学校心理咨询室台帐(来访者登记表)
心理咨询室来访者登记表格模板
心理咨询室来访者登记表
编号：
日期：年月日
双方的责任、权利与义务
求助者责任
1、求助者有责任，向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。
2、积极地与咨询师一起探索解决问题的方法。
3、完成双方商定的作业。
求助者权利
1、求助者有权了解咨询师受训背景和执业资格。
2、有权了解咨询的具体方案、过程和原理。
3、有权选择或更换合适的咨询师。
4、有权提出转介和终止咨询。
5、求助者对咨询方案的内容有，知情权、协商权、选择权。
求助者义务
1、遵守咨询机构的相关规定。
2、遵守和执行商定好的咨询方案。
3、尊重咨询师遵守时间。
咨询师责任
1、遵守职业道德和法律法规。
2、帮助求助者解决心理问题。
3、严格遵守保密原则，并说明保密例外。
咨询师权利
1、有权了解与求助者心理问题有关的个人资料。
2、有权选择合适的求助者。
3、本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。
咨询师义务
1、向求助者介绍自己的受训背景，出示执业资格证。
2、遵守咨询机构的相关规定。
3、遵守和执行商定好的咨询方案。
4、尊重求助者，遵守预约时间，有特殊情况提前告知求助者。
来访者签字：咨询师（名章）：
年月日年月日。
学校心理咨询室台账
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
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2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
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学校心理咨询室台账注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
学校心理咨询室台帐来访者登记表
学校心理咨询室台帐来访者登记表___心理咨询室来访者登记表序号时间来访对象事由概述咨询员备注1 ___ 情绪压力问题 ___ 第一次2 尚敬情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次3 王子超社交恐惧症 ___ 第一次4 ___ 情绪压力问题 ___ 第一次5 ___ 恋爱问题 ___ 第一次6 ___ 人际交往问题 ___ 第一次7 ___ 人际交往问题 ___ 第一次8 ___ 情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次9 ___ 恋爱问题 ___ 第一次10 ___ 情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次11 ___ 自我认同问题、情感问题 ___ 第一次12 ___ 自我评价问题 ___ 第一次13 ___ 情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次14 ___ 情绪压力问题 ___ 第一次15 ___ 情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次16 万中家庭关系问题 ___ 第一次17 ___ 情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次18 ___ 情绪压力问题，家庭问题 ___ 第一次19 ___ 家庭问题，人际交往问题 ___ 第二次20 折雪纯恋爱问题、家庭问题 ___ 第一次21 ___ 研究动力不足问题 ___ 第一次22 ___ 人际交往问题 ___ 第一次23 ___ 性格测试 ___ 第一次24 ___ 时间管理问题 ___ 第一次25 ___ 人际交往问题 ___ 第一次26 ___ 情绪压力问题，恋爱问题 ___ 第一次27 ___ 人际交往问题 ___ 第一次28 ___ 人际交往问题 ___ 第一次29 ___ 情绪压力问题 ___ 第一次30 ___ 人际交往问题 ___ 第一次31 ___ 人际交往问题 ___ 第一次32 ___ 自我认同问题，人际交往问题 ___ 第二次33 ___ 情绪压力问题，人际交往问题 ___ 第一次34 ___ 家庭父母领养孩子问题 ___ 第一次35 辛盛家庭无人照看 ___ 第一次注：为了提高表格的可读性，删除了一些明显有问题的行。
2021-2022-2-3学期心理咨询台账
学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账
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2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账
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学校心理咨询室台账
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学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
学校心理咨询室台账
注：1、此表为咨询室工作台帐，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预可在备注栏中注明。
心理咨询室台帐
序号
时间
来访对象
事由概述
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廉江市石岭中学
心理咨询室台帐
（来访者登记表）
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
学校心理咨询室台帐(来访者登记表)
2015425
李雪
人际交往问题
郝丽娜
第一次
12
2015426
王星
情绪压力问题
朱腊梅
第一次
13
2015.4.28
李超
人际交往问题
郝丽娜
第一次
14
2015.5.04
刘冬梅
人际交往问题
郝丽娜
第一次
15
2015.5.07
刘鹏
情绪压力问题人际交往问题
朱腊梅
第二次
16
2015.5.14
马毅婷
人际交往问题
郝丽娜
王雪婷
情绪压力问题
郝丽娜
第一次
17
2014.9.20
边瑞霞
情绪压力问题人际交往问题
郝丽娜
第一次
18
2014.9.24
杨丹
情绪压力问题人际交往问题
郝丽娜
第一次
19
2014.10.11
万中
家庭关系问题
丁雅琴
第一次
20
2014.10.21
薛博
情绪压力问题人际交往问题
郝丽娜
第一次
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
学校心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
1
2014309
薛刚
情绪压力问题
郝丽娜
第一次
2
2014314
尚敬
情绪压力问题人际交往问题
郝丽娜
第一次
3
2014.3.27王子超社交惧症朱腊梅第一次
4
2014.4.11
尚慧
心理咨询室台帐
心理咨询室台帐
（来访者登记表）
精品资料
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
精品资料
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
精品资料
心理咨询室台帐（来访者登记表）
序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
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序号
时间
来访对象
事由概述
咨询员
备注
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