植物日光性皮炎
吃苋菜会过敏吗
吃苋菜会过敏吗
苋菜的营养价值是比较高的，能清热解毒，补血、增强抵抗力，促进生长发育，但是有人在吃了苋菜后却发生了过敏反应，这是怎么回事呢？
一、吃苋菜会过敏吗
吃苋菜可能过敏。
苋菜是具有感光性的，有部分人在食用苋菜后经过日光照射，皮肤可能出现发紫、发痒、灼热以及弥漫性肿胀等过敏反应，发生植物性日光性皮炎。
二、吃苋菜过敏的原因
吃苋菜过敏其实就是发生了植物性日光性皮炎，一部分人对苋菜产生的特异性变态反应。
植物性日光性皮炎是指一些人在食用苋菜这一具有感光性蔬菜后，光感物质经过肠道吸收入血，再经血液到达皮肤，如果经过阳光长时间的直晒，会引起机体吸收大量日光中的光能，会激发菜中的光感物质发生化学反应而产生半抗原，再与蛋白质结合就使得机体具有了相应的抗原性，一旦再次遭遇类似经历就会引起免疫损伤而诱发一种特殊的过敏性皮炎。
三、吃苋菜过敏的症状
吃苋菜后如果发生植物性日光性皮炎出现过敏反应，一般是在食用后1-3天发病，其过敏反应的症状是脸、耳垂、手背等暴露在外的皮肤部位产生皮肤发紧、灼热、刺痒或有虫爬感，随后出现弥漫性肿
胀，坚实光亮，伴有不同程度的瘙痒，个别的手背还可能出现大小不等的水泡。
同时患者还可出现头痛、头晕、低热、乏力及食欲不振等症状。
四、吃苋菜过敏怎么办
如果吃苋菜出现过敏反应，要立即停止继续食用苋菜，避免再次日晒，及时的就医治疗，在医生指导下用药或是进行其他措施缓解。
吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物日光性皮炎
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以下⼩知识“吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物⽇光性⽪炎”由店铺提供!吃苋菜不能晒太阳，需警惕植物⽇光性⽪炎 吃苋菜不能晒太阳!专家提醒，苋菜、荠菜等⾷物含有光感物质，吃后最好少晒太阳，否则可能患上⽇光性⽪炎哦。
吃苋菜不能晒太阳 倒也不是说完全不能晒太阳，只是吃完苋菜最好不要到太阳下长时间晒，尤其是夏天更不要直接暴晒。
因为苋菜属光敏性蔬菜，有些⼈吃了这类蔬菜后，裸露的⽪肤在夏天烈⽇下长时间暴晒，可能会有发紫、发痒、灼热以及弥漫性肿胀等过敏性反应，这种现象医学上称之为“植物⽇光性⽪炎”。
植物⽇光性⽪炎是什么 植物⽇光性⽪炎是指因⾷⽤某些植物⽽发病。
在过去常见的有藜⽪炎，是患者过多⾷⽤或接触藜(苋菜)或其它光感性的植物，并经⽇晒后所引起的急性光毒性炎症反应。
本病的发⽣常与体质、有关植物和长久⽇晒三者有关。
基本症状： 植物⽇光性⽪炎多出现在⽇光强烈照射后4—6⼩时后，在被照射⽪肤出现边界明显的红斑,严重者可出现⽔肿,12—24⼩时达到⾼峰.并伴有局部灼痛或刺痛,有的可能会出现局部瘙痒.更严重者可能会引起全⾝症状,如发热,头痛,恶⼼,呕吐等。
发病机理： 有些⼈在⾷⽤了感光性蔬菜后，光感物质经⾎液到达⽪肤，若受到阳光直晒且持续较长时间，机体吸收⼤量⽇光光能，这种光能可激发菜中的光感物质发⽣化学反应⽽产⽣半抗原，再与蛋⽩质结合就使得机体具有抗原性，⼀旦再遇类似经历就会引起免疫损伤⽽诱发⼀种特殊过敏性⽪炎——植物⽇光性⽪炎。
植物⽇光性⽪炎的注意事项 1、具有特异性过敏体质者，不宜⾷⽤某些茎叶着⾊(尤其是紫红⾊)的野⽣或种植的蔬菜，或少量⾷⽤后避免⽇晒3天左右，可减少本病的发⽣。
2、在吃过野菜后减少外出，特别是要减少直接受到强光照射的机会。
凡有过敏史的⼈，最好不要采摘灰菜、荠菜等光感性强的野菜⾷⽤。
植物日光性皮炎中医证治浅谈
ｊ 京中医 ２ ０ 年 ３ 匕 ０７ 月第 ２ 卷第 ３ ６ 期
Ｂ ｉ ｇ ｏ ｒａ０ Ｔ Ｍ， ａｃ ，０ ７ Ｖ １ ２ ． ｏ ３ ｅｉ ｌｕｎｌ ｆ Ｃ Ｍ ｒｈ ２０ ． ｏ． ６ Ｎ ． ｉ ｎ
医药大学学报 ，０ ４，８ ３ ：一３ ２０ １ （ ）９ ｌ ． ２ 赵昱 ， 仝小林 ， 良． 陈 ２型糖尿病 Ｂ细胞功能演变 与中医证型关 系 探讨 ． 山东 中医杂志 ，０ ６ ２ （ ） ３５ ２０ ，５ １ ： —．
植物 Ｅ光 性皮 炎是 由于食 人或 接触某 些 含有 光 ｔ
发黑 ， 严重者眼睛难 以睁开， 口唇外 翻， 甚至 出现水
感物质的植物， Ｅ 经 ｔ 光照射后引起面部等暴露部位急 性皮肤炎症的光过敏性疾病。近年来因食用灰菜、 苋 菜、 野生油菜、 野木耳等植物后引起本病的报道屡见 不鲜¨ 。因此对 于本病 的诊治 Ｅ益受到重视 。 ４， ｔ
参考文献
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从 而 出现 急性 皮肤炎 症 的表现 Ｊ 。 ２ 中医辨证 治疗 在 我 国古代 ， 人们 常食用 多种野菜 果 腹 ， 因此 中
颜面 、 耳垂、 手背等暴露部位 ， 早期 自 觉面部灼热紧 张、 痛 、 痛 、 痒 刺 胀痛 或 虫 爬感 ， 随后 出现肿 胀 ， 实 坚 光亮 ， 皮肤潮红或紫红 ， 出现瘀点、 瘀斑， 色紫红甚至
【健康育儿】夏季少吃鲜木耳等感光食物
【健康育儿】夏季少吃鲜木耳等感光食物
鲜木耳中含有一光感物质，人食用后，这种物质会随血液循环分布到人体表皮细胞中，受太阳照射后，会引发植物日光性皮炎。
植物日光性皮炎又名蔬菜日光性皮炎，是一种光感性疾病。
其表现为面部浮肿，手足
部肿起大水泡，颜面、颈部等皮肤暴露部位布满了鲜红色的丘疹，鼻涕、眼泪分泌增加，
呼吸急促，病人不时发出痛苦的呻吟等。
发病后要及时到医院就诊，使症状得到缓解或痊愈。
但干木耳就可以安心食用了，因为干活木耳就是经暴晒处置的成品，在暴晒过程中可
以水解大部分卟啉，而在食用前，干活木耳又经水浸泡，其中所含的余下毒素可以溶水，
并使水发的干木耳无污染。
木耳要用凉水泡，其道理如下：
木耳烤火后，组织细胞垮塌碎，质地显得干硬，必须想要恢复正常至旧有的鲜美状态，须要一定的时间。
若用热水着急播发，时间长，变硬严重不足，水温低还可以并使原料的
细胞断裂，无法稀释水分，以致pathogen的原料变红，叶卵状率低。
如果转用冷水pathogen，尽管时间短一点，但不能发生以上毛病，口感甚不好，叶卵状率为也低。
其他常见的感光食物有：柠檬、胡萝卜、木瓜、芹菜、莴苣、土豆、香菜、苋菜、油菜、橘子、紫菜、田螺、菠菜、无花果，九层塔、韭菜、红豆。
吃了光敏性蔬菜别立刻晒太阳
吃了光敏性蔬菜别立刻晒太阳日光性皮炎是夏季高发病，患者以女性居多。
植物性日光性皮炎的症状大多与一般日光性皮炎相似，但也有少数人症状反应比较强烈，全身不舒服，甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等严重反应。
专家指出，该病的发生除与植物、过度暴晒有关外，还与个人体质相关。
值得注意的是，含有光敏性物质的植物有不少是我们经常会食用的蔬菜，例如芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、荠菜、萝卜叶、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等，中草药如独活、龙芽草、白芷、补骨脂、荆芥、防风、白藓皮、小茴香等。
“因此食用上述蔬菜或进服中药后最好不要过多接受阳光照射，最少要等两三天后身体把光敏性物质代谢完，以免发生皮肤光敏性反应。
”翁智胜说。
专家指出，皮肤光敏性反应症状较轻者，只要离开暴晒的环境，一周左右即可自愈。
严重者可服用一些脱敏药物进行治疗，并服用一些维生素C和维生素B族药物。
如症状严重，最好到医院请医生处理。
预防日光性皮炎关键在于尽量避免阳光暴晒。
特别是有类似病史或家族史的患者，要采用涂抹防晒霜等措施，防止皮肤受到日光的强烈刺激。
每天上午10时至下午2时紫外线最强，应尽量减少外出。
室外活动时，应穿浅色、宽松的长袖衣物，并戴太阳帽做好防护。
一旦出现日光性皮炎症状，应避免洗热水澡，以免加重皮炎症状；还应避免用手搔抓患处，以防继发感染。
素食者易患日光性皮炎
素食者易患日光性皮炎*导读：多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。
发病机理不清楚,致病的光谱主要为中波紫外线(UVB),部分患者除UVB外,长波紫外线(VUA)及可见。
……医学博士介绍，该症在医学上被称为“植物性日光性皮炎”，症状除如上所述外，还可能出现瘀点、水疱甚至是大疱，严重者还可能出现皮肤溃疡和糜烂，疱液可能是清色，也可能带血。
病发部位多集中在面部、颈部、四肢外侧等。
发病人群与年龄、性别关系不大，任何人只要是过量地进食蔬菜后，再接触紫外线，都会出现此症。
所以那些素食主义者就应该当心了，饭后应尽量避免暴露在阳光下。
因为植物性日光性皮炎的发生必须同时符合两个条件，缺一不可：一是大量吃素，二是接触紫外线。
含有光敏性物质的蔬菜和植物有芹菜、莴苣、油菜、菠菜、苋菜、小白菜、紫云英、灰菜、芥菜、马兰头、马齿苋、红花草、无花果、羊蹄根等。
另外，部分中草药里也含有这种光敏性物质，因此进服中药后也最好不要过多接受阳光照射，以免发生皮肤反应。
博士说，植物性日光性皮炎发病有规律可循，除了必备两个条件之外，多发于春夏季节，现在已开始进入高发期，以5至8月份最为多见。
植物性日光性皮炎多数人反应比较轻，只是身体某个部位有点热感、胀痛感、刺痛感、瘙痒感或者皮肤紧绷的感觉。
也有少部分人，症状反应比较强烈，全身不舒服，严重者甚至会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等连锁反应。
对于反应较轻者，只要避开日光，一周左右差不多也就好了。
患者可服用一些药物进行抗过敏治疗，如扑尔敏、开瑞坦、非那根，再配加一些维生素C和维生素B族。
如果症状严重，还需要吃点激素，如强的松等，但最好到医院请医生处理。
患者也可用一些外用药，如炉甘石洗剂、皮炎平等，也可用硼酸液湿敷。
丝瓜调和蜂蜜轻易“祛斑”为何脱发盯上了“80后”每日4步“痘痘”扫光光详解女性外阴瘙痒的原因访谈：专家解读防治色斑美颜计：轻松“吃”掉雀斑案例分析：解救“斑点婆”中医“把脉”皮肤过敏 8个小秘方治“脚气”六成人脸上“收养”螨虫中国第一皮肤病门户皮肤科。
如何防治日光引起的皮肤病
如何防治日光引起的皮肤病万物都依赖太阳生长，然而太阳照射多了会出现问题，日光浴并非适用于所有人群，日光性皮肤病就是光照所引起的皮肤急性或慢性损害，比如日光性皮炎。
在日常生活中，一些蔬菜或者食物、药物在使用以后会导致皮肤敏感者出现明显的皮肤变化。
在我国北方地区，每年春夏季，人们会采食野菜，但是部分患者在进食野菜以后，经过太阳暴晒会出现急性皮炎，这就是日光性皮肤病的一种，也被称之为植物－日光性皮炎。
目前，广义上的日光引起的光线性皮肤病分为以下几种：（1）由于受到强烈光照后所引起的皮肤损伤，常见的包括日光灼伤、晒伤、晒黑等，大多数情况下属于急性发病。
同时也有慢性病，包括海员皮肤、光线性角化病、光老化病等。
（2）病因非常明确的疾病有以下几点：遗传或代谢性疾病——痘样水疱病、毛囊角化病、着色性干皮病等。
由光感物质所引起的疾病——包括食物、化学物质药物所引起的皮肤病等。
植物日光性皮炎就是该疾病类型的一种，患者食用过多的灰菜或者其他有光感性的植物，并且经过长期日晒后所引起的急性光毒性炎症反应，该疾病常见于青壮年女性人群，服用药物或者食物，在接触日光后出现过敏，主要与患者的体质有关，特别是对于患有肝肾疾病、内分泌失调、代谢异常、贫血或者营养不良的患者，在过度食用某些蔬菜、植物以后再接触日晒引起的日光性皮炎。
（3）特发性疾病：该疾病并不常见，而且光致敏物质和机制也并不明确，主要常见的疾病类型包括光线性痒疹、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹。
（4）光促并加重的疾病：该疾病包括自身免疫性疾病——红斑狼疮、水疱疹、大疱型疾病等。
感染性因素所引起的疾病，如单纯性疱疹，或者因为缺乏烟酸而导致的皮肤性疾病。
其他的包括特异性皮炎、光线性毛囊炎等。
在日常生活中，上述疾病会对人们的健康以及外貌美观产生较大的影响。
很多患者深受日光性皮炎的折磨，心理生理上均出现较大的负担，导致患者的生活质量大打折扣。
通过上述内容，人们可能对日光引起的皮肤病有所简单了解，但是对于日光所引起皮肤病如何预防及治疗的了解程度相对较少。
植物日光性皮炎误诊1例
期检 出率差别较 大 ， 在梅毒感 染的最初 ４周 内， 由于抗体产 生
的反 应 素不 足 ， 法用 Ｔ Ｕ Ｔ检 测 出来 ， 无 Ｒ Ｓ 一般 为 阴性 。 后 阳 ４周
性率逐渐升高至 １％一 ０ ６周 ～ 周后达 １０ 经过 治疗 或 ０ ３ ％， ８ ０ ％，
期梅毒 出现 了 ５例假 阴性 ， 提示灵 敏度较 差 ； Ｔ Ｐ 而 Ｐ Ａ检 出 阳 性为 ４ 例 ，没有 出现漏检 。由表 ２可 以看 出 ，３ Ｉ 梅毒 ３ ｌ例 期
Ｔ Ｕ Ｔ试验对梅 毒检 出的阳性 率为 ９ ％， Ｔ Ｐ Ｒ Ｓ ２ 而 Ｐ Ａ试 验对梅毒
检 出的 阳性 率 为 １０ Ｔ Ｕ Ｔ试 验对 梅 毒患 者 的灵 敏度 为 ０ ％． Ｒ Ｓ ８ ％， ８ 特异性为 ８ ％， Ｔ Ｐ ３ 而 Ｐ Ａ试验对梅毒患者的灵敏 度和特异
的胰头切除术 ，前者主要并发症是 胃排空延迟发生率较高 ， 后 者 的风险是潜在的胰头癌变 。③胰体尾或胰尾切除术 ： 炎性病
植 物 日光 性皮 炎 误诊 １ 例
郭 向ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 东平县人 民医院 ， 山东 东平 ２ １ ０ ７ ５ ０）
双 眼睑肿胀 ， 闭合 不能睁眼 ， 双唇外 翻 ， 口受限 ， 张 双手握拳 困
难 。实验室检查 ： Ｃ１ ． ０， ．１ ， ． ３ Ｒ Ｃ３ ６ ＷＢ ８６×１９Ｎ０８ ３ Ｌ０１ ， Ｂ ． × ２ ５
（Ｐ Ｅ ＩＡ） Ｔ Ｕ Ｔ检测的是反应素 ， Ｔ — ＬＳ 等。 Ｒ Ｓ 在梅毒感染 的不 同时
睑肿胀致不能睁眼 ， 双唇肿胀外翻 ， 张口受限 。 遂来我院皮肤科 就诊 。 追问病史 ， 曾食用灰菜（ 黎叶 ） 后在 田间劳动 ， 阳光照射 被 近３． 患病后未采 取避光措施 。 ｈ 体检 ： ． Ｔ３ ６℃， ２次 ／ ｎ Ｒ２ 次 ／ ｉ，系统检查无异 ６ Ｐ８ ｍｉ， ３ ｍ ｎ 常。 颜面 、 双手可见显著紧张性水肿 ， 表面紧张发亮 ， 压之坚实 ，
日光性皮炎 (2)
6、锻炼皮肤对紫外线的耐受力，先试行小量 长波、中波紫外线照射皮肤，时间逐步延长， 以慢慢适应。
E108，患儿，男，1岁，以“四肢皮肤红肿2天， 咳嗽1天”为主诉入院。
入院后（7.28-7.31）予“头孢替安”抗感染， “地塞米松（0.5MG/KG）”，“葡萄糖酸钙 、西咪替丁、扑尔敏、西替利嗪、复合维生素 B”及“炉甘石洗剂、湿润烧伤膏”等治疗。
既往史：反复“湿疹”病史。
过敏史：蛋、海鲜过敏。
查体：T 37.3℃，前臂及上臂下1/3、小腿及大腿下 1/3伸侧皮肤（衣物未覆盖处）红肿，界限清晰， 可见散在水泡，融合成片，部分破溃，渗液淡黄 色，下肢为甚。咽充血，肺部无啰音。余查体无 阳性体征。
辅助检查：血常规大致正常。过敏原检测：总IgE 115.30IU/mL，狗毛皮屑 0.60IU/ML，鸡蛋白 0.80IU/ML，牛奶0.80IU/ML。
以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为 红斑水肿或斑块。病变与日光照射密切相关， 每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。适当 避光后则有好转。皮疹常反复发作，日久可发 生苔藓样改变，色素增加。一般到秋季以后逐 渐减轻，来年春季复发，可持续多年。
皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天 皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的 色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、 乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。
4、猩红热：由溶血性链球菌(A族乙型)引起的 急性传染病。临床表现以高热及全身细小密集 红斑为特征。同时在本病的发病过程中还可见 到四种特异性表现，即杨梅舌、帕氏线、环口 苍白圈和手套、袜套样脱屑。
5、SLE：皮疹为持久性红斑，表面有角化性 鳞屑，毛囊口扩大，及萎缩性瘢痕和毛细血管 扩展。抗核抗体阳性。
日光性皮炎(紫外线过敏)的防治与治疗
日光性皮炎（紫外线过敏）的预防与治疗饮食：不吃或少吃油腻、辛辣、香燥的东西，比如火锅、烧烤、油煎食品，决不能吃含有光敏性物质的蔬菜。
含有光敏性物质的蔬菜主要有芹菜、莴苣（春菜）、油菜、香菜、菠菜、苋菜、小白菜、灰菜、芥菜、马齿苋、紫云英（红花草）、马兰头、羊蹄根、白萝卜、韭菜、槐花等都属于感光植物等。
含有光敏性物质的水果主要有芒果、无花果、菠萝、柠檬、柑橘等。
此外，一些海鲜也会引起光过敏。
日光过敏多发于春夏季节，现在已逐渐进入高发期。
对于轻度日光过敏的人，可以多吃一些富含B族维生素的食物，如粗粮、肉蛋、肝脏等，也可口服适量的复合B族维生素片或维生素C片，这样能对皮肤过敏起到一定的缓解保护作用，并且，一定要注意远离阳光或有紫外线的地方。
植物油含有大量的维生素E，能够起到抗氧化和消除自由基的作用，坚果类食物就属于含有丰富维生素e的食物，对隔离紫外线也有一定作用。
另外，喜欢吃白面包或白米饭的朋友建议减少对它们的食用量，多吃谷类食物，可以增强皮肤的抵抗力，保护肌肤，越吃越细嫩。
配方比较简单的配方1：冬瓜500克，切碎放入高压锅内兑入少量凉水慢炖20分钟，出锅弃渣滤汁盛入净器，兑入2两白酒，放炉上再清煮5分钟即成。
放凉，灌入瓷瓶内置于冰箱贮存。
用时，倒入碗中少许，用手蘸此液涂抹皮炎处，一日三次，每次涂抹10毫升左右。
本法不仅可防烈日曝晒，而且对日光性皮炎有很好的治疗作用。
日光性皮炎偏方（一）1、患了日光性皮炎，可取生石膏15克，大黄12克，薏苡仁10克，知母6克，太子参10克，甘草3克。
水煎3遍，共得煎液600毫升，冷却以后分3次服用，一般连服1~2周可愈。
日光性皮炎偏方（二）2、取千里光50克，大黄30克，将上药放入70％酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3～4天。
适用于轻度日光性皮炎。
日光性皮炎偏方（三）3、取石膏20克，生地15克，丹皮10克，龙胆草8克，银花15克，连翘15克，大青叶15克，苡仁米30克，车前子（包煎）15克，六一散（包煎）15克，天花粉10克，甘草10克，水煎服，每天1剂，早、晚分服。
皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例(一)
皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例(一)【关键词】皮肌炎腹泻植物日光性皮炎笔者在临床中诊治皮肌炎伴严重腹泻及植物日光性皮炎1例，报道如下。
1病例资料患者女，69岁。
因全身瘙痒性皮疹4个月，加重伴肌肉酸痛1个月，于2008年11月25日就诊我科住院治疗。
患者4个月前双侧大腿外侧出现鲜红色斑片、丘疹，瘙痒明显，皮损范围逐渐扩大，累及上肢伸侧;1个月前于前额、眼睑周围、颈部、头皮、上胸部出现类似红色斑片，瘙痒剧烈，且皮疹颜色加深，呈紫红色，同时伴四肢酸痛，双下肢下蹲及站立困难，乏力明显。
患者半年前体检发现“右乳腺髓样癌”行“右乳癌改良根治术”治疗，术后连续服依西美坦抗肿瘤药物2个月余。
患者有青霉素过敏史，否认其它药物及食物过敏史。
患者入院前一年间一直食用白萝卜、胡萝卜、萝卜叶、牛蒡、香菇等煮成的蔬菜汤，有曝光史。
患者发病前及发病以来无腹泻。
体格检查：心率80次/min，律不齐，可闻及早搏5～6次/min。
四肢肌力Ⅳ级，腱反射减弱，双上肢、双下肢近端肌肉压痛。
其余各系统无异常。
皮肤科检查：前额、双眼眶内侧、颈部、躯干部、双上肢、双侧大腿大片水肿性红斑，部分附少量脱屑，伴毛细血管扩张;双上肢皮疹中央凹陷性疤痕，双手指关节紫红色斑。
实验室检查：血电解质：血钾3.38mmol/L(正常值3.50～5.1mmol/L);血生化：总蛋白48g/L(正常值60～82g/L),天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)58IU/L(正常值10～42IU/L)，肌酸激酶(CK)620IU/L(正常值22～269IU/L)。
抗核抗体阴性。
肌电图：近端肌呈肌源性损害。
鼻咽部CT示：双侧上颌窦筛窦及鼻咽腔内异常密度占位。
心电图：窦性心动过速，房性早搏。
入院后为明确诊断，于11月28日在“三角肌”处行肌肉活检术及鼻咽部新生物活检术，在病理报告回报前用VitC、VitB6、双黄连针等静脉给药，未用糖皮质激素治疗，患者皮疹明显好转。
患者于11月29日出现腹泻，约15～30次/天，呈咖啡色水样便，时有腹痛，体检左下腹部轻压痛，无反跳痛。
植物日光性皮炎
植物 日光性皮炎
（ ｙｏ ｈ ｔｄ ｒ ｔｉ Ｐｈ ｔ ｐ ｏ ｏ ｅ ｍａ ｉｓ） ｔ
刘伦 飞 ， 蔡绥勃 ， 邱 家全 ， 郑 敏 ， 陈 丽 荣
（ 江 大 学 医学 院 附 属 一院 皮 呋 科 ， 杭 州 ３ ０ ０ １ 浙 ＿ １０ ９
现病 史 ： 者女 ， ８岁 ， ２ ０ 患 Ｉ 于 ０ ０年 ４月 １日无 明显 诱 因下 出现 上 唇 、 背麻 木 ， 日晚上 自觉面 部 、 手 当 耳后 瘙 痒 ， 重视 次 日晨 起颜 面 、 背 出现 弥 漫性 潮红 及 紧张 性 水肿 ， 当地 医 院给 予息 斯 敏 治疗 未见 好 转 。水肿 加 未 手 到 剧， 至皮 肤表 面 光亮 紧 张 ， 双侧 眼 睑肿胀 致 不 能睁 眼 ， 双唇 肿胀 外 翻 ， 口受 限 ：同时 伴有 胸 闷 ， 张 呼吸 时 呼噜 声 。双
诊断 ： 植物 日光性 皮 炎
治 疗及 转 归 ： 甲基强 的松龙 、 霉 素针 、 萄 糖酸 钙 、 种维 生 素等 治疗 。 院 次 日水肿 明显 消退 ， 面压 之 经 青 葡 多 入 颜 柔软 ， 眼可 睁大 约 ５ ｌｌ双唇外 翻减 轻 ： ３日双 眼 均 能睁 开 ， 左 ｌｌ， ｌｌ 第 双手 基 本能握 拳 ， 双唇 轻微 外 翻 。 周 后 ， 眼 、 １ 睁 张 口如常 ， 面 及 双手 水肿 完 全消 退 ：２周 后 ， 颜 红肿 完 全 消退 ， 分瘀 斑表 皮 脱落 ， 眼 、 口 、 拳 如 常 。 部 睁 张 握
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彩 龟 固诺
植物 日光性 皮炎
（ ｙ Ｏｐｈ ｌ ｅｒ ａ ｉ ｓ） Ｐｈ ｌ Ｏ Ｏｄ ｍ ｌ ｉ ｌ
植物日光性皮炎并血小板减少1例
颊、 鼻尖部分皮肤坏死 ， 口唇水疱 、 糜烂 ， 口受 限 ， 张 手指及 腕
部戴 首饰部位皮肤正 常（ ２ 。 图 ）
实验 室 检 查 血 常 规 ： Ｃ１ ． × ０儿 ， Ｌ ５ ０ １ ＷＢ ７５ １ Ｐ Ｔ８ ． × ０／
【 收稿 日期】 ０ ９ ０ — ７ ２ ０ — ４ １
药 物 等 治 疗 无 效 。近 ２年 来 皮 损 发 展 迅 速 ， 及 肛 门 及 左 臀 延
大部 ， 并时有脓 液溢 出 ， 有痒感。 偶 体检 一般 情况 可 ， 系统检查未见异常。皮 肤科 检查 ： 左
图 １ 臂部 、 门 处皮 损 肛 实 验 室 检查 ： Ｃ３９ １。Ｌ， ｂ１０ ／ ，Ｓ ｍ ／ ， ＷＢ ．ｘ ０／ Ｈ １ｇ Ｌ Ｅ Ｐ８ ｍ ｈ 尿 常 规 正 常 。痂 屑 真 菌 镜 检 阴 性 。 结 核 菌 素 试 验 弱 阳 性 。胸 部 Ｘ 片未 见 异 常 。 初 步 考 虑 为 疣 状 皮 肤 结 核 。 组 织 病 理 检 查 ：
腹股沟 、 臀部 、 肛周可见约 ２ ｃ Ｘ ５ ｍ大椭 圆形 、 状或乳头 １ｒ １ ｃ ｕ 疣 状皮损 ， 表面粗糙不平并 有灰 白色鳞 屑 ， 部分有污褐 色痂 皮 ， 挤压局部有少量脓液溢 出和轻度疼 痛。皮损境界 清楚 ， 边缘 有蚕豆大疣 状结 节 ， 相互融合排列成提状。周边 红晕 ， 皮损 中
［］ ２ 赵辨． 临床 皮肤病 学［ ． ３版 ， Ｍ］ 第 南京 ： 江苏科学 技术 出版社 ，
２ ０１ ５ ８— ８ ． ０ ． ８ ５ ９
疣 状 皮肤 结核 １例
土 厌 罕 （ 东省荣芜市 … 山 钢城区人ＲＮ院 － 皮肤科 ２１ ４ ７１ ） ０
中 图分 类 号 ：５ ９４ Ｒ ２ ． 文 献 标 识 码 ： Ｄ ｄ ｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ．３ ０ ２ １ ． １０４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ２ １１ ．０ ０Ｏ ．０ ５ ｓ
集体患植物日光性皮炎11例诊治体会
结 石 性 胆 囊 炎 外 科 的 治疗 和 手术 时机 一 直 存 在 着 争 论 。我 们 的体 会 是 老 年 人 术 后 并 发 症 多 ，手 术
风 险较大 ，一般情况下应尽量避免不必要 的急诊
手 术 。只 有 在 合 并 症 好 转 、病 情 稳 定 、全 身 状 态
ｍ ｌ ；将 慢 性 呼 吸 系统 疾 病 病 人 术 前 改 善 呼 吸 ｍｏ Ｌ ／
炎 、毒血症等严 重情况时 ，应急诊手术 。在下列
情 况 下 为抢 救病 人 生 命 ，应 进 行 急 诊 手 术 ：① 急 性 坏 疽 性 胆 囊 炎 ；② 胆 囊 穿 孔 并 弥 漫 性 腹 膜 炎 。 此 时 不 宜 过 多考 虑 患 者 年 龄 ，病 重 和 并存 病 等 因 素 而 延 误 手 术 时 机 ，急 诊 病 人 的情 况 往 往 较 差 ，
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ８—０ ４—２ ３
修 订 日期 ：２ ０ ０ ８—０ ６—２ ３
作者简介 ：吴倩希 （９ ８～ １７ ）女，２ ０ 年毕业于昆明医学院 ，住院医师，从事内科工作 ５年。 ０２
充分 准备 ，术 中 、术 后 采 取 正 确 的处 理 可 明 显 减
少 手术 危 险性 圆 （） 手 术 时机 的选 择 ：老年 人 。 ３
麻醉能诱发其它合并症 ，增加发生并发症的风险 ；
对 于 结 石病 史 较 长 和 胆囊 壁增 厚 者应 警 惕 胆 囊 癌
的发生 ，根据具体情况采用相应的术式。
云南 医药 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ６ ０８ ９ 期
反应 。其病理特点 为 ：胆囊粘 连发 生率 高 ，胆囊 三 角 解 剖 难 度 大 ，组 织 器 官 质 脆 ，胆 囊 三角 解 剖
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病因
本病发生主要与个人体质、食用或接触光敏性 植物和长时间日晒有关。与发病有关的植物有 伞形科(香菜、芹菜、茴香)、芸香科(柑橘、 柠檬、 橙)、菊科(野菊、黄花蒿)、桑科(无 花果)、豆科(紫 云英)、十字花科(野生油菜、 芥菜)、藜科(灰菜、甜 菜)、真菌类(生木耳、 香菇)。其他有报道的为竟菜、菠菜、洋槐叶、 槐花、刺儿菜、榆树叶、柳叶、青青菜、 马齿 菟、杨树叶、棠梨叶、麦嵩等。伞形科、芸香 科、 桑科、豆科均含有咲喃香豆素，因其含有 补骨脂素的结构,是最常见的光敏物。
植物日光性皮炎
基本介绍
摄食或接触有些具有光敏性 的植物后，暴露部位皮肤经日光 照射后引起的以光毒反应为主要 表现的皮肤病变，称为植物日光 性皮炎。指植物中所含光敏物通 过空气媒介、直接接触或口服吸 收后到达皮肤，再经日光照射后 而引起的一种以急性光毒性炎症 反应为主要表现的皮肤病，多发 于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ夏季。致病光谱主要是UVA 和可见光。
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临床表现
多在进食后数小时或1 ~3天内发病。首先是暴露部位如面、手足背或手臂皮 肤发生显著的非可凹性水肿。双侧眼睑肿胀，严重时不能睁开。口唇外翻，张 口受限，个别患者咽部水肿以致言语不清，嚼物不灵，甚至发生呼 吸困难。自 觉灼热、麻木、瘙痒和疼痛(灼痛、刺痛或 胀痛)。暴露部位皮肤弥漫性潮红， 严重时皮肤可发生瘀斑、水疱、血疱，水疱可融合成大疱，疱破裂后 出现糜烂 面，溃疡，甚至坏死溃疡愈合后形成瘢 痕，遗留色素沉着。少数患者可有发热、 头痛、恶心、 呕吐、腹泻，甚至谑语、昏迷或者精神错乱等全身症状。白细胞 总数轻度增加，嗜酸粒细胞增高，尿可有微量蛋白、红细胞。少数患者尿叶嚇 反应阳性。 口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时(不超过24 小时)后可自行 消退.消退后不留痕迹。皮损反复发作，时起时落。
病例
患者男，72岁，面部皮疹、 灼痛、肿胀、睁眼困难2 天为主诉入院。
发病前3天患者有食用野 生黑木耳，后一直在田间 烈日下劳动。
治疗
治疗方面，除 避免日光照射外，轻者 口服钙剂和维生素B、维生素 C、维生 素P及抗组胺药物。局部皮损冷敷及对 症治疗同日晒伤或急性皮炎。水肿严重 者可使用保钾利尿药。严重患者及时、 足量使用糖皮质激素，配合补液及其他 对症治疗。本患者给予利尿剂、输液促 进光敏物排泄，同时予B族维生素、烟 酰胺、抗组胺药，严重者可短期使用激 素治疗，局部可给予3%硼酸溶液湿敷。
谢谢