植物日光性皮炎

病例
患者男，72岁，面部皮疹、 灼痛、肿胀、睁眼困难2 天为主诉入院。
发病前3天患者有食用野 生黑木耳，后一直在田间 烈日下劳动。
治疗
治疗方面，除 避免日光照射外，轻者 口服钙剂和维生素B、维生素 C、维生 素P及抗组胺药物。局部皮损冷敷及对 症治疗同日晒伤或急性皮炎。水肿严重 者可使用保钾利尿药。严重患者及时、 足量使用糖皮质激素，配合补液及其他 对症治疗。本患者给予利尿剂、输液促 进光敏物排泄，同时予B族维生素、烟 酰胺、抗组胺药，严重者可短期使用激 素治疗，局部可给予3%硼酸溶液湿敷。
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临床表现
多在进食后数小时或1 ~3天内发病。首先是暴露部位如面、手足背或手臂皮 肤发生显著的非可凹性水肿。双侧眼睑肿胀，严重时不能睁开。口唇外翻，张 口受限，个别患者咽部水肿以致言语不清，嚼物不灵，甚至发生呼 吸困难。自 觉灼热、麻木、瘙痒和疼痛(灼痛、刺痛或 胀痛)。暴露部位皮肤弥漫性潮红， 严重时皮肤可发生瘀斑、水疱、血疱，水疱可融合成大疱，疱破裂后 出现糜烂 面，溃疡，甚至坏死溃疡愈合后形成瘢 痕，遗留色素沉着。少数患者可有发热、 头痛、恶心、 呕吐、腹泻，甚至谑语、昏迷或者精神错乱等全身症状。白细胞 总数轻度增加，嗜酸粒细胞增高，尿可有微量蛋白、红细胞。少数患者尿叶嚇 反应阳性。 口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时(不超过24 小时)后可自行 消退.消退后不留痕迹。皮损反复发作，时起时落。
植物日光性皮炎
基本介绍
摄食或接触有些具有光敏性 的植物后，暴露部位皮肤经日光 照射后引起的以光毒反应为主要 表现的皮肤病变，称为植物日光 性皮炎。指植物中所含光敏物通 过空气媒介、直接接触或口服吸 收后到达皮肤，再经日光照射后 而引起的一种以急性光毒性炎症 反应为主要表现的皮肤病，多发 于春夏季。致病光谱主要是UVA 和可见光。
病因
本病发生主要与个人体质、食用或接触光敏性 植物和长时间日晒有关。与发病有关的植物有 伞形科(香菜、芹菜、茴香)、芸香科(柑橘、 柠檬、 橙)、菊科(野菊、黄花蒿)、桑科(无 花果)、豆科(紫 云英)、十字花科(野生油菜、 芥菜)、藜科(灰菜、甜 菜)、真菌类(生木耳、 香菇)。其他有报道的为竟菜、菠菜、洋槐叶、 槐花、刺儿菜、榆树叶、柳叶、青青菜、 马齿 菟、杨树叶、棠梨叶、麦嵩等。伞形科、芸香 科、 桑科、豆科均含有咲喃香豆素，因其含有 补骨脂素的结构,是最常见的光敏物。
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