手术室清洁卫生制度-2
医院清洁卫生工作制度(4篇)
医院清洁卫生工作制度是为确保医院环境清洁、卫生达标而制定的规章制度。
下面是一个可能的医院清洁卫生工作制度的内容：1. 工作目标：确保医院内外环境整洁、无污染，维护患者与医务人员的健康安全。
2. 工作职责：- 清洁保洁人员负责医院内外的清洁工作，包括清扫走廊、办公室、病房、手术室、厕所等场所。
定时清理垃圾，消毒器械与设备。
- 医务人员应保持自身工作区域的整洁，并定时清理和消毒工作台、仪器设备等。
3. 清洁周期：- 公共区域（如走廊、电梯、楼梯间）每日清扫一次，地面每日拖洗一次。
- 病房每日清扫一次，定期进行消毒。
- 厕所每日清扫数次，每日更换一次抽水马桶消毒液，保持卫生。
4. 清洁用品和消毒剂：使用符合卫生标准的清洁用具和消毒剂。
5. 工作流程：- 清洁保洁人员按照工作计划分工，有序地完成各项清洁任务。
- 医务人员每天工作结束时，整理好工作区域，并及时上报需要清洁或维修的问题。
6. 健康防护：- 清洁保洁人员应接受健康检查，定期进行体检，保证身体健康，并佩戴个人防护用具，如手套、口罩等。
- 医务人员应时刻保持良好的个人卫生习惯，遵守洗手、戴口罩等相关规定。
7. 环境监测：- 医院应定期对环境进行卫生监测，检测指标包括空气质量、噪音水平、微生物含量等，确保环境卫生达标。
8. 违纪处罚：- 对于不按规定操作、不保持工作区域整洁，或不履行卫生防护要求的人员，将依据医院相关规定进行处罚。
9. 监督与落实：- 相关部门应定期对医院清洁卫生工作进行监督检查，并及时处理发现的问题。
- 医院领导层应加强对清洁卫生工作的重视，确保制度落实到位。
这是一个大致的医院清洁卫生工作制度，不同的医院可能会根据实际情况进行相应的调整和补充。
医院清洁卫生工作制度（2）医院清洁卫生工作是确保医院环境清洁、整洁和卫生的重要工作。
为了保障医院清洁卫生工作质量，制定一套合理的工作制度是必要的。
以下是一个医院清洁卫生工作的相关制度：1. 工作责任：- 医院设立清洁卫生工作部门，负责医院全面清洁和卫生工作的组织、协调和管理。
手术室卫生清洁管理制度
手术室卫生清洁管理制度一、总则1.1 为了确保手术室的清洁卫生，降低手术感染风险，提高手术质量，特制定本制度。
1.2 手术室卫生清洁管理实行部门责任制，遵循国家相关法律法规，遵循国际医疗卫生标准。
二、清洁人员职责2.1 确保手术室始终保持清洁、卫生、安全，达到国家标准。
2.2 负责手术室内各区域的日常清洁、消毒工作。
2.3 根据手术需求，提前进行相关设备、器械、手术床、手术台的清洗、消毒。
2.4 严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。
2.5 定期检查手术室内的空气质量，确保室内空气清新。
2.6 保持手术室环境整洁、无尘、无异味。
2.7 负责手术室内药品、器材的清洁、消毒和储存工作。
2.8 及时处理手术室内的废弃物，进行分类、无害化处理。
2.9 接受上级领导和部门的监督检查，并按要求整改。
三、清洁卫生工作流程3.1 手术前3.1.1 手术前由手术室主管负责对手术室环境进行全面检查，确保清洁、卫生、安全。
3.1.2 清洁人员根据手术需求，对手术室进行日常清洁、消毒工作，确保手术室环境达到国家标准。
3.1.3 提前对相关设备、器械、手术床、手术台进行清洗、消毒。
3.2 手术中3.2.1 严格遵守无菌操作规程，避免手术过程中的交叉感染。
3.2.2 时刻保持手术室环境整洁、无尘、无异味。
3.2.3 及时处理手术过程中的废弃物，进行分类、无害化处理。
3.3 手术后3.3.1 手术结束后，清洁人员立即对手术室进行全面清洁、消毒，确保手术室环境达到国家标准。
3.3.2 对手术器械、设备进行清洗、消毒、保养，以备下次使用。
3.4 巡回护士职责3.4.1 巡回护士应做好手术室卫生管理工作，确保手术室始终保持清洁、卫生、安全。
3.4.2 巡回护士应指导清洁人员进行手术室卫生清洁管理工作，并监督其执行情况。
四、监督管理4.1 手术室主管负责手术室卫生清洁管理工作，并定期向上级领导汇报工作情况。
4.2 上级领导和部门应定期检查手术室卫生清洁管理工作，并对存在的问题提出整改意见。
手术室环境卫生清洁维护制度
手术室环境卫生清洁维护制度1. 目的本制度旨在确保手术室环境的卫生清洁维护工作，减少交叉感染的风险，保障手术病人的安全和健康。
2. 责任- 手术室主管负责监督手术室环境卫生清洁维护工作的执行。
- 手术室护士负责执行手术室环境卫生清洁维护工作，并定期报告执行情况。
3. 工作内容手术室环境卫生清洁维护工作主要包括以下内容：- 手术室地面清洁：每日清洁手术室地面，使用消毒剂擦拭地面，并保持地面干燥。
- 手术室墙面清洁：定期清洁手术室墙面，去除污渍和细菌，并及时修复破损的墙面。
- 手术室天花板清洁：定期清洁手术室天花板，防止积尘和细菌滋生。
- 手术室设备清洁：定期清洁手术室设备，包括手术台、操作台、手术灯等，确保设备卫生无菌。
- 手术室空气净化：加强手术室空气净化工作，定期更换过滤器，保持空气清新。
- 医护器械消毒：确保医护器械严格按照消毒规程进行消毒，杜绝交叉感染。
- 垃圾处理：手术室垃圾按照分类要求进行投放和处理，定期清理垃圾桶。
4. 执行与监督- 手术室主管负责组织制定具体的操作流程和清洁工作计划，并监督执行情况。
- 手术室护士严格执行清洁工作计划，按照规定的操作流程进行清洁工作。
- 定期进行环境卫生清洁维护工作的检查和评估，对发现的问题及时整改。
5. 培训与培训记录定期组织手术室护士进行环境卫生清洁维护相关的培训，包括操作流程、使用清洁工具和消毒剂的正确方法等。
并保留培训记录，以备查阅。
6. 附则本制度的具体实施、解释和修改均由手术室主管负责，并报告相关职能部门备案。
以上即为手术室环境卫生清洁维护制度的内容，希望能够为手术室管理工作提供有力的指导和规范。
手术室清洁消毒制度
手术室清洁消毒制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------手术室清洁消毒制度(1) 每台手术完毕后，撤去污染布类，清除污物，清洗器械。
对手术间通风，用消毒液擦拭各处的污迹和地面，更换清洁手术床单及枕套，紫外线消毒60分钟或臭氧消毒30分钟。
(2) 每日早晨或晚上，用紫外线消毒60分钟或臭氧消毒30分钟。
(3) 每周末彻底大扫除一次，冲洗地面、墙壁，擦净门窗、家具、无影灯等，然后关闭门窗进行熏蒸消毒。
(4) 特殊感染手术后，立即做室内空气熏蒸消毒，必要时可重复；布类打包后注明特殊感染，再送供应室；器械用消毒液浸泡或煮沸消毒后再彻底冲洗，然后灭菌备用；污敷料集中焚毁。
(5)每日检查一次灭菌包，超过一周需重新灭菌；每周集中更换一次泡盘及器械浸泡消毒液；每月定期做细菌培养，包括手术室内空气、灭菌物品、手术人员刷洗后的手等。
建设工程施工（水暖分项）劳务分包合同合同编号：签订时间：2014年月日签订地点：承包人：××× (以下称甲方)分包人：××× (以下称乙方)根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等相关法律法规及甲方的有关规定，结合本工程的具体情况和特点，为明确甲乙双方在施工中的权利、责任和义务，经双方友好协商，达成如下协议：一、工程概况1.1.工程名称：1.2.工程地点:1.3.建筑面积:1.4.结构形式:1.5.合同工期：二、责任承包范围和承包方式2.责任承包范围：工程设计施工图范围内的所有水暖安装专业工程，具体工作内容包括但不限于以下几点：3.水暖安装工程：3.1按施工图、施工规范及技术交底要求施工；3.2按施工进度提供准确的材料计划；3.3工程所有的采暖、给、排水，管道、设备安装3.4钢管、铁件等材料进场后，先认真除锈、刷油、保洁，然后安装；3.5管道安装后，周边的预留孔洞封堵及堵漏（含煤气管道管）。
医院手术室卫生清洁制度
医院手术室卫生清洁制度一、概述1.医院手术室卫生清洁制度的制定目的是为了确保手术室的洁净度，减少手术相关感染的风险，提高手术室的工作效率和安全性。
2.该制度适用于医院内所有手术室。
二、手术室卫生清洁的责任分工1.手术室护士长负责协调手术室的卫生清洁工作，监督执行情况。
2.手术室清洁员负责手术室的日常清洁和消毒工作，确保手术室的洁净度。
三、手术室卫生清洁的频率和内容1.手术后间隔不超过2小时，手术室清洁员需要对手术室进行一次全面的清洁和消毒。
2.手术中需要更换手术床单、手术巾和手术器械等物品，清洁员应立即将废弃物清理干净，更换新的物品。
3.每日上午和下午各进行一次手术室的日常清洁，包括手术台、墙壁、地面、灯具、空调等设备的清洁和消毒。
4.手术室应当定期进行彻底清洁和消毒，如墙壁、顶棚、空调管道等杂物的清理和维护。
四、手术室设备的清洁与消毒1.手术室设备使用完毕后，清洁员应立即将其进行清洁和消毒。
比如手术台、手术灯、监护仪等设备。
2.手术室设备的清洁和消毒应严格按照相关规定进行操作，确保设备的清洁度和无菌度。
3.清洁员应定期检查并维护手术室设备的清洁和消毒情况。
五、手术室卫生清洁的标准1.手术室应保持通风良好，空气清新，确保手术室的空气质量符合卫生标准。
2.手术室的地面和墙壁应保持干净整洁，无尘、无污渍，使用无菌性清洁剂进行清洗。
3.手术室的储物室和储物柜也需要进行定期清洁和消毒，确保放置的物品干净无菌。
4.手术室的卫生间也应定期进行清洁和消毒，包括洗手盆、马桶、墙壁等。
5.手术室的垃圾处理应当符合医院的规定，避免交叉感染的发生。
6.隔离病房和手术室之间应加强卫生监测和清洁工作，防止病原体的传播。
六、手术室卫生清洁工作的监督和检查1.手术室护士长应每天对手术室卫生清洁工作进行检查和监督，并填写相应的记录表。
2.医院的卫生部门应定期抽查手术室的卫生清洁情况，提出改进意见和要求。
3.手术室卫生清洁工作的执行情况也可以通过病人的满意度调查来评估和改进。
门诊手术室清洁卫生制度
门诊手术室清洁卫生制度一、门诊手术室清洁卫生制度目的1.维护手术室的清洁卫生，提供安全无菌的手术环境；2.预防感染和交叉感染的发生，保障患者和工作人员的健康安全；3.提高门诊手术室整体管理水平，规范操作流程。
二、门诊手术室清洁卫生制度内容1.门诊手术室定期清洁：（1）每日清洁：早、晚各一次，包括地面、墙壁、操作台、手术器械柜、椅子等；（2）每周清洁：清洁手术灯、空调、排气扇等设备，并消毒操作台面、地面；（3）每月清洁：清洁墙面、地面角落，对手术室常用器械进行全面消毒；（4）每季度清洁：全面清洁门诊手术室，包括天花板、墙壁、地面、设备、器械等；（5）每年清洁：拆卸悬挂吊顶进行清洁和消毒，全面检查和维修设备，检测门诊手术室管道系统。
2.门诊手术室物品摆放和管理：（1）手术室内减少不必要的物品，保持操作台、柜子整洁；（2）对手术室器械和材料进行分类、标记，并确保存放在相应位置；（3）每次手术后，对使用过的器械进行清洗消毒，并进行记录；3.输液和废弃物的处理：（1）手术室内应设定专用的输液区域，定期对输液器材进行更换和清洗；（2）手术室内废弃物应进行分类处理，包括塑料、废纸、废棉签、废针头等，分别投放指定的垃圾箱中；（3）废弃物定期清运，确保不积压和交叉感染可能；4.手术室空气消毒：（1）手术室内应配备噪音小、风量大、消毒效果好的空气消毒机，并按规定时间进行消毒；（2）手术室消毒机器保养维护要求：每三个月进行一次维护保养，并记录；（3）手术室人员应定期对空气消毒机进行消毒。
5.床单、手术巾等布类用品消毒：（1）床单、手术巾等布类用品采用一人一换一洗的制度，并进行高温消毒；（2）定期清洗和消毒布类用品，确保无菌和洁净。
6.医护人员卫生管理：（1）门诊手术室的医护人员应穿着干净整洁的工作服，工作前进行晨练、洗手等防护措施；（2）手术室医护人员应保持良好的个人卫生习惯，不得随意进食、吐痰等；（3）手术室内禁烟、饮食，保持空气新鲜。
医院手术室清洁标准
医院手术室清洁标准
手术室是医院内最重要、最关键的区域之一，保持手术室的清洁和卫生非常重要。
下面是医院手术室清洁标准的要求和指南：
1. 定期清洁：手术室应定期进行全面清洁和消毒，以确保手术室的整洁和无菌环境。
清洁时间间隔应根据手术室的使用频率和需要进行调整。
2. 清洁工具和消毒剂：使用专门设计的清洁工具和消毒剂，确保有效清洁和杀灭细菌。
清洁工具应经过定期消毒和更换，以防止细菌滋生。
3. 地面清洁：手术室的地面应定期进行清洁和拖洗，以保持整洁和无尘。
定期检查地面有无磨损或损坏，并及时修复。
4. 表面清洁：手术室内的各种表面包括手术台、墙壁、洗手台等应经常进行清洁和消毒，以杀灭细菌和防止交叉感染。
5. 空气质量控制：手术室内的空气质量应定期检测并进行控制，以确保空气无菌和新鲜。
使用高效过滤器和空气净化器，定期更换
和维护。
6. 垃圾处理：手术室产生的垃圾和废弃物应按照医院规定进行
分类和处理，避免交叉污染和环境污染。
7. 环境监测：手术室内应定期进行环境监测，包括温度、湿度、细菌等指标，以确保手术室的安全和洁净环境。
8. 培训和宣传：医院应定期进行手术室清洁标准的培训和宣传，提高医护人员对清洁标准的认识和重视程度。
以上是医院手术室清洁标准的基本要求和指南，医院应根据具
体情况和标准制定适当的清洁计划和流程，以确保手术室的清洁和
卫生。
谢谢！。
手术室环境卫生清洁操作管理制度
手术室环境卫生清洁操作管理制度1. 引言手术室是医疗机构中重要的部门，对手术室的环境卫生清洁操作进行有效管理是保障手术质量和患者安全的关键措施。
本管理制度旨在规范手术室环境卫生清洁操作，确保手术室的干净与安全。
2. 责任与义务2.1 手术室主任负责手术室环境卫生的管理和监督。
2.2 手术室卫生保洁人员负责手术室的日常清洁工作，包括手术器械、设备、床单、墙壁、地面等的清洁和消毒。
2.3 手术室护士负责手术室的物品摆放整理及卫生检查的日常监督。
3. 环境卫生清洁操作3.1 手术室的墙壁、地面、天花板应定期进行清洁，清除积尘和细菌。
3.2 手术室的操作台、设备和器械应在每次手术前进行彻底的清洁和消毒。
3.3 手术室的床单、毛巾等应定期更换，保持清洁和无菌。
3.4 手术室的空气质量应定期检测，确保达标并采取有效的通风措施。
3.5 手术室人员应常备干净的工作服和手套，遵守相关的操作规程和无菌操作要求。
3.6 手术室产生的废物应分类收集和处理，确保环境卫生和资源利用的合理性。
4. 卫生清洁操作管理考核4.1 手术室环境卫生清洁操作管理应定期进行考核，评估工作的质量和效果。
4.2 手术室卫生保洁人员和护士应定期接受相关培训和考核，不断提升技能和责任意识。
4.3 手术室主任应对卫生清洁操作管理的考核结果进行分析和改进措施的制定。
5. 附则5.1 本制度自发布之日起施行，如有需要修改，应经手术室主任审批。
5.2 本制度的解释权归手术室主任所有。
5.3 本制度生效后，所有手术室工作人员必须严格遵守，如有违反将受到相应的纪律处分。
以上是手术室环境卫生清洁操作管理制度的内容，为确保手术室的清洁与安全，所有工作人员应共同遵守并执行该制度。
手术室清洁卫生制度
手术室清洁卫生制度手术室清洁卫生制度（精选5篇）手术室清洁卫生制度1一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应贴合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应贴合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消液，由专人负责定期消或更换，尽量减少用浸泡消的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消。
七、工作人员熟悉各种消液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。
手术室清洁卫生制度21、认真执行消毒隔离制度,按规定路线进入手术室。
进更衣室前先换拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、严格划分三个区：非限制区（污染区）、半限制区（清洁区）、限制区（无菌区）。
3、手术间物品摆放整齐，清洁无灰尘，无血迹，私人物品及书报一律不准带入手术间，严禁在手术间内做敷料打包。
4、认真执行消毒规范，按规定规格打包，下排气压力灭菌最大包体积不得超过30cm×30cm×25cm；预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm.各种敷料包、器械包均放灭菌指示卡，包外贴3M胶带，进行化学监测（胶带长度按要求）。
敷料包不超过5Kg；金属包不超过7Kg。
手术室清洁卫生制度
手术室清洁卫生制度
1．洁净工作应在净化空调系统低速运转状态下进行。
2．手术室均采纳湿式打扫。
3．每天用含氯消毒液洁净限制区走廊两次。
4．全部进入限制区的物件，设施，均应先拆掉外包装、擦拭干净后方可入内。
5．每次手术前用洁净湿布擦抹手术间无影灯、手术床、器材车、麻醉车等表面一次，地面用含氯消毒液湿拖一次。
6．感染手术，按消毒隔离制度对手术间进行特别办理。
7．手术室专用鞋一用一洗一消毒，鞋柜每周擦抹一次。
8．手术间被服每周改换两次，湿润或污染随时改换。
9．污物及医疗废弃物交送指定地址办理。
10．每台手术结束后用含氯消毒液完全擦抹一次，消除全部污物、荒弃物等，保持手术间干净齐整。
11．接送患者车床每天洁净，消毒车轮，被服每周改换两次，湿润或污染随时改换。
12．干净工作区应每周洁净回风口、消毒冲洗回风口过滤网；按期更换过滤器；每天手术前净化系统提早半小时开启，严格洁污分流，防止交错感染。
13．每周完全大打扫一次，对手术室的四壁、门、壁柜及室内物件进行大打扫，进行全面的洁净、消毒及各种消毒液的办理、更新。
外走廊窗户每个月擦抹一次。
手术室日常清洁与消毒管理制度
手术室日常清洁与消毒管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，它承担着各种手术治疗的重要任务。
手术室的清洁与消毒工作直接关系到手术治疗的安全性和病人的康复质量。
因此，制定一套完善的是非常必要的。
以下是一份手术室日常清洁与消毒管理制度，供参考。
一、总则1. 手术室清洁与消毒工作必须严格遵守国家有关卫生法规和医院管理制度，确保手术室环境符合无菌操作要求。
2. 手术室清洁与消毒工作由医院感染管理科负责监督和指导，手术室护士长负责具体组织实施。
3. 手术室清洁与消毒工作人员必须经过专业培训，熟练掌握清洁与消毒操作规程。
二、清洁与消毒制度1. 每日清洁（1）手术前，用清水擦拭手术间地面、墙壁、手术床、无影灯、麻醉机等设备。
（2）手术结束后，立即清理手术间，用含氯消毒液擦拭地面、墙壁、手术床、无影灯等设备。
（3）每日手术结束后，彻底清洁手术间，用含氯消毒液擦拭地面、墙壁、手术床、无影灯等设备。
2. 每周清洁（1）每周至少进行一次大扫除，用含氯消毒液擦拭地面、墙壁、手术床、无影灯等设备。
（2）每周对手术间进行空气消毒，可用紫外线照射或臭氧发生器进行消毒。
（3）每周对手术间进行空气质量监测，确保空气质量符合卫生标准。
3. 特殊感染手术后的清洁与消毒（1）特殊感染手术结束后，立即进行室内空气熏蒸消毒或灭菌。
（2）彻底打扫并用消毒液对室内的器具、地面、墙壁湿洗。
（3）进行紫外线照射消毒。
三、清洁与消毒用品管理1. 清洁与消毒用品必须符合国家相关标准，保证产品质量。
2. 清洁与消毒用品必须存放在干燥、阴凉、通风的地方，避免受潮、变质。
3. 清洁与消毒用品的使用和保管必须由专人负责，确保用品的质量和安全。
四、清洁与消毒工作监督与检查1. 医院感染管理科定期对手术室清洁与消毒工作进行监督和检查，发现问题及时整改。
2. 手术室护士长负责日常清洁与消毒工作的检查和指导，确保工作质量。
3. 手术室清洁与消毒工作人员必须接受医院感染管理科的定期培训和考核，提高业务水平。
手术室清洁卫生管理制度
手术室清洁卫生管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保证手术室的清洁卫生，防备交叉感染并供应安全可靠的手术环境，订立本规章制度。
本制度依据《医疗机构卫生管理条例》等相关法律法规以及相关行业标准。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部手术室及手术准备区域，负责手术室清洁卫生管理工作的医院管理负责人、手术室管理人员、清洁工作人员以及医务人员。
第三条定义1.手术室：包含普通手术室、无菌手术室等。
2.手术准备区域：包含手术器械准备区、消毒区等。
3.清洁工作人员：负责手术室及手术准备区域清洁的专职人员。
第二章手术室清洁卫生要求第四条设施设备1.手术室内应保持设备完好，无明显损坏或故障，如发现设备问题应立刻上报维护和修理或更换。
2.手术室内应配备充分的供氧设备、负压吸引设备等，确保手术过程中的供氧、排污等需求。
3.手术室废弃物应分别设立不同颜色的垃圾桶进行分类投放。
第五条清洁消毒1.手术室内应依据不同区域的特点，订立不同的清洁消毒方案，确保手术室的清洁卫生。
2.手术室内应有定期的清洁消毒计划，并依照计划进行清洁消毒工作，如有特殊情况需随时进行清洁消毒。
3.清洁消毒应采用有效的消毒剂，严格依照使用说明进行操作，确保消毒效果。
4.手术室内的地面、墙面、操作台面等表面应定期清洁，禁止乱丢废弃物、杂物。
5.手术室内的空气应保持畅通，禁止吸烟、食品饮用。
第六条空气质量掌控1.手术室应配备有效的通风设备，保持室内空气流通。
2.手术室内应定期检测空气质量和细菌浓度，如发现超标情况应及时采取措施。
3.手术室内不得存在异味、有毒有害气体等，如发现应及时处理。
第七条废弃物处理1.手术室内废弃物应依照医疗废物分类管理的有关规定进行处理。
2.废弃物应及时安全地装袋并送往指定地方进行处理，不得擅自处理或乱丢。
3.废弃物处理人员应经过相关培训，具备处理废物的专业知识和技能。
第八条个人卫生及着装1.手术室内工作人员应每日进行身体清洁，保持个人卫生。
手术室清洁卫生制度
中西医结合医院手术室清洁卫生制度1、每天早上做平面卫生（各手术间、无菌室、有菌器械房、包扎房、消毒间、更衣室等）。
2、每星期六熏手术间及无菌室，其余时间每晚用电子灭菌灯照射1小时。
3、每周刷洗手术间地板1次。
4、手术间每周大扫除1次（包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉专科柜）。
无菌技术操作常规（一）无菌技术操作原则1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次。
2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
（二）准备质量标准1、工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。
2、备齐用物。
3、治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。
4、查对无菌物品、灭菌日期及手套号。
5、用物排放有序，符合无菌操作要求。
（三）操作流程质量标准1、选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。
2、解开无菌包系带卷放在包布下边。
3、用拇指和食指先揭左右两角，最后揭开内角，注意手不可触及包布的内面。
用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。
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手术室清洁卫生制度-2 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII手术室清洁卫生制度1、每日坚持湿式打扫，卫生工具分开使用，有明显标志，悬挂晾干备用。
2、每日晨做各手术间、无菌室、机械房、更衣室等平面卫生。
3、每周大扫除一次。
（包括家具、门窗、无影灯、手术床、抽屉、踏脚凳及各辅助用房。
）4、每周刷洗地板一次，刷洗2米以下墙、地面，做到“四五”（无污染、无血迹、无药剂、无烟尘），六面光，见本色。
5、每月抹洗天花板、高墙等一次。
6、手术室、无菌室每日空气消毒机动态消毒六次，每周六晚熏蒸一次。
附清洗消毒细则：交接班制度1、提前15~20分钟接班。
2、交班者在交班前必须完成本班各项工作，认真书写好交班报告，并详细进行口头交班。
3、接班者应严肃认真，注意力集中，在手术台旁听取交班并查看患者有无异常。
4、交班内容：（1）患者交接：一般情况、手术情况、生命体征，输液、输血、药物使用情况等。
（2）用物交接：手术器械、用物数量，仪器性能等。
以上各项交接班内容有记录并签字。
附“十不交接”：（1）穿戴不整不交接（2）危重患者抢救时不交接（3）死亡病人未处理好不交接（4）手术病人病情及治疗处理不清不交班（5）物品数目不清不交接（6）手术护理记录不合要求不交接（7）清洁卫生未处理好不交接（8）本班应完成的工作未完成好不交班（9）为下班应做准备工作未做好不交班（10）急诊手术器械用物及急救器材药物未准备好不交班外科手消毒法1、更换本室清洁衣、裤、口罩、帽子和鞋。
2、修剪指甲，将衣袖卷至肘上10cm以上，用洗手液及清水擦洗双手、前臂及肘上10cm，并抹干。
3、取丹尼尔消毒液3~5ml，先按“六步洗手法”揉搓双手，再揉搓前臂及肘上10cm，然后再次取丹尼尔消毒液揉搓双手至腕关节，待干即可。
4、接台手术或术中手套破损以及手被污染，应按外科手消毒法重新洗手消毒。
附“六步洗手法”：标本处理及送检制度1、手术所取标本由洗手护士负责保管，如无洗手护士由巡回护士保管。
2、术中标本，用10%甲醛溶液浸泡，标本容器上贴好标签（姓名、病室、床号、住院号、标本名称），随同送检单，由外勤工作人员送往病理科。
3、建立标本送检记录本，送检前逐个登记并核对签名，与病理科或检验科进行核对并由该科签收。
4、术中快速切片和培养抹片标本，不加固定液，立即送检，结果由病理科电话通知。
5、如果有两个以上标本应分开容器存放，注明标本名称，以免混淆。
6、不需作病检的标本如残肢等应密封包装后，由专人焚烧处理。
借物制度1、凡供应室可供应之物品，本室一律不予借出。
2、所借之物，有借物人填写借物登记本，借物人与经手人同事签名。
3、所借物件借出后应按时归还。
4、借出的物品用完后应料理干净，归还本室后同时在登记本注销。
5、如有破损，遗失按实际情况予以赔偿或报损。
6、院外借物凭介绍信经医务科签字，与手术室接洽后方可借出，并须按规定定时送还。
7、借物本由专人负责，每周清查一次，并向借物人催回借物。
8、进修生与实习生不办理借物手续。
赔偿制度1、凡损坏丢失公物，必须按照实物价值和使用年龄分别不同情况进行赔偿。
2、凡因不慎损坏科室物品按物品价值的30%赔偿。
由于工作不负责任及违反操作规程等而损坏家中处罚。
3、大批物资霉烂损失，应查明原因，科室写出报告，经领导审批处理，若系工作不负责任造成者，科室领导和经营人员应根据情况赔偿5~30%.4、丢失公款，不论多少，全部赔偿。
5、公物被盗或丢失，应根据被盗或丢失时的责任人，赔偿原物价值20~80%.6、凡未经批准私自将公物变为私用被盗或丢失者，一律按丢失时购置此物的价值赔偿，对责任人还须进行几率处理。
自身防护措施1、应讲个人卫生，操作前后均要洗手，衣帽整洁，口罩帽子按规定使用并更换。
2、接触血/体液、污染物、破损的粘膜或皮肤，均应戴手套，清洗器械应戴手套，必要时戴眼罩、穿防水衣。
3、手术室工作人员半年一次体检，咽拭子培养（+）及皮肤化脓感染者不得进入手术间，急性上呼吸道感染者不得参加手术，必要时戴双口罩。
手的清洁消毒1、下列情况应进行手的清洁消毒。
（1）接触病人前后（2）进行无菌操作（3）进入和离开隔离或感染手术间（4）戴口罩和穿脱隔离或感染手术间（5）接触可能污染的物品（6）处理污染之后2、洗手基本方法：（1）一般性洗手：用肥皂认真揉搓双手、腕部，尤其注意指尖、指缝、指关节等部位，整个揉搓时间不少于15秒钟，然后用流水冲净。
（2）外科洗手：按“洗手规则”进行。
（3）手的皮肤消毒：凡进行介入性操作前或接触传染性（含感染性）病人及其物品后，应先按一般性洗手法洗手后，再用1:200“84”液浸泡2分钟。
3、洗手设备应齐全、实用：（1）流动水：最好用肘关节或脚踏开关或其他自动开关。
（2）清洁剂：肥皂应保持干燥，盛消毒液的容器应保持密封。
（3）毛巾：应保持清洁、干燥。
每人一条，每日消毒，最好用一次性纸巾。
外来手术器械（包括植入物）管理制度一、为了确保医疗安全，消除医疗隐患，对植入物和外来器械严格规范管理。
二、根据《医院感染管理办法》和《湖南省第二周期医院评审》的要求，制定制度，确保手术患者的安全。
三、外来器械进入医院之前，必须经过器械科或采购中心查看相关资料，证件齐全，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
四、定期由专业人员对手术医生、手术室护士进行外来手术器械使用的专业培训，以掌握器械的基本性能和操作方法。
五、加强手术科室的管理，当临床需要使用外来器械时，应提前24小时—48小时将器械送至消毒供应室进行清洗消毒灭菌。
六、严格交接手续，查对无误后进行器械登记，双方签字，记录完善。
对于生锈或缺损的器械不予清洗和消毒灭菌，严禁手术室使用。
七、消毒供应中心接到器械后，按照清洗消毒的流程（10个步骤）进行处理，并进行生物监测，待监测结果合格后方可发放手术室使用，记录详实。
八、建立规范的操作流程，治疗控制盒追溯机制，发现问题立即启动追溯系统。
九、手术室使用前，再次检查器械包的完整性，包内包外指示卡的情况是否符合灭菌要求，然后使用。
并保存灭菌指示卡于病历中，以备查检。
十、急诊手术须使用外来器械时，必须履行上述手续，手术室、消毒供应中心和手术科室人员严格遵守本制度，并记录全面。
否则后果自负。
十一、器械供应者原则上不允许进入手术室，如为技术人员、必须现场指导器械使用时，应事先经过手术室安排的培训计划，初步了解手术环境和无菌要求后方可申请，并征得手术室护士长同意后进入，每次限一人。
十二、手术室或消毒供应中心不负责保管厂家手术器械，手术结束，对器械进行初步处理后交于器械供应者并有交接手续。
十三、医务人员在植入物使用前，应严格核对，检查其包装的完好性，有效性，标识齐全清楚，方可使用。
十四、严禁手术人员私自使用未经医院器械科或采购中心检验的植入物，否则，一经发现，严肃处理；一旦出现问题，后果自负，并追究相关人员的责任。
附：外来器械（包括植入物）必须是经过医院严格监控，器械科或采购中心应查看有关资料，符合《医疗器械监督管理条例》第26条规定：医疗器械经营企业和医疗机构从取得《医疗器械生产许可证》的生产企业或取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进合格的医疗器械，并验明产品合格证、进口注册证、准销证等卫生权威机构的认可证明，不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。
急诊手术管理制度为加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺利开展，制定本制度。
一、急诊手术是指病情紧急，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险。
病情危重累及生命，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等，视为特急手术。
二、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行，特殊情况下可越级手术。
三、决定手术后，立即通知手术室、麻醉科，做好手术准备。
四、尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，紧急完成术前评估及必要的术前讨论。
五、决定急诊手术后，手术医师向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属同意并签字。
如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务部或总值班，按有关规定执行。
六、手术室急诊手术安排：1、保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
2、同时有两台以上急诊手术时，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室全权负责调配安排。
3、非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
七、注意事项：1、抢救患者的特急手术，必须争分夺秒，立即开通绿色通道。
2、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。
特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接收患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。
3、对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。
4、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。
手术室绿色通道管理制度目的：加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。
（一）各部门人员职责：1、医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。
2、麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。
3、手术室：及时安排急诊手术。
（二）急诊手术室指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短时间内手术，否则就有生命危险的手术。
特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
（三）工作制度及要求1、急诊手术权限：病房急诊手术由科主任决定，急诊科病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
2、急诊手术范围：急诊手术指病情紧迫，需在最短时间内手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
3、治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。
4、决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。
5、由急诊科尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。
6、决定急诊手术后，主刀或第一助手应在急诊科详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科或总值班审批。
7、由手术医师、急诊科护士共同护送病人送进手术室。
8、手术室急诊手术安排：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。