麻疹、风疹
麻疹和风疹的区别是什么？
麻疹和风疹的区别是什么？
*导读：麻疹和风疹，都是常见于冬春两季、由病毒引起的呼吸道传染病，传染性强，容易通过飞沫传播。
二者的区别主要有以下三点。
……
麻疹和风疹，都是常见于冬春两季、由病毒引起的呼吸道传染病，传染性强，容易通过飞沫传播。
二者的区别主要有以下三点。
*区别一：易感人群差异
麻疹多发于6个月至5岁幼儿，而风疹病毒除多发于5至15岁少儿，还可以通过怀孕母体直接感染胎儿，致婴儿先天畸形或风疹性脑炎。
*区别二：潜伏期与出疹期差异
麻疹的潜伏期相对较短，潜伏期一般在10至14天，而出疹期常在发病后第4天开始，持续时间为3至5天。
而风疹从接触感染到相关症状的出现，要经过10至21天不等，但发热后1到2天即出疹，并可在24小时内蔓延至全身。
*区别三：主要症状差异
麻疹的主要症状有发热、流涕、咳嗽、眼红、流泪，患者口腔内壁可见小白斑，面部至全身均有斑丘疹，初发于耳后发际，后延伸至前额、面颈、躯干与四肢，约1至2周消退，留有色素沉着，躯干有脱屑。
大多数患者痊愈后能获得终身免疫。
但若治
疗不及可引发脑炎、肺炎和心肌炎等，严重时可危及生命。
风疹的主要症状有低至中度发热，轻微咳嗽，身体乏力，食欲减退，以及眼睛发红等上呼吸道症状。
出疹期体温停止上升，患者食欲有所恢复，能正常进食。
退疹后一般无色素沉着，躯干无皮屑脱落。
麻疹、风疹监测与控制
麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定； 低抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感；但在低温 中能长期保存； 杀灭的方法：紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚
麻疹传播
麻疹患者是惟一的传染源， 患儿从接触麻疹病毒后7天至出疹后5天均有传染性； 病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中， 通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。 婴儿可从胎盘得到母亲抗体，生后4～6月内有被动
麻疹、风疹监测
目的
一、掌握麻疹、风疹的病原学、致病机制。 二、掌握麻疹、风疹的临床症状、病例定
义、诊断标准。 三、掌握麻疹、风疹的监测与控制策略。
麻疹
麻疹病原学：
麻疹病毒属副粘病毒科，为单股负链RNA病毒； 无特殊的神经氨酸酶； 呈球形，直径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有 血凝素（HL），有溶血作用；
③ 恢复期：出疹高峰后，发热渐退，病情缓解，皮疹依出疹 先后顺疗隐退，留有棕褐色斑痕，1～2周消失，整个病程约 10天。成人麻疹较小儿童、发热高、皮疹多，但并发肺炎者 少。
麻疹
２、轻型麻疹 多见于接受过疫苗免疫者。目前以轻型患者多见。发热 低，上呼吸道症状轻，麻疹粘膜斑不明显，皮疹少，并发症少。
儿童易发，特别是学前儿童。
儿童易发，特别是学前儿童。
流行于冬春二季，其他季节散发
一年右）
14-21d（18天左右）
发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻 疹黏膜疹(又称柯氏斑)及全身斑丘疹。
类似轻形麻疹。
1、发热可达40度、 2、柯氏斑， 3、发热后3-5天出疹、3天出齐、4天出 透、5天退疹、7天退净，有色素沉着 4、卡它和眼结膜充血严重。
麻疹_风疹应急预案
一、预案背景麻疹和风疹是两种常见的急性传染病，具有较强的传染性。
为有效预防和控制麻疹、风疹疫情，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本预案。
二、预案目标1. 降低麻疹、风疹发病率，确保疫情得到有效控制。
2. 提高全民免疫意识，普及疫苗接种知识。
3. 加强疫情监测，确保及时发现、报告、处置疫情。
三、预案组织机构1. 成立麻疹风疹防控领导小组，负责统筹协调、组织指挥疫情防控工作。
2. 设立麻疹风疹防控指挥部，下设疫情监测组、疫苗接种组、宣传教育组、应急处置组等工作小组。
四、疫情监测1. 建立疫情监测网络，定期收集、分析疫情信息。
2. 对疑似病例进行流行病学调查，追踪密切接触者。
3. 对确诊病例实行隔离治疗，及时报告上级卫生部门。
五、疫苗接种1. 普及疫苗接种知识，提高群众疫苗接种率。
2. 对适龄儿童进行麻疹、风疹疫苗接种，确保免疫覆盖率。
3. 对重点人群进行加强免疫，提高免疫力。
六、宣传教育1. 加强疫情防控知识宣传，提高群众自我防护意识。
2. 利用多种媒体，广泛宣传麻疹、风疹防控知识。
3. 开展健康教育，提高群众对疫苗接种的认知度。
七、应急处置1. 确诊病例处置：对确诊病例实行隔离治疗，密切接触者进行医学观察。
2. 范围扩大处置：对病例所在地区进行流行病学调查，采取隔离、消毒等措施。
3. 疫情报告：按照国家相关规定，及时报告疫情。
4. 防控措施：加强病例所在地区和周边地区的防控工作，防止疫情扩散。
八、预案实施与评估1. 预案实施：各级政府、卫生部门、医疗机构等按照预案要求，认真落实各项防控措施。
2. 预案评估：定期对预案实施情况进行评估，及时调整完善预案。
九、预案总结1. 对预案实施过程中存在的问题进行总结，提出改进措施。
2. 对疫情防控工作中涌现出的先进典型进行表彰。
3. 不断提高疫情防控能力，为保障人民群众身体健康和生命安全作出贡献。
本预案自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充和完善。
麻疹风疹监测方案
3.减少麻疹和风疹的发病率和死亡率，保护易感人群。
三、监测对象与范围
1.监测对象：全国范围内的疑似麻疹和风疹病例。
2.监测范围：包括各级医疗机构、疾病预防控制中心和其他相关单位。
四、监测内容
1.病例发现与报告
-医疗机构发现疑似麻疹和风疹病例时，应及时采集样本，进行实验室检测。
3.经费保障：合理安排监测工作经费，确保监测工作的经济支持。
4.物资保障：储备必要的试剂、设备等物资，保障监测工作需求。
八、总结与评估
1.定期对监测工作进行总结，分析存在的问题，制定改进措施。
2.每年对麻疹和风疹疫情进行评估，为防控策略提供科学依据。
3.根据监测结果，调整和优化疫苗接种策略，提高疫苗保护效果。
七、保障措施
1.组织保障：各级卫生健康行政部门要加强对麻疹和风疹监测工作的领导，明确责任，确保监测工作顺利进行。
2.人员保障：各级疾控机构和医疗机构要配备足够的人员，开展监测工作。
3.经费保障：各级财政部门要合理安排麻疹和风疹监测工作经费，确保监测工作正常开展。
4.物资保障：各级疾控机构要储备足够的试剂、设备等物资，保障监测工作需求。
（2）评估疫苗接种率，分析疫苗免疫效果。
4.疫情分析
（1）定期收集、汇总、分析麻疹和风疹病例数据，掌握疫情趋势。
（2）针对疫情特点，提出防控建议。
五、监测方法
1.病原学检测：采用实时荧光定量PCR等方法，对疑似病例进行麻疹和风疹病毒核酸检测。
2.血清学检测：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法，检测疑似病例血清中麻疹和风疹抗体水平。
人员进行专业培训，确保监测技术标准化、规范化。
麻疹、风疹
第一节 麻疹--[病因病机]
• [病因病机] 病因病机]
病因: 病因:麻毒时邪 病位: 病位:肺脾 病理演变:初侵肺卫,肺失清宣;继而入里, 病理演变:初侵肺卫,肺失清宣;继而入里,郁 阻于脾,正邪相争,驱邪外泄,疹出于肌表; 阻于脾,正邪相争,驱邪外泄,疹出于肌表; 毒随疹泄,热去津伤,渐趋康复。 毒随疹泄,热去津伤,渐趋康复。若正不胜 邪毒内陷可出现麻毒闭肺、 邪，邪毒内陷可出现麻毒闭肺、麻毒攻 喉及邪陷心肝变证。 喉及邪陷心肝变证。
鉴别诊断
• 风疹
1）前驱期短，发热及上呼吸道症状； 2）无麻疹粘膜斑，皮疹出现快，消退 亦快； 3）出疹前即有耳后、枕后、颈部淋巴 结明显肿大，并一直持续到病愈； 4）退疹后无色素沉着或细糠麸样脱屑 5）并发症少，预后好。
• 幼儿急疹
1）仅见于婴幼儿，尤以1岁内多见 ）仅见于婴幼儿，尤以1 2）发病急，上呼吸道症状不明显 3）皮疹色鲜红，面部及四肢远端皮疹甚少 4）无色素沉着及脱屑，热退出疹。 ）无色素沉着及脱屑，热退出疹。
• 心肌炎 较少见 ，可心衰。 • 喉炎 临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、
吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡 。
• 麻疹脑炎 麻疹脑炎
发病率约为1 ~2‰ 发病率约为1‰~2‰，多在出疹 后2－5天再次发热；出现意识改变、惊厥、突 然昏迷等症状。病死率达10％~25％；存活者 然昏迷等症状。病死率达10％~25％；存活者 中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗 20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗 症。
第一节 麻疹--[临床诊断]
• [临床诊断] 临床诊断] • 一、诊断要点：P252 一、诊断要点：P252 1、病史 2、表现（初期、中期、末期、变证）皮疹 、表现（初期、中期、末期、变证）皮疹 特点、出疹顺序（耳后、发际 特点、出疹顺序（耳后、发际 头面、 颈部 胸、背、腹部、四肢 最后在 手心、足心及鼻准部见疹点 ） 3、检查：血象、涂片、抗体。
麻疹和风疹的区别
麻疹和风疹的区别*导读：麻疹和风疹都是由病毒引起的出疹性急性传染病。
但是风疹是由风疹病毒引起的，而麻疹是由副黏液病毒引起的，它们并不是同一种病症。
因为麻疹和风疹都有出疹和发热以及一些相似症状，所以经常容易将二者混淆。
……麻疹和风疹都是由病毒引起的出疹性急性传染病。
但是风疹是由风疹病毒引起的，而麻疹是由副黏液病毒引起的，它们并不是同一种病症。
因为麻疹和风疹都有出疹和发热以及一些相似症状，所以经常容易将二者混淆。
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患者会出现发热、结膜炎症、上呼吸道炎症等特征。
麻疹病毒的体外抵抗力很弱，对紫外线和消毒剂很敏感，但是他在寒冷和干燥的情况下能保持1个月。
麻疹的传染性很强，麻疹病毒分布在患者的口、鼻、眼和咽喉的处，一般经过呼吸道传播。
麻疹一年四季都会发病，其中冬季和春季是麻疹的流行高峰。
麻疹患者的症状如下：患者首先出现发热状况，持续几日后开始出疹，此时患者发热状况加重，体温常达40摄氏度左右。
患者精神不振、渴睡、面部浮肿。
麻疹出疹时一般从耳后的发际开始，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。
麻疹的疹团是淡红色且充血的，按压时会褪色。
风疹是一种急性出疹性传染病，一般病情较轻，病程较短。
主要通过呼吸道传播。
风疹患者在发病时先是在耳后出现粉红色的细小皮疹，然后发展成大片的红色斑块，并逐渐向全身蔓延。
风疹会导致淋巴结肿大，常见耳后和颈后的淋巴结肿大。
淋巴结按压时有轻度痛感，消退较慢。
风疹的疹团消退后不留疤痕，也没有脱屑症状。
麻疹和风疹的症状相似，但是也有一定的区别。
麻疹和风疹有联合减毒活疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎。
幼儿各种疹子的症状及护理大全!教你分辨急疹、湿疹、风疹、麻疹和水痘!
幼儿各种疹子的症状及护理大全！教你分辨急疹、湿疹、风疹、麻疹和水痘！1、幼儿急疹幼儿急疹是儿童早期的一种常见病，大多数儿童在2岁前都得过此病，本病特点是突发高烧，一般持续4天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。
临床症状有：幼儿急疹有两个阶段，在5—15天的潜伏期后，首先出现如下症状：1、体温达到39—40°C,但孩子状态良好。
2、有时出现高热惊厥，但有些孩子还会出现咳嗽、颈部淋巴结肿胀耳痛等症状。
发病后4天左右进入第二阶段,这时的症状有：1、体温迅速恢复正常。
2、出现细小、清晰的粉红色斑点状皮疹,多分布在头部和躯干部,可持续4天左右。
健康的孩子很少出现并发症,但免疫功能低下的孩子可能发生肝炎或肺炎等并发症。
因为脑膜炎与幼儿急诊相似，所以医生会对患儿做进一步检查，以排除细菌引起的脑膜炎。
幼儿急诊没有特异治疗方法，但应注意给孩子退烧，可给孩子洗温水浴，或者用温水擦身。
此病的恢复迅速，孩子在皮疹消失后很快能恢复正常。
2、幼儿急疹会传染吗?幼儿期常突发高热，退热后全身出现玫瑰色的斑丘疹，令父母亲常困惑不解。
其实这种情况医学上称为幼儿急疹。
幼儿急疹的临床特点是以突发高热起病，热度可高达39.5度以上，一般发热持续3〜4天，后体温便突然降至正常。
退热时或退热后数小时至1〜2天全身出现玫瑰色的斑丘疹。
整个病程约8〜10天左右。
幼儿急疹是由病毒引起的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。
所以是会传染的。
如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有可能被传染。
由于幼儿急疹的潜伏期是是1〜2周所以，这段时间应密切观察你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。
如果2周后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。
幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的孩子接触。
同时，应提倡和鼓励孩子增加运动，提高自身的免疫力，才能从根本上防患于未然。
3、幼儿急疹及其护理有不少年轻的妈妈因孩子出了一身皮疹而前来就诊，经常被儿科医生诊断为“幼儿急疹”。
麻疹与风疹PPT课件
涕
耳后、枕部淋巴结肿大
呼吸道传播、出疹且疹子形态相似（三日麻疹）、预后均可获得终身免 疫
第14页风疹？ 猩红热又是怎样的传染病？
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感谢您的观看！
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问题：如何鉴别麻疹与风疹
• 麻疹是什么？ • 风疹是什么？ • 如何鉴别麻疹与风疹？？
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麻疹
• 传染源：麻疹病毒 • 传播途径：呼吸道传播 • 易感人群：未接种或者是没有出过麻疹的幼儿（成人）
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麻疹的典型症状
•
科氏斑（出疹前）
•
结膜炎
•
发疹时，发热更高、症状加重
•
全身症状重（感冒症状重）
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风疹的症状
• 出疹快，退疹快 • 耳后和枕部淋巴结肿大 • 全身症状轻 • 无科氏斑（发病初期）
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风疹的症状
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风疹患儿的护理
• 1.发热期间患儿应卧床休息（控制传染源） • 2..多饮水 • 3.食物丰富且易于消化 • 4.对症处理（皮疹的护理、发热的护理等）
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麻疹的典型症状——科氏斑（典型性麻疹）
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麻疹的症状
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麻疹的症状
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麻疹的护理
• 1.患儿需隔离（控制传染源） • 2.保持空气流通（切断传播途径），但不宜让风直接吹着患儿 • 3.多饮水及热汤 • 4.食物丰富且易于消化 • 5.对症处理（皮疹的护理、发热的护理等）
风疹的预防
• 预防接种——风疹减毒素活疫苗（保护易感人群）
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鉴别麻疹与风疹
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你知道风疹与麻疹有什么区别吗？
你知道风疹与麻疹有什么区别吗？*导读：在现实生活中，总会有很多人会把风疹和麻疹混为一谈，麻疹和风疹都是冬春季节常见的呼吸道疾病，都具有一定的传染性。
但是他们在本质上还是有区别的。
因此，我们要对风疹和麻疹两种疾病的区别有充分的认识，以免届时发生了误诊或是误疗，让患者的身体遭受更为严重的损害。
……在现实生活中，总会有很多人会把风疹和麻疹混为一谈，麻疹和风疹都是冬春季节常见的呼吸道疾病，都具有一定的传染性。
但是他们在本质上还是有区别的。
因此，我们要对风疹和麻疹两种疾病的区别有充分的认识，以免届时发生了误诊或是误疗，让患者的身体遭受更为严重的损害。
*什么是风疹？风疹是由风疹病毒引起的急性传染病，发病年龄多在5-15岁。
临床表现为低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大。
一般病情较轻，很容易恢复。
但孕妇感染风疹，将会损害胎儿健康，导致胎儿畸形，引起先天性风疹综合征，更严重的甚至还会导致滑胎。
不同患病程度的风疹病人治疗的方法也是不一样的。
对于症状比较轻微的病人一般不需要特殊治疗，只要多注意休息就可以。
而症状较明显的就要采取药物对症治疗，在治疗期间要注意卧床休息，服用流质饮食。
重症病人要进行隔离，考虑注射丙种球蛋白或成人血清(20～40ml)或减毒活疫苗。
孕妇预防风疹至为重要，如接触风疹患者后应即时注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白，否则会对胎儿造成严重的影响。
*什么是麻疹？麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染性疾病，临床表现为发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹。
未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍都很容易感染上麻疹病毒。
目前看来，接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的办法。
而家长也要实现做好预防措施，一是禁止与麻疹病人接触，二是切断传播途径。
其实，不管是麻疹还是风疹，父母都应该提早为孩子接种风疹疫苗和麻疹疫苗，以减少孩子患风疹和麻疹的可能性。
麻疹的中医名词解释是啥
麻疹的中医名词解释是啥麻疹是一种常见的传染病，也被称为风疹。
在中医的术语中，麻疹通常被称为“痲疹”（ma zhen）或“麻模疹”（ma mo zhen）。
痲疹是由于寒湿之邪侵袭肌表所引起的。
在中医理论中，病因主要与邪气入侵有关。
正常情况下，人体在气候温暖、身体健康的条件下，气血运行畅通，身体与外界的关系处于平衡状态。
然而，当寒湿之邪侵入人体时，它们会阻碍全身的气血运行，从而导致病症的产生。
寒湿之邪是指湿气和寒气的结合体，它们可能来自于自然环境、饮食生活或他人传染。
当寒湿进入体内后，它们会阻碍正常的气血运行，导致体内湿气的积聚。
这种积聚会导致人体出现症状，例如体温升高、喉咙发炎、皮肤疹子等。
在中医理论中，痲疹是一种外感病因引发的病症，主要表现为寒湿之邪入侵体表。
在传统中医诊断中，中医师会关注患者的舌苔、脉象等指标来确定病因及其病程。
例如，舌苔会显示湿气的程度，脉象会反映气血运行是否正常。
根据这些指标，中医师选择适合的中医治疗方法。
根据中医理论，痲疹有“里外合治”的特点。
也就是说，中医治疗注重调理内外两个方面。
外治要通过推拿、艾灸等手段来促进气血运行，通过改善肌肤温度和湿气排出来缓解患者症状。
而内治则侧重于调理人体内部的阴阳气血平衡，以加强患者的抵抗力和自愈能力。
在中医的视角下，痲疹是一种与体内外湿气的不和谐相关的疾病。
人体湿气的增加与生活环境、饮食习惯等有关。
例如，大量的寒凉食物和饮料可能会导致体内湿气的积聚。
因此，在中医的治疗过程中，中医师除了对症治疗外，还会建议患者在日常生活中注意饮食和保持适度的运动，以调养体内的湿气。
总之，痲疹是一种由寒湿之邪入侵体表引起的传染病。
中医的名词解释为“痲疹”或“麻模疹”，与寒湿湿气的积聚有关。
中医治疗注重从内外两个方面调理身体，以达到湿气排除和气血平衡的目的。
此外，通过调整饮食和生活习惯，也可以改善体内湿气的情况。
这种中医的综合治疗方法在缓解症状的同时，也有助于提高患者的整体健康水平。
麻疹风疹诊断标准
麻疹风疹诊断标准集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-麻疹（Measles）【WS296--2008】(2008-12-11发布，2009-06-15实施)3诊断依据3.1流行病学史在出疹前6d~21d与麻疹患者有接触史。
3.2临床症状（见附录C）3.2.1发热体温≥38℃。
3.2.2全身皮肤出现红色斑丘疹。
3.2.3咳嗽，流涕、喷嚏等上呼吸道卡他症状，并有畏光、流泪、结膜炎症状。
3.2.4皮疹自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展，3d~5d内波及全身。
3.2.5起病早期（一般于病程第2d~3d）在口腔颊黏膜见到麻疹黏膜斑(Koplik斑)。
3.3实验室诊断3.3.18d~6周内未接种过麻疹减毒活疫苗而在血清中查到麻疹IgM抗体（见附录A）。
3.3.2恢复期患者血清中麻疹IgG抗体滴度比急性期有4倍或4倍以上升高，或急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转（见附录A）。
3.3.3从鼻咽标本或尿液中分离到麻疹病毒，或检测到麻疹病毒核酸（参见附录B）。
4诊断原则典型麻疹病例可根据临床表现结合流行病学作出诊断，轻型麻疹病例需根据血清麻疹抗体的检测结果或麻疹病毒分离阳性或麻疹特异性基因检测结果作出诊断。
5诊断5.1疑似病例具备3.2.15.2临床诊断病例符合以下任何一项者:5.2.1疑似病例与实验室确诊病例没有流行病联系者。
5.2.2疑似病例未进行流行病学调查者。
5.2.3疑似病例在完成调查前失访/死亡者。
5.2.4疑似病例无实验室诊断结果且不能明确诊断为其他疾病者。
5.3流行病学诊断病例疑似病例无标本或标本检测结果为阴性，并同时具备3.1者。
5.4实验室确诊病例疑似病例同时具备3.3.15.5排除病例符合以下任何一项者：5.5.1麻疹疑似病例采集了合格血标本，经合格实验室检测麻疹IgM阴性，并与实验室确诊病例无流行病学联系。
5.5.2经实验室检测证实为其他疾病（如风疹等）。
麻疹风疹腮腺炎的预防与控制
收集病例相关数据，进行流行病学分析，了解疾病传播趋势和特点。
隔离与治疗措施
1 2
隔离患者
对确诊病例进行隔离治疗，以减少病毒传播。
治疗措施
根据病情采取相应治疗措施，如对症理和康复服务，帮助患者尽快康复。
接触者追踪与管理
接触者追踪
对确诊病例的密切接触者进行追踪和管理，了解其健康状况。
对现有疫苗进行改进，提高其免 疫原性和持久性，以更好地预防 和控制麻疹、风疹和腮腺炎的传 播。
预防与控制策略的优化
预防接种策略
研究如何优化预防接种策略，提高接 种率，以更有效地预防和控制麻疹、 风疹和腮腺炎的传播。
控制措施
研究更有效的控制措施，包括隔离、 治疗和社区干预等，以降低麻疹、风 疹和腮腺炎的传播风险。
03
腮腺炎
由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，症状包括发热、头 痛、食欲不振、腮腺肿胀疼痛及唾液腺肿胀。
传播途径与风险因素
01
02
03
麻疹
通过飞沫传播，易感者在 接触麻疹患者后约90%会 发病，传播高峰期在潜伏 期末和出疹期初。
风疹
通过飞沫传播，易感者在 接触风疹患者后约90%会 发病，传播高峰期在潜伏 期末和出疹期初。
避免共享个人物品
如毛巾、牙刷等，以减少病毒传播 的风险。
环境卫生改善
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气流 通。
清洁与消毒
定期清洁和消毒常接触的表面， 如玩具、家具和门把手等。
避免拥挤场所
避免前往拥挤的公共场所，特别 是在疾病高发期。
社区宣传与教育
提高公众意识
通过宣传和教育活动，提高公众对麻疹、风疹和 腮腺炎的认识和预防意识。
麻疹风疹腮腺炎的预防与控制ppt课件
Shandong06-20
Hunan07-6
Jiangsu07-14
JiangsuΒιβλιοθήκη 7-12Shandong07-41
Shandong07-32
Shandong07-39
Jilin06-1
China9463
Chin9427
Chin9435
Chin9372/H1 Chin9312
H1c
Chin9334
✓ 咽拭子或尿液标本分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸。 ✓ 血清风疹IgM抗体阳性（一个月内未接种过风疹减毒活疫苗）。 ✓ 恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期升高
≥4倍。 ✓ 急性期抗体阴性而恢复期抗体阳性。
+ 孕妇早期感染风疹可导致先天性风疹综合征，是影响优 生优育的重大问题
1
上臂外侧三角 肌下缘附着处
皮下 注射
0.5ml
疫苗及免疫程序介绍
--免疫程序3
+ 对麻疹、风疹、腮腺炎的免疫预防实行2剂次麻风 腮疫苗（MMR）的免疫程序。
+ 最终目标：全国实现麻风腮疫苗2剂次免疫程序。 + 考虑到目前麻风腮疫苗供应不足，采用过渡期免
疫方案，即：8月龄接种麻疹-风疹联合疫苗； 18～24月龄接种麻风腮疫苗，麻风腮疫苗供应不 足的部分，使用麻疹-腮腺炎联合疫苗替代。 + 根据我国麻疹流行现状和2012年消除麻疹目标要 求，使用麻疹疫苗开展强化免疫和应急免疫。
符合下列任何一条
+ 单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀 嚼或进食酸性食物时疼痛加剧（2.2.2）； 和发热、头痛、乏力、食欲不振等（2.2.1）。
+ 符合2.2.2和伴脑膜脑炎时有头痛、呕吐、脑膜刺激征或意识 改变。
怎么鉴别风疹、麻疹和猩红热？
怎么鉴别风疹、麻疹和猩红热？这三种病都全身性发疹性疾病、具有传染性。
风疹和麻疹由病毒引起急性呼吸道传染病，猩红热由细菌引起，冬春为高发季节，主要通过空气、飞沫传播，传染性非常强，人群普遍易感。
此三种病临床表现特征：(1)潜伏期：风疹为14～21天；麻疹为9～11天；猩红热为2～5天(2)前驱期：风疹1～2天可有轻微发热、头痛、咽痛、倦怠等症状；麻疹4天有高热、畏光、中度到重度呼吸道症状、可见到科氏斑；猩红热1天表现为突然高热及咽痛。
(3)发疹日期：风疹平均1～2天；麻疹3～5天；猩红热持续2～4天(4)皮疹分布均为全身性，仅风疹较稀疏。
而且三种病的出疹顺序也相似均为面部－躯干－四肢依次出疹(5)皮疹形态：风疹为淡红色斑疹及斑丘疹，稀疏分散胸部，可少许融合；麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹，胸部为散，面部则明显融合；猩红热为弥漫性细小密集的猩红色斑点，压之褪色，皮肤皱折处如：肘弯、腋窝、腹股沟等处皮疹密集形成深红色线条(帕氏线)此外还可见到面部环口苍白区及杨梅样舌。
(6)发疹后脱屑：风疹可有轻度脱屑偶呈糠状；麻疹常见呈糠状；猩红热脱屑较严重手掌足跖大片脱皮，有象手套、袜套样、重者可有脱发。
风疹临床症状一般是：发热、出现皮疹、耳后淋巴结肿大、头痛、厌食、结膜炎、咳嗽等症状，病程3～5天痊愈，偶有并发肺炎、心肌炎、脑炎者则病情较重。
另一种类型是育龄期妇女在妊娠早期(前3个月)感染了风疹，病毒侵犯胚胎，致使婴儿发生先天性缺陷。
麻疹临床症状一般是：急性起病、发热、咳嗽、流涕、流泪、双目畏光，病后第3-4天出现皮疹，由颜面开始渐至躯干及四肢，初为淡红色，后为暗红色，为充血性斑疹，疹间皮肤正常，查体可见口腔粘膜柯氏斑及球结膜充血水肿。
注意肺炎等并发症发生。
猩红热临床表现为发热、咽痛，病后第2天出现皮疹，始于耳后、颈部、上胸部渐至全身，皮疹表现为弥漫性潮红的皮肤上布以鸡皮样疹、杨梅舌、咽充血，扁桃体充血肿大，治疗上青霉素首选，青霉素过敏可选红霉素，。
麻疹与风疹的区别
麻疹(measles,rubeola)是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑(Koplik's spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征。
麻疹病毒属副黏液病毒，体外抵抗力弱，对热、紫外线和消毒剂均很敏感。
在空气飞沫中保持传染性不超过2小时，但耐寒冷和干燥，在零摄氏度可保持约1个月，患者是麻疹惟一的传染源。
该病传染性极强，潜伏期末至出疹后5日内均有传染性，患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物中含有麻疹病毒。
主要是由飞沫经呼吸道传播。
对于麻疹，人群普遍易感，病后就会有持久免疫力。
以1~5岁儿童发病率最高，婴儿可从胎盘获得母亲的抗体，生后6个月内不会发病，但易感母亲所生的婴儿无先天性免疫力，生后即可得病。
麻疹一年四季均可发病，以冬春两季为流行高峰。
症状：发热3日左右后出疹，出疹时，患者全身中毒症状加重，体温更高，达40摄氏度左右。
出现精神萎靡、嗜睡或烦躁不安，可有谵妄，婴幼儿常有惊厥。
咳嗽加重，畏光，面部浮肿。
出疹时，一般是从耳后发际开始，渐及前额、面、颈、躯干及四肢，第三天达手掌及足底。
皮疹是淡红色斑丘疹，呈充血性，压之退色；疹间皮肤正常；严重时皮疹可融合成片，呈暗红色。
风疹(rubella,German measles)是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。
其临床特征为上呼吸道轻度炎症、低热、红色斑丘疹和耳后、枕后与颈部淋巴结肿大。
孕妇早期感染风疹后易引起胎儿先天性畸形。
症状：患者首先在耳后出现粉色或红色的细小的皮疹，然后皮疹发展成一大片红色片状斑块，向前额乃至全身发展，同时枕部淋巴结会肿大，孩子可能伴有轻度发烧等症状。
风疹和其他病毒引起的疾病一样，并没有什么特殊有效的治疗方法，一般过两三天后皮疹就会自行消失。
虽然风疹的传染性很强，受风疹病毒感染后两三周就会发作，而且皮疹的范围会蔓延到全身。
但如果孕妇感染了风疹病毒，很可能会引起孕妇所怀的胎儿出现失明或失聪等发育畸形的现象。
麻疹风疹幼儿急疹的鉴别
麻疹风疹幼儿急疹的鉴别《麻疹风疹幼儿急疹的鉴别》我呀，今天想跟大家好好唠唠麻疹、风疹和幼儿急疹这三个“小坏蛋”，因为它们老是让小朋友生病，可我们要是能把它们鉴别出来，就不怕啦。
先来说说麻疹吧。
麻疹这个家伙可不好惹呢。
得了麻疹的小朋友，一开始就像是被施了魔法一样，会突然发高热，那热度就像小火炉在身体里燃烧似的，体温能达到39℃甚至更高呢。
而且这种高热啊，不是一下子就退的，会持续三四天呢。
哎呀，这时候小朋友就特别难受，就像被太阳烤着的小花朵，没精打采的。
这还没完呢，在发热后的两三天，小朋友的口腔里会出现一些白色的小斑点，就像小雪花落在了嘴巴里，这些小斑点可重要啦，这是麻疹的一个大特征呢。
然后啊，再过个三四天，身上就开始出疹子啦。
这些疹子就像小红军一样，从耳朵后面开始，慢慢地向脸、脖子、身体、四肢蔓延。
疹子是那种红色的斑丘疹，密密麻麻的，看着可吓人了。
小朋友这时候就更不舒服啦，又痒又难受，就像有小虫子在身上爬一样。
再看看风疹。
风疹就像一个小偷偷摸摸的家伙。
它起病也是比较急的，不过发热就没有麻疹那么厉害啦，一般是低热或者中度发热，就像小火苗轻轻烤了一下身体，体温大概在38℃左右。
发热的时间也短，通常一天左右就退热了。
风疹出疹可快啦，一般在发热后的半天到一天就出疹子了。
疹子就像小沙子一样，小小的，是淡红色的斑丘疹。
它们是从脸上开始出，然后迅速蔓延到全身。
不过风疹的疹子啊，有个特点，就是消退得也快，就像一阵风吹过，来也匆匆，去也匆匆。
而且风疹还有一个特别的地方，就是耳后、枕后和颈部的淋巴结会肿大，就像小鼓包一样，这也是我们识别风疹的一个小窍门哦。
最后就是幼儿急疹啦。
幼儿急疹就像一个调皮的小捣蛋鬼。
它最开始也是发热，这个发热啊，可厉害了，体温能一下子冲到39℃ - 40℃，就像火箭发射一样。
但是呢，小朋友除了发热，其他症状就比较轻，精神状态也还不错呢，就像身体里有个小火球在烧，但是还能蹦蹦跳跳的。
这种高热会持续三到五天，然后呀，神奇的事情就发生了。
麻疹与风疹如何识别、怎样控制
麻疹与风疹如何识别、怎样控制这二种病都是全身性发疹性疾病，而且都具有传染性。
麻疹好发于儿童。
风疹和麻疹是由病毒引起的。
此二种病的临床表现各有特点，可从以下几方面进行鉴别：(1)潜伏期风疹为14～21天；麻疹为9～11天。
(2)前驱期风疹为1～2天，可有轻微的发热、头痛、咽痛、倦怠等；麻疹为4天，高热、畏光、中度到重度的呼吸道症状，可见到科氏斑。
(3)发疹日期风疹平均1～2天；麻疹3～5天。
(4)皮疹分布均为全身性，仅风疹较稀疏。
而且二病的出疹顺序也相似，均为面部、躯干、四肢依次出疹。
(5)皮疹形态风疹为淡红色斑疹及斑丘疹，稀疏分散，胸部可少许融合，麻疹为紫红色到棕红色的斑疹和斑丘疹，胸部为散在，面部则明显融合。
(6)发疹后脱屑风疹可有轻度脱屑，偶呈糠状；麻疹常见呈糠状。
(7)实验室检查风疹或麻疹患者经组织培养亦可分离出相应的病原体，但一般无须做此检查。
风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病，经空气飞沫传播，具有传染性强、传播速度快、控制难度大等特点，在学校等环境拥挤的场所易出现暴发流行，为切实加强我校风疹等发热、出疹性疾病防治工作，各院系、宿舍楼要加强管理，如发现有发热的患者，要及时与医务室联系，并做好记录。
下面为大家介绍风疹的传播途径、临床表现及预防与控制措施。
一、传播途径风疹的主要传播途径是空气飞沫传播，潜伏期为21天，具有很强的传染性。
二、临床表现风疹患者的临床表现主要为：低热；全身不适及起麻疹，伴有咽痛；浅表淋巴结肿大并伴有触痛；皮疹于发热后很快出现；呈充血性斑丘疹，多见于面部和躯干部；皮疹一般2—3日后消退，一般不遗留色素沉着。
三、预防与控制风疹多发于冬、春季，一旦发现风疹患者，应立即采取隔离措施直到出疹后5天，但由于隐性感染较多，难以做到与空气完全隔离，因此应尽量少与风疹病人接触。
另外，对于确诊有风疹疾病感染的早期孕妇，一般应中止妊娠。
最后还是请大家牢记：最好的预防方法是接种风疹疫苗。
荨麻疹可中医辨证治疗 : (一)风热证：多发于夏季起病急风团色红自觉灼热瘙痒遇热加重遇冷减轻多伴有恶心心烦口渴咽部肿痛舌质红苔薄黄脉浮数（二）风寒证：多发于冬季风团色白或淡遇冷加剧得热则减轻自觉瘙痒可伴有畏寒恶风口不渴舌淡红苔薄白或腻脉浮紧迟或濡缓（三）气血两虚证：风团色淡红反复发作迁延数月数年日久不愈劳累后复发加剧自觉瘙痒伴有神疲乏力失眠多梦舌质胖淡苔薄脉濡细（四）胃肠实热证：风团发生时伴有恶心呕吐脘腹疼痛腹胀腹泻或大便结燥神疲纳呆苔黄腻脉滑数有的可有肠道寄生虫（五）冲任不调证：风团色暗时轻时重多在月经前数天出现随月经干净而缓解风团出现与月经有关可伴有经期腹痛月经不调面色晦暗色暗或有瘀斑脉细涩单纯麻疹治疗重点在护理，对症及预防并发症。
麻疹、风疹的预防知识(用)
麻疹、风疹的预防知识麻疹和风疹都属于中华人民共和国法定传染病麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
以发热，咳嗽，鼻涕，眼结膜充血，口腔黏膜症和全身斑丘疹为临床特征，常可并发肺炎而危及生命。
麻疹从感染到发病潜伏期为10天左右，多在发热后3—4天出现皮疹。
体温可突然升高至40—40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，但亦有出现瘀点者。
全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周。
风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。
从接触感染到症状出现，要经过14—21天。
病初1—2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。
病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。
皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。
风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。
风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。
传播途径一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。
易感人群人群对麻疹和风疹病毒普遍易感，感染后能获得持久的免疫力。
预防措施1、接种疫苗控制和预防风疹的最有效措施是接种风疹疫苗，其预防效果可达90%。
2、控制传染源病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。
病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。
注意皮肤清洁卫生，防止抓破皮肤，继发细菌感染。
3、学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察，出现皮疹与发热时应及时就医。
疫情发生期间应加强晨检，停收新生。
4、做好个人卫生，提高抗病能力，尤其是勤洗手，坚持锻炼，增强体质。
5、不要随地吐痰、擤鼻涕，如有需要，则用纸巾扔垃圾筒。
6、不要到人群密集、不通风的场所去。
7、搞好环境卫生，注意工作和生活环境的通风换气。
麻疹和风疹的区别
麻疹和风疹的区别麻疹(Masles)和风疹(Rubella)是两种常见的传染性疾病，它们都会引发发热和皮疹，但在其他方面有很多不同之处。
本文将对麻疹和风疹的区别进行详细阐述。
1. 病原体：麻疹由麻疹病毒所引起，它属于麻疹病毒科。
风疹则是由风疹病毒引起，它属于风疹病毒科。
这两种病毒在结构和复制过程上存在差异，导致了麻疹和风疹的不同临床表现。
2. 传播途径：麻疹和风疹都通过空气中的飞沫传播。
但麻疹的传播更为广泛，其飞沫可在空气中存活达2个小时。
风疹的传播范围较小，通常仅限于近距离的密切接触。
3. 患病人群：麻疹和风疹对不同年龄段的人群有不同的影响。
麻疹主要影响儿童和青少年，而风疹则主要影响儿童和成年人。
麻疹在未接种疫苗的群体中更具传染性。
4. 潜伏期：麻疹的潜伏期较长，通常为7-14天，而风疹的潜伏期通常在14-21天之间。
这意味着从暴露到出现症状之间的时间在风疹中更长。
5. 症状：麻疹和风疹在临床症状上也有明显不同。
麻疹在发病初期常伴有高热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等，大约两天后出现皮疹，从头部开始蔓延至全身。
麻疹的皮疹一般持续约7-10天。
风疹的症状相对较轻，在发病初期也会伴有轻度发热、流涕和咳嗽，但一般没有眼结膜炎。
皮疹通常在发病后1-5天内出现，从头部开始扩散到全身。
风疹的皮疹通常只持续3-5天。
6. 合并症：麻疹的并发症相对较多，尤其是在儿童中。
麻疹可导致中耳炎、肺炎和脑炎等严重并发症，甚至可能导致死亡。
此外，麻疹还可降低人体免疫力，导致其他感染性疾病的发生。
风疹的并发症相对较少，通常不会导致严重的并发症。
然而，风疹对未孕妇女的感染可能对胎儿造成极大的危害，尤其是在怀孕的早期。
风疹感染的孕妇可能导致胎儿先天性风疹综合征(Rubella syndrome)的发生，这可能导致胎儿畸形、聋哑和智力发育不全等严重后果。
7. 预防和治疗：针对麻疹和风疹的最佳预防措施是接种相应的疫苗。
通常情况下，麻疹疫苗会与麻腮风联合疫苗(MMR疫苗)一起接种，这个疫苗在宝宝满1岁时进行接种。
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分证论治
• • 1．邪犯肺卫 证候：发热恶风，喷嚏流涕，伴有轻 微咳嗽，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅 红，先起于头面、躯干，随即遍及四肢 ，分布均匀，稀疏细小，2—3日消退， 有瘙痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌 质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
邪犯肺卫
• 治法：疏风解表，清热透疹。 • 方药：银翘散加减。 • 常用药：金银花、连翘、竹叶清热解表 。牛蒡子疏风清热，与桔梗、甘草配伍 清利咽喉，宣肺止咳。荆芥、薄荷；豆 豉发汗解表，透疹祛邪，使邪热由肌表 透泄。 •
• 二、鉴别诊断： 麻疹初期：须与感冒鉴别。感冒以发热， 流涕，咳嗽，喷嚏为主症，３～５天左 右身热退，全身皮肤无红疹。 见形期：与风疹、幼儿急疹、猩红热相鉴 别。
鉴别诊断
• 风疹
1）前驱期短，发热及上呼吸道症状； 2）无麻疹粘膜斑，皮疹出现快，消退 亦快； 3）出疹前即有耳后、枕后、颈部淋巴 结明显肿大，并一直持续到病愈； 4）退疹后无色素沉着或细糠检查
血像 白细胞总数减低，淋巴细胞升高。 病原学诊断 麻疹病毒分离。 多核巨細胞检查 涂片染色或电子顕
微鏡。
血清抗体检查 ELISA 法麻疹 IgM 阳性，
疹后3天多为阳性。
六.并发症
支气管肺炎
是最常见的并发症，约占麻疹病人的 12 ％一 15 ％ ，占麻疹死亡病例的 90 ％以上。多数发生在出疹 期，年龄以 5 岁以下，特别是 2 岁以下小儿多见 。在麻疹出疹期，可由于麻疹病毒侵犯呼吸道， 引起病毒性肺炎，表现轻微气促，肺部出现粗湿 罗音，皮疹出齐或进入恢复期，由于抗体产生， 以上症状消失。当继发细菌与病毒混合感染时， 中毒症状加重，常见致病菌有肺炎链球菌、链球 菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等。
第一节 麻疹—其他
• [其他疗法] 为使出疹期疹子透发顺利，可配合外治法 ，常用生麻黄、浮萍、芫荽子、西河柳 加水煮沸后，加入适量黄酒，用毛巾蘸 药液热敷头面或胸背。
预防
控制传染源：对患者要坚持早发现，早就 诊，早隔离，早治疗。如有合并症及时 送医院治疗。病人隔离至发疹后5天，如 有合并症时应延长10天。 切断传播途径 保持清洁，空气流通，避 免人群集会，尽量不到公共场所。 保护易感人群：对有密切接触史的易感儿 应医学观察 21 天，并在接触后及早进行 应急麻疹疫苗接种。
麻与3
• 麻疹可以以“3”字概括：顺证分为3 期（出热期、见形期、恢复期）， 逆证有3种（肺、喉、心肝），发病 过程发热3天，出疹3天，退疹3天， 顺证治疗有3 法（透、清、养）。
第二节
•
风 疹
概念
• 风疹是感受风疹时邪（风疹病毒）引起 的急性出疹性疾病（呼吸道传染病）。 以发热，咳嗽，皮肤出现细小如沙的淡 红色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大为 特征。本病中医学称“风痧”、“隐疹 ”。
• 药物疹
有服药史，皮疹发痒，无呼吸道症 状及粘膜疹。
第一节 麻疹--[辨证论治]
• [辨证论治] • 一、辨证要点： 1、主要辨顺证、逆证（可根据发热、出汗 、呼吸、精神、皮疹等情况进行辨别） 2、顺证辨表里 3、逆证辨脏腑：（合并肺炎、喉炎、脑炎 ）
第一节 麻疹--[辨证论治]
• 二、治疗原则： 顺证：以透为顺，以清为要。麻不厌透，麻喜 清凉。
病因病机
• 病因：风疹时邪 • 病机：邪郁肺卫，与气血相搏，外发肌
肤。 • 病位：主在肺卫。少数内传气营，燔灼 肺胃。
病因病机
临床诊断
• 1．患儿有风疹接触史。 • 2．病初类似感冒，发热1—2天后，皮肤出现 淡红色斑丘疹，1天后布满全身，出疹l—2天后 ，发热渐退，疹点逐渐隐退。疹退后可有皮屑 ，无色素沉着。 • 3．耳后、枕部及颈后淋巴结肿大。 • 4．实验室检查：周围血象白细胞总数减少， 分类以淋巴细胞相对增多，血清学检测风疹病 毒抗体，患儿恢复期较病初期血清抗体增加4 倍以上可确诊。
• 幼儿急疹
1）仅见于婴幼儿，尤以1岁内多见 2）发病急，上呼吸道症状不明显 3）皮疹色鲜红，面部及四肢远端皮疹甚少 4）无色素沉着及脱屑，热退出疹。
猩红热
1）乙型溶血性链球菌所致 2）前驱期短，发热、咽痛、呕吐 3）前驱期及发疹初期发现“草莓舌” 4）皮肤呈猩红色，皮疹如针尖大小，疹间 无正常皮肤，退疹后皮肤大片脱皮
辨证论治
• 一、辨证要点 • 风疹辨证要点主要是分别证候轻重。 轻微发热，精神安宁，疹色淡红，分布 均匀，病程在3—4天之内者为轻证，病 在肺卫。壮热烦渴，疹色鲜红或紫暗， 分布密集，出疹持续5-7天才见消退，病 程较长者为重证，病在气营。
• 二、治疗原则 • 风痧的治疗，以疏风清热透疹为原则。 邪在肺卫者，治以疏风清热透疹； • 邪在气营者，治以清热凉营解毒。
初热期—辛凉透表，清宣肺卫 （透） 见形期—清热解毒，佐以透发 （清） 恢复期—养阴生津，清解余邪 （养） 注意三禁— 禁滋补、禁升提、禁固涩。
第一节 麻疹--[辨证论治]
逆证：透疹、解毒、扶正为原则。
麻毒闭肺—佐以宣肺化痰 热毒攻喉—佐以利咽消肿 邪陷心肝—佐以熄风开窍 心阳虚衰—急以温阳固脱
第一节 麻疹--[辨证论治]
（二）逆证： 麻毒闭肺—宣肺开闭，清热解毒—麻杏石甘汤加减 （合并肺炎）皮疹特点+肺炎喘嗽证候 麻毒攻喉—清热解毒，利咽消肿—清咽下痰汤加减 （合并喉炎）皮疹特点+喉炎证候 毒陷心肝—清营解毒，熄风开窍—羚角钩藤汤加减 （合并脑炎）皮疹特点+惊风证候 心阳虚脱—固脱救逆—参附龙牡汤加味
亚急性硬化性全脑炎
• 是一种急性感染的迟发性并发症，表现 为大脑机能的渐进性衰退，发病率约为 百万分之一。病程快慢不一，大部分病 人在诊断后l~3年死亡，个别能存活10年 以上。大多在患麻疹2－17年后发病，患 者多为少年儿童。临床表现进行性智能 降低，痴呆，肌阵挛，癫痫，晚期昏迷 。
第一节 麻疹--[临床诊断]
典型麻疹临床表现
• 潜伏期 麻疹潜伏期 6一18天，多为 10 天，曾用被动免疫制剂预防，或过去曾 接种麻疹减毒活疫苗而发病者，潜伏期 可延长至3一4周。
典型麻疹
前驱期
约 3--5 日。主要表现为发热（ 38--39℃ 以上），伴有怕光，流泪、流鼻涕和咳 嗽等上呼吸道症状，与患感冒相似，经 过 3--4 天，鼻炎、咳嗽加重、眼结膜充 血。同时在口腔颊粘膜上有白色斑点， 大小不等，为麻疹粘膜斑（又称柯氏斑 ），这是早期诊断的重要依据。
第一节 麻疹--[概述]
• 二、发病情况 季节：流行于冬春季节。 年龄：6个月至5岁。 目前：发病率下降、发病失去规律。 预后：若及时治疗，合理调护，疹点按期 有序布发，则预后良好(顺)；但麻疹重症 可产生逆险证候，甚至危及生命(逆) 。 患病后一般可获终生免疫。
• 世界卫生组织（WHO）估计全球每年仍大 约有4500万例麻疹，其中100万婴儿和儿 童死于麻疹，主要集中在发展中国家， 特别是非洲国家。1965年我国大约900万 例麻疹被报告，发病率达1432／10万。 60年代初中国用本国分离的麻疹野病毒 研制成功麻疹减毒活疫苗。我国1965年 开始应用麻疹疫苗，特别是1984年开展 强化计划免疫工作之后，麻疹发病率急 剧下降，年发病率在10／10万左右 。
麻疹流行病学
传染源：麻疹病人是麻疹唯一的传染源。 病人自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前 后5天）内均有传染性。 ●传播途径：经空气飞沫直接传播 ●人群易感性：普遍易感，麻疹发病后可获 得持久的免疫力，极少有第二次感染麻 疹的。
第一节 麻疹--[病因病机]
• [病因病机]
病因:麻毒时邪 病位:肺脾 病理演变:初侵肺卫，肺失清宣；继而入里 ，郁阻于脾，正邪相争，驱邪外泄，疹 出于肌表；毒随疹泄，热去津伤，渐趋 康复。若正不胜邪，邪毒内陷可出现麻 毒闭肺、麻毒攻喉及邪陷心肝变证。
• 心肌炎 较少见 ，可心衰。 • 喉炎 临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、
吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡 。
• 麻疹脑炎
发病率约为1‰~2‰，多在出疹 后2－5天再次发热；出现意识改变、惊厥、突 然昏迷等症状。病死率达10％~25％；存活者 中20％~50％留有运动、智力或精神上的后遗 症。
典型麻疹
出疹期：
发热 3--4 日出现皮疹，一般先从耳后、发 际部开始，渐渐波及前额、面、颈及躯 干、四肢，最后是手掌、足底，自上而 下出现稠密的丘疹样的皮疹，疹间皮肤 正常。发疹一般持续 3--4 天。全身毒血 症症状加重，体温升高可至40℃。
恢复期
皮疹发展至高潮后，全身不适及呼吸道症 状逐渐减退，体温降至正常，皮疹消退 的顺序与出疹相同，一般在退热后 2 一 3 日皮疹全退，有糠麸样脱屑，面部及躯 干较多，手足较少， 5 一 8 日消失。退疹 后附有色素沉着，1一2 周后完全消失。 咳嗽消失较退热为晚。
预防
体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施， 注射丙种球蛋白，一般认为接触病人 5 日内应 用足量注射，可完全保护避免发病，5 日后或 用量不足，也可达到减轻症状的效果。患儿在 接触麻疹 2日内应急接种麻疹活疫苗，仍可预 防麻疹的发生，若接触 2日后接种，可能减轻 症状，减少并发症。儿童基础免疫程序规定麻 疹初免年龄为 8月龄，麻疹复种年龄调整为18 一24月龄(即1岁半到2岁)。
时行疾病
第一节 麻疹
第一节 麻疹--[概述]
• [概述] • 一、定义：为感受麻毒时邪（麻疹病毒 ）引起的急性出疹性疾病(病因)，以发 热恶寒，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，泪水汪 汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见 麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发麻粒样 大小的红色斑丘疹，皮疹消退时皮肤有 糠麸样脱屑和色素沉着斑等为特征(病症 )。
临床诊断
• [临床诊断] • 一、诊断要点： • 1、病史 2、表现（初期、中期、末期、变证）皮 疹特点、出疹顺序（耳后、发际、头面 、颈部、胸、背、腹部、四肢，最后在 手心、足心见疹点 ） 3、检查：血象、涂片、抗体。