急救知识技能培训
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急救知识技能培训
2020年7月14日星期二
•2
•5-12汶川大地震
•车 祸
•3
•火灾现场
•救护伤员
•2003年衡阳“11.3”特大火灾坍塌事故
•4
•5
•“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……” •中国最美丽的女记者最美瞬间
•6
• 2003年喀麦隆国脚 维维安•福与孙继海同在曼 城效力，图为他与孙继海 的照片。 当时是曼城 2： 1主场战胜利之后，福(左) 和孙(右)向进球功臣高特( 中)道贺。在 6月26日举行 的联合会杯半决赛中，28 岁的维维安•福在下半场突 然倒地，紧急送往医院， 经抢救45分钟后不治身亡 。
溺水死亡率为意外死亡总数的 10 ％。
有确切的淹溺史
伴有症状：面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼
吸和心跳微弱或停止；
口、鼻充满泡沫或污泥；
腹部膨胀，胃内充满水而呈胃扩张；
•淹溺可在几分钟至十几分钟内导致死亡
•
—— 时间就是生命
•91
•溺水
•92
现场救护
淹溺者出水Fra Baidu bibliotek
下水救人：从溺水者身后从腋下伸手抱住或提 其后领，使口鼻露出水面，拖着他游向岸边。
•“喂！你怎么啦”
•30
（二）现场紧急呼救
•“快来人呀！ •有人晕倒啦”
•高声呼救
一旦判定病人意 识丧失，应立即高声 呼救“快来啊，救命 啊！”，以求得周围 人群的帮助与支持。 同时拨打急救电话， 紧急呼叫“医疗救援 服务系统”（120） 救援。
•31
•（三）摆正救护体位 •心肺复苏 •体位
•病人体位 •救护员体位
CPR 30 :2，再连续5个周期
评估
•56
•（二）高声呼救 •（三）摆正体位
现场心肺复苏 的步骤
•（一）判断意识
•“喂！你怎么啦”
•“快来人呀！ •有人晕倒啦，
•快打120！”
•57
•（四）开放气道 •58
•（五）判断呼吸 •（六）人工呼吸
•（七）触摸 •颈动脉
•59
•（九）反复 心脏按压
•（八）胸外 心脏挤压定 位
胸骨右缘 侧电极: 左胸乳头下，中
心点恰在腋中线
•69
除颤后
•70
气道异物梗阻
•71
气道异物梗阻
病因： 假牙、进食时嬉闹、啼哭、跌倒等
识别： 气体交换良/差
咳
吸气声响
呼吸困难 不能说话
发绀
抓住脖子
血O2迅速下降
死亡
•72
院前抢救
海姆立克（Heimlich）手法：
原理为通过突然增加胸内压的方法， 以形成足够的呼出气压力和流量，使气管 内异物排出。包括海姆立克捶背、腹部冲 击和胸部冲击手法。
保持呼吸道通畅:
头偏向一侧，清除口、鼻中的污泥、杂草 取下义牙，以防坠人气道 松解领口、内衣、胸罩、腰带
•73
院前抢救
解除方法：海姆立克手法
Heimlich腹部冲击 5次
捶背
5次
胸部冲击
气管插管
并发症 ：致命内脏损伤
•74
腹部冲击法：
使横膈升高，增加气 道压力，强迫气体从 肺部排出
站位或坐位的有知觉 病人适用
海姆立克手法 （ Heimlich手法）
•75
腹部冲击法：
对无知觉或昏迷病人适用：
•24
• 心肺复苏
•25
猝死
猝死是指平素“健康”或病情稳定的 病人突然、快速、意料不到的自然 死亡。
心搏骤停是指心腔射血功能突然终 止。
•26
心脏骤停
指心脏射血功能的突然停止。
心肺复苏的指征
1、神志丧失 2、呼吸断续或停止 3、大动脉搏动消失 4、皮肤苍白或明显发绀
•27
•生存链 (4E)
• 将耳朵贴近患者的口鼻 •一听二看三感觉
•听： 空气逸出的声音 •看： 观察胸部的起伏 •感觉：空气流动
•40
•
•注意事项：
• 检查脉搏最大时限为10秒。 • 检查呼吸时限为3-5秒以内。 • 非医务人员目击者不要求触摸病人脉搏， • 可即打急救电话并开始按压。
• • 对无反应婴儿或儿童，应该“首先行CPR”， •(心肺复苏术), 约5个循环或2分钟CPR后再求救
•41
•
•人工呼吸
•Breathing
•42
•
•口对口人工呼吸
•43
•双人法
•44
•45
•人工呼吸 B•
•操作方法： • 通气频率8-10次/分（6-8秒通气1次） • 每次人工呼吸时间超过1秒 • 每次吹气约500-600ml，确认胸廓起伏 • 单人和双人操作标准相同
•46
•
•循 环
Circulation •
•清除口腔呼吸道内异物
•36
•舌根和会厌堵塞气道
•开放气道：
•仰头抬颏法
•用手置于患者额部加压使头 后仰。另一手抬举颏部或下 颏，使口腔直轴与气道接近 直线，解除舌后坠，以利通 气。使下颌角与耳垂连线垂 直于地面（90°）。
•37
•
•仰头抬颏法
•38
•下颚推前法
•39
•
•判断有无呼吸的方法：
•47
•A
•B
•C
•48
•49
•50
•51
•
•52
•
•胸外按压： 按压胸部正中，胸骨的
• 下半部，双乳头之间 使胸骨下压4-5cm 按压频率100次/分 按压与人工呼吸比
• 30：2 每5个轮回评估一次，
• 暂停时间不超10秒
•53
判断ABC操作有效的指标
能触及颈、股动脉搏动 脸色、甲床变红润 呼吸改善 呻吟 自主或不自主动作 血压80/50mmhg以上
• 1、心脏病病人：不可搬动病人 ，有随身带药可助其吃。观察生 命征。 • 2、低血糖病人：平卧、甜吃。 • 3、其他：中暑、体位性低血压 等，很快恢复，观察生命征。
•86
低血糖
轻者：有强烈的饥饿感、疲乏无力、心慌、 头晕、皮肤苍白及出冷汗等。
重者：神志模糊，言语不清或精神错乱， 手足颤抖步态不稳，
•81
晕厥临床表现
头晕、心慌、恶心呕吐。 眼前发黑。 面色苍白、全身无力，出冷汗。 意识模糊，持续数秒至数分名自然清醒，
随之周身疲惫无力，稍后自动恢复。 一般无抽筋和尿失禁。
•82
晕厥现场救治
平卧，头放低，松解衣扣，放置空气流通 处。
保持呼吸道通畅。 立即手指掐人中、合谷穴。 患者意识恢复后，可给少量水或茶。 怀疑低血糖时，可适量饮糖水。
•维维安•福与孙继
海
•7
•8
•可这一走，
•就再也没有 回来！……
•9
•留住生命，远离遗憾！
•10
时间就是生命！
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物人状态”
•Early access
早期呼救
• Early CPR
早期CPR
•
Early defibrillation
早期除颤
•
Early advanced care
早期ACLS
•28
•
•早期呼救 •Early access
•29
（一）初步判断意识
“一唤、二拍、三掐” 在伤病员耳边大声 呼唤“喂！你怎么啦”； 再轻轻拍打病人面颊和 肩膀；掐捏病人“人中” 和面颊。对婴儿要拍击 足跟或掐捏上臂。无反 应者无意识。
•（九）复原侧卧 位
•60
•61
除颤
猝死者室颤>90% 1分钟内行电除颤，存活率达90% 每延迟1分钟，复苏成功率下降
7%~10% 电击除颤电能：
操作要点：电击板位置、接触
•62
室颤除颤时间与预后(现场)
除颤时间 >5’
成功率(%)
<1’
<3’
98 70-80 30-50
<5’ 10
•21
伤员分类的等级和处理原则：
插表
•22
救护区标志的设置：
I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； 0 类伤救护区插黑色彩旗显示。
•23
抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
•54
徒手心肺复苏小结
复苏指征 意识丧失、循环体征消失 复苏程序 A 通畅气道
B 人工呼吸 C 建立循环 D 除颤 按压／吹气 = 30／2 按压：100次/分 通气：8-10次/分
•55
BLS的人员操作流程图
患者无反应 开放气道——检查生命指征
CPR 30：2，直到电击或监测
需除颤给电击1次
•76
•异物梗阻
•77
•78
•79
突发事件的应急处 理
•80
晕厥
晕厥—— 一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂 意识丧失状态。
常见原因 – 单纯性晕厥：
疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因 引起回心血量减少 心输出量减少 血压下降
导致脑供血不足。
– 体位性低血压： – 低血糖 ： – 其它：心肌梗死、癫痫、贫血、颈椎病
如何做 合格的第一目击
者
•15
急救的意义
美国猝死患者通过急救，其生存率为28．7％，而 中国还不到1％。
美国接受过心肺复苏技术培训的人大概有7000万 ，相当于全美近1／3的人，而拥有13亿人口的中 国，接受心肺复苏培训的还不到1000万人，占中 国总人口不足1／120。
社会急救水平的高低，是衡量一个城市，乃至一 个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平的重 要标准。
•83
•按压穴位
•人中穴
•合谷穴
•84
晕厥现场救治
不要急于站起，防再晕厥。 当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，
立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞 造成外伤。 原因不明的晕厥，应尽快通知120送医院 诊治。
•85
突发晕厥倒地后的处理
•突然倒地
•昏迷，历时长
•晕厥，历时短
•呼吸，心跳停止 •有呼吸、心跳
•16
•17
急救培训内容
心肺复苏 气道异物梗阻 突发事件的应急处理 常见急症的处理 创伤急救四大技术
•人人救我，我救人人！
•18
•急救分类
•现场急救
•途中急救
•院内急救
•现场 •
•交通工具
•院前急救
•急诊科
•19
•急救意识的转变
•传统救护观
•1.依赖医 生•2.简单处 理•3.施救者往往缺乏基 本的救护理念和技能
•情况较差，无法 •一般情况较好，能清楚 •言明自身情况 阐明自己曾患有某病
•立即行心肺 复苏术，同 时拨打120
•速拨120，并采 取相应的措施
•速拨120，并密 切观察病人
•1、脑中风：偏瘫失语。（不急 于搬动、仰卧头侧）
•2、癫痫发作：肢体抽动、皮肤 紫绀、舌咬伤。（仰卧头侧）
•3、失血休克：利器割伤、动物 齿痕。（近心端结扎止血）
•4.抢救不及时 •5.没有经过培 训
•救护新概念
•依靠公众
•科学处理 •应有基本的救护理 念和技能 • 抢救及时有效 •需要正规培训
•20
现代救护特点
现代救护立足于现场的抢救。在医院外的 环境下，“第一反应者”应对伤病员实施有效的 初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和病 痛。在紧急情况下要求救护员通过实地感受、 眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方式对异常 情况做出判断，排除一切可能出现的危险，确 保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。
•32
•
•基本生命支持 •
•Basic Life Support (BLS)
•33
基本生命支持
基本措施：ABCD程序
A 通畅气道 B 人工呼吸 C 建立循环 D 电除颤
airway breathing circulation defibrillation
•34
•开放气道
•airway
•35
•开放气道
每延迟1分钟，除颤成功率下降7％－10%
•63
•64
•Automatic External Defibrillator, AED
AED
•65
•低能量双向波电击除颤（AED）
•AED
•66
•67
•68
除颤电极的位置 (AED)
一次性使用的除颤电极 电极安放在前胸壁，大多
AED用Ⅱ导联解读心律 前电极: 右上胸锁骨下贴
抢救生命的黄金时间是4分钟
•11
•美国：
• 每年大约有90万人死于心脏类疾病 的急性发作，其中有2/3以上的病人因为 发病很急而来不及抢救，死在医院之外 的家中、途中，或是工作场所和公共场 所。
•12
•北京：
• 在猝死病人中，有88%发生在家中， •而且病人的年龄以60岁以上的居多。
•13
•14
极严重：昏倒
•87
救治方法
使病人卧床，安静休息。 轻者：口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。 重者：有条件静脉点滴5%～10%葡萄糖液。 针刺（或指掐）人中、合谷等穴。 低血糖反复发作，平时应到医院查清原因并进
行治疗。
•88
抽搐
肌震颤 肌痉挛 身体僵直 流口水 大小便失禁 暂时性呼吸的停止，意识丧失
•89
抽搐现场救治
感觉将要抽搐或者开始失去平衡，应帮他躺在 地上。
患者侧卧以防止呕吐物误吸入肺。 松开较紧的衣服。 防止患者自伤。 高热抽搐：头敷冰冷毛巾，针刺合谷穴或用指
甲掐人中， 癫痫抽筋：将筷子缠上纱布或布片塞入病人上
、下牙齿之间，以防牙齿咬破舌头；手压或针 刺人中穴；
•90
溺水
2020年7月14日星期二
•2
•5-12汶川大地震
•车 祸
•3
•火灾现场
•救护伤员
•2003年衡阳“11.3”特大火灾坍塌事故
•4
•5
•“喂，120您好，请教我人工呼吸怎么做……” •中国最美丽的女记者最美瞬间
•6
• 2003年喀麦隆国脚 维维安•福与孙继海同在曼 城效力，图为他与孙继海 的照片。 当时是曼城 2： 1主场战胜利之后，福(左) 和孙(右)向进球功臣高特( 中)道贺。在 6月26日举行 的联合会杯半决赛中，28 岁的维维安•福在下半场突 然倒地，紧急送往医院， 经抢救45分钟后不治身亡 。
溺水死亡率为意外死亡总数的 10 ％。
有确切的淹溺史
伴有症状：面部肿胀、青紫、四肢厥冷、呼
吸和心跳微弱或停止；
口、鼻充满泡沫或污泥；
腹部膨胀，胃内充满水而呈胃扩张；
•淹溺可在几分钟至十几分钟内导致死亡
•
—— 时间就是生命
•91
•溺水
•92
现场救护
淹溺者出水Fra Baidu bibliotek
下水救人：从溺水者身后从腋下伸手抱住或提 其后领，使口鼻露出水面，拖着他游向岸边。
•“喂！你怎么啦”
•30
（二）现场紧急呼救
•“快来人呀！ •有人晕倒啦”
•高声呼救
一旦判定病人意 识丧失，应立即高声 呼救“快来啊，救命 啊！”，以求得周围 人群的帮助与支持。 同时拨打急救电话， 紧急呼叫“医疗救援 服务系统”（120） 救援。
•31
•（三）摆正救护体位 •心肺复苏 •体位
•病人体位 •救护员体位
CPR 30 :2，再连续5个周期
评估
•56
•（二）高声呼救 •（三）摆正体位
现场心肺复苏 的步骤
•（一）判断意识
•“喂！你怎么啦”
•“快来人呀！ •有人晕倒啦，
•快打120！”
•57
•（四）开放气道 •58
•（五）判断呼吸 •（六）人工呼吸
•（七）触摸 •颈动脉
•59
•（九）反复 心脏按压
•（八）胸外 心脏挤压定 位
胸骨右缘 侧电极: 左胸乳头下，中
心点恰在腋中线
•69
除颤后
•70
气道异物梗阻
•71
气道异物梗阻
病因： 假牙、进食时嬉闹、啼哭、跌倒等
识别： 气体交换良/差
咳
吸气声响
呼吸困难 不能说话
发绀
抓住脖子
血O2迅速下降
死亡
•72
院前抢救
海姆立克（Heimlich）手法：
原理为通过突然增加胸内压的方法， 以形成足够的呼出气压力和流量，使气管 内异物排出。包括海姆立克捶背、腹部冲 击和胸部冲击手法。
保持呼吸道通畅:
头偏向一侧，清除口、鼻中的污泥、杂草 取下义牙，以防坠人气道 松解领口、内衣、胸罩、腰带
•73
院前抢救
解除方法：海姆立克手法
Heimlich腹部冲击 5次
捶背
5次
胸部冲击
气管插管
并发症 ：致命内脏损伤
•74
腹部冲击法：
使横膈升高，增加气 道压力，强迫气体从 肺部排出
站位或坐位的有知觉 病人适用
海姆立克手法 （ Heimlich手法）
•75
腹部冲击法：
对无知觉或昏迷病人适用：
•24
• 心肺复苏
•25
猝死
猝死是指平素“健康”或病情稳定的 病人突然、快速、意料不到的自然 死亡。
心搏骤停是指心腔射血功能突然终 止。
•26
心脏骤停
指心脏射血功能的突然停止。
心肺复苏的指征
1、神志丧失 2、呼吸断续或停止 3、大动脉搏动消失 4、皮肤苍白或明显发绀
•27
•生存链 (4E)
• 将耳朵贴近患者的口鼻 •一听二看三感觉
•听： 空气逸出的声音 •看： 观察胸部的起伏 •感觉：空气流动
•40
•
•注意事项：
• 检查脉搏最大时限为10秒。 • 检查呼吸时限为3-5秒以内。 • 非医务人员目击者不要求触摸病人脉搏， • 可即打急救电话并开始按压。
• • 对无反应婴儿或儿童，应该“首先行CPR”， •(心肺复苏术), 约5个循环或2分钟CPR后再求救
•41
•
•人工呼吸
•Breathing
•42
•
•口对口人工呼吸
•43
•双人法
•44
•45
•人工呼吸 B•
•操作方法： • 通气频率8-10次/分（6-8秒通气1次） • 每次人工呼吸时间超过1秒 • 每次吹气约500-600ml，确认胸廓起伏 • 单人和双人操作标准相同
•46
•
•循 环
Circulation •
•清除口腔呼吸道内异物
•36
•舌根和会厌堵塞气道
•开放气道：
•仰头抬颏法
•用手置于患者额部加压使头 后仰。另一手抬举颏部或下 颏，使口腔直轴与气道接近 直线，解除舌后坠，以利通 气。使下颌角与耳垂连线垂 直于地面（90°）。
•37
•
•仰头抬颏法
•38
•下颚推前法
•39
•
•判断有无呼吸的方法：
•47
•A
•B
•C
•48
•49
•50
•51
•
•52
•
•胸外按压： 按压胸部正中，胸骨的
• 下半部，双乳头之间 使胸骨下压4-5cm 按压频率100次/分 按压与人工呼吸比
• 30：2 每5个轮回评估一次，
• 暂停时间不超10秒
•53
判断ABC操作有效的指标
能触及颈、股动脉搏动 脸色、甲床变红润 呼吸改善 呻吟 自主或不自主动作 血压80/50mmhg以上
• 1、心脏病病人：不可搬动病人 ，有随身带药可助其吃。观察生 命征。 • 2、低血糖病人：平卧、甜吃。 • 3、其他：中暑、体位性低血压 等，很快恢复，观察生命征。
•86
低血糖
轻者：有强烈的饥饿感、疲乏无力、心慌、 头晕、皮肤苍白及出冷汗等。
重者：神志模糊，言语不清或精神错乱， 手足颤抖步态不稳，
•81
晕厥临床表现
头晕、心慌、恶心呕吐。 眼前发黑。 面色苍白、全身无力，出冷汗。 意识模糊，持续数秒至数分名自然清醒，
随之周身疲惫无力，稍后自动恢复。 一般无抽筋和尿失禁。
•82
晕厥现场救治
平卧，头放低，松解衣扣，放置空气流通 处。
保持呼吸道通畅。 立即手指掐人中、合谷穴。 患者意识恢复后，可给少量水或茶。 怀疑低血糖时，可适量饮糖水。
•维维安•福与孙继
海
•7
•8
•可这一走，
•就再也没有 回来！……
•9
•留住生命，远离遗憾！
•10
时间就是生命！
心搏骤停的严重后果以秒计算
10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿-斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡”、“植物人状态”
•Early access
早期呼救
• Early CPR
早期CPR
•
Early defibrillation
早期除颤
•
Early advanced care
早期ACLS
•28
•
•早期呼救 •Early access
•29
（一）初步判断意识
“一唤、二拍、三掐” 在伤病员耳边大声 呼唤“喂！你怎么啦”； 再轻轻拍打病人面颊和 肩膀；掐捏病人“人中” 和面颊。对婴儿要拍击 足跟或掐捏上臂。无反 应者无意识。
•（九）复原侧卧 位
•60
•61
除颤
猝死者室颤>90% 1分钟内行电除颤，存活率达90% 每延迟1分钟，复苏成功率下降
7%~10% 电击除颤电能：
操作要点：电击板位置、接触
•62
室颤除颤时间与预后(现场)
除颤时间 >5’
成功率(%)
<1’
<3’
98 70-80 30-50
<5’ 10
•21
伤员分类的等级和处理原则：
插表
•22
救护区标志的设置：
I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； 0 类伤救护区插黑色彩旗显示。
•23
抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
•54
徒手心肺复苏小结
复苏指征 意识丧失、循环体征消失 复苏程序 A 通畅气道
B 人工呼吸 C 建立循环 D 除颤 按压／吹气 = 30／2 按压：100次/分 通气：8-10次/分
•55
BLS的人员操作流程图
患者无反应 开放气道——检查生命指征
CPR 30：2，直到电击或监测
需除颤给电击1次
•76
•异物梗阻
•77
•78
•79
突发事件的应急处 理
•80
晕厥
晕厥—— 一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂 意识丧失状态。
常见原因 – 单纯性晕厥：
疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因 引起回心血量减少 心输出量减少 血压下降
导致脑供血不足。
– 体位性低血压： – 低血糖 ： – 其它：心肌梗死、癫痫、贫血、颈椎病
如何做 合格的第一目击
者
•15
急救的意义
美国猝死患者通过急救，其生存率为28．7％，而 中国还不到1％。
美国接受过心肺复苏技术培训的人大概有7000万 ，相当于全美近1／3的人，而拥有13亿人口的中 国，接受心肺复苏培训的还不到1000万人，占中 国总人口不足1／120。
社会急救水平的高低，是衡量一个城市，乃至一 个国家的急救医疗反应能力和急救医学水平的重 要标准。
•83
•按压穴位
•人中穴
•合谷穴
•84
晕厥现场救治
不要急于站起，防再晕厥。 当患者脸色苍白、出冷汗、神志不清时，
立即让患者蹲下，再使其躺倒，以防跌撞 造成外伤。 原因不明的晕厥，应尽快通知120送医院 诊治。
•85
突发晕厥倒地后的处理
•突然倒地
•昏迷，历时长
•晕厥，历时短
•呼吸，心跳停止 •有呼吸、心跳
•16
•17
急救培训内容
心肺复苏 气道异物梗阻 突发事件的应急处理 常见急症的处理 创伤急救四大技术
•人人救我，我救人人！
•18
•急救分类
•现场急救
•途中急救
•院内急救
•现场 •
•交通工具
•院前急救
•急诊科
•19
•急救意识的转变
•传统救护观
•1.依赖医 生•2.简单处 理•3.施救者往往缺乏基 本的救护理念和技能
•情况较差，无法 •一般情况较好，能清楚 •言明自身情况 阐明自己曾患有某病
•立即行心肺 复苏术，同 时拨打120
•速拨120，并采 取相应的措施
•速拨120，并密 切观察病人
•1、脑中风：偏瘫失语。（不急 于搬动、仰卧头侧）
•2、癫痫发作：肢体抽动、皮肤 紫绀、舌咬伤。（仰卧头侧）
•3、失血休克：利器割伤、动物 齿痕。（近心端结扎止血）
•4.抢救不及时 •5.没有经过培 训
•救护新概念
•依靠公众
•科学处理 •应有基本的救护理 念和技能 • 抢救及时有效 •需要正规培训
•20
现代救护特点
现代救护立足于现场的抢救。在医院外的 环境下，“第一反应者”应对伤病员实施有效的 初步紧急救护措施以挽救生命，减轻伤残和病 痛。在紧急情况下要求救护员通过实地感受、 眼睛观察、耳朵听声、鼻子闻味等方式对异常 情况做出判断，排除一切可能出现的危险，确 保救护员、伤病员及现场其他人员的安全。
•32
•
•基本生命支持 •
•Basic Life Support (BLS)
•33
基本生命支持
基本措施：ABCD程序
A 通畅气道 B 人工呼吸 C 建立循环 D 电除颤
airway breathing circulation defibrillation
•34
•开放气道
•airway
•35
•开放气道
每延迟1分钟，除颤成功率下降7％－10%
•63
•64
•Automatic External Defibrillator, AED
AED
•65
•低能量双向波电击除颤（AED）
•AED
•66
•67
•68
除颤电极的位置 (AED)
一次性使用的除颤电极 电极安放在前胸壁，大多
AED用Ⅱ导联解读心律 前电极: 右上胸锁骨下贴
抢救生命的黄金时间是4分钟
•11
•美国：
• 每年大约有90万人死于心脏类疾病 的急性发作，其中有2/3以上的病人因为 发病很急而来不及抢救，死在医院之外 的家中、途中，或是工作场所和公共场 所。
•12
•北京：
• 在猝死病人中，有88%发生在家中， •而且病人的年龄以60岁以上的居多。
•13
•14
极严重：昏倒
•87
救治方法
使病人卧床，安静休息。 轻者：口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。 重者：有条件静脉点滴5%～10%葡萄糖液。 针刺（或指掐）人中、合谷等穴。 低血糖反复发作，平时应到医院查清原因并进
行治疗。
•88
抽搐
肌震颤 肌痉挛 身体僵直 流口水 大小便失禁 暂时性呼吸的停止，意识丧失
•89
抽搐现场救治
感觉将要抽搐或者开始失去平衡，应帮他躺在 地上。
患者侧卧以防止呕吐物误吸入肺。 松开较紧的衣服。 防止患者自伤。 高热抽搐：头敷冰冷毛巾，针刺合谷穴或用指
甲掐人中， 癫痫抽筋：将筷子缠上纱布或布片塞入病人上
、下牙齿之间，以防牙齿咬破舌头；手压或针 刺人中穴；
•90
溺水