五行学说

如木旺乘土 太过相乘：一行 ——乘其所胜 形成 不及相乘：一行 ——所不胜乘之 如土虚木乘 表示事物间异常制约现象 意义 用于解释人体的病理变化
（3）相侮 相侮是指反向的相克，又叫“反克”， 或者“反侮”，其顺序和方向与相克相反。
相侮产生的条件亦有三：
其一，“所不胜”一方不足；
其二，“所胜”一方太过；
（二）五行的特性
《尚书· 洪范》所说的“水曰润下，火曰炎上， 木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”，是对五 行特性的经典性概括。
五行特性表
五 行 木 火 土 金 水 《尚书·洪范》 木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下 引申意义 生长、升发、条达、舒畅 温热、向上、升腾 生化、承载、受纳 肃杀、收敛、清洁 滋润、下行、寒凉
相乘与相侮的关系
同 乘侮的异同
皆是相克异常的表现 形成原因都是一行太过或一行不及
相乘——相克太过，与相克次序同 相侮——反向克制，与相克次序反
异
乘侮的联系——乘侮可同时发生
五行
乘其所胜 一行亢盛 侮所不胜 所胜乘之 一行不足 所不胜侮之
二、五行学说在中医学中的应用 （一）说明脏腑的生理及相互关系 1．解释人体的组织结构
一、五行学说的基本内容
（一）五行概念的基本内涵及其形成
五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动 变化。 五行最初是指日常生活中不可缺少的五种物质 材料， 《尚书大传· 周传》 “水火者，百姓之 所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者， 万物之所资生也，是为人用” 。因此五行最初 也称为“五材”。
五—木火土金水五类物质 五行 行—运动变化 木火土金水五种物质及其运动变化
生
举例：
火
克
生
土
生
金
克
生
水
2．特殊状态的相互影响 （失调状态） （1）母子相及 母子相及，也称为母子相犯，是 五行之间正常的相生关系遭到破坏时所产生的异 常作用。
•母及于子，是指母的一方异常时，波及到子的一 方。其顺序和方向与正常调节中的相生关系一致。
•子及于母，是指子的一方异常时，就会波及到母 的一方。其顺序和方向与相生关系相反。
3．说明脏腑之间的相互关系 •用五行相生机制说明五脏之间的协同关系。 用水生木关系，解释肾精化生阴血，滋养于肝的功 能。
•用五行相克理论说明五脏之间的制约关系。
脾运化水液，防止肾所主的水液泛滥为患，即可体 现土克水的关系。
4．说明人体与自然环境的统一性
五行学说的归类理论，将人体的五脏、六腑、 五体、五官等，分别与自然界的五方、五季、 五味、五色等事物联系起来，反映了人体与外 界环境的协调统一性，即反映了人体内外环境 统一的整体观念。
2．说明脏腑的生理功能
五行学说将人体内脏分属于五行系统，用五行的特性说明五脏的部分主要功能。
木性曲直，畅顺条达，有升发的特征，故用以比类肝脏喜条达而恶抑郁，疏泄气机的特 性和功能，故肝的五行属性为木；
火性温热，以比类心阳对人体的温煦作用，故心的五行属性为火；
土性敦厚，生化万物，故以此比类脾胃消化饮食，运送精微，营养全身的功能，故脾的 五行属性为土； 金性清肃，收敛、清洁，以此比类肺及大肠、皮毛对人体具有的清除废料，保持人体洁 净的功能，故肺及大肠、皮毛的五行属性为金； 水性润下，有闭藏特性，故用以比类肾主藏精、主水液的功能，故肾的五行属性为水。
五行制化关系，是指五行的相生和相克两种关系协调 并存的状态，是维持五行之间动态平衡不可缺无的两 种方式。没有相生，就没有事物的发生和成长；没有 相克，事物就会产生过度的亢奋而失去协调。 《类经 图翼· 运气》说：“盖造化之机，不可无生，亦不可无 制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。
五行制化
五行之间既相互生化又相互制约以维持其协调平衡。 含义 是五行相生和相克关系的结合。 五行制化 生中有克 规律 克中有生 制化是生克关系的有机结合 意义 促进事物稳定有序的变化与发展 维持事物间的动态平衡协调 生中有克 克中有生 木
心：主血脉，血色赤，行气血温养周身——与火性相似──故属火
五脏归类 脾：主运化，气血生化之源，营养全身——与土性相似──故属土 （取象） 肺：肺气以肃降为主──与金性相似──故属金
肾：肾主水液代谢，主藏精──与水性相似──故属水
其二，间接的推演法。
所谓间接的推演法，是根据已知事物的五行属性， 推演至其他相关的事物，以求知其五行属性的认 知方法。
其三，既有“所胜”一方的太过，又有“所不胜” 一方的不足。
五行相侮
五行中某一行对“克我”一行的反向克制 含义 是五行相克关系异常的表现 次序 相克的反向 木→金→火→水→土 ——侮所不胜 如木亢侮金 ——所胜反克 如土虚水侮
五行相侮
太过相侮： 一行 形成 不及相侮： 一行
表示事物间异常制约现象 意义 用于解释人体的病理变化
五腑、五体、五官归类（演绎）
肝属木──肝胆相表里，在体合筋，开窍于目──胆、筋、爪、目属木
心属火──心与小肠表里，主脉，开窍于舌──小肠、脉、面、舌属火
脾属土──脾胃相表里，主肌肉，开窍于口──胃、肌肉、唇、口属土 肺属金──肺与大肠表里，主皮毛，开窍于鼻──大肠、皮毛、鼻属金 肾属水──肾与膀胱表里，主骨，开窍于耳及二阴──膀胱、骨、耳、 二阴，属于水
五行相生
含义 五行之间存在着有序的递相资生、促进和助长的关系。 五行相生
次序
关系 意义
木→火→土→金→水
母子 “生我”者为母 “我生”者为子
说明事物之间正常的资生关系。
举例：
木
生我 母子
火
我生 母子
土
（2）五行相克
相克，是指这一事物对另一事物的抑制、约束、拮抗 作用。
五行之间的递相克制的次序是：木克土，土克水，水 克火，火克金，金克木。 在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我 克”的两方面关系。《内经》中把这种关系称之为 “所不胜”和“所胜”的关系。凡属“克我”的一方， 即为“我”的“所不胜”；凡属“我克”的一方，即 为“我”的“所胜”。
母病及子——母行异常累及其子行，导致母子两行皆异常 含义 子病及母——子行异常影响到其母行，终致子母两行皆异常 母病及子——同相生序 次序 根据相生次序 子病及母——与相生序反 母子相及 母病及子：母行↓——→ 子行↓——母子俱衰
规律
子行↑—→母行↑ “子令母实” 子病及母 子行↓—→母行↓ “子累母虚” 子行↑—→母行↓ “子盗母气” 表示事物间相生异常变化 意义 用于解释人体的病理变化
《难经· 七十七难》 “见肝之病，则知肝当传之于脾， 故先实其脾气” 。
2．确定五脏疾病的治疗原则 （1）根据相生理论确定治疗原则 《难经· 六十九难》“虚则补其母，实则泻其子” 所谓“补母”，是针对母子两脏关系失调的虚证。
所谓“泻子”，是针对母子两脏关系失常中的实性病证。
（2）根据相克理论确定治疗原则 “抑强、扶弱”：对相克关系失常中的“相乘” 或者“相侮”，必需抑制太强的一方，扶助虚弱 的一方，才可能使其复归到正常的相克关系。
五行相克
含义 五行之间存在着有序的递相克制和制约的关系。
次序 木→土→水→火→金
五行相克
关系 意义
“克我”者为——“所不胜” “所胜”和“所不胜” “我克”者为——“所胜”
说明事物之间正常制约关系。
举例：
金
克我 所不胜
木
我克 所胜
土
（3）五行制化
五行制化，又称为生克制化，是指五行之间，既有资 助、促进，又存在着制约、拮抗的对立统一关系，从 而维持事物间协调平衡的正常状态。制，是指五行的 生与克之间的制约关系。
（2）相乘 相乘是指相克太过，即超过正常 限度的制约，其顺序和方向与相克一致。 相乘产生的条件有三： 其一，“所不胜”的力量太强； 其二，“所胜”的力量太弱； 其三，既有“所不胜”的太过，也有“所胜” 的不足。
五行相乘
五行中的一行对其“我克”一行的过度克制。 含义 相乘则是五行之间的相克太过的表现。 五行相乘 次序 同相克 木→土→水→火→金
（二）解释五脏系统疾病的传变规律 1．母子相及的病理传变
（1）母病及子 子脏的过程。
母病及子是指疾病从母脏波及到
（2）子病及母 子病及母是指疾病从子脏波及到 母脏的过程。又称为“子盗母气”，或“子病累 母”。
2．相乘相侮的病理传变 （1）相乘 相乘是指疾病从所不胜之脏波及到所胜 之脏的传变过程。例如肝病患者，在有胁肋疼痛,口苦, 黄疸等症的基础上，又出现了脘腹胀闷不适或疼痛，恶 心呕吐，食欲减退的脾胃失健的症状。
色脉合参判预后
色诊和脉诊结合，参照五行生克规律来推断疾病的预 后。
色脉相合（同属一行）——顺 色脉合参 得相生之脉——顺 色脉不合（不属同一行） 得相克之脉——逆
如：
色青脉弦——色脉相符
肝病 色青脉浮——相胜之脉 色青脉沉——相生之脉 金（浮）克 1．控制五脏疾病的传变
中医学在五脏配五行的基础上，以比类的方法，根据脏腑组织的性能特点，将 人体的组织结构分属于五行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，六腑 （实为五腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱）为配合，支配着五体（筋、脉、肉、 皮、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表的特定组织，即 五华（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑结构系统，从而 奠定了藏象学说的理论基础。
2．判断疾病的传变趋势 临证中常根据五行生克理论，从脉象与面色 的五行属性，判断疾病的传变趋势。如脾虚 病人，面见青色，又见弦脉，是为肝木乘脾 土（土虚木乘）；肺阴不足之证，面见赤色， 脉见洪象，是心病传肺（火乘金），等等。
3．推测疾病的预后转归
临床实践中，可以运用五行生克、乘侮理论， 从病人的病色、病脉之间的生克关系，推测疾 病的预后。如肝病面青，见弦脉，为色脉相符。 如果不见弦脉，反见浮脉，则为“相胜之脉”， 即为克色之脉（金克木），为逆，提示病重； 若见沉脉，则属“相生之脉”，即为生色之脉 （水生木），为顺，提示病轻。