肿瘤概论ppt
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第五章-肿瘤ppt课件
• 良性肿瘤生长缓慢 • 恶性肿瘤生长快 • 生长速度由慢变快,恶性变? 影响因素: • 倍增时间 • 生长分数:处于增殖状态的细胞的比例。 • 生成和死亡的比例
（三）肿瘤血管生成
• 通过产生血管生成因子诱导新生血管生成。 • 抑制肿瘤血管生成
----治疗的途径?
（四）演进和异质性
• 肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进。 可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。
色如绿色瘤
4.肿瘤的硬度
• 肿瘤一般比周围正常组织硬，而且与肿瘤的种类，实质和间 质的比例，有无变性、坏死、出血有关。
• 如脂肪瘤软，纤维瘤和神经纤维瘤韧，骨瘤硬。实质多，间 质少的肿瘤软，相反则硬。
1.肿瘤的实质（parenchyma）
• 指肿瘤细胞本身，它决定肿瘤的生物学行为（良、恶性）。 • 大多数肿瘤只有一种实质，有的可为二种和二种以上。
1）淋巴道转移 2）血道转移 3）种植性转移
（1）淋巴道转移(lymphatic metastasis) • 是癌的最常见转移途径。 • 癌细胞侵入淋巴管→局部引流淋巴结。 • 输入淋巴管→被膜下窦→皮质窦→髓质窦→输出淋巴管。
淋巴结转移路径 表现：受累淋巴结肿大，质硬，切面灰白。
（2）血道转移(hematogenous metastasis) • 是肉瘤的最常见转移途径。
生物学行为介于良恶性瘤之间的肿瘤，称为交界瘤。 如:卵巢交界性浆液性乳头状瘤
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮性肿瘤（tumor of epithelial tissue） （一）良性上皮肿瘤 1． 乳头状瘤 (papilloma)
2． 腺瘤 (adenoma) （二）恶性上皮肿瘤
1、 鳞状细胞癌(squamous cell
（三）肿瘤血管生成
• 通过产生血管生成因子诱导新生血管生成。 • 抑制肿瘤血管生成
----治疗的途径?
（四）演进和异质性
• 肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进。 可表现为生长速度加快、浸润周围组织和发生远处转移。
色如绿色瘤
4.肿瘤的硬度
• 肿瘤一般比周围正常组织硬，而且与肿瘤的种类，实质和间 质的比例，有无变性、坏死、出血有关。
• 如脂肪瘤软，纤维瘤和神经纤维瘤韧，骨瘤硬。实质多，间 质少的肿瘤软，相反则硬。
1.肿瘤的实质（parenchyma）
• 指肿瘤细胞本身，它决定肿瘤的生物学行为（良、恶性）。 • 大多数肿瘤只有一种实质，有的可为二种和二种以上。
1）淋巴道转移 2）血道转移 3）种植性转移
（1）淋巴道转移(lymphatic metastasis) • 是癌的最常见转移途径。 • 癌细胞侵入淋巴管→局部引流淋巴结。 • 输入淋巴管→被膜下窦→皮质窦→髓质窦→输出淋巴管。
淋巴结转移路径 表现：受累淋巴结肿大，质硬，切面灰白。
（2）血道转移(hematogenous metastasis) • 是肉瘤的最常见转移途径。
生物学行为介于良恶性瘤之间的肿瘤，称为交界瘤。 如:卵巢交界性浆液性乳头状瘤
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮性肿瘤（tumor of epithelial tissue） （一）良性上皮肿瘤 1． 乳头状瘤 (papilloma)
2． 腺瘤 (adenoma) （二）恶性上皮肿瘤
1、 鳞状细胞癌(squamous cell
第5节肿瘤ppt课件
二、恶性肿瘤对机体的影响
（四）异位内分泌综合征 非内分泌腺肿瘤细胞产生和分泌激 素和激素类物质引起的临床表现 （五）副肿瘤综合征 由于肿瘤的产物或异常免疫反应
或其他不明原因，间接引起的一系列表现。
第七节 良性肿瘤 与恶性肿瘤的区别
病理学
良性肿瘤
恶性肿瘤
组织分化பைடு நூலகம்度 核分裂像 生长速度 继发变化 生长方式
第二、肿瘤的命名原则
特殊的命名： • 加上“恶性” • 加上“母细胞瘤” • 以病命名或者人名命名
第三 肿瘤的形态 一、肿瘤的一般形态 二、肿瘤的组织结构
病理学
一、肿瘤的一般形态
（一）肿瘤的形状 （二）肿瘤的数目和大小 （三）肿瘤的颜色 （四）肿瘤的质地 （五）肿瘤是否具有包膜
病理学
（一）肿瘤的形状
血管抑素、 TSP-1 内皮细胞抑素
（三）肿瘤的演进和异质化
病理学
1.肿瘤的演进 ：恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有 侵袭性的现象。--生长加快、浸润周围组织、远处转移
2.肿瘤的异质化：由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成 在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面 有所不同的亚克隆的过程。
转移 复发 对机体影响
分化好，异型性小，与发 分化低，异型性大，与发源组织的形态
源组织的形态相似
差别大
无或稀少，不见病理性核 多见，并可见病理性核分裂像 分裂像
缓慢
迅速
一般较少见
常发生坏死，出血、溃疡、感染等
膨胀性或外生性生长，前 者常有包膜，边界清楚， 与周围组织分界清楚，可 推动
浸润性或外生性生长，前者无包膜，与 周围组织分界不清楚，固定不易推动； 后者常伴有浸润性生长
肿瘤PPT演示课件
病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
肿瘤ppt演示课件
目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
通过组织活检或细胞学检查， 确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检 查，观察肿瘤的大小、形态、位 置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表 面和内部结构，获取病理学诊 断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中 的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度 和转移情况，将肿瘤分为早期、 中期和晚期。分期有助于制定治 疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程 度，将肿瘤分为低级别、中级别 和高级别。分级有助于预测肿瘤 的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织彻底切除，以达到根 治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思 路。
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目 录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的 肿块，具有占位性病变和侵蚀性 生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两 大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组 织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组 织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应 用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应， 为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。
肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征
第三课-肿瘤ppt课件
（2）核的多形性 瘤细胞核的大小，形态，染色不一致
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
a、细胞核体积增大 b、核大小、形态、数目不一 c、核染色质凝集成块，分布不均 d、核仁肥大、数目增多。 e、核分裂像多，病理性核分裂像， （3）胞浆的改变
嗜碱性，染色偏兰。
第四节 肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长 1、肿瘤的生长速度 2、肿瘤的生长方式，如下三种： （1）膨胀性生长(expansile growth) （2）浸润性生长(invasive growth) （3）外生性生长(exophytic growth)
1、结缔组织染色法
区分肌纤维和胶原纤维 Van Gieson、Masso
网织纤维 银染色
弹力纤维 Schmorl染色
2、组织细胞中特殊成分染色
显示糖原和粘液
PAS
显示脂肪 油红O、苏丹III
骨髓增生性疾病
Giemsa
显示神经内分泌细胞
浸银染色
（二）肿瘤标记物(tumor marker) 由肿瘤细胞产生、与肿瘤的性质相关的物质，这些物质存在于肿瘤细胞或体液中，
肿瘤
tumor
第一节 肿瘤的概念 一、定义
肿瘤是机体的细胞异常增殖形成的新生物 ,表现为局部肿块。
在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细 胞在基因水平上失去对其生长和分化的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物
tumor 拉丁语 neoplasm 希腊语
二、特点： 正常细胞转化而来的 成体干细胞/祖细胞
分期：描述肿瘤的生长范围和播散程度
根据肿瘤大小及浸润深度（T），范围
淋巴结转移情况（N），远处脏器转移 情况（M），TNM分期，要结合临床综 合考虑。
第五节 肿瘤对机体的影响
一、良性肿瘤 对机体的影响小，局部压迫和阻塞 内分泌腺的良性肿瘤
肿瘤概论ppt课件
高分化（Ｉ级分化细胞）－低度恶性
2、瘤细胞的分化 中分化（Ⅱ级分化细胞）－中度恶性
低分化或未分化(Ⅲ级分化细胞)－高度恶性
外生性或膨胀性生长
3、生长方式
浸润性生长
良性肿瘤生长慢
4、生长速度
恶性肿瘤生长快
·
5
良性肿瘤恶变时生长速度可迅速增快
肿瘤的转移
（１）直接蔓延：如直肠癌侵及骨盆壁。 （２）淋巴道转移：乳腺癌的腋窝淋巴结转移。 （３）血道转移：如肠癌的肝转移、肺转移等。 （４）种植性转移：如胃癌的盆腔转移。
·
16
·
17
肝腺瘤
·
18
食
肾
管
房
肉
间
瘤
癌
·
19
畸胎瘤
·
20
原位癌
高分化鳞癌
·
21
肿瘤的分化
高分化
中分化
低/未分化·22来自生长方式膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
·
23
直 接 蔓 延
·
24
肝 癌
·
25
种植性转移
血道转移
·
26
·
27
家族性结肠息肉病
·
28
肿
广
医 三
瘤
院
李 伟肿
概
明瘤
外 科
论
·
1
一、肿瘤的定义
肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因 素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生 物。新生物一旦形成后，它不因病因消除而停止增生， 它不受机体生理调节正常生长。而是破坏正常组织与 器官。
·
2
肿瘤的分类
良性肿瘤
肿瘤学概论教学课件ppt
对有家族遗传史的高危人群进行遗传咨询和筛查，提供针对性的 预防建议。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
环境因素控制
减少暴露在有害环境因素中，如辐射、化学致癌物等。
筛查与早期诊断
常规筛查
开展常规筛查项目，如乳腺、宫颈、结肠等癌症的筛查，以早期 发现肿瘤迹象。
早期诊断
提高对肿瘤早期症状的认识，及时就医并进行相关检查，以实现 早期诊断和治疗。
肿瘤的分类和分级
肿瘤的分类
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。其中，良性肿瘤生长缓慢，对机体影 响较小；恶性肿瘤生长迅速，可以浸润破坏器官，甚至危及生命。
肿瘤的分级
恶性肿瘤根据细胞的分化程度、异型性、核分裂象数目等分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、 Ⅳ级，级别越高，恶性程度越高。
肿瘤对机体的影响
局部影响
肿瘤可以压迫、阻塞、浸润和破坏器官，导致器官功能受损甚至丧失。
免疫疗法
通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，包括抗体药 物、细胞免疫治疗等方法。
细胞凋亡诱导疗法
通过诱导肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的，如利用 化学药物或基因疗法。
肿瘤研究的前沿和挑战
肿瘤干细胞
研究肿瘤干细胞的特性和作用，以探索新的治疗 策略。
转移和复发
研究肿瘤转移和复发的机制，以提高患者的生存 率。
06
肿瘤研究进展
新兴肿瘤研究领域
肿瘤基因组学
研究肿瘤细胞的基因组变异，以揭示肿瘤的发生、发展和转移 的机制。
肿瘤免疫学
研究免疫系统与肿瘤之间的关系，探讨免疫疗法在肿瘤治疗中 的应用。
肿瘤细胞信号转导
研究肿瘤细胞内部信号转导通路，以发现新的治疗靶点。
肿瘤治疗的新技术新方法
靶向治疗
利用特定靶点，如肿瘤细胞的特定基因变异或蛋白质， 设计针对性的治疗药物。
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第三类是生物因素，如很多病毒感染可以诱 发多种癌症。
15
肿瘤的命名原则
Tumor:
Tymbos + Tumere
Cancer Carcinaoma Sarcoma
16
肿瘤
所有恶性肿瘤
癌 肉瘤
肿瘤的命名原则
良性肿瘤的命名： 生长部位+ 起源组织+“瘤”
（子宫）平滑肌瘤 （皮肤）纤维瘤 （甲状腺）滤泡状腺瘤 （结肠）管状腺瘤
12
流行病学——人群分布
年龄
性别：男＞女,但乳腺癌、胆囊癌、甲状腺癌却相反
职业：扫烟囱工人→阴囊癌(Pott,1775年英国一声波
特〉
苯胺染料工人→膀胱癌(Rehn,1895年德国)
种族：鼻咽癌 —— 广东人
皮肤癌 —— 白种人
口腔癌 —— 印度人
13
胃 癌 —— 日本人
肿瘤发病率增加的原因
肿瘤的扩散方式
① 直接蔓延 ② 淋巴道转移 ③ 血道转移 ④ 种植转移
31
直 接 蔓 延
32
肝癌
33
种植性转移
34
血道转移
临床表现
肿块和肿胀： 在身体表面出现的肿块和肿胀，有的可用手摸到，有 的可以看出来。如乳癌、甲状腺癌可以在其部位摸到 肿硬块。胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌等也可在腹部 触及到硬块。皮肤癌在皮肤表面可以看到异常现象。 腋下、腹股沟、颌下淋巴结肿大可以摸到，这也是有 关癌症的代表性的表现。
肿瘤学概论
1
肿瘤基本概述
概念 肿瘤的流行病学 命名原则 分类 肿瘤生长方式 良恶性肿瘤的区别 肿瘤的临床表现和诊断
2
肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种 致瘤因素的作用下， 局部组织的细胞在 基因水平上失去了 对其正常生长的调 控，导致克隆性异 常增生从而形成的 新生物。
肿瘤是新生物
肿瘤是一种基因 病
体积有时很大
成坏死,发生溃烂
转移
无
有
全身影响
一般不影响全身情况，如体 积巨大或发生在重要器官， 亦可威胁生命
晚期严重影响全身，可出现极 度衰弱、贫血（恶病质）
29
治疗后
不容易复发
容易复发
生长方式 膨胀性生长
浸润性生长
外生性生长
性质 行为
形态 临检
良性肿瘤
恶性肿瘤
良、恶性肿瘤
膨大，挤压或推 开相邻组织，不 侵入周围正常组 织
致瘤因素的参与
肿瘤是细胞克隆 性异常增生的结 果
3
物理 化学
4
生物 遗传
恶性黑色素瘤
脂肪瘤
鳞状细胞癌
多囊性肾细胞癌
血管瘤
骨软骨瘤
肿瘤的流行病学
全球性 严重性 上升趋势
7
癌症发病和死亡
年死亡 年发病 现有病例
8
全世界 700万
中国 130万
广东 7万
1000万 160万 9万
1400万 200万 13万
侵入周围组织 间隙、淋巴管、 血管，破坏周 围组织
体腔表面、自然管 道表面的肿瘤向表 面生长。恶性肿瘤 常伴基底部浸润性 生长。
结节状，完整包 膜、界清
树根状、无完 整包膜，界不 清
向外突起的乳头状、 息肉状或菜花状
位于皮下者可推 肿瘤固定不易
动
推动
手术疗效
手术易摘除，术 后不易复发
手术切除不彻 底易复发
生长速度
良性：生长慢 恶性：生长快
生长方式
膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长
27
28
1.按性质分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤（癌和肉瘤）
生长速度 慢
快
生长方式 膨胀性生长
浸润性生长
与周围组 织关系
有包膜、不侵犯周围组织、 破坏周围组织、界限不清、活
界限清楚、活动度大
动受限
血液供应
血液供应充分、肿瘤完整、 血液供应不足、常在中间区形
环境致癌物增多 随着医学的发展，过去许多威胁人类健康的急
性传染病等已得到控制，心血管和癌症等目前 尚无十分有效方法的疾病日趋突出 人口老龄化 肿瘤诊断水平的提高
14
致癌物质大致分三类：
第一类是物理因素，如长期受放射线辐射，可 以诱发白血病等；
第二类是化学因素，如亚硝胺、黄曲霉素等可 以诱发肝癌和消化道癌症；
17
肿瘤的命名原则
癌：源于上皮组织 生长部位+ 起源组织
+（分化程度）+“癌” （食管）高分化鳞癌 （胃窦）低分化腺癌 （皮肤）基底细胞癌
18
肿瘤的命名原则
肉瘤: 源于间叶组织 生长部位+ 起源组织 +（分化程度）+“肉瘤” （腹腔）高分化脂肪肉瘤
（大腿）骨肉瘤 （盆腔）平滑肌肉瘤 （下肢）横纹肌肉瘤
前列腺癌
美国 中国
肝癌
中国 加拿大
巴西
宫颈癌
11
以色列
110/10万 5.8/10万 34/10万 1.8/10万 91/10万 1.3/10万 34/10万 ＜1/10万 83/10万
3/10万
中国常见癌瘤分布
乳腺癌—— 散发分布 鼻咽—— 广东、广西、湖南、福建、江西 食管癌—— 河南、河北、山西 胃癌—— 西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等） 肝癌—— 东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东） 肺癌—— 京、沪、津、辽宁、吉林、河北等 宫颈癌—— 山西、内蒙、陕西、湖北、江西等 大肠癌—— 浙江和长江下游
我国癌症死亡
年份 1994 2000 2025
死亡数 130万 140万 270万
今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症
9
中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡（1988-1992）
80.00% 71.50% 59.20%
60.00%
40.00% 20.00%
35.50% 27.10% 15.70%
0.00%
肺 食管 肝 大肠 胃
上海男性前五位肿 瘤发病率(1/10 万)
40.00% 30.00% 20.00%
35.00%32.10% 28.20%26.80% 14.80%
上海女性前五位肿瘤发 病率(1/10万)
10.00%
0.00%
10
乳腺 胃
肺 大肠 肝
空间分布
肺癌
美国 印度
结肠癌
美国 印度
多发性神经纤维瘤
21
22
23
交界性肿瘤
交界性肿瘤
良性 肿瘤
恶性 肿瘤
24
2.按组织来源分类： ——按不同组织来源
① 间胚叶肿瘤，如：纤维瘤、纤维肉瘤 ② 上皮组织肿瘤,如：腺瘤、腺癌 ③ 神经组织肿瘤,如：神经纤维瘤、神经纤维肉
瘤 ④ 其它杂类肿瘤,如：畸胎瘤、恶性畸胎瘤
25
畸胎瘤
26
肿瘤生长速度和生长方式
19
肿瘤的命名原则（特殊命名）
⑴冠以“恶性”命名: 恶性神经纤维瘤 恶性畸胎瘤
⑵以母细胞瘤命名: 良性：骨母细胞瘤 恶性：肾母细胞瘤
⑶以人名命名: 尤文氏瘤(Ewing)
霍奇金病(Hodgkin)
⑷习惯沿用: 白血病
⑸解剖名称名： 颅咽管瘤 胸腺瘤
(6)瘤病： 神经纤维病瘤 纤维瘤病 脂肪瘤病
20
15
肿瘤的命名原则
Tumor:
Tymbos + Tumere
Cancer Carcinaoma Sarcoma
16
肿瘤
所有恶性肿瘤
癌 肉瘤
肿瘤的命名原则
良性肿瘤的命名： 生长部位+ 起源组织+“瘤”
（子宫）平滑肌瘤 （皮肤）纤维瘤 （甲状腺）滤泡状腺瘤 （结肠）管状腺瘤
12
流行病学——人群分布
年龄
性别：男＞女,但乳腺癌、胆囊癌、甲状腺癌却相反
职业：扫烟囱工人→阴囊癌(Pott,1775年英国一声波
特〉
苯胺染料工人→膀胱癌(Rehn,1895年德国)
种族：鼻咽癌 —— 广东人
皮肤癌 —— 白种人
口腔癌 —— 印度人
13
胃 癌 —— 日本人
肿瘤发病率增加的原因
肿瘤的扩散方式
① 直接蔓延 ② 淋巴道转移 ③ 血道转移 ④ 种植转移
31
直 接 蔓 延
32
肝癌
33
种植性转移
34
血道转移
临床表现
肿块和肿胀： 在身体表面出现的肿块和肿胀，有的可用手摸到，有 的可以看出来。如乳癌、甲状腺癌可以在其部位摸到 肿硬块。胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌等也可在腹部 触及到硬块。皮肤癌在皮肤表面可以看到异常现象。 腋下、腹股沟、颌下淋巴结肿大可以摸到，这也是有 关癌症的代表性的表现。
肿瘤学概论
1
肿瘤基本概述
概念 肿瘤的流行病学 命名原则 分类 肿瘤生长方式 良恶性肿瘤的区别 肿瘤的临床表现和诊断
2
肿瘤的概念
肿瘤是机体在各种 致瘤因素的作用下， 局部组织的细胞在 基因水平上失去了 对其正常生长的调 控，导致克隆性异 常增生从而形成的 新生物。
肿瘤是新生物
肿瘤是一种基因 病
体积有时很大
成坏死,发生溃烂
转移
无
有
全身影响
一般不影响全身情况，如体 积巨大或发生在重要器官， 亦可威胁生命
晚期严重影响全身，可出现极 度衰弱、贫血（恶病质）
29
治疗后
不容易复发
容易复发
生长方式 膨胀性生长
浸润性生长
外生性生长
性质 行为
形态 临检
良性肿瘤
恶性肿瘤
良、恶性肿瘤
膨大，挤压或推 开相邻组织，不 侵入周围正常组 织
致瘤因素的参与
肿瘤是细胞克隆 性异常增生的结 果
3
物理 化学
4
生物 遗传
恶性黑色素瘤
脂肪瘤
鳞状细胞癌
多囊性肾细胞癌
血管瘤
骨软骨瘤
肿瘤的流行病学
全球性 严重性 上升趋势
7
癌症发病和死亡
年死亡 年发病 现有病例
8
全世界 700万
中国 130万
广东 7万
1000万 160万 9万
1400万 200万 13万
侵入周围组织 间隙、淋巴管、 血管，破坏周 围组织
体腔表面、自然管 道表面的肿瘤向表 面生长。恶性肿瘤 常伴基底部浸润性 生长。
结节状，完整包 膜、界清
树根状、无完 整包膜，界不 清
向外突起的乳头状、 息肉状或菜花状
位于皮下者可推 肿瘤固定不易
动
推动
手术疗效
手术易摘除，术 后不易复发
手术切除不彻 底易复发
生长速度
良性：生长慢 恶性：生长快
生长方式
膨胀性生长 浸润性生长 外生性生长
27
28
1.按性质分类：分为良性肿瘤和恶性肿瘤
良性肿瘤
恶性肿瘤（癌和肉瘤）
生长速度 慢
快
生长方式 膨胀性生长
浸润性生长
与周围组 织关系
有包膜、不侵犯周围组织、 破坏周围组织、界限不清、活
界限清楚、活动度大
动受限
血液供应
血液供应充分、肿瘤完整、 血液供应不足、常在中间区形
环境致癌物增多 随着医学的发展，过去许多威胁人类健康的急
性传染病等已得到控制，心血管和癌症等目前 尚无十分有效方法的疾病日趋突出 人口老龄化 肿瘤诊断水平的提高
14
致癌物质大致分三类：
第一类是物理因素，如长期受放射线辐射，可 以诱发白血病等；
第二类是化学因素，如亚硝胺、黄曲霉素等可 以诱发肝癌和消化道癌症；
17
肿瘤的命名原则
癌：源于上皮组织 生长部位+ 起源组织
+（分化程度）+“癌” （食管）高分化鳞癌 （胃窦）低分化腺癌 （皮肤）基底细胞癌
18
肿瘤的命名原则
肉瘤: 源于间叶组织 生长部位+ 起源组织 +（分化程度）+“肉瘤” （腹腔）高分化脂肪肉瘤
（大腿）骨肉瘤 （盆腔）平滑肌肉瘤 （下肢）横纹肌肉瘤
前列腺癌
美国 中国
肝癌
中国 加拿大
巴西
宫颈癌
11
以色列
110/10万 5.8/10万 34/10万 1.8/10万 91/10万 1.3/10万 34/10万 ＜1/10万 83/10万
3/10万
中国常见癌瘤分布
乳腺癌—— 散发分布 鼻咽—— 广东、广西、湖南、福建、江西 食管癌—— 河南、河北、山西 胃癌—— 西北及沿海各省（甘肃、青海、宁夏、江苏、浙江等） 肝癌—— 东南沿海（上海、广西、福建、江苏、广东） 肺癌—— 京、沪、津、辽宁、吉林、河北等 宫颈癌—— 山西、内蒙、陕西、湖北、江西等 大肠癌—— 浙江和长江下游
我国癌症死亡
年份 1994 2000 2025
死亡数 130万 140万 270万
今天活着的12亿人口中预计2亿死于癌症
9
中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡（1988-1992）
80.00% 71.50% 59.20%
60.00%
40.00% 20.00%
35.50% 27.10% 15.70%
0.00%
肺 食管 肝 大肠 胃
上海男性前五位肿 瘤发病率(1/10 万)
40.00% 30.00% 20.00%
35.00%32.10% 28.20%26.80% 14.80%
上海女性前五位肿瘤发 病率(1/10万)
10.00%
0.00%
10
乳腺 胃
肺 大肠 肝
空间分布
肺癌
美国 印度
结肠癌
美国 印度
多发性神经纤维瘤
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22
23
交界性肿瘤
交界性肿瘤
良性 肿瘤
恶性 肿瘤
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2.按组织来源分类： ——按不同组织来源
① 间胚叶肿瘤，如：纤维瘤、纤维肉瘤 ② 上皮组织肿瘤,如：腺瘤、腺癌 ③ 神经组织肿瘤,如：神经纤维瘤、神经纤维肉
瘤 ④ 其它杂类肿瘤,如：畸胎瘤、恶性畸胎瘤
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畸胎瘤
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肿瘤生长速度和生长方式
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肿瘤的命名原则（特殊命名）
⑴冠以“恶性”命名: 恶性神经纤维瘤 恶性畸胎瘤
⑵以母细胞瘤命名: 良性：骨母细胞瘤 恶性：肾母细胞瘤
⑶以人名命名: 尤文氏瘤(Ewing)
霍奇金病(Hodgkin)
⑷习惯沿用: 白血病
⑸解剖名称名： 颅咽管瘤 胸腺瘤
(6)瘤病： 神经纤维病瘤 纤维瘤病 脂肪瘤病
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