血液滤过常见的报警原因和非计划下机的处理方法

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最新血液滤过常见的报警原因及非计划下机的处理方法

最新血液滤过常见的报警原因及非计划下机的处理方法

血泵抽吸一方面可以加重细胞和血小板挤压破坏导致凝 血因子激活,另一方面可产生吸空现象将空气吸入血液 回路增加气液接触,从而加重凝血。其次在预冲体外循 环管路时应尽量把空气排尽,避免循环回路中进气,产 生气血界面,这样极易使这些部位凝血。例如尽量避免 动脉壶、静脉壶气液平面出现泡沫,这也是容易凝血因 素之一,应尽量避免。
跨膜压报警的处理对策
观察血滤器有无凝血,应早发现凝血倾向并及时处理更 换滤器。凝血早表现:血色渐暗,滤器中空纤维出现暗 黑色条纹、跨膜压逐渐上严重时动、静脉壶内有血块。
保证血管通路血流量充足稳定,避免出现抽吸现象,血 流量不足容易引起血泵停止增加血凝,但过高血流量容 易导致涡流加重凝血。血流量一般在150ml~200ml/ min为宜。
②无肝素血
稠症
③高血液粘
④高血色素
打折
⑤血液管路
管路压迫
⑥体位不当
静脉穿刺部位肿胀
三、输入压力低报警
动脉端输液 动脉血流不足 患者血压下降
四、空气报警
动脉压低产生气泡 输碳酸氢钠、灌盐水时进入过
多的空气 置换液用完 血滤器与管道处连接有空隙 管路破损造成漏气
五、跨膜压高报警
血滤器凝血 超滤量多 动脉压力高 超滤液袋盛满
预冲阶段
报警:故障预冲自检 原因:回输压力传感器 预冲自检未通过的主要原因:
排气室监控管路与回输压力 传感器连接有泄漏,重新连接。
按:“重新测试”。
治疗开始阶段
报警:输入极端负值 原因:
1、患者翻身或移动可能引起,患者咳嗽或咳痰; 2、导管功能不良,导管位置偏移,动脉血路管扭折, 体位改变等一过性; 3、导管动脉端侧孔与血管壁相贴; 处理方法:调整导管位置,或用20ml盐水反复抽推动 脉导管处

血滤过程中非计划下机的原因

血滤过程中非计划下机的原因

血滤过程中非计划下机的原因
1、跨膜压(TMP)骤升和过滤器凝血。

这是CRRT治疗中非计划性下机的常见原因,当血液呈高凝状态,如高血压、高血脂及糖尿病患者,或者血流速度缓慢时,容易发生凝血。

2、管路里进空气。

如果预冲不充分或导管血容量不足,容易导致空气进入系统,造成治疗过程中频繁报警或被迫下机。

3、额外损失液体量超过机器最大限度。

这通常发生在置换液补充途径不当或抗凝方法不理想时。

4、低体温。

在CRRT治疗中,维持患者的正常体温至关重要,低体温可能导致治疗中断。

5、护理人员因素。

包括护士的专业知识水平、实践能力和责任心,这些因素直接影响CRRT治疗的顺利进行。

血液透析机器报警的原因及处

血液透析机器报警的原因及处

理方法血液透析机器报警的原因及处理方法血液透析机器是一种重要的医疗设备,用于治疗患有肾衰竭等疾病的患者。

因为血液透析机器能够帮助患者过滤血液中的废物和过多水分,因此在医院中应用广泛。

然而,在使用血液透析机器的过程中,可能会出现报警现象。

接下来,本篇文章将介绍血液透析机器报警的原因及处理方法。

原因血液透析机器报警的原因可能有很多,具体取决于机器的品牌、型号和使用情况。

以下是可能会导致血液透析机器报警的原因:1. 过滤器失效过滤器是血液透析机器最关键的部件之一。

如果过滤器失效,会导致血液过度积累和废物堆积而无法顺利排出,进而导致血液透析机器报警。

2. 连接管路问题血液透析机器需要通过导管将患者的血液与透析液进行混合和处理。

如果连接管路存在问题,如管路松动、漏气,或是管路梗塞等,就会引起血液透析机器报警。

3. 透析液配比不当透析液是血液透析的重要组成部分。

如果透析液的配比不正确,或是污染,就会导致血液透析机器报警。

4. 超纯水供应问题在血液透析过程中,使用的水需要保持纯净,以避免水中杂质进入患者的血液。

如果超纯水的供应有问题,如水质不符合规定,或是供水管路出现问题等,就会导致血液透析机器报警。

处理方法如果血液透析机器报警,应该及时进行处理,以避免对患者造成不良影响。

以下是处理血液透析机器报警的方法:1. 检查机器首先应该检查血液透析机器的各个部件是否正常,特别是过滤器、连接管路和透析液配比等。

如果发现问题,应该及时解决。

2. 重新启动机器如果问题已经解决,可以尝试重新启动血液透析机器,并检查是否还会出现报警现象。

3. 寻求专业帮助如果以上方法无效,或是血液透析机器反复出现报警现象,最好寻求专业人员的帮助。

专业人员可以对机器进行全面的检查和维护,以保证机器的正常运行。

血液透析机器报警可能会由多种原因引起。

在使用血液透析机器时,必须加强对机器的维护和保养,以保证机器的正常运行。

如果出现血液透析机器报警,应该采取有效的处理方法,以确保患者的安全和健康。

血液滤过常见的报警原因及处理方法ppt课件

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血液滤过常见的报警原因及处理方法
一·静脉压低报警
•危重患者血管条件差或低血压 引起的低血流量 •管路破损 •血管痉挛 •管路连接处不紧造成的漏血
血液滤过常见的报警原因及处理方法
静脉压低的处理对策
• 因体位关系,穿刺针贴血管壁,造成血流达不 到,此时我们应使病人安静,同时减慢血泵转 速,调整位置再逐渐增加血泵速度。
动脉压低报警的处理对策
• 检查动脉管路有无空气进入,管路及导管是否 受压、扭曲、贴壁。如降低血流速度,对换动、 静脉位置、变换病人及导管位置后动脉压不继 续下降,说明动脉血流不足,多为导管针位置 不当。
• 但患者血压下降时动脉血流亦会减小,故应常 规测血压,以免贻误病情。
血液滤过常见的报警原因及处理方法
血液滤过常见的报警原因及处理方法
小结
• 在使治疗过程中可能出现的报警很多, 通过分析讨论引起血滤机报警的不同原 因可及时有效地处理,减少失误,有效 的降低医疗风险,提高工作效率,保证 医患安全,也是提高血液静化成功的重 要举措。
血液滤过常见的报警原因及处理方法
谢谢!
血液滤过常见的报警原因及处理方法
血液滤过常见的报警原因及处理方法
五·•动脉压力高 •超滤液袋盛满
血液滤过常见的报警原因及处理方法
跨膜压报警的处理对策
• 观察血滤器有无凝血,应早发现凝血倾向并及 时处理更换滤器。凝血早表现:血色渐暗,滤 器中空纤维出现暗黑色条纹、跨膜压逐渐上严 重时动、静脉壶内有血块。
• 持续无肝素血液滤过引起的血滤器凝血,阻力 很大,血液无法回到体内,此时千万不要把血 块回输体内。如果管路全部凝血,只有停泵, 重新更换血滤器及管道,且及时与医生联系给 病人及家属解释。
• 对高血液粘稠症、血色素较高,可加大肝素的 用量,但要随时监测血凝分析。在持续血滤过 程中,静脉压力逐渐上升,提示有管路血凝的 倾向,要追加肝素量。

血液滤过常见的报警原因及处理方法

血液滤过常见的报警原因及处理方法

血液滤过治疗具有良好的心血管稳
定性,能有效地维持和改善机体内 环境等优点。 在危重患者救治中占有独特优势。 在治疗期间,由于病情复杂、严重、 多变及人为因素、机器故障等多种 原因均会引起血滤机报警。
常见的报警原因
静脉压低报警 静脉压高报警 动脉压力低报警 空气报警 跨膜压高报警 漏血报警 温度报警

血泵抽吸一方面可以加重细胞和血小板挤压破 坏导致凝血因子激活,另一方面可产生吸空现 象将空气吸入血液回路增加气液接触,从而加 重凝血。其次在预冲体外循环管路时应尽量把 空气排尽,避免循环回路中进气,产生气血界 面,这样极易使这些部位凝血。例如尽量避免 动脉壶、静脉壶气液平面出现泡沫,这也是容 易凝血因素之一,应尽量避免。

在使治疗过程中可能出现的报警很多, 通过分析讨论引起血滤机报警的不同原 因可及时有效地处理,减少失误,有效 的降低医疗风险,提高工作效率,保证 医患安全,也是提高血液静化成功的重 要举措。
谢谢!


上机前应检查管路是否破损、漏气、管道连接 处是否紧密,治疗过程中如管路破损,此时立 即回血,保留动、静脉穿刺针,更换新的管路, 重新冲洗管道再接上动、静脉端。 血管痉挛时可用热水袋敷在此处,解除痉挛后 再加大流量。
静脉压高报警的处理对策


持续无肝素血液滤过引起的血滤器凝血,阻力 很大,血液无法回到体内,此时千万不要把血 块回输体内。如果管路全部凝血,只有停泵, 重新更换血滤器及管道,且及时与医生联系给 病人及家属解释。 对高血液粘稠症、血色素较高,可加大肝素的 用量,但要随时监测血凝分析。在持续血滤过 程中,静脉压力逐渐上升,提示有管路血凝的 倾向,要追加肝素量。
跨膜压报警的处理对策

血液滤过常见报警原因及处理方法

血液滤过常见报警原因及处理方法

五、跨膜压高报警
血滤器凝血 超滤量多 动脉压力高 超滤液袋盛满
六、漏血报警
血滤器破膜 血滤器与各管道连接不紧,进入过多的空 气 漏血探测器有赃物沉积 探测器故障
七、温度报警
设置温度不当 置换液管路的开关未打开 置换液加热器的门未开
一、静脉压低报警的处理对策
血液滤过常见的报警原因及处理方法
血液滤过(HF):
是通过机器(泵)或病人自身的血压,使 血液流经体外回路中的一个滤器,在滤过压 的作用下滤出大量液体和溶质,即超滤液; 同时,补充与血浆液体成分相似的电解质溶 液,即置换液,以达到血液净化目的。


血液滤过治疗具有良好的心血管稳定性, 能有效地维持和改善机体内环境等优点。
•血泵抽吸一方面可以加重细胞和血小板挤压破坏 导致凝血因子激活,另一方面可产生吸空现象将空 气吸入血液回路增加气液接触,从而加重凝血。其 次在预冲体外循环管路时应尽量把空气排尽,避免 循环回路中进气,产生气血界面,这样极易使这些 部位凝血。例如:尽量避免动脉壶、静脉壶气液平 面出现泡沫,这也是容易凝血因素之一,应尽量避 免。
二、静脉压高报警的处理对策
•持续无肝素血液滤过引起的血滤器凝血,阻力很大 ,血液无法回到体内,此时千万不要把血快回输体内 。如果管路全部凝血,只有停泵,重新更换血滤器及 管道,且及时与医生联系给病人及家属解释。 •对高血液粘稠症、血色素较高,可加大肝素的用量 ,但要随时监测血凝分析。在持续血滤过程中,静脉 压力逐渐上升,提示有管路血凝的倾向,要追加肝素 量。
•因体位关系,穿刺针贴血管壁,造成血流达不 到,此时我们应使病人安静,同时减慢血泵转速 ,调整位置再逐渐增加血泵速度。 •血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖, 如无效,可用升压药(多巴胺、间羟胺等),有 条件可中心静脉压(CVP)来判断机体容量状况 和心功能不全的情况。
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血压低引起的低血流量先灌盐水、推高渗糖,如无效, 可用升压药(多巴胺、间羟胺等),有条件可中心静脉 压(CVP)来判断机体容量状况和心功能不全的情况
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上机前应检查管路是否破损、漏气、管道连接处是否紧 密,治疗过程中如管路破损,此时立即回血,保留动、 静脉穿刺针,更换新的管路,重新冲洗管道再接上动、 静脉端。
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管路打折时要理顺,病人清醒 的,应做好解释工作,病人烦 躁时可使用镇静剂。
静脉穿刺处部位肿胀,应立即 停机,拔除穿刺针,重新穿刺。
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动脉压低报警的处理对策
检查动脉管路有无空气进入,管路及导管是否受压、扭 曲、贴壁。如降低血流速度,对换动、静脉位置、变换 病人及导管位置后动脉压不继续下降,说明动脉血流不 足,多为导管针位置不当。
血管痉挛时可用热水袋敷在此处,解除痉挛后再加大流 量。
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静脉压高报警的处理对策
持续无肝素血液滤过引起的血滤器凝血,阻力很大,血 液无法回到体内,此时千万不要把血块回输体内。如果 管路全部凝血,只有停泵,重新更换血滤器及管道,且 及时与医生联系给病人及家属解释。
对高血液粘稠症、血色素较高,可加大肝素的用量,但 要随时监测血凝分析。在持续血滤过程中,静脉压力逐 渐上升,提示有管路血凝的倾向,要追加肝素量。
红色:故障性报警 --安全系统报警需要操作者迅速采 取措施,治疗处于暂停状态
黄色:警示性报警 –需要采取措施使治疗继续需要操 作者采取相应措施,血泵和抗凝剂泵仍在继续正常工作
黄色:建议性警报—安全系统的信息提示一种安全系统 认为操作者应当了解的状况,治疗正常进行
绿色:正常运转
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预冲阶段
报警:故障预冲自检 原因:回输压力传感器 预冲自检未通过的主要原因:
置换液加温袋破损,停超滤泵,更换管路。根据室温调 节温度,如设置温度高而超滤流速慢,需增加液体流量, 必要时打开加热门使加热器冷却。如设置温度低而超滤 流速快,需增加温度、减慢液体流速。若是机器故障, 请维修商来维修。
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跨膜压报警的处理对策
观察血滤器有无凝血,应早发现凝血倾向并及时处理更 换滤器。凝血早表现:血色渐暗,滤器中空纤维出现暗 黑色条纹、跨膜压逐渐上严重时动、静脉壶内有血块。
保证血管通路血流量充足稳定,避免出现抽吸现象,血 流量不足容易引起血泵停止增加血凝,但过高血流量容 易导致涡流加重凝血。血流量一般在150ml~200ml/ min为宜。
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适应征:
1.严重高钾血症 2.水中毒 3.严重代谢性酸中毒 4.尿毒症症状加重 5.BUN>28.7mmol/L或肌酐>442umol/L 6.药物中毒 7.脓毒血症休克 8.其他
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PrismaFlex大金宝血滤机警报分级
红色:警告性报警 – 病人危险程度最高需要操作者迅 速采取措施
但患者血压下降时动脉血流亦会减小,故应常规测血压, 以免贻误病情。
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空气报警的处理对策
静脉壶里血液全部流空,此时立即关泵,把全部针管及 血液管道夹子关上,把针管与管道分开,并用肝素盐水 冲净针管内的血液后封管,以免血液凝固,然后打开盐 水开动血泵至150ml/min的速度,让系统循环至完全没 气泡为止,再接上动、静脉端进行血透。如血中未见气 泡,重新按装管路上机。如有破损,及时更换
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血液滤过常见的报警原因、处 理方法以及非计划下机的分析
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血液滤过(hemofiltration,HF) 是通过机器(泵)或病人自身的血 压,使血液流经体外回路中的一个 滤器,在滤过压的作用下滤出大量 液体和溶质,即超滤液 (ultrafiltrate);同时,补充 与血浆液体成分相似的电解质溶液, 即置换液(substitute),以达到 血液净化的目的。
血滤器凝血 超滤量多 动脉压力高 超滤液袋盛满
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六、漏血报警
血滤器破膜 血滤器与各管道连接不紧,
进入过多的空气 漏血探测器有脏物沉积 探测器故障
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七、温度报警
设置温度不当 置换液管路的开关未打
开 置换液加热器的门未关
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静脉压低的处理对策
因体位关系,穿刺针贴血管壁,造成血流达不到,此时 我们应使病人安静,同时减慢血泵转速,调整位置再逐 渐增加血泵速度。
透时引起的器 凝血
②无肝素血
稠症
③高血液粘
④高血色素
打折
⑤血液管路
管路压迫
⑥体位不当
静脉穿刺部位肿胀
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三、输入压力低报警
动脉端输液 动脉血流不足 患者血压下降
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四、空气报警
动脉压低产生气泡 输碳酸氢钠、灌盐水时进入过
多的空气 置换液用完 血滤器与管道处连接有空隙 管路破损造成漏气
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五、跨膜压高报警
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血泵抽吸一方面可以加重细胞和血小板挤压破坏导致凝 血因子激活,另一方面可产生吸空现象将空气吸入血液 回路增加气液接触,从而加重凝血。其次在预冲体外循 环管路时应尽量把空气排尽,避免循环回路中进气,产 生气血界面,这样极易使这些部位凝血。例如尽量避免 动脉壶、静脉壶气液平面出现泡沫,这也是容易凝血因 素之一,应尽量避免。
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常见的报警原因
回输压低报警 回输压高报警 输入压力低报警 空气报警 跨膜压高报警 漏血报警 温度报警
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一、回输压力低报警
危重患者血管条件差或低 血压引起的低血流量
管路破损 血管痉挛 管路连接处不紧造成的漏

二、回输压力高报警
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静脉管路不通畅:①脱水量过高使阻力增加
排气室监控管路与回输 压力传感器连接有泄漏,重新连接 。
按:“重新测试”。
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治疗开始阶段
报警:输入极端负值 原因:
1、患者翻身或移动可能引起,患者咳嗽或咳痰; 2、导管功能不良,导管位置偏移,动脉血路管扭折 ,体位改变等一过性; 3、导管动脉端侧孔与血管壁相贴; 处理方法:调整导管位置,或用20ml盐水反复抽推动 脉导管处
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漏血报警的处理对策
观察滤出液颜色,滤出液中除液中无血, 需观察有无空气或气泡进入置 换液,通常在超滤率较大、管 路与血滤器接头较松的情况下 发生。
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温度报警的处理对策
查各管道的夹子是否打开,尤其置换液管道的夹子易忽 视,造成置换液加温袋的破损。
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