中小学教师职务任职资格评审表
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名工作单位现任专业技术职务申报专业技术职务评审类型填表时间：年月日河南省人力资源和社会保障厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确、字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况姓名现名性别民族照片曾用名出生日期年月日参加工作时间教龄身份（公办教师或计划内民师）身体状况毕（肄、结）业时间及毕（肄、结）业证号院校名称所学专业学制学历（学位）第一最高现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号申报专业现任专业技术职务及聘任时间兼任行政任务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时参加何党派、任何职务何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会兼职本人档案存放单位联系电话单位个人工作经历从事何专业起止时间单位职务技术工作年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）证书编号及起止时间专业或主要内容学习地点证明人任现职以来奖惩情况任现职以来完成教学工作情况起止时间讲授课程名称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注任现职以来观摩课、公开课教学情况时间内容听课人员评议意见备注任现职以来参加教改情况教材教法研究情况自制教具情况其它教改情况担任班主任工作情况德育工作情况班级管理情况课外活动情况后进生转化情况任现职以来论文、著作及教学科研情况题目何时何刊物发表（或学术会议交流）独著或合著名次、字数备注任现职以来培养指导青年教师情况（客观反映指导青年教师的时间、方法、内容、效果等情况）个人业务自传（包括任现职以来的思想政治表现、教学科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）个人业务自传本人其他需要说明的问题 1.由于行政区划调整，2011年6月起，老河乡划归驿城区管辖。
1(评审表)陕西省中小学教师职称任职资格评审表
陕西省中小学教师职称任职资格
评审表
姓名：
工作单位：
单位类别：
申报学科：
现任职称：
申报职称：
填表时间：年月日
陕西省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。
2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。
3．本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。
4．填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。
5．如内容较多，空格不够时，可另加附页。
- 2 -
- 9-
- 10 -
- 11 -
- 12 -
各种证件复印件粘贴页
2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。
3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。
- 13 -。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表适用标准文案河南省中小学教师专业技术职务任姓名XXX工作单位现任专业技术职务中小学二级教师申报专业技术职务中小学一级教师评审种类正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写， 11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真切、正确，笔迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用阳历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审种类”填写为“正常”、“破格” 。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔画去。
7、此表一式三份，一份存入自己档案，一份由所在单位保存，一份由审批单位保存。
基本情况现名***性别*民族*姓名出生曾用名****年** 月** 日相日期参加工作时间**** 年 ** 月教龄* 年片身体份（公办教师或计划内民师）公办健康状况最高学历毕（肄、结）业时间及毕院校名称所学专业学制学历（学位）（肄、结）业证号****年 * 月************ 年**证书号 ******现任专业技术职务任****年**月职资格获得时间、审证书编号： **********批机关及证书编号** 评委兼任行政职中小学 *** 级教师现任专业技术职务及年 **务及任职时****月聘用时间间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时何地参加何党派、任何职务无何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会无兼职自己档案寄存单位*** 教体局人事股单位联系电话适用标准文案工作经历起止时间单位**** 年 * 月—— **** 年 * 月*******学校从事何专业职务技术工作* 年级 **班主任**** 年 * 月—— **** 年 * 月****年 * 月——到现在******学校******学校* 年级 **班主任* 年级 **班主任年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月- 2 -学习培训经历（包含参加专业学习、持续教育、国内外深造等）起止时间专业或主要内容学习地址19** —— 19******* 学校19** —— 19****** 学院200*年新课程课标及教 ** 教师深造材学校200*年班主任培训**教师深造学校200*年计算机技术教师** 教师深造礼仪教育研究论学200*年 * 月知识产权公共教 ** 教师深造程学校200*年 * 月中小学教师教育** 教师深造技术学校201*年 * 月多媒体课件制作** 教师深造学校证书编号及证明人*** ****** **********************已发合格证，无编号任现职以来赏罚状况200* 年被评为县级优良课教师；* 次被评为县级优异教师和素质教育教师；201* 年* 月获国家级一等奖。
四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位所在地：单位：姓名：现任专业技术职务：拟评审任职资格：填表时间：年月日省教育厅制填表注意事项1．本表供申报评审专业技术职务任职资格使用。
第1—11页由申报者填写，第13、14页由推荐单位和呈报单位填写。
填写容应经各级教育、职改部门审核认可。
2．填写容要具体、真实，字迹端正、清楚。
3．如填写容较多，可另加附页。
4．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》；（2）本人有效复印件；（3）《教师书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）获市级以上表彰荣誉称号（奖励）证明材料复印件。
5．本表用标准A4纸双面打印，左侧装订并包边。
未按要求填写和装订的一律不予受理。
基本情况学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国外进修等）工作经历任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）教育教学研究成果登记（一）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）教育教学研究成果登记（二）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）任现职以来承担示课、公开课、研究课或专题讲座情况任现职以来指导、培养教师情况从事学生思想政治教育工作经历及考核结果在农村（薄弱、艰苦边远）学校支教或从教情况考试、答辩情况综合考核情况（推荐单位填写）学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）呈报单位意见。
6、中小学教师职务任职资格评审表2
何刊物何期
或获奖等级
刊物主办单位
或评奖单位
本人排名/参加人数
浅谈如何提高合作学习效率
《衢州教育》2004年第5期
衢州市教育局
单独完成
劳动课，扬起学生创新的风帆
区劳技论文三等奖
区教研室
单独完成
秋天的雨
区小语教学设计优秀奖
区教研室
单独完成
任现职以来科研、技术开发及实验室建设方面的业绩
年
月
项目（课题）名称
普通话测试成绩
此处贴《普通话测试成绩单》（复印件）
教研（年级）组评议意见
（包括政治思想、文化专业知识水平、教育教学能力、工作成绩及履行职责的情况）
该同志坚持四项基本原则，热爱教育事业，时刻以一个人民教师的师德规范严格要求自己，有献身于农村基础教育事业的决心，在工作中肯吃苦，讲奉献，政治思想上力求与时俱进，遵纪守法，爱岗敬业，爱校如家，团结同志，有良好的师德修养。具有扎实的小学数学教育专业文化知识，具有较强的教育实践能力，能胜任小学语文、数学的教学，尤其是低段数学教学，教学效果显著，是乡数学骨干教师，曾两次获乡数学课堂教学大比武一等奖。该同志工作积极肯干，任劳任怨，在师生和家长中有较高的声誉。积极参加教科研活动，曾多次在乡级进行数学公开教学，得到听课教师的一致好评。在教学中，走在课程改革的前沿，大胆进行创新教学，从而带动了全乡新一轮课程改革的热潮，使教师们能积极投入到新的课程改革中，用新理论来指导自己的教育教学工作。该同志处理教材的能力强，能根据学生实际，因材施教，教学重难点把握得好，在课堂上注重学生能力的培养，班风好，教学效果佳。该同志在搞好本职工作的同时还帮助青年教师处理教学中的疑难问题，给青年老师听课、评课，上示范课，指导他们课后写教学反思，使青年教师的教育教学能力有了很大的提高。在数学教科研活动中主动承担公开课教学，所教学科教学质量名列全乡前茅。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
任现职以来完成教学工作情况
起止时间
讲授课程名称及其它教学任务
学生
人数
周学 时数
总学 时数
备注
2005.9-2006.7
一年级语文
班主任
42
12
440
2006.9-2007.7
二年级语文
班主任
45
12
443
2007.9-2008.7
三年级语文
班主任
38
12
班级管理情况
O爰罕过‘血递 掣平得评律传 临、信测纪 ， 4级先久5班 巧班>r俅到 生使。。修感 糾，风性血能f把心班极la都 紺谈好积屮生 书流的的叫学 剤交帮理学个 中们&管哪铮 佃他学与增使。 口与比参 ，质 理常、主，组素 管，纪学规小德 如上守发班差道 >心明激的补高 竹在文。善立提 彳放、委完成， 苦助班立外心 疾互的建另爰
日
2
2
月
O
年 无
6
O
2
真实性所作的责任保证 本人对填写内容的
日
22
月 砸负10寸 自 三 側任 年 «责 和 见6仙心201灿<用
冶按 刘
时间
内容
听课人员
评议意见
备注
201年7
月
《神奇的玻璃家族》
教研室领 导及评委 老师
效果较好
县级一 等奖
任现职以来参加教改情况
教材教法
与教研组同志一道积极研究新教材，学习新理论，大力推进“三
何时加入中国共产党 （共青团）、任何职 务
何时何地参加何党 派、任何职务
何时参加何种学术团 体、任何职务、有何 社会兼职
中小学教师职务任职资格评审表_新(9.30日)
姓
现名
名
曾用名
出生地
参加工作时间
最 高
毕业时间
学
历
现任专业技术 职务及任职时间
专业技术职务 任职资格 （取得时间及审批机关）
性别
民族
出生日期
年
月
日
标准工资
身体状况
学校
专业
学制
学位
现从事何种 专业技术工作
现（兼）任行政 职务及任职时间
何时加入中国共产党 任何职务
何时何地参加 何种民主党派 任何职务
参加何种学术团体， 任何种职务 有何社会兼职
教育教学工作内容
学生 周学 总学
（任教学科、班主任、团队、课外活动） 人数 时教 时数
完成情况及效果 （学生升学率）
—4—
任现职以来发表的论（译）著，出版的科教书（校本研训或教材）， 课题研究、教学研究或其它教育教学工作方面的成果（教学案例）
题目
何时在何刊物发表或出版、 在何级学术会议上交流，效果如何
参加 人数
评审委员会主任 公章
表决结果
赞成 人数
反对 人数
（签名盖章） 年月日
弃权
负责人：
公章 年月日
— 13 训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
起止时间
何地何校何专业毕业（肄业或结业）
证明人
备注
—2—
从事教学工作经历
起止时间
何地何校
任教 任教 是否班主任 指导课外活动 学生入学率
学科 年级 少先队辅导员 小组名称
巩固率
—3—
任现职以来教育教学工作业绩登记
起止时间
二、一律用黑色中性笔填写。内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 三、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。 四、如填写内容较多，可另加附页。 五、本表封皮使用 A3 纸双面打印（由中小学教师职务任职资格评审表、填表说 明、第 13 页、白页构成），内容使用 A4 纸双面打印，上交成品贴糊。
中小学教师职务任职资格评审表(已填)
在担任班主任期间，本人始终树立民主意识，充分发挥学生的积极性和创造性，起着调控、引导、服务的作用，总是善于发现每位学生的闪光点，切实加强后进生的转化工作，并通过科学评价、榜样塑造和自我激励等方式，增强班集体凝聚力，帮助学生树立正确的人生观、价值观，引导他们开拓视野，净化心灵，提高自己。在本人担任班主任工作的班级里，学生在思想素质和学业成绩上不断提高，上进心非常强烈，昂扬的精神状态得到了充分的发挥。
组长（签名盖章）2006年12月9日
9
学校年度及任职期满考核情况
政治思想、贯彻教育方针、师德：
坚决拥护中国共产党的领导，坚持四项基本原则，全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育。坚持以邓小平和江泽民同志“三个代表”的重要思想为指导，认真学习胡锦涛同志“保持党员先进性”的重要理论。认真抓好学校教育教学工作，工作踏实，认真勤恳，乐于奉献。始终以人民教师的道德规范严格要求自己。恪守师德，遵纪守法，廉洁奉公，以坚定的理想信念和良好的思想道德素质致力于学校的教育改革和发展。
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
何年何月至何年何月
专业或主要内容
学习地点、单位
证明人
1998.9~2001.7
大学专科函授学习
温州、杭电院成教
叶明
2002.7~2006.8
师德培训
江山小学
陈达明
2002.6~2002.6
普通话培训
苍南县教师进修校
杨立先
2002.9~2003.12
教科研全员培训
任教以来，他始终对教学工作满怀热情，积极参加各种培训学习，认真学习教育教学理论，使自己具有扎实的教学基本功和较强的班级管理能力，并具备较高的现代教育教学理论水平和丰富的教学经验，能较好地驾驭教育教学和班级管理工作，教学成绩和班级管理工作富有成效，得到了领导和同事及广大学生家长的充分肯定。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表.doc
河南省中小学教师专业技术职务任姓名XXX工作单位现任专业技术职务中小学二级教师申报专业技术职务中小学一级教师评审类型正常填表时间：年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10 页由参评人填写， 11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格” 。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
基本情况现名*** 性别* 民族* 姓名出生曾用名年** 月** 日****日期参加工作时间**** 年 ** 月教龄* 年身体身份（公办教师或计划内民师）公办健康状况毕（肄、结）业时间及毕院校名称所学专业学制（肄、结）业证号最高学历**** 年 * 月****** ***** * 年证书号 ******现任专业技术职务任****年**月职资格取得时间、审证书编号： **********批机关及证书编号** 评委兼任行政职中小学 *** 级教师现任专业技术职务及年 ** 务及任职时**** 月聘任时间间何时加入中国共产党（共青团）、任何职务何时何地参加何党派、任何职务无何时参加何种学术团体、任何职务、有何社会无兼职相片学历（学位）**本人档案存放单位*** 教体局人事股单位联系电话起止时间****年*月—— **** 年*月****年*月—— **** 年*月****年 * 月——至今年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月年月—年月工作经历单位从事何专业职务技术工作******* 学校*年级 ** 班主任****** 学校*年级** 班主任****** 学校*年级** 班主任- 2 -学习培训经历（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点19** —— 19** ** *** 学校19** —— 19** ** ** 学院200* 年新课程课标及教 ** 教师进修材学校200* 年班主任培训**教师进修学校200* 年计算机技术教师** 教师进修礼仪教育探究论学200* 年 * 月知识产权公共教 ** 教师进修程学校200* 年 * 月中小学教师教育** 教师进修技术学校201* 年 * 月多媒体课件制作** 教师进修学校证书编号及证明人*** ****** **********************已发合格证，无编号任现职以来奖惩情况200* 年被评为县级优质课教师；* 次被评为县级优秀教师和素质教育教师；201* 年* 月获国家级一等奖。
(wd)湖南省中小学教师技术职务任职资格评审表
湖南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位名称：隆回县第九中学单位代码： 44591300-4 姓名：阳群喜身份证号：现专业技职务任职资格：中学一级教师申报专业技术职务任职资格：中学高级教师 _分支专业：高中物理填表日期： 2021 年 9 月 10 日湖南省人力资源厅和社会保障厅制湖南省教育厅填表说明1、本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用。
1-15项由本人填写，单位人事职改部门认可；16-17项由各级组织按程序填写。
2、本表第2项中“聘任情况〞填写获得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况；第3项“学习类型〞填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他。
3、手工填写本表、需用钢笔或毛笔填写，内容要详细、真实，字迹要端正、清楚；采用微机打印本表，那么正反两面均需打印，并用胶固定装订线。
4、本表一式二份，一份存人事档案，一份存业务档案。
1、根本情况2、聘任情况3、学历、学位情况4、学术团体任职及社会兼职5、信息技术教育程度6、继续教育情况7、主要工作经历8、任现职以前承担教育教学工作情况〔逐年填写〕9、任现职以来承担教育教学工作情况〔逐年填写〕说明：周课时数为教学课时数(不包括管理课时)10、任现职以来教育教学经历总结、著作、论文登记11、任现职以来科研工作登记12、任现职以来教育教学工作方面获得的突出成绩和获奖情况13、任现职以来担任班主任〔思想政治工作〕、指导青年教师情况14、考试考核情况15、个人自我评价16、单位推荐意见17、评审审批意见。
四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表(评聘一级教师)
四川省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位：※※※※※※※姓名：※※※现任专业技术职务：二级教师拟评审任职资格：一级教师填表时间：0000年00月00日四川省教育厅制填表说明1．本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1—11页由申报者填写，填写内容应经单位和主管部门审核认可。
12—15页由相应单位或组织填写。
2．本表除签名外的其余内容一律打印（双面打印），内容要具体、真实。
3．“从事专业学习情况”的“毕（结）业时间”“毕（结）业学校”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4．不得改变表格式样，不得随意增、减页。
5．申报者提交的以下材料须按顺序置放于封面与第1页之间装订：（1）《职称申报诚信承诺书》、公示表；（2）本人有效身份证复印件；（3）《教师资格证书》复印件；（4）学历学位证书复印件；（5）现专业技术职务任职资格文件或证书的复印件；（6）现任专业技术职务首次聘任文件或证书的复印件；（7）推荐单位证明；（8）《达州市教师师德考核鉴定表》复印件（2014年、2015年、2016年、2017年、2018年）；（9）校长任职资格培训和提高培训证书复印件。
基本情况学习培训经历（包括参加学历教育、专业培训、国内外进修等）工作经历任现职前主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（一）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（二）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）任现职后主要专业技术（教育教学）工作业绩登记（三）（承担教学任务、组织和参加教育教学工作、活动情况）教育教学研究成果登记（一）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）教育教学研究成果登记（二）（课题研究、著作出版、论文发表、文章交流等情况，及其获奖情况）任现职以来承担示范课、公开课、研究课或专题讲座情况任现职以来指导、培养教师情况从事学生思想政治教育工作经历及考核结果在农村学校支教或从教情况考试、答辩情况综合考核情况（推荐单位填写）学校（单位）推荐意见（推荐单位填写）呈报单位意见评审审批意见。
中小学教师专业技术职务任职资格评审表
附件2:
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓ﻩ名
ﻩﻩ工作单位
ﻩﻩﻩ现任专业
ﻩﻩﻩﻩ技术职务
ﻩﻩ申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
１、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用.1～1０页由参评人填写，1１～1５页由单位及人事等部门填写.
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。
３、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型"填写为“正常”、“破格”。
5、“相片"为近期一寸正面半身免冠照．
6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间",应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。
－１5－
-14—
基本情况
—1—
2
考试成绩及答辩情况—13-
任 现 职 以 来 的 考 核 情 况
12学 习 培 训 经 历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等)
—3—
任现职以来完成教学工作情况
-１1－—4—
-１0－
任现职以来观摩课、公开课教学情况
—５—
担任班主任工作情况
－6-
－9－
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
—８—
任现职以来论文、著作及教学科研情况
-7—。
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表(已填)
各级推荐意见参评推人荐所意在见学校（公章）学校负责人签名：年月日业务审主核管意部见门经办人签名：（公章）负责人签名：年月日呈审报核单意位见经办人签名：（公章）负责人签名：年月日—14—河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表姓名×××工作单位×县第×高级中学现任专业技术职务中学二级教师申报专业技术职务中学一级教师评审类型正常填表时间:20年月日河南省人事厅制填表说明1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。
1~10页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要真实、准确,字迹要工整、清楚。
3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。
4、封面的“评审类型”填写为“正常”或“破格”。
5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。
6、“最高学历”的“毕(肄、结)业时间”，应将非选择项目用笔划去。
7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由审批单位留存。
考试成绩及答辩情况任现职以来的考核情况—12—基 本 情 况—1—工 作 经 历—10—学习培训经历—3—任现职以来完成教学工作情况—4—个 人 业 务 自 传—9—担 任 班 主 任 工 作 情 况. . . . .—6—任现职以来论文、著作及教学科研情况—7—个 人 业 务 自 传—8—任现职以来观摩课、公开课教学情况—5—评审审批意见—15—。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中小学教师职务任职资格评审表
（2018版）
县（区）名称
学校名称
教师姓名
任教学科
现任专业技术职务
评审任职资格
单位性质
填表时间
山西省教育厅
填表说明
一、本表供评审教师职务任职资格使用。
1-9页由本人填写，10-13页由组织填写。
填写的内容具体、真实。
填写内容应经人事组织（职改）部门审核认可。
二、一律用黑色中性笔填写。
内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
三、单位性质，请注明全民事业、全民企业、集体事业、集体企业。
四、如填写内容较多，可另加附页。
五、本表使用A3纸双面填写，骑马装订。
推荐意见
注：工作单位与档案管理单位不一致的，需经档案管理单位加注意见。
评委会评审意见
专业技术职务任职资格评审材料真实性
承诺书
本人申报专业技术职务任职资格，承诺所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文著作等全部资料（原件及复印件）均真实可靠，如有任何不实，愿按照专业技术任职资格评审的有关规定接受处理。
申报人：
年月日
兹承诺我单位职工同志，所报材料审核属实，如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单位（盖印）：
负责人（签名）：
年月日。