顽固性便秘的诊断诊治 ppt课件

便，有的人甚至蹲在厕所
里读书看报，其严重结果
是造成腹压增高、盆底肌
群过分牵张、分腔充血等，
积年累月必然导致盆底肌
群松驰、会阴下降、直肠
粘膜与肌层粘连变松驰、
粘膜脱垂或套叠内痔、外
痔、脱肛等等，反而引起
或加重排便障碍。正确的
排便习惯应该是：随便意
感随时排便，顺其自然，ppt课件
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不拘时刻，不等不忍。
耗液，且苦寒伤脾损胃，
导致越下越秘的后果。有
的病人说，最初用少量泻
药都行，到后来加大剂量ppt课件
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（二）外科治疗
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1，功能性出口梗性便秘：
1），直肠内脱：
2），直肠前突：
3），盆底失驰缓综合征：
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2，结肠型便秘：
1），全结肠切除术；
2），部分结肠切除术；
3），选择性结肠切除
3、饮食治疗：
食谱中增加含纤维食物，
如各种蔬菜、水果、粗粮、杂
粮 ， 多 饮 水 ， 每 日 饮 水 2000 －
300ml。
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4、西药治疗：
西医治便秘的泻药很 多，可分为以下几个大类：
①容积性泻药，如琼脂； ②软化性泻药，如多库脂
钠或钾； ③润滑性泻药，如石蜡液；
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顽固性便秘的诊断治疗
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便秘的概念
什么叫便秘？“秘者，闭也”，闭结不通也。国外有的学者认为，凡排 便用力时间多于正常25％或1和每周排便二次及二次以下者，即可视为便秘。但 实际上，因饮食、生活、排便习惯及食物成分的不同，排便时间间隔虽长，但只 要通畅，又不伴不适者，就不能一概视之便秘。极一般认为，便秘是指大便秘结 不通，排便时间延长，或虽有便意而排出困难，或便后不爽，或伴腹满坠胀者，
活、饮食和排便习惯，中止长
期服泻药成灌肠，先药物保守
治疗，后手术治疗。
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（一）保守治疗
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1、心理治疗：
患者应养成良好的生活
习惯，劳逸适度，保持情绪开
朗，解除焦虑、紧张情绪。
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2、适当正确的排便观：
按以前的观点，总是
嘱患者要晨起时排便，结
果很多人并无便意却去等
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
二、便秘的危害
便秘是一种常见病症，据 统计发病率达35至45％， 而老年人的发病率高达50 ％左右。
长期便秘，会因体内 生产的有害物质不能及时 排除被吸收入血而引起人 体各系统的继发病症，常 见的有：
消化系统：可引起纳 差、恶心、嗳气、结直肠 炎症与溃疡、痔疮、肛裂、 粪石症、粪嵌顿等。
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五官科：可见口苦、口臭、 口舌生疮、牙龈肿痛、目 赤肿痛、口鼻出血及痤疮 等。
神经精神系统：可见 头痛、乏力、心烦易怒或 神情淡漠，有的甚至产生 自杀念头等。
肿瘤科：可诱发直肠 癌、乳腺癌等。
其它的还可使哮喘、 肺水肿、肺心病、高血压、 冠心病等老年性疾病或慢 性病复发或加重。有的甚 至引起排便猝死。
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④盐类泻药，如硫酸盐类；
⑤刺激性泻药，如酚肽；
⑥高渗性泻药，如甘油、 乳果糖等。其基本作用为 刺激分泌和减少吸收，增 加肠腔内渗透压和流体静 力压，但国内外专家均认 为长期使用毫无疑问会产 生一系列全身性及胃肠道 症状，有的甚至引起严重 的继发症，故不可多用久 用，需在医生指导下用。
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吻合术。
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或具有上述症状，即使每日排便一次或数次，也应视为便秘。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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5、中医药治疗：
中医把便秘分为虚实两大
类，虚有先虚、血虚、阴
虚、阳虚，实分热结、湿
结、寒实、气滞、血瘀，
甚至虚实夹杂，寒热并存，
所以治疗必须固人固时地
辩证施治，才有比较巩固
的疗效。切忌贪图一时之
快，专事通下，如有病人
认为中药草无毒副作用，
就长期用番泻叶、大黄、
麻仁丸、牛黄解毒丸等胶
囊服食，殊不知下药损津
（三）结肠运输试验：通
过观察不透X线的标志物在
肠道内的存留、分布、通ppt课件
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四，便秘的大体分类
（一），出口梗阻型：
器质性：
功能性：
直肠内脱垂：
直肠前突：
盆底失驰缓综合症：
（二），结肠型：
器质性：
功能性：
Байду номын сангаас
（三），混合型：
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五，便秘的治疗
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便秘的治疗原则
针对病因，改善不良生
由 于 肠 道 内 毒 素 的 滞ppt课件
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三、便秘的诊断
（一）有长期便秘的病史。
（二）排粪造形：就是向 病人直肠与结肠中注入造 形剂后，拍摄病人排泄钡 剂前、中、后各期直肠肛 管侧位片，以显示在直肠 肛管的动态变化。它能对 肛门直肠部的功能性和器 质性病变作出鉴别诊断， 特别对功能出口梗阻所致 的长期顽固性便秘的诊断， 明显优于其它任何检查方 法。