中医药公共健康咨询活动冠心病(1)

公众健康中医药咨询活动

马鹿乡卫生院开展中医健康咨询活动

2015年度第九期

为了弘扬中医药文化，营造学习中医药、运用中医药的社会氛围，充分发扬中医药在强身健体、预防保健方面的优势，切实提高居民健康水平，2015年1月11日马鹿乡卫生院黄维原中医师带领团队工作人员在衡柏村卫生站开展了一场公众健康中医药咨询活动。

得知这里开展活动，前来参加咨询活动的居民十分踊跃，他们不仅向专业医务人员咨询中医养生保健及慢性防治知识，而且居民之间还相互交流中医养身保健心得，分享运用中医药强身健体、扶正固本的心得。在活动中，我中心还精心安排了一场中医保健知识讲座，医生质朴而精彩演讲、易学实用的小妙方防治高血压，受到现场居民的欢迎和好评。

我中心主要负责人表示，中医药文化博大精深，长期以来中医药在保障人民群众的身心健康方面发挥了不可或缺的重要作用。该负责人表示，该中心今后还将继续大力宣传中医药知识，让中医药文化成为大众文化，让中医药知识走进千家万户。

马鹿乡卫生院

2015.10.08

中医健康教育咨询活动记录表

2015年度第二期

负责人（签字）：填表人（签

字）：填表日期年月日

2、咨询内容：

什么是冠心病？

当冠状动脉由于动脉粥样硬化而发生狭窄时，导致心肌缺血、缺氧的一种心脏病。

冠心病的发病率高吗?

近年来，冠心病的发病率呈逐年上升趋势；急性冠心病发病率1974年为21.6／10万，现在高达47.9／10万，心肌梗死的年平均增长达到了4.32%；我国冠心病发病率最高的是北京。

冠心病的危害

冠心病是大多数发达国家中的头号死亡原因，占总死亡人数的50%，全球每年有1千3百多万人死于心血管疾病全世界有4千5百多万心肌梗塞后患者；有4千多万人患有心绞痛。

冠心病的危险因素

可以改变/控制的因素：1.高脂血症；2.高血压；3.糖尿病；4.超重；5.缺乏运动；6.吸烟；7.精神压力；8.过量饮酒；9.不能改变的因素；10.冠心病家族史；11.性别；12.年龄。

冠心病的常见症状：1.心绞痛；2.心肌梗死；3.胸痛；4.其他

冠心病的常见症状：1.胸痛：常与劳累、运动、寒冷有关向颈肩、下颌放射3－5分钟自行或含硝酸甘油缓解；2.胸闷、气短；3.心悸、出冷汗；4.噁心、胃部烧灼感

怎么知道您可能得了冠心病？

1.心绞痛

2.胸痛：常为压迫性、发闷或烧灼感。

3.心肌梗塞

4.胸痛：性质同心绞痛

5.全身症状：发热，心动过速，白细胞增高

6.胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛

7.体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭

其他检查

1.心电图（注意动态变化）；运动试验（活动平板、踏车试验）；

2.超声心动图；

3.核素心肌显像；

药物治疗

1.清楚你正在服用的所有药物；

2.每天在同一时间服药；

3.如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上；

4.未经医生许可，不要擅自停药或转药；

5.即使服用非处方药物，也请告诉医生；

6.出门和旅游时随身带药

中医冠心病分型和治疗

冠心病心绞痛的病机是本虚标实

本虚证包括气虚证（心气虚证、肾气虚证）、血虚证、阴虚证（心阴虚证、肝肾阴虚证、心肾阴虚证）、阳虚证（心阳虚证、肾阳虚证、脾阳虚证心肾阳虚证）、阳脱证、气阴两虚证、阴虚阳亢证，标实证包括痰浊证、痰热证、水气证、气滞证、血瘀证、寒凝证、热盛证、食滞证、痰瘀互结证，诸本虚证与标实证又可兼见，呈现虚实并见、寒热错杂之证。

同时还可伴有其他脏腑见证，如肺气郁闭证、腑气不通证、肝脾郁结证、心肾不交证等。

中医冠心病分型和治疗

胸阳痹阻型：治宜宣痹通阳，逐饮降逆，理气活血。方药：瓜蒌薤白半夏汤加减。

寒凝血瘀型：治宜温阳祛寒，活血止痛。方药：瓜蒌薤白桂枝汤加味。

心脉瘀阻型：治以活血化瘀，理气止痛。方药：桃红四物汤合丹参饮加减。

气滞血瘀型：治以理气活血，祛瘀止痛。方药：血府逐瘀汤加味。

气虚血瘀型：治宜益气活血，温补肾阳。方药：党参合剂化裁。

心肾气阴两虚型：治宜益气养阴，活血化瘀。方药：生脉散合当归补血汤化裁。

阴虚阳亢型：治宜育阴潜阳，平肝熄风。方药：天麻钩藤饮加减。

水饮郁肺型：治宜强心通脉，肃肺逐饮。方药：参苏饮合葶苈大枣泻肺汤加味。

心肾阳虚型：治宜温补心肾，兼顾气阴。方药：炙甘草汤合金匮肾气丸化裁。

阳虚欲脱型：治宜回阳固脱救逆。方药：参附龙牡汤加减。

什么是冠状动脉造影术？

冠脉造影是将特殊的造影导管经股动脉或桡动脉穿刺后送至冠状动脉开口，向冠脉内注入造影剂，使其显影的过程。

什么情况下需要做冠状动脉造影？

1.临床怀疑有冠心病，需要明确诊断的；

2.已经确诊冠心病，药物治疗效果不好，拟行介入治疗者；

3.准备行冠状动脉搭桥术，术前需要了解冠脉情况；

4.准备行心脏瓣膜手术而临床怀疑合并有冠心病者；

5.冠脉搭桥术后需要了解移植血管通畅程度者；

6.疑有冠状动脉畸形或其他冠状动脉病变者

冠状动脉造影术的适应症？

1.临床怀疑有冠心病，需要明确诊断的；

2.已经确诊冠心病，药物治疗效果不好，拟行介入治疗者；

3.准备行冠状动脉搭桥术，术前需要了解冠脉情况；

4.准备行心脏瓣膜手术而临床怀疑合并有冠心病者；

5.冠脉搭桥术后需要了解移植血管通畅程度者；

6.疑有冠状动脉畸形或其他冠状动脉病变者

冠状动脉造影术前需要做哪些准备？

1.了解检查的目的，签署知情同意书；如有碘过敏史需向医生说明；

2.安排好术后的看护工作和看护人员；

3.清淡、易消化饮食，术前一顿不宜过饱；戒烟酒；

4.继续口服正在服用的药物，一般不需要停；