呼吸内科常用药物1

呼吸内科常用药物

1、目录：* 垂体后叶素

*硝酸甘油

* 雾化药物

*激素

* 氨茶碱

* 抗生素

• 垂体后叶素

【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分，内含催产素（缩宫素）和抗利尿激素（加压素）。

【药理作用】本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血作用。本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。

【适应症】用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出血（呕血、便血），并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。【用法和用量】肌内

皮下注射静脉注射：微泵静脉滴注：输液泵呼吸道或消化道出血：一次6~12 单位产

后子宫出血：一次3~6 单位

【注意事项】（1）用药后可出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等。

（2）高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用。

（3）凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。

（4）肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多（5）心动过缓?

（6）防止静脉炎

（7）护理方面：与NTG 合用

• 硝酸甘油

1、硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，外周静脉扩张，左室舒张末压（前负荷）降低。扩张

动脉使外周阻力（后负荷）降低。

2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。

3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。

4、心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。

【用法和用量】

注射液：用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注，开始计量

5ug/min ，最好用输液泵。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合计量，应根据个体的血压、

心率和其他血流动力学参数来调整用量。

•微泵！注意配伍！

【不良反应】

1 •头痛：可于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。

2•偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现。

3 •治疗计量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

4•晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报。

【药物过量】

过量可引起严重低血压、心动过速、心动过缓、传导阻滞、心悸、循环衰竭导致死亡、晕

厥、持续搏动性头痛、眩晕、视力障碍、颅内压增高、瘫痪和昏迷并抽搐、脸红与出汗、恶心与呕吐腹部绞痛与腹泻、呼吸困难与高铁血红蛋白血症。

【禁忌】

•禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心动过速时）

•严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者

•服（万艾可）患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

•激素

激素，一般糖皮质激素的简称，是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢作用，还具有抑制免疫应答、抗

炎、抗毒、抗休克作用。称其为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。

【糖皮质激素的副作用】

1、物质代谢和水盐代谢紊乱

2、诱发或加重感染

3、消化系统并发症

4、心血管系统并发症，可诱发高血压和冠状动脉粥样硬化

5、骨质疏松及椎骨压迫性骨折

6、神经精神异常，糖皮质激素也可能诱发癫痫

7、白内障和青光眼

• 氨茶碱

【适应症】

适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

【不良反应】

1 、早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等

2、当血清浓度超过20ug/ml，可出现心动过速，心律失常

3、血清中茶碱超过40ug/ml ，可发生发热、失水、惊厥等症状，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。

4、微泵！注意配伍！

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