呼吸内科常用药物
呼吸内科常用药物表
0.6g/300mL
异丙托溴铵气雾剂
爱全乐气雾剂
20ug*200掀/支
米诺环素胶囊
美满霉素
100mg*10粒/盒
激素类药
克拉霉素干混悬剂
卡迈干混悬剂
0.125g*6包/盒
倍氯米松气雾剂
必可酮气雾剂
250μg/掀
阿奇霉素注射液
芙琦星
0.2g/支
布地奈德雾化液
普米克令舒
1mg/2mL*5支/盒
阿奇霉素分散片
美托洛尔片
倍他乐克片
25mg*20片/盒
瑞格列奈片
诺和龙片
1mg*30片/盒
复方卡托普利片
开富特片
100片/瓶
阿卡波糖片
拜唐平片
50mg*30片/盒
卡托普利片
开博通片
12.5mg*100片
阿卡波糖胶囊
阿卡波糖胶囊
50mg*30粒/盒
贝那普利片
洛汀新片
10mg*14片/盒
罗格列酮片
文迪雅片
4mg*7片/盒
丽珠奇乐
0.25g*6片/盒
泼尼松片
强的松
5mg*100片/瓶
阿奇霉素片
希舒美
0.25g*6片/盒
甲泼尼松粉针剂
甲强龙
40mg/瓶
阿奇霉素干糖浆
希舒美干糖浆
0.1g*6包/盒
甲泼尼松片
美卓乐
4mg*30片/盒
阿奇霉素颗粒
0.1g*4袋/盒
抗过敏药
罗红霉素片
罗力得
0.15g*6片/盒
氯雷他定片
开瑞坦
10mg*6片/盒
肾上腺色腙片
安络血
2.5mg*100片/瓶
呼吸内科常用药汇总
呼吸内科常用药汇总
引言
呼吸内科是一门专注于呼吸系统疾病的分支医学科,常见的呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
在治疗这些疾病时,医生会经常使用一些常用药物。
本文档将为您详细介绍呼吸内科常用药物的一些信息。
常用药物汇总
1. 哮喘药物
- 沙丁胺醇(Salbutamol):通过舒张支气管平滑肌以缓解哮喘症状。
- 布地奈德(Budesonide):具有抗炎作用,用于长期控制哮喘。
- 甲基泼尼松龙(Methylprednisolone):可通过抑制免疫系统反应来减轻哮喘症状。
2. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物
- 吸入性β2受体激动剂(Inhaled β2 Agonists):如沙丁胺醇和福莫特罗(Formoterol),用于缓解COPD症状。
- 吸入性抗胆碱能药物(Inhaled Anticholinergics):如异丙托溴铵(Ipratropium Bromide),有助于减少COPD症状和阻塞。
3. 肺炎治疗药物
- 青霉素类抗生素(Penicillin Antibiotics):如苯唑西林(Benzylpenicillin),常用于治疗肺炎的细菌感染。
- 强力霉素(Streptomycin):常用于治疗肺结核引起的肺炎。
结论
本文档对呼吸内科常用药物进行了简单的汇总介绍,旨在为您提供基本信息。
当涉及药物治疗时,请务必遵循医生的建议,并按照药物说明正确使用药物。
如有需要,请咨询医生获取更详细和准确的信息。
呼吸科常用药物
呼吸内科常用药一、喹诺酮类药1. 乐派0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋3. 海超0.4 i.v.drip q.d 加替沙星100ml:0.2/袋4. 圣迪锋0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代)100:0.2/袋6. 利复星0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋7. 左克0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星100:0.2/袋9. 丽珠强派0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星0.1g/瓶10. 奎泰0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代)0.4/片11. 诺佳0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星2ml:0.1/支13.天方罗欣0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理:可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药:1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶(一代)2. 新亚星2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏1.0/瓶5. 可赛舒2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠1.5/瓶(三代)6. 康利必欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/支7. 新瑞普欣3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶(三代)8. 海舒必3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.5/瓶9. 利君哌舒2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠1.0/瓶10. 威哌4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠4.0/瓶11. 铃兰欣4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠0.5/瓶(三代)12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定1.0/瓶(三代)13. 舒秦3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定1.5/瓶14. 海灵4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定2.0/瓶15. 舒普深3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17. 施复捷口服头孢丙烯0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼2#tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代)1.0/支24. 信力威2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类:25. 泰能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠0.5/支26. 美平0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南0.5/瓶(二代)27. 倍能0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。
呼吸内科医嘱模板
NS 2ml
酮替酚片1mg PO. Qn
健方能(多索茶碱)200mg IVgtt Bid
NS/GS 100ml
氨茶碱250mg IVgtt qd
NS/GS 250ml
乙酰半胱氨酸片600mg PO. bid
愈美片2片PO. Tid
甲强龙40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/BidNS 100ml
卡络磺钠片30mg PO. Tid卡络磺注射液60mg ivgtt qdNS 250ml维生素K1注射液10mg im bid
垂体后叶素6 IU iv
NS 20ml垂体后叶素
NS/GS 250ml (15-30
云南白药胶囊2-3
鱼精蛋白50 mg ivgtt st
NS 100ml (
鱼精蛋白50 mg
〗〗〗〗
〗〗
〗〗〗〗╗╝
〗〗╗╝
〗病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid╗╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h╗NS 100ml氨甲环酸
氨甲环酸0.5g ivgtt bidNS 100ml致康胶囊3
NS 20ml (20
酚妥拉明注射液10mg ivgtt stNS 100ml(20-30
酚磺乙胺注射液1g ivgtt qdNS 100ml粒PO. tid
(缓推)st滴/分)
粒PO. Q8h-q6h
缓慢)
微量泵st分钟)
滴/min)
抗生素常用医嘱药物╝╗╝╗╝〗
〗╗╝
╗╝╗╝
〗╗╝
╗╝
╗╝
╗╝〗头孢哌酮舒巴坦钠3g ivgtt bid/q8h╗NS 100ml ╝莫西沙星400mg ivgtt/Po qd〗异帕米星400mg ivgtt qd╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液400mg ivgtt qd〗依替米星300mg ivgtt qd╗NS 250ml米诺环素
呼吸内科常用注射药物
呼吸内科常用注射药物5%葡萄糖注射液100mlor 0.9% 氯化钠100ml 盐酸氨溴索注射剂90—120mg静滴1/日5%葡萄糖注射液100ml or 0.9% 氯化钠100ml多索茶碱注射剂0.3g静滴1/日乳酸左氧氟沙星0.6g静滴1/日盐酸左氧氟沙星0.4g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml单硝酸异山梨酯20—40mg 10%氯化钾注射液7ml硫酸镁注射液10ml静滴1/日0.9% 氯化钠100ml头孢哌酮钠舒巴坦钠3g静滴2/日5%葡萄糖注射液250ml痰热清注射液30ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml尼可刹米注射液 4.5(3支)静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml 10%氯化钾注射液7ml硫酸镁注射液10ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml维生素B6注射液0.2g维生素C注射液 2.0g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢美唑注射剂1g静滴2/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢唑林钠注射剂 2.5g静滴2/日5%葡萄糖注射液250ml氨甲苯酸注射液0.4g 酚磺乙胺注射液 2.0g 维生素C注射液 2.0g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫酸阿米卡星注射液0.4g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml甲磺酸酚妥拉明10mg静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml丹参川芎嗪10ml静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml生脉注射液60ml静滴1/日0.9%氯化钠注射液5ml糜蛋白酶注射剂4000iu雾化吸入0.9%氯化钠注射液50ml甲泼尼龙注射剂40mg静推5%葡萄糖注射液250ml氨茶碱注射液0.25g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml头孢曲松钠注射剂2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml还原型谷胱甘肽 2.7g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫酸依替米星注射液0.3g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml 10%氯化钾注射液7ml门冬氨酸钾镁注射剂2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml硫普罗宁注射液0.2g静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml甘草酸二铵注射液150mg静滴1/日5%葡萄糖注射液250ml甲硫氨酸维生素B1 0.44g静滴1/日0.9%氯化钠注射液100ml胸腺肽注射剂40mg静滴1/日0.9%氯化钠注射液500ml垂体后叶素注射液12iu静滴1/日10%葡萄糖注射液250ml门冬氨酸钾镁注射剂4g肌苷注射液0.4g静滴1/日0.9%氯化钠注射液250ml对氨基水杨酸钠8g静滴1/日0.9%氯化钠注射液10ml异烟肼注射液0.2g雾化吸入蛇毒血凝酶注射液1ml静推2/日0.9%氯化钠注射液100ml异烟肼注射液0.3g硫酸阿米卡星注射液0.4g静滴1/日氟罗沙星注射液0.4g静滴1/日5%葡萄糖注射液500ml甲磺酸酚妥拉明注射剂10g静滴1/日儿童抗结核药物剂量异烟肼5-10 mg/kg利福平10-20 mg/kg吡嗪酰胺30-40 mg/kg0.9%氯化钠注射液 10ml 前列地尔干乳注射剂 10ug静推 1/日5%葡萄糖注射液 250ml 脂溶性维生素(Ⅱ)注射剂 1支静推 1/日。
呼吸内科常用药物
呼吸内科经常使用药物1、目录: *垂体后叶素*硝酸甘油*雾化药物*激素*氨茶碱*抗生素●垂体后叶素【主要成分】为动物脑垂体后叶提取的水溶性成分,内含催产素(缩宫素)和抗利尿激素(加压素)。
【药理作用】本品所含缩宫素,小剂量可增强妊娠末期子宫的节律性收缩,大剂量可引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内的血管起止血作用。
本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用。
【适应症】用于肺、支气管出血(如咯血)、消化道出血(呕血、便血),并适用于产科催产、及产后收缩子宫、止血等。
对于腹腔手术后肠道麻痹等亦有功效。
本品尚对尿崩症有减少排尿量之作用。
【用法和用量】肌内皮下注射静脉注射:微泵静脉滴注:输液泵呼吸道或消化道出血:一次6~12单位产后子宫出血:一次3~6单位【注意事项】(1)用药后可出现面色惨白、出汗、心悸、胸闷、胃肠道反应、过敏性休克等。
(2)高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者忌用。
(3)凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。
(4)肾脏炎、心肌炎、血管硬化、骨盆过窄、双胎、羊水过多(5)心动过缓?(6)防止静脉炎(7)护理方面:与NTG合用●硝酸甘油1、硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,外周静脉扩张,左室舒张末压(前负荷)降低。
扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。
2、动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。
3、治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压。
4、心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。
【用法和用量】·注射液:用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,开始计量5ug/min,最好用输液泵。
患者对本药的个体差别很大,静脉滴注无固定适合计量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
·微泵!注意配伍!【不良反应】1·头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈持续性。
2·偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表示。
3·治疗计量可发生明显的低血压反应,表示为恶心、呕吐、虚弱、出汗、惨白和虚脱。
呼吸内科常用药物及其药物说明书
呼吸内科常用药物及其药物说明书在呼吸内科的治疗中,常用药物扮演着关键的角色。
这些药物通过不同的机制来缓解症状、控制炎症以及改善患者的呼吸功能。
下面将介绍几种常见的呼吸内科药物及其药物说明书。
1. β2-肾上腺素激动剂(β2-adrenergic agonists)β2-肾上腺素激动剂是呼吸内科常用的舒张支气管药物,通过刺激β2肾上腺素受体来放松支气管平滑肌,从而缓解支气管痉挛。
这类药物可分为短效和长效两种。
(1)短效β2-肾上腺素激动剂:常见的代表药物包括沙丁胺醇(Salbutamol)和特布他林(Terbutaline)。
这些药物在发作时快速缓解哮喘症状,效果迅速但持续时间较短。
服用方法包括口服片剂、喷雾剂和吸入剂。
(2)长效β2-肾上腺素激动剂:代表药物为沙美特罗(Salmeterol)和福莫特罗(Formoterol)。
这些药物的作用持续时间更长,通常与吸入类固醇合用以控制哮喘发作的频率。
常见的给药方式为吸入剂。
2. 吸入类固醇(Inhaled corticosteroids)吸入类固醇被广泛应用于控制气道炎症,减轻呼吸内科患者的症状。
这类药物通过抑制炎症反应来降低支气管高反应性和改善呼吸功能。
常用的吸入类固醇包括氢化可的松(Beclomethasone)、布地奈德(Budesonide)和氟替卡松(Fluticasone)。
这些药物的给药方式为吸入剂,每日两次。
3. 白三烯受体拮抗剂(Leukotriene receptor antagonists)白三烯受体拮抗剂是一类通过阻断白三烯受体来抑制支气管炎症反应的药物。
常见的代表药物为吸气替卡松(Montelukast)和左旋氨氯地平(Zafirlukast)。
这些药物用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等呼吸内科疾病,减轻症状并降低炎症反应的程度。
副作用相对较少,可口服。
4. 黏液溶解剂(Mucolytics)黏液溶解剂是一类常用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物,有助于清除呼吸道黏液。
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
呼吸系统用药一览表(呼吸内科)呼吸系统用药一览表(呼吸内科)
以下是一份呼吸内科常用的药物清单及其用途。
支气管舒张剂
- 氨茶碱:用于缓解支气管痉挛,治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统疾病。
- 哌卡特:常用于急性支气管痉挛的紧急治疗,可舒张支气管平滑肌。
- 皮质类固醇:如布地奈德、氟替卡松等,用于控制气道炎症和减轻哮喘症状。
抗生素
- 青霉素:用于治疗细菌感染,如支气管炎、肺炎等呼吸道感染。
- 强力霉素:适用于治疗某些耐药菌引起的严重呼吸道感染。
- 头孢菌素:广谱抗生素,可治疗呼吸系统各类感染。
粘稠剂
- 止咳糖浆:用于缓解痰液黏稠、引起咳嗽的症状。
- 祛痰药:如溴己新、盐酸氨溴索等,可帮助清除呼吸道积聚的痰液。
其他药物
- 抗组胺药物:如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等,用于缓解过敏性鼻炎引起的鼻塞、喷嚏等症状。
- 镇痛药物:如对乙酰氨基酚、阿司匹林等,用于缓解呼吸道感染引起的疼痛。
- 抗炎药物:如布洛芬、泼尼松龙等,可减轻呼吸系统炎症导致的不适。
以上只是部分呼吸内科常用药物的一览表,根据个体情况和疾病类型,具体的用药需由医生根据临床判断进行决定。
请在用药前咨询专业医生或药师的建议,以确保用药安全和有效性。
> 注意:以上内容仅供参考,请勿替代医师的指导,用药前请咨询专业医生。
呼吸内科常用药物及其药物说明书
以下是呼吸内科常用药物及其药物说明书的例子:药物:布地奈德吸入粉末剂(商品名:吸入性布地奈德)药物类别:类固醇激素适应症:治疗哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(100μg),每日2次。
不良反应:可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物:沙丁胺醇雾化液(商品名:沙丁胺醇溶液)药物类别:β2受体激动剂适应症:急性支气管痉挛、哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次雾化吸入1-2毫升,每日3-4次。
不良反应:可能出现心悸、手颤、头痛、恶心等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
用药后可以出现心悸和手颤,属于正常反应。
药物:茶碱片(商品名:茶碱片)药物类别:支气管舒张剂适应症:治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等呼吸道疾病用法用量:根据医生的指导,每次口服1-2片(每片含茶碱100毫克),每日3次。
不良反应:可能出现恶心、呕吐、头痛、心跳加快等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用,孕妇、心脏病患者、严重肝功能损害患者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
茶碱与某些药物相互作用,应告知医生正在使用的其他药物。
药物:吸入性布地奈德/沙丁胺醇复方制剂(商品名:吸入性布地奈德/沙丁胺醇)药物类别:类固醇激素与β2受体激动剂复方制剂适应症:治疗控制性哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(含布地奈德100μg和沙丁胺醇200μg),每日2次。
不良反应:可能出现喉咙痛、咳嗽、口腔念珠菌感染等副作用。
严重的不良反应很少见。
禁忌症:对该药物过敏者禁用。
注意事项:不应超过医生建议的剂量使用。
停药时应逐渐减量。
不适用于急性哮喘发作时。
药物:布地奈德/福莫特罗吸入粉末剂(商品名:吸入性布地奈德/福莫特罗)药物类别:类固醇激素与长效β2受体激动剂复方制剂适应症:治疗控制性哮喘和COPD用法用量:根据医生的指导,每次吸入1个剂量盒(含布地奈德100μg和福莫特罗4.5μg),每日2次。
呼吸内科常见药物
还原型谷胱甘肽
适应症:1化疗患者2放射治疗患者3各种低氧血症: 如急性贫血、败血症等。4肝性疾病:病毒性、药物 毒性、酒精毒性及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。 5用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6 解药物毒性
不良反应:偶见脸色苍白,血压下降,脉搏异常等类 过敏症状,应停药。偶见皮疹等过敏症状,应停药。 偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状,停 药后消失。注射局部轻度疼痛。
平喘类:多索茶碱、喘定、甲泼尼龙 琥珀酸钠(尤米乐、甲强龙)
多索
【适应症】支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它 支气管痉挛引起的呼吸困难。
【不良反应】使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、 上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期外收 缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出 现严重心律不齐、阵发性痉挛等。此表现为初期中毒 症状,此时应暂停用药,请医生诊断,监测血药浓度。 但在上述中毒迹象和症状完全消失后仍可继续使用。
支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎及其它支气管痉挛 引起的呼吸困难。
平喘类:二羟丙茶碱(喘定)
适应症:支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞 性肺气肿等缓解喘息症状。也可用于因心源性 肺水肿而致的喘息。
不良反应(1)常见的不良反应为:恶心、胃部 不适、呕吐、食欲减退,也可见头疼、烦躁、 易激动;(2)本品中毒时表现为心律失常、 心率增快、肌肉颤动或癫痫。由于胃肠道刺激 可见柏油样便。(3)肌肉注射时疼痛较氨茶 碱轻。
平喘类:尤米乐、甲强龙
糖皮质激素,除了平喘也可用于化疗引起的恶 心、呕吐等症状
注意事项:逐渐减量 副作用:低钾综合征、体重增加、满月脸、创
口愈合不良、骨质疏松、消化性溃疡
止血药物:
止血敏(酚磺乙胺)+止血芳酸(氨甲苯酸) 垂体后叶素: 适应症:用于大咯血 不良反应:腹痛、腹泻、血压升高、心律失常、
呼吸内科常用抗生素
• .1.3 新型β-内酰胺类 包括碳青霉烯类(亚胺 培南、帕尼培南、美洛培南)和单环β-内酰 胺类(氨曲南、卡芦莫南)。泰能(亚胺培南/ 西司他定)抗菌谱极广,对G - 杆菌、G + 球
菌及厌氧菌,包括对其他抗生素耐药的绿
脓杆菌、金黄色葡萄球菌、粪链球菌、脆
弱拟杆菌均有极强的抗菌活力,对多数耐 药菌的活性超过第三代头孢菌素。对各种β内酰胺酶高度稳定。氨曲南对多数G - 杆菌
12
• 1.1.2.4 第四代头孢菌素 包括头孢匹罗、头 孢吡肟、头孢唑喃等。抗菌作用快,抗菌 活力较第三代强,对G + 球菌包括产酸金黄 色葡萄球菌有相当活性。对G - 杆菌包括绿 脓杆菌与第三代相似。对耐药菌株的活性 超过第三代。头孢匹罗对包括绿脓杆菌、 沙雷菌、阴沟杆菌在内的G - 杆菌的作用优 于头孢他定。头孢吡肟对G + 球菌的作用明 显增强,除黄杆菌及厌氧菌外,对本品均 敏感。对β-内酰胺酶更稳定。马斯平,悦康 凯欣.
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• 特点1抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌有很 高抗菌活性2、体内分布广,在组织体液 (肺组织和气道分泌物)中药物浓度高。3、 化学合成,价格低。4口服品种多,半衰期 较长,使用方便。注意:18岁以下,孕期、 哺乳期避免使用。不宜用于癫痫或其他中 枢神经系统基础疾病的患者。
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• 1.8 磺胺类 常用的有复方新诺明,多用于轻 中度细菌感染和衣原体感染,是卡氏肺孢 子虫病的首选药物。
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• 7 喹诺酮类 包括诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、 左氧氟沙星、氟罗沙星、依洛沙星、洛美沙星、 司帕沙星、格雷沙星、芦氟沙星、克林沙星、巴 罗沙星、曲伐沙星等。抗菌谱与第三代头孢菌素 相似而较广,对G - 杆菌抗菌活性较G + 球菌强, 与环丙沙星、氧氟沙星相比,新喹诺酮类在保持 原有对G - 杆菌良好抗菌活性的同时,对G + 球菌 抗菌活性增强,以克林沙星、曲伐沙星最强;对G + 厌氧菌抗菌活性也有所增强,其中曲伐沙星较甲 硝唑高10倍以上,被认为是目前喹诺酮类对G + 厌 氧菌抗菌活性最强者;对其他呼吸科常见病原体的 抗菌活性也有不同程度的提高,如司帕沙星对结 核杆菌抗菌活性较环丙沙星强4~8倍,对其他分 支杆菌、军团菌、支原体、衣原体及MRSA均具有 相当活性。临床上多用于院内感染,尤其对其他 抗生素耐药的G - 杆菌及MRSA感染等
神经内科、呼吸科常用药物作用及注意事项
三磷酸胞苷二钠(用于颅脑外伤后综合征及其后遗症的辅助 治疗)
凯力康(开通梗死区闭塞小血管,快速建立侧枝循环,迅速 改善缺血区灌注,同时通过直接的抑制神经细胞凋亡作用, 合力挽救半暗带,加速神经功能修复)
科 室:南院8A 姓 名:沈玮昶
神经内科常用药物作用及注意事项
一.脱水利尿药 甘露醇(提高血浆渗透压,降低颅内压治疗脑水肿),使用
时快速静脉滴注
速尿,甘油果糖等。
二.促脑代谢药及营养神经药 胞磷胆碱(促进大脑功能恢复和苏醒,增加脑血流量,改善
脑循环) 欧兰同、奥拉西坦(用于脑损伤引起的神经功能缺失、记忆
纳洛酮(阿片类受体拮抗剂,有促醒作用,可能通过胆碱能 作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,对药物过量引起 的呼吸抑制有促醒作用)
呼吸科常用药物作用及注意事项
一.抗菌类 1.Β-内酰胺类 青霉素类:特治星、联邦他唑、力百汀、舒氨新、优立新 头孢类:罗氏芬,西力欣等 泰能(亚胺培南/西司他丁钠) 2.氨基糖苷类:链霉素、庆大霉素、依克沙 3.大环内酯类:阿奇霉素(希舒美、因培康)、红霉素 4.喹诺酮类:西普乐(环丙沙星)、拜复乐、可乐必妥
二:抗厌氧菌:甲硝唑、奥硝唑
三.抗真菌:氟康唑、斯皮仁诺(伊曲康唑) 四.抗病毒:阿昔洛韦、利巴韦林、黄连素 五.祛痰药:必漱平、沐舒坦 六.镇咳药:复方甘草合剂、阿桔片、阿斯美、诺尔彤、可待
因 七.平喘药 : 1.支气管扩张剂 (1)β2肾上腺素受体激动药:肾上腺素、异丙肾上腺素、
沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)、盐酸丙卡 特罗(美普清)、万托林 (2)茶碱类:氨茶碱、喘定、多索茶碱
呼吸内科常用药物
5%葡萄糖注射液5%250ml*1袋250ml 续滴Qd长春西汀注射液2ml:10mg*1支20mg5%葡萄糖注射液5%100ml*1袋100ml 静滴Bid注射用氨溴索30mg*1瓶30mg5%葡萄糖注射液5%250ml*1袋250ml 静滴Qd注射用盐酸川芎嗪80mg*1瓶240mg氢氯噻嗪片25mg*100片/瓶25mg 口服Bid螺内酯片20mg*100片/瓶20mg 口服Bid氯化钠注射液10ml:0.09mg*5支10ml 静推Qd前列地尔注射液2ml:10ug*1支10ug地高辛片0.25mg*30片0.12mg 口服Qd呋塞米注射液20mg*10支20mg 静推0.9%氯化钠注射液100ml*1袋100ml 静滴Bid注射用泮托拉唑钠40mg*1瓶40mg复方氨基酸注射液[18AA-V] 250ml*1瓶((18AA-V)) 250ml 续滴Qd葡萄糖氯化钠注射液250ml*1袋250ml 续滴氯化钾注射液10ml:1g*5支7.5ml氯化钾缓释片[补达秀片] 0.5g*24片1盒口服0.5 TID美洛昔康片7.5mg*7片1盒口服7.5mg QD5%葡萄糖注射液5%100ml*1袋100ml 续滴地塞米松磷酸钠注射液5mg*10支/盒 2.5mg甲泼尼龙片4mg*30片/盒1盒口服4mg qd阿斯匹林肠溶片50mg*100片100mg 口服Qd非洛地平缓释片5mg*10片10mg 口服Qd0.9%氯化钠注射液100ml*1袋100ml 静滴Q8h 注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠[8:1] 4.5g*1瓶 4.5g5%葡萄糖注射液5%250ml*1袋250ml 续滴Qd马来酸桂哌齐特注射液10ml:320mg*1支320mg10%葡萄糖注射液10%250ml*1袋250ml 续滴Qd注射用复合辅酶200iu:200ug/瓶200iu罗痛定注射液2ml:60mg×10支/盒30mg 肌注维D钙咀嚼片60片*1瓶60 片口服2片qd盐酸班布特罗片10mg*10片5mg 口服q.n硝酸异山梨酯片5mg*100片10mg 口服Tid吸入用复方异丙托溴铵溶液 2.5ml*10支/盒 2.5ml 雾化吸入Bid5%葡萄糖注射液5%250ml*1袋250ml 续滴氨茶碱注射液2ml:0.25g*10支0.25g0.9%氯化钠注射液100ml*1袋100ml 续滴注射用奥美拉唑钠40mg*1瓶([预充]) 40mg沙美特罗替卡松粉吸入剂50ug:250ug/瓶 1 瓶吸入50/250UG BID异丙托溴铵气雾剂20ug*200喷/瓶 1 瓶吸入20UG TID储雾器GW-Ⅲ10%葡萄糖注射液10%250ml*1袋250ml 续滴Qd参附注射液10ml*1支50ml5%葡萄糖注射液5%250ml*1袋250ml 续滴Qd注射用血塞通400mg*1瓶400mg转化糖电解质注射液250ml*1袋250ml 续滴复方营养混悬剂「交病人」125g*1袋250g 口服肝素钠注射液2ml:12500u*10支/盒12500u双氯芬酸钠栓「交病人」50mg*10粒 1 盒口服呋塞米注射液20mg*10支10mg i.v开塞露20ml*1支40ml 塞肛用0.9%氯化钠注射液100ml*1袋100ml 续滴Bid注射用头孢噻肟钠2g*1瓶2g复方氨基酸注射液[18AA-V] 250ml*1瓶((18AA-V)) 250ml 续滴Qd 丙氨酰谷氨酰胺注射液50ml:10g*1瓶10g10%葡萄糖注射液10%250ml*1袋250ml 续滴Qd维生素C注射液2ml:0.5g×10支/盒2g盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml:0.2g/瓶0.2g 续滴Bid10%葡萄糖注射液10%250ml*1袋250ml 续滴Qd注射用盐酸川芎嗪80mg*1瓶240mg5%葡萄糖注射液5%100ml*1袋100ml 续滴Qd注射用还原型谷光甘肽0.9g*1瓶 1.8g柴胡注射液2ml*10支4ml 肌注阿斯匹林肠溶片「交病人」0.1g*30片0.1g 口服Qd非那雄胺片5mg*10片/盒 1 盒口服5MG QN甘舒霖70/30R 6U 皮下注射早餐前30分钟甘舒霖70/30R 4U 皮下注射晚餐前30分钟0.9%氯化钠注射液50ml*1袋45ml 泵入胰岛素注射液「自备」10ml:400u/瓶50u胰岛素注射液10ml:400u/瓶400u 备用硝酸异山梨酯片5mg*100片10mg 口服Tid氯化钠注射液10ml:0.09mg*5支10ml 静推Qd前列地尔注射液2ml:10ug*1支10ug5%葡萄糖注射液5%250ml*1袋250ml 静滴Qd肾康注射液20ml*1支60ml地高辛片0.25mg*30片0.12mg 口服Qd氯化钾注射液10ml:1g*5支30ml 口服10ML TID维D2磷葡钙片60片*1瓶1瓶口服2片qd10%葡萄糖注射液10%100ml*1袋100ml 续滴葡萄糖酸钙注射液10ml*5支10ml阿法骨化醇软胶囊0.5ug*20粒1盒口服0.5ug qd氧氟沙星滴眼液5ml:15mg*1支15滴外用非洛地平缓释片5mg*10片10mg 口服Qd肺力咳合剂1ml*100ml 1瓶口服10ML TID注射用转化糖25g*1瓶25g 续滴Qd盐酸氟桂利嗪胶囊5mg*20粒5mg 口服q.n格列齐特片(Ⅱ) 80mg*60片40mg 口服Qd盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100ml:0.2g/瓶0.2g 续滴Bid碘海醇注射液100ml:30g/瓶100ml 造影用0.9%氯化钠注射液100ml*1袋100ml 造影用0.9%氯化钠注射液250ml*1袋250ml 备用盐酸利多卡因注射液10ml:200mg*5支20ml 备用盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg*10支/盒50mg 备用支气管活检液基薄层细胞制片术(超薄片技术)支气管灌洗液液基薄层细胞制片术(超薄片技术)支气管灌洗液结核杆菌DNA检测吸痰培养杯吸痰培养器。
呼吸内科常用药物配制及用法
呼吸内科常用药物配制及用法心血管类硝酸甘油5mg/1ml5%GS44ml+硝酸甘油30mg (6支)微泵静推 2ml/h据压调速5%GS250ml+硝酸甘油10mg (2支)静滴 15gtt/min 多巴胺0mg/2ml5%GS30ml+多巴安200mg (10支)微泵静推 3-5ml/h据压调速5%GS250ml+多巴安60mg (3支)静滴 20gtt/min肝素钠12500u/2ml 5%GS48ml+肝素钠12500u (1支)微泵静推 3ml/h据凝调速5%GS500ml+肝素钠12500u (1支)静滴 20gtt/min 西地兰 0.4 mg/2ml 10%GS30ml+西地兰0.2mg (1/2支) 静推(慢) 速尿 20mg/2ml 5%GS30ml+速尿40mg (2支) 静推(快) 可达龙 0.15 g/3ml 5%GS30ml+可达龙0.15 (1支) 静推(慢)5%GS250ml+可达龙0.225(3/2支)静滴 20gtt/min 据率调速 利多卡因 0.1 g/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg (1/2支) 静推(慢) 5%GS250ml+利多卡因0.2(2支)静滴 20gtt/min 据率调速 肾上腺素 1mg/1ml 1mgiv 或im 或ih5min 重复一次(必要时)阿托品 0.5mg/1ml0.5mgiv 或im 或ih利多卡因 0.1mg/5ml 5%GS20ml+利多卡因 50mg (1/2支) 静推(慢)呼吸系统类氧气2-6L/min或20-50%酒精湿化安茶碱 0.25mg/2ml 5%GS100ml+安茶碱 0.25mg (1支 ) 地塞米松 5mg/1ml5%GS100ml +地塞米松 5mg (1支 ) 静滴(慢)尼可刹米0.375mg/1.5ml5%GS500ml+尼可刹米 1.125mg (3支 ) 静滴山梗莱碱(洛贝林)3mg/1ml5%GS500ml+山梗莱碱 15mg (5支 )静滴 消化系统类奥美拉唑(洛赛克) 40mg (粉)40mgiv (慢2.5-4min)止血芳酸 0.1mg/10ml5%GS250ml+止血芳酸 0.4mg (4支)止血敏0.5mg/2ml 5%GS250ml + 止血敏1.5mg (3支)静滴凝血酶200u200u+ NS20ml 局部外用立止血1ku 1kuim 或iv肾上腺素1mg/1ml8mg +冰NS 30ml po Q2h (3次)垂体后叶素6u/1ml 1、10%GS40ml+垂体后叶素6u(1支) iv2、10%GS250ml+垂体后叶素24u(6支) ivgtt维持10gtt/min山莨菪碱(654-2)10mg/1ml5%GS100ml+山莨菪碱10mg(1支)静滴神经系统类甘露醇甘露醇20% 250ml 125-250mlivgtt 快纳络酮0.4mg/1m 5%GS100ml+纳络酮0.8mg(2支)静滴30gtt/min安定10mg/2ml 10mg im泌尿系统类速尿20mg/ml 20-60ml(或加5%GS30ml) iv5%碳酸氢钠250ml 100-250ml ivgtt内分泌类胰岛素400u /10ml 2-4uih(餐前15-30min) tid酮症酸中毒1、RI 50u+NS 500mlivgtt据糖调速(1次/2h)2、GLU下降到14mmo/l RI 6-12u+5%GS500mlivgtt3、至尿酮转阴平时治疗镇痛类吗啡10mg/ml 5-10 mgih(或tid)度冷丁0.1 g/ml 50-100 mg im曲马多0.1 g/ml 50-100mg im颅痛定60mg/2ml 60mgim。
内科常用口服药说明
3. 少见的有:白细胞及粒细胞减少,有发 热、寒战,白细胞减少及剂量相关,治疗 开始后3~12周出现,以10~30天最显 著,停药后持续2周。伴有肾衰者应加强警 惕,同服别嘌呤醇可增加此种危险。
禁忌:全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原 性疾病患者慎用。肾动脉狭窄者用药后可 致肾功能衰竭,须禁用。
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抗心绞痛药
硝酸甘油 适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也
可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 不良反应:1.头痛:可于用药后立即发生,可为
剧痛和呈持续性; 2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低 血压的表现,尤其在直立、制动的患者; 3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为 恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱; 4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
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注意事项:1.本品含有乳糖,可能不适用于乳糖不 耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸收障碍的 患者; 2.当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物及本品合用时, 前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不 宜及本品同时服用; 3.由于多潘立酮主要在肝脏代谢,故肝功能损害 的患者惧用; 4.肾功能不全的患者服药需谨慎,此类患者长期用 药时需定期检查。
心动过速,胸痛; (3) 咳嗽;(4) 味觉迟钝。
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2. 较少见的有:(1) 蛋白尿,常发生于治 疗开始8个月内,其中1/4出现肾病综合症 ,但蛋白尿在6个月内渐减少,疗程不受影 响;(2) 眩晕、头痛、昏厥。由低血压引 起,尤其在缺钠或血容量不足时;(3) 血 管性水肿,见于面部及手脚;(4) 心率快 而不齐;(5) 面部潮红或苍白。
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禁忌症:1.对本药过敏者;2.胃肠道出血、穿孔 者;3.肠梗阻患者。
注意事项:孕妇和哺乳期妇女、儿童及青少年、 有肝肾功能障碍的老年患者慎用。
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用药物相关知识
呼吸内科常用的药物主要包括抗生素、抗病毒药物、平喘药、祛痰药以及支气管舒张剂等。
下面将对这些药物进行详细介绍:
1. 抗生素:用于治疗呼吸道的细菌性感染,如细菌性肺炎、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿等。
常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素(如注射用青霉素钠)、头孢类抗生素(如注射用头孢曲松钠)、喹诺酮类抗生素(如左氧氟沙星氯化钠注射液)等。
2. 抗病毒药物:主要用于治疗严重的病毒性肺炎或者有免疫缺陷的呼吸道病毒感染。
常用的药物有利巴韦林片、磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片等。
3. 平喘药:主要用于预防和缓解支气管哮喘、与支气管和肺气肿有关的可逆性支气管痉挛患者。
例如硫酸特布他林氯化钠注射液,它是一种西药,主要用于预防和缓解支气管哮喘或慢性喘息型支气管炎。
4. 祛痰药:用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
例如氨溴特罗口服溶液,它是一种平喘、祛痰药,主要用于治疗急慢性呼吸道疾病引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等症状。
以上内容仅供参考,具体用药应遵医嘱,切勿自行用药,以免延误病情。
在使用任何药物之前,都应仔细阅读说明书,并遵循医生的建议。
呼吸内科常用药物
口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;
口服罗红霉素:罗迈欣 0.15/片;丽珠星 50mg/片;红必克 75mg/片。
作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。一般不单用抗炎。红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,白喉带菌者的首选药。
地塞米松 5-10mg i.v/i.v.drip
出汗较多时注意补充液体及电解质,如林格氏溶液。
5.杜冷丁 50-100mg i.m 50mg:1ml/支 (镇痛)哌替啶
6.曲马多 50-100mg i.m 50mg:1ml/支 (镇痛) 副作用较少,用于中重度疼痛。
7.吗 啡 10mg/次 皮下或者肌内注射,15-40mg/d;皮下注射极量20mg/次,60mg/d。
2.其 仙 0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素
3.希舒美 2# p.o tid 口服阿奇霉素 0.25/片
4.舒美特 首次1.0,第二天开始0.25 qd 0.25/片 口服阿奇霉素
5.克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素 0.6/支
26. 美 平 0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶(二代)
27. 倍 能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南
28. 海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南 广谱,强效
2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应 4.静脉炎(可不处理)。5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
呼吸系统常用医嘱
呼吸系统疾病1、慢支继发感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/日,口服.复方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注环丙沙星100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日.0.9%盐水200ml先锋霉素六 5.0静点,1/日5%葡萄糖200ml氨茶碱0.25静点,2/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖2、肺部感染(发热、体质差)长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/日,口服.复方甘草片2片,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日.0.9%盐水200ml菌必治 2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日. 5%葡萄糖200ml氨茶碱0.25(或喘定0.25)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析痰培养心电图5%葡萄糖300ml穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日.脂肪乳500ml静点0.9%盐水50ml蓉生静丙 2.5g静点3、肺脓肿(右侧)长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人半流食持续低流量吸氧健康咨询化痰片0.5,3/日,口服.0.9%盐水300ml菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)静点,2/日.灭滴灵250ml静点,2/日.0.9%盐水300ml丁氨卡那霉素0.4静点,1/日.5%葡萄糖500ml穿琥宁800mg静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试胸片(正位)血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏心电图4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询利福平0.45,3/日,口服.乙胺丁醇0.75,1/日,口服.肝泰乐0.1,3/日,口服.链霉素0.75,1/日,口服.强的松5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服)5%葡萄糖500ml雷米封0.4静点,1/日.临时医嘱:链霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半(第二日)胸穿一次胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞胸片5、右侧气胸长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食健康咨询,每周3次高频通气化痰片0.5,3/日,口服.复方甘草片2片,3/日,口服. 0.9%盐水300ml青霉素800万u (9日后改舒他西林1.5)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉(第二日)胸穿一次6、发热原因待查(斑疹伤寒)长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询四环素0.5,4/日,口服.0.9%盐水300ml先锋霉素 5.0静点,1/日.(或5%葡萄糖500ml红霉素0.56-542 5mg静点,1/日)5%葡萄糖500ml穿琥宁800mg静点,1/日.(或5%葡萄糖500ml鱼腥草40ml静点,1/日)10%葡萄糖500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:先锋霉素皮试血尿便常规血沉抗链"o"、类风湿因子肥达氏反应、外裴氏反应肝功能二对半血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片血培养+药敏(注:外裴氏反应回报ox19 1:160考虑为斑疹伤寒)7、慢支继发感染肺心病心衰(心功能3级)肺气肿长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐饮食持续低流量吸氧健康咨询病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊2粒,3/日,口服.a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注环丙沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水100-200ml菌必治 1.0-2.0静点,2/日.5%葡萄糖200ml喘定0.25静点,1/日.5%葡萄糖300ml硝酸甘油5mg8滴/分,静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血气分析心电图痰培养(2周后发现霉菌感染,给氟康唑0.15,1/日,口服.)西地兰0.2mg,入壶.速尿20mg,入壶.口腔分泌物涂片找霉菌(回报为酵母样真菌)病情变化:情况一:治疗中出现意识不清,呼吸表浅.考虑为"呼衰"5%葡萄糖500ml可拉明 1.125(3支)洛贝林9mg(3支)8滴/分,静点.情况二:血钾钠氯回报结果为:K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl88mmol/L.0.9%盐水500ml10%氯化钾1.0缓慢静点.情况三:血压降至"0"mmHg10%葡萄糖300-500ml多巴胺40-100mg可拉明 1.875(5支)(或阿拉明45mg)开始8滴/分,静点.后根据血压调整滴数.(注:多巴胺100mg+5%葡萄糖500ml中,以5vg/kg/min静点(24滴/分),若提高滴速达20vg/kg/min,仍不能维持适应血压,可考虑与其他药物联用,因大剂量时可使呼吸加速,诱发心律失常)消化系统疾病1、十二指肠溃疡内科疾病护理常规2级护理陪床1人软食健康咨询奥美拉唑(洛赛克)20mg,1/日,口服.胶体果胶铋0.1,3/日,口服.甲硝唑0.2 3/日,口服.0.9%盐水200ml益萨林 2.0静点,1/日.10%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg静点,2/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半胃镜2、肝硬化失代偿期(并上消化道出血,失血性休克)脾切除术后长期医嘱:内科消化系统疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食(10日后改流食)健康咨询病危通知重症记录卧床休息0.9%盐水20ml凝血酶1000uQ8h口服.(后改Q12h)0.9%盐水500ml益萨林 2.0(或0.9%盐水300ml+舒他西林3.0)静点,1/日.10%葡萄糖500ml垂体后叶素20u(2支)8滴/分,静点.1/日(较重时维持) 10%葡萄糖100-500ml雷尼替丁150mg静点,1-2/日.10%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日. 临时医嘱:706代血浆500ml静滴.5%葡萄糖500善得定0.3mg8滴/分,静滴.输同型血200ml静滴.苯海拉明20mg输血前20分钟肌注.备同型血200ml急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素20u血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B超心电图青霉素皮试(第二日)胃复安10mg,肌注.垂体后叶素6u,入壶.0.9%盐水20ml奥美拉唑20mg静推,不少于5分钟.情况一:化验血钾钠氯回报::K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L,Cl100mmol/L,给3%盐水500ml10%氯化钾1.520滴/分,静滴.(注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂)3、肝左叶原发性肝癌术后肝癌复发肝硬化失代偿期乙型慢活肝黄疸原因待查长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人普食健康咨询(自备)中药治疗0.9%盐水300ml舒他西林 3.0静点,1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg静滴,1/日.复方氨基酸250ml静滴,1/日10%葡萄糖500ml三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能二对半总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图肝胆脾双肾B超5%碳酸氢钠150ml静点.速尿40mg,入壶.情况一:化验:血常规回报RBC3.70*1012/L,HGB116g/L WBC2.3*109/L,PLT45*10 9/L,给于成分输血:交叉配血输同型血小板1u输白细胞1u0.9%盐水200ml输血时用苯海拉明20mg输血前20分钟肌注4、慢性溃疡性结肠炎直肠癌待除外长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人普食(或半流食)健康咨询整肠生0.5,3/日,口服.思密达 1.5或3.0,3/日,口服. 0.9%盐水100ml妥欣160mg思密达 3.0氟美松5mg灌肠,1/日(或中药灌肠)0.9%盐水200ml(或盐水300ml+舒他西林3.0,1/日)菌必治 1.0静点,2/日.5%葡萄糖500ml氢花考的松250mg静点,2/日.10%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.复方氨基酸250ml静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿常规便常规+找阿米巴滋养体便培养+药敏血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝功能免疫球蛋白C反应蛋白癌胚抗原结肠镜情况一:化验血常规回报:RBC2.17*1012/L,HGB71g/L,HCT24.3%,MCHC289g/L,给于成分输血:交叉配血输洗涤红细胞1u(或输压积红霉素1u)0.9%盐水200ml输血时用苯海拉明20mg输血前20分钟肌注附:中药灌肠方剂:黄柏15g,黄连15g,白头翁15g,紫草根15g,茜草根10g,诃子6g,罂粟壳5g,仙鹤草10g,白芨15g(男),青黛15g(男).水煎100ml(可加利多卡因0.5)灌肠,1/日.5、急性胆囊炎长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人流食健康咨询胆维他25mg,3/日,口服.环丙沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水300ml舒他西林1.5或3.0静点,1/日.5%葡萄糖200ml雷尼替丁150mg静点,2/日.5%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能总胆红素、直接胆红素血淀粉酶肝胆B超胸腹透维生素K3 8mg,肌注.(或654-210mg,肌注)6、急性胰腺炎长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询氧氟沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水200ml菌必治 2.0静点,2/日.10%葡萄糖500ml雷尼替丁150mg静点,2/日.0.9%盐水500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血淀粉酶尿淀粉酶血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血糖肝胆胰B超(第1日)善得定0.1mg,皮下注射. 654-2 10mg,肌注.(第2日)5%葡萄糖500ml善得定0.3mg8滴/分,静点.7、慢性乙型肝炎肝硬化腹水长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐饮食病重通知限制入水量(1500ml)记24小时尿量健康咨询安体舒通80mg,3/日,口服. 补达秀 1.0,2/日,口服.联苯双脂15mg,3/日,口服.0.9%盐水300ml青霉素800万u静点,1/日.10%葡萄糖250ml甘利欣150mg静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能+A/G总胆红素、直接胆红素凝血酶原时间心电图白蛋白10g静点.0.9%盐水100ml输蛋白时冲管用苯海拉明20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿20mg 输蛋白后30分钟入壶.(第2日)腹穿一次腹水常规精神疾病1、植物神经功能紊乱内科疾病护理常规3级护理陪床1人普食健康咨询七叶神安片2片,3/日,口服.维生素B1 20mg,3/日,口服.谷维素20mg,3/日,口服.5%葡萄糖500ml刺五加60ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能乙肝五项神经系统疾病1、椎-基底动脉TIA发作高血压3期长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询卡托普利12.5mg,3/日,口服.心痛定10mg,3/日,口服.尼达尔20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.20%甘露醇125ml静点,Q12h.培他啶500ml复方丹参20ml (或川芎嗪80mg)静点,1/日.0.9%盐水300ml血栓通10ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml脑复素20ml (或精制脑组织液10ml)静点,1/日.临时医嘱:头颅CT血尿便常规血沉血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心电图情况一:便秘,临时给番泻叶3-10g,代茶饮.2、急性缺血性脑血管病(左颞、枕叶脑梗塞)高血压3期长期医嘱:神经内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂饮食健康咨询电刺激针灸治疗间断低流量吸氧卡托普利12.5mg,3/日,口服.心痛定10mg,3/日,口服.消心痛10mg,3/日,口服.尼达尔20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.20%甘露醇125ml静点,Q12h.(1周后停)0.9%盐水300ml精制消栓灵 1.12u(4支)静点,1/日.5%葡萄糖300ml精制脑组织液10ml静点,1/日.0.9%盐水200ml肝素钠6250u或12500u静点,1/日.(连用3-5天)(停肝素后加5%葡萄糖300ml+灯盏花素20ml,1/日)临时医嘱:精制消栓灵皮试血尿便常规血沉血糖血脂凝血酶原时间血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮头颅CT0.9% 100ml尿激酶30万u静点.5%葡萄糖盐水30ml纳络酮0.8mg缓慢静推(>15分钟)(出院带药)消栓通络6粒,3/日,口服.血府逐瘀10ml,3/日,口服.3、急性缺血性脑血管病(脑梗塞昏迷)肺部感染高血压3期脑血管病后遗症长期医嘱:神经内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂饮食(1周后改下鼻饲管)病危通知重症记录健康咨询持续中流量吸氧保留导尿(第5日)20%甘露醇125ml 静点,Q6h.0.9%盐水300ml血栓通10ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml醒脑静20ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml脑复素20ml静点,1/日.氧氟沙星100ml静点,1/日0.9%盐水300ml先锋霉素Ⅵ 4.010%氯化钾0.5静点,1/日.5%葡萄糖500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.5(或能量合剂)静滴,1/日.复方氨基酸250ml静点,1/日.(第4日)0.9%盐水100ml庆大霉素8万u氟美松5mga-糜蛋白酶5mg雾化吸入1/日0.9%盐水200ml庆大霉素16万u膀胱冲洗,1/日.(导尿5天后)临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血糖血脂纤维蛋白原血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮胸片心电图头颅CT(第4日)0.9%盐水50ml蓉生静丙 2.5g静点.(第8日)白蛋白10g静点.0.9%盐水200ml冲管用.苯海拉明20mg输蛋白前20分钟肌注.速尿20mg输蛋白后30分钟入壶.情况一:血压高,给5%硫酸镁8ml,肌注.情况二:发热:给阿沙吉尔 1.8g,入壶.第2日给柴胡3ml,肌注.循环系统疾病1、阵发性室上速早期复极综合征长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食心电监护录图,3/日心律平150mg,Q6h.口服.5%葡萄糖300ml心血通8ml静点,1/日.5%葡萄糖300ml复方丹参12ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规心电图5%葡萄糖20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg,静滴)心律平35mg缓慢静推2、冠心病心绞痛发作心衰(心功能2级)陈旧性心梗高血压2期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食病重通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒(1周后停)健康咨询持续低流量吸氧(1周后停)消心痛10mg,3/日,口服.心痛定10mg,3/日,口服.合心爽30mg,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日,口服. 5%葡萄糖500ml硝酸甘油15mg罂粟碱60mg8滴/分,静点,维持.果糖二磷酸钠50ml(5g)静点,1/日.5%葡萄糖300ml心血通10ml (或复方丹参)静点,1/日.肝素钠6250u, 2/日,脐周皮下注射.临时医嘱:血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图0.9%盐水100ml尿激酶20万u或30万u静点(用了5日)吗啡3mg,入壶,即.3、冠心病急性心梗(前间壁)心衰(心功能4级)高血压3期长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录(4天后停)心电监护(4天后停)紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛10mg,3/日,口服.鲁南心康20mg,3/日,口服.合心爽30mg,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日,口服.氨体舒通20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.5%葡萄糖500ml硝酸甘油10mg多巴酚丁胺120mg10%氯化钾1.08滴/分,静点,维持.0.9%盐水150ml米力农5mg静点,3/日.5%葡萄糖300ml生脉20ml或25ml静点,1/日.临时医嘱:血尿便常规血糖血脂血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶心电图西地兰0.2mg,入壶.速尿20mg,入壶.4、冠心病急性心梗(右室)心律失常(频法室早)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂饮食绝对卧床休息病危通知重症记录心电监护血压监测紫外线消毒健康咨询日录图3次持续低流量吸氧消心痛10mg,3/日,口服.鲁南心康20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林50mg,1/日,口服.5%葡萄糖500ml硝酸甘油10mg罂粟碱60mg8滴/分,静点,维持.5%葡萄糖200ml肝素12500u(或6250u)12滴/分,静点,1/日.5%葡萄糖200ml生脉25ml静点,1/日.5%葡萄糖250ml活血素20ml静点,1/日.临时医嘱:5%葡萄糖500ml利多卡因1000mg8滴/分,静点.0.9%盐水100ml尿激酶120万u静点.度冷丁50mg,肌注.血尿便常规出凝血时间凝血酶原时间内分泌及代谢疾病1、糖尿病2型糖尿病酮症酸中毒糖尿病末梢神经病变(此为内一科处理)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人糖尿病饮食(开始为暂禁食)病危通知重症记录健康咨询二甲双胍0.25,3/日,口服.美砒哒5mg,3/日,口服.怡开120u,3/日,口服.0.9%盐水250ml先锋霉素Ⅵ 5.0静点,1/日.0.9%盐水500ml维生素C 2.0维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.5%葡萄糖500ml胰岛素6u三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试急查血糖、尿常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规血气分析(15时)0.9%盐水500ml胰岛素20u40滴/分,静点.(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖500ml胰岛素16u 10%氯化钾1.030滴/分,静滴.(第2日9时)5%葡萄糖500ml胰岛素18u20滴/分,静滴.空腹血糖、C肽餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体葡萄糖耐量试验(第3日9时)5%葡萄糖500ml胰岛素24u20滴/分,静滴.2、糖尿病2型糖尿病足合并感染冠心病长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食病重通知健康咨询间断低流量吸氧(2天后停)维生素B1 20mg,3/日,口服.怡开120u,3/日,口服.卡托普利12.5mg,3/日,口服.鲁南心康20mg,3/日,口服.肠溶阿斯匹林75mg,1/日,口服.祢可保500vg,隔日一次,肌注.足部日换药1次(外科)5%葡萄糖200ml爱维治20ml胰岛素4u静滴,1/日.5%葡萄糖200ml葛根素0.4胰岛素4u静滴,1/日.氧氟沙星100ml静点,2/日.0.9%盐水200ml菌必治 2.0静点,1或2/日中性胰岛素8u或10u或12u(以后逐调整)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素4u或6u或8u(以后逐调整)午餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素6u或8u或10u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射.(2天后加)长效胰岛素6u(以后逐调整)晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规大生化心电图请外科会诊机测血糖1次(简易血糖仪)(餐后2小时血糖回报14.4mmol/L)四段尿记录(尿糖试纸带)3、糖尿病2型视网膜病变长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人低盐低脂糖尿病饮食健康咨询复合维生素B 2片,3/日,口服.怡开112u,3/日,口服.0.9%盐水200ml爱维治20ml静滴,1/日.0.9%盐水200ml复方丹参20ml静滴,1/日.0.9%盐水200ml红花20ml静点,1/日.中性胰岛素6u或12u(1周后改14u)早餐前30分钟,皮下注射.长性胰岛素2u或4u(1周后改6u)早餐前30分钟,皮下注射.中性胰岛素6u或10u(1周后改14u)晚餐前30分钟,皮下注射.长效胰岛素2u或4u晚餐前30分钟,皮下注射.临时医嘱:血尿便常规大生化心电图机测血糖1次(随机血糖17.5mmol/L)眼科会诊泌尿系统疾病1、慢性肾功能不全高血压病?(此为内一科处理)长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人低盐低蛋白饮食血压监测,3/日.记24小时尿量健康咨询(第2日)促红细胞生成素2000u,2/周,皮下注射.(第3日)碳酸氢钠 1.0,3/日,口服.中药保留灌肠,1/日.肾必胺250ml5滴/分,静点,1/日.0.9%盐水300ml先锋霉素Ⅵ 5.0静点,1/日.5%葡萄糖500ml 三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮血肌酐血尿酸肝功能二对半血气分析肝胆双肾B超肾图情况一:出现抽搐,给5%葡萄糖100ml10%葡萄糖酸钙10ml静点.情况二:化验CO2CP回报:19mmol/L,给5%碳酸氢钠100ml静点.2、慢性肾炎肾性高血压呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人限蛋白饮食日测血压一次健康咨询潘生丁25mg,2/日,口服.洛汀新10mg,1/日,口服.络活喜5mg,1/日,口服.0.9%盐水100ml威奇达 3.0 (或头孢曲松钠2.0,2/日)静点,1/日.5%葡萄糖250ml杏丁15ml静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规(尿常规回报:PRO+++ BLO+)尿素氮血肌酐血糖血脂24小时尿蛋白定量双肾B超(回报:肾体积缩小)3、肾病综合征呼吸道感染长期医嘱:内科疾病护理常规2级护理陪床1人高蛋白低盐饮食记24小时液体出入量健康咨询强的松60mg,1/日,口服.潘生丁25mg,2/日,口服.氯化钾片0.5,3/日,口服.0.9%盐水100ml先锋霉素Ⅵ 5.0(或头孢曲松钠2.0,1/日)静点,1/日.5%葡萄糖250ml杏丁10ml(或复方丹参20ml)静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮(BUN:8.21mmol/L)血肌酐(Cr:101.8vmol/L)肝功能+A/G( TP:35.7g/L, A:12.5g/L,G:23.2g/L)二对半血糖(BS:8.8mmol/L)血脂24小时尿蛋白定量(回报:4.59g/日)免疫球蛋白、补体C3、C4双肾B超(第1天)0.9%盐水300ml维生素B6 0.210%氯化钾0.6静滴.5%碳酸氢钠100ml静点.速尿20mg,入壶.(第4天)白蛋白10g静点.0.9%盐水100ml输蛋白时冲管用氟美松5mg输蛋白前入壶.速尿60mg(第5天给100mg) 输蛋白后入壶.(第6天)706代血浆250ml静点.5%葡萄糖50ml速尿100mg(第9天给200mg) 静点.(第14天)0.9%盐水50ml蓉生静丙 2.5静点.氟美松 2.5mg输蛋白前入壶.速尿100mg输蛋白后入壶.理化因素所致疾病(急诊科) 1、急性有机磷农药中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食病重通知重症记录健康咨询持续低流量吸氧20%甘露醇250ml 静点,Q12h.0.9%盐水300ml妥欣160mg(或益萨林2.0)静点,1/日.0.9%盐水250ml雷尼替丁100mg静点,2/日.0.9%盐水500ml(洗胃使粘膜轻度出血,故)止血敏 2.0止血芳酸0.3维生素B6 0.210%氯化钾1.0静滴,1/日.5%葡萄糖500ml10%氯化钾1.0静滴,1/日.0.9%盐水30ml解磷定 1.0Q2或4h,静推,不少于10分钟.阿托品2mg,0.5小时一次,入壶.临时医嘱:急查胆碱脂酶(回报:461u/L)血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图5%碳酸氢钠60ml静点,即.(第2日又给100ml)备注:第3日患者呼吸停止,行气管插管维持,1天后死亡)2、一氧化碳中毒长期医嘱:内科疾病护理常规1级护理陪床1人暂禁食(清醒后改半流食,1周后改普食)病重通知重症记录健康咨询持续高流量吸氧高压氧治疗1/日.(共10天)脑复康0.8,3/日,口服.维生素B1 20mg,3/日,口服.腺苷钴胺500vg,3/日,口服.维生素E 0.1,,1/日,口服.20%甘露醇125ml静点,Q8h.(第3日改Q12h)5%葡萄糖500ml维生素C 3.0维生素B6 0.2三磷酸腺苷40mg辅酶A 100u10%氯化钾1.0静滴,1/日细胞色素C 30mg,1/日,入壶.氟美松5mg,2/日,入壶.5%葡萄糖300ml精制脑组织液10ml静滴,1/日0.9%盐水200ml青霉素400万u静滴,2/日.5%葡萄糖500ml雷尼替丁150mg10%氯化钾1.0静点,1/日.临时医嘱:青霉素皮试细胞色素C皮试血尿便常规血糖血钾钠氯血二氧化碳结合力尿素氮肝功能心肌酶心电图。
呼吸内科医嘱模板
呼吸内科常用医嘱汇总(仅供参考,具体用药配伍按上级医师指示及说明书为准)COPD、哮喘、过敏性鼻炎及祛痰、止咳类常用药物沐舒坦 15mg 雾化 Qd/bid/tid ╗NS 3ml ╝沐舒坦 30/45mg IV bid ╗NS 20ml ╝沐舒坦 30/45/60mg IVgtt Bid ╗NS 100ml ╝时尔平(茶碱) 100/200mg PO. Q12H 〗美普清(丙卡特罗)25ug PO. Q12H 〗万托林 2ml 雾化 Bid ╗爱全乐 2ml ║普米克令舒推荐用2mg ║NS 2ml ╝酮替酚片 1mg PO. Qn 〗健方能(多索茶碱)200mg IVgtt Bid ╗NS/GS 100ml ╝氨茶碱 250mg IVgtt qd ╗NS/GS 250ml ╝乙酰半胱氨酸片 600mg PO. bid 〗愈美片 2片 PO. Tid 〗甲强龙 40mg(剂量可适当增加) IVgtt Qd/Bid ╗NS 100ml ╝甲强龙 40mg IV St ╗NS 20ml ╝肺脑合剂:NS 250ml IVGTT St ╗地塞米松 10mg ║氨茶碱 250mg ║尼克刹米 3支╝顺尔宁(孟鲁司特) 10mg PO. Qn 〗迪皿(左西替利嗪)5mg PO. QD 〗呋噻米 40mg 雾化 qd/bid 〗酚妥拉明注射液 5mg ivgtt qd ╗NS 100ml (前后测血压,缓慢静滴,约2H完成) ╝25%硫酸镁注射液 10ml ivgtt qd ╗NS 250ml (前后测血压) ╝0.9%NaCL+10%NaCL 3ml+2ml 雾化 st/bid 〗桃金娘油 300mg PO. Bid/tid 〗麻黄碱滴鼻液 1滴滴鼻 tid 〗阿桔片 1/2片 PO. Tid 〗强力枇杷露 15ml PO. Tid 〗金水宝胶囊 3粒 PO. Tid 〗复方可待因口服液 10-15ml PO. Tid 〗凯那(贝前列素钠) 40ug PO. Tid 〗野马追糖浆 15ml PO. Tid 〗百令胶囊 5粒 PO. Tid 〗抗病毒口服液 10ml PO. Tid 〗枸橼酸喷托维林片 25mg PO. Tid/qid 〗布地奈德鼻喷雾剂 2喷喷鼻(左右各一) q12h 〗信必可(布地奈德福莫特罗) 160(80)/4.5ug 1/2吸 bid 〗舒利迭(沙美特罗替卡松) 50/250(500) 1吸 bid 〗思力华(噻托溴铵) 1粒吸入 qd 〗参麦注射液 30ml ivgtt qd ╗NS 100ml ╝坦静(氨溴索胶囊) 30mg PO. Tid 〗扑尔敏(氯苯那敏) 4mg PO. St/tid 〗利多卡因 3ml 雾化 st/bid ╗阿米卡星 200mg ╝利多卡因 4ml 雾化(后禁食禁饮1H) Q8h 〗咯血常用医嘱药物病危吸痰留倍伴温凉饮食防窒息冰袋局部外敷〗巴曲亭(注射用血凝酶) 2U iv bid ╗NS 10/20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U iv/im st ╗NS 20ml ╝巴曲亭(注射用血凝酶) 1U ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝氨甲环酸 1/2g ivgtt qd ╗NS 100/250ml ╝氨甲环酸 0.5g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝致康胶囊 3粒 PO. tid 〗卡络磺钠片 30mg PO. Tid 〗卡络磺注射液 60mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝维生素K1注射液 10mg im bid 〗垂体后叶素 6 IU iv(缓推) st ╗NS 20ml ╝垂体后叶素 12/18/24 IU ivgtt st ╗NS/GS 250ml (15-30滴/分) ╝云南白药胶囊 2-3粒 PO. Q8h-q6h 〗鱼精蛋白 50 mg ivgtt st ╗NS 100ml (缓慢) ╝鱼精蛋白 50 mg 微量泵 st ╗NS 20ml (20分钟) ╝酚妥拉明注射液 10mg ivgtt st ╗NS 100ml(20-30滴/min) ╝酚磺乙胺注射液 1g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝抗生素常用医嘱药物头孢哌酮舒巴坦钠 3g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝莫西沙星 400mg ivgtt/Po qd 〗异帕米星 400mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝环丙沙星注射液 400mg ivgtt qd 〗依替米星 300mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝米诺环素首剂200mg‖100mg Po Q12h 〗哌拉西林他唑巴坦 4.5g ivgtt tid ╗NS 100ml/250ml ╝帕尼培南倍他米隆 0.5/1g ivgtt Q8h/bid ╗NS 100ml ╝替硝唑 800mg ivgtt qd 〗头孢吡肟 2g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝卡泊芬净首剂70mg‖50mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝左氧氟沙星 600mg ivgtt qd 〗头孢唑肟 2g ivgtt qd ╗NS 100ml ╝氟康唑注射液首剂400mg‖300/200mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝伏立康唑首剂6mg/kg ‖4mg/kg ivgtt Q12h ╗NS 250ml ╝异烟肼片 300mg po. Qd 〗利福平胶囊 450mg po. Qd 〗利福喷丁胶囊 450mg po. W25biw 〗乙胺丁醇胶囊 750mg po. Qd 〗吡嗪酰胺片 1500mg po. Qd 〗异烟肼注射液 300mg ivgtt qd ╗NS 100ml ╝利福平粉针 450mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝硫酸链霉素 750mg im qd 〗头孢西丁 2g ivgtt bid/q8h ╗NS 100ml ╝头孢呋辛钠 0.75/1.5g ivgtt bid/q12h ╗NS 100ml ╝头孢他啶 1/2g ivgtt q8h/ q12h ╗NS 100ml ╝美罗培南 0.5/1g ivgtt q8h ╗NS 100ml ╝替考拉宁 400mg ivgtt qd ╗NS/GS 100ml (三天后降为200mg) ╝阿米卡星 200/400mg ivgtt q12h/qd ╗NS 100/250ml ╝去甲万古霉素 0.8g ivgtt q12h ╗NS 100ml ╝万古霉素 1g ivgtt q12h ╗NS 100ml (1H以上) ╝阿米卡星 200mg 雾化 qd ╗NS 2ml ╝炎琥宁 200mg/400/600mg ivgtt qd ╗NS 250ml ╝亚胺培南西司他丁 0.5g-1g ivgtt bid ╗NS 100ml ╝氨曲南 1g ivgtt Q12h ╗NS 100ml ╝利奈唑胺注射液 600mg ivgtt Q12h 〗两性霉素B 50mg ivgtt Q12h ╗GS 500ml (不能用NS,易沉淀)╝阿莫西林克拉维酸钾 1.2g ivgtt bid/tid/qid ╗NS 100ml ╝罗红霉素 150mg po. (空腹) Qd/bid 〗头孢地尼 100mg po. Tid 〗肿瘤相关用药(化疗方案见另表)胸腺五肽 10mg ih/im. Qod/biw 〗复方苦参注射液 10ml/15ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝艾迪注射液 50/80ml ivgtt qd ╗NS 250/500ml ╝鸦胆子 30ml ivgtt qd ╗NS 250ml ╝格拉司琼注射液 3ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝托烷司琼注射液 5ml iv qd/st/prn ╗NS 20ml ╝帕米磷酸二钠 60mg ivgtt st/qd ╗NS 500ml(4H以上) ╝贞芪扶正胶囊 6粒 po. bid 〗参一胶囊 2粒 po. bid 〗安多霖胶囊 4粒 po. tid 〗注射用重组人白介素-11 1支皮下 ST 〗甲氧氯普胺 20mg ivgtt qd ╗NS 500ml ╝重组人粒细胞支皮下 ST 〗复方红豆杉胶囊 2粒 po. tid 〗安康欣胶囊 4粒 po. tid 〗华蟾素片 3片 po. tid 〗曲马多缓释片 200mg po. Q12h 〗曲马多注射液 100mg im st 〗氨酚羟考酮片 2片 po. tid 〗依瑞沙 250mg po. Qd 〗特罗凯 150mg po. Qd 〗。
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呼吸内科常用药物一、喹诺酮类药1. 乐派 0.3 i.v.drip q.d 加替沙星(第四代)2. 凯泽 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋3. 海超 0.4 i.v.drip q.d 加替沙星 100ml:0.2/袋4. 圣迪锋 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 加替沙星5. 来立信 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星(第三代) 100:0.2/袋6. 利复星 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋7. 左克 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星8. 可乐必妥 0.4 i.v.drip q.d 左氧氟沙星 100:0.2/袋9. 丽珠强派 0.4+N.S 100ml i.v.drip q.d 盐酸左氧氟沙星 0.1g/瓶10. 奎泰 0.3 i.v.drip q.d11. 拜复乐 0.4 p.o q.d 盐酸莫西沙星(第四代) 0.4/片11. 诺佳 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 依诺沙星12. 科奇 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 天门冬氨酸洛美沙星 2ml:0.1/支13.天方罗欣 0.2-0.4 i.v.drip q.d 氟罗沙星 100:0.2/袋作用特点:主要对G-细菌作用较强,而且具有一定抗结核作用。
不用于儿童和孕妇。
不良反应:1.胃肠道反应(常与剂量有关):如恶心、呕吐等。
2.少数有中枢兴奋作用(本要有脂溶性);3.过敏反应4.静脉炎(可不处理)。
5.曾有报道科奇可诱发癫痫。
处理:可嘱慢滴。
二、头孢菌素类药:1. 仙力素2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢 1.0/瓶(一代)2. 新亚星 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢呋辛钠舒巴坦钠 2.5/瓶(二代)能够透过血脑屏障3. 泰吡信 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢匹胺钠 1.0/支4. 益保世灵 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢唑亏 1.0/瓶5. 可赛舒 2.5+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢曲松钠舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)6. 康利必欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/支7. 新瑞普欣 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶(三代)8. 海舒必 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.5/瓶9. 利君哌舒 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 1.0/瓶10. 威哌 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢哌酮舒巴坦钠 4.0/瓶11. 铃兰欣 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢哌酮舒巴坦钠 0.5/瓶(三代)12. 凯复定 2.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢拉定 1.0/瓶(三代)13. 舒秦 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.12h 头孢他定 1.5/瓶14. 海灵 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢他定 2.0/瓶15. 舒普深 3.0+N.S 100ml i.v.drip q.d 头孢三代16. 凯帝龙 2.0-4.0+N.S 100ml i.v.drip q.d17. 施复捷口服头孢丙烯 0.25/片18. 全泽复口服头孢地尼 2# tid 0.1/片19. 美爱克口服头孢妥仑匹酯 0.1/片20. 可服乐口服头孢克络21. 曼宁胶囊头孢克络缓释片22. 西力欣口服头孢呋辛23. 马斯平 4.0+N.S 100ml i.v.drip q.8h 头孢吡肟(四代) 1.0/支24. 信力威 2.0+N.S 250ml i.v.drip q8d 头孢吡肟炭青酶烯类:25. 泰能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 亚胺培南/西司他丁钠 0.5/支26. 美平 0.5+N.S 100ml i.v.drip q.6h-q.8h 美罗培南 0.5/瓶(二代)27. 倍能 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南28. 海正美特 0.5 +N.S 100ml i.v.drip q.8h 美罗培南广谱,强效作用特点:从一代到三代,对G-菌及厌氧菌的作用越来越强,对G+菌作用越来越弱。
同时肾毒性和副反应越来越少。
而且头孢作用为时间依赖型,故多用100ml生理盐水。
不良反应:1.最常见过敏反应,多为过敏性皮疹、荨麻疹、发热等。
2.静脉炎;3.口服制剂常引起胃肠反应。
美平相对泰能的优点:1.发生二重感染的几率减少;2.对CNS的感染效果较好。
*对病情危重的老年病人,应用泰能3-5天就可以预防性的抗真菌,一般情况良好的边治疗边观察。
三、青霉素类:(注意PG皮试)常规用100ml生理盐水。
1. 邦达 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林 1.125/支2. 他唑仙 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.8h 4.5/支3. 凯韦可 3.75/5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支4. (大)开林5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.25/支5. 汉光 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 2.5/支6. 天林 5.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 美洛西林舒巴坦钠 1.0/支7. 阿乐欣 4.0+ N.S 100ml i.v.drip q.d 阿洛西林钠8. 苄星青霉素(长效) 240万u i.m q7d (治疗梅毒) 120万u/支9. 特治星 4.5+ N.S 100ml i.v.drip q.d 哌拉西林他巴坦钠 4.5/支作用特点:抗菌谱广,对G-菌G+菌,螺旋体感染的首选药。
注意在治疗梅毒或者螺旋体时可出现症状加重即“赫氏反应”。
不良反应:主要是过敏反应。
过敏性休克的处理:1. 肾上腺素 1 mg i.m2. 地塞米松 10mg i.v3. 吸氧四、大环内酯类:1.亦欧青 0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素一般五天一个疗程2.其仙 0.5+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 阿奇霉素3.希舒美 2# p.o tid 口服阿奇霉素 0.25/片4.舒美特首次1.0,第二天开始0.25 qd 0.25/片口服阿奇霉素5.克林美 1.8+N.S 250ml i.v.drip q.d 克林霉素 0.6/支6.特丽仙 0.3/0.6 支克林霉素口服阿奇霉素:利普奇0.125/片;口服罗红霉素:罗迈欣 0.15/片;丽珠星 50mg/片;红必克 75mg/片。
作用特点:对G+菌、肺炎支原体,衣原体的作用很强。
一般不单用抗炎。
红霉素可作为军团菌病、弯曲杆菌所致败血症或肠炎,支原体肺炎,沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎,白喉带菌者的首选药。
不良反应:主要是胃肠反应,肝损害。
五、氨基苷类:1.创成 0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星 50mg/支2.爱大 0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星(第四代)3.爱益 0.3+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 硫酸依替米星4.小诺霉素 180mg+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 60mg/支(成人)5.硫酸庆大霉素 16-24万u/天 i.m6.丁胺卡那 0.4+5%Glucose 500ml i.v.drip q.d . 硫酸阿米卡星2ml:0.5g:支其他常用的还有:链霉素等。
作用特点:此类药主要对G-杆菌作用强大。
β-内酰胺类抗生素能降低庆大霉素的抗菌活性,尽量避免两药在同一输液瓶内同时滴注。
同时避免与高效利尿剂(加强耳毒性)以及抗组胺药(掩盖耳毒性)合用。
不良反应:1.过敏反应(尤其是链霉素);2.耳毒性;3.肾毒性;4.神经肌肉接头阻滞,麻痹。
六、祛痰、平喘、止咳:1.氨茶碱 0.25+ N.S 250ml i.v.drip 0.25/支解痉(一次不超过0.5,一天总量不得超过1克,不宜用于心率失常、AMI、低血压、心衰者)2.安赛玛 0.2+ N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h 多索茶碱解痉、平喘3.N.S 5ml+ 爱全乐雾化液 2ml +沐舒坦 15mg 雾化吸入爱喘乐溴化异丙托品4. 安赛玛 0.2+ 氢化可的松 100mg+N.S 250ml i.v.drip q.d/q12h(用于慢支喘息急性发作等)5.普米克都保喷剂一碰 tid-qid 福莫特罗(长效选择性β2受体激动剂) 2分钟后起效6.舒利迭早晚各一喷沙美特罗替卡松(长效选择性β2受体激动剂) 15分钟后起效7.沐舒坦针 30mg i.v bid/tid 15mg/支8.沐舒坦片 30mg p.o tid9.荣康 10ml+ N.S 250ml i.v.drip q.d 新鱼腥草 2ml/支(止咳)10.复方甘草合剂(棕色合剂) 250ml/瓶 10ml tid (止咳)11.惠菲宁 10ml p.o tid (止咳)12.顺尔宁片 10mg q.n 白三烯受体拮抗剂抗炎祛痰13.α-细辛脑 16mg+ N.S 250ml i.v.drip q.d 祛痰14.吉诺通片 1# tid 黏液溶解性祛痰15.必嗽平片 8mg tid 8mg/片盐酸溴已新粘痰溶解药16.痰热清 20ml +5%Glucose 500ml i.v.drip q.d 中成药针剂10ml/支17.沙丁胺醇(舒喘灵) 2-4mg tid 4mg/片18.镇咳灵胶囊 2# tid19.克咳20.舒弗美茶碱缓释片成人口服250~500mg/次 q12h 饭后服用,服时不宜嚼碎。
七、解热、镇痛药:退热一般处理:指导多饮水,温水擦浴,酒精擦浴,冰敷等。
1. 常用口服:扑热息痛,布洛芬,阿司匹林,保泰松,安乃近等。
2. 安痛定针 2ml i.m st! 2ml/支复方氨基比林(安替比林,巴比妥)制剂一天最多只能用2次,可引起过敏性休克。
3. 双氯芬酸钠栓剂 1#塞肛老年体弱者可考虑塞半颗或者1/4.4. 病因明确,中毒症状重者可应用激素:氢化可的松100mg+ N.S 250ml i.v.drip地塞米松 5-10mg i.v/i.v.drip出汗较多时注意补充液体及电解质,如林格氏溶液。