2020年(工作总结)医疗责任保险工作总结
医疗保险年终工作总结范文8篇
医疗保险年终工作总结范文8篇第1篇示例:医疗保险年终工作总结一、工作概况医疗保险是国家社会保障制度的重要组成部分,为广大群众提供了重要的医疗保障。
今年,我单位在医疗保险工作方面取得了一定的成绩。
通过全体员工的共同努力,我们加强了医疗保险宣传和政策解读工作,提高了服务水平,确保了参保群众的权益。
二、工作亮点1.加强宣传工作:今年我们开展了多种形式的宣传活动,包括宣传展板、宣传单页、健康讲座等,提高了参保群众对医疗保险政策的了解和认知。
2.政策解读:针对医疗保险政策的调整和变化,我们及时进行政策解读,帮助参保群众及时掌握相关政策信息,保障他们的权益。
3.服务提升:我们加强了医保服务窗口的建设,提高了服务效率和质量,努力为参保群众提供更好的服务体验。
4.风险管理:我们建立了健全的医疗保险风险管理机制,及时发现和处理参保群众的异常情况,确保医疗保险基金的安全和稳定。
三、工作不足1.宣传不足:部分参保群众对医疗保险政策仍存在一定的认知误区,需要加强宣传力度。
2.服务水平待提高:有些参保群众反映办理医疗保险业务时遇到了一些问题,我们需要通过培训提高服务水平,改善服务体验。
3.信息化建设不够:医疗保险信息化建设仍存在一定欠缺,需要进一步提升信息化管理水平,提高工作效率。
四、工作展望明年,我们将继续加强医疗保险宣传工作,提升服务水平,完善风险管理机制,努力为参保群众提供更加优质的医疗保险服务。
我们将积极响应国家政策,不断改进工作方式,为建设健康中国贡献自己的力量。
医疗保险事业是国家的民生工程,我们将一如既往地努力工作,为广大参保群众提供更好的医疗保障服务。
希望在新的一年里,我们能够不断取得更大的成绩,为医疗保险事业发展做出更大的贡献!【这篇文章为虚拟内容,不涉及真实人物或事件】。
第2篇示例:医疗保险年终工作总结近一年来,我公司医疗保险部门在各级领导的正确指导下,全体员工的共同努力下,取得了一系列显著的成绩,现就我公司医疗保险年终工作进行总结如下:一、工作内容及完成情况1. 建立健全医疗保险制度。
医疗保险工作总结参考范文5篇
医疗保险工作总结参考范文5篇篇1尊敬的领导:在过去的一年里,我作为医疗保险部门的一员,始终坚持以保障群众健康为宗旨,认真履行工作职责,现将一年的工作进行总结。
1. 医疗保险费用控制在过去的一年中,我们严格执行医疗保险政策,坚持医疗保险费用的合理控制和科学管理。
通过加强医疗保险费用的审核和监管,规范医疗行为,降低不合理医疗费用支出。
同时,我们积极推行医疗保险支付方式改革,实行按病种付费、按人头付费等复合型支付方式,有效控制了医疗保险费用的增长。
2. 医疗保险服务优化我们始终坚持“以患者为中心”的服务理念,不断优化医疗保险服务流程,提高服务效率和质量。
通过简化手续、优化流程、提高窗口服务效率等措施,为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务。
同时,我们加强与医疗机构的合作,推动医疗机构提高服务质量,为患者提供更加优质的医疗服务。
3. 医疗保险宣传和教育我们注重医疗保险知识的宣传和教育,通过多种形式开展医疗保险政策宣传活动,提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
同时,我们加强与媒体的合作,利用电视、广播、报纸等渠道广泛宣传医疗保险知识,提高群众的保险意识和参保积极性。
二、存在的问题和不足虽然我们在过去的一年中取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。
一是医疗保险费用控制仍面临较大压力,需要继续加强费用审核和监管力度;二是医疗保险服务水平仍有待提高,需要进一步优化服务流程和提高窗口服务效率;三是医疗保险宣传和教育仍需要加强,需要提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
三、下一步工作计划针对存在的问题和不足,我们将制定更加科学合理的工作计划,推动医疗保险工作再上新台阶。
一是继续加强医疗保险费用控制力度,规范医疗行为,降低不合理医疗费用支出;二是进一步优化医疗保险服务流程和提高窗口服务效率,为患者提供更加便捷、高效的医疗保险服务;三是加强医疗保险宣传和教育力度,提高群众对医疗保险政策的知晓率和认可度。
同时,我们将积极推动医疗保险支付方式改革和医疗服务质量提升工作,为构建和谐医患关系和促进社会稳定做出积极贡献。
医疗责任保险年度工作总结
医疗责任保险年度工作总结医疗责任保险(Medical Malpractice Insurance)是一项重要的保险制度,旨在保护医疗从业者和医疗机构免受医疗纠纷和责任索赔的损失。
作为保险公司的一员,我在过去一年中负责医疗责任保险的工作,现在来总结一下我的工作成果和经验。
在过去的一年中,我主要负责医疗责任保险的产品设计、销售和理赔工作。
首先,我参与了医疗责任保险产品的设计和制定,根据市场需求和法律规定,我们推出了一系列灵活多样的产品,满足了不同医疗机构和从业者的需求。
我们注重产品的个性化定制,根据不同医疗机构的规模、类型和风险特点,提供了不同的保额和保费选择,使得医疗机构能够根据自身情况购买合适的保险。
其次,我积极参与了医疗责任保险的销售工作。
我们与各大医疗机构建立了紧密的合作关系,定期进行产品宣讲和培训,向医疗从业者介绍我们的产品特点和保险责任,提高他们对医疗责任保险的认识和了解。
通过与医疗机构的沟通和合作,我们取得了良好的销售业绩,保险投保率和购买保额都有了明显提升。
最后,我还负责医疗责任保险的理赔工作。
在过去的一年里,我们处理了大量的理赔案件,在保险合同约定的范围内,及时向医疗机构和被保险人支付了合理的赔偿。
我们注重与医疗机构和受害者的沟通,积极解决医疗纠纷,提供法律咨询和协助,保护受害者的合法权益,维护医疗行业的公信力。
在过去一年的工作中,我深刻认识到医疗责任保险的重要性和挑战性。
医疗行业的发展和进步离不开医疗责任保险的保障,但医疗风险的复杂性和巨大性也对保险公司提出了更高的要求。
因此,我坚持学习和提升自己的专业知识和技能,不断更新和完善医疗责任保险的产品和服务,以更好地满足客户需求和市场变化。
在未来的工作中,我将进一步加强与医疗机构和从业者的合作,加强对医疗风险的监测和评估,及时调整保险产品的设计和定价策略,提高医疗责任保险的保障水平。
同时,我还将深入研究医疗责任保险的国际经验和发展趋势,借鉴外国的经验和做法,不断创新和拓展医疗责任保险的业务领域,为医疗行业的可持续发展做出更大的贡献。
医疗保险年度工作总结
医疗保险年度工作总结一、工作概述2020年是医疗保险工作的关键年份,面对新冠疫情的冲击,我单位积极应对,全力以赴做好医疗保险工作。
今年,我们按照上级要求,深入贯彻落实国家医疗保险政策,加强医保基金管理,优化医保服务,加强监管,全面提升医保水平。
经过一年的努力,取得了显著成绩。
二、工作亮点1.新冠疫情期间,我们迅速响应政策,及时制定各项应急措施,确保参保人员正常享受医保待遇。
与各医疗机构合作,开展网络远程服务,方便参保人员在线咨询、报销查询等。
同时,我们还与相关部门紧密配合,推进医保费用报销工作,及时支付给各医疗机构,确保疫情期间医疗保障工作的顺利进行。
2.加强医疗保险基金监管工作,严厉打击医疗保险欺诈行为。
通过建立健全风险防控机制,加强对高风险医疗机构的监管,及时发现和处理不正常的医保诊疗活动。
同时,加强与公安机关、检察机关的合作,依法打击医保欺诈行为,保护医保基金的安全。
3.推进医保支付方式改革。
今年,我们进一步推广和实施按病种付费和按人头付费的模式,有效控制了医疗费用的增长。
通过与医疗机构的对接,建立合理的医保支付标准,推动医院的医疗服务价格逐步合理化。
4.加强医疗保险政策宣传工作,提高参保人员的知晓率和使用率。
通过制作并发放宣传材料,利用各种渠道对政策进行广泛宣传,加大对参保人员的政策解读力度,提高参保人员对政策的信心和认同感。
三、存在的问题与不足1.医疗保险基金过度支付问题依然存在。
部分医疗机构虚报医疗费用,引起医保基金的浪费。
我们需要加强对医疗机构的监管,建立更加严格的医保支付审核制度,严厉打击违规行为。
2.医保服务模式还需要进一步改善。
虽然我们推出了网络远程服务,但由于技术和基础设施的限制,部分参保人员还无法享受到便捷的医保服务。
我们需要进一步投入人力和物力,完善医保服务网络,提高服务质量。
3.参保人员对医保政策的理解仍有局限。
尽管我们加大了对政策的宣传力度,但一些参保人员对医保政策的理解和适用还有困惑。
医疗保险年度工作总结范文7篇
医疗保险年度工作总结范文7篇第1篇示例:医疗保险是我国社会保障体系中非常重要的一部分,是保障人民群众健康权益的重要保障措施。
每一年的医疗保险工作总结都是对过去一年工作的回顾和总结,同时也是对未来工作的规划和展望。
下面就来看一份关于医疗保险年度工作总结的范文。
一、【医疗保险工作总结】今年是我单位医疗保险工作的第五个年头,回顾过去一年的工作,我们取得了一些成绩,也面临了一些挑战。
在全国医疗保险政策不断调整优化的背景下,我们积极应对,努力推动医疗保障工作的稳步发展。
1. 人员覆盖面扩大今年,我们积极宣传医疗保险政策,加大对参保人员的宣传力度,使得医疗保险参保人数有了较大幅度的增长。
通过开展各种形式的宣传活动,提高了参保人员的认知度和参与度,为更多的人提供了医疗保险服务,保障了更多人的基本医疗需求。
2. 医疗服务质量提升在过去一年里,我们加大了对医疗机构的监督检查力度,加强了对医疗服务质量的评估和监管。
通过建立健全的医疗服务评价体系,规范医疗费用的收取和报销流程,有效提高了医疗服务的质量和效率,保障了参保人员的用医需求。
3. 政策宣传和服务提升我们开展了一系列的医疗保险政策宣传活动,及时向参保人员传达政策信息,解答疑问,为参保人员提供更加全面和便捷的服务。
通过建立多种服务渠道,如电话咨询、网上查询等,提高了服务的便捷性和质量。
作为医疗保险工作的主管单位,我们将继续努力,进一步加大工作力度,为参保人员提供更好的医疗保障服务。
未来,我们将主要从以下几个方面着手:1. 完善政策措施:进一步深化医疗保险政策改革,完善医疗保险制度,进一步提高保障水平和服务质量。
2. 加强宣传工作:继续加大医疗保险政策的宣传力度,提高参保人员的参与度和满意度。
3. 提升服务质量:进一步完善医疗服务评价体系,加强医疗机构的监督管理工作,提高医疗服务的质量和效率。
4. 加强监督检查:加大对医疗机构的监督检查力度,确保医疗服务的规范化和标准化,保障参保人员的权益。
医疗保险年度工作总结范文8篇
医疗保险年度工作总结范文8篇第1篇示例:医疗保险年度工作总结一年一度的医疗保险工作总结又到了,我们回顾过去一年的工作,总结经验,查找不足,为明年的工作提供有益的参考。
今年,医疗保险工作团队在全体员工的共同努力下,取得了一定的成绩,但也面临了一些挑战,希望明年能够在前进中不断改进,为广大参保人员提供更好的服务。
一、工作成绩在过去一年中,医疗保险工作团队取得了一系列的工作成果。
我们加强了对医疗保险基金的监管和管理,提高了基金的使用效率,确保了参保人员的权益。
我们优化了医疗保险服务流程,简化了办理手续,提高了服务效率,让参保人员享受到更便捷的服务。
我们还开展了一系列的宣传活动,增强了参保人员对医疗保险的了解和信任,使他们更加乐意参与医疗保险制度。
二、存在问题在工作总结中,我们也看到了一些存在的问题。
医疗保险基金的流失问题依然严重,需要进一步加强监管,防止基金的滥用和挥震。
服务流程中还存在一些瑕疵,有时候参保人员仍然需要花费较长的时间和精力来办理手续,这需要我们进一步简化流程,提升服务水平。
宣传工作还需要加强,有些参保人员对医疗保险制度的理解仍然存在偏差,需要我们加大对政策的解读和普及力度。
三、改进建议为了进一步提高医疗保险工作的质量和效率,我们提出以下改进建议:加大对基金的监管力度,建立更加完善的制度,防止基金的流失和挥震;我们要继续优化服务流程,简化办理手续,提高服务效率,让参保人员感受到更优质的服务;我们要加强宣传工作,加大对医疗保险制度的普及力度,提高参保人员的理解和信任度。
医疗保险工作是一项涉及每个人切身利益的工作,我们必须时刻把参保人员的需求和利益放在首位,不断改进工作,为他们提供更好的服务。
希望在未来的日子里,医疗保险工作团队可以在全体员工的共同努力下,取得更加显著的成绩,不断提升服务水平,为广大参保人员的健康保驾护航。
【字数已超过2000字】。
第2篇示例:医疗保险是一项重要的社会保障制度,旨在帮助人们解决因疾病或意外导致的高昂医疗费用。
医院医疗保险年终工作总结6篇
医院医疗保险年终工作总结6篇篇1一、工作背景与目标随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高,医疗保险已成为现代社会不可或缺的一部分。
在过去一年中,我们医院医疗保险部门以“服务患者、保障权益”为宗旨,致力于提供高效、优质的医疗保险服务。
通过全体员工的共同努力,我们圆满完成了年度工作任务,取得了显著的工作成果。
二、主要工作任务与完成情况1. 保险政策宣传与解读我们通过多种渠道宣传医疗保险政策,包括官方网站、宣传单页、现场咨询等,让患者了解保险范围、报销比例等关键信息。
同时,我们还组织了多场政策解读会,邀请专家对政策进行详细解读,帮助患者更好地理解和享受医疗保险待遇。
2. 保险报销流程优化针对患者报销流程中的痛点,我们积极优化报销流程,简化了报销手续,提高了报销效率。
通过推行网上报销系统,患者可以随时随地提交报销申请,大大方便了患者。
同时,我们还加强了内部审核流程,确保报销款项及时、准确地发放到患者手中。
3. 保险服务拓展与创新我们积极拓展保险服务领域,推出了多项创新服务。
例如,针对外地患者报销不便的问题,我们推出了异地就医报销服务;针对特殊疾病患者报销需求,我们提供了个性化报销方案。
这些服务的推出,不仅满足了患者的多样化需求,也提升了医院的保险服务水平。
三、工作亮点与成果1. 保险覆盖率持续提升通过加大宣传力度和优化保险政策,我们的医疗保险覆盖率得到了显著提升。
截至年底,参保患者数量较去年同比增长了XX%,医疗保险基金收入也实现了稳步增长。
2. 报销流程高效便捷我们推出的网上报销系统和优化后的内部审核流程,使得报销流程更加高效便捷。
据统计,网上报销系统的使用率已达到XX%,患者满意度也得到了显著提升。
3. 创新服务赢得好评我们推出的异地就医报销服务和个性化报销方案等创新服务,得到了患者的一致好评。
这些服务的推出,不仅解决了患者的实际问题,也提升了医院的服务品质和声誉。
四、存在的问题与改进措施1. 保险政策宣传不到位在保险政策宣传过程中,我们发现部分患者对保险政策了解不够全面和深入。
医疗保险工作总结(2020)
( 工作总结 )单位:_________________________姓名:_________________________日期:_________________________精品文档 / Word文档 / 文字可改医疗保险工作总结(2020)The work summary can correctly recognize the advantages and disadvantages of previous work, clarify the direction of the next work, and improve work efficiency医疗保险工作总结(2020)医疗保险工作总结一一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:一、转变工作作风、树立服务观念医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。
医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。
医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
医院医疗保险工作总结格式范文7篇
医院医疗保险工作总结格式范文7篇第1篇示例:医院医疗保险工作总结一、工作概况本次医院医疗保险工作总结主要针对今年全年的工作进行总结和分析。
医院医疗保险工作是医疗机构在医疗服务过程中提供的一种金融保障服务,旨在为患者提供经济保障,减轻其医疗费用负担,提高就诊就医的满意度。
今年,我们医院在医疗保险工作方面取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。
二、工作成绩1. 增加了医疗保险覆盖范围。
今年,我们医院与多家医疗保险公司进行合作,拓展了医疗保险的服务范围,使更多的患者能够受益于医疗保险。
2. 提高了医疗保险服务水平。
我们医院不断优化医疗保险服务流程,简化理赔手续,缩短理赔周期,提高了患者的就诊体验。
3. 加强了医疗保险宣传教育。
我们医院通过多种途径开展医疗保险知识宣传活动,提高了患者对医疗保险的认识和了解程度,增强了医疗保险的使用意识。
4. 增加了医疗保险服务项目。
我们医院新增了一些医疗保险服务项目,满足了患者多样化的医疗需求,提升了医院的综合服务水平。
5. 加强了医疗保险政策研究。
我们医院定期研究医疗保险政策和法规变化,及时调整医院医疗保险服务,保障患者权益。
三、存在的问题1. 医疗保险服务信息化程度不高。
我院医疗保险服务仍存在信息化程度低、数据不够及时准确等问题,需要加强信息化建设。
2. 医疗保险服务流程不够规范。
部分科室医疗保险服务流程不够规范,存在对患者理赔情况不清晰,给患者带来困扰。
3. 医疗保险宣传覆盖面不够广。
医疗保险宣传工作还存在覆盖面不够广、宣传手段单一等问题,需要加大宣传力度和渠道拓展。
五、改进措施2. 规范医疗保险服务流程。
加强对医疗保险服务流程的规范化管理,建立健全的服务标准和流程,确保服务质量和效率。
3. 拓展宣传渠道。
通过多种途径拓展医疗保险宣传渠道,增加宣传内容的多样性和趣味性,提高宣传覆盖面,提升宣传效果。
4. 完善医疗保险服务项目。
定期组织医疗保险服务项目需求调研,根据患者需求调整和完善服务项目,提高服务项目的满足度和质量。
医院医疗保险个人工作总结范文
作为一名医院的医疗保险员工,我在近期的工作中,认真贯彻落实以人民为中心的发展思想,在保障全民基本医保及商业保险的同时,努力为患者提供更加全面、便捷、优质的医疗保障服务。
我将就自己所取得的一些成果、收获以及不足之处进行一次总结,以期进一步完善自己的工作,提高自身的服务质量一、工作成果1、高效运作在医疗保险服务中,运作效率是最重要的。
过去的一段时间里,我着重加强了与医疗机构、保险公司以及政府相关部门的沟通协作。
通过不断优化及完善服务流程,完善业务操作流程,明确工作责任,建立信息反馈、沟通调机制。
这样我们能够在较短时间内,完成日常保单的审核、理、统计和汇总等工作,高效完成了医疗保险的相关工作。
我还着重加强了对于新政策和新规定的学习和解读,提前了解政策要求,确保工作的质量和效率。
2、协助患者解决问题在医疗保险服务中,我们是患者和医疗机构之间的桥梁。
我们为患者提供了及时、有效的服务。
在工作中,我遇到了很多患者由于不了解相关政策及医疗保险的相关流程而困扰。
当接到患者的求助电话或咨询后,我们及时进行沟通解答,帮助患者快速解决问题。
在日常工作中,我还积极协助患者进行医疗费用的报销申请,及时处理投诉等问题。
这些都是我们为患者服务的具体表现。
3、保证医保基金的使用效益保障医保基金使用效益也是我们的重要职责之一。
我们在日常工作中强调合理医疗,加强医疗费用的监管和调控,确保医保基金与患者利益、社会财富和大局利益相适应,为患者提供更加公平合理的医保服务。
二、工作不足1、缺乏自身发展规划每个人都要为自己明确发展规划,我一直认为在医院医疗保险的领域,我们的发展很大程度上取决于工作的意愿、态度、能力、经验和学历等诸多方面因素。
在未来的工作中,我将加强自身的学习和思考,积极构思自身的未来发展规划,明确自己的职业目标,并不断的开展相关培训和学习,提升自身的综合素质和专业能力。
2、工作整体思维还需进一步加强在日常工作中,有时候会出现工作重心不清、工作质量不稳定等问题,这是我目前需要加强的方面。
医疗保险个人工作总结(6篇)
医疗保险个人工作总结近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,以加强医德医风和能力建设为契机,不断提高自身服务群众水平。
现将本人有关情况总结如下一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本一直以来,本人始终坚持把群众是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。
切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。
牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。
在工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。
细心听取社会各界群众、病人及家属对我们医务工作的意见和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,及时为病人排忧解难。
(二)提高水平,打造医护品牌高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。
本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。
严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。
(三)以德为先,树新形象本人根据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求,不断规范自身的言行,振奋自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白衣天使的崇高风貌。
一颗红心中始终嵌入两个“人”字。
“以人为本”“以病人、为中心”,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。
注意用语文明、温馨、富有亲情。
“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会,播撒每一份真情”,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提醒并引领我成为一名优秀的医务工作者。
医疗保险2020年工作总结3篇
医疗保险2020年工作总结3篇Work summary of medical insurance in 2020汇报人:JinTai College医疗保险2020年工作总结3篇前言:工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析,并分析不足。
通过总结,可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,指引下一步工作顺利展开。
本文档根据工作总结的书写内容要求,带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘,具有实践指导意义。
便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。
本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1:医疗保险2020年工作总结2、篇章2:医疗保险2020年工作总结3、篇章3:医疗保险2020年工作总结篇章1:医疗保险2020年工作总结20xx年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。
首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。
今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。
在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。
为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反溃到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。
工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。
关于医疗责任保险的工作总结
关于医疗责任保险的工作总结医疗责任保险是一种专门针对医疗行业的保险产品,其主要目的是为医生和医疗机构提供保障,以应对因医疗事故引起的责任索赔。
我在过去的某个时间段内负责医疗责任保险的工作,现在我将根据自己的经验和理解,总结一下我的工作经验。
首先,我需要对医疗责任保险的风险进行评估。
在工作的初期,我会对各种不同类型的医疗机构进行风险评估,包括大型公立医院、私立诊所、诊所、药房等。
通过评估,我可以了解不同医疗机构的规模、业务范围、专业水平等风险因素,从而确定适当的保险保额和保费。
其次,我需要与医疗机构进行保险合同的洽谈。
在确定保险范围和保费后,我会与医疗机构的管理人员进行洽谈,商讨保险合同的具体条款和条件。
在这个过程中,我需要与医疗机构的法务部门密切配合,确保合同的合法性和公正性。
接下来,我会参与医疗设施的保险风险管理。
医疗机构的风险管理包括设备保养和维护、医疗流程改善、员工培训等方面。
作为医疗责任保险的承保人,我需要确保医疗机构采取适当的措施来降低医疗事故的发生率,从而减少保险赔付的风险。
这个过程需要我与医疗机构的管理人员保持密切的联系和沟通,以及对医疗行业的最新趋势和规范进行及时了解。
在医疗责任保险的赔付方面,我需要及时处理和处理保险索赔。
当发生医疗事故,并由医疗机构的患者或其家属提出索赔请求时,我需要及时调查事故的原因和责任,并与医疗机构的法务部门和保险理赔部门协商处理。
这个过程需要充分了解医疗行业的相关知识和法律法规,以确保保险赔付的公正性和合法性。
此外,在医疗责任保险的工作中,我还需要保持与监管机构和行业协会的密切联系。
监管机构和行业协会对医疗责任保险有一定的监督和指导作用,我需要及时了解他们的政策和要求,并在工作中加以应用。
通过我的工作经验,我认为在医疗责任保险的工作中,沟通和协调能力是非常重要的。
与医疗机构、法务部门、保险理赔部门以及监管机构和行业协会的沟通都需要高效和准确。
此外,专业知识和合规性也是必不可少的,只有充分理解医疗行业的风险和法律法规,才能为医疗机构提供准确的保险保障。
医疗保险工作总结优秀参考范文5篇
医疗保险工作总结优秀参考范文5篇篇1在过去的一年里,我作为医疗保险团队的一员,全身心投入到工作中,为公司的医疗保险事业贡献了自己的一份力量。
以下是我对过去一年工作的总结和回顾。
一、工作目标与计划年初,我们根据公司的总体目标和资源状况,制定了详细的医疗保险工作计划。
我们的目标是提高医疗保险覆盖率,降低保险风险,提升客户满意度。
为了实现这些目标,我们制定了以下计划:1. 扩大医疗保险产品种类,满足不同客户的需求。
2. 加强与医疗机构的合作,提高保险服务的便捷性和效率。
3. 提升保险理赔的透明度和速度,增强客户的信任感。
4. 加强团队建设,提高员工的专业素养和服务意识。
二、工作进展与成果1. 保险产品创新:我们成功推出了两款新的医疗保险产品,分别是针对高端客户的全球医疗保险和面向中低收入群体的基本医疗保险。
这些产品的推出,不仅丰富了我们的保险产品种类,也提高了我们在市场上的竞争力。
2. 机构合作深化:我们与多家知名医疗机构建立了长期合作关系,为客户提供了更加便捷的医疗服务和理赔体验。
同时,我们也借助这些机构的资源,提升了保险服务的专业性和可靠性。
3. 理赔服务优化:我们通过引入智能理赔系统,实现了理赔流程的自动化和智能化,大大提高了理赔的效率和透明度。
同时,我们也加强了理赔人员的培训和管理,提升了他们的专业素养和服务意识。
4. 团队建设强化:我们通过定期培训和团队活动,提高了员工的专业素养和团队合作意识。
我们鼓励员工参加各类保险培训和认证课程,提升个人能力的同时,也为公司培养了更多的人才。
三、面临的挑战与解决方案在工作中,我们也遇到了一些挑战,包括市场竞争激烈、保险风险增加等。
针对这些挑战,我们采取了以下措施:1. 市场竞争:我们通过加强产品创新和营销策略,提高了公司在市场上的竞争力。
同时,我们也密切关注竞争对手的动态,及时调整我们的策略和计划。
2. 保险风险:我们通过建立更加完善的保险风险评估和预警机制,及时识别和应对潜在的保险风险。
医疗保险年度工作总结范文8篇
医疗保险年度工作总结范文8篇篇1一、引言本年度,医疗保险工作面临着诸多挑战与机遇。
在这一背景下,我们团队紧密协作,克服困难,取得了显著的成绩。
本总结将全面回顾本年度医疗保险工作的成果与不足,并提出改进措施,以期在新的一年里取得更大的进步。
二、工作内容概述1. 医疗保险覆盖面的扩大:本年度,我们加大了宣传力度,通过各类活动提高公众对医疗保险的认知度,使得更多人参与到医疗保险中来。
2. 保险费用管理:对保险费用进行合理调控,确保保险费用的公平性和可持续性。
3. 理赔服务优化:简化理赔流程,提高理赔效率,为参保者提供更加便捷的理赔服务。
4. 风险管理:加强风险评估和预警机制建设,提高医疗保险基金的风险防控能力。
5. 信息化建设:推进医疗保险信息系统的建设和完善,提高管理效率和服务水平。
三、重点成果1. 医疗保险覆盖面显著扩大,参保人数较去年同期增长XX%。
2. 理赔服务得到优化,理赔时效提高XX%,获得了广大参保者的好评。
3. 保险费用管理取得显著成效,费用调控措施有效降低了参保者的负担。
4. 风险管理水平得到提高,成功应对了多起突发医疗事件对医疗保险基金的影响。
5. 信息化建设取得重要进展,完成了医疗保险信息系统的升级和完善,提高了工作效率。
四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分参保者对医疗保险的认知度不足,参保积极性不高。
解决方案:加大宣传力度,通过媒体、社区活动等方式普及医疗保险知识,提高公众的认知度和参与度。
2. 问题:理赔流程繁琐,影响理赔效率。
解决方案:简化理赔流程,优化信息系统,实现快速理赔。
同时加强内部培训,提高理赔人员的服务水平。
3. 问题:医疗费用增长快速,对保险费用管理带来压力。
解决方案:加强医疗费用监管,与医疗机构合作,共同控制医疗费用增长。
同时调整保险费用结构,实现可持续发展。
五、自我评估/反思本年度,我们在医疗保险工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。
在扩大保险覆盖面、优化理赔服务等方面取得了显著成效,但在风险管理和信息化建设方面仍需加强。
医院医疗保险工作总结格式范文6篇
医院医疗保险工作总结格式范文6篇第1篇示例:医院医疗保险工作总结近年来,我们医院一直致力于提高医疗保险的工作质量,为患者提供更好的医疗保障服务。
在各方面的共同努力下,医院的医疗保险工作取得了一定的成绩。
现在,对过去一段时间医院医疗保险工作进行总结如下:一、健全医疗保险管理制度医院医疗保险工作得以良好开展,离不开健全的管理制度。
我们建立了完善的医疗保险管理制度,确保各项工作规范有序进行。
制定了《医院医疗保险管理办法》,明确了医疗保险的各项管理规定和责任分工,确保医疗保险工作能够有序开展。
二、提高医疗保险工作效率为了更好地为患者提供服务,我们采取了一系列措施提高医疗保险工作效率。
通过优化流程、拓展服务渠道、加强信息化建设等措施,提高了医疗保险的工作效率,减少了患者的等待时间,提升了医院服务水平。
三、加强医疗保险宣传工作医疗保险是患者的重要保障,但是有很多患者对医疗保险的政策和规定并不了解。
我们加强了医疗保险的宣传工作,向患者普及医疗保险的相关知识,让患者更加了解医疗保险政策,提高他们的权益意识。
四、加强医疗保险审核管理医院医疗保险的资金是有限的,为了更好地保障患者的利益,我们加强了医疗保险的审核管理。
加强对医疗费用的审核,杜绝医疗费用的浪费和虚假报销,提高医疗保险的使用效率。
五、建立医疗保险服务投诉处理机制为了更好地听取患者的意见和建议,我们建立了医疗保险服务投诉处理机制,及时处理患者的投诉和意见建议,不断改进医疗保险服务质量,确保患者的合法权益。
医疗保险工作人员是医院医疗保险工作的重要组成部分,他们的专业水平和服务态度直接影响医疗保险工作的效果。
我们加强了医疗保险工作人员的培训,提高了他们的专业水平和服务意识,为患者提供更优质的医疗保障服务。
医院医疗保险工作取得了较好的成绩,但也存在一些问题和不足之处。
未来,我们将继续努力,进一步完善医疗保险管理制度,提高工作效率,加强宣传教育,加强审核管理,健全服务投诉处理机制,加强员工培训,努力为广大患者提供更优质的医疗保障服务。
2024年医疗保险个人工作总结范文(7篇)
医疗保险个人工作总结范文一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。
一、不断加强学习,素质进一步提高。
具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。
一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。
一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。
二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。
(一)档案管理工作为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市档案局举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档____年档案。
同时,根据号文件精神,花了一个多月时间,整理了自____年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案105卷。
(二)办公室工作从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。
无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。
(三)人事劳资工作完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。
三、存在问题(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。
(二)在工作中,自我要求不够严格。
在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。
在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。
医疗保险个人工作总结范文(二)辞去了____年,即将迎来____年,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下总结:我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。
医院医疗保险工作总结5篇
医院医疗保险工作总结5篇篇1尊敬的领导:在过去的一年中,我们医院医疗保险部门在院领导的指导下,坚持以“保障患者权益,提高医保服务质量”为目标,积极推进医疗保险工作,取得了显著成效。
现将本年度医疗保险工作总结如下:一、健全医疗保险制度,提升服务水平我们医院始终坚持医疗保险制度的建设和完善,通过制定和实施一系列医疗保险政策,确保了患者的权益得到充分保障。
同时,我们不断加强医疗保险服务队伍的建设,提高服务人员的专业素质和服务意识,积极推行人性化服务理念,让患者在享受医疗服务的同时感受到温暖和关怀。
二、规范医疗保险流程,提高工作效率我们医院医疗保险部门严格按照医疗保险流程操作,确保每一步都得到规范执行。
通过优化流程,减少了患者的等待时间和跑腿次数,提高了工作效率。
同时,我们积极推行医疗保险信息化建设,利用计算机、网络等现代化工具,实现医疗保险信息的电子化和自动化处理,提高了数据的准确性和处理效率。
三、加强医疗保险宣传,提高患者满意度我们医院医疗保险部门注重加强医疗保险宣传工作,通过制作宣传册、悬挂宣传横幅、开展宣传讲座等多种形式,向患者宣传医疗保险政策、报销流程和注意事项等,提高了患者的知晓率和满意度。
同时,我们建立健全了患者反馈机制,及时收集和处理患者的反馈意见,不断改进和提高医疗服务质量。
四、强化医疗保险监管,确保基金安全我们医院医疗保险部门加强了对医疗保险基金的监管力度,建立健全了基金管理制度和内部审计机制,对医疗保险基金的筹集、使用和管理进行了全程监控。
同时,我们积极配合社保、财政等部门的监督检查工作,确保医疗保险基金的安全和合规使用。
五、存在的问题和改进措施虽然我们在医疗保险工作中取得了显著成效,但仍然存在一些问题亟待解决。
例如,医疗保险服务人员的专业素质和服务意识有待进一步提高;医疗保险信息化建设需要进一步加强和完善;医疗保险宣传工作需要更加深入和细致;医疗保险基金的监管力度需要进一步加大等。
医疗责任保险工作总结
医疗责任保险工作总结1. 引言医疗责任保险是一种重要的保险产品,它为医疗机构及其从业人员提供了一种经济补偿机制,以应对因医疗事故引发的潜在责任和赔偿。
本文将对我所在单位的医疗责任保险工作进行总结,分析并总结我们在医疗责任保险方面的经验和教训,以进一步提升我们的工作质量和效率。
2. 总结在过去的一年中,我们单位在医疗责任保险方面取得了一定的成绩。
我们加强了保险意识,加大了保险承保力度,完善了保险管理制度,进一步提高了医疗事故的风险防控能力。
同时,我们也发现了一些问题和不足之处,需要我们进一步加以改进。
2.1 成绩与亮点在医疗责任保险方面,我们取得了以下重要成绩和亮点: - 加大了保险承保力度:我们与多家保险公司合作,不仅实现了基本的医疗责任保险承保,还承保了相关的附加险种。
这为我们医疗机构和从业人员提供了更全面的保障。
- 完善了保险管理制度:我们建立了相应的保险管理制度,明确了各级责任,规范了保险承保和理赔的流程,提高了工作的透明度和高效性。
- 提升了医疗事故的风险防控能力:我们加强了对医疗事故风险的评估和管控,建立了健全的医疗质量管理体系,提高了医疗质量和安全水平。
这有助于减少医疗事故的发生和减轻医疗机构的赔偿责任。
2.2 问题和不足尽管我们取得了一定的成绩,但在医疗责任保险工作中,我们也面临着一些问题和不足: - 缺乏全员保险意识:部分员工对医疗责任保险的意义和重要性认识不足,没有形成全员保险意识。
这导致在保险理赔时存在信息不完整、流程不顺畅等问题。
- 保险承保力度有限:尽管我们加大了保险承保力度,但仍存在一定的限制。
由于医疗责任保险的费用较高,导致部分从业人员没有购买保险,这给医疗机构带来了一定的风险。
- 保险理赔流程复杂:由于保险理赔流程较为复杂,需要多方协调和提供丰富的材料和证明,导致理赔时间较长,增加了医疗机构的负担。
3. 参考教训与改进措施针对上述问题和不足,我们提出了一系列改进措施: - 加强保险宣传教育:通过内部培训、宣传栏、公告等形式,加大对医疗责任保险的宣传和教育力度,让员工深入了解保险的意义和重要性,形成全员保险意识。
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(工作总结)医疗责任保险工作总结
医疗责任保险工作总结
国务院2002年9月1日实施的新《条例》第51条明确了11种赔偿项目及标准;第52条规定:“医疗事故赔偿费用,实行壹次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付。
”新《条例》大幅提高了医疗事故赔偿金额,而且首次增加了对于精神损害的赔偿。
根据我国《民法通则》119条规定:“侵害公民身体造成伤害的,应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用;造成死亡的,应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。
”
自2008年以来,我院按上级要求进行部署,积极动员和参加医疗责任保险,同时,对全体医护人员进行了医疗责任保险的教育,使得全体医护人员充分理解医疗责任保险的意义。
我们于强调医患沟通的前提下,把规范化住院医师培训和医疗责任保险有机的加以结合;把医疗责任保险的政策运用到医患纠纷的调解中去;借医疗责任保险之力来提高医疗整体质量。
实际工作中的措施主要有以下几条:
壹、于住院医师规范化培训的同时,结合医疗责任保险,鼓励年轻的住院医师多动手动脑,敢于实践,提高水平。
我们知道,医生的医术之所以能不断提高,主要是依靠大量的临床实践,只有多接触各种各样的病例,积累了相当的经验,才能做到心中有数。
特别是刚刚走上工作岗位的年轻大夫,更需要这方面的锻炼。
壹名优秀的医生,不仅于于7年、8年基础医
学理论的认真学习和研究,更为重要的是于活生生的患者面前,如何处理而使他们转危为安,尤其是遇到壹些疑难问题、突发事件或急诊状态。
于新《条例》出台之前,医务人员仍没有过多的心理顾虑,只要患者前来求医,本着救死扶伤的人道主义精神,均尽其所能地进行救治,只要有壹分的希望就会付出十分的努力。
然而自从宣布实行“举证责任倒置”,以及加大事故赔偿力度后,医务界的不少人士表现出了担忧甚至恐惧的心理。
因为有些医疗事故的发生且不是医生本身的过错,而是由于患者情况特殊所致,不进行救治就会死亡,但进行救治就可能出现意外。
年轻的住院医师往往把握不住其中的分寸,担心日后患者或其家属提起诉讼,张口要求高额赔偿。
此种情况下没有医生愿意再冒风险接收高危病人,尝试新式疗法;住院医师的成长面临挑战。
医疗责任保险的出现,使这种局面的改观成为可能,使得住院医师们能放下包袱,更主动地接触新技术和进行新尝试。
二、医疗纠纷的调解充分依靠医疗责任保险的支持。
医疗纠纷已经成为消费者投诉的10大热点之壹,因为医疗损害轻者妨碍了百姓的正常生活,重者则剥夺了公民的宝贵生命,同时也影响了医疗机构的正常运行。
医疗纠纷的大量涌现,不得不让人们感到焦虑,特别是纠纷案逐渐升级,甚至出现命案。
尽管医患矛盾于医院里壹直存于,但演变为杀人事件,是医生们无法想象和接受的,它为迫切解决医患纠纷和保护医生生命安全敲响了警钟。
医疗责任保险的出现,为妥善解决和安抚对医疗服
务有异议的患者及家属提供了有力的保证。
以前,医疗纠纷处理难,是因为没有理顺医患之间的关系,导致相互缺乏信任。
我院通过参和医疗责任保险,建立起了医、患、保三者之间的关系,增加了补偿资金的支付渠道,调整了医患之间的赔付关系。
此举既明确了医疗差错的鉴定标准,体现了公平原则,也提高了医务人员的风险意识,从而提高医疗质量和服务水平。
三、利用医疗责任保险减轻医院压力、推动质量提升。
首先,目前医疗机构的负担很重,既要保障自身的生存发展,又要努力提供优质服务,仍要承担事故损害赔偿责任,此外仍牵扯大量精力的医患纠纷也让各家院长头疼不已,不仅严重影响了医院正常的工作秩序,妨碍了医疗卫生事业的健康发展,甚至危及到社会的安定团结。
加之新闻媒体的大肆渲染,具有导向性的报道,也将医院推向了风口浪尖。
保险XX公司的介入,也就是社会其他力量的介入,能够于矛盾日益激化的医患之间起到壹个“缓冲器”的作用。
其优点有二:壹是能够维护医院、医生的声誉,因为作为专业技术人员,他们极其忌讳和职业诉讼联系于壹起;二是漫长的诉讼程序均会使得任何壹方身心疲惫,而最后的结果可能是俩败俱伤。
只有让医院领导、主治大夫从繁杂的纠纷处理中抽身出来,他们才能够将大量精力投入到医院管理、钻研技术、提高质量上去。
由此为医院带来的经济效益和社会效益是显而易见的。
医院纠纷少了,于老百姓心目中的地位高了,医生的工作态度也由消极转为积极,患者情绪也由抵触变为合作,这
种良性循环,才是医、患、保共同追求的目标。
其次,利用医疗责任保险解除医务人员的思想包袱;降低医务人员的从业风险,使得医务人员于专业上能够科学地继承和发展;避免了医生出于自我保护的目的而选择安全保守的治疗方案,有利于医学事业及我院技术水平的创新和应用。
再则,利用医疗责任保险对医护人员的工作起监督作用。
医院参投医疗责任保险后,我院医务部门对医生的要求变得更加严格。
例如:病历书写要求更完整、及时、准确、工整;病房检查更应该仔细;用药前必须认真查见病历、处方,且进行核对……使广大医务人员更主动地专心工作,避免医疗事故的发生。
这是我院结合医疗责任保险努力的方向,力争使医疗责任保险成为医院发展的推进器。
通过实施医疗责任保险,我院结合近几年医患纠纷调解情况来见,认为医疗责任保险对患者有以下好处:
好处壹:患者利益更受保护
由于医疗工作的特殊性,医疗事故和医疗意外难以完全避免,实施医疗责任保险后,医疗风险得到分摊,医疗环境呈现良性循环,医生能尽最大努力抢救患者;发生事故时,患者能尽快得到赔付;医院赔付也有章可循,从根本上能更好地保护患者的利益。
好处二:患者索赔更有保障
医疗责任险的实施对医患双方均极为有益。
若医院于手术中不慎造成医疗责任事故,若这家医院和有直接责任的医生事先购
买了医疗责任保险,保险XX公司按事先约定,承担其中壹半之上的赔偿费的话,患者将能比较及时地获得赔偿,医院也减轻了经济负担。
另外,对小型医疗机构而言,壹些大的医疗事故发生后,数十万元的赔款就是将其医院卖了均不够赔,所以,即便法院判决,医方也会因无钱兑现而使得赔偿成为空头支票。
因此,医疗保险将保险XX公司推到前台,使患者索赔的最终落点有了保障。
好处三:赔偿额度更加合理
以往的医疗纠纷处理中,壹味地依靠医患双方的谈判来界定赔偿额度,而自从有了医疗责任保险后,索赔有章可循,赔偿有法可依,对医患双方均有明确的约束。
不仅节省了医患双方的大量精力,而且使医患纠纷的处理更加公开透明。
然而,医院参投医疗责任保险目前也面临着壹些问题,主要归纳为二点:
1、医院仍然没有从医患纠纷中真正解脱
投保医疗责任保险后,大部分医院均希望壹旦发生医疗纠纷,患者或家属找保险XX公司理赔,不要找医院纠缠。
事实上,患者或家属依然认为,医院是发生医疗损害的责任人,发生纠纷仍然找医院要说法。
同时,繁琐的投保和索赔手续,使医院感到投保后的工作甚至多于自己单独处理医疗纠纷的工作。
保险XX 公司缺乏专业的技术人员参和调查处理,医院仍需投入很大精力来协调。
因此,医疗责任险要多作为,使医院真正从医疗纠纷中解脱出来。
2、医疗责任保险不能完全满足患者的需求
医疗纠纷中的患者或家属,要求是不尽相同的,有的需要赔偿,有的需要道歉,有的要负责后续治疗。
而医疗责任险只能负责赔偿问题,且且且非“包赔壹切”。
患者对保险XX公司也缺乏信任,认为保险、医院相互窜通,相互袒护,理赔程序繁杂冗长,因此患者或家属不愿找保险XX公司,而是继续选择和医院纠缠,认为医院是解决问题的关键。
因此我们建议,保险XX公司应该重视医疗责任险对缓解医患关系的作用。
不仅要承担医疗机构的医疗责任风险,仍要协助医疗机构调解医疗纠纷,避免矛盾激化,协助医疗机构做好风险的防范。
保险XX公司仍应该及时介入医疗纠纷的调解和理赔;充分发挥调解中介机构的作用,使其成为医、保、患三者之间的纽带,确保医院正常的运行秩序和医务人员的人身安全,使参保的医疗机构彻底从医疗纠纷中解脱出来。
2012-2-16。