医院感染控制实施方案精编版

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医院感染实施方案范文

医院感染实施方案范文

医院感染实施方案范文随着医疗水平的不断提高,医院感染成为了一个不容忽视的问题。

医院感染不仅会延长患者的住院时间,增加治疗成本,更会对患者的生命安全构成威胁。

因此,制定一套科学、有效的医院感染实施方案显得尤为重要。

一、建立医院感染监测系统。

医院应建立完善的医院感染监测系统,对各科室、病房的感染情况进行实时监测和记录。

通过建立感染监测数据库,及时发现感染疫情的蔓延和变化趋势,为制定防控措施提供科学依据。

二、加强医务人员培训。

医院应加强医务人员的感染防控培训,提高其对感染防控知识的掌握和应对能力。

医务人员应严格执行手卫生、消毒灭菌等操作规范,做到“三无”手术,避免交叉感染的发生。

三、规范使用抗生素。

医院应建立抗生素使用管理制度,严格执行抗生素使用指南,避免滥用抗生素导致细菌耐药性的增加。

同时,加强对抗生素使用的监测和评估,及时发现并纠正不当使用抗生素的行为。

四、强化环境清洁消毒。

医院应加强对医疗设施、器械、床单、衣物等的清洁消毒工作,确保医疗环境的清洁卫生。

定期对医疗设施进行彻底清洁消毒,杜绝病原菌在医疗环境中的传播。

五、加强患者管理。

医院应建立健全的患者管理制度,对不同感染风险的患者进行分类管理。

对于有感染风险的患者,应采取相应的隔离措施,避免感染的传播。

六、加强医疗废物管理。

医院应建立医疗废物分类、收集、处理和处置制度,确保医疗废物的安全处理。

对于感染性废物,应采取专门的处理方式,避免对环境和人员造成污染和伤害。

七、加强感染监测与报告。

医院应建立健全的感染监测与报告制度,对医院内发生的各类感染进行及时监测和报告。

对于突发的感染事件,应及时启动应急预案,采取有效的控制措施,避免感染的扩散和蔓延。

八、加强医院感染防控宣教。

医院应加强医院感染防控宣教工作,提高患者和家属对医院感染防控工作的重视和支持。

通过宣传教育,增强患者和家属的自我防护意识,共同参与医院感染防控工作。

总之,医院感染是一个综合性、系统性的问题,需要全院上下共同努力,形成合力。

医院感染控制方案及管理制度范本

医院感染控制方案及管理制度范本

一、目的为加强医院感染管理,预防与控制医院感染,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本方案及管理制度。

二、组织机构1. 成立医院感染控制委员会,负责全院感染控制工作的领导、协调、监督和检查。

2. 设立感染管理办公室,负责具体实施感染控制措施,协调各部门开展感染控制工作。

三、感染控制方案1. 建立健全院内感染监测系统,对住院患者、工作人员及环境进行监测,确保及时发现、报告、调查和处理医院感染。

2. 加强医务人员培训,提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

3. 严格执行手卫生规范,确保医务人员在诊疗过程中保持手部卫生。

4. 加强医疗设备、器械的消毒与灭菌,降低医院感染风险。

5. 实施隔离措施,对传染病人进行隔离治疗,防止交叉感染。

6. 加强环境卫生管理,定期对病房、手术室、检验室等场所进行消毒和清洁。

7. 加强药品管理,确保抗生素合理使用,防止耐药菌的产生。

8. 建立健全医院感染报告制度,确保及时、准确、全面地报告医院感染病例。

四、管理制度1. 医院感染控制委员会制度(1)定期召开会议,研究解决感染控制工作中的重大问题。

(2)监督、检查各科室感染控制工作的落实情况。

(3)制定、修订感染控制规章制度。

2. 感染管理办公室制度(1)负责全院感染控制工作的具体实施。

(2)组织开展感染控制培训、宣传教育活动。

(3)定期检查、评估各科室感染控制工作。

3. 医务人员手卫生制度(1)医务人员在诊疗、护理过程中,必须严格执行手卫生规范。

(2)医务人员进入病房、手术室等场所前,必须进行手卫生。

4. 医疗器械消毒与灭菌制度(1)严格执行医疗器械的消毒与灭菌程序。

(2)对医疗器械进行定期检查、评估,确保消毒与灭菌效果。

5. 环境卫生管理制度(1)定期对病房、手术室、检验室等场所进行消毒和清洁。

(2)加强环境卫生监测,确保环境清洁、卫生。

6. 药品管理制度(1)严格执行抗生素等药品的采购、储存、使用规定。

医院感染控制实施方案

医院感染控制实施方案

医院感染控制实施方案医院感染控制是指通过制定和实施一系列的措施和策略,防止和控制医院内的感染传播,保障患者、职工和访客的安全和健康。

下面是一个医院感染控制实施方案的范例,内容包括感染控制的目标、策略、实施步骤和监测评估等。

一、感染控制的目标1.防止医院内的交叉感染,减少患者感染率。

2.提高医院职工的感染预防和控制能力,保护其自身和患者的安全。

3.提高医院环境的卫生水平,减少病原微生物的传播。

4.加强对抗生素的合理使用,减少细菌耐药性的发展。

5.提高患者和访客的感染防护意识,增强自我防护能力。

6.建立健全的医院感染监测和评估体系,及时发现和应对感染暴发事件。

二、感染控制的策略1.推行手卫生:医院全体职工应定期接受手卫生培训,并强调手卫生的重要性及正确的操作方法。

医院内要设立足够的洗手设施和消毒剂,并制定相应的手卫生标准。

2.提高环境清洁防护水平:医院要制定环境清洁消毒操作规范,定期对病房和公共区域进行清洁消毒,确保环境卫生。

3.强化医疗器械和设备的消毒灭菌工作:医院要确保医疗器械及设备按规定程序进行消毒灭菌,定期对消毒设备进行检测和维护。

4.合理使用抗生素:医院要制定抗生素使用规范,建立抗生素使用和检测管理制度。

医生要根据患者具体情况准确选用合适的抗生素,并严格控制抗生素的使用量和使用时间。

5.提高护理质量:医院护士要加强对感染控制知识的学习和培训,提高手卫生、消毒灭菌和隔离措施等方面的操作技能,确保护理过程中的感染控制。

6.健全感染监测和评估体系:医院要建立感染监测和评估制度,及时收集感染数据,并对数据进行分析和评估,发现并及时应对感染暴发事件。

三、实施步骤1.制定感染控制工作计划:医院要成立感染控制委员会,负责制定感染控制工作计划,并明确责任分工和时间节点。

2.培训医院职工:医院要组织医生、护士和其他相关人员的培训,提高他们的感染控制能力。

3.设立感染控制标识:在医院内设置感染控制标识,提醒医务人员、患者和访客注意感染防护措施。

控制医院感染最简单最有效最方便最经济方法精编WORD版

控制医院感染最简单最有效最方便最经济方法精编WORD版

控制医院感染最简单最有效最方便最经济方法精编WORD版1.手卫生:正确的手卫生是预防医院感染的基本措施。

医务人员应经常进行手卫生,包括用肥皂和水洗手,或使用含酒精的手消毒剂。

患者及访客也应被告知正确的手卫生方法,并鼓励经常进行手卫生。

2.医疗器械的消毒与无菌操作:医院应设立专门的感染控制部门,负责医疗器械的消毒与无菌操作。

医疗器械使用后应进行彻底的清洁和消毒,以杀灭潜在的病原体。

医务人员在操作中应穿戴适当的防护用品,如手套、口罩和防护服。

3.病房卫生:病房的卫生状况关系到医院感染的传播。

定期对病房进行消毒,特别是经常接触的表面,如床铺、桌子和门把手等。

注意保持病房的通风和日光照射,以减少细菌和病毒的存活。

4.监测感染:医院应建立感染监测机制,定期对感染指标进行监测和分析,及时发现和处理感染疫情。

监测结果可以帮助医院改善控制措施,减少感染发生的可能性。

5.患者隔离:对病原性强的感染需及时实施隔离措施,以防止病原体的传播。

根据不同类型的感染,可以采用单间隔离、呼吸道隔离、密切接触隔离等措施,避免病原体在患者之间传播。

6.教育与培训:医务人员应定期接受感染控制的教育与培训,提高其对感染控制知识的了解和应用能力。

同时,医院应加强对患者和访客的宣传教育,以增强其对手卫生和感染控制的重要性的认知。

7.抗生素的合理使用:抗生素的滥用是导致医院感染增加的主要原因之一、医院应加强对抗生素的管理和使用,遵循合理使用原则,避免滥用或误用导致耐药性的出现。

8.医疗废物处理:医院应建立规范的医疗废物处理制度,确保废物的正确分装、存储和处置。

医疗废物包括有感染性的垃圾和污染的医疗器械,正确处理是切断感染传播链的重要环节。

9.环境清洁与消毒:医院的环境清洁和消毒对控制感染至关重要。

定期对走廊、大厅和公共区域进行清洁和消毒,确保环境的清洁,并防止病原体的传播。

10.病例报告和信息交流:医院应及时向相关部门报告感染病例,并与其他医疗机构进行信息交流,共同控制和预防感染的扩散。

医院感染控制方案范本(3篇)

医院感染控制方案范本(3篇)

医院感染控制方案范本【医院感染管理控制目标】1.医院感染发病率≤____%。

2.医院感染漏报率≤l____%。

3.无菌手术切口感染发生率≤____%,无菌切口甲级愈合率≥____%。

4.消毒灭菌合格率l____%。

5.一人一针一管执行率l____%。

6.使用中皮肤消毒剂,细菌数≤l0cfu/ml,其他的消毒剂细菌数≤l00cfu/ml,不得检出致病微生物。

每季度生物监测一次。

7.使用中灭菌剂。

每季度监测一次,无菌生长。

戊二醛化学监测每周不少于一次。

8.使用中紫外线灯管照射强度:普通30w直管紫外线灯应≥70uw /cm2。

使用寿命:即由新灯的强度降低到70μw/cm2(功率≥30w),或降低到原来新灯强度的____%(功率<30w)应不低于1000h。

9.压力蒸汽灭菌。

必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。

10.进入人体无菌____、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品必须无菌。

11.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌。

医院感染控制方案范本(二)一、指导思想按照以病人为中心,以医疗质量为核心,紧紧围绕创建优质医院及二级医院评审标准,结合我院实际情况,制定本方案。

二、医院感染控制目标1、医院感染总发生率≤____%2、医院感染漏报率≤____%3、住院患者抗菌药物使用率<____%4、门诊患者抗菌药物处方比例<____%5、治疗使用抗菌药物患者微生物送检率>____%,尽量提高血培养送检样本比例。

6、无菌切口感染率≤____%7、医疗器械消毒灭菌合格率____%8、环境卫生学监测总合格率≥____%9、加强手卫生,逐步提高手卫生依从性,洗手方法正确率≥____%.10、降低手术部位感染、院内肺炎、呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染及新生儿医院感染发生率。

三、保证措施1、医院感染管理____机构健全,发挥作用医院感染管理实行三级管理。

医院感染管理控制实施方案

医院感染管理控制实施方案

医院感染管理控制实施方案一、背景和目的医院感染是指在医疗机构中接受诊疗的患者,在治疗过程中,由于各种因素而导致的新发或恶化的感染。

医院感染严重影响患者的康复和生命质量,增加患者的病死率和住院时间,同时也给医疗机构和整个社会带来经济负担。

因此,制定和实施科学的医院感染管理控制措施是非常必要的。

本实施方案的目的是通过加强感染控制,降低医院感染的发生率和传播,保障患者的安全和健康。

二、组织与管理1.设立医院感染管理控制委员会,由医院领导及相关职能部门负责人组成,负责制定医院感染管理控制策略和监督实施情况。

2.设立专门的感染管理控制科室,配备专业的感染控制人员,负责感染监测、感染预防、培训和宣教等工作。

三、感染监测与报告1.建立医院感染监测系统,对感染进行全程监测和追踪,分析感染的发生原因和流行趋势。

2.制定感染报告制度,要求医务人员在发现任何感染病例时立即报告,并进行相应的隔离和处理措施。

四、感染预防与控制1.提高医务人员的感染控制知识和技能,加强培训和教育,确保医务人员遵守感染防控操作规程。

2.严格执行手卫生制度,包括正确洗手和使用消毒剂,保证医务人员的手卫生符合规范要求。

3.规范使用抗生素,加强抗菌药物管理,确保合理使用抗生素,防止细菌耐药性的发生。

4.建立规范的医疗废物处理制度,严格按照感染废物的分类和处理要求进行处理,防止感染废物对环境的污染。

5.加强医疗器械和设备的消毒和灭菌,确保使用的器械和设备不会成为传播感染的媒介。

6.加强环境卫生管理,保证医院内外的环境清洁,定期清洗、消毒和通风,降低感染传播的风险。

五、患者管理和隔离措施1.制定感染风险评估标准,对于高危患者进行特殊的隔离管理,减少与其他患者接触的机会。

2.规范临床操作,减少侵入性操作和操作次数,降低感染的发生率。

3.对于感染患者,根据具体情况采取相应的隔离措施,如空气传播患者采用负压隔离,直接接触传播患者采用密切隔离等。

六、宣教与培训1.开展感染防控知识的宣传活动,通过多种形式向患者、家属和医务人员普及感染防控知识。

医院感染管理控制实施方案

医院感染管理控制实施方案

医院感染管理控制实施方案医院感染管理控制实施方案为了确保患者、医务人员和公众的生命安全和健康,有效控制医院感染的发生与蔓延,医院制定了以下感染管理控制实施方案:一、建立感染管理委员会。

由医院领导、感染科主任、医疗质量管理科、护理部、感染科、临床各科室代表组成,负责制定、实施和监督感染管理控制方案,协助各科室进行感染防控工作。

二、加强院内感染监测。

建立健全感染监测系统,定期收集、分析和报告医院内各类感染发生情况。

同时,加强对医护人员和患者的感染监测和登记,以及实施手术部位感染的监测和回访。

三、完善感染源控制措施。

对于已知感染源的患者,采取隔离措施,减少交叉感染的风险。

严格执行手卫生和器械消毒规范,提高医务人员对感染控制的认知和操作技能。

加强医疗废物的分类、包装和处置,防止感染物的传播。

四、加强环境清洁和消毒工作。

加大对医疗设施、器械、表面、患者床位等环境的清洁和消毒力度,定期对病房、手术室、诊疗区域进行彻底清洁和消毒。

同时,要求医务人员保持良好的个人卫生,定期进行健康体检。

五、规范使用抗生素。

制定并严格执行抗生素治疗规范,保证抗生素合理使用,减少抗生素滥用和耐药菌的产生。

加强对抗生素使用情况的监测和评价,在必要时开展抗生素的教育培训。

六、加强健康教育和宣传。

通过宣传患者和家属的手卫生和呼吸道卫生的重要性,加强对感染控制知识的宣传和教育,提高患者和家属的自我防护意识。

同时,加强医务人员的职业卫生培训,提高他们的感染防控意识和技能。

七、加强感染事件的报告和处置。

建立感染事件的报告和处理制度,及时报告并分析感染事件,采取有效的措施防止类似事件的再次发生。

与相关部门密切合作,落实相关法律法规,确保感染事件的处理和处罚。

八、加强对患者和医务人员的监测和随访。

对于曾经感染的患者,建立档案,进行长期随访,及时发现和处理感染复发和转归不良的情况。

对于医务人员,定期进行体检和检测,及时发现感染风险。

通过以上措施的实施,医院能够有效地控制感染的发生与蔓延,提高医疗质量和安全水平,保障患者和医务人员的健康与安全。

医院感染管理质量控制实施方案(二篇)

医院感染管理质量控制实施方案(二篇)

医院感染管理质量控制实施方案一、开展全院综合性监测,在此基础上逐一开展目标性监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、多发科室、高危因素等进行监测,为医院感染控制提供科学的依据,严防医院感染流行和爆发的发生。

医院感染控制指标监测内容二、卫生学监测标准1、各类环境空气、物体表面、医务人员手卫生标准标准环境范围标准空气物体表面医务人员手类别322(cfu/m)(cfu/cm)(cfu/cm)Ⅰ类层流洁净手术≤10≤5≤5室、层流洁净病房Ⅱ类普通手术室、普通保护性隔离室、供应室无菌≤200≤5≤5区、烧伤病房、重症监护病房、产房、婴儿室、早产儿室、1Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治≤500≤10≤10疗室、供应室清洁区、急诊抢救室、化验室、各普通病房Ⅳ类传染科及病-≤15≤15房监测时间:根据不同的特殊重点部门,至少每个月监测一次。

当发生医院感染流行,高度怀疑或确定与空气、物体表面、医务人员手的污染有关时,可随时进行监测。

2、医疗用品卫生标准①凡灭菌的医疗用品不得检出任何微生物,消毒的医疗用品不得检出致病微生物。

②消毒后的内镜合格标准为:细菌总数3、使用中消毒剂灭菌剂卫生标准①使用中的消毒剂细菌含量三、紫外线消毒效果监测日常监测:包括灯管应用时间、累计照射时间和使用人签名。

照射强度监测:对新的和使用中的紫外灯管应进行照射强度监2测,新灯管的照射强度不得低于90uw/cm,使用中灯管不得低于270uw/cm,照射强度监测院感科每半年抽查一次,科室要求每季度监测一次。

2参考值:使用中的照射强度不低于70μw/cm。

新购进的灯2管不低于90μw/cm。

2四、医院感染病例监测指标1、二级医院感染现患率≤___%。

2、二级医院感染漏报率≤___%。

3、二级医院无菌手术切口感染率≤___%。

4、二级医院无菌手术切口甲级愈合率≥___%。

5、医疗器械消毒灭菌合格率___%6、住院病人抗菌素使用率≤___%。

医疗机构院内感染控制工作方案范文(三篇)

医疗机构院内感染控制工作方案范文(三篇)

医疗机构院内感染控制工作方案范文一、医院感染管理总体方案1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》等有关规定,建立医院感染管理委员会,科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级监控组织,开展医院感染监测工作。

2、建立健全我院医院感染监控网,以住院病人和院内工作人员为监测对象,统计医院感染发病率;严格执行医院感染监控的实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度,定期或不定期进行核查。

3、院感科深入科室进行微生物学监测,督促科室做好医院感染工作。

4、进行院内感染漏报率调查,督促各科室如实上报院内感染病例,控制漏报率≤____%。

5、分析评价医院感染病例,及时采取有效措施减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染控制在≤____%。

6、加强医院感染管理的宣传教育,对全院各类人员进行院感防控知识与技能的培训及考核,提高医护人员的监控水平。

7、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询。

8、加强医务人员的医疗护理实践管理,进行职业防护教育,提高防护意识,1做好自我防护。

9、出现医院感染流行或暴发趋势时,采取相应的控制措施积极应对。

10、结合医院感染管理工作的实际情况,开展医院感染监控的专题研究:完成医院感染管理委员会或医疗机构负责人交办的其它工作,及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制动态,并定期向全院通报。

二、医院感染管理的例会制度1、医院感染管理委员会每年至少召开二次会议,由委员会主任主持,全体委员及医院感染专职人员参加;遇到紧急情况情况时召开会议。

2、每位参加会议的人员必须签到,如有特殊情况不能参加的,须提前向委员会主任请假:出席人员不得少于委员会总人数的3/4。

3、医院感染管理科负责进行会议记录,并负责编写会议纪要,向有关部门通报。

4、医院感染监控员会议每季度召开____次,由院感科主持。

5、科室院感例会每季度____次,由科主任主持,科室人员及相关人员参加。

控制院内感染工作计划方案

控制院内感染工作计划方案

一、前言为有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,确保医疗安全,结合我国医院感染管理工作实际,特制定本工作计划方案。

二、工作目标1. 降低医院感染发生率,确保患者安全。

2. 提高医务人员院感意识,增强院感防控能力。

3. 完善医院感染管理制度,提高医院感染管理质量。

三、工作内容1. 加强医院感染管理制度的完善(1)制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。

培训率应>90%,合格率>80%。

(2)完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。

2. 加强医院感染的监测、监管(1)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。

(2)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。

(3)对传染病的医院感染控制工作提供指导。

3. 提高医院感染控制意识,加强医务人员自身防护(1)加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训力度。

(2)严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范,并强制管理。

4. 加强医院感染监测与报告(1)建立健全医院感染监测报告系统,确保数据真实、准确。

(2)对疑似医院感染病例进行及时报告,并做好追踪调查。

(3)定期对医院感染数据进行统计分析,查找感染原因,制定针对性措施。

5. 加强医院感染预防与控制宣传(1)开展院感知识宣传活动,提高医务人员和患者对院感的认识。

(2)利用多种渠道,普及院感防控知识,增强全员防控意识。

四、工作措施1. 成立医院感染管理工作小组,负责统筹协调全院院感防控工作。

2. 制定医院感染防控工作计划,明确各部门职责,确保各项工作落到实处。

3. 定期组织院感防控培训,提高医务人员院感防控能力。

4. 开展医院感染专项检查,对存在问题进行整改,确保院感防控措施落实到位。

5. 加强与上级卫生行政部门、疾病预防控制部门的沟通与协作,共同推进院感防控工作。

2024年院内感染控制方案范文(2篇)

2024年院内感染控制方案范文(2篇)

2024年院内感染控制方案范文____年院内感染控制方案一、引言随着医疗技术的不断发展,人们对医院感染问题的关注也越来越高。

作为医疗机构,院内感染是严重威胁患者生命安全和健康的问题,同时对医院形象和信誉也有着重要影响。

为了有效控制院内感染和保障患者的安全,我院制定了以下的院内感染控制方案。

二、目标和原则1.目标:通过全面管理和有效控制,使院内感染发生率降低到合理范围,为患者提供安全、优质的医疗服务。

2.原则:(1)科学管理:制定科学、合理的感染控制管理制度,严格执行。

(2)预防第一:以预防为主,加强院内环境的清洁、消毒、消毒和个人卫生的培训与管理,在源头上控制感染的发生。

(3)综合施策:综合运用各种控制手段,包括环境管理、手卫生、消毒灭菌、医疗器械管理、空气质量控制等方面。

(4)全员参与:所有医务人员、患者和访客都应参与感染控制工作,共同维护医院的安全和健康。

三、感染控制管理1.机构设置:设立院内感染控制委员会,负责协调、组织和监督院内感染控制工作。

2.责任分工:明确各部门和岗位的责任,制定详细的工作程序和操作指南。

3.培训与教育:定期进行院内感染防控知识的培训和教育,提高医务人员的防控意识和能力。

四、环境管理1.院内环境卫生:定期进行医院环境的清洁和消毒,特别是重点区域和设备,如手术室、病房、门诊区等。

2.空气质量控制:进行空气净化和质量监测,确保手术室、ICU等重要部位的空气清洁度符合规定标准。

3.废物管理:严格按照规定进行医疗废物的分类、收集、运输和处理,防止交叉感染的发生。

五、手卫生措施1.医务人员:所有医务人员必须严格遵守手卫生规范,包括洗手、戴手套、穿戴口罩等,特别是在接触患者前后。

2.患者和访客:患者和访客也要做好手卫生,特别是进出病区和接触患者时。

六、消毒灭菌1.器械管理:严格按照规定进行医疗器械的清洗、消毒和灭菌,确保器械的无菌状态。

2.消毒剂使用:选择符合标准的消毒剂,正确使用,确保消毒效果。

医院感染控制制度与措施范本(3篇)

医院感染控制制度与措施范本(3篇)

医院感染控制制度与措施范本医院感染控制制度与措施是保障医务人员和患者安全的重要举措。

下面是一份医院感染控制制度与措施的范文供您参考:一、制度建设:1. 设立感染控制管理委员会,由院领导担任主任,聘请医务人员、感染监测专家、护士长等组成。

2. 负责制定和修订感染控制管理制度和相关政策,监督执行情况,采取措施预防和控制医院感染的发生和传播。

3. 定期召开感染控制会议,对感染病例进行讨论和分析,制定相应的应对策略,并及时沟通和协调相关部门的工作。

二、措施实施:1. 建立并宣传医院感染控制制度和操作指南,加强全院医务人员的感染控制知识培训,提高他们的防护意识和操作技能。

2. 按照相关规定,对患者进行全面的感染风险评估和个体化的感染防控措施制定,包括洗手、佩戴个人防护装备、隔离患者等。

3. 建立感染监测系统,定期监测医院感染的发生情况和流行病学特征,及时发现和报告感染事件。

4. 加强医疗废物管理,确保废物的分类、包装、转运和处理符合相关要求,防止废物对医务人员和患者造成感染风险。

5. 推行一次性医疗器械和材料使用,减少交叉感染的机会。

6. 加强环境卫生和消毒工作,定期对医院各区域进行清洁和消毒,确保医疗环境的安全和卫生。

7. 开展感染控制质量评估,对医院的感染控制工作进行定期评估和检查,发现问题及时整改,提高感染控制水平。

8. 加强与社区卫生部门的沟通和协作,共同做好感染病例的追踪和管理工作。

通过以上制度与措施的建设和实施,医院可以有效预防和控制医院感染的发生和传播,保障医务人员和患者的安全。

医院感染控制制度与措施范本(2)以下是医院感染控制制度与措施的范本:1. 强调手卫生- 医护人员在进入病房前、接触病人前后、进行无菌操作前后均需进行手卫生,使用洗手液或消毒剂。

- 提供洗手液或消毒剂供病人和访客使用。

- 鼓励医护人员进行定期的手卫生培训和考核。

2. 规范医疗废物处理- 遵循医疗废物分类和处理的相关法规和标准。

专业医院感染控制方案大全(18篇)

专业医院感染控制方案大全(18篇)

专业医院感染控制方案大全(18篇)(实用版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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院感控制实施方案

院感控制实施方案

院感控制实施方案一、前言。

医院感染控制是保障患者安全的重要工作,有效的院感控制实施方案对于降低医院感染率、提高医疗质量具有重要意义。

为此,我们制定了以下院感控制实施方案,旨在全面提升医院院感管理水平,保障患者和医护人员的健康安全。

二、院感控制实施方案。

1.建立院感控制团队。

成立院感控制团队,由感染科主任带领,团队成员包括感染科医生、护士、院感管理人员等,负责院感控制工作的规划、组织、协调和监督。

2.加强院感监测与报告。

建立完善的院感监测与报告机制,对医院内各类感染进行及时监测和报告,制定相应的应对措施,确保感染事件及时处置,防止院内感染的扩散。

3.加强医院环境清洁消毒。

加强医院环境清洁消毒工作,定期对医疗设施、病房、手术室等进行彻底清洁消毒,确保医院内部环境卫生达标。

4.规范手卫生操作。

加强医护人员的手卫生培训,规范手卫生操作流程,提高医护人员的手卫生意识和操作规范,有效防止交叉感染的发生。

5.加强医疗废物管理。

建立健全的医疗废物管理制度,对医疗废物进行分类、包装、运输和处理,确保医疗废物不对环境和人体造成污染和伤害。

6.加强患者感染控制。

加强对患者的感染控制,包括隔离感染患者、规范使用抗生素、加强患者健康教育等措施,有效控制患者感染的发生和传播。

7.加强医护人员防护。

提供医护人员所需的个人防护用品,加强对医护人员的防护培训,确保医护人员在工作中的安全防护。

8.加强院感宣教。

加强院感宣教工作,通过多种形式向患者、家属和医护人员宣传院感防控知识,提高大家的院感防控意识。

三、总结。

以上院感控制实施方案将成为医院院感管理工作的重要指导,我们将严格按照方案要求,全面加强院感控制工作,确保医院内部环境卫生,降低院内感染率,保障患者和医护人员的健康安全。

感谢大家的配合与支持!。

医院感染控制方案及措施

医院感染控制方案及措施

医院感染控制方案及措施为加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,特制定本方案。

一、严格执行医院感染规章制度院感办根据医院感染管理的法规、标准,组织、制定医院感染管理规章制度,经医院感染委员会批准后,具体组织实施,监督和评价。

全院人员必须严格执行医院感染各项规章制度。

二、加强医院感染知识的培训1、医院感染控制科组织全院医务人员学习医院感染知识及其控制措施,每年不少于6学时,采用请专家专题讲学,专职人员讲课,观看录像,或以科室为单位集中学习、个别辅导等方式,以提高全体医务人员医院感染知识,达到有效预防和控制医院感染的目的。

2、专职人员参加国家、省、地市培训,每年不少于15学时。

3、加强科室医院感染管理小组的业务培训,采取集体、个别辅导方式,提高其管理水平。

4、新上岗人员培训:凡新分配、调入医院及进修、实习人员均要进行岗前培训,时间不少于3学时,考核合格方能上岗。

5、对新上岗的卫生员、炊事员必须进行培训,必要时对卫生员、炊事员进行专业培训。

三、严格质量控制管理1、充分发挥科室管理小组的作用。

2、做好医院感染发病情况的监测,使感染率、漏报率控制在标准范围内,避免医院感染流行。

3、根据《医院感染监测规范》要求,结合我院实际开展医院感染目标监测工作,如ICU目标监测、手术部位医院感染监测工作、血液透析相关血液感染医院感染监测工作、多重耐药菌医院感染监测工作等。

4、每年开展一次医院感染现患率调查工作。

5、开展环境卫生学监测工作,重点加强医院感染重点科室的环境卫生学监测工作。

6、加强科室各个环节质量管理,尤其是重点区域如手术室、供应室、母婴同室等,落实医院感染管理措施。

7、对一次性输液器、注射器的购置、使用、保管、用后毁形进行监督、检查,坚持查验“五证”,合格方能用于临床。

8、消毒药械管理,购置时按国家有关规定,查验有效证件,在使用时确保浓度,根据物品性能和器材高危、中危、低危类别选择适宜的化学消毒剂。

2024年医院感染控制工作细节实施方案

2024年医院感染控制工作细节实施方案

2024年医院感染控制工作细节实施方案1. 引言为了提高医院感染控制水平,保障患者及医务人员的健康安全,根据我国相关法律法规和标准,结合我国医院实际情况,制定本实施方案。

2. 工作目标(1)加强医院感染管理组织建设,明确各级人员职责。

(2)提高医务人员感染防控意识,落实各项感染控制措施。

(3)降低医院感染发生率,提高医院感染管理水平。

(4)建立完善的医院感染监测、预警和应急处置体系。

3. 工作措施3.1 组织管理(1)成立医院感染管理委员会,负责全院感染控制的规划、指导和监督。

(2)设立感染管理科,负责日常感染管理工作,包括感染监测、感染暴发调查、感染控制措施的落实等。

(3)加强科室感染管理小组建设,落实科室感染管理工作。

(4)明确各级人员感染管理职责,确保感染控制措施的落实。

3.2 培训与教育(1)开展全员感染控制培训,提高医务人员感染防控意识。

(2)对新入职医务人员、进修生、实习生进行感染控制知识培训,确保其掌握基本的感染控制技能。

(3)定期组织感染控制知识讲座、研讨会,提高医务人员感染控制水平。

(4)鼓励医务人员参加感染控制相关学术交流,引进先进感染控制理念。

3.3 感染监测与控制(1)建立医院感染监测体系,定期分析感染数据,为感染控制提供依据。

(2)加强对重点部门、重点环节和重点疾病的感染控制,如新生儿室、重症监护室、手术室等。

(3)落实手卫生、无菌操作、消毒灭菌、医疗废物处理等基本感染控制措施。

(4)提高医疗器械、卫生材料的管理水平,确保其安全、有效、合格。

(5)加强抗菌药物管理,合理使用抗生素,降低耐药菌产生。

3.4 感染暴发管理(1)建立感染暴发报告、调查和处置制度,确保感染暴发得到及时、有效的控制。

(2)当发生感染暴发时,迅速组织调查,查找原因,采取针对性控制措施。

(3)对感染暴发事件进行总结,吸取教训,完善感染控制措施。

3.5 质量改进与评价(1)定期对感染控制工作进行质量改进,提高感染管理水平。

院内感染控制方案范本(二篇)

院内感染控制方案范本(二篇)

院内感染控制方案范本医疗机构院内感染控制工作方案为认真贯彻落实《___传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒技术规范》等法律法规等技术规范,加强医疗机构消毒质量监测、医疗废物处理技术指导等工作,进一步规范医疗废物处置行为,努力提高我区医疗机构感染控制工作水平,巩固国家卫生城市创建成果,保障人民身体健康。

特制订医疗机构院内感染控制工作方案如下:四、工作措施1、加强领导、健全___。

各医疗机构应高度重单位自身内院感工作,要结合实际,成立院内感染管理委员会,切实加强院感控制工作的领导,协调好具体承担监测任务的院染科、防保所和临床科室之间的关系,建立工作协调机制,确保院感控制工作的顺利开展。

院感控制机构、防保所要切实制定工作计划和实施方案,严格按照国家法律法规规定,认真落实各项预防控制措施,防止院内感染发生。

2、积极开展医疗机构消毒效果监测和评价。

区疾控中心全面负责区直医疗机构、社区卫生中心、个体诊所、社区卫生服务站等消毒效果监测工作,切实制定监测计划方案,定期上门主动开展消毒效果监测。

监测内容为使用中的消毒剂、从业人员手、空气、物表、紫外线消毒灯强度压力蒸汽灭菌效果等,并给予卫生学评价。

各乡镇防保所积极配合区疾控中心做好社区服务站的消毒效果监测工作。

3、强化内部管理,开展自测工作。

各乡镇防保所、区直医疗机构院感科定期开展单位内部院感抽样监测,对重点科室的紫外线消毒灯,供应室的压力蒸汽灭菌锅做到按月监测,紫外线消毒灯每根必测,主要监测内容紫外线消毒灯强度,压力蒸汽灭菌消毒效果,详细记录监测结果。

4、开展院感控制工作督查和技术指导。

各乡镇防保所定期对本院内临床科室院感控制工作进行检查指导,重点对手术包、敷料包外是否贴有压力蒸汽灭菌胶带,包中心是否放置化学测试卡,每月不少于一次;定期检查消毒剂进货情况,“三证”是否齐全,1标识标记等内容是否齐全,每月不少于一次。

按时上报消毒质量监测月报表及消毒新产品使用经营单位卫生监督检查登记表,每月___日前上报到区疾控中心。

医院感染控制方案(四篇)

医院感染控制方案(四篇)

医院感染控制方案为贯彻执行____部“医院感染管理办法”,更好地做好医院感染的预防控制和管理工作,根据我院的实际情况,制定我院感染管理工作控制方案,为患者提供一个安全良好的医疗环境。

一、加强医院感染管理____建设1、健全医院感染管理三级网络,调整医院感染管理委员会,由分管业务院长担任感管委主任、医务部主任、感染管理科科长、护理部主任担任副主任,各临床医肢及相关职能部门科主任(副主任)及重点科室护士长提任委员。

感染管理科由____名专职人员组成,一名副主任护师,一名主管护师。

各感染管理小组由科主任、护士长及一名监控医生、监控护士组成,使管理工作做到分工明确,职责到位,形成一个完整的管理体系,保证各项工作的落实。

感管委定期召开工作会议,对全院工作进行布置,____制定医院及各科室相关规章制度和实施,进行质量监督评价,提出措施及建议。

2、建立健全各项规章制度。

建立全院感染管理工作制度,继续教育制度,合理使用抗生素管理办法,感染病例上报制度,医院感染控制奖惩制度,一次医疗用品管理制度,各科室消毒隔离制度和保洁制度,建立消毒制度,规范消毒液的使用浓度、更换时间等,输液反应的登记上报制度,各科室空气、物表和消毒液监测制度,消毒机监测登记制度等,并定期检查,制定质量评价标准,如无菌器械合格率,消毒液合格率、感染率、漏报率、切口感染率、药敏检测及抗生素使用率等。

及时反馈,与目标责任制及奖惩挂钩,保证各项制度的落实。

二、医院感染的监控1、开展感染率及漏报率的监测,由感管科每月对全院进行前瞻性调查,进行重点科室目标性监测。

各管理小组填报感染病例报表。

感管科统计全院的感染率,部位感染率,漏报率及科室感染率、漏报率。

每月进行双向反馈,漏报率必须控制在≤____%,院内感染率≤____%。

2、抗生素使用率及病原学检查监测。

每月及季度进行回顾性调查,并进行反馈。

及时通报到各科室,逐步降低抗生素使用率,控制在____%以下;微生物送检率达到____%以上,规范标本的收集方法及细菌培养。

医院感染控制实施方案权威模板

医院感染控制实施方案权威模板

医院感染控制实施方案权威模板一、医院感染管理控制目标1、医院感染发病率≤8%。

2、医院感染漏报率≤10%。

3、无菌手术切口感染发生率≤0.5%无菌切口甲级愈合率≥97%4、消毒灭菌合格率100%。

5、一人一针一管执行率100%。

6、使用中消毒剂:细菌数≤100cfu/ml,不得检出致病微生物。

每季度生物监测一次。

7、使用中灭菌剂:必须灭菌。

每月生物监测一次。

戊二醛化学监测每周不少于一次。

8、使用中紫外线灯管照射强度:普通30w直管紫外线灯应≥70uw/cm2。

9、压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。

10、进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。

11、接触粘膜的医疗用品:细菌总数≤20cfu/g,不得检出致病微生物。

12、接触皮肤的医疗用品:细菌总数≤200cfu/g,不得检出致病微生物。

13、母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌。

14、各种消毒后的内镜细菌总数<20cfu/件,不得检出致病菌;灭菌后内镜、活检钳和灭菌物品必须无菌。

15、一次性注射器、输液器每批进行热源监测。

16、血液净化系统:透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,出口液的细菌菌落总数必须≤2000cfu/ml。

不得检出致病微生物。

17、出现医院感染流行趋势时,医院感染管理部必须于24小时内报告主管院长,并通报相关部门。

经调查证实出现医院感染流行时,医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。

18、建立健全抗感染药物应用的管理制度,抗感染药物应用率力争控制在50%以下。

19、采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法进行全面综合性监测。

20、医务人员医院感染专业知识培训每年每人不少于6学时;专职管理人员每年每人不少于15学时;新上岗人员岗前培训每年不少于3学时。

21、各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准:Ⅰ类:层流洁净手术室、层流洁净病房:空气≤10cfu/m3、物表≤5cfu/cm2、医护人员手≤5cfu/cm2;Ⅱ类:普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房:空气≤200cfu/m3、物体表面≤5cfu/cm2、医护人员手≤5cfu/cm2;Ⅲ类:儿科病房、妇产科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间:空气≤500cfu/m3、物体表面≤10cfu/cm2、工作人员手≤10cfu/cm2;Ⅳ类:传染病房:物体表面≤15cfu/cm2、工作人员手≤15cfu/cm2。

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医院感染控制实施方案精编版MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】***医院医院感染控制实施方案【医院感染管理控制目标】1.医院感染发病率≤10%。

2.医院感染漏报率≤l0%。

3.无菌手术切口感染发生率≤%,无菌切口甲级愈合率≥97%。

4.消毒灭菌合格率l00%。

5.一人一针一管执行率l00%。

6.使用中皮肤消毒剂,细菌数≤l0cfu/ml,其他的消毒剂细菌数≤l00cfu/ml,不得检出致病微生物。

每季度生物监测一次。

7.使用中灭菌剂:每季度监测一次,无菌生长。

戊二醛化学监测每周不少于一次。

8.使用中紫外线灯管照射强度:普通30w直管紫外线灯应≥70 UW /cm2。

使用寿命:即由新灯的强度降低到70μW/cm2(功率≥30W ),或降低到原来新灯强度的70%(功率<30W )应不低于1000h。

9.压力蒸汽灭菌:必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。

1 0.进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品必须无菌。

11.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的物体表面和医护人员手,不得检出沙门菌。

12.各种消毒后的内镜细菌总数<20cfu/件,不得检出致病菌;灭菌后内镜、活检钳和灭菌物品必须无菌。

13.一次性注射器、输液器每批进行热源监测。

14.血液净化系统:透析器入口液的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml,不得检出致病微生物。

15.医院感染暴发定义:短时期内出现3例以上(含3例)相同部位或不同部位医院时应立即电话报告医院感染管理科,随后补报医院感染报告卡。

医院发生5例的医院感染,因感染导致死亡,因感染导致3人以上人身损害,医院应当在12小时内报告卫生局与疾病控制中心。

医院发生10例的医院感染,发生特殊或新发病原体的医院感染,发生重大公共影响或不良反应的医院感染,医院应当于2小时内报告卫生局与疾病控制中心。

16.建立健全抗感染药物应用的管理制度,抗感染药物应用率力争控制在50%以下。

17.采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法进行全面综合性监测。

18.医务人员医院感染专业知识培训每年每人不少于6学时;专职管理人员每年每人不少于15学时;新上岗人员岗前培训每年不少于3学时。

19.物体表面消毒效果的监测各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准:物体表面:Ⅰ-Ⅱ类区域,物表细菌总数≤5CFU/cm2;Ⅲ-Ⅳ类区域:细菌总数≤10CFU/cm2。

空气监测:Ⅰ类区域洁净手术部(室)和其他洁净场所,空气中的细菌菌落总数要求应遵循GB50333。

Ⅱ类区域(非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区)空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(15min、直径平皿)。

Ⅲ-Ⅳ类区域(儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房)空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min、直径平皿)。

手卫生效果的监测:手卫生合格的判断标准。

a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

20.连续使用中的湿化瓶、雾化器管道、早产儿暖箱湿化器等器材,必须每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存。

湿化液应每日更换灭菌水。

21.医疗废物应分类收集,无害化处理,双交接、双登记、双签名。

【医院感染管理控制措施】1.健全医院感染三级网络体系:三级网络为医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室感染管理小组。

医院感染委员会每季度必须召开会议,遇到重大问题时要立即召开会议,充分发挥三级网络作用。

2.实施医院感染控制的全面教育。

(1) 医院感染管理专职人员必须经过省级以上卫生行政部门指定的医院感染管理培训单位进行培训,取得省级卫生行政部门颁发的《医院感染管理专业岗位培训证书》,考核合格方能上岗。

(2) 培训内容包括:职业道德规范,医院感染管理相关的理论、法律、法规、规章制度等;预防和控制医院感染的目的意义;抗生素合理使用、消毒、灭菌、隔离、监测、医疗废物管理、锐器伤及其所致血液、体液传播疾病的预防。

3.搞好医院感染全面监测。

(1) 做好住院病人医院感染监测:临床医师根据《医院感染诊断标准》,要求认真填写医院感染监测表,出现感染病例及时上报,院感科采取目标性调查与回顾性调查相结合的方法,对在院病人和出院病历进行检查。

发现感染病例或有漏报现象,及时反馈回科室,责成主管医师补报,并与科室考评挂钩。

(2) 环境卫生学监测:各科室每月对科内无菌物品监测,每季度对使用中的消毒液、消毒物品进行监测。

高危重点科室增加对物体表面、空气、工作人员手进行全面监测,医院感染管理科抽查。

针对重点部门、重点科室的医院感染现象进行重点、目标性的微生物监测。

根据监测结果提出改进措施,使医院感染管理更具有科学性。

(3) 加强消毒灭菌效果监测。

4.对一次性使用无菌医疗用品加强管理。

医院感染管理科定期去督查采购部门登记账册,每季度督查消毒药械有效证件。

5.加强抗菌药物合理应用。

认真贯彻执行《安徽省抗菌药物合理使用指导原则》,合理使用抗生素,减少抗生素应用的毒副反应及耐药细菌的产生,降低医院感染发生率。

定期通报各科室抗生素使用率、标本送检率,力争使抗生素使用率<50%。

6.加强医疗废物管理:认真贯彻执行卫生部《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定及我院医疗废物管理制度,对医疗废物的分类收集、运送、暂时贮存环节进行严格管理。

分层次进行人员培训,加强职业安全教育,确保医疗废物的管理达到安全、规范。

【医院感染管理监督保障部门职责】1.医院感染管理科的主要职责。

(1)对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

(2)对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。

(3)对医院感染发生状况进行调查、统计、分析与反馈,并向医院感染管理委员会报告。

(4)对医院的清洁、消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术与医疗废物管理等工作提供指导。

(5)对传染病的医院感染控制工作提供指导。

(6)对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

(7)对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

(8)对医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。

(9)参与抗菌药物临床应用管理工作。

(10)对消毒药械、一次性使用无菌医疗用品的相关证明进行审核。

(11)组织开展医院感染预防与控制工作的科学研究。

(12)完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。

2.医务部在医院感染管理工作中应履行的职责。

(1)将医院感染管理纳入医疗质量管理,考核评分分值不低于医疗质量控制总分的10%。

(2)督促医务人员认真执行医院感染管理相关法律、法规与规章制度。

(3)组织医务人员参加医院感染相关知识培训。

(4)督促医务人员严格执行无菌技术操作规程。

(5)监督检查医务人员手卫生依从性及职业防护(6)负责牵头多部门对耐药菌进行监测和抗菌药物耐药性预警(7)负责联合多部门对消毒药械管理监督检查(8)协助医院感染管理部门调查、控制医院感染暴发流行,组织对患者的治疗及善后处理。

3.护理部在医院感染管理工作中应履行的职责。

(1)将医院感染管理纳入护理质量管理,考核评分分值不低于护理质量控制总分的20%。

(2)督促护理人员认真执行医院感染相关法律、法规与规章制度。

(3)组织护理人员参加医院感染相关知识培训。

(4)检查、落实护理人员严格执行消毒、隔离、无菌技术操作规程。

(5)监督检查护理人员手卫生依从性及职业防护(6)检查、落实重点部门严格执行医院感染预防控制标准操作规程(7)加强一次性使用无菌医疗用品管理和使用后安全处置管理。

(8)正确处置医疗废物及职业卫生防护工作。

4.后勤保障部在医院感染管理工作中应履行的职责。

(1)与医院感染管理科共同审评医院新建、改建、扩建建筑设计方案。

(2)负责组织医疗废物分类收集、运送、临时贮存、转运、交接、资料保存工作。

(3)负责组织污水处理、排放符合国家“污水排放标准”。

(4)加强营养室卫生管理符合《中华人民共和国食品卫生法》要求。

(5)负责医院灭蚊、蝇、鼠、蚤、蟑螂管理工作。

5.药剂科在医院感染管理工作中应履行的职责。

(1)监测抗菌药物不良反应。

(2)管理抗菌药物临床应用。

(3)通报抗菌药物使用情况。

(4)开展抗菌药物合理用药培训。

(5)提供合理用药信息。

(6)按照国家相关规定检查消毒剂证件有效性,规范消毒药剂采购、验收与贮存。

(7)指导医务人员正确掌握消毒剂使用知识。

6.检验科在医院感染管理工作中应履行的职责。

(1)开展医院感染微生物常规监测工作。

(2)定期汇总、分析、公布细菌走势及耐药情况。

(3)按时完成全省细菌耐药监测中心布置的监测任务。

(4)正确、安全处置病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险性医疗废物。

(5)承担医院感染暴发流行时的相关检测工作。

(6)配合医院感染管理科开展多重耐药菌目标性监测工作。

7.临床科室的医院感染管理小组在科主任领导下开展工作应履行的职责。

(1)实施医院感染前瞻性监测与暴发流行监测。

(2)及时报告医院感染散发病例与暴发病例,及时送细菌学检查。

(3)合理使用抗生素,按分线分级规定使用抗生素。

(4)严格执行无菌技术操作规程和标准预防方法。

(5)按规定开展医院消毒效果监测。

(6)监测多重耐药菌,执行接触隔离预防措施。

(7)组织全体医务人员学习医院感染相关法律、法规,落实医院感染预防与控制措施。

(8)加强一次性使用无菌医疗用品管理和使用后安全处置管理。

(9)正确执行病区环境清洁、消毒方法。

8.医务人员在医院感染管理工作中应履行的职责。

(1)遵照《抗菌药物临床应用指导原则》和本省《实施<抗菌药物临床应用指导原则>管理办法》等相关规定,做到正确合理使用抗菌药物。

(2)认真贯彻标准预防,严格执行消毒隔离、无菌技术操作规程等各项规章制度。

(3)掌握医院感染诊断原则和诊断标准,对住院病人实施住院期间全程监控,发现医院感染病例及时报告和送病原学检查,及时采取针对性治疗措施。

(4)发现医院感染流行趋势应立即报告医院感染管理科,协助流行病学调查,属于法定传染病的应按《传染病防治法》规定上报,做好相关消毒隔离工作。

(5)认真遵循手卫生管理,加强职业暴露防护,正确进行各项技术操作,防止锐器刺伤。

(6)正确执行医疗废物无害化处置和管理工作。

(7)积极参加医院组织的医院感染相关知识培训,每人每年不少于6学时。

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