人类与肿瘤的“战与和”
人类医学发展的机遇和挑战

人类医学发展的机遇和挑战近年来,随着技术的不断进步,人类医学领域也在快速发展。
越来越多的医学成果被取得,越来越多的疾病得到治疗,我们也在逐渐实现健康生命的目标。
然而,在取得巨大成就的同时,各种疾病和健康问题也不断出现,给我们带来新的挑战。
在这篇文章中,我将探讨当前人类医学所面临的机遇和挑战。
机遇人类医学发展的机遇主要源于科技和治疗手段的不断进步。
随着基因学、神经科学、计算机科学等技术的不断发展,医学研究的速度得到了极大的提升。
1. 基因技术基因技术是医学研究中的一大突破,基因编辑和基因测序技术的出现,让医生可以针对病人的基因信息进行个性化治疗,在医学上开创了全新的时代。
例如,基因组学的发展帮助人们诊断及预防疾病,前沿科技如CRISPR-Cas9精准编辑基因,为基因遗传疾病的治疗和预防提供了更有效的手段,这样的技术突破有望打破很多传统疾病的治疗瓶颈。
2. 免疫治疗经过多年的探索和实践,人类医学在免疫治疗上也取得了惊人的进展。
免疫治疗是针对癌症等免疫性疾病的一种治疗方式,通过引导或修复病人免疫系统,增强自身免疫能力,攻克及治疗癌症疾病。
例如使用CAR-T技术,将病人自身的免疫细胞加以改造,特异性杀灭癌细胞,具有治愈难以手术治疗或放疗化疗等治疗方式的癌症,并置信还有更多的革命性疗法有待发掘。
3. 人工智能人工智能作为科技行业的领军者,已经逐步渗透到医疗领域。
目前人工智能在医疗领域的应用主要是与大数据结合,帮助医生更准确地评估风险、诊断疾病和治疗方案。
人工智能在医学研究上的应用,可以更好地应对疾病的预测和治疗。
挑战1. 人口老龄化随着现代医学的发展和生活水平的提高,人们的寿命也越来越长,人口老龄化也成为一个不可避免的趋势。
人口老龄化给社会、经济、医疗等方面带来了巨大的挑战和压力,医疗保健不仅要面临更加复杂和多样的病症,而且还要应对日渐增多的老年病患群体照顾。
2. 疾病预防与治疗虽然我们在医疗保健研究方面取得了巨大的成功,但现在的疾病仍然有很多没有得到彻底治愈,如肺癌等。
恶性肿瘤研究中的关键挑战与解决方案

恶性肿瘤研究中的关键挑战与解决方案恶性肿瘤作为一种严重威胁人类健康的疾病,在全球范围内都备受关注。
然而,尽管科学技术的不断发展,恶性肿瘤的研究仍然面临诸多挑战。
本文将详细探讨这些挑战,并提供一些解决方案。
挑战一:异质性恶性肿瘤的异质性是研究中的一大挑战。
不同种类的癌细胞和肿瘤组织具有不同的遗传和表型特征,导致针对性治疗困难。
如何准确了解肿瘤的异质性,并找到有效的治疗手段,是当前恶性肿瘤研究亟需解决的问题。
解决方案一:个体化治疗个体化治疗是一种有前景的解决方案。
通过对患者的基因组信息和肿瘤特征进行全面分析,可以为每个患者制定个体化的治疗方案。
这样不仅可以提高治疗的疗效,还能减少治疗过程中的不适和副作用。
挑战二:治疗耐药性恶性肿瘤的治疗耐药性是研究中的另一个重要挑战。
许多患者在接受一段时间的治疗后,肿瘤会产生耐药性,导致治疗效果减弱,甚至失效。
这给恶性肿瘤的治疗带来了很大的困扰。
解决方案二:免疫治疗免疫治疗是一种有望解决治疗耐药性的方法。
通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力,可以有效提高治疗的成功率。
免疫检查点抑制剂的使用已经在某些恶性肿瘤治疗中取得了显著效果。
挑战三:微环境肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞和分子组成的复杂网络。
微环境中存在的炎症反应、新生血管和免疫抑制等因素,对肿瘤发展和治疗产生重要影响。
如何理解和干预肿瘤微环境,是恶性肿瘤研究的又一个重要课题。
解决方案三:目标治疗通过针对肿瘤微环境中的关键分子和信号通路进行干预,可以达到治疗的目的。
典型的抗血管生成药物通过抑制肿瘤周围的新生血管形成,从而抑制肿瘤的生长和扩散。
此外,针对免疫抑制分子的抑制剂也可以改善肿瘤微环境,提高治疗效果。
挑战四:临床转化恶性肿瘤研究的一大挑战是如何将实验室研究结果迅速转化为临床实践。
临床转化面临许多问题,如相关法规和伦理审批、技术和设备条件等。
这些问题制约了研究成果的应用和推广。
解决方案四:跨学科合作为了加快临床转化的速度,需要跨学科的合作。
肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景
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肿瘤免疫治疗的最新发展与应用前景近年来,肿瘤免疫治疗成为临床肿瘤治疗的一大突破。
与传统的放化疗不同,肿瘤免疫治疗通过调节患者自身免疫系统,使其对抗癌细胞具有更强的杀伤能力,从而有效击败癌症。
本文将就肿瘤免疫治疗领域的最新进展与未来应用前景进行讨论。
一、个体化免疫治疗助力肿瘤精准医学在过去几年里,科学家们致力于利用个体化信息来定制针对性药物,以提高治愈率和降低不良反应。
这一趋势也渐渐地延伸到了肿瘤免疫治疗领域。
目前,在临床试验中已经取得了令人振奋的结果。
个体化免疫治疗通过分析患者肿块组织样本和基因组数据,确定具体的抗原靶点,并设计出针对该靶点的免疫疗法。
这种个体化策略充分发挥了每个患者的独特生物学特征,提高了治疗效果。
此外,在免疫治疗中,还有一项重要的突破是利用基因编辑技术对T细胞进行改造。
通过改变T细胞表面的抗原受体类型,使其能够更好地与癌细胞结合并杀伤。
目前,CAR-T细胞免疫治疗已经被证明在淋巴癌和白血病等血液肿瘤中取得了巨大成功。
二、新型免疫调节剂开拓治疗选择除了个体化免疫治疗以外,科学家们还不断探索新型的免疫调节剂,以拓宽肿瘤免疫治疗的选择范围。
一种被广泛关注的新型药物是PD-1/PD-L1抑制剂。
PD-1/PD-L1通路是一种肿瘤细胞用来逃避免疫攻击的机制,通过阻断该通路可以恢复患者自身对癌细胞的识别能力。
多项临床试验已经证明,PD-1/PD-L1抑制剂在多个肿瘤类型中取得了显著的治疗效果。
此外,还有一些免疫校正剂也进入了试验阶段。
例如CTLA-4抑制剂和LAG-3抑制剂等,它们能够激活T细胞和其他免疫细胞,并增强它们对癌细胞的杀伤作用。
虽然这些药物的临床应用仍处于初级阶段,但展示出巨大的潜力。
三、肿瘤免疫治疗在多种肿瘤类型中的应用肿瘤免疫治疗已经被证实在多种癌症类型中具有显著效果。
现将其中几种常见肿瘤进行简要介绍:1. 非小细胞肺癌(NSCLC): PD-1/PD-L1抑制剂在NSCLC治疗中取得了突破性成果。
乳腺癌的治疗难点和挑战
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乳腺癌的治疗难点和挑战乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。
尽管在乳腺癌的治疗领域有了显著的进展,但仍存在许多难点和挑战。
本文将探讨乳腺癌治疗中的几个关键问题,并提出可能的解决方案。
一、早期发现和诊断的挑战早期发现和诊断是乳腺癌治疗的关键。
然而,由于乳腺组织的复杂性和肿瘤生长的隐匿性,早期乳腺癌的检测仍然具有挑战性。
常规的乳腺X线摄影和乳腺超声检查是目前最常用的筛查方法,但它们并不总是能够准确地检测到早期病变。
因此,需要开发更加敏感和特异的检测方法,如乳腺磁共振成像和乳腺穿刺活检。
二、治疗方案的个体化乳腺癌是一种高度异质性的疾病,不同患者之间的病情差异很大。
因此,制定个体化的治疗方案成为一项重要挑战。
目前,乳腺癌的治疗方案通常包括手术切除、放射治疗、化疗和内分泌治疗等。
然而,如何根据患者的病情和风险因素来选择最合适的治疗方案仍然是一个亟待解决的问题。
个体化医疗的发展为乳腺癌治疗提供了新的可能性,通过基因检测和药物敏感性预测等手段,可以更好地指导治疗方案的选择。
三、转移性乳腺癌的治疗挑战转移性乳腺癌指的是乳腺癌晚期阶段出现远处转移的情况。
由于转移性乳腺癌的病情通常较为严重,治疗难度也相应增加。
目前,针对转移性乳腺癌的治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
然而,转移性乳腺癌的治疗效果仍然有限,患者的存活率仍然较低。
因此,需要进一步深入研究转移性乳腺癌的病理机制,并开发更加有效的治疗策略。
四、心理社会支持的重要性乳腺癌患者在治疗过程中往往面临巨大的心理和社会压力。
治疗副作用、身体形象的改变以及对未来生活的担忧等问题会对患者产生负面影响。
因此,为乳腺癌患者提供心理和社会支持非常重要。
医疗团队应该与患者建立积极的沟通,提供信息和教育,帮助患者应对治疗过程中的各种挑战。
此外,亲朋好友的支持和参与也对患者的康复起着重要作用。
总结起来,乳腺癌治疗中存在着许多难点和挑战。
从早期发现和诊断的挑战、治疗方案的个体化、转移性乳腺癌的治疗挑战到心理社会支持的重要性,这些问题都需要我们共同努力来解决。
肿瘤循环生物学的研究现状与挑战

肿瘤循环生物学的研究现状与挑战肿瘤循环生物学是研究肿瘤细胞在血液循环中的动态变化及其对体内外环境的适应和响应的学科。
肿瘤细胞可以通过自身的高度可塑性和适应性,在不同的生长环境下表现出巨大的异质性,其中包括表型异质性、基因型异质性以及时空异质性等。
这些异质性的存在,使得肿瘤细胞很难被有效地控制和治疗,也给肿瘤诊断和治疗带来了难题。
肿瘤循环生物学的研究,通过提供体内最真实的肿瘤信息,为解决这些问题提供了一个新的方向。
肿瘤循环生物学的研究主要包括四个方面。
首先是肿瘤细胞在血管内脱落和幸存。
肿瘤细胞在血管内脱落和幸存是肿瘤远处转移和复发的主要途径之一。
其次是肿瘤细胞在循环中的动力学行为。
肿瘤细胞在血液循环中可能进入休眠期或者自我更新,也可能进行不同步的分裂和增殖。
第三个方面是肿瘤细胞和循环系统间的相互作用。
肿瘤细胞可以激活或抑制血管生成,促进或阻碍血管壁的通透性,影响血小板的活化和聚集,从而影响肿瘤细胞在循环中的存活和转移。
最后一个方面是肿瘤循环生物学对分子影像学和基因组学等技术的应用。
肿瘤循环生物学的发展离不开先进的技术手段的支持,如分子影像学和基因组学等技术的应用为肿瘤细胞在循环中的实时监测和高通量分子分析提供了可行的途径。
肿瘤循环生物学的研究虽然已经取得了一些进展,但也面临着一些挑战。
首先,循环系统和肿瘤细胞间的复杂相互作用使得肿瘤循环生物学的研究变得异常困难,这会导致研究结果的复杂性和不确定性。
其次,肿瘤循环生物学的研究需要大量的样本和复杂的数据分析,这对研究团队和设备的要求非常高,也会给研究带来很大的压力。
最后,肿瘤循环生物学的研究需要不断地更新和改进技术手段,才能探索更深层次的问题,这也带来了一定的技术壁垒。
如何突破以上的困难和挑战,推动肿瘤循环生物学的研究呢?以我个人的看法,我们需要继续推动技术创新,从基础研究和技术理论上来得到突破。
例如,发展高通量、实时、无损、标记和非标记细胞监测和分析的方法,高效地解析循环肿瘤细胞的异质性和进化过程;发展物理学、微流控技术和仿生学等科学手段,来模拟和研究肿瘤细胞和循环系统间的相互作用和竞争规律。
未来医疗中的挑战与机遇有哪些

未来医疗中的挑战与机遇有哪些在科技飞速发展的今天,医疗领域也正经历着前所未有的变革。
未来的医疗既充满了令人兴奋的机遇,也面临着一系列严峻的挑战。
先来说说未来医疗面临的挑战。
人口老龄化是其中一个重要问题。
随着社会的发展,老年人口比例不断增加,他们往往患有多种慢性疾病,这对医疗资源的需求和医疗服务的质量提出了更高的要求。
医疗成本的持续上升也是一大挑战。
新的医疗技术和药物虽然带来了更好的治疗效果,但同时也增加了医疗费用。
这对于个人、家庭和社会来说,都是不小的经济压力。
医疗资源的分配不均在全球范围内都是一个难题。
在一些地区,医疗设施先进,医疗人才充足;而在另一些地区,人们甚至难以获得基本的医疗服务。
这种不均衡不仅影响了患者的治疗效果,也制约了医疗行业的整体发展。
医疗数据的安全和隐私保护也变得越来越重要。
随着数字化医疗的普及,大量的个人医疗信息被存储在电子系统中,一旦这些数据遭到泄露或滥用,将会给患者带来极大的伤害。
然而,挑战往往与机遇并存。
在未来医疗中,数字化和信息化技术的发展为医疗带来了诸多机遇。
远程医疗就是一个很好的例子。
通过互联网技术,患者可以在家中就能接受专家的诊断和治疗,大大提高了医疗服务的可及性,尤其是对于居住在偏远地区的人们。
基因编辑技术的出现也为治疗一些遗传性疾病带来了希望。
通过对基因的精准编辑,有可能从根本上治愈某些目前无法治愈的疾病。
个性化医疗也是未来医疗的一个重要发展方向。
根据患者的基因、生活方式和环境等因素,为其量身定制治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的药物使用和副作用。
人工智能在医疗领域的应用也具有巨大的潜力。
它可以帮助医生进行疾病诊断、制定治疗方案,甚至可以预测疾病的发生和发展。
例如,通过对大量医疗影像数据的学习,人工智能能够更准确地识别肿瘤等疾病。
可穿戴医疗设备的发展也为患者的健康管理提供了便利。
这些设备可以实时监测患者的生理指标,如心率、血压、血糖等,及时发现异常并发出预警,让患者能够更早地采取措施。
免疫细胞疗法的优势与挑战

免疫细胞疗法的优势与挑战自从人类进入新时代以来,人类的医学技术日新月异。
从早期的手术到药物治疗再到现在的免疫细胞疗法,医学的发展已经让世界变得更美好。
而免疫细胞疗法作为一种新型的治疗方法,更是给人们带来了新的希望。
但是,免疫细胞疗法的技术和应用还存在许多问题和挑战,需要不断探索和完善。
一、免疫细胞疗法的优势1. 相对于传统的药物治疗,免疫细胞疗法具有明显的疗效优势。
目前免疫细胞疗法主要应用于肿瘤的治疗,疗效令人瞩目。
这种治疗方式是将免疫细胞取出后再经过培养和分离处理,加入特定的免疫因子后再重新引入体内攻击病原体。
该方法能够使机体自身强化免疫,增强对于癌细胞的攻击力度,从而达到治疗的效果。
2. 免疫细胞疗法具有较少的毒副作用。
与传统药物相比,免疫细胞疗法不仅更为安全,而且对人体造成的毒副作用也更少。
由于该方法是将机体自身的免疫力调整至最佳状态从而达到治疗疾病的目的,因此相较于传统药物会更加符合人体的自然免疫系统。
3. 免疫细胞疗法能够实现创新性治疗。
在免疫细胞疗法之前,人们在治疗恶性肿瘤时主要采用的是放疗、化疗、手术等传统治疗方式。
这些治疗方式对机体有较大的损害,而且在某些病例下疗效并不明显,治疗效果常常不理想。
而免疫细胞疗法则能够实现创新性治疗,消除了传统治疗方式的弊端,同时具有更高的疗效。
二、免疫细胞疗法的挑战1. 技术难度高,操作负担重。
免疫细胞疗法的操作过程较为繁琐,需要多个专业带着完成,包括细胞生物学、分子遗传学、免疫学等方向的知识水平要求较高,且操作技术难度大。
虽然现今技术水平一直在提高,但仍存在实际操作中难度的问题。
2. 受条件限制,应用范围不广。
免疫细胞疗法需要严格的产、处理和质量监控,以保证治疗效果和健康安全。
此外,现有的免疫细胞治疗仍十分鲜有,高昂的成本和技术落实的种种困难成为当前治疗手段所面对的挑战之一。
3. 适应症狭窄,且部分病例疗效尚不理想。
目前,免疫细胞疗法主要被应用于肿瘤疾病的治疗,但对于更多的疾病还没有应用和推广,如自身免疫性疾病、炎症性疾病等,也有些病例可能疗效并不理想,需要更多探索和研究。
肿瘤内科实习总结在肿瘤治疗中的困难与突破

肿瘤内科实习总结在肿瘤治疗中的困难与突破肿瘤内科实习是医学生接触肿瘤治疗的重要阶段,在这个过程中能够对肿瘤的诊断和治疗有更深入的了解。
然而,随着实习的进行,我逐渐认识到肿瘤治疗中所面临的困难,并在实践中寻找突破的方法。
一、困难的来源和挑战1. 多学科协作困难:肿瘤治疗需要多学科的协作,包括外科、放疗、化疗等。
在实习中,我发现不同学科之间的沟通和协作存在困难,信息交流不畅,影响了患者的综合治疗效果。
2. 治疗方案选择困难:针对不同类型和分期的肿瘤,治疗方案也会有所不同。
然而,在实习中,我发现对于一些罕见或复杂病例,选择合适的治疗方案成为一项挑战。
3. 患者心理困扰:肿瘤患者常常伴随严重的心理困扰,包括焦虑、恐惧和绝望。
在实习中,我面对这些情绪困扰,需要学会与患者进行沟通和心理支持。
二、突破的方法和经验1. 加强多学科协作:为了克服多学科协作的困难,我积极参与不同学科的会议和病例讨论,主动与其他科室的医生进行沟通和交流。
通过更好的团队合作,能够提供更全面和个体化的治疗方案,改善患者的治疗效果。
2. 学习和思考:在面对治疗方案选择困难时,我努力学习并不断扩充自己的知识和临床经验。
我主动参与科研项目和学术交流,与资深的医生进行讨论和解决问题,不断提高自身的专业水平。
3. 专业援助和心理支持:针对患者的心理困扰,我积极寻求专业心理医生的援助,并通过学习相关知识来提供更好的心理支持。
了解患者的需求和情绪,能够帮助他们缓解焦虑和恐惧,增强治疗信心。
三、实习中的收获和感悟1. 扩展知识和技能:肿瘤内科实习期间,我能够接触到更多各种各样的肿瘤病例,加深了对肿瘤的认识和理解。
我也通过实践提高了自己的临床技能,包括病史采集、体格检查和诊断判断等方面。
2. 学会交流和团队合作:在实习中,我逐渐学会了与患者和其他医疗团队成员进行有效的沟通和合作。
这不仅提高了患者的治疗效果,也增强了整个团队的凝聚力和协作能力。
3. 培养同理心和责任感:通过与患者的接触,我深刻体会到了肿瘤对患者和家属的影响。
生命科学的三大挑战与机遇

生命科学的三大挑战与机遇随着人类科技的不断发展,生命科学也在不断地向前推进。
虽然生命科学已经有了很多令人瞩目的成就,但是同样也存在一些挑战。
本文将会讨论生命科学面临的三大挑战与机遇。
一、人类基因组研究与个性化医疗人类基因组计划发起于1990年,该计划旨在对人类DNA进行分析和测序,这些工作被认为是解开人体行为和性格之谜的关键。
如今,人类基因组计划已经成功地完成了平均4000亿个基因的测序,这项工作已经让生命科学进入了一个新的时代。
基因组学的发展,为人类个性化医疗提供了广阔的机会。
以往的医学研究发现,同样的疾病在不同人的表现和治疗效果都有所不同。
而个性化医疗正是通过对病人的基因组进行研究,来发现治疗该病的最佳方法。
人类目前已经发现了很多与癌症、心脏病、糖尿病等疾病相关的基因,这为未来的个性化医疗提供了支持。
同时,个性化医疗也有着巨大的经济潜力。
据美国卫生研究与服务部的数据,截至2011年G基因测序的治疗和预防应用被预期为一万亿美元以上,其中个性化医疗占据了其中的一部分。
二、细胞修复和替代细胞是构成人体的最基本单位,在人体中起着非常重要的作用。
细胞的功能多种多样,例如肌肉细胞可以让我们做出身体的动作,血液细胞可以带来氧气、营养和其它必要的生物化学物质。
然而,由于人体的细胞会受到外部因素的影响,例如病毒和癌细胞,这些影响会导致细胞的功能受损。
如何修复这些受损的细胞,我们需要了解细胞的构造和功能。
目前,尝试通过基因编辑技术来修复患有先天疾病或因挫伤严重损伤的细胞,已经被研究人员提出和进行实验。
例如,研究人员利用Crisspr技术,成功地使猴子细胞的HIV病毒基因发生皮肤病变,并治愈该病毒感染。
另一方面,科学家们正在探索生物3D打印技术,用来建造可移植的组织和器官。
3D打印技术可以使我们根据自己的需要,精确地打印出我们需要的组织或器官,以取代损坏的体部。
三、脑科学神经科学是研究大脑和神经系统的科学。
随着科学的进步,神经科学也在不断发展。
肿瘤科医生的困惑与挑战

近年来,在和肿瘤进行战斗的过程中,新的医学理念和手 段不断涌现。尤其是多种分子靶向治疗和免疫治疗策略, 已经能显著减少患者的痛苦,延长患者的生存期。甚至让 部分患者带瘤生存相当长一段时间。让肿瘤成为“慢性可 控制的疾病”,者提供了更多的机会,也 为我们向肿瘤发起新的挑战提供了有力的武器。应当如何 认识、如何选择、如何应用它们,也成为医者新的困惑。 我们肿瘤科医生,作为和肿瘤战斗的一线工作者,唯有不 断学习,不断努力,更新过去所学的分子生物学、细胞生 物学、免疫学等基础知识,掌握学科前沿的进展,在临床 实践中仔细观察、揣摩、体会和总结,才能跟上科学进步 的步伐。 真正实现“循证医学指导下的个体化治疗”,为患者,为 家属,为社会,用最大努力,做出尽可能的贡献,以此迎 接肿瘤治疗新时代黎明的到来。
新桥医院肿瘤科 谢谢大家!
长期以来,除了早期发现能为患者提供手术机会外,大多 数肿瘤患者诊断时已处于中晚期,唯有化疗、放疗等“常 规治疗”方案可以选择。 遗憾的是,相当一部分患者治疗效果差,放化疗后并不能 显著延长生存期,亦不能重新融入原来的生活。在经历治 疗带来的一系列痛苦,承受日甚一日的失望和悲哀后,病 人最终绝望地离开这个世界。
肿瘤科医生的困惑与挑战
——新桥医院肿瘤科主任朱波发表于 《肿瘤时讯》
肿瘤,一类古老的疾病,早在公元前4世纪就被记录在希 腊名医希波克拉底的著作中。自从工业革命以来,随着生 活环境的不断恶化,肿瘤发病率不断增加,已渐渐成为一 种常见的疾病,日趋严重地危害着人类的身体健康。
作为肿瘤科医生,多年来,我目睹了肿瘤给病患带来的不 安和恐惧,给家属带来的痛苦与绝望,也深深地感受到作 为医者的沉重和无奈。 今天,我们面临着比过去更加严峻的挑战:一方面是日益 增多的肿瘤患者,另一方面是病患对肿瘤治疗效果期望的 不断提高。这种挑战让我们时刻感受到巨大的压力,鞭策 我们不断进取,时刻奋发。
银发浪潮下的战斗:老年肿瘤治疗的挑战与希望

银发浪潮下的战斗:老年肿瘤治疗的挑战与希望《银发浪潮下的战斗:老年肿瘤治疗的挑战与希望》在银发浪潮席卷全球的今天,老年肿瘤患者的数量不断攀升,他们的生存状态和治疗需求成为了医疗领域不可忽视的议题。
随着医学的进步,我们对老年肿瘤的理解逐渐深入,治疗方法也在不断革新。
然而,面对这一特殊群体,我们仍有许多未知和挑战需要克服。
老年肿瘤治疗的现实挑战老年肿瘤患者,这一群体的生存时间预估远比我们想象的要复杂。
他们的生存期不仅受到肿瘤本身的影响,还与多种因素相关,如功能状态、合并疾病、以及患者的期望目标等。
在临床实践中,我们发现老年患者参与临床研究的比例相对较低,这限制了我们对老年肿瘤治疗的深入理解。
此外,老年患者的治疗反应和耐受性与年轻患者存在差异,这要求我们采取更为个体化的治疗策略。
综合评估:治疗决策的关键老年综合评估(CGA)体系为老年肿瘤患者的治疗提供了重要的评估工具。
与传统的体能状态评分不同,CGA体系更为全面,涵盖了功能状况、合并症、用药情况等多个方面。
通过CGA评估,我们可以更准确地了解老年患者的实际健康状况,从而制定出更为合理的治疗计划。
治疗策略的个体化在老年肿瘤的治疗中,个体化治疗显得尤为重要。
根据患者的功能状态和合并症情况,我们可以将患者分为不同的风险组,并据此制定个性化的治疗策略。
对于功能状态良好的患者,可以采取更为积极的治疗措施;而对于功能状态较差的患者,则应考虑症状控制和支持治疗。
治疗的人性化与生活质量的关注在老年肿瘤的治疗中,我们不仅要关注生存期的延长,更要关注患者的生活质量。
治疗的人性化意味着我们需要充分考虑患者的意愿和期望,避免过度治疗带来的生活质量下降。
同时,我们还需要关注老年患者的症状管理,如肿瘤相关性疲乏的管理,以减轻患者的痛苦。
未来的发展方向随着对老年肿瘤治疗认识的不断深入,未来的治疗将更加注重精准医疗和个体化治疗。
同时,随着新药物和新技术的不断涌现,我们将有更多的治疗选择。
基因治疗在肿瘤治疗中的应用与进展
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基因治疗在肿瘤治疗中的应用与进展肿瘤是一类严重危害人类健康的疾病,而基因治疗作为一种新型的治疗手段,已经在肿瘤治疗中取得了重要的进展。
基因治疗通过对肿瘤细胞中的异常基因进行修复或靶向治疗,能够改变肿瘤细胞的特性,达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。
本文将介绍基因治疗在肿瘤治疗中的应用情况,并探讨其进展和潜在挑战。
首先,基因治疗在肿瘤治疗中的应用取得了显著的成果。
其中一种常见的基因治疗方法是利用携带有抗肿瘤基因的载体,将其转染到肿瘤细胞中实现治疗效果。
例如,研究人员发现将p53基因(抑癌基因)携带的载体注射到恶性肿瘤中,能够恢复p53基因的功能,从而抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
另外,还有研究表明,基因治疗可以通过抑制肿瘤细胞中的血管生成因子,从而阻断肿瘤的营养供应,抑制肿瘤的生长。
其次,基因治疗在肿瘤治疗中的进展也日益明显。
随着基因工程技术的不断发展,利用CRISPR-Cas9等工具已经可以更加精确地编辑和修复异常基因。
以前无法治愈的一些肿瘤类型,现在通过基因治疗也取得了显著效果。
例如,针对一些遗传性肿瘤或者特定基因突变引起的肿瘤,基因治疗可以进行基因修复或基因编辑,恢复肿瘤细胞的正常功能,使其恢复对抗癌机制。
此外,利用基因表达谱分析等技术,研究人员可以对不同肿瘤类型的基因表达和遗传变异进行深入研究,从而为个性化基因治疗提供更有针对性的方案。
然而,基因治疗在肿瘤治疗中仍面临一些挑战。
首先,由于每个肿瘤的基因组和基因表达谱都具有较大的异质性,目前的基因治疗策略还无法完全适用于所有肿瘤类型。
因此,需要深入了解不同肿瘤类型的基因异常和内在机制,以开发更具针对性的治疗方法。
其次,基因治疗中的载体选择、递送方式和剂量等问题也需要进一步研究和优化,以提高治疗效果和减少不良反应的发生。
综上所述,基因治疗在肿瘤治疗中的应用和进展为肿瘤患者带来了新的希望。
通过修复异常基因或靶向干扰肿瘤细胞的特定信号通路,基因治疗在抑制肿瘤生长和扩散方面具有巨大潜力。
人类与肿瘤的“持久战”
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龙源期刊网 人类与肿瘤的“持久战”作者:王一方来源:《家庭医学》2009年第07期这是一个革命“波普化”、“艺术化”的年代,满大街的“切·格瓦那”装扮的青年,却不知那个遮胸头像的原型曾经是一位浴血丛林的“游击”英雄。
不过,还真有汲取革命时代精神养料的人。
某日,遇何裕民教授,相互询问“近期何为?”他郑重地告知在学《毛选》,更确切地讲是在研读《论持久战》。
从他严肃的神情看,不像是“波普一族”在显摆。
何教授告诉我,他研习《论持久战》是循着肿瘤医疗的“战争思维”而来的。
他从毛泽东的著作中读到了另一种“战争类型”:人的生命与肿瘤之战。
70年前的那场抗日战争,早期敌强我弱,敌进我退,不能速胜的将领立即滑向速败亡国,悲观失望。
毛泽东则力排众议,指出“只有战略的持久战才是争取最后胜利的唯一途径”。
抗战必经三个阶段,失利阶段、相持阶段、反攻阶段。
其中“相持”阶段最漫长,也最艰难,但在这一阶段里,通过不断地损敌益己,积小胜为大胜,弱者逐渐转强,所谓“敌之优点可因我之努力而使之削弱,其缺点亦可因我之努力而使之扩大。
我方反是,我之优点可因我之努力而加强,缺点则因我之努力而克服。
所以我能最后胜利。
”针对肿瘤的“战争”也是同样。
尤其是中晚期肿瘤患者,能扛得住连续放疗、化疗“大刑”的人不多,常常是病灶缩小了,人也形销骨立。
因此,发现肿瘤不治疗是“等死”,而选择不恰当的治疗则是“找死”。
求速胜,反速亡。
面对肿瘤“犬牙交错”的病情.我们需要新的治疗观念,那就是要放弃以斩尽杀绝为中心的治疗观,放弃“速战速决”、“药到病除”的幻想,坚持以“持久战”为心理预期,以患者的“生存质量”为中心,根据个体差异,选择“适宜的”治疗手段(手术、放疗、化疗、中医抗癌或姑息调养),选准机会。
适度进攻。
同时,不失时机地积极选择中西医结合的方法培正固本,培育体内的免疫活力和器官协同能力,抑制肿瘤的生长,延长存活期。
何教授感叹道,八年抗战,艰苦卓绝,终以中国人民胜利而落幕。
肿瘤治疗中的难点研究与解决思路
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肿瘤治疗中的难点研究与解决思路肿瘤是一种严重威胁人类健康的疾病,具有高死亡率和复发率的特点。
虽然肿瘤治疗领域取得了巨大的进展,但仍然存在一些难点和挑战。
本文将探讨肿瘤治疗中的难点,并提出一些解决思路。
一、肿瘤异质性肿瘤异质性是肿瘤治疗中的一个主要难点。
同一种癌症在不同患者中可能具有不同的基因突变、信号通路异常和表型特征。
这使得针对性治疗困难,治疗效果差异较大。
解决思路:1. 个体化治疗:通过对个体肿瘤的基因突变和特性进行深入分析,可以根据患者的基因型和表型特征,制定个体化的治疗方案。
2. 组合治疗:将多种治疗方法和药物联合使用,可以扩大治疗范围,减少肿瘤异质性带来的困扰。
二、免疫逃逸肿瘤细胞具有免疫逃逸能力,可以逃避宿主的免疫攻击,降低免疫治疗的效果。
肿瘤细胞通过抑制免疫细胞的活力和功能,或者改变肿瘤微环境来逃离免疫监视。
解决思路:1. 免疫检查点抑制剂:免疫检查点抑制剂可以解除肿瘤细胞对免疫攻击的抑制,激活免疫系统,增强免疫治疗的效果。
2. 组合免疫治疗:将免疫疗法与其他治疗方法,如化疗、放疗等进行联合应用,可以增强免疫细胞的杀伤能力,提高治疗效果。
三、药物抗药性肿瘤细胞对药物的抗药性是肿瘤治疗的主要难点之一。
药物抗药性可以通过多种机制产生,如基因突变、药物外排通路的增强等。
解决思路:1. 多靶点治疗:通过同时抑制多个信号通路,可以减少单一靶点突变引起的抗药性,提高治疗效果。
2. 药物联合应用:选择不同作用机制但相互协同的药物联合使用,可以降低肿瘤细胞对药物的抗药性风险。
3. 新药研发:积极开展新药研发,寻找新的治疗靶点和作用机制,提高治疗效果,减少抗药性。
四、复发和转移肿瘤的复发和转移是肿瘤治疗中的又一个重要难点。
即使成功治疗了原发肿瘤,但仍有可能在其他部位产生复发或转移灶。
解决思路:1. 早期诊断:发展新的有效肿瘤标志物和检测技术,实现早期诊断和治疗,以尽早控制肿瘤复发和转移。
2. 肿瘤微环境调控:研究肿瘤的微环境,发现并抑制肿瘤复发和转移的关键靶点,阻断肿瘤的扩散和转移。
肿瘤免疫治疗的研究现状和前景
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肿瘤免疫治疗的研究现状和前景肿瘤免疫治疗是一种创新性的治疗方法,旨在通过激活或增强人体免疫系统的反应来识别和杀灭肿瘤细胞。
随着肿瘤免疫治疗的不断发展,这种方法被广泛认为是改变癌症治疗方式的一次革命性进步。
本文将描述肿瘤免疫治疗的研究现状和前景,旨在为读者提供对这种方法的更深入的了解。
1. 免疫治疗的背景和基础癌症是一种细胞增生失控的疾病,是全球最严重的健康问题之一。
虽然传统癌症治疗方法包括化疗、放疗和手术等已被广泛采用,但其并不能完全消除肿瘤细胞,因为肿瘤细胞拥有很强的生存和进化能力。
肿瘤免疫治疗利用免疫系统的能力来识别和杀灭肿瘤细胞。
人类免疫系统通过两种方式识别外来入侵物:一种是自身识别机制,该机制可识别自身组织与外来组织;另一种是非自身组织识别机制,也称为免疫原性机制,该机制可以识别外来的非自身组织如病毒和细菌等。
肿瘤免疫治疗旨在利用免疫原性机制来识别肿瘤细胞并杀灭它们。
因此,免疫治疗的关键在于识别肿瘤组织中的抗原,以及将免疫细胞激活和定向到癌细胞。
2. 肿瘤免疫治疗的发展历程早在19世纪,免疫学家就已经开始研究免疫系统对癌细胞的反应。
但直到20世纪末,才开发出了一些治疗方案。
最著名的是白细胞介素-2 (IL-2) 的使用。
近40年来,IL-2已被证明是免疫治疗中的重要成分。
IL-2可增强免疫系统的效果,同时作为一种免疫调节因子,还可以激活免疫细胞的生长和分化。
除此之外,其他免疫治疗方法也在逐步发展中。
例如,多克隆抗体(monoclonal antibodies)和检验点阻断剂都具有抗癌潜力。
多克隆抗体是由单克隆抗体复制而来,并设计出能够攻击肿瘤相关抗原的抗体。
检验点阻断剂则是利用干扰抑制性刺激循环方式的药物,如细胞活化抗体(CTLA-4)和耗散性 T 细胞压制分子(PD-1)等。
这些治疗方法的发展,大大增强了免疫治疗的能力,提高了治愈率,使免疫治疗成为目前治疗癌症发展最快的新领域。
3. 肿瘤免疫治疗的优势传统的癌症治疗方法可以有效缓解症状和控制癌症,但它们也存在一些副作用和不足。
肿瘤精确放射治疗技术的发展与挑战
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肿瘤精确放射治疗技术的发展与挑战摘要:放射治疗是目前临床中肿瘤的主要治疗方式,其利用各种放射性同位素形成的放射线或者X射线进行患者局部肿瘤的治疗,进而可以降低肿瘤细胞的活性,同时让肿瘤细胞可以快速的凋零,进而达到肿瘤的治疗效果。
但是很多患者的病灶组织比较大,放射治疗所需要的放射量、治疗时间都比较长,所以还要引入更加先进的精准定位放射治疗方式,促进治疗效果的提升,帮助患者恢复健康。
肿瘤放射治疗技术最初是在二十世纪初研发和应用的,最早是应用高剂量X射线辐射的方式给患者进行治疗,肿瘤放射治疗应用的放射性元素与放射线有了很快的发展。
随着医疗技术的不断发展,放疗方式已经加强研究和应用,提升治疗水平,促进医疗事业的发展[1]。
基于此,本文重点分析目前肿瘤精确放射治疗技术的发展与挑战,希望为医学领域的全面发展产生积极的意义。
关键词:肿瘤;放射治疗;精准放疗;发展1.肿瘤精准放射治疗技术的发展概述肿瘤精准放射治疗以传统的放射治疗方式作为基础,融合计算机信息技术、影像学技术等,构建完善的放射治疗技术体系,实现快速定位肿瘤部位,达到精准治疗的效果,同时在放射剂量有效控制的基础之下,合理的增加病灶部位的辐射量,能够有效的降低对于周边组织造成的负面影响,通过使用均匀分布的病灶靶区辐射剂量展开治疗。
在当前肿瘤精准放射治疗不断发展之下,精确放疗广泛的应用,多种先进技术不断研发和应用。
在技术不断发展变革之下,精准放疗技术日益完善,且精确性、安全性不断提高,对于患者的治疗产生积极的意义[2]。
具体来说,肿瘤精准放射治疗技术具备如下优势:其一,放射治疗环节,针对于患者病灶部位进行准确性的治疗,辐射剂量均匀分布,治疗效果得到提升;其二,病灶内发射剂量比较大,总体来说超过以往的放射治疗剂量;其三,放射部位的定位精度较高;其四,保护周边健康组织,不会给其他健康组织造成过大的冲击和影响。
由此可见,肿瘤精准放射治疗对于肿瘤患者的治疗有着极为重要的价值和意义,为患者身体健康恢复提供帮助。
癌症免疫疗法的研究进展与挑战
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癌症免疫疗法的研究进展与挑战引言近年来,癌症免疫疗法成为了肿瘤治疗领域的一大突破。
通过激发人体自身的免疫系统,帮助其识别和攻击癌细胞,这种新型治疗方式为临床提供了全新的治愈途径。
然而,随着对该方法的深入研究和应用,我们也面临着一系列挑战和困惑。
本文将旨在讨论癌症免疫疗法的最新进展以及所面临的挑战。
一、靶向抗原识别技术的突飞猛进自然免疫系统通过检测异物并对其进行攻击来保持人体健康。
然而,肿瘤细胞常常有能力避开人体免疫反应。
因此,通过增强机体自身的免疫响应来消灭肿瘤细胞成为了一个重要目标。
1. CAR-T细胞治疗CAR-T细胞治疗作为局部细胞医学中的一个重大突破,被广泛应用于癌症免疫疗法。
该技术基于患者自身的T细胞改造,使其能够识别和摧毁癌细胞。
CAR-T 细胞治疗已经在部分类型的血液肿瘤中取得了显著的临床效果。
2. 新型抗原检测方法传统的肿瘤抗原检测方法受到限制,并不能准确判断癌细胞与正常细胞之间的差异。
近年来,新型的基因检测和定量技术的出现,为我们提供了更全面、准确的抗原检测手段。
这进一步加速了靶向抗原识别技术的发展。
二、免疫耐受性问题亟待解决尽管癌症免疫疗法取得了许多突破性进展,但仍然存在一些挑战亟待解决。
免疫耐受性是其中一个核心问题。
1. 肿瘤微环境对免疫治疗的影响肿瘤微环境是由许多不同成分组成的复杂系统,包括免疫抑制细胞和信号分子。
它们能够对免疫治疗产生抵抗性,并削弱免疫系统攻击肿瘤的能力。
因此,了解肿瘤微环境以及如何干预成为了当务之急。
2. 免疫耐受性机制的深入探究肿瘤细胞逃避免疫系统攻击的机制非常复杂,包括表面分子变异、凋亡逃脱以及产生免疫调节细胞等。
要想有效应对这些机制,我们需要加强基础科学中对于癌细胞与免疫系统相互作用的理解。
三、临床应用与治愈率提高的希望尽管癌症免疫治愈率仍然不稳定,但相关治愈技术在临床实践中取得的成果值得期待。
1. 定制化治疗策略越来越多的临床试验证明了个体化治疗在肿瘤治愈中的重要性。
肿瘤患者护理的艰巨性与挑战
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肿瘤患者护理的艰巨性与挑战肿瘤是一种严重的疾病,对患者及其家人来说,护理工作非常艰巨且充满挑战。
本文将探讨肿瘤患者护理面临的艰难和挑战,并提出相应的解决方案。
1. 生理和心理挑战肿瘤患者经历着身体上的巨大痛苦。
化疗、手术和放疗等治疗方式对患者的身体造成了一定的伤害,导致恶心、呕吐、疲劳等不适症状。
此外,患者还可能面临着体重下降、食欲不振和免疫力下降等问题。
这些生理挑战给护理人员带来了艰巨的任务,需要他们提供合适的药物、饮食和支持来缓解患者的不适感。
与生理挑战相伴随的是心理挑战。
肿瘤患者常常感到孤独、无助和恐惧。
他们可能担心治疗的有效性、生命的质量以及生存的期限等问题。
护理人员需要通过有效的沟通和心理支持来帮助患者应对这些挑战。
2. 疼痛管理肿瘤患者普遍面临疼痛问题。
治疗导致的身体剧痛让患者难以忍受,影响了他们的生活质量。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和类型来制定个性化的疼痛管理计划。
这可能涉及到使用药物、物理疗法和心理支持等多种手段,以减轻患者的疼痛感。
3. 家庭支持肿瘤患者的家人也面临着巨大的困扰和挑战。
他们需要照顾患者的生活起居,提供心理支持,并保持积极的态度。
然而,由于家庭成员可能没有专业的护理知识和经验,他们可能感到无助和困惑。
护理人员应该向家人提供相应的护理培训和指导,帮助他们更好地应对患者的需求。
4. 复杂的医疗需求肿瘤患者常常需要接受多种治疗方式,并且治疗过程中需要密切监测和协调。
护理人员需要与医疗团队保持良好的沟通,确保患者得到最佳的治疗效果。
同时,还需要协助患者做好各种检查和手术前后的护理工作,确保治疗过程的顺利进行。
5. 管理并发症除了原发的肿瘤问题,患者还可能出现并发症,如感染、出血和营养不良等。
护理人员需要密切监测患者的身体状况,及时发现并处理这些并发症。
他们需要具备丰富的专业知识和技能,以应对可能出现的各种突发情况。
总结:肿瘤患者护理工作的艰巨性和挑战性不容小觑。
护理人员需要面对生理和心理方面的挑战,提供疼痛管理、心理支持和家庭支持等服务。
肿瘤内科发展史和现状
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02
免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法和肿 瘤疫苗等。其中,免疫检查点抑制剂是最为成熟和广泛应 用的一种免疫疗法,通过阻断肿瘤细胞释放的抑制信号, 激活T细胞对肿瘤细胞的攻击。
03
免疫疗法在多种肿瘤中展现出显著的治疗效果,尤其在一 些传统治疗手段无效的晚期肿瘤中,免疫疗法成为了一种 有效的治疗手段。
许多肿瘤细胞对化疗药物 产生耐药性,导致治疗效 果不佳。
副作用问题
化疗、放疗和靶向治疗等 治疗方法可能带来严重的 副作用,影响患者的生活 质量。
个体差异
不同患者的肿瘤具有不同 的基因和蛋白质表达,导 致同一种治疗方法在不同 患者中的效果存在差异。
未来发展的方向和前景
精准医疗
随着基因组学和蛋白质组学的发 展,未来肿瘤治疗将更加精准, 针对不同患者的基因和蛋白质表
提高肿瘤患者的生活质量和生存率
01
肿瘤内科治疗的目标是提高患者的生活质量和生存 率。
02
新型治疗手段如免疫治疗、靶向治疗等为患者提供 了更多选择。
03
综合治疗、个体化治疗等理念的应用有助于提高治 疗效果。
06
肿瘤内科的未来展望
新技术新疗法的研发和应用
01
免疫疗法
随着免疫学研究的深入,免疫疗法已成为肿瘤治疗的重要手段。未来将
早期的医学探索
随着医学的发展,人们对肿瘤的认识 逐渐深入,开始认识到肿瘤与疾病之 间的关联。
肿瘤内科的初步形成
专门治疗肿瘤的科室出现
随着肿瘤患者的增多,专门治疗肿瘤的科室逐渐形成,肿瘤 内科治疗开始受到重视。
化疗药物的早期应用
化疗药物开始应用于临床,成为肿瘤内科治疗的重要手段之 一。
早期治疗手段的探索
流行病学研究中的肿瘤与癌症防治
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流行病学研究中的肿瘤与癌症防治肿瘤与癌症是当今社会面临的重大健康挑战之一。
为了有效地预防和控制肿瘤与癌症的发生,流行病学研究在这方面起着重要的作用。
本文将从流行病学的角度探讨肿瘤与癌症的防治措施,并介绍一些相关的研究方法和技术。
一、流行病学在肿瘤与癌症防治中的作用流行病学是一门研究疾病在人群中分布、发生和传播规律的科学。
在肿瘤与癌症的防治中,流行病学研究可以帮助我们了解该疾病的发病因素、风险因子及其在人群中的分布情况,从而提供科学依据来制定防治策略。
通过大规模的队列研究和病例对照研究,流行病学家们可以发现导致肿瘤与癌症发生的潜在危险因素。
这些危险因素包括生活习惯、遗传因素、环境污染、职业暴露等。
通过对这些危险因素的控制和干预,可以有效地预防和减少肿瘤与癌症的发生。
二、肿瘤与癌症的风险因素肿瘤与癌症的发生与多种因素密切相关。
在流行病学研究中,科学家们发现了一些与肿瘤与癌症发生风险密切相关的因素。
1. 生活习惯:不良的生活习惯常常是导致肿瘤与癌症的重要原因。
例如,不健康的饮食习惯、大量吸烟、过量饮酒等都与某些类型的癌症风险增加密切相关。
2. 遗传因素:一些肿瘤与癌症具有遗传倾向,当家族中存在肿瘤与癌症患者时,个体的患病风险也会增加。
通过流行病学研究,我们可以了解这些遗传因素对肿瘤与癌症发生的影响程度,并采取相应的干预措施。
3. 环境污染:环境污染中的有害物质对人体健康存在潜在的危害。
一些化学物质、重金属等都与某些类型的肿瘤与癌症发生密切相关。
通过流行病学研究,我们可以了解这些环境因素的分布情况,并采取措施减少暴露风险。
三、流行病学研究方法和技术流行病学研究是一门系统、科学且复杂的研究领域。
在研究肿瘤与癌症防治的过程中,科学家们使用了一系列的研究方法和技术。
1. 队列研究:队列研究是一种追踪研究,在开始时,研究对象没有发生肿瘤与癌症,研究人员根据他们的曝光情况进行分类,并对他们进行长期的监测。
通过队列研究,我们可以确定某个暴露因素与肿瘤与癌症发生的关系。
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人类与肿瘤的“战与和”
我们经常把肿瘤细胞比喻成人体的“坏孩子” ,它们的无限生长和繁殖破坏了人体这个大环境,对于这些“坏孩子” ,传统的思路是“宁可错杀一千,不能放过一个” 。
这种模式是行不通。
再民主的社会总还是需要警察和军队,适当的“整顿”还是需要的,但“镇压”一定要适可而止,一定要尽量缩短时间,一定要尽量缩小“打击面” ,要让健康的细胞、组织和器官“休生养息” 。
河南中医学院第三附属医院肿瘤科邓运宗主任指出,治病的目的是要让人活得更有质量,更有意义,而不是仅仅把病灶拿掉。
现在的晚期肿瘤临床治疗,就是用化疗药杀死肿瘤、掐断血管。
这样的话,让肿瘤活不了,肿瘤也是生命,它会不断地寻找能存活的地方。
如果我们不是杀死肿瘤细胞,而是加强人的抵抗力,让肿瘤细胞与人和平共处,咱们大家都多活几年,为什么不可以?
“霸道”哲学统治肿瘤学有些年数了,追溯源头的话,在古代的西方火烧、放血、切割都曾运用到肿瘤的治疗上,这种思想的核心是以“征服”为特征,认为自然应“臣服”于人类,对于任何异己的东西都欲彻底消灭。
肿瘤虽是内源性的,是人体自然生长出来的,但是也无法打消人类消灭它的决心。
如果把“征服肿瘤”定义为不再有肿瘤或者肿瘤出现以后我们可以一劳永逸地把它永远消灭,这跟过去造“永动机” 、使“油变水”的荒谬没什么两样,都是不尊重自然规律的表现。
可喜的是,人们已经逐渐意识到这一点,“征服”观念逐渐让位于“和谐”观念,跟自然界的和平相处,构建和谐社会的行动都是人类深刻反省的结果。
在肿瘤治疗领域,用传统的放疗、化疗等方法来“消灭”肿瘤细胞,到用分子靶向药物来“稳定”肿瘤细胞,实际上也是这种观念转变的体现。
靶向治疗,花十几万元,多活三个月就已经兴高采烈了。
那么从另一个方向治疗,就不可能多活三个月?甚至多活六个月?完全可能,就跟那十几万多活三个月的较量一下。
未来,在中医肿瘤学研究的主战场,要使晚期病人的带瘤生存时间超过现代医学现有的水平!
多年前提出的“无毒化疗”是一种通俗的说法,如果考察一下它的精神实质,则也是对“征服”观念的抛弃,中医药多靶点的作用机理对直接杀灭肿瘤细胞效果是有限的,但对于“稳定”肿瘤细胞,改善人的生活质量,提升人的生命尊严,其价值则是巨大的。
那么人类能够和肿瘤“和平共处”吗?这是肯定的。
肿瘤是一种慢性病,我们可以同糖尿病和平共处,可以同高血压和平共处,当然我们也可以和肿瘤和平共处,糖尿病、高血压等与肿瘤相比就对人类健康的威胁而言,并没有本质的不同。
多年的临床实践也证明了这一点。
六七十岁以上的人,如果他因为别的病死亡,尸检前列腺时可以发现,50%可能都是高度不典型原位癌,这就是前列腺癌。
所以我们说,患了前列腺癌不要特别去折腾它。
美国首先搞了一个PSA,
说非常好,可以早期诊断,PSA高了,就要穿刺,就要手术。
美国前不久发表了一个报告,PSA 诊断出了许许多多早期前列腺癌,但是大规模监测结果证明,治疗的和没有治疗的,五年生存率是一样的。
在两百多例70岁以上老年患者中,仅以中药无毒抑癌与温和疗法为主,近四成以上患者比较健康地度过了四年以上;而胰腺癌患者中,不用(或无法)手术及化放疗者,安全活过三年以上者也大有人在。
更重要的是,由此他们免受了霸道的“攻伐” ,比较快乐地生活着。
当然“和平共处”也是有一定条件的,比如说,我们对待早期癌症和晚期癌症,青年癌症和老年癌症在态度上还是有分别的。
早期癌症或者青年癌症,比较局限但发展速度快,需要迅速阻断,而这时正气恰又能承受适当的“攻伐” ,所以采取较为果断的措施可以防止情况恶化;但对于晚期癌症、老年癌症而言,人体正气已经明显不足,妄自“攻伐”无疑
是“竭泽而渔” ,老年癌症的恶性程度通常不高,带病延年的情况非常多。
有时候,不去碰它,反倒可以相安无事。
除了手术、化疗和放疗以外还有其它道路?实际上,和肿瘤“和平共处”的方法是很多的,我们的中药是一种;西药中的干扰素、白细胞介素等免疫增强剂也可以看成是与肿瘤“和平共处”的一种努力;注意饮食
也是一种。
另外心理的支持非常重要,肿瘤是一种心身疾病,心理因素对于肿瘤的发生、发展以及预后都有明显的相关性。
心理的支持一方面要靠家庭和朋友,另一方面则来自于社会。
家庭的关怀是基本,但专业化不够,还不能充分满足患者的多种需求。
需要说明的是,中医中药并不都是温和的治疗手段,有些中医喜欢用竣猛之剂,从我们多年的实践来看,并不足取。