医药分开
医药分开综合改革实施方案
医药分开综合改革实施方案医药分开综合改革是我国医疗卫生体制改革的重要组成部分，旨在打破医药一体化格局，促进医疗资源合理配置，提高医疗服务效率和质量，降低医疗费用负担，实现全民健康目标。
为了有效推进医药分开综合改革，制定和实施科学合理的方案至关重要。
一、政策调整。
1. 药品供应侧改革，加强对药品生产、流通、使用全过程的监管，建立健全的药品生产流通监管体系，规范药品市场秩序。
2. 医疗服务价格改革，建立符合市场规律和医疗服务质量的医疗服务价格机制，逐步实现医疗服务价格市场化。
3. 医保支付方式改革，推进按病种付费和按人头预付费相结合的医保支付方式，提高医保基金使用效率。
二、机制创新。
1. 建立医药分开的管理体制，设立专门的医疗服务管理部门和药品监管部门，分别负责医疗服务和药品的监管工作，实现医药分开管理。
2. 完善医疗服务质量评价体系，建立健全医疗服务质量评价指标体系，加强对医疗服务质量的监测和评估，提高医疗服务水平。
三、资源整合。
1. 加强医疗资源配置，优化医疗资源布局，提高医疗资源利用效率，推动医疗服务均衡发展。
2. 强化医药信息共享，建立医疗服务信息平台和药品信息平台，实现医药信息的互联互通，提高医药信息共享效率。
四、服务保障。
1. 完善医疗服务体系，加强基层医疗服务能力建设，提高基层医疗服务水平，增加基层医疗服务项目。
2. 加强医保覆盖范围，扩大医保覆盖范围，提高医保保障水平，降低患者医疗费用负担。
五、监督机制。
1. 健全医疗服务监督体系，建立健全医疗服务监督机构，加强对医疗服务的监督和检查，保障医疗服务质量和安全。
2. 强化药品监管力度，加大对药品生产、流通、使用的监管力度，严厉打击违法违规行为，维护药品市场秩序。
六、宣传教育。
1. 加强医药分开综合改革宣传，通过各种媒体宣传医药分开综合改革的重要意义和举措，引导社会舆论，营造良好的改革氛围。
2. 提高医疗服务意识，加强医疗服务知识普及，提高患者对医疗服务的认识和理解，增强医患沟通和信任。
“医药分开”现状和实施路径研究基于几个案例的分析
在经营模式方面，药房托管成为医药分开的一种有益尝试，既满足医院药房管 理规范化的需求，又提高药品可及性和患者满意度。
案例分析
平阴药房托管案例在医药分开方面取得了显著成效。该案例的成功之处主要体 现在以下几个方面：
1、管理方式：平阴药房托管引入专业的药房管理团队，采用信息化管理手段， 建立完善的药品采购、储存、配送和销售流程，确保药品质量和安全。此外， 药房管理团队还对医务人员进行培训和考核，规范医疗行为，提高医疗服务质 量。
谢谢观看
以某三甲医院为例，该医院在“医药分开”政策实施后，推行了电子处方系统， 实现了药品销售的透明化和公开化。同时，通过与大型药品流通企业合作，优 化了药品采购和配送流程，降低了药品成本。然而，在实际操作过程中，仍存 在一些问题，如电子处方系统的稳定性不足，
部分医生对新技术不熟悉等。针对这些问题，医院应加强系统维护和培训工作， 提高医生和患者对电子处方系统的满意度。
2、加强药品采购监管。建立公开透明的药品采购机制，规范药品流通秩序， 降低药品价格，从而减轻患者的药费负担。
3、提高医务人员药事服务能力。加强医务人员的培训和教育，提高他们对合 理用药重要性的认识，从而在临床实践中更加注重用药的规范性和安全性。
参考内容二
引言
随着医药卫生体制改革的深入推进，医药分开成为改革的重要方向之一。医药 分开旨在打破药品加成机制，规范医疗行为，提高医疗服务质量。在这一背景 下，各地积极探索医药分开的路径与模式。本次演示以平阴药房托管案例为研 究对象，分析医药分开的路径选择及平阴药房托管的成功之处，为其他药房托 管提供借鉴与启示。
2、经营策略：平阴药房托管的经营策略以患者为中心，通过与制药企业直接 合作，实行药品集中采购，降低药品成本，为患者提供价格合理的药品。此外， 药房还开展特殊药品的引进和配送业务，满足患者的特殊需求。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响随着社会的不断发展和医疗技术的不断进步，医疗体系也在不断完善和改革。
医药分开作为医改的一项重要内容，对医院运行及患者就医情况有着深远的影响。
医药分开是指医疗服务和药品销售的分离，即康复机构和医疗机构从事医疗服务，而药品销售和仓储则有专门的药房和医药公司来承担。
医药分开的实施，旨在减少医患之间的利益冲突，提高医疗质量和患者就医体验，促进医疗行业的健康发展。
医药分开对医院运行的影响：1. 优化医疗资源配置医药分开使得医院将重心放在提供医疗服务上，不再涉足药品销售，有助于医院更好地优化医疗资源配置。
医院可以将更多的精力和资源用于提高医疗技术水平、改善医疗设施设备、提升医护人员素质，从而更好地满足患者的就医需求。
2. 减少医疗事故风险医院不再从事药品销售后，可以避免医院为了药品利润而推荐患者使用昂贵药品或虚假药品，减少了医院与药品销售之间的利益冲突，也有利于降低医疗事故的风险。
3. 提升医院医疗服务品质医药分开后，医院可以更专注于提供高质量的医疗服务，医护人员可以全身心地投入到医疗工作中，提高医疗服务品质，增加患者的满意度。
4. 增加医院收入来源医院停止药品销售后，可以开展其他的医疗服务项目，比如健康体检、康复护理等，以增加医院的收入来源，有利于医院的可持续发展。
1. 药品价格更加透明医药分开后，药品价格由专门的药品销售渠道确定，避免了医院为了药品利润而提高药品价格的情况。
患者可以更加清晰地了解药品的报价，也更加方便地选择购买渠道，并且降低了患者的就医成本。
2. 提高患者用药便利性医药分开使得药品销售渠道更加多元化，患者可以根据自身需求选择不同的药品销售渠道购买药品，提高了患者用药的便利性和选择范围。
3. 优化患者就医流程医药分开后，医院能够更专注于提供医疗服务，不再涉及药品销售，可以简化患者的就医流程，提高患者就医的效率和便利性。
4. 提升患者就医体验5. 保障用药安全医药分开后，专门的药品销售渠道提高了对药品质量和来源的监管，有助于保障患者用药的安全和有效性。
医药分开政策分析
医药分开政策分析[ 摘要] ：医药分开是目前医疗卫生体制改革的重点，全国各地已开展多领域多模式的探索，但到底采用何种医药分开模式，又有哪些国际经验可以借鉴呢？笔者从医药分开的含义、背景、目标、阻碍、对策和国际经验等方面进行充分探讨，希望对医药分开政策的制定提供依据。
[ 关键词] ：医药分开、药价虚高、以药养医医药分开是指医疗行业与药品行业的分离，是药事从医疗行业里脱离出来，即医师掌握处方权, 由药师负责药品的调配管理[1]，包含了医疗机构与社会药店分开、医生开处方与销售药品分开、实现医生以医疗行为获得收入，药店以出售药品和药事咨询赚取利润的合理分工。
一、原因与背景医药分开是因为医疗补偿机制不合理导致的“以药养医”的诟病，其产生原因有以下5 点：一是政府为弥补财政拨款不足，提高医疗机构的积极性，严格控制医疗服务收费标准的同时，出台了对药品加价出售的规定，为“以药养医”局面形成提供政策支持；二是随着经济和社会的发展，物价、人力成本、药价不断上涨，政府投入逐渐缩小，医疗机构为维持生存和发展，不得不通过抬高药品价格赚取利润来维持医院正常运转，导致医疗机构的趋利行为；三是医生的收入与药品、处方直接挂钩，生活的压力和工作环境的严峻，使得大处方、多项目检查、诱导需求存在具有合理性；四是医疗保障水平相对低，总额控制制和总额预付制都将财务风险转嫁给医院[2]，对参保者费用无法有效监控；五是药品定价机制不健全，市场调节失灵促使药品价格虚高；六是药品审批程序复杂、标准无统一，导致药品多名、多厂家等管理混乱现象，且同一药品更名后抬高价格现象普遍存在。
2000 年以来，医疗卫生改革的重要内容始终是改革药品流通体制，探索有效方式逐步改革以药补医机制。
2009 年启动为期三年的医疗卫生改革，对医药分开各地进行了多领域多模式的探索和尝试，2012 年全国卫生工作会上明确提出年内将形成系统的医药分开的改革方案[3], 争取“十二五”期间在全系统内有序地革除“以药补医”的弊端。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开是指将药品生产和经营与医疗服务分开的管理模式。
医药分开的实施对医院
运行和患者就医情况有以下影响：
一、医院运行方面：
1.拓宽经营渠道：医药分开后，医院可以放开药品经营，可以更灵活地选择药品供应
商和采购渠道，有利于降低药品成本，提高利润空间。
2.减轻财务压力：医院不再依赖药品销售收入，财务压力得到一定减轻，有更多资金
用于提升医疗技术和服务质量。
3.专注医疗服务：医院可以专注于提供医疗服务，无需花费过多精力和资源在药品经
营上，提高医疗效率和质量。
二、患者就医情况方面：
1.药品价格下降：医药分开后，医院不再卖药，药品价格可以根据市场竞争进行调整，从而降低患者的药费负担。
2.药品选择更灵活：医院不再依赖特定药品供应商，可以在市场上选择多样化的药品，满足患者个性化的需求。
3.医疗质量提升：医药分开可以使医院更加专注于提供医疗服务，通过提高医疗技术
水平和服务质量，满足患者日益增长的医疗需求。
4.优化医患关系：医院不再依赖药品销售收入，可以减少医生开药的动机，减少医患
之间的利益冲突，有利于优化医患关系。
医药分开的实施也存在一些挑战和问题。
药品价格可能会受到市场竞争的影响而波动，可能会出现一些机构惜售药品、涨价行为，造成患者药费增加；医药分开也可能导致医疗
机构与药品供应商之间的协作问题，可能会影响到患者的药品供应和就医体验。
在医药分
开的实施过程中，需要政府加强监管，确保药品价格合理，保障患者的权益和利益。
最终，医药分开的目的是为了提高医疗质量，满足患者的需求，促进医疗行业的发展。
医药分开在中国弊端的例子
医药分开在中国弊端的例子1.引言1.1 概述概述医药分开是指在中国，医疗服务和药品销售由不同的机构或个体承担的管理模式。
这一模式的出现是为了解决此前存在的一系列问题，包括药店存在巨额利润、医患关系紧张以及药品乱象等。
然而，在实践中，医药分开也存在诸多弊端，给广大民众和整个医药产业带来了许多问题。
本文将重点探讨医药分开在中国存在的弊端，并通过具体的例子来展现这些问题的严重性。
同时，我们也将提出一些对策建议，以期能够解决这些问题，改善医药分开模式下的医疗服务和药品销售环境。
在接下来的篇幅中，我们将通过一系列具体的例子来说明医药分开在中国的弊端。
首先，我们将介绍医药分开的背景和目的，以便更好地理解这一管理模式。
接下来，我们将列举一些现实中存在的问题，如药品价格虚高、医生开药过度、药品广告造假等，深入分析这些问题背后的原因，并剖析医药分开在这些问题中所起到的作用。
最后，我们将总结医药分开所带来的弊端，并提出一些建议，包括改革政策上的调整、建立监管机制、加强对药品市场的监管等，旨在为解决这些问题提供可行的对策。
通过本文的撰写，我们希望引起社会各界的关注并探讨如何改善医药分开模式下的医疗服务和药品销售环境，以期能够推动中国医药产业的可持续发展。
1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分将概述医药分开的背景，并介绍本文的文章结构和目的。
正文部分将分为医药分开的背景部分、弊端示例1部分和弊端示例2部分。
医药分开的背景部分将介绍医药分开政策在中国的实施情况，包括政策的起因和宗旨。
同时，还将涉及医药分开政策对医疗体制产生的影响。
弊端示例1部分将选取一个具体的例子来展示医药分开政策带来的弊端。
该例子可能涉及到医疗资源的不均衡分配、医疗费用的上涨等问题，并以事实和数据进行支持。
弊端示例2部分将选取另一个具体的例子来展示医药分开政策的弊端。
该例子可能涉及到药品质量和安全问题、医疗服务质量下降等方面，并以实际案例进行说明。
医药分开趋势
医药分开趋势医药分开趋势是指在特定的社会背景条件下，医疗服务和药品销售的经营分离。
在过去的几十年中，随着我国经济的快速发展和社会进步，医药分开趋势逐渐显现。
本文将探讨医药分开的原因、利与弊以及对我国医药行业的影响。
首先，医药分开的原因主要有两个方面：一方面是医疗服务与药品销售的经营相互影响。
传统的医药模式下，药品销售与医疗服务紧密结合，医生常常直接开具药品处方，且与药店存在利益关联。
这容易导致医生过度开药，药店推销高价药品，从而损害了患者的利益。
另一方面是医药分开有利于推进医疗体制改革。
医药分开可以实现医疗资源的合理配置，激发医院的积极性，提高医疗效益和服务质量。
医药分开的利与弊也需要认真权衡。
医药分开有以下几个优点：首先，分开能够打破医药行业的垄断，提高药品市场竞争的活力，降低药品价格。
其次，医药分开可以减少医生利益冲突，提高医生的职业道德和患者利益意识，避免医生过度看病、开药。
再者，分开能够实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的效率和质量。
然而，医药分开也存在一些问题和挑战。
首先，分开后的药品市场竞争虽然增加，但也可能出现价格战等不正当竞争行为。
其次，由于医生不再参与药品销售，药店的运营和管理能力成为问题，患者可能面临难以获得合适和有效的药品的困扰。
再者，医药分开需要完善相关法律法规和监管体系，对公立医院利益和社会效益进行平衡。
对我国医药行业来说，医药分开趋势将带来深远的影响。
一方面，医药分开有助于改善我国医疗服务的质量和效率，提升医生的职业素养和患者的满意度。
另一方面，医药分开会推动我国药品市场的变革，促进医药行业的健康发展，提高药品的质量和安全。
综上所述，医药分开趋势是我国医药领域改革的重要内容。
尽管在推行过程中可能会遇到困难和挑战，但通过合理规划和有序推进，医药分开将有助于促进我国医疗服务的优化和提升，进一步发展我国的医药行业。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响医药分开是指将药品销售与医疗服务分离，实行药品经济的市场化运作模式。
该政策的实施对医院运行及患者就医情况产生了深远的影响。
医药分开对医院经营管理产生了积极影响。
过去，医院的药品销售是其重要的财政来源之一，医药收入是医院融资的重要渠道。
医药分开后，医院需要依靠提供高质量、高效率的医疗服务来获取经济收益，从而迫使医院加强内部管理，提高工作效率。
医院会更加注重优化资源配置，提高医疗技术水平和服务质量，以吸引更多的患者，进而增加收入。
医药分开对医疗服务质量产生了积极影响。
医院之前存在严重的利益冲突问题，医生可能会因为药品提成的诱惑而盲目开药、滥用药品，影响患者的治疗效果。
而医药分开后，医生不再受到药品销售的影响，可以更加专注于患者的治疗和康复工作，从而提高医疗服务质量。
医药分开也有利于加强医药监管，减少药品市场乱象，保障患者用药安全。
医药分开对患者就医情况也带来了一些不利的影响。
药品的选购变得更加困难。
以前，患者在医院就诊的可以直接购买医生开出的处方药，现在患者需要到药店购买，增加了患者的就医成本和就医时间。
医药分开导致医疗费用的增加。
医院不再依靠药品销售获得收入，为了弥补经济缺口，可能通过提高医疗服务价格来增加收入，导致患者负担加重。
医药分开对医院运行及患者就医情况产生了积极的影响，可以促使医院提高管理水平和服务质量。
也存在一些不利的影响，如增加患者的就医成本和医疗费用。
政府应该采取一系列措施，如加强药品价格监管，推动建立多元化的药品销售渠道，以减轻患者的负担，促进医院和药品市场的协调发展。
医药分开
实行进程
简介
主要影响
医药分开北京市同仁医院、天坛医院、积水潭医院三家公立医院2012年12月1日起正式启动医药分开改革。 与前两批试点医药分开改革的友谊医院、朝阳医院相同，试点内容是取消15%药品加成、增收医事服务费。
此次列入试点范围的三家医院具有一个共同特点，即专科重点学科突出，外地患者较多，药费收入在医院总 收入中占比相对较低。
其次，当前药品品种太多，同一种药多家生产，药的成分一样，疗效没有太大的差别，药厂为了销售，采用 利诱医生用药的办法。在利益面前，一些医生很难洁身自好。
医药分开这两个症结，医院解决不了，地方卫生局解决不了，卫生部也未必能解决得了。现在拿医院处理药 价虚高，就像对发高烧病人用湿毛巾物理降降温一样，缓解一下症状还可以，但如果不对症下药，烧是退不了的。
缓解看病难
实行医药分开医院(4张)在许多民眼里，有名的专科医院病人多，看病难，挂号更难。同仁医院眼科、耳鼻 喉科，积水潭医院骨伤科、烧伤科，天坛医院神经内科在全国影响较大，“一号难求”的现象本来就很突出。此 次改革试点包括取消15%药品加成的内容，有友关心，来就诊的病人是不是会更多，挂号难问题到底如何解决？
医药分开“医药分开”虽然是解决“看病贵”的重要一步，但绝对不可能是一分就灵的。要基本消除“看病 贵”的问题，还需要采取一系列的配套措施。至少应该做到这样几点：首先，国家应该大力加强基层医院的建设， 在城市大力发展社区医院，在农村大力发展村级卫生所和乡镇卫生院，使得小病、多发病、常见病等能够在基层 以比较低廉的价格得到解决，以减少对大医院和“名医”的需求；其次，国家投资兴建的公立医院，应该展现出 准公共品的品格，用比较低廉的价格向低收入的民众提供医疗服务，以起到平抑医疗服务市场价格的作用；第三， 逐步推进全民医保，最终形成患者看病，保险公司付费的格局。因为保险公司有能力聘请专家和医院博弈，改变 患者和医院之间存在的信息不对称、力量不对称的局面，防止医院利用这两点索要高价。
医药分开综合改革实施方案
医药分开综合改革实施方案一、背景随着我国医疗体制改革的逐步深入，医疗资源分配不均、费用过高、医患关系紧张等问题日益突出。
为了解决这些问题，加强药品流通体系建设，推动医疗服务与药品流通分开，我国决定实施医药分开综合改革，推动医药分开之后的新型医药卫生体系的建立和发展。
二、目标与原则1. 目标：通过医药分开，实现医疗服务的公平合理分配，促进药品的供需平衡，提高医疗服务的质量和安全，降低医疗费用负担，改善医患关系。
2. 原则：（1）以人为本：保障公民的基本医疗需求，提高医疗卫生服务的标准和质量。
（2）因地制宜：在实施过程中，根据各地实际情况，采取差异化的改革措施，在尊重市场经济规律的同时，注重社会公平和公益性。
（3）循序渐进：医药分开综合改革是一个较为复杂的系统工程，需要稳妥推进，分阶段、分步骤地进行。
三、重点任务与措施1. 药品流通监管的加强（1）建立健全药品流通管理监督机制，制定并严格执行相关法律法规，加强对药品流通企业的监督和管理。
（2）加强药品品种审批和进口药品质量监管，严防假冒伪劣药品流入市场。
（3）推动电子化管理，建立药品流通信息追溯系统，提高流通环节的透明度和追溯性。
2. 医疗机构与药店分业经营（1）推动医疗机构与药店的分业经营，医疗机构不再销售药品，药店不再提供医疗服务。
（2）优化药店布局，鼓励发展大型连锁药店和电子商务平台，提高药品供应的便利性和透明度。
（3）加强医疗机构和药店的信息共享，实现“一处开药、多处配药”，提高药品配送的效率。
3. 建立完善的药品采购和使用机制（1）推动医疗机构和社会药店的药品采购集中化，通过招标和竞争性议价等方式，降低药品采购成本。
（2）加强药品使用监控，推广和使用医院信息化系统，提高药品使用的规范性和科学性。
（3）推动建立合理用药制度，加强药物临床应用研究，优化临床用药指南，提高医生开药的科学性和合理性。
4. 建立和完善药品价格监管制度（1）制定合理的药品价格政策，建立药品价格联动机制，控制药品价格的过度上涨。
社区医院医药分家制度模板
社区医院医药分家制度模板一、总则第一条为深化我国医疗卫生体制改革，促进社区医院健康发展，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条社区医院医药分家制度是指将药品采购、储存、配送、销售等环节与医疗服务分开，实行医药分开核算、分别管理，形成医药分开、独立运行的格局。
第三条社区医院应严格执行医药分家制度，确保药品质量和供应，提高医疗服务水平，减轻患者负担。
二、医药分开核算第四条社区医院应设立独立的药品采购部门，负责药品的采购工作。
药品采购应遵循公开、公平、公正、透明的原则，实行集中采购和招标采购。
第五条社区医院应设立独立的药品库存管理部门，负责药品的储存、配送和销售。
药品库存管理应遵循规范、安全、高效的原则，确保药品质量和供应。
第六条社区医院应将药品采购、库存管理等相关费用与医疗服务收入分开核算，确保医药分开。
三、医药分开管理第七条社区医院应设立独立的医药管理部门，负责医药分开制度的实施和监督。
医药管理部门应建立健全内部管理制度，确保医药分开制度的执行。
第八条社区医院应加强医药人员培训，提高医药人员业务素质和服务水平。
医药人员应严格执行医药分家制度，不得违规操作。
第九条社区医院应建立健全医药分开制度考核机制，对违反医药分家制度的行为进行严肃处理。
四、保障措施第十条社区医院应加强信息化建设，实现医药信息共享，提高医药管理效率。
第十一条社区医院应加强与其他医疗机构的合作，共享医疗资源，提高医疗服务水平。
第十二条社区医院应加强宣传力度，提高患者对医药分家制度的认识和支持。
五、法律责任第十三条违反本制度的，由卫生健康行政部门依法予以查处。
第十四条社区医院应依法承担因医药分家制度实施过程中造成患者损害的责任。
六、附则第十五条本制度自发布之日起施行。
第十六条本制度的解释权归卫生健康行政部门。
通过以上社区医院医药分家制度模板，希望能够为我国社区医院医药分家制度的建立和完善提供参考。
2024年医药分开对药品市场影响分析
2024年医药分开对药品市场影响分析医药分开，这个从上世纪九十年代就开始探讨的话题，在2024年真正落地实施，给我国的药品市场带来了深远的影响。
作为一名幼儿相关工作者，我对这个政策有着自己的一些看法和分析。
医药分开的实施，使得药品的销售和医疗服务的提供彻底分开，这对于打破原有的药品销售体系，减少药品流通环节，降低药品价格，起到了立竿见影的效果。
这对于广大的患者来说，无疑是一个利好消息。
然而，对于药品企业来说，这却是一个极大的挑战。
原本通过医疗体系销售药品的模式被打破，药品企业需要寻找新的销售渠道和商业模式，这对于他们来说，是一个极大的考验。
医药分开的实施，使得药品的定价更加市场化，这将进一步激发药品企业的创新活力，推动我国药品产业的升级和发展。
在过去的医药体系中，药品的定价往往受到行政干预，这导致了药品价格的不合理，也抑制了药品企业的创新动力。
而医药分开后，药品的价格将主要由市场决定，这将促使药品企业提高产品质量，提升服务水平，以适应市场的竞争。
然而，医药分开的实施，也带来了一些挑战。
医药分开后，药品的销售和医疗服务的提供分开，这可能导致医疗服务的质量下降。
因为在原有的医药体系中，药品的销售和医疗服务的提供是紧密结合的，医生在提供医疗服务的同时，也在销售药品。
而医药分开后，医生将不再负责药品的销售，这可能会导致他们在提供医疗服务时，不再那么注重药品的选择和使用。
医药分开后，药品的销售将完全市场化，这可能导致药品市场的混乱。
因为在这个过程中，可能会出现一些不法商家，他们可能会利用市场的漏洞，进行非法经营，这对于广大的患者来说，是一个极大的威胁。
因此，我们需要建立和完善相关的法律法规，加强对药品市场的监管，保障患者的利益。
总的来说，2024年的医药分开政策，对我国的药品市场带来了深远的影响。
它既给我国的药品市场带来了机遇，也带来了挑战。
我们需要以积极的态度面对这些挑战，抓住这个机遇，推动我国药品产业的发展。
医药分开
医药分开含义医药分开就是医治和用药分开，医只是医治，药不随医，降低医疗费用。
说简单点，以前（包括现在和未来的一段时间），在中国的医疗体制中，患者在医院诊断和治疗之后，如果要使用药物治疗，就必须到医院的药房拿药，而现在，医院药房的收入成为医院正常经济运转的重要部分，这样就造成了一系列问题，例如药价过高，因为经济利益驱动导致不合理用药的情况，所以，一些经济层面上的学者开出了治疗这些痼疾的“药方”。
关于十二五有关医药分开内容摘取五、积极推进公立医院改革坚持公立医院公益性质，按照“四个分开”的要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以县级医院为重点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等方面的综合改革，由局部试点转向全面推进，大力开展便民惠民服务，逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制。
(一)落实政府办医责任。
坚持公立医院面向城乡居民提供基本医疗卫生服务的主导地位，进一步明确政府举办公立医院的目的和应履行的职责，扭转公立医院逐利行为。
进一步落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。
合理确定公立医院(含国有企业所办医院)数量和布局，严格控制建设标准、规模和设备配备。
禁止公立医院举债建设。
(二)推进补偿机制改革。
以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。
医院的药品和高值医用耗材实行集中采购。
政府投资购置的公立医院大型设备按扣除折旧后的成本制定检查价格，贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低检查价格。
医疗机构检验对社会开放，检查设备和技术人员应当符合法定要求或具备法定资格，实现检查结果互认。
由于上述改革减少的合理收入或形成的亏损，通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入等途径补偿。
医药分开综合改革实施方案
医药分开综合改革实施方案1. 引言医药分开综合改革是指在医疗服务和药品销售环节中实行分开经营，旨在解决医疗资源过度集中、医疗服务价格过高等问题。
本方案旨在探讨医药分开综合改革的具体实施方案，以提高医疗服务质量和药品安全性，降低医疗成本，保障人民群众的健康。
2. 背景近年来，我国医药市场存在的问题逐渐凸显，医疗资源过度集中在高级医院，基层医疗服务能力不足，药品价格高昂等等。
为了破解这些问题，医药分开综合改革成为了必然选择。
3. 实施方案本方案将从以下几个方面进行医药分开综合改革：3.1 医疗服务分级建立多级医疗服务网络，将医疗资源进行合理分配。
将基层医疗服务提升为社区卫生服务中心，并提供更多就近就医的便利。
优化中级医院的服务能力和硬件设施，提高其诊疗水平和综合承载能力。
非急诊、慢性病等病种优先引导患者就近就医。
3.2 药品流通改革建立统一的药品流通服务平台，实现药品分开发售。
药品生产企业将药品销售权交由第三方代理机构，通过公开招标，确保药品的价格公平透明。
药品销售环节实施电子追溯，加强药品质量监管。
3.3 医疗服务价格改革通过引入医疗服务价格全面改革，逐步建立符合市场经济规律的医疗服务价格机制。
合理确定医疗服务项目价格，通过第三方机构定价，避免医院自主定价引发的问题。
逐步建立诚信档案，对不按照规定定价的医疗机构进行处罚。
3.4 医保支付改革医药分开综合改革后，需要对医保支付进行相应调整。
根据分级医疗服务的不同，合理确定基层医疗机构、中级医院和高级医院的医保支付比例。
引入定额预付制度，鼓励医疗机构提高服务质量并降低医疗成本。
4. 实施步骤4.1 前期准备制定医药分开综合改革的政策文件，包括相关部门合作协议、实施细则等。
成立专门的改革领导小组，负责统筹协调改革工作。
4.2 分级医疗服务网络建设加大基层医疗服务中心建设力度，提升基层医疗服务能力。
对中级医院和高级医院进行改造升级，提高其医疗服务水平和设施设备。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响医药分开，指的是将药品流通和医疗机构分离，让医疗机构不再经营药品。
这一措施自2009年开始在中国逐渐推广实施，在改革过程中引起了广泛的争议和讨论。
让我们从医院运行和患者就医情况两个方面来探讨医药分开的影响。
影响一：对医院运行的影响医药分开的实施对医院运行产生了深刻的影响。
首先，医院不能靠高额药品利润来维持其经营收入。
此前的情况是，医院实际上是一个利益链条的一环，医院会从药企处拿到更低的价格，再将药品以高价出售给患者，然后获得药品销售的利润。
这种模式在很大程度上保持了医院的经济繁荣，而使得医生可以得到更高的工资和奖金。
但是，医药分开之后，医院不再能够从药品销售中获利，相应地也会失去收益来源。
其次，医药分开使得医院的竞争更加激烈。
药品销售是以前的医院收益来源之一，但是分开之后，药品企业对医院的销售压力就降低了，医院也不能像以前那样通过卖药品来提高收入。
这也就使得医院之间的竞争更加剧烈，各家医院纷纷寻求新的收益来源，以维持经营。
同样，在药品销售收入大幅降低的情况下，医院为了保持经济稳定，不得不推出新的医疗服务和流程，以提高患者的治疗效果和避免转诊率较高的患者流失。
医药分开的实施也对患者的就医情况产生了深远的影响。
首先，医院不再销售药品，且根据政策规定，不得参与药品的销售，因此患者的药品采购渠道也发生了很大的变化。
相信许多人都会有这样的体验，以前的时候，到医院看病，医生会给开一张药方，然后患者再到药房购买对应的药品。
而现在，患者需要到外面的药店购买，有些药品可能在医院所停售。
这样一来，患者购买药品的门槛和成本都增加了，药品的选择也因为卫生、质量等因素而受到一定限制。
其次，医药分开也改变了患者看病的就医流程。
由于医院不再销售药品，因此医院的药品销售人员被裁撤了。
取而代之的是审方人员，他们负责审核医生处方，确保处方的合理性和安全性。
这样一来，患者看病的时间会变成：挂号——看病医生——取药（在外面的药店）——拿着药回到医院验方。
辨析医药分开模式
辨析“医药分开”几种模式关于医药改革核心观点是：“两个坚持、四个分开”。
即“要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”。
因此医药改革已经明确定调了——医药分开。
目前有如下几种改革模式尝试着医药分开。
1、“收支两条线”：以上海市长宁区和松江区为代表，按照“两级财政、分级管理”的原则，对社区卫生服务中心和区级医疗机构试行不同的收支管理模式。
成效——对医疗机构全面预算管理与保证公共卫生服务财政投入体现了政府职能，扭转了社区卫生服务中心的趋利行为，人员收入分配不再以经济指标为导向。
缺点——由于资金运行要经过二次分配，社区卫生服务中心或全科医生的工作量与可支配收入之间没有直接关系，缺乏激励机制，造成工作效率降低。
预算、管理、平衡的目标是什么？这些管理由卫生行政部门管理，会冲淡卫生行政部门的主要管理功能。
2、形式上的“医药分开”：武汉市江汉区北湖社区卫生服务中心为代表，该中心与万佳乐医药有限公司协议：药品销售交万佳乐独立经营管理。
在不改变社区卫生服务中心所有权及职工身份、用药需求、保证药品价格与社会平价药店同步的前提下，北湖中心将药品、医疗器械、医用耗材的经营权、管理权转移给万家乐。
万家乐租用北湖中心临街7间业务用房，每年向其缴纳24万租金。
北湖中心的8名职工参与万家乐的日常经营工作。
成效——门诊量上升；药品价格下降；服务态度和服务质量提高（以上为新闻语）。
缺点——用药纠纷责任主体较难判定；药品供应与医疗实际需要存在矛盾；由于没有真正意义上的分开。
日后可能出现经营权与产权纠纷。
3、“药房托管”：以南京市二级医疗机构“药房托管”为代表：有单独托管（医疗机构与药品经营公司单独谈协议）；组合式托管（数家医疗机构组团式招标，再单独签约）；集中式托管（以区县为单位，各医疗机构将药品采购权、购药资金的结算权和药品销售收益的分配权委托给政府采购中心运作）几种形式。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响医药分开，指的是医院与药品、医疗器械的采购、配送、库存管理等业务进行分离，由政府或第三方机构进行统一采购和供应。
医药分开作为医改的重要一环，旨在消除医生、药商和医疗器械生产商之间的利益纠葛，促进医疗资源的合理利用，提升患者的就医体验。
医药分开对医院的运行及患者就医情况有着深远的影响，接下来就让我们一探究竟。
从医院运行的角度来看，医药分开意味着医院不再经营药品和医疗器械的采购及销售业务，而是将这一业务交由政府或第三方机构来统一管理。
这样一来，医院原本繁杂的采购、库存管理等工作得以减轻，可以更专注于提升医疗服务的品质和效率。
在医药分开的模式下，医院可以通过合理的采购和使用医疗资源，降低药品及医疗器械的浪费程度，提高经济效益。
由于医院不再参与药品和医疗器械的销售，医生在开药和开检查时也将不再受到药品和医疗器械销售的压力，有利于减少过度医疗，保障患者的合理用药和检查。
医药分开对患者的就医情况有着积极的影响。
在过去，医院参与药品和医疗器械的销售，往往会存在药品和检查的过度开销现象。
医生可能会为了获得更多的盈利而过度开药或者推荐患者进行不必要的检查。
而医药分开之后，医院不再参与药品和医疗器械的销售，医生的处方更趋于客观，更符合患者的实际需求和病情状况。
由于医疗资源的合理配置和使用，患者不再因为医院的药品库存不足或者品种不全而导致的就医不便，能够更顺畅地获得所需的药品和医疗器械。
医药分开也有利于提高药品的质量和安全性，降低假药和劣药的流通，保障患者的用药安全和疗效。
医药分开为患者提供了更为科学、合理、顺畅的就医环境，保障了患者的医疗权益。
医药分开也可能带来一些负面影响。
一些人担心，医药分开会导致药品和医疗器械的供应出现断档现象，严重影响了患者的用药和治疗效果。
由于医院不再参与销售药品和医疗器械，可能会对医院的财务状况产生影响。
在实施医药分开的需要加强对医药供应链的管理，保障药品和医疗器械的稳定供应。
医药分开应急预案
一、预案背景为保障人民群众用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合本地区实际情况，特制定本预案。
二、预案目的1. 明确医药分开的应急处理流程，确保在突发事件发生时，能够迅速、有序、高效地应对，最大限度地降低损失。
2. 提高医药分开管理水平和应急处置能力，确保医药分开政策的有效实施。
3. 保障人民群众用药安全，维护社会稳定。
三、预案适用范围本预案适用于本地区医药分开过程中发生的突发事件，包括但不限于以下情况：1. 药品质量问题导致的药品召回、停售、禁售等。
2. 医疗机构违规使用、滥用药品等行为。
3. 药品配送、储存、销售等环节出现的安全问题。
4. 药品价格异常波动、市场垄断等行为。
5. 其他可能影响医药分开政策实施和人民群众用药安全的突发事件。
四、组织机构及职责1. 成立医药分开应急指挥部，负责统一领导和协调应急处置工作。
2. 应急指挥部下设办公室，负责日常工作和应急处置工作的组织实施。
3. 各相关部门按照职责分工，共同参与应急处置工作。
五、应急响应1. 预警与报告（1）建立健全药品质量监测体系，加强对药品质量安全的监管。
（2）医疗机构、药品生产经营企业等发现药品质量问题或违规行为时，应立即报告应急指挥部。
2. 应急处置（1）药品召回、停售、禁售对存在安全隐患的药品，应急指挥部应立即启动召回、停售、禁售程序，确保药品安全。
（2）违规行为查处对违规使用、滥用药品的医疗机构，应急指挥部应依法查处，严肃处理相关责任人。
（3）药品配送、储存、销售等环节的安全保障加强对药品配送、储存、销售等环节的监管，确保药品质量安全。
3. 信息发布与舆论引导应急指挥部应密切关注舆情动态，及时发布相关信息，正确引导舆论。
六、保障措施1. 人力资源保障应急指挥部应组织相关部门和专家，成立应急队伍，提高应急处置能力。
2. 资金保障确保应急指挥部及相关部门有足够的资金用于应急处置工作。
3. 物资保障储备必要的应急物资，确保应急处置工作的顺利进行。
医药分开综合改革实施方案
（1）加强基层医疗服务体系建设，提升基层医疗服务能力。
（2）推进医疗联合体建设，实现医疗资源上下联动。
（3）发展远程医疗服务，提高医疗服务可及性。
四、组织实施
1.成立医药分开综合改革领导小组，负责改革工作的统筹协调。
2.制定详细的改革实施方案，明确时间表、路线图和责任主体。
3.各级医疗机构要认真落实改革措施，确保改革工作顺利进行。
（1）加强基层医疗服务体系建设，提升基层医疗服务能力。
（2）推进医疗联合体建设，实现医疗资源上下联动。
（3）发展远程医疗服务，提高医疗服务可及性。
四、组织实施
1.加强组织领导，成立医药分开综合改革领导小组，统筹协调改革工作。
2.制定详细的改革实施方案，明确时间表、路线图和责任主体。
3.各级医疗机构要落实改革措施，确保改革顺利推进。
2.药品供应保障
（1）建立全市统一的药品集中采购平台，实施药品集中采购。
（2）加强药品生产、流通企业诚信体系建设，规范药品生产、流通行为。
（3）强化药品价格监管，防止药品价格虚高。
3.合理用药
（1）完善医疗机构药事管理制度，建立合理用药长效机制。
（2）加强医务人员合理用药培训，提高合理用药水平。
（3）建立药品使用监测和预警机制，定期评估医疗机构药品使用情况。
4.加强宣传引导，积极回应社会关切，为改革创造良好氛围。
五、监督评估
1.建立监督评估机制，定期对改革进展情况进行评估。
2.对医疗机构改革落实情况进行监督检查，确保改革政策落地生根。
3.总结改革经验，不断完善改革措施。
六、附则
1.本实施方案自发布之日起施行，具体实施细则由相关部门制定。
2.原有政策与本实施方案不一致的，按照本实施方案执行。
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响
医药分开对医院运行及患者就医情况的影响医药分开是指医院与药品销售企业之间进行分离，医院不再直接从药企购买药品，而是通过药品采购公司或其他中间机构进行药品采购。
这一制度改革在中国医疗行业中引起了广泛的关注和讨论，对医院运行及患者就医情况产生了重大影响。
医药分开对医院运行的影响主要体现在以下几个方面：1. 资金管理更加规范和透明。
在过去，医院的药品采购和销售是一体化的，医院往往会通过医院内部的药品销售部门直接与药品生产企业进行交易，这种模式容易导致医院内部资金管理不规范，甚至出现药品销售部门挪用医院资金的情况。
而医药分开后，医院可以通过中间采购机构统一进行药品采购，使得资金流向更加透明，管理更为规范。
2. 降低药品采购成本。
医院与药品生产企业直接交易时，常常会因为采购量小、分散采购等原因导致药品采购成本较高。
而医药分开后，医院可以通过中间采购机构进行集中采购，从而获得更大的采购量和更低的价格，降低了医院的药品采购成本。
3. 提高用药质量和安全性。
医药分开后，医院可以更加注重用药的质量和安全性，因为医院不再直接向药企购买药品，而是通过经过严格审核的采购机构进行药品采购，可以有效避免药品质量不合格、假冒伪劣药品等问题的出现，保障患者用药的质量和安全。
医药分开对患者就医情况的影响也是非常显著的：1. 提高用药的选择性。
医院和药品销售渠道分开后，患者在就医过程中可以更加自由地选择用药渠道，不再受限于医院内部的药品销售渠道，可以根据自己的需求和经济实力选择适合自己的药品。
2. 降低用药成本。
由于医药分开后医院可以通过集中采购获得更低的药品价格，患者在医院就医时可以选择更加经济实惠的药品，从而降低了自己的用药成本。
3. 提高就医体验。
医药分开后，医院可以更加专注于提供医疗服务，而不再需要过多地关注药品销售和利润。
这样可以提高患者在医院就医时的整体体验，减少因为药品销售问题而导致的不愉快情况的发生。
医药分开对医院运行及患者就医情况产生了积极的影响。
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中华人民共和国卫生部
关于“以药补医”问题
2010年全国公立医院药品收入达到3741亿元，占业务收入的 46.3%，药品收支结余252亿元；其中，县级医院药品收入达到 1069亿元，占业务收入的46.8%，药品加成收入190亿元，而同
期县级医院财政补助也只有285亿元。药品加成收入成为公立
医疗机构重要的补偿机制之一，药品加成政策演化为以药补医 机制。
中华人民共和国卫生部
公立医院改革要解决的三个核心问题
看得起病
有“钱” 看病
看得上病
有“地方” 看病
看得好病
有“人” 看病
完善补偿 机制，解 决钱的问 题
优化资源结构 布局、加强人 才队伍建设， 解决资源的问 题
落实经营自 主权、提高 待遇水平， 解决医院和 医务人员积 极性的问题
看病贵
中华人民共和国卫生部
取消药品加成是“医药分开”的重要方式而不是唯一方式。
“医药分开”不仅要切断医院与药品销售之间的利益关系，而且要切断医务人员 与药品销售之间的利益关系。 准确把握以上三个观点，就可以避免为改革而改革，把某些具体改革模式本身 当成了目的。
中华人民共和国卫生部
医药分开的原则
• 不增加群众负担 • 不影响医院正常运转和健康发展
中华人民共和国卫生部
医药分开的政策探索
2005年，“看病贵、看病难”问题成为影响社会和谐的重要因素，中央有 关部门开始着手研究推进新一轮的医药卫生体制改革。 2006年10月，十六届六中全会通过《中共中央关于构建社会主义和谐社会 若干重大问题的决定》，提出要“推行政事分开、管办分开、医药分开、 营利性与非营利性分开”。 2007年10月，十七大召开，胡锦涛总书记在十七大报告中再次提出“实行 政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”。 2009年3月，中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》 （以下简称《医改意见》），重申“实行政事分开、管办分开、医药分开 、营利性和非营利性分开”的原则。 2010年2月，卫生部等五部门下发的《关于公立医院改革试点的指导意见》 （以下简称《指导意见》）提出，要“推进医药分开，改革以药补医机制 ，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改 为服务收费和政府补助两个渠道”。 2012年6月，国务院办公厅印发的《关于县级公立医院综合改革试点的指导 意见》提出，要破除“以药养医”机制为关键环节，统筹推进综合改革。
中华人民共和国卫生部
医药分开的地方探索
3.实行医院药房剥离。即将医院药房在组织结构上从医院剥离出来，将其 所有权或管理权交予其它机构。具体又可分为三种情况：政府设立独立药品 管理中心，药品销售收支全部由药品管理中心负责；将医院药房经营管理权 委托给医药公司，医药公司和医院按照某种方式进行利益分成；将医院门诊 药房脱钩成为医药公司所有的零售药店。这一模式可以在一定程度上切断医 院与药品购销的关系，但难以从根本上杜绝医药公司向医务人员提供回扣的 问题，甚至可能带来药品安全质量责任不清、获取药品便捷程度下降、财政 补偿压力等问题。 4.实行医药收入收支两条线管理。医药支出由政府按核定标准全额拨款，医 药收入全部上交。这种模式切断了包括药品收入在内的医药收入与医院、医 务人员的直接利益关系，但削弱了公立医疗机构的经营管理自主权，不利于 调动医务人员积极性。
中华人民共和国卫生部
医药分开的内涵
“医药分开”是机制（利益）分开而不是机构分开。 “医药分开”要切断的是 医药之间的经济联系，而不是技术联系。医疗服务和药事服务之间有天然的不可 分割的技术联系，割裂两种服务，不但难以达到制度预期，反而会影响到用药的 安全有效性和医疗质量、取药的及时性和方便性，损害健康利益。 Ps：医药分业
• 政府可以承受
这就要求建立财政、价格和医保三者联动的补偿机制。
中华人民共和国卫生部
县级公立医院破除“以药养医”的要求
取消药品加成政策，将试点县级医院的补偿由服务收费、药品加成收入和政 府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收 入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿。 一是充分发挥医疗保险补偿和控费作用，推行总额预付和按病种、按人头、 按服务单元等付费方式，加强总额控制，改变对医院和医务人员的激励约束 机制，促进科学诊疗，合理施治。
二是合理调整医疗服务价格，按照总量控制、结构调整的原则，降低药品、 高值医用耗材价格，合理提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手 术等项目价格，使医疗机构通过提供优质服务获得合理补偿。
三是规范药品采购供应，坚持质量优先、价格合理的原则，建立量价挂钩、 招采合一的集中招标采购机制。 四是全面落实和完善政府对公立医院投入政策，禁止县级医院举债建设。
中华人民共和国卫生部
关于“以药补医”问题
“以药补医”机制的负面影响日益突出，严重损害了公立医院的公益性， 成为人民群众和医务人员不满的突出问题。主要表现为: 一是催生大处方、贵重药等现象，推动医药费用不合理上涨，增加了患者经 济负担和医保基金的压力； 二是药物的不规范、不合理使用，影响了医疗安全质量； 三是损害了医务人员职业道德和社会形象，导致患者和社会对医务人员的 不信任，恶化了医患关系和社会舆论环境； 四是减轻了政府调整医疗服务价格的压力，使医务人员的技术劳务价值长 期得不到体现，不利于调动广大医务人员积极性； 五是扭曲了医药产业发展的激励机制，导致医药企业反常的价格行为，加 剧了药品回扣等不正当竞争行为，造成了医药行业的种种乱象，影响了我国医 药行业的健康发展；等等。 因此，改革“以药补医”机制，成为人民群众、医务人员和医药行业的最 迫切的愿望，成为医改必须予以重点解决的重大问题。
关于医药分开的思考
卫生部医疗服务监管司
1 中华人民共和国卫生部
关于“以药补医”问题
“以药补医”机制，是改革开放后我国公立医疗机构以药品 加成政策为基础形成的一项经济补偿机制，也是“医药分开 ”所要着力解决的机制问题。 1954年开始，政府对公立医疗机构用药实行顺加15%的差价 率作价的政策。在这个阶段，由于政府对公立医疗机构实行 “统收统支”或“结余上缴”的财务管理办法，对医务人员 实行包工资的政策，药品加成收入与公立医疗机构及医务人 员之间不存在直接经济利益关系。
中华人民共和国卫生部
医药分开ห้องสมุดไป่ตู้地方探索
各地结合本地实际情况，从药品购销、收支管理、支付制度以及加成政策本 身等环节入手，探索改革“以药补医”机制的具体做法，形成了四种基本模式。 1.实行支付方式改革。改革现行按项目付费的支付方式，对门诊实行按人头或 服务单元（诊次）付费，住院和门诊大病按病种或服务单元（诊次或床日）付费 ，对门诊和住院费用实行总额预付。支付方式改革通过将药品变为医院提供医疗 服务的成本，改变医院用药的激励机制，促进医院和医务人员主动控制费用。同 时，在实行支付方式改革的情况下，医院有积极性控制医务人员收受回扣问题， 因为这会增加医院的成本而减少医院的收益。实行支付方式改革的不足在于其管 理成本较高、由于难以实行病人病种全覆盖而出现费用转移、可能导致服务不足 而影响医疗安全质量、对政府监管的要求更高等。 2. 降低直至取消药品加成政策。降低或取消加成后减少的合理收入，通过增加 财政补助或调整医疗服务价格弥补。然而，医院可能通过增加检查检验、过度使 用高值耗材等手段获得收益弥补损失，造成新的医疗服务行为扭曲；可能出现药 品价格不降反升，药品暗扣现象蔓延的情况；此种模式也无法切断医务人员收受 回扣问题。
第三，医疗服务价格管理体制缺乏灵活性，体现医务人员技术劳务价值的 医疗服务价长期低于成本。
第四，公立医疗机构收支结余留于医疗机构，主要用于改善医疗条件，也 可以用于集体福利和个人奖励。同时，医疗机构广泛采用医药收入挂钩的 收入分配办法，这就形成了公立医疗机构和医务人员多用药、用贵重药的 激励机制。 第五，医疗服务高度专业性、医患之间高度信息不对称等特点，使得公立 医疗机构和医务人员很容易实现过度用药行为。
看病难
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当前公立医院改革的重点任务和关键环节
完善补偿机制 完善服务体系 调动公立医院和医务人员积极性
开展便民惠民措施和管理服务创新
中华人民共和国卫生部
中华人民共和国卫生部
改革开放后，由于政策环境的巨大变化，医院对药品加成的 依赖逐步增强，逐步形成广受批评的“以药补医”机制。
中华人民共和国卫生部
关于“以药补医”问题
第一，随着市场经济体制的逐步建立，低工资、低物价的经济政策环境逐 步消失，公立医疗机构必须从市场上采购物品、工程和服务，成本补偿压 力增大。 第二，适应以经济建设为中心的发展战略的需要，政府把资金主要投入经 济发展领域，卫生等社会事业投入相对不足