安全生产文明施工周检记录002
安全生产文明施工周检记录
文明现场施工安全检查表格范本
安全文明施工检查表 施工单位;上海两港市政工程有限公司日期：工程单 位：申江路（中环线—S2）高架专用道工程4标检查人： 序 号 检查项目内容与要求存在问题整改情况 1 现场围档1 施工工地是否有围墙或围档，围档是否低于 1.8m 2 围档材料是否坚固、稳定、整洁、美观 3 围档或围墙是否沿工地四周连续设置 2 封闭管理1 施工现场是否设置进出口大门是否有门卫 人员和门卫管理制度 2 进入施工现场人员是否佩戴工作卡 3 大门处是否设置企业标志 3 施工场地1 工地地面是否平整；道路是否畅通 2 工地是否有排水设施、排水是否通畅 3 是否泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道 4 工地是否有积水 5 工地是否设置吸烟处、是否随意吸烟 4 材料堆放1建筑材料、构件、料具是否按总平面布局堆放2材料是否分类堆放是否整齐，是否做到工完场地清 3建筑垃圾堆放是否整齐、是否设置垃圾池 4是否易燃易爆物品分类存放 5 施工现场 标牌1 大门口处挂的七牌一图其内容是否齐全 2 标牌是否规范、整齐 3 是否有安全标语 4 是否有宣传栏、黑板报等 6 生活设施 1厕所是否符合卫生要求 2 是否设置厕所，随地大小便 3是否供应卫生饮水 3 生活垃圾是否及时清理，是否专人管理7 施工组织 设计中安全技术措施施工组织设计中是否有安全措施，施工组织设计中临是否有临时用电设计方案，临时用电设计方案是否经审批，专业性较强的大项目，未编制独立专项安全施工组织设计，安全措施不全面， 8 分部、分 项工程安全技术交底是否有书面安全技术交底，交底针对性不强、交底不全面、交底未交到班组、作业人员、交底是否有履行签字手续 安全检查 是否有安全检查制度是否定期检查并有记录
C5-5-1上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表
上海市建设工程施工现场项目部周安全检查记录表 C5—5—1 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）：填表日期：年月日注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。
上海市建设工程施工现场企业安全检查记录表 C5—5—2 填表人（并盖总包单位项目章或企业章）：填表日期：年月日 注：1、本表由工地总包单位填写每周检查或节前、后检查和专项检查的情况，也作为工地总包单位所属企业对工地进行月度检查时使用。2、带队检查负责人须为总包项目经理或项目分管安全负责人，当作为企业对工地每月检查时则为企业检查人员。3、隐患代号根据《关于本市建设工程安全生产隐患排查统计上报工作的通知》（沪建安质监［2008］第042号）文件中1～6类隐患的代号（即：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、教育交底等；2机械设备；3用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他）。4、日、周检查中隐患整改不力的，则在“旧”栏中打“√”。4、总包单位对责任单位的整改情况进行复查、确认，对整改复查结论栏中填写日期和对打“√”。
(安全管理套表)安全检查记录表(周检)
表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期12年1月6日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场的材料、机具、施工用电进行检查，现场材料堆放整齐，各种材 料均设有标示牌且标示清晰。 ②机具均设有防雨防砸棚，机具旁均挂有操作规程牌，搅拌机附近排水措施 良好，钢筋机具及木工机具旁挂有灭火器。 ③边坡的支护需要加强。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。
表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月9日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①对资料的审核，资料与施工进度同步，填写规范。 ②施工用电检查，搅拌机开关箱内漏电保护器失灵，问题指出楼已立即整改， 其他方面均符合TN—S系统用电要求。 ③现场大量的使用材料，材料堆放有些混乱，应该规定的地方堆放整齐。 ④雨水多，2#楼西北边坡要做加固处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。
表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月16日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场进口处有设置工程概况牌、管理人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全 生产牌、文明施工牌和施工现场平面图等九牌一图内容比较齐全。 ②施工现场施工作业区与非施工作业区（办公、生活区）有明显区域划分和隔离。 ③材料的堆放应规范有序。现场场地本身较小，堆放有些混乱。 ④集水坑四周须做临边防护，以免坠落。 ⑤边坡防护问题没有得到有效解决，要尽快处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。
2、市文明工地检查表_b
附件二表1 上海市文明工地土建装饰安装专业工程 安全防护设施检查表（试行） 工程名称：施工单位：. 类别序号评分内容标准分扣分实得分否决项1*现场实物与专项方案不相符的，否决 一、脚手架 （一） 架体与 建筑结 构稳定 1 脚手架开口处的封头、拉结不设置，0.2～1.0分； 2 2 悬挑架、梁（埋件）连接不合理、安装不符设计要求， 扣0.5～2.0分； 3 各类脚手架拉结达不到规范要求的，拉结点应用红色标示， 扣0.2～1.0分。 （二） 架体封 闭隔离 1 悬挑式底层未采取全封闭不漏尘板材铺设，扣0.5～1.0分 封闭不严，扣0.2～1.0分 2 2 使用国家明令禁止使用的设备、设施和材料，扣0.5～1.0分 2 施工层不设防护栏杆、踢脚板，扣0.1～0.5分 3 施工层外侧以下，未用平网或其他措施封闭，扣0.5～2.0分 4 施工脚手架与建筑物之间未进行隔离或隔离不严密， 扣0.2～1.0分 （三） 脚手架 杆件与 脚手板 1 不按规定设剪刀撑或设置不规范，扣0.1～0.5分； 3 2 杆件锈蚀、变形严重或未作防锈处理，扣0.1～0.5分 3 脚手板（笆）铺设不严密、绑扎不牢，扣0.1～0.5分 4 脚手架上可坠物未及时清理，扣0.1分 二、 模板支撑系统1 立杆间距或纵横向水平杆设置不全，扣0.5～2.0分 2 2 立杆底部处理不符合规定，扣0.2～1.0分 3 高度超过4米未设置剪刀撑，或其它不规范，扣0.2～1.0分 三、 高处作业防护1立体交叉作业无方案、现场无防护措施，扣0.5～2.0分 2 2 临边洞口无防护措施或不严密，扣0.2～2.0分 3 操作平台（移动平台），不符合要求，扣0.5～1.0分 4 未做到标准化、工具化、定型化，扣0.1～0.2分 四、特殊部位1内脚手架采光井脚手架搭设，不符合要求，扣0.5～2.0分 3 2 电梯井脚手架未按标准搭设，不符合要求，扣0.5～2.0分 3 卸料平台、钢平台设置，不符合要求，扣0.5～2.0分 4 井架、人货电梯等通道口防护，不符合要求，扣0.5～1.0分 5 防护棚布局、搭设、连接不合理，扣0.5～2.0分 五、个人防护1使用不符合规范的安全防护用品，扣0.5～1.0分 1 2 未正确佩戴安全带或安全帽，扣0.1～0.5分 六、 加分项 1现场使用新工艺、新技术且有推广价值的，每项加0.1分 七、 其它 合计15 注：打*号项为否决项目，本表中的其它项，可以根据实际检查情况，对表内没有的扣分内容实施扣分。一般扣分值为0.1～0.5，较大的问题可以扣分0.5～2分。 检查人：年月日
周安全检查记录表
江西通能咨询有限公司上饶地区建筑项目监理部 周安全检查记录表编号：GJ-AJ-0 工程名称被检查单位 检查日期检查人员 检查情况记录 序号检查项目检查内容检查结果备注 一安全帽1、未戴安全帽人 2、安全帽佩戴不规范人 3、安全帽本身不符合要求顶 二着装1、穿拖鞋、凉鞋、高跟鞋、打赤脚进现场人 2、打赤膊、穿背心、短裤进现场人 三安全用电1、临时电源线未架空而直接拖地放置处 2、未做到一机一闸一漏个 3、闸刀、开关箱未采取防雨、防水措施个 4、非专业电工私搭乱接电线人次 四脚手架安全 管理 1、脚手架未经自检验收投入使用处 2、脚手架搭设不规范处 3、脚手架所用材料不符要求处 五安全维、护 警示标志 1、孔口未设置孔洞盖板个孔 2、施工现场未设置安全围栏或警示标志处 3、工地大门通往外部通道口误警示标志处 1、主要施工机械无操作规程及责任人标牌机 2、提升机无检测证书机
六施工机械3、机械转动部分无安全防护罩处 4、提升机无日常维护保养记录机 七文明施工1、挖出的土方未及时运出、平整处 2、现场出现较大面积的积水处 3、现场材料、工具摆放不整齐处 4、现场积水处 5、未做好成品保护处 八安全管理1、安全管理制度不全缺项 2、重大事故应急救援预案编制情况有无 3、专项安全技术方案编制及交底记录情况缺项 4、日常安全检查记录情况完整 缺失 不全 5、安全文明施工奖罚情况奖励人 次，处罚 人次。6、安全文明施工协议签订情况应签份 缺签份 被检查单位负责人（签字）日期 注：1、本表每周由安全监理工程师组织检查，并及时登记，报建设单位一份。 2、“检查结果”栏中，填写该项违反人（次、处、起)数外，并在其后“备注”栏中简要记录部位、机械名称等，以供有据可依和随后整改复查。 3、本表检查项目及内容将随工程进展随时调整。
建筑施工安全检查标准检查表
建筑施工安全检查标准（ＪＧＪ５９－９９） 1 总则 1．0．1 为了科学地评价建筑施工安全生产情况，提高安全生产工作和文明施工的管理水平，预防伤亡事故的发生，确保职工的安全和健康，实现检查评价工作的标准化、规范化，制定本标准。 1．0．2 本标准适用于建筑施工企业及其主管部门对建筑施工安全工作的检查和评价。 1．0．3 本标准主要采用安全系统工程原理，结合建筑施工中伤亡事故规律，依据国家有关法律法规、标准和规程而编制。 1．0．4 在按本标准检查时，除应符合本标准外，尚应符合国家现行有关强制性标准的规定。 2 检查分类及评分方法 2．0．1 对建筑施工中易发生伤亡事故的主要环节、部位和工艺等的完成情况做安全检查评价时，应采用检查评分表的形式，分为安全管理、文明工地、脚手架、基坑支护与模板工程、“三宝”“四口”防护、施工用电、物料提升机与外用电梯、塔吊、起重吊装和施工机具共十项分项检查评分表和一张检查评分汇总表。 注：1．“三宝”系指安全帽、安全带和安全网。 2．“四口”系指通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口。 2．0．2 在安全管理、文明施工、脚手架、基坑支护与模板工程、施工用电、物料提升机与外用电梯、塔吊和起重吊装八项检查评分表中，设立了保证项目和一般项目，保证项目应是安全检查的重点和关键。 2．0．3 各分项检查评分表中，满分为100分。表中各检查项目得分应为按规定检查内容所得分数之和。每张表总得分应为各自表内各检查项目实得分数之和。 2．0．4 在检查评分中，遇有多个脚手架、塔吊、龙门架与井字架等时，则该项得分应为各单项实得分数的算术平均值。 2．0．5 检查评分不得采用负值。各检查项目所扣分数总和不得超过该项应得分数。 2．0．6 在检查评分中，当保证项目中有一项不得分或保证项目小计得分不足40分时，此检查评分表不应得分。 2．0．7 汇总表满分为100分。各分项检查表在汇总表中所占的满分分值应分别为：安全管理10分、文明施工20分、脚手架10分、基坑支护与模板工程10分、“三宝”、“四口”防护10分、施工用电10分、物料提升机与外用电梯10分、塔吊10分、起重吊装5分和施工机具5分。在汇总表中各分项项目实得分数应按下式计算2．0．9 多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。权数的分配原则应为：专职安全人员与其他人员：专职安全人员的权数为0．6，其他人员的权数为0．4。 2．0．10 建筑施工安全检查评分，应以汇总表的总得分及保证项目达标与否，作为对一个施工现场安全生产情况的评价依据，分为优良、合格、不合格三个等级。
施工现场安全月检、周检、日检管理制度示范文本
施工现场安全月检、周检、日检管理制度示范文 本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
施工现场安全月检、周检、日检管理制 度示范文本 使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1. 目的 根据集团公司、事业部《安全生产评价标准》及相关 国家安全规范，通过对施工现场的安全定期检查，找出安 全隐患的根源，及时分析、教育、整改，吸取经验，避免 类似的安全隐患再次出现，从而从根源上杜绝安全事故的 发生。 2. 适用范围 本制度姜堰全民健身中心（含文化馆）内部装饰项目 3. 编制依据 集团公司、投资建设事业部《安全生产评价标准》 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011
4. 管理规定 4.1 安全月度检查流程： 姜堰全民健身中心内部装饰项目安全月度检查定于每月28日进行，检查由项目经理组织两工区负责人、现场监理、项目现场工程师、生产经理、安全员、施工员、各班组组长等相关人员，于上午8:30在姜堰全民健身中心内部装饰项目部会议室组织月度检查动员会，并按照《姜堰全民健身中心安全月度检查表格》进行任务分配检查完成后，全体检查人员于下午4:30~5:3在文体中心会议室进行安全检查结果汇总分析，并对现场检查成果进行评比，检查结果与当月的安全考核分数挂钩。 4.2 安全周检检查流程： 姜堰全民健身中心安全周检检查定于每周二日进行，由项目现场工程师组织本项目负责人、生产经理、安全员、施工员，并按照《姜堰全名健身中心周检安全检查表
施工现场安全文明检查表
建筑市政工程施工 安全文明标准化工地检查评分办法 一、总则 1.1 为了科学地评价建筑市政工程（以下简称工程）安全生产文明施工情况，提高管理水平，预防伤亡事故的发生，维护职工的安全和健康，施工场地的文明、绿色，实现评价工作的标准化、规范化，特修订本办法。 1.2 本办法适用于我司工程施工现场安全文明标准化的检查和评价。施工现场安全生产文明施工标准化管理除应执行本办法外，尚应符合国家、省现行有关法律、法规和标准的规定。当本办法高于国家现行相关标准时，依照本办法执行。 1.3为了更好地贯彻落实国家、省关于工程施工安全文明生产的法规、文件和标准的精神，依据国家有关法律法规、标准和规程，结合我省工程施工中伤亡事故风险情况而编制。 二、检查分类 2.1 对市政工程施工中易发生伤亡事故的主要环节、部位和工艺等的完成情况做检查、评价时，采用检查评分表的形式，分为安全管理，文明施工，安全防护，施工用电，施工机具以及基坑沟槽工程（含下水道），脚手架与模板，起重与吊装。 2.2 以上安全管理，文明施工，安全防护，施工用电，施工机具为综合项，基坑沟槽工程（含下水道），脚手架与模板，起重与吊装三类为专项。专项可按工程项目的类型予以取舍，本办法未包含的可以添加。缺项或添加的应按所检查项目得分加权平均获得总分。 可评项目的实得分之和100 缺项或添加项目（工地）总计得分= 可评项目的应得分之和施工采用本办法未列的技术、材料、设备、工艺的，应根据该技术、材料、设备、工艺规范结合本办法执行。
三、评分方法 3.1本评价办法设主控项和扣分项。打*号为主控项。主控项分为下列三类“***”“**”“*”。 3.2如***主控项不得分，则该标段总分不得分。如**主控项不得分则该综合项或专项不得分。如*主控项不得分，则所属栏目不得分。 3.3其他扣分项目按要求予以评分，扣完为止。如综合项或专项单项得分低于60%的，则该综合项或专项不得分。 3.4专项缺项应在汇总表中注明“缺项”。 3.5 工程施工安全文明评分，应以项目总分/10，得到总得分，作为对一个施工工地现场安全生产文明情况的评价依据，分为优良、合格、不合格三个等级。 3.5.1优良 无***或**主控项失分。汇总表得分值应在80分及其以上的； 3.5.2合格 无***主控项失分。汇总表得分值应在80分以下及其70分以上的； 3.5.3不合格 无***主控项失分且汇总表得分值不足70分的。
每周安全检查记录表
周安全检查记录表工程名称：瀚全电子科技（重庆）有限公司永川工厂项目施工建设工程 检查时间： 序号分项 内容 检查项目检查结果整改意见整改结果备注 1 三宝 四口1．是否正确使用安全帽、安全带 2．是否使用安全网封闭或使用不合格的安全网3．“四口”、“临边”是否符合要求 4．防护设施是否做到定型化、工具化 5．电梯井、管道井、内防护是否合格 6．通道口、设备防护棚等防护是否符合要求7．其他 2 脚手架 （模板 支撑）1．★有无搭设方案或编制、审批是否符合要求2．脚手架是否按专项方案搭设 3．脚手钢管是否油漆、锈蚀严重或搭设不规范4．落地脚手架立杆基础是否符合要求
5．连墙件设置或构造是否符合要求 6．卸料平台是否做到工具化、定型化 7．混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、缆风绳等与脚手架是否固定 8．悬挑脚手架的悬挑梁是否用型钢或型钢变形严重或悬挑架采用扣件连接的 9．整体提升脚手架有未经鉴定 10．脚手架、模板支撑系统有无验收手续11．其他。 3 临时 施工 用电 1．★现场临时用电设计方案或变更方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序； 2．有无采用三级配电两级保护系统、是否采用TN-S接零保护系统 3．定期检查和复查手续是否齐全 4．保护接地和保护接零有无混用，重复接地装置是否符合规范 5．外电线路的防护和电气设备的防护是否符合规范要求 6．配电室有无标志牌、警告牌、配电室设置和安全装置、消防设施是否符合规范要求7．配电线路、电缆有无采用五芯线和PE线有无采用绿/黄双色线敷设，配电线路架设等 是否符合规范要求
8．每台用电设备有无专用开关箱；漏电保护器选择是否符合规范和配电箱、开关箱电源进线有无采用插头插座做活动连接，配电箱及开关箱设置、选择、使用和维护是否符合规范要求 9．电动机械和手持式电动工具是否按规范使用保养，是否按规范要求使用安全电压，照明供电和照明装置是否符合规范 10．是否存在用铜丝或其他金属材料代替熔断丝 11．其他。 4 施工 机械1．★塔吊、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆有无方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序 2．★塔机、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆单位有无相应资质 3．使用的设备是否经登记备案 4．有无使用淘汰或安全性能差的机械设备5．有无使用噪音超标的机械设备 6．塔吊等大型机械设备使用前是否经安装质量验收 7．塔吊、物料提升机安全装置有无不全或失灵，塔吊基础坑有无积水或被杂物埋设8．井架缆风绳或附墙装置是否符合要求9．设备维修保养状况及有无维修保养记录10．机械设备接零接地是否符合要求11．使用平刨和圆盘锯合用一台机电的多功能木工机械，中小型机械安全防护装置是否符合要求
施工现场日周月安全检查记录表.doc
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年 7 月7 日序 号检查项目存在问题处理意见 限期完成 时限 责任人及 联系方式 整改结果 1安全行为管理 2文明施工 3脚手架 4基坑工程 边整改边施工□ 5模板支架 6 局部停工高处作业 整改□ 7施工用电 全面停工 整改□物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10施工机具 11其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：字
监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全 进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他” 项内自行增项填写。
施工现场日□（周□月□）安全检查记录表 项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年 7 月15 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1安全行为管理 2文明施工 3脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架1、模板支撑立杆下端部分未使用 垫板； 局部停工2018 年 6 2、外架作业有 高处作业 1 人未系好安全带； 7月16日 整改□ 3、有人从混凝土泵管架子通道通 7施工用电 过（禁止通行）； 全面停工 整改□物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10施工机具 11其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）：
施工工地安全检查周检月检表
周 检 月 检 记 录 施工单位: 中冶建工集团有限公司 工程名称: 重庆金属材料加工中心工程
建筑工程项目安全周检记录表 项目名称：重庆市金属材料加工中心工程项目部 建设单位：重庆龙文实业有限公司 监理单位：重庆铸渝工程咨询有限公司 施工单位：中冶建工集团有限公司 检查项目检查情况记录备注文明施工 施工用电 基坑（槽） 支护 三宝、四口 防护 脚手架 模板支架 起重设备 施工机具 安全台帐 其它 检查人员项目经理：技术负责人：安全员： 其他人员： 检查日期：年月日 隐患整改 复查情况 复查人员：复查日期：年月日
建设工程施工现场 每月检查表 项目名称：重庆金属材料加工中心工程 建设单位：重庆龙文实业有限公司 监理单位：重庆铸渝工程咨询有限公司 施工单位：中冶建工集团有限公司 2015年月 中冶建工集团有限公司 重庆金属材料加工中心项目经理部
填表说明 一、每月安全检查记录应由监理单位和施工单位企业负责人组织填写，具体填写要求如下： 1、在“检查结果”一栏中填写检查情况，如有隐患直接填写具体问题；如无隐患，注明无，且无须填写后面两项。 2、对检查中发现存在问题的，应在“整改意见”一栏写明整改要求。 3、“整改结果”一栏应填写实际整改情况，已消除的直接写明；未消除的，应按照“五定”原则落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，督办并确保销号。 二、每次安全检查所填写的记录必须真实准确，签字完善，不得随意涂改。 三、所填写的检查表格，将作为企业落实安全生产主体责任的原始凭据，应保存完整，随时备查。
施工现场每月安全检查记录 项目名称：重庆市金属材料加工中心工程项目部 序号检查项目基本要求检查结果整改意见整改结果 脚手架 1 立杆基础（落地式）基础平整、底座或垫木齐全、扫地杆件齐全、排水措施到位 2 架体与建筑结构拉接按照规定与建筑结构设置拉接且拉接牢固 3 杆件间距及搭接情况立杆及大、小横杆间距符合规定且相互之间搭接满足规范要求 4 脚手板与防护栏杆脚手板满铺且搭接牢固、按照要求设置防护栏杆及挡脚板 5 剪刀撑设置是否按照规范搭设、有无缺失等 6 架体内防护情况不超过10m设置水平防护网 7 通道设置按照规定设置通道且牢固 8 荷载架体荷载不得超过规定、严禁不均匀堆放 9 作业人员操作情况无违章操作、按规定使用安全带及安全帽 10 专项方案方案审批符合有关规定、具有指导性 11 验收及日常维保记录各阶段验收记录齐全、日常维保记录齐全 12安全交底安全交底记录真实、齐全13持证上岗情况证件齐全、人证相符 14本月排查隐患整改情况整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限） 15其他符合施工现场有关安全要求 模板工程 1 立杆稳定性材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定 2 纵横向水平杆件设置按照规定设置纵横向水平杆 3 剪刀撑设置按照规定设置、无缺失 4 模板存放大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放
施工现场日周月安全检查记录表
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年7 月7 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架 6 高处作业局部停工整改□ 7 施工用电 全面停工 整改□ 物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）： 字 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
项目名称：重庆建工九建大渡口半岛佳园安置房工程三标段检查时间：2018 年7 月15 日序限期完成责任人及检查项目存在问题处理意见整改结果 号时限联系方式 1 安全行为管理 2 文明施工 3 脚手架 4 基坑工程 边整改边 施工□ 5 模板支架1、模板支撑立杆下端部分未使用 6 高处作业 垫板； 2、外架作业有 1 人未系好安全带； 3、有人从混凝土泵管架子通道通 局部停工 整改□ 2018 年 7 月16 日 7 施工用电 过（禁止通行）； 全面停工 整改□ 物料提升机 8 与施工升降机 塔式起重机9 与起重吊装 10 施工机具 11 其他 施工单位：重庆建工第九建设有限公司 签 专职安全员（签字）：项目负责人（签字）：企业负责人（签字）： 字 监理单位：重庆兴隆建设工程监理有限公司 栏 专业监理工程师（签字）：总监理工程师（签字）： 注： 1、此表为施工现场日（周、月）安全检查用登记表，用于存档备查。 2、检查人员应按《施工现场实体安全日检查要点提示》及《施工现场周（月）安全检查要点提示》对施工现场施工安全进行逐一检查，并将检查整改相关情况如实填写在此表的相应表格内。 3、凡是未能及时整改的安全隐患，应及时上报，按照“五定”原则（即定整改责任人、措施、资金、时限和应急预案）落实整改到位，并记入重大安全隐患整治档案，确保销号。 4、根据现场情况需要填写而本表格未包含的内容，可在表格“其他”项内自行增项填写。
安全检查记录表范例
河北安泰富源安全设备制造有限公司 安全、环境、职业健康检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。 环保、安全检查记录表 安-1
填表人： 安8-2 安全教育记录 说明 企业应对员工进行定期和专项安全教育。教育内容包括：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位（部门），受教育单位（部门）、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》（安8 – 2 ）表格内，并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。
安全教育记录 安8-2 教育类别：教育课时：学时 2016年月日 记录人： 注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。 陕西华都建设工程有限公司2012年 教育培训计划
安8-2-1
安8-3 班前安全活动、周讲评记录 说明 一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录，其中有两层含义：第一层含义，是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度，由班长交底，今天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录；第二层含义，是坚持每周一次的安全活动日，利用上班前、上班后一小时，小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。 二、班前安全活动与周讲评记录以活页形式分发给各施工班组，由班长组织班前安全活动和周讲评，并做好记录，每月将活页记录汇总到安全科，以便掌握安全动态，工程完工归并入《施工现场安全保证体系》台帐（安8-3）整理成册。 三、书篇幅有限，仅列举泥工班组2000年8月7日～8月13日一周的班前安全活动与周讲评记录。