一老一小药费报销说明
一老一小
北京市“一老一小”大病医疗保险政策问答题一、什么是北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：所谓“一老”指的是：北京市城镇没有医疗保障的老年人。
具体标准是：具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁（含）以上的城镇老年人、女年满50周岁（含）以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是：北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。
具体标准是：具有本市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校的在册学生，以及非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。
以上两种人称为“一老一小”，对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。
这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
二、为什么要建立北京市“一老一小”大病医疗保险制度？答：“一老一小”人员，长期以来由于没有社会保险性质的医疗保险，一旦发生疾病，尤其是大病，给本人和家庭带来经济方面沉重的负担和精神方面巨大的压力，影响了构建和谐社会的进程。
北京市委、市政府十分重视城镇居民的医疗保障，经2007年5月8日第158次市长办公会批准，出台了《北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》，我区也于7月12日第21次区长办公会审定批准，通过了《宣武区关于落实“北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度”的实施方案》，并将在我区全面贯彻实施，预计我区将有6万余人纳入“一老一小”大病医疗保险制度。
从此，“一老一小”将告别没有医疗保险的日子。
三、社会保险和商业保险有什么联系和区别？答：随着我国经济体制改革的进一步深入，人们对于保险这个词语已经非常熟悉。
过去常说的所谓“劳保”已经逐渐被时下的“社会保险”所代替。
与此同时，“商业保险”这一名词也很快在民众中传开。
但是，相当多的人不知道什么是“社会保险”？什么是“商业保险”？它们之间又有什么联系和区别？我们所说的社会保险与商业保险主要是指人身保险。
北京大学生一老一小保险
北京市大学生医保“一老一小〞及医保定点医院说明从2021年1月起,社保卡的应用范围从门诊拓展至住院，参保人员辞别医保“蓝本〞，即医保手册，实现就医“一卡通〞。
不过需要提醒参保人员的是，首次住院社保卡和“蓝本〞仍需同时出具。
北京市儿童医保"一老一小"简介19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
北京工商大学嘉华学院学生处2021年5月9日星期一定点医院有哪些?定点医院除了指定的三家外，还可以去定点医疗机构中的专科医院、中医医院(共100多家)和19家A类定点医疗机构。
附：2021年度北京市根本医疗保险A类定点医疗机构名单1、首都医科大学附属北京同仁医院2、首都医科大学宣武医院3、首都医科大学附属北京友谊医院4、北京大学第一医院5、中国医学科学院北京协和医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院19家A类定点医疗机构为：北大人民医院、北京大第一医院、北京第三医院、北京首钢医院、同仁医院、协和医院、友谊医院、宣武医院、积水潭医院、广安门医院、健宫医院、良乡医院、朝阳医院、大兴区人民医院、北京中医医院、中日友好医院、天坛医院、石景山医院、北京世纪坛医院。
2021北京一小的保险怎么报销程序学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药。
一老一小药费报销说明
“一老一小”无业人员报销说明一、一老无业人员药费报销程序：1、住院报销程序报销比率，1300以上报销60%，一年最多报销15万，二次住院报销650以上报销60%。
2、准备材料没有社保卡医疗手册的参保人员住院时。
需有社保卡后在医院看一次病把卡激活后才给予手工报销，报销时需出具社保卡、诊断证明，收据，病历全复印，情况说明、（姓名、身份证号，哪一天入院哪一天出院，医生诊断为什么病，当时由于什么原因未在医院实时结算，恳请社保中心给予手工报销。
申请人、时间）本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡）。
就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。
二、一小药费报销程序1、住院报销程序报销比率，650以上报销70%，一年最多报销17万，二次住院报销650以上报销70%。
2、准备材料跟一老无业是一样的。
三、“一老一小”无业门诊报销程序1、报销比例“一老一小”无业都是一样的，有卡人员在医院就医时必须持卡就医实时结算。
否则不给予手工报销。
急诊除外。
650以上报销50%，一年最多报销2000元。
2、一老无业人员报销程序就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。
就医时需到自己选择的三家综合医院，A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。
收据、底方、本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡），转诊证明。
有社保卡的需提供社保卡，但必须把卡激活。
3、一小报销同2一样，不同之处就是一小不需要转诊证明。
四、七日留观报销程序需提供留观证明或诊断证明，报销时按住院的比例报销一样。
“一老一小”无业人员没有社保卡年底一次性报销，报销时需提供医疗手册或临时卡复印。
其它材料一样。
北京一老一小报销流程
北京一老一小报销流程《北京一老一小报销流程：经验与“小确幸”》在北京，这“一老一小”的政策那可是实实在在的福利。
不过，这报销流程嘛，就像一场有趣又有点小波折的冒险。
咱先说说“一小”。
家里有个小宝贝，难免会有个头疼脑热去医院的时候。
当你拿着一沓单据准备报销，心里就像揣着个小兔子。
首先得确保你给孩子交了“一老一小”的医保费用，这就像入场券，没它可不行。
然后去定点医院看病，这时候就要小心啦，有些医院的科室分布像迷宫似的，找对地方开单子、检查、拿药，每一步都得谨慎。
等折腾完这一切，开始报销流程。
把那些收据、病历本啥的收拾整齐，感觉像是在整理宝贝似的。
去社区社保所的时候，可别像我第一次似的，迷迷糊糊地忘记带身份证，又得跑一趟，那感觉就像到嘴的鸭子差点飞了。
到了社保所，工作人员的态度有时候就像春天的风，特温暖。
他们会耐心地告诉你哪些材料还缺，哪些格式不对。
有次我就因为发票上有个小污渍，差点担心报不了，好在人家仔细看了看，说问题不大，那一刻感觉像中了彩票。
再说说“一老”的报销。
老人嘛，身体毛病可能更多，去医院的频率也就更高。
这报销的意义可就更大啦。
老人们拿着医保卡，有时候还闹不清怎么用。
子女帮忙办理的时候，就得更细心。
有时候医院和社保系统对接有点延迟，查费用的时候感觉像是在猜谜语。
不过呢，一旦报销成功，就像是给家里省了一笔不小的开支，心里美滋滋的。
总的来说，北京的“一老一小”报销流程虽然有点小复杂，但它就像一个贴心的保障网。
每次成功报销完，都会觉得自己特有成就感，就像是走了一趟充满戏剧性但又收获满满的旅程。
虽然中间可能会有点小插曲，像是忘带资料啦，材料不符合要求啦，但是只要多跑两趟，多问问工作人员，都能顺利搞定。
这也让我觉得，这个福利政策不仅是在经济上给予支持，也是在教会咱老百姓做事要细致、有耐心呢。
这“一老一小”报销呀，就像北京生活里的一道独特风景线，充满故事和温馨。
供养直系亲属医疗费报销流程及注意事项.doc
供养直系亲属医疗费报销流程及注意事项一、报销流程：①、员工整理供养直系亲属医疗费单据准备报销②、员工到商业保险公司办理医疗费理赔事项③、员工到独山子区社会保险经办机构报销④、员工到公司财务资产部报销⑤、员工到配偶工作单位财务报销注意：本单位或配偶单位报销的顺序可调，其他顺序不可调。
二|、报销注意事项：1、本次供养亲属医药费报销仍执行独山子**公司Q/SY DS G 341—2019 《员工供养直系亲属医疗费报销管理规定》。
2、商业保险机构办理医疗保险理赔需查看发票原件，员工在准备报销票据时要根据以上报销步骤将票据复印件准备齐全。
3、社区门诊、医院急诊费用的发票、住院发票和门诊大病发票必须先到区社会保险经办机构办理报销，然后将《报销证》、《分割单》、《支付凭证》（不需复印发票、处方等相关资料，下同）、医院普通门诊费用相关票据、超出居保报销封顶线后的社区门诊及医院急诊、住院费用相关票据等资料交所在单位汇总后，由公司财务资产部按规定统一报销。
3、独山子区社会保险经办机构报销医疗费需以下单据：⑴、参保人员本人的《城乡居民基本医疗保险证》复印件；⑵、报销人员本人身份证；⑶、职工本人工资卡号；⑷、门诊医疗费用发票、相关门诊病历及处方单；⑸、住院费用发票及住院明细清单、出（入）院证；⑹、转院、转诊须附《克拉玛依参保人员外转就医审批表》。
注：每月1-20日在区社保报销住院费用。
21-25日在区社保、金山路街道办、西宁路街道办报销门诊费。
4、公司财务资产部报销医疗费需以下单据：⑴、由公司人力资源部确认过报销比例的《供养直系亲属医疗费报销证》复印件；⑵、《城乡居民基本医疗保险报销分割单》、《社会保险经办机构报销医疗费报销凭证》；⑶、公司人力资源部负责人审批签字的《费用报销审批单》；⑷、医院普通门诊医疗费用发票、相关病历及处方单的原件或复印件（需加盖配偶单位财务结算专用章）；⑸、住院费用发票及住院明细清单、出（入）院证的复印件（需加盖配偶单位财务结算专用章）；⑹、转院、转诊须附《克拉玛依参保人员外转就医审批表》复印件⑺、除转院外的异地发生医药费须附单位出示的证明。
一老一小政策详细解读
一、参保时间和办理地点为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！办理时间：新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。
强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。
90日内必须上完户口办理完参保才可以。
2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。
但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。
这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至11月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。
比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
缴费金额和缴费途径费用是100元每年。
学校、幼儿园一般都收取现金。
在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。
户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。
存款的这种大家最好多存几百进去，保证每年够扣缴的，尤其每年10月、11月及时打印一下对账单，看扣费成功了没有，如果余额不足没有扣缴成功，一定要在11月底之前及时到社保所办理交费，以免产生断缴。
另外，如果赶上集中参保期晚期或是某些特殊原因，社保所有可能会要求缴纳现金不能办理银行代扣了。
这样的话，家长一定要记得第二年集中参保期时及时到街道去办理变更银行缴费的方式，因为相比较而言，还是银行划款比较省事和安全，现在各个辖区都很大，有很多街道是把儿童的参保手续下放到居委会办理的，经常有因为人员调离、交接不清、工作疏忽等原因家长即使缴费也给漏报了的。
一老一小保险报销
如何才能全面报销您宝贝的治疗费用？2010-06-03 10:50 浏览：404分类：默认分类如何才能全面报销您宝贝的治疗费用？做为父母，您知道宝宝容易得什么病吗？大概会花费多少呢？据统计，烧烫伤、外伤、儿童肺炎、儿童心肌炎、常见传染病（流感、手足口病等）、支原体结膜炎、川崎病等都是少儿常见病，而意外事故、恶性肿瘤、感染、窒息是导致儿童死亡的四种主要因素，治疗费用从二三千起步，上不封顶，白血病的更是高达几十万；治疗费用都包含哪些，除此之外我们还会有什么花费呢?治疗费用主要包括门诊费用、住院费用、自费药品部分；如果宝贝住院，我们家长要请假照顾的话则还要扣除工资，属于误工费。
如果宝贝的大病，住院押金和相关花费都不少，这方面还需要有额外的补充。
宝贝的治疗费用花费都不少，常见的您知道都有什么方法来报销吗？北京户口的居民可以享受”一老一小”保险，其它还有学平险等，“一老一小”是拿到社保报销，而学平险是要到老师那里报销，而非北京户口则没有“一老一小”。
“一老一小”是怎么报销的，能帮我把宝贝的治疗费用都报销吗？“一老一小”的起付标准为650元，超过部分按70%比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额17万元，其中自费药不报销，门诊不报销，所以不能全报销。
除了“一老一小”的保险之外，还会有“农村合作医疗”，“城市合作医疗”等一些国家提供的医疗保险，但额度会比“一老一小”要低，报销药品的范围也会相同或者更少。
我的宝贝摔伤，住院8天，做手术花一万元，“一老一小”怎么报销？毛毛治病最终花费了7695元。
其中治疗费用方面花了3555元，请假为了照顾毛毛则损失了2240元的费用。
那么有什么办法能够将这些费用报销呢？每天1. 38，为您的宝宝全面报销治疗费用2010-06-03 11:05 浏览：178分类：默认分类每天1.38,为您的宝宝全面报销治疗费用全面的医疗报销要包含如下几项：1、门诊报销2、住院费用报销3、津贴5、(豁免功能)：最重要的是当父母由于意外情况不能为孩子支付保险费用的时候，保险公司会帮我们支付以后的保费从而让我们的宝贝能够继续拥有全面的保障。
一老一小报销情况说明
1.一老一小医疗保险如何报销一、一老一小医疗保险报销社保卡没发下来期间，在医院看病的费用先自己垫付，等社保卡发下来，再拿着医院收据和社保卡去社保所手工报销。
领到社保卡之后，每次去医院门诊或住院都拿社保卡在医院实时结算医药费，不用去社保所报销在社保所参保的宝宝，均用银行扣款方式交纳医疗保险费。
每年9、10月份的21日左右划款；为确保宝宝们每年能及时续保，一定要在每年10月或11月初，查一下银行是否扣款成功了，如果保费没有划走，请及时到社保所查找原因，最迟要在11月20日之前解决交费问题。
二、报销标准城镇老年人大病医保报销起付标准为1300元，也就是说医疗费超过这一金额的，按60%的比例报销，其余40%自己负担；在一个医保年度内，累计支付最高限额为15万元，在同一个医保年度内，第一期住院起付标准为1300元，第二次开始往后住院的起付标准都是650元一老一小医疗保险报销规定一、北京的城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。
大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。
可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销2.给小孩上的一老一小保险具体是什么情况北京市民老人小孩都有社保；下面我将一老一小保险销方式说明一下；例如，某城镇老年人住院花了万元，可以销的金额是：（0000-100）*0%=0元。
学生及婴幼儿大病销的起付标准为0元，当医疗用超过该金额的部分，按0%的比例销，其余0%自己负担；一个医保年度内累计支付最高限额为1万元。
例如一个参保孩子，患病住院花了10万元，可销的金额为：（100000-0）*0%=元。
北京一老一小二次报销流程及注意事项
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一老一小保险
“一老一小”保险知识[转载]今年龙宝特别多，我是社保局工作的，给大家介绍一下准确的“一老一小”保险知识工作原因，正好负责“一老一小”保险（我们工作划分很细，我只负责政策宣传培训，不是具体经办的），看论坛里也有很多妈妈在讲这个保险，但是大家还有很多疑问，就把具体政策给大家介绍一下，毕竟宝宝的健康不可预测，我所在的部门每月甚至每周都会有漏参保的家长来打听补保险的问题，有的还是发生了大病以后一、参保时间和办理地点为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！办理时间：新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。
强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。
90日内必须上完户口办理完参保才可以。
2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。
但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。
这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
续费：除新生儿外（包括未在90日内参保的新生儿），集中参保期是每年9月1日至1 1月30日，办理次年1月1日至12月31日的参保缴费手续。
办理地点：婴幼儿（幼儿园之前的）在孩子户口所在地的街道社保所办理，在幼、在学的在所在幼儿园和学校集中办理。
比较特殊的是，有的孩子上学前要上一年学前班，因为学前班目前貌似是不被国家承认的机构，所以这一年的参保手续还要转回街道社保所办理。
二、缴费金额和缴费途径费用是100元每年。
学校、幼儿园一般都收取现金。
在街道社保所办理的，需要提前办理一张北京银行的借记卡或是邮局的邮政储蓄存折（只此两种，其他银行或其他类别的卡、折都不行），建议大家还是办理北京银行的借记卡，因为在我们办理的过程中，孩子名字稍微生僻一点的，邮局存折经常划账不成功。
户名用孩子的或家长的都可以，因为在社保所参保时填写的信息登记表，其中一栏会是写明是孩子本身的户名还是家属代扣。
社保一小
社会保险“一小”一、社保简介：北京市劳动和社会保障局于2007年6月7日正式颁布了《关于建立北京市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度实施意见》（京政发〔2007〕11号），正式开始在北京地区建立一老一小社保制度。
该社会医疗保障重点关注因意外或疾病导致的住院医疗费用给付和特殊重疾门诊等费用的报销。
二、参保范围：1、北京市非农业户籍，且在本市行政区域内的各类普通高等院校（全日制学历教育）、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校（以下统称各类学校）就读的在册学生2、非在校少年儿童（包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童）。
三、缴费标准：1、学生儿童大病医疗保险基金由财政补助资金、个人缴纳医疗保险费和社会捐助及其他渠道筹集的资金组成。
2、学生儿童大病医疗保险筹资标准为每人每年（按学年）100元，其中个人缴纳50元、财政补助50元。
按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。
四、保障期间：1、学生儿童大病医疗保险年度为每年9月1日至次年8月31日。
2、学生儿童自缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。
五、缴费方式：1、各类学校和托幼机构负责本单位在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作。
符合条件的在校学生和托幼机构的儿童应于每年7月1日至9月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
2、街道（乡镇）社会保障事务所负责本辖区内非在校少年儿童（除托幼机构的儿童外）参加大病医疗保险的参保服务工作。
当年符合参保条件的婴幼儿，出生28天以后且取得本市非农业户籍，可在90日内由家长持户口簿到户籍所在地街道社保所办理参保缴费手续，应于每年6月1日至8月31日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。
六、保障待遇：1、学生儿童大病医疗保险主要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。
一老一小,社保卡申请和使用(转载)
对的，连续缴费的第二年1月1日开始就可以享受门诊了
6如果孩子不是北京户口的，能上这个吗？
只有以下几种情况，孩子如果没有北京户籍也可以参保的：1.在本市各类全日制普通高等学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的学生； 2.在京接受义务教育的华侨适龄子女； 3.经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生； 4.符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属中的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员(台胞)子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女；5.父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；6、取得《北京市工作居住证》人员的子女。
一、参保时间和办理地点
为什么先说这个，因为错过之后只能参加下一年度的，而且没有门诊待遇！！！
办理时间：
新生儿：自孩子出生90日内，办理的是出生当月至当年年底的保险。强调，是90日不是3个月，因为有可能连续两个月31天的，所以大家一定要精确到日啊。90日内必须上完户口办理完参保才可以。2007年就启动一老一小保险了，那时候的规定是上完户口90日内，待遇是从参保次月享受至当年年底。但2011年7月出台新文件，新生儿必须是出生90日内参保，可享受自出生之日至当年年底的保险。这样也相对保障了有一些出生之后马上进暖箱或其他急救的宝宝的医疗待遇。
北京“一老一小”政策详细解读
需要新参保的学生儿童，需持下列材料到相应地点办理参保缴费手续：户口本原件，本人页复印件、首页复印件各3份，二代身份证复印件2份、用于银行划账的北京银行京卡或邮政储蓄存折，符合二次采集标准的白底彩色一寸免冠照片3张（16周岁以下的无需提供二代身份证复印件，出生一百天以内新生儿可延迟提供照片）。
北京“一老一小”政策详细解读一、学生儿童参保人员范围具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的小学、初中、高中、中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校、工读学校和各类普通高等院校（全日制学历教育）就读的在册学生，以及年龄在16周岁以下非在校少年儿童、托幼机构和散居婴幼儿。
包括以下人员：1、在本市各类全日制普通高学校（包括民办高校）、科研院所中接受普通高等学历教育的非在职非北京生源的学生；2、在京接受义务教育的华侨适龄子女；3、经国家和市有关部门批准，在本市学校开设的新疆班和西藏班就读的学生，以及在北京西藏中学就读的学生；4、具有本市非农业户籍在外省市就读且没有参加当地公费医疗或基本医疗保险的学生；5、具有本市非农业户籍在国外或港澳台地区就读的学生；6、具有本市农业户籍且年龄在22周岁以下的高考复读生；7、符合本市教育行政部门规定享受免收借读费的非本市城镇户籍的原北京知青子女、随军家属的适龄学生儿童、在京工作的博士后人员子女、在京投资台商及其雇员（台胞）子女、本市引进人才子女、留学回国人员子女；8、父母一方有本市非农业户籍的学生儿童；或散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童；9、取得《北京市工作居住证》人员的子女；二、缴费标准及享受时间城镇居民医疗保险每年9月1日至11月30日办理参保缴费手续，享受待遇时间为次年1月1日至12月31日。
学生儿童每人每缴费标准为100元。
三、医疗待遇门（急）诊医疗费用：650元以上报销50％，一年最高支付2000元。
参保人员缴费一年以上且继续连续缴费的可享受门（急）诊医疗费用报销待遇。
一老一小医保使用指南
一老一小医保使用指南《一老一小医保使用指南》朋友们，今天咱们来说说一老一小医保的使用啊。
一、基本注意事项首先呢，得知道啥是一老一小医保。
这个一老一小医保啊，就是专门为老人和小孩设置的医疗保险，有了它呢，生病呀、看病呀的时候能减轻不少负担呢。
我一开始就只知道普通医保，根本不知道还有这个专门针对一老一小的，差点就耽误事儿了。
办理的时候是很关键的哦，记住了，这点很关键。
不同地区办理的时间呀、地点呀、手续啥的可能都不太一样。
就拿我家来说，我们当地是要去指定的社区居委会或者是社保经办机构办理的，我当时以为在医院就能办呢，白跑了一趟。
办理的时候需要带的材料可不少，比如说户口啊，如果是小孩还要带上出生证明这些重要的东西。
你要是少带点儿啥，可能就得再跑一趟，多麻烦啊。
二、实用建议在看病的时候呢，大家一定要先看看就诊的医院是不是医保定点的。
不是医保定点医院啊，医保可能就不能用了呢。
我有次带孩子去一个小诊所看病，就没注意这个，后来发现不能用医保报销，那花费可就全自己掏了，心疼得我呀。
还有啊，看病的时候要把医保卡带上，给挂号处的人或者是医生看。
这就像拿着车票上火车一样，没有这个医保卡啊，你的医保就没法开始走流程报销了。
要是家里老人记性不好，咱们可以做个小卡片，写上“看病带医保卡”，贴在门口显眼的地方。
在缴费的时候也要注意呢，有的医院会直接在缴费的时候就给你扣除医保能报的部分，有的可能就需要你先自己掏钱，然后再去专门的地方报销。
这里一定要当心，我当时就是没搞清楚报销流程，稀里糊涂的。
三、容易忽视的点有个容易被忽视的情况啊，就是有些药品可能不在医保报销范围里。
我给老人买药的时候呀，就以为都能报，结果拿去报销的时候才知道不是这么回事儿。
所以呢，买药之前可以问问医生或者是药店的工作人员，这个药能不能报销。
还有就是医保的报销比例，不同的病情、不同的花费可能报销比例都不一样呢。
咱们得心里有个数，不能以为所有的花费都按照一个比例报销。
一老一小政策
报销范围 一老一小，主要是用于支付住院医疗费用的， 只在门诊就诊的的参保者是不需 要到医保经办部门报销的，只要在就医机构将 自付部分结清就可以了，其他的由医疗机构和 医保经办部门来结算。
门诊就诊能报销的几种疾病 恶性肿瘤放射治疗、化学治疗费用（老人、小 孩均可报销） 肾透析费用（老人、小孩均可报销） 肾移植或肝肾联合移植后，服用抗排异药的门 诊医疗费用（老人、小孩均可报销） 急诊抢救留观并收入院治疗的，其住院前7日内 的医疗费用（老人、小孩均可报销） 急诊抢救留观，7日内死亡的医疗费用（老人、 小孩均可报销） 血友病治疗费用（小孩能报销） 再生障碍性贫血治疗费用（小孩能报销）
举例一： 某参保老人，在一个医保年度内两次住院治疗， 第一次花费了5万元，第二次花费了2万元，可报销的金 额为： （50000-1300）×60%＋（20000－650）×60%=2922 0＋11610＝40830元 （说明：两次住院共花费7万元，其中40830元可报 销，最终自付的费用为29170元。） 举例二 某参保学生，在一个医保年度内两次住院治疗， 第一次花费15万元，第二次花费8万元，可报销的金额 为： （150000-650）×70%＋（20000-650） ×70%=104545＋13545＝118090元 （说明：两次住院费用共花费23万元，但累计报销 限额为17万元，所以第二次住院所花费的8万元中，只 有2万元可按比例报销，最终自付部分为111910元。）
“一老一小 医保不能报销的情况 一老一小”医保不能报销的情况 一老一小 一、在非本人定点医疗机构就医的（急诊住院 的除外） 二、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造 成伤害的 三、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为 造成伤害的 四、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的 五、在国外或香港、澳门特别行政区以及台湾 地区治疗的 六、按照国家和本市规定，应当由个人负担的
一老一小简介
“一老一小”医疗保险-参保范围学生儿童的参保范围：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童，都可以参加学生儿童大病医疗保险。
“一老一小”医疗保险-“一小范围”及所需材料要求：具有北京市城镇户口，属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿（含出生28天后的婴儿）“一老一小”医疗保险-“一老一小”制度细则北京市劳动和社会保障局2007年6月21日公布“一老一小”大病医疗保险制度具体实施细则。
非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。
根据“一老一小”大病医保制度划定的城镇老年人参保范围是：凡具有北京市非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满60周岁的居民；其中，女性年满50周岁的居民，也可参保。
学生儿童参保范围是：凡具有北京市非农业户籍，且在北京市各类普通高等院校、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及非在校少年儿童，包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿等都可参保。
北京市劳动和社会保障局特别说明，非北京市户口的学生，按规定享受免收借读费的，也可自愿选择参保。
这部分人群包括：原北京知青子女，参保缴费时要提交原北京下乡青年子女身份证明；随军家属中的适龄少年儿童，需提交部队师（旅）级以上单位政治机关证明；在京工作的博士后人员子女，需提交全国博士后管委会开具的介绍信和进站函；在京投资的台商及其雇员子女，提交台胞子女在京就读批准书；北京市引进人才子女、留学回国人员子女，提交父母的《北京市工作居住证》；父母一方有北京正式常住户口的学生，提交父亲或母亲的北京户口簿，以及学生与其的关系证明。
一老一小”医疗保险-缴费标准和方式城镇老年人以每年1月1日至12月31日为大病医疗保险年度。
北京市一老一小医保报销政策
北京市一老一小医保报销政策城乡居民医保制度近年来不断发展，待遇水平进一步提高。
门急诊医疗费用最高支付限额两次提标：先是由3000元提高到4000元，再提高到如今的4500元。
同时，提高区属三级医院报销比例，将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78%；进一步扩大门诊首诊范围，由原来自己选定的基层定点医疗机构首诊扩展到自己选定的区、镇两级政府举办的公立医疗机构。
而且，今年本市定点社区卫生服务机构作为共同的定点医疗机构，均可作为本市城乡居民参保人员门诊首诊医疗机构。
缴费方式进一步拓展为了更方便参保人员缴费，今年的缴费在以往银行批量扣款、银行柜台缴费等方式下，又新增了北京银行APP查询缴费方式等。
免缴人员应保尽保免缴资格人员可实现身份认定、办理参保、制发社保卡“合三为一”。
《公告》中强调，具备免缴资格的人员由各相关职能部门统一将名单及其是否无其他医疗保障情况提供给市医保局，即可完成参保缴费手续。
2020年，市医保局与困难群体各主管部门密切配合，通过优化经办流程、认定即享待遇、协同兜底保障等举措，建立“联网通办”工作机制，在全国率先将“免缴人员”身份认定、办理参保、制发社保卡三个流程合三为一。
免缴人员仅需在身份认定申请登记时，填报个人参保状态和有无其他医疗保障等信息，之后由免缴人员主管部门认定其身份并办理参保手续。
【法律依据】：《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》三、主要内容（一）2021年城乡居民医保筹资标准调整为：老年人人均筹资标准从4480元提高到4600元，其中个人缴费从300元提高到340元，财政补助从4180元提高到4260元；学生儿童人均筹资标准由1910元提高到1970元，其中个人缴费从300元提高到325元，财政补助从1610元提高到1645元；劳动年龄内居民人均筹资标准由2670元调整为2790 元，其中个人缴费从520元提高到580元，财政补助从2150元提高到2210元。
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“一老一小”无业人员报销说明
一、一老无业人员药费报销程序：
1、住院报销程序
报销比率，1300以上报销60%，一年最多报销15万，二次住院报销650以上报销60%。
2、准备材料
没有社保卡医疗手册的参保人员住院时。
需有社保卡后在医院看一次病把卡激活后才给予手工报销，报销时需出具社保卡、诊断证明，收据，病历全复印，情况说明、（姓名、身份证号，哪一天入院哪一天出院，医生诊断为什么病，当时由于什么原因未在医院实时结算，恳请社保中心给予手工报销。
申请人、时间）本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡）。
就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。
二、一小药费报销程序
1、住院报销程序
报销比率，650以上报销70%，一年最多报销17万，二次住院报销650以上报销70%。
2、准备材料跟一老无业是一样的。
三、“一老一小”无业门诊报销程序
1、报销比例
“一老一小”无业都是一样的，有卡人员在医院就医时必须持卡就医实时结算。
否则不给予手工报销。
急诊除外。
650以上报销50%，一年最多报销2000元。
2、一老无业人员报销程序
就医时需到所在社区医疗服务中心开具转诊证明、除急诊之外，如果不经社区医疗机构转诊否则不给予手工报销。
就医时需到自己选择的三家综合医院，A类医院、中医医院、专科医院不用选择就可以直接就医。
收据、底方、本人的邮政银行存折或北京银行京卡（借记卡），转诊证明。
有社保卡的需提供社保卡，但必须把卡激活。
3、一小报销同2一样，不同之处就是一小不需要转诊证明。
四、七日留观报销程序
需提供留观证明或诊断证明，报销时按住院的比例报销一样。
“一老一小”无业人员没有社保卡年底一次性报销，报销时需提供医疗手册或临时卡复印。
其它材料一样。