社区灾害与急救护理
社区急难型救助24小时内应急救助预案
社区急难型救助24小时内应急救助预案一、背景二、目标该预案旨在：1.确保社区居民在遭遇急难情况时能够及时得到救助；2.组织社区资源，提供有效的救助和援助；3.对急难情况进行及时评估、处置和后续跟进。
三、预案内容1.预案责任人2.应急通信联络3.急难情况评估与处置社区应建立一个急难情况评估与处置机制，专门负责对急难情况进行快速评估，并根据评估结果提供适当的救助和援助。
评估内容包括事件的性质、规模和影响范围等，目的是能够准确判断应急措施和资源的需求。
4.应急救助资源调配社区应建立一个应急救助资源库，包括：（1）物资储备：针对常见的急难情况，如地震、火灾等，社区需要储备一定数量的应急物资，如口罩、红十字会急救包、食品和水等。
（2）人员调配：社区应对救助人员进行培训，使其具备基本的急救技能和救助知识。
在急难情况发生时，可以及时调动社区内的志愿者和相关专业人员参与救助工作。
（3）紧急处置支持：社区应与相关部门建立联动机制，如与医院、消防队和警察局协商，确保在急难情况发生时能够及时调动各方资源参与救助工作。
5.救助后续跟进社区应建立一套救助后续跟进机制，对受到救助的居民进行及时的跟进和帮助。
此外，社区还应加强对急难情况的分析和总结，形成应急救助经验，为日后的应急工作提供参考。
四、预案演练与宣传五、总结社区急难型救助24小时内应急救助预案的制定对于确保社区居民的生命安全和财产安全具有重要意义。
通过建立预案责任人、通信联络系统、急难情况评估与处置机制、应急救助资源调配和救助后续跟进机制等，能够在突发事件和急难情况发生时，提供及时的救助和援助。
预案的演练和宣传能够提高居民的应急意识和应对能力，使社区能够更好地应对各种突发事件和急难情况。
灾害事故现场急救与护理体会
．
秘， 可服 软化大便 的药 物 ， 防大便干燥 ； 预 ③尿失禁 的护理 ， 患者拔 管后 出现 暂时性尿失禁 ， 可作 盆底肌 肉收缩训练 ， 嘱患者做 提肛收 缩动作或在排尿过程 中做终止动作 ， 每次收缩 ３ ５次， ～ 每次训 练 １ ～ ０ ２ｍｎ ０ ｉ， 记录患者产生 尿急到排尿 的时问 ， 指导患者 尿尽量忍 耐增加 膀胱量； 尿道 狭窄的护理 ， ④ 尿道狭窄 时尿流变细行尿道扩 张术 ， 因 扩张 比较痛苦 ， 患者 常常不能坚 持 ， 士要鼓励患 者定期行尿 道扩 护
．
开放性骨折 １ ， ． 。结论 灾害事故急救护理应该做 到快速 、 例 占９１ ％ 高效 、 全面 、 细致、 准确， 这也是提 高抢救成功率和存活率的关键。 关键词 ： 灾害事故 ； 急救 ； 护理体会 人类在享受现代文明 的同时 ， 也笼 罩着灾难事故 的阴影 。地震 海啸 ， 火灾矿难 、 飞机失事 ， 船落水 、 沉 交通车祸 、 恐事件意外灾 害正 在威胁着人们的生命 安全和健康 。因此必须提倡 和实施现代救护的 新概念和技能 ， 重视伤 １ ｈ的黄金抢救时间 ，０ ｉ １ｍｎ的白金抢 救时间 ，
［］ ５赵西芹， 自玲 ．Ｐ 苗 Ｂ Ｈ经 尿道前列腺 电切术 的围手术期 护理【 ＿ Ｊ 实用全科 医 ］ 学， ０ （ ） １ ． ２ ５３４ ： ４ ０ ３ ［ 汪凤梅． ６ 】 经尿道前列腺汽化电切 术围手术期的护理咖． 中西 医结合杂志 ， 现代
２ ０ ，５ １ ） １３ ． ０ ６１ （ ３ ：８４
２ １ ，３ １ ）４ ． ０ ０ １ （ ４ ：６
灾害救援及急救应对
灾害医学
灾害医学是一门研究在各种灾难情况下实施紧 急医学救治、疾病预防和卫生保障的学科。 涉及内容：灾害预防、现场急救、救援的组织 管理、灾后恢复重建等。
二、灾害严重程度评估
灾害评估
潜在损害事件（ PICE，Potential injury creating event ）分级：
考虑以下3个因素 – （A）事故/事件的稳定性：静态 or 动态 – （B）受影响地区的资源运用能力：受控 or 破坏 or崩溃 – （C）受影响程度：本地 or 区域 or 全国 or 国际 PICE 分级（按以下因素分为0、I、II、III级） －对外界救援的需求 －外界救援的状态 ——Koening et al（1994）
除污
协助受污染人员安全除去微粒、蒸汽和液体， 停止进一步污染，或污染环境、救援人员 目标：
– –
保护设施和人员免受污染 协助受污染者分流及治疗
研究显示85%的受害者在送到医院前没有接收除污
除污------个人防护装备
A级个人防护装备（最高级别保护）
消防部门在热区使用
B级个人防护装备
除污人员在温区使用
公共卫生应对
灾害可以损毁受影响地区或小区的整个社会 系统和结构，严重影响幸存者的生活状况， 因此，应尽快评估需要。
– –
–
灾害的严重程度 生命线服务 受灾地区的应变能力
公共卫生应对——评估受灾范围和程度
飞机从高处 拍摄提供灾 区图像（日 本海啸前后 受灾区域比 较）
公共卫生应对——评估生命线
灾害救援及急救应对
浙大一院 赵雪红
主要内容
什么是灾害及灾害医学 灾害严重程度评估 灾害救援管理 灾害现场救援
护理在急救与灾害响应中的角色
护理在急救与灾害响应中的角色护理在急救与灾害响应中扮演着至关重要的角色。
无论是在紧急情况下提供基本护理还是在大规模灾难中组织和协调护理资源，护士们都是不可或缺的一部分。
本文将探讨护理在急救与灾害响应中的角色，并展示其重要性。
1. 急救中的护理作用急救是指对突发疾病、意外伤害或病情加重的患者进行迅速救治的过程。
护理在急救中发挥着关键的作用。
首先，护士能够迅速评估患者的病情并采取相应的措施。
他们能够监测生命体征，为医生提供详尽的信息。
此外，护士还能够在紧急情况下提供急救技术，如心肺复苏和止血等。
他们还能够给予患者和家属情绪上的支持和安慰。
2. 灾害响应中的护理作用灾害响应是指在自然灾害、人为事故或流行病等紧急情况下组织和协调护理资源以提供救援和支持。
护理在灾害响应中至关重要。
首先，护士能够快速建立临时医疗点，并提供基本的护理和医疗服务。
他们能够应对患者的急需和紧张的情况，并提供必要的医疗支持。
此外，护士还能够与其他医疗人员合作，确保资源的合理分配和协调。
3. 护理团队的角色护理团队在急救与灾害响应中发挥着至关重要的作用。
团队合作、密切协调和信息共享是成功应对紧急情况的关键。
在急救环境中，护士需要与医生、急救人员和其他医疗专业人员合作，以确保患者得到及时和适当的治疗。
在灾害响应中，护理团队需要与政府机构、非政府组织和其他救援人员紧密合作，以确保资源的充分利用和协调。
4. 护理培训与准备为了能够胜任急救和灾害响应的工作，护士们需要接受相关的培训和准备。
这包括学习急救技术、灾害响应流程和应急管理的基本原理。
护士也需要具备冷静的头脑、良好的沟通能力和团队合作的精神。
只有通过培训和准备，护士们才能在紧急情况下提供高质量的护理服务。
5. 护理的未来发展随着科技的不断进步和护理理论的不断发展，护理在急救与灾害响应中的角色将进一步得到重视和发展。
护士们将拥有更多的技术和工具来提供更好的护理和救援服务。
同时，护士的角色也将进一步扩大，他们将参与制定和实施灾害响应计划，并成为护理团队中的重要组成部分。
灾害援救中急诊护士的优势
灾害援救中急诊护士的优势摘要：在我国频发的各种灾害中，都需要大量的医务人员参加，护理人员是灾害援救的重要组成部分。
灾害援救人员必须应具备良好的心理素质、急救护理全科操作能力、沟通能力、团队精神和协调能力、自我防护能力及良好的身体素质。
在灾害救援指挥机构统一指挥下，最大程度的挽救生命，提高生存质量，最终达到救援效果的最大化。
但我国迄今为止国内尚未出现急救专科护士。
急诊护士因在工作中具有头脑清楚，临危不乱、丰富的分诊经验、过硬的专业急救知识、强大的心理素质、良好的沟通协调能力，反应迅速，相对于其他普通科室护士更能胜任灾害援救工作。
关键词：灾害援救；急诊护士我国是一个灾难频发的国家，不管是自然灾害还是突发事件，都需要大量的医务人员参与救援，护士在灾害救援中发挥着重要作用。
作为灾害救援中重要组成部分急诊护士的特点尤为突出。
急诊护士在平时工作中具备过硬的专业急救知识、强大的心理素质、良好的沟通协调能力，反应迅速，相对于其他普通科室护士更能胜任灾害援救工作。
1 灾害援救人员所具备的素质“灾害”是各种天灾人祸所造成的严重损害和痛苦。
为了减少痛苦，挽救生命，灾难援救应运而生。
灾害援救是一项复杂的系统工程，援救实践中将面临“救治队伍临时组建、面临数量庞大的救治群体、时间紧迫、伤情的复杂性、救治多在野外、环境的艰苦险恶、治疗的阶段性等诸多问题【1】。
所以，灾害援救人员必须应具备良好的心理素质、急救护理全科操作能力、沟通能力、团队精神和协调能力、自我防护能力及良好的身体素质。
灾害援救人员具备以上的能力，才能更加积极有效的进行护理救援。
在灾害救援指挥机构统一指挥下，最大程度的挽救生命，提高生存质量，最终达到救援效果的最大化。
2 我国应急救援专科护士缺乏由于灾害发生的突发性、不可预、性、原因多样性、危害性及隐蔽性的特点，决定力及病种的多样性、复杂性、需要一支具有反应速度快，医学理论基础扎实，专业信念坚定、技术精湛、高实践水平的急救专业人才队伍。
护士在灾难医学与急救救援中的参与
02
护士在灾难医学与急救救 援中的实践经验
护士在灾难现场的救援实践
灾难现场的快速响应
心理支持与疏导
护士在接到灾难通知后，应迅速组织 并赶赴灾难现场，参与紧急救援工作 。
面对灾难带来的心理创伤，护士还需 为伤员提供心理支持与疏导，帮助他 们度过难关。
伤员分类与救治
到达现场后，护士需根据伤员的伤情 进行分类，并优先救治伤势较重的患 者，确保其生命安全。
护士在灾难医学与 急救救援中的参与
汇报人：可编辑 2024-01-03
目录
• 护士在灾难医学与急救救援中的角色 • 护士在灾难医学与急救救援中的实践
经验 • 护士在灾难医学与急救救援中的挑战
和机遇 • 护士在灾难医学与急救救援中的国际
合作与交流
01
护士在灾难医学与急救救 援中的角色
灾难医学与急救救援的定义和重要性
技术进步
随着科技的进步，护士将更多地运用 先进的医疗技术来提升救治效果，如 远程医疗、智能医疗设备等。
专业培训
未来将有更多的针对护士的灾难医学 与急救救援专业培训，以提高其在应 对灾难时的应对能力。
国际合作
随着全球灾难事件的增多，护士将更 多地参与到国际救援行动中，与国际 同行共同应对挑战。
理论研究与实践结合
护士在急救医疗服务中的实践
急救技能应用
护士在急救医疗服务中需熟练掌 握心肺复苏、止血、包扎等急救 技能，确保伤员得到及时有效的
救治。
监测与护理
护士需密切监测伤员的病情变化， 做好护理工作，预防并发症的发生 ，促进患者康复。
沟通与协作
护士还需与其他医护人员、患者家 属保持良好沟通，确保信息畅通， 协作完成救治任务。
灾害护理-踩踏救护(急救护理课件)
一、现场被困人员如何做？
发现拥挤的人群向自己行走的方向 来时，应立即避到一旁，不要慌乱，不 要奔跑，避免摔倒。
假如陷入拥挤的人流时，一定要先站 稳，身体不要倾斜失去重心，尽可能 抓住坚固可靠的东西慢慢走动或停住， 待人群过去后再迅速离开现场。
一、现场被困人员如何做？
顺着人流走，切不可逆着人流前进， 否则，很容易被人流推倒。
一、现场被困人员如何做？
一、现场被困人员如何做？
自救？
人体麦克风法
联合你前后左右的人一起采用人体麦克法，有 节奏的呼喊：“后退”（或“go back”）
人体麦克风法
1、迅速与周围人简单沟通 2、一起有节奏地呼喊“后退” （或“go back”） 3、让更外围的人加入呼喊 4、最外围的人迅速撤离疏散 5、绝对不要前冲寻亲
二、医护人员如何进行踩踏现场救护？
（一）
救护原则
（二 ）
救护范围
（三）
救护步骤
（一）救护原则
1 、 立即向“120”急救中心报告并向政府部门 报告，以便展开有效的现场急救。 2 、 保证现场环境安全，在维持好秩序的情况下 开展急救。 3、解除挤压，就地评估伤势进行现场急救。
（二）救护范围
1、窒息的现场救护： 开放气道，流通空气，给予吸氧；严重者即刻心肺复苏
2、机械性损伤，例如骨折、外出血、腹腔脏器肝脾破裂、 肋骨骨折致心肺损伤等的现场救护： 初步检查伤势，进行止血、包扎、固定后尽快送医院处理。
（三）救护步骤
迅速转运
稳定情绪
评估伤情 实施抢救
01 如何避险和
自救
03 踩踏现场 救护范围
02 踩踏现场 救护原则
04 踩踏现场 救护步骤
THANKS
护理人员地震的应急预案
护理人员地震的应急预案
在地震发生时，护理人员需要迅速行动，保护自身和病人的安全。
首先，护理人员应该立即停止手头的工作，让病人躲到安全的地方，例如桌子下或墙角处。
然后，尽量保持镇定，带领病人迅速撤离医院或诊所，避开可能出现的危险区域。
在撤离过程中，护理人员要确保病人尽量远离玻璃、大型设备和易倒塌的建筑物。
一旦到达安全地点，护理人员需要对病人进行初步的伤情评估，并提供必要的急救措施。
同时，护理人员也应该保持与其他医护人员的沟通，协调救援工作，确保病人得到及时有效的救助。
地震后，护理人员还需要做好后续的灾后医疗工作，帮助病人度过难关。
社区突发公共卫生事件的管理和护理
（二）组织体系 1.组织架构 2.组织管理 3.保障体系 （1）建立应急管理专业队伍。 （2）建立应急管理保障体系。
（三）管理模式 1.概念 “一案三制”：应急预案、应急体制、应急机制、应急法制。 2. 意义
• 二、突发公共事件的预警管理
（一）监测与报告 1.监测 2.评估与识别 3.报告
（二）预警与响应 1.概念与分类 （1）概念 预警（prediction）指在缺乏确定的因果关系和缺乏充分的剂量反应关系证据的情 况下，促进调整预防行为或者在环境威胁发生之前采取措施的方案。 （2）分类：直接预警、定性预警、定量预警、长期预警。
2.预警级别与响应 突发公共卫生事件预警响应等级为4级，依次为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，分别采 用红色、橙色、黄色和蓝色表示。 3.预警信息发布
（三）社区突发公共事件应急预案 1.目的 2.应急预案内容 总则、组织指挥体系及职责、预警和预防机制、应急响应、后期处置、保障措施、 附则、附录。
社区突发传染病的应 急管理
（二）恢复期后不同群体的心理行为反应 1.幸存者影响 2.罹难者家属影响 3.救援人员影响 4.一般公众影响
（三）恢复期管理内容 1.健康与医疗服务提供 社区公共卫生与防疫、加强家庭访视。 2.重点人群的心理干预 对幸存者的心理干预、对罹难者家属的心理干预、对救援人员的心理干预、对一般 公众的心理干预。
谢谢观看！
（三）突发灾害性事件现场伤病员转运护理 伤病员经过现场初步伤情评估、实施初级救护后，应按照评估分类，迅速、安全地 将病人转送到相关医院进行进一步的专科救护。
• 二、社区突发灾害性事件恢复期管理
（一）突发灾害性事件发生常见心理问题 1.心理应激反应 情绪变化、生理反应、认知障碍及行为异常等。 2.心理应激障碍 急性应激障碍（acute stress disorder， ASD）、创伤后应激障碍 （posttraumatic stress disorder，PTSD）。
社区护理学自考第十章 社区灾害与急救
灾害 第一，具有突发性和破坏性 第二，其规模和强度超过灾害社区 的自救能力或承受能力，两 者缺一不可。
灾害的类型及受灾特点：
自然灾害 1、受灾类型： 人为灾害 2、受灾特点：灾害的性质 不同，特点也不同。
地震、海啸 、9.11恐怖事件 、SARS事件 禽流感 、矿难 、火灾 、车祸
灾害护理
定义：
预检分诊救护意义
定义：
预检分诊救护是指根据威胁生命的程度、损 伤的严重性、伤员存活的可能性和资源，迅速 进行分类的同时给伤员带上伤情识别卡，提供 最基本的治疗护理的方法。
按照国际公认的标准，现场预检分诊的分类 可分为四个等级、使用统一标识：
重点掌 握
死
亡（黑色标识）
重
伤（红色标识）应在一小
时内接受治疗。
封闭空间与健康管理
一般健康问题
1、骨折及多处外伤 2、闭合性头部损伤 3、脱水 4、挤压综合症 5、呼吸道损伤
封闭健康中的健康管理 1、稳定生命体征，供氧 2、骨折部位的固定 3、疼痛管理 4、急救医疗体系的灵活应用
封闭空间遇难者的对症处理 1、呼吸障碍 2、体液不足 3、低体温症 4、挤压综合症
②病人判定为有呼吸，但呼吸频率大于30次／ 分(儿童>45次／分或<15次／分)，应给予红色 标识。 ③呼吸频率小于30次／分者，继续监测灌注血 量。 (3)检查灌注血量： ①桡动脉搏动小于30次／分或测不清，或毛细 血管充盈时间超过2秒者，应迅速止血，给予红 色标识。 ②毛细血管充盈时间少于2秒者，进一步检查精 神状态
心理问题解决
恢复 阶段
心理支持过程
复习测试题
选择题A3/A4型 患儿，女，11岁，汶川大地震发生后，她失去
灾害护理知识点总结
灾害护理知识点总结灾害护理是指在突发灾害事件中对受伤、患病或受到心理创伤的个人进行医疗护理和心理支持。
在灾害护理中，护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够迅速做出正确判断和采取有效的措施，积极帮助受灾群众渡过难关。
本文将从灾害护理的基本原则、主要任务、应对策略和常见疾病等方面总结相关知识点，以期帮助护士更好地应对灾害护理工作。
一、灾害护理的基本原则1. 规范原则：护士在灾害护理中，应遵循相关的护理准则和操作规程，确保护理行为规范、准确，以提高工作效率和护理质量。
2. 恒心原则：护士在灾害护理中，要坚持不懈，持之以恒，不轻言放弃，全力以赴，尽力帮助灾民渡过难关。
3. 人文原则：护士在灾害护理中，要尊重受灾群众的人权、利益和精神需求，给予他们关怀和安慰，让他们感受到人间的温暖。
4. 快速原则：护士在灾害护理中，要抓紧时间，迅速反应，及时采取护理措施，促使受伤者快速康复。
5. 专业原则：护士在灾害护理中，要具备专业知识和技能，能够针对不同的灾害情况和受伤病情，采用科学、有效的护理措施，提高护理效果。
二、灾害护理的主要任务1. 急救任务：对于灾害中受伤的人员，护士需要进行现场急救，并迅速将受伤者转运到医疗点进行进一步的救治。
2. 感染控制任务：在灾害护理中，护士需要做好环境清洁、病人隔离、废弃物处理等工作，有效控制感染源的传播。
3. 宣传教育任务：护士需要通过各种途径，向受灾群众宣传相关的健康知识，帮助他们避免伤病的发生。
4. 心理支持任务：对于受灾群众的心理创伤，护士需要给予及时的心理支持和安慰，帮助他们战胜心理困难。
5. 康复护理任务：对于灾难中受伤的人员，护士需要进行康复护理工作，帮助他们尽快康复，重返正常生活。
三、灾害护理的应对策略1. 应急准备：护士需要参与灾害护理应急预案的编制和演练，熟悉各类护理器械的使用方法，做好护理应急准备工作。
2. 制定计划：在发生灾害时，护士需要迅速制定护理救治计划，根据灾情和需求制定具体的救治措施。
护士在突发事件和灾害救护中的职责
护士在突发事件和灾害救护中的职责摘要：组织护理人员开展灾害救护，能够使护理人员基本掌握灾害应急保障技能，提高其应对突发事件的能力，实施有效的救援护理。
在突发事件和灾害救护中，护士发挥着重要作用，但护士实际做出的贡献与其可能做出的贡献之间仍然存在着较大的差距，需要进一步明确其角色和职责，在灾害暴发时的紧急干预中，对护士的角色及其职责进行了明确定位。
关键词：护士；突发事件；灾害救护；职责随着世界各国工业的发展、人口的增长，生态环境的日益恶化，自然资源的日趋紧张，各种突发事件和灾害，如地震、洪水、台风，以及交通事故、工业污染、战争、传染病暴发等也随之上升，严重威胁人类的生命和财产安全。
紧急医疗救援被提到一个前所未有的高度[1]。
如何应对突发事件，保障人民群众的生命安全，减少人民财产损失，成为国家及全世界尤为关注的问题。
护士是灾难救援中急救医疗服务体系中不可替代的核心力量，在历次保障和现代救援中发挥着非常重要的作用。
1、灾害暴发时的紧急干预阶段护士的角色及其职责护士必要的计划、交流、管理、检伤分类、早期识别各种危险因素的能力；以及如何进行自救互救、应急搜救、应急救援、应急医疗救助的能力，独立思考和解决常见医疗护理问题的能力，才能够在各种野外条件下生存和工作。
1.1 在现场进行状况及需求评估在灾害救护中护士往往是第一个到达灾害现场的，需要在灾害现场为自身、救援队伍及受害者进行系统性安全与健康评估，需要识别出某些大量暴露的化学性、生物性、放射性、核爆炸性物质，还需要判断在突发事件中（如疟疾、急性呼吸道感染、腹泻）可能发生的大部分重要传染性疾病的一般症状和体征，以及营养失调等。
1.2 对伤病员进行护理救治医疗救护队的主要任务包括寻找、救护伤病员，对伤员实施现场急救。
灾难造成的伤病员往往是成批出现，数量很难预测，伤情复杂多变。
在救治条件差、时间紧、任务重的情况下，护士应以抢救生命为主，积极主动开展心肺复苏、止血、包扎、固定等救护工作。
社区地震应急救助预案
社区地震应急救助预案
一、地震预警
1. 收到地震预警信息后，立即向社区居民发布预警通知，提醒他们采取避难措施。
2. 同时通知社区内的相关机构和人员，做好地震应急救援准备工作。
二、避难措施
1. 居民应迅速冷静地躲到桌子底下、门框边或者其他坚固结构下避险，并保持头部的保护。
2. 逃生时避免乘坐电梯，优先选择楼梯逃生。
3. 禁止在地震中使用明火，以免引发火灾。
三、紧急救援
1. 社区内设立紧急救援小组，负责对受伤居民进行紧急救助和疏散。
2. 尽快组织力量进行搜索和救援被困者，协调医疗资源展开伤员救护。
3. 协助疏散受灾居民，提供临时安置和生活物资支援。
四、通讯保障
1. 确保社区内各类通讯设备的正常运转，随时与外界取得联系。
2. 向社区居民传达应急救援信息，做好心理疏导工作。
五、灾后恢复
1. 地震发生后，积极组织社区居民开展灾后清理和重建工作。
2. 提供必要的心理疏导和医疗援助，帮助受灾居民尽快恢复正常生活。
3. 向居民宣传地震安全知识，提升防灾意识和自救能力。
【精品】社区护理学 第8章 社区灾害管理与护理
三、转运救护
在经过现场初步伤情评估、实施救护后，除危重伤病 员须暂时留置观察，其他病人均应迅速、安全的转送至相 关医院进行后续专科救护。
三、转运救护
1、根据预检分诊结果安排转送顺序、接收医院类型以及转运车辆类型 红色标识者应立即送往综合性医院，黄色标识者应在4～6小时内接受治疗， 可送往就近医院，绿色标识者可实施就地治疗
自然灾害-地震
自然灾害-洪水
人为灾害-火灾
人为灾害-交通事故
社区灾害分类
灾害发生的 地区特点
地方型
城市型
灾害反应规 模
一级灾害
二级灾害
三级灾害
二、 社区灾害预防与管理
（一）社区灾害性事件的预防
1．熟悉社区情况 2．加强社区灾害预防健康教育 3．排除隐患
三、 社区灾害预防与管理
（二）社区灾害性的管理
检分诊及现场救护
第一节 概述
一、社区灾害的概念与分类 二、社区灾害的预防与管理
一、社区灾害概念与分类
联合国“国际减灾十年”专家组指出： “灾害是一种超出受影响社区现有资源承受
能力的人类生态环境的破坏。” WHO则认为：
任何能导致设施破坏、经济严重受损、人员 伤亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事件，如 其规模已超出事件发生社区的承受能力而不得不 向社区外部寻求专门援助时，即可称之为灾害。
第九章 社区常见灾害与救护
第一节 概述 第二节 社区灾害的救护 第三节 社区常见创伤和中毒 的现场救护
国际急救标志“生命之星”
1．掌握社区灾害预检分诊和现场救护，社区常见灾害 的急救护理
2．熟悉，社区灾害的预防与管理 3．了解社区灾害护理概念与分类 4．能运用START流程对灾害事件中的受灾者进行预
灾害现场医疗救护的基本原则和方法
处置人员专业技术不过硬，到达现场应急能力欠佳；
医生作为现场急救的组织者和指挥员的作用要进一步强化；
无菌观念不强；
未认真询问病史、查体；
现场抢救的概念不强，处理草率，不检查不分类。
手举下颌法
人工通气的方法：口对口呼吸、球囊面罩通气、气管插管、机械通气。
心-肺复苏：改变不利于心-肺复苏的体位、判断意识、呼吸、动脉搏动情
况、胸外心脏按压、清除呼吸道异物、仰头抬凳打开气道、辅助呼吸、循环操
作。
常用的包扎材料：三角巾、急救包、绷带等。
固定：
固定是针对骨折的急救措施，避免骨折断端损伤血管神经及脏器，切忌不
中灾[C级]：伤亡人数百至千人，直接经济损失在百万元至千万元之间；
大灾[B级]：伤亡人千至万人，直接经济损失在千万元至亿元之间；
巨灾[A级]：伤亡人数达万人，直接经济损失在亿元心目；
突发事故分类：
一般事故：伤亡售货员在10人以下，事故无发展趋势，或伤亡人数不再增
加。
重大事故：伤亡10-100人，事故有或有可能发展趋势，或伤亡人数有可能
一、现场医疗救护的基本概念
灾害定义：指客观条件突然巨变面造成人员伤亡、财产损失和生态破坏的
自然现象或人类行为，它是自然灾害和人为灾害的总和。
灾害特点：具有破坏性和突发性，而且其规模和强度已经超过受灾社区的
自救和承受能力。
灾害事故的分组：
微灾[E级]：伤亡人数十人以下，直接经济损失在十万元以下；
小灾[D级]：伤亡人数十至百人，直接经济损失在十万元至百万元之间；
增加。
特大事故：伤亡100人以上（其中死亡3人以上），事故有发展趋势，伤亡
售货员还在增加。
第五章 社区突发公共卫生事件的管理和护理
一、伤病员的预检分诊
（二）心理问题的预检分诊 1.正常反应 2.外伤性抑郁
3.惊吓
4.过度反应 5.转换反应
1. 灾害现场的预检分诊 3）意识状况： （1）原则：
（二）、伤病员的现场救护
（一）基本要求 1.时间 要求在1分钟内完成伤情的
评估与紧急救护
2.救护人员职责
1. 灾害现场的预检分诊 3）意识状况： （1）原则：
H7N9禽流感的诊疗
实验室检查
1. 血常规。白细胞总数一般不高或降低。 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减 少，可有血小板降低。 2. 血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱 氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸 氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红 蛋白可升高。
H7N9禽流感的诊疗
实验室检查。
社区突发公共卫生事件应急处置工作原则?政府主导社会参与?预防为主常备不懈?快速反应依法处置?群专结合科学防控第二节社区突发公共卫生事件的危机前管理一应急管理体系的建立一组织体系二保障体系三应急管理原则与流程社区护士的基本要求医德高尚沟通能力业务娴熟身心健康风险意识团队精神基本要求医院应急指挥机构领导小组医院主要领导分管院长成员院办公室医务科临床医技科室后勤科室组长副组长成成员突发公共卫生事件应急领导小组突发公共卫生事件的处理流程图预案启动的建议预案的启动调查处理技术标准规范和控制措施应急医疗救治治安管理措施应急物资的生产供应和运送人员及物资的调集应急处理状态的解除二突发公共卫生事件的预警处置原则1
第五章 社区突发公共卫生 事件的管理和护理
汶川地震
印度尼西亚班达亚齐尸横遍地
死亡人数2月25报告
印尼234271斯里兰 卡30957 印度10749泰国5393 马尔代夫82马来西 亚68 缅甸61法国250 德国60瑞典59 英国51美国17 挪威16韩国12 中国15
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2.拥有先进的管理理念与能力 3.灾害救护的基本能力 4.具备灾害现场救护的知识与技能 5.熟练应用救护、维护急救器材 6.做好灾害后疾病的预防与控制工作
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第二节 社区灾害的应对护理与管理
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社区灾害的应对护理与管理
一、伤病员的预检分诊 二、伤病员的现场救护 三、伤病员的转运
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1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
一、伤病员的预检分诊
预检分诊：
是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理 多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心 理问题预检分诊
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急救步骤
检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。 检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工 呼吸。 检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心 肺复苏。 尽量避免沾染患者的血液和体液。
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判断心跳、呼吸 骤停的方法
精品课件ห้องสมุดไป่ตู้
心肺复苏（CPR）
使心跳、呼吸骤停的 病人迅速恢复血液循环、 呼吸和脑功能所采取的抢 救措施称为心肺复苏。
2.按灾害反应规模
(1)一级灾害:灾害发生地区的内部资源能够恢复原状 (2)二级灾害:灾害规模比较大,需邻近地区帮助才能恢复 (3)三级灾害:是指需要国家之间进行大规模救助的灾害
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 （二）灾害发生时的救助与管理 （三）医疗救援中社区护士应具备的能力
社区灾害与急救护理
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学习目标 教学内容 复习测试题
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学习目标
灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持
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第一节 社区灾害护理与管理
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
二、伤病员的现场救护
1、现场救护的原则是：时间就是生命﹗ 先挽救生命，稳定病情及迅速转运
2、基本救护技术 VIGCF的救护程序 （1）V（ventilation）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作
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（一）灾害概念
4.灾害护理(disaster nursing)
灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些 无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理 服务。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段 的护理。
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（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（1）自然灾害
1）天文灾害
2）气象灾害
3）水文灾害
无呼吸（黑色） 恢复呼吸；呼吸>30次/分(红色)。呼吸<30次/分检查灌注情况
2）P（perfusion 灌注量）
桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒(红色) 桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间< 2秒，检查精神状态
3）M（mind 精神状态）
不能听从简单指令(红色)
能听从简单指令(黄色或绿色)
2.灾害医学(disaster medicine)
灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故 所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治 和卫生保健的一门科学。
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（一）灾害概念
3.社区灾害
社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命 安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各 种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。
4）地质灾害
5）地貌（表）灾害
6）生物灾害
7）环境灾害
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（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害 8）科技事故灾害 9）战争及恐怖行为所致的灾害等
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（二）社区灾害分类
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1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
预检分诊原则与方法
（1） 原则: 要求在1分钟内完成对一个患者的预检
分诊 （2）常用的方法：
RPM初步预检分诊 START急救处置
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
RPM初步预检分诊
1）R（respiration 呼吸）：呼吸道通畅
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止血
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国际急救标志“生命之 精品星课”件 。
一、灾害概述
（一）灾害概念
1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态
环境的破坏 。 （联合国“国际减灾十年”专家组)
具有突发性和破坏性 其规模和强度超过灾害社区的自救能力或 承受能力，两 者缺一不可
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（一）灾害概念
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
START急救处置(简单类选和迅速急救)
START分类的流程
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（3）预检分诊中的标识颜色
（1）红色：非常紧急，第一优先处置。 （2）黄色：紧急，第二优先处置。 （3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。 （4）黑色：已死亡者。
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 1、应熟悉社区环境 2、进行灾害有关知识与救护技能培训 3、排除可能发生灾害的隐患
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二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（二）灾害发生时的救助与管理 1.上报灾害事件: 立即上报,并启动救灾预案 2.预检分诊与现场救助:帮助居民尽快脱离危险区
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3）意1（.识1灾）状害原况现则：场：的预检分诊
（二）心理问题的预检分诊
1.正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令 2.外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令 3.惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离） 4.过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等 （隔离） 5.转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等