急腹症的急救与护理 ppt课件
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2024版急腹症PPT课件完整版
分类
根据病变性质可分为炎症性、穿孔 性、梗阻性、出血性、损伤性等五 类。
发病原因及机制
发病原因
感染、外伤、溃疡、肿瘤、结石、寄 生虫、血管病变等均可引起急腹症。
发病机制
不同病因导致腹腔内脏器或组织发生急 性炎症、穿孔、梗阻、出血等病理变化， 进而刺激腹膜引起腹痛等临床表现。
临床表现与诊断依据
临床表现
根据病情和实验室检查结果，选择适当的抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗适应证和术式选择
手术治疗适应证
对于诊断明确、病情严重或非手术治疗无效的患者，应及时进 行手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和病变部位，选择合适的手术方式，如剖 腹探查术、腹腔镜手术等。
围手术期处理及并发症防治
围手术期处理
术前应完善各项检查，评估患者的手术耐受性；术后应密切观察患者的病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
如上腹痛可能与胃十二指肠疾病有关，下腹 痛可能与结直肠疾，伴有 血尿者可能与泌尿系统疾病有关。
考虑年龄、性别等个体差异因素
综合分析各项检查结果
如女性患者应考虑妇科疾病的可能性，老年 患者应注意肿瘤性疾病的可能性。
将问诊、体格检查及实验室检查和影像学检 查结果综合分析，得出最终诊断结论。
04
治疗原则与措施
非手术治疗方法
01
禁食、胃肠减压
通过放置胃管或肠管，减少胃肠道内积气和液体，降低胃肠道内压力，
改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限和促进胃肠功能的恢复。
02
纠正水、电解质及酸碱平衡失调
根据患者的脱水程度、年龄和心功能状况调节输液的速度和总量，以维
持水、电解质及酸碱平衡。
03
抗感染治疗
家族史
根据病变性质可分为炎症性、穿孔 性、梗阻性、出血性、损伤性等五 类。
发病原因及机制
发病原因
感染、外伤、溃疡、肿瘤、结石、寄 生虫、血管病变等均可引起急腹症。
发病机制
不同病因导致腹腔内脏器或组织发生急 性炎症、穿孔、梗阻、出血等病理变化， 进而刺激腹膜引起腹痛等临床表现。
临床表现与诊断依据
临床表现
根据病情和实验室检查结果，选择适当的抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗适应证和术式选择
手术治疗适应证
对于诊断明确、病情严重或非手术治疗无效的患者，应及时进 行手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和病变部位，选择合适的手术方式，如剖 腹探查术、腹腔镜手术等。
围手术期处理及并发症防治
围手术期处理
术前应完善各项检查，评估患者的手术耐受性；术后应密切观察患者的病情变化， 及时处理可能出现的并发症。
如上腹痛可能与胃十二指肠疾病有关，下腹 痛可能与结直肠疾，伴有 血尿者可能与泌尿系统疾病有关。
考虑年龄、性别等个体差异因素
综合分析各项检查结果
如女性患者应考虑妇科疾病的可能性，老年 患者应注意肿瘤性疾病的可能性。
将问诊、体格检查及实验室检查和影像学检 查结果综合分析，得出最终诊断结论。
04
治疗原则与措施
非手术治疗方法
01
禁食、胃肠减压
通过放置胃管或肠管，减少胃肠道内积气和液体，降低胃肠道内压力，
改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限和促进胃肠功能的恢复。
02
纠正水、电解质及酸碱平衡失调
根据患者的脱水程度、年龄和心功能状况调节输液的速度和总量，以维
持水、电解质及酸碱平衡。
03
抗感染治疗
家族史
急腹症的急救与护理医学ppt课件
处理并发症
如发生并发症，应积极采取措施进行治疗，如抗感染、抗凝 、溶栓等。
营养支持与康复锻炼
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合理 的饮食计划，保证患者摄入足够的热 量、蛋白质和维生素。
康复锻炼
鼓励患者进行早期康复锻炼，如床上 活动、床边站立、行走等，促进胃肠 功能恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬 。
临床表现与诊断依据
临床表现
腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及肠鸣音 减弱或消失等。
诊断依据
详细询问病史，了解腹痛的性质、部位、程度及伴随症状；全面而有重点的体格 检查；必要的实验室检查和影像学检查。综合以上信息，对急腹症做出及时准确 的诊断。
02
急救措施
初步评估与病情判断
并发症处理措施及注意 事项
护理实践操作演示
护理实践三：心理护理与健康 教育
心理护理方法介绍及实施要 点
健康教育内容制定与实施策略
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
01
02
03
04
急腹症的定义、分类技 术
护理原则和常见护理措 施
新型急救技术介绍
患者症状描述
典型案例分析
诊断依据及鉴别诊断 急救措施与护理要点
案例三：急性肠梗阻患者的急救与护理
典型案例分析
患者症状描述 诊断依据及鉴别诊断 急救措施与护理要点
急救技能操作演示
01
急救技能一：快速建立静脉通道
02
操作步骤演示
注意事项及常见问题解答
03
急救技能操作演示
1
急救技能二：心肺复苏术（CPR）
04
特殊类型急腹症处理
急性阑尾炎
急腹症的护理PPT课件
病情评估
方法 ：“十问，九查、八辅检”
十问： 腹痛的诱因，发作的方式 ，部位，性质，程度， 消化道伴随症状，其他伴随症状，诊断经过，月经史， 既往史
九查：一般情况，生命体征，腹部的视诊、触诊、叩诊， 听诊，皮肤巩膜，直肠指诊，妇科检查。
八辅检：实验室、X线，B超，CT或MRI，内镜，血管
造影，腹腔穿刺或灌洗，腹腔镜检查。
处理原则
外科急腹症发病急，进展快，病情危重，处理应以及时， 准确，有效为原则。
1、明确诊断的外科急腹症应及时选择适宜的手术治疗 方法
2、诊断不明确的外科急腹症应严密观察加强支持疗法。 严格掌握非手术指征 （1）诊断明确，病情较轻者，如单纯性胆囊炎，空腹
状态下溃疡针尖样穿孔或不完全性粘连性肠梗阻等。 （2）诊断明确，但病情危重，不能耐受麻醉和手术者。 （3）诊断不明，但病情尚稳定，无明显腹膜炎体征者
腹痛的部位
腹痛的部位一般可以反映腹部不同器官的病变，尤其 是腹痛的始发部位和最痛部位，对腹痛的病因鉴别有重要 意义。
但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位 常不明确。
腹痛的性质
阵发性绞痛常因空腔脏器有梗阻，致平滑肌痉挛性收缩 而引起，如机械性小肠梗阻、胆管结石和输尿管结石 等
刀割样或烧灼性锐痛多见于消化性溃疡穿孔等 钻顶样疼痛常见于胆道蛔虫病与胰管蛔虫病 胀痛常为器官包膜张力的增加、系膜牵拉或肠管胀气扩
3.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内神经传入，影响
相应脊髓节段而定位于体表。临表现急性腹痛是急腹症的主要临床症状，常同时伴恶心、呕 吐、腹胀等消化道症状或发热。
急腹症的特点
一、内科急腹症特点为先有发热后有腹痛，腹痛多为无 固定部位。 ①急性胃肠炎：表现为上腹部或脐周隐痛、胀痛或绞 痛，伴呕吐、恶心、腹泻和发热。 ②心肌梗死：部分心肌梗死病人表现为上腹部胀痛。 ③腹型过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，以腹痛为常见表 现。
急腹症的急救课件
THANKS
影像学检查
保持呼吸道通 畅
清理呼吸道分泌物
吸氧
防止误吸
建立静脉通道
选择合适静脉
监测静脉压 保持输液通畅
镇痛与镇静
镇痛治疗
对于剧烈腹痛的患者，可给予镇痛药 物治疗，如非甾体抗炎药、阿片类药 物等。
镇静治疗
镇痛与镇静的注意事项
在使用镇痛和镇静药物时，应注意药 物的剂量、给药方式和不良反应的观 察，避免药物过量或不足。
病例三：腹部外伤的现场急救与转运经验
要点一
总结词
要点二
详细描述
腹部外伤的初步评估与现场急救措施
腹部外伤可能导致内出血、脏器损伤等严重后果，因此现 场急救至关重要。初步评估应关注伤者的意识状态、呼吸 循环状况及腹部体征。对于有明显腹腔脏器损伤者，应立 即采取加压包扎、止血等措施，并尽快转运至医院。在转 运过程中，应注意保持伤者呼吸道通畅、维持生命体征稳 定，并提前联系医院做好接收准备。
对于烦躁不安、焦虑的患者，可给予 镇静药物治疗，如苯二氮卓类药物等。
急腹症的现场急救措施
腹部外伤的急救
腹部外伤的急救 腹部外伤的注意事项
肠梗阻的急救
肠梗阻的急救
肠梗阻患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排便排气等症状。对于肠梗阻 患者，首先要禁食禁水，以减轻胃肠负担。同时，要给予胃肠减压，吸出胃肠道 内的气体和液体。如症状严重，应及时手术治疗。
急性胆囊炎的注意事项
急性胆囊炎患者应避免进食高脂、高糖、高盐食物，以免加重病情。同时，要保持良好的作息习惯，避免过度劳 累和精神紧张。如有疑虑，应及时就医检查。
急性阑尾炎的急救
急性阑尾炎的急救
急性阑尾炎的注意事项
急腹症的转运与后续治疗
外科急腹症的护理PPT课件
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常规、血电解质、 二氧化碳结合力、肝肾功能等检查；同时注意X线、B超、 腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
（5）注意详细记录液体出入量。 （6）观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位， 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°，头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
（1）定时观察生命体征：定时观察T、BP、P、R，注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
（2）定时观察腹部症状和体征：如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度，有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重，多提示病情恶化。
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等，以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症：急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况， 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等，前者常伴发 热、白带增多，后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症：常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛；急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛，但腹部检查时 无明确压痛点，腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症：腹内脏器发炎，如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性，随炎症加重而腹痛 逐步加剧，初起时腹痛部位不太明 确，待病变涉及壁层腹膜时，定位 明确，白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔：腹内空腔脏器的穿孔， 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生，呈刀割样 并迅速向全腹扩散，有明显的腹膜 刺激症，透视可能有膈下游离气体。
急腹症护理ppt课件
急性肠梗阻护理案例
总结词
胃肠减压、纠正水电解质紊乱、严密 观察病情
详细描述
急性肠梗阻的护理需要实施胃肠减压 ，以减轻患者腹胀和呕吐症状。同时 ，需要纠正水电解质紊乱，严密观察 病情变化，预防并发症的发生。
急性胰腺炎护理案例
总结词
禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、营养支持
详细描述
急性胰腺炎的护理需要采取禁食和胃肠减压措施，以减少对胰腺的刺激。同时，需要抑制胰液分泌，并给予营养 支持，以维持患者的生命体征和健康状况。
05
急腹症护理的挑战与展望
应对护理资源不足的挑战
增加护理人员数量
通过招聘更多的护士或培 训现有员工来增加护理人 员数量，以满足患者需求 。
提高护理人员素质
提供持续的专业培训和教 育，确保护士具备处理急 腹症所需的技能和知识。
优化护理工作流程
通过改进护理工作流程， 提高工作效率，减少不必 要的等待和延误。
加强国际交流与合作 ，借鉴国外先进的急 腹症护理经验和技术 。
探索更加有效的急腹 症护理方法和技术， 提高护理效果。
THANKS。
预防并发症
01
02
03
预防感染
保持伤口清洁、定期更换 敷料、严格执行无菌操作 等措施，可以降低感染的 风险。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位、保持皮肤清洁干 燥等措施，可以预防压疮 的发生。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽、 咳痰等措施，有助于清除 呼吸道分泌物，预防肺部 感染。
促进患者康复
对于需要禁食的患者，应告知禁食的原因和时间，同时密切观察患者的 病情变化。对于可以进食的患者，应根据病情选择合适的食物，并注意 饮食卫生。
饮食选择
《急腹症的护理》ppt课件
《急腹症的护理》ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
汇报人： 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望：提高急腹症护理
质量，促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化，从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训，提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
02
01
强化患者教育和心理支持工
作
03
建立完善的护理质量监控体 系
04
05
加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度，可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估，有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度，采取相应 的治疗措施，如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
01
02
03
焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题，并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ，如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题，采 取相应的心理干预措施， 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估疼痛
对患者的疼痛进行评估，了解 疼痛的性质、程度和持续时间
。
采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位，如 半卧位或侧卧位，以减轻疼痛
急腹症分诊及急救护理措施PPT
03
急救护理措施
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛程度评估，了解 疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取药物治 疗、非药物治疗等缓解疼痛。
舒适护理
提供安静、整洁的环境，协助患 者调整舒适体位，减轻疼痛带来
的不适。
生命体征监测与记录
常规监测
记录与交接
定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征。
诊断依据
急腹症的诊断主要依据病史、临床表现、体格检查和辅助检查。病史中应重点询问腹痛的诱因、性质、部位、程 度和伴随症状。体格检查应注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及肠鸣音、肝浊音界等变化。辅助 检查包括实验室检查、影像学检查和内镜检查等，有助于明确诊断和鉴别诊断。
02
急腹症分诊流程
接诊与初步评估
影像学检查
如X线、B超、CT等，有助 于明确急腹症的病因和病 变部位。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和 辅助检查结果，与相似疾 病进行鉴别诊断，以确保 准确分诊。
分诊标准及流程优化
分诊标准
根据急腹症的病因、病情严重程度和患者需求，制定明确的分诊标准，如普通急 诊、危重急诊等。
流程优化
不断总结经验，优化急腹症分诊流程，提高分诊效率和准确性。例如，设置专门 的急腹症分诊台，配备经验丰富的护士进行初步评估和指导；加强与相关科室的 沟通与协作，确保患者得到及时、有效的救治。
分类
根据病因，急腹症可分为炎症性 、梗阻性、穿孔性、出血性、损 伤性等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
急腹症的发病原因多样，包括感染、炎症、梗阻、穿孔、出血、损伤等。
危险因素
年龄、性别、饮食习惯、职业、基础疾病等均可成为急腹症的危险因素。
急腹症ppt课件
心理支持
给予患者心理安慰和支持，帮 助其缓解焦虑、恐惧等情绪。
康复指导
定期复查
指导患者定期到医院进行相关检查， 以便及时发现并处理潜在的健康问题 。
调整生活方式
鼓励患者保持健康的生活习惯，如合 理饮食、适量运动、规律作息等。
应对复发
向患者介绍急腹症复发的可能原因及 应对方法，以便其更好地预防和控制 病情。
血管病变
动脉病变
动脉粥样硬化或血栓形成可能导致腹部脏器 缺血，引发剧烈腹痛。肠系膜上动脉栓塞是 其中一种急腹症。
静脉病变
门静脉血栓形成等静脉病变可能导致腹部脏 器淤血、水肿，引发腹痛等症状。
其他病因
创伤
其他罕见病因
腹部创伤可能导致器官损伤、出血等 急腹症。
如腹腔内肿瘤、寄生虫感染等也可能 导致急腹症。
急性胆囊炎
总结词
急性胆囊炎是胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊炎症，通常 表现为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
详细描述
急性胆囊炎通常是由于胆囊管阻塞引起的，也可能是由于细 菌感染引起的。其症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热 等，严重时可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等并发症。
急性胰腺炎
总结词
急性胰腺炎是胰腺酶消化胰腺组织引 起的炎症，通常表现为上腹部疼痛， 可伴有恶心、呕吐等症状。
急腹症ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 急腹症概述 • 常见急腹症 • 急腹症的病因与病理 • 急腹症的治疗原则与方法 • 急腹症的预防与护理
急腹症概述
01
定义与分类
定义
急腹症是指以急性腹痛为主要临 床表现的腹部疾病。
分类
根据病因，急腹症可分为炎症性 、梗阻性、穿孔性、出血性和损 伤性等类型。
给予患者心理安慰和支持，帮 助其缓解焦虑、恐惧等情绪。
康复指导
定期复查
指导患者定期到医院进行相关检查， 以便及时发现并处理潜在的健康问题 。
调整生活方式
鼓励患者保持健康的生活习惯，如合 理饮食、适量运动、规律作息等。
应对复发
向患者介绍急腹症复发的可能原因及 应对方法，以便其更好地预防和控制 病情。
血管病变
动脉病变
动脉粥样硬化或血栓形成可能导致腹部脏器 缺血，引发剧烈腹痛。肠系膜上动脉栓塞是 其中一种急腹症。
静脉病变
门静脉血栓形成等静脉病变可能导致腹部脏 器淤血、水肿，引发腹痛等症状。
其他病因
创伤
其他罕见病因
腹部创伤可能导致器官损伤、出血等 急腹症。
如腹腔内肿瘤、寄生虫感染等也可能 导致急腹症。
急性胆囊炎
总结词
急性胆囊炎是胆囊管阻塞和细菌感染引起的胆囊炎症，通常 表现为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。
详细描述
急性胆囊炎通常是由于胆囊管阻塞引起的，也可能是由于细 菌感染引起的。其症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热 等，严重时可能导致胆囊穿孔、腹膜炎等并发症。
急性胰腺炎
总结词
急性胰腺炎是胰腺酶消化胰腺组织引 起的炎症，通常表现为上腹部疼痛， 可伴有恶心、呕吐等症状。
急腹症ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 急腹症概述 • 常见急腹症 • 急腹症的病因与病理 • 急腹症的治疗原则与方法 • 急腹症的预防与护理
急腹症概述
01
定义与分类
定义
急腹症是指以急性腹痛为主要临 床表现的腹部疾病。
分类
根据病因，急腹症可分为炎症性 、梗阻性、穿孔性、出血性和损 伤性等类型。
急腹症的急救与护理医学课件
急腹症的急救与护理医学课件xx年xx月xx日contents •急腹症的基本概念与分类•急腹症的急救措施•急腹症的护理措施•急腹症的预防与康复•病例分析与实践经验分享目录01急腹症的基本概念与分类急腹症是指腹腔内突然出现疼痛等急性疾病，如急性阑尾炎、胆囊炎等。
急腹症具有发病急、进展快、病情重的特点，需要及时诊断和治疗，以免延误病情。
急腹症的定义与特点1急腹症的分类方法与标准23根据引起急腹症的病因可以分为感染、损伤、出血、梗阻等多种类型。
根据病因分类根据病情严重程度可以将急腹症分为轻度、中度、重度三种类型。
根据病情严重程度分类根据病变范围的大小可以分为局部病变和弥漫性病变两种类型。
根据病变范围分类不同类型急腹症的共同表现包括急性腹痛、恶心、呕吐、发热等。
但是不同类型的急腹症也存在差异性的表现，例如急性阑尾炎的疼痛通常始于上腹部，逐渐移向脐部，而急性胆囊炎的疼痛则通常位于右上腹部，可放射至右肩背部。
不同的急腹症治疗方法也不同，需要医生仔细鉴别诊断。
不同类型急腹症的共同表现与差异02急腹症的急救措施急救原则与流程了解患者的病史、症状和体征，判断病情严重程度。
快速评估患者状况保持呼吸道通畅缓解疼痛及时就医确保患者呼吸畅通，必要时给予吸氧。
对于剧烈腹痛的患者，应给予适当的止痛药以缓解症状。
如患者病情加重或出现并发症，应立即送往医院救治。
常见急腹症的急救措施给予抗生素治疗，如病情严重需手术治疗。
急性阑尾炎给予抗生素治疗，如病情严重需手术治疗。
急性胆囊炎给予胃肠减压、输液等保守治疗，如病情严重需手术治疗。
肠梗阻给予解痉止痛、输液等保守治疗，如病情严重需手术治疗。
泌尿系结石03严重并发症处理对于急腹症可能引发的严重并发症，如感染、出血等，应及时采取相应治疗措施，如抗感染、止血等。
特殊情况下急腹症的急救方案01妊娠期急腹症根据病情严重程度和孕周采取不同的治疗方案，如保守治疗、紧急手术等。
02高龄患者急腹症考虑到老年人身体机能下降，多伴有慢性疾病等特点，制定个体化的治疗方案，如保守治疗、紧急手术等。
急腹症的急救护理--ppt课件
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【护理评估】
• 2．全身 病人的意识状态；体温、脉搏、呼 吸、血压；皮肤粘膜的色泽、温度和尿量。
• 3．是否存在发生术后并发症的高危因素，如 高龄、糖尿病、营养不良及免疫力低下
• 4．辅助枪查结果 包括常规检查和重要脏器 功能的检测。
• 5．心理和社会支持状况 病人及家属对疾病 的认知、心理承受程度及期望
确诊。
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（3）急性胰腺炎 病史： a. 上腹部持续性疼痛，或伴向腰背部放射，
多有胆道病、胰腺病史，有暴饮暴食史； b. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐； c. 全身症状：早期少，中晚期：发热、休
克。
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体检：
a. 上腹（胰区）压痛或伴有肌卫、反跳痛；
b. 可有黄疸、移浊（+）。
辅助检查：
a. 实验室：血RT（-）， 尿RT RBC（+-+++）；
b. 器械检查：KUB、B超、IVP，有助于 诊断。
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5．出血性急腹症 （1）消化道内出血 病因很多，常见的有：食道胃底静脉曲张 破
裂、溃疡、胆道出血……；
大出血：有无“休克”是判断大出血的关键指 标；
小出血：5ml 大便潜血试验（+）；
辅助检查：
a. 实验室：血RT WBC↑N↑，血、尿淀
粉酶↑；
b. 器械检查：B超、CT：有助于确诊。
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（4）急性盆腔炎（女性）
病史：
a. 下腹部持续性疼痛，多有早产、引产、
流产、手术、不洁性交史；
b. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐；
c. 泌尿系症状：可有尿频、急、痛；
d. 全身症状：畏寒、发热。
急腹症急救处理PPT课件
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急腹症急救护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
急腹症概念
是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期 诊断和紧急处理的腹部疾病。
➢特点： ✓发病急、病情重 ✓进展快、变化多
3
常见病因
➢ 感染性疾病 ➢ 空腔脏器梗阻 ➢ 出血性疾病 ➢ 缺血性疾病
➢对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可 给予解痉剂和镇痛剂
37
护理措施
➢凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患 者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药， 以免掩盖病情
➢对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛 药，以减轻其痛苦
38
护理措施
9.心理护理
➢应安慰、关心患者。适当地向家属、患者 说明病情变化有关治疗方法以及护理措施 的意义，以便于配合医护工作
染 ✓胆汁性液体—胆囊穿孔 ✓淀粉酶测定结果阳性—急性胰腺炎
15
辅助检查-诊断性穿刺
➢后穹隆穿刺 ——女性病人疑有盆腔积液、 积血时
✓不凝固血性液体——异位妊娠 ✓脓性液体——盆腔炎
16
处理原则
及时、准确、有效 ➢非手术治疗 ➢手术治疗
17
非手术治疗
适应证
➢诊断明确、病情较轻者 ➢诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和
注意腹痛的部位、范围、性质和程度，有无 牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或 加重，多提示病情恶化
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护理措施
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹 胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼 吸、心血管、妇科等其他系统相关表现
28
护理措施
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常 规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能 等检查；同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直 肠指检等特殊检查结果
急腹症急救护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
急腹症概念
是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期 诊断和紧急处理的腹部疾病。
➢特点： ✓发病急、病情重 ✓进展快、变化多
3
常见病因
➢ 感染性疾病 ➢ 空腔脏器梗阻 ➢ 出血性疾病 ➢ 缺血性疾病
➢对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可 给予解痉剂和镇痛剂
37
护理措施
➢凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患 者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药， 以免掩盖病情
➢对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛 药，以减轻其痛苦
38
护理措施
9.心理护理
➢应安慰、关心患者。适当地向家属、患者 说明病情变化有关治疗方法以及护理措施 的意义，以便于配合医护工作
染 ✓胆汁性液体—胆囊穿孔 ✓淀粉酶测定结果阳性—急性胰腺炎
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辅助检查-诊断性穿刺
➢后穹隆穿刺 ——女性病人疑有盆腔积液、 积血时
✓不凝固血性液体——异位妊娠 ✓脓性液体——盆腔炎
16
处理原则
及时、准确、有效 ➢非手术治疗 ➢手术治疗
17
非手术治疗
适应证
➢诊断明确、病情较轻者 ➢诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和
注意腹痛的部位、范围、性质和程度，有无 牵涉性痛。如腹部检查见腹膜刺激征出现或 加重，多提示病情恶化
27
护理措施
（3）注意观察有无伴随症状：如呕吐、腹 胀、发热、大小便改变、黄疸等，以及呼 吸、心血管、妇科等其他系统相关表现
28
护理措施
（4）动态观察实验室检查结果：如三大常 规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能 等检查；同时注意X线、B超、腹腔穿刺、直 肠指检等特殊检查结果
《急腹症》ppt课件完整版
腹部B超、CT等影像学检查
治疗方案
胆囊切除术、保胆取石术等， 辅以药物治疗
急性胰腺炎
发病原因
胆道疾病、酒精刺激、代谢障 碍等
症状表现
上腹部或左上腹部持续性剧痛 、恶心、呕吐等
诊断方法
血清淀粉酶和脂肪酶测定、腹 部CT等
治疗方案
禁食、胃肠减压、抑制胰液分 泌、抗感染治疗等，重症患者
需手术治疗
胃十二指肠溃疡穿孔
心理支持策略和方法
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑，给予情感上的支
持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，树立战 胜疾病的信心，同时给予安慰和
关怀，减轻患者的心理压力。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题，采取心理 疏导、认知行为疗法等干预措施 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
家属沟通技巧和注意事项
急腹症的基本知识
01
向患者介绍急腹症的定义、常见病因、症状表现等基本知识，
帮助患者正确认识疾病。
诊疗流程与注意事项
02
详细讲解急腹症的诊疗流程，包括检查、诊断、治疗等环节，
以及患者在整个过程中的注意事项。
生活方式与饮食调整
03
指导患者合理安排作息，保持良好的生活习惯，同时根据病情
调整饮食，避免刺激性食物的摄入。
《急腹症》ppt课件完整版
目录
• 急腹症概述 • 常见急腹症类型及特点 • 诊断方法与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持
01 急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主 要表现的腹部疾病，具有起病急 、变化快、病情重等特点。
分类
治疗方案
胆囊切除术、保胆取石术等， 辅以药物治疗
急性胰腺炎
发病原因
胆道疾病、酒精刺激、代谢障 碍等
症状表现
上腹部或左上腹部持续性剧痛 、恶心、呕吐等
诊断方法
血清淀粉酶和脂肪酶测定、腹 部CT等
治疗方案
禁食、胃肠减压、抑制胰液分 泌、抗感染治疗等，重症患者
需手术治疗
胃十二指肠溃疡穿孔
心理支持策略和方法
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑，给予情感上的支
持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，树立战 胜疾病的信心，同时给予安慰和
关怀，减轻患者的心理压力。
心理疏导与干预
针对患者的心理问题，采取心理 疏导、认知行为疗法等干预措施 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不
良情绪。
家属沟通技巧和注意事项
急腹症的基本知识
01
向患者介绍急腹症的定义、常见病因、症状表现等基本知识，
帮助患者正确认识疾病。
诊疗流程与注意事项
02
详细讲解急腹症的诊疗流程，包括检查、诊断、治疗等环节，
以及患者在整个过程中的注意事项。
生活方式与饮食调整
03
指导患者合理安排作息，保持良好的生活习惯，同时根据病情
调整饮食，避免刺激性食物的摄入。
《急腹症》ppt课件完整版
目录
• 急腹症概述 • 常见急腹症类型及特点 • 诊断方法与鉴别诊断 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持
01 急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主 要表现的腹部疾病，具有起病急 、变化快、病情重等特点。
分类
急腹症患者的护理 PPT【44页】
2024/9/5
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【急腹症的病因及特点】
穿孔性病变：腹内空腔脏器的穿孔，如胃十二
指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等。
（1）腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛。 （2）迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但
病变处最为显著。 （3）有气腹表现：如肝浊音界缩小或消失，X
线见膈下游离气体。 （4）有移动性浊音，肠鸣音消失。 依据病史，选择腹腔穿刺等有助于诊断。
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外科急腹症的临床表现
28
【临床表现】
（一）腹痛为重点，因始发部位、性质、转变等情况而异 ⑴ 腹痛发生的诱因： 进油腻食后发病—胆囊炎、胆石症 暴食或过量饮酒—急性胰腺炎 餐后剧烈运动—肠扭转
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【临床表现】
⑵ 腹痛的部位： 开始痛的部位或最显著部位往往是病变所在。
处理。
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外科急腹症的护理
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【护理措施】
1. 体位：生命征平稳取半卧位
2. 饮食及胃肠减压
诊断不明或病情较重及术前患者严格禁食
诊断明确、非手术治疗者半流或流质饮食
梗阻或穿孔等引起者行胃肠减压
3.严密观察病情变化
生命体征及神志 变化；腹部症状
与体征变化；动
态实验室检查结
果及特殊检查结
果；记录液体出
入量；
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病情观察和非手术治疗期间，如发现以下情况， 应及时与医生联系，考虑急诊手术处理。
（1）全身不良或发生休克； （2）腹膜刺激征明显； （3）有明显内出血表现； （4）经非手术治疗短期内（6-8小时）病情
未见改善或趋恶化者等。
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3.腹膜皮肤反射 痛（躯体痛）
2020/11/13
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病理生理
腹部的神经分为脊髓神经和自主神经（包括交感神经 和副交感神经）。人体腹部神经由下6对胸神经及第1 腰神经支配(T6-L1)。脊髓神经管理腹壁的运动和感觉； 自主神经管理内脏的神经和感觉，痛觉纤维随交感神经 传导到中枢，从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的感觉 神经纤维均汇集于脊髓的后根。
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急腹症的临床特点
2.穿孔性急腹症 由溃疡、外伤、炎症或肿瘤侵蚀等导致 空腔脏器破裂所致。其特点如下：
（1）发病突然、腹痛剧烈，呈刀割样、持续性、范围广。 （2）有明显的腹膜刺激症，多呈板状腹，常伴有休克。 （3）常见膈肌下游离气体和移动性浊音。 （4）肠鸣音消失。
2020/11/13
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急腹症的临床特点
1.感染性（炎性）急腹症 （1）起病相对较慢，由轻渐重。 （2）持续性腹痛、进行性加重。 （3）炎症波及腹膜时出现腹膜刺激症—肌紧张、压痛、
反跳痛。 （4）早期出现全身感染征象—发热、寒战、脉快、白细
胞增高。 （5）腹腔穿刺或灌洗可抽出炎性渗液。 （6）可有明显的胃肠道刺激症状。
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诊断：1.腹痛的特点
诱因
饮酒和进食油腻食物诱发急性胰腺炎或胆道疾 病；暴饮暴食后可发生急性胃扩张或溃疡穿孔 ；急性胃肠炎可因食物不洁而发生。此外，创 伤、受凉、精神因素等是某些腹痛的诱因。
部位
疼痛部位是寻找病变脏器最便捷的检查方法， 因为如果自诉的疼痛的部位与固定的压痛点、 腹肌紧张区三者一致并且又最明显，那么该部 位的脏器就可能是病变的脏器。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳分类 ： 按学科分类
1
内科急腹症
2
外科急腹症
3
妇科急腹症
4
儿科急腹症
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分类：按病变性质分类
急腹症的急救与护理
概念
急腹症是指在一周内发生的，由各种原因所致的腹 腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化， 从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应 的临床综合征。急性腹痛发病率占急诊就诊人数的 15%-20%,如果把妇产科急腹症相加可达就诊人数的 1/4左右。美国每年500万患者因腹痛就诊，占急诊的 5%-10%。
1.感染性（炎性）急腹症 2.破裂或穿孔性急腹症 3.梗阻或绞诈性急腹症 4.出血性急腹症 5.缺血性急腹症 6.损伤性急腹症 7.肿瘤性急腹症 8.功能紊乱及全身性疾病所致急腹症
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分类：按神经机制分类
分为三类
1.单纯性内脏疼 痛（真性内脏痛 ） 2.牵扯痛
性质
一般分为持续性、阵发性、持续性伴阵发性加 重3种
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诊断：1.腹痛的特点
发生的缓急：由轻到重、
多为炎性病变；突发疼 痛，迅速加重，多为实 质脏器破裂，空腔脏器 穿孔、扭转、梗阻、绞 榨，如急性肠扭转，绞 榨性肠梗阻等
程度：一般与病变性质一 致，如炎症，则腹痛较轻;管 腔梗阻引起的绞痛非常剧烈； 但最激烈的、频死样的疼痛， 常引起神经源性休克，如十二 指肠、腹主动脉瘤破裂、绞榨 性肠梗阻。老年人对疼痛反应 较差。
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急腹症的临床特点
3.梗阻性急腹症 肠道、胆道、输尿管等空腔管道内结石、
异物、肿瘤及位置的改变等因素阻塞，腔内压力增高促 使管墙壁平滑肌强烈收缩，甚至发展到血供障碍，继发 性缺血、坏死等病变，即发生腹痛。其特点如下：
（1）起病急骤，早期呈阵发性腹部绞痛，继之呈持续性 腹痛，阵发性加重。
诊断：特变注意的情况
1.注意一些病人的特殊性：老年人各种功能减退， 如抵抗力弱、反应差、自觉症状和体征都不典 型，如腹痛轻，压痛和腹肌紧张不明显。但实 际腹腔病变已很严重。儿童患者不懂事，不易 与医师合作，对问诊应答常不明确。妇女急腹 症很多，各有其特殊性，因此询问病史要详细、 全面。
2.腹部外伤要警惕迟发性症状出现。特别是在抢 救群体伤员时，急救人员往往忙于明显重伤员， 而忽视观察症状较轻者，一旦回家后发生急性 腹痛，难以及时抢救。
内脏的感觉神经随交感神经的传入纤维进入脊髓的背
根，与某一皮肤区域传入的感觉神经，在脊髓灰质的同 一区域内替换神经元，再到脊髓对侧的白质内，随脊髓 丘脑束上升至背侧丘脑内再替换神经元，最后传达到大 脑皮质的躯体感觉区。在这一感觉通路上，由腹部脏体 传来的冲动将会提高相应脊髓中枢的兴奋性，从而影响 邻近的中枢。因此，内脏的疼痛通常反映在同一脊神经 节后根神经所支配的皮肤感觉区。
伴随症状：①恶心、呕吐
②肠功能改 变
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诊断：2.既往史
以前的疾病史或手术史对腹痛的诊断也很有 价值，即可排除已根除内脏的疾病，对此次腹 痛的诊断也有帮助。如已行胆囊切除术者可排 除胆囊结石和胆囊炎；有胆管手术史者，应考 虑残余结石或复发结石；消化性溃疡穿孔常有 溃疡病史；粘连性肠梗阻有腹部手术史。准确 的月经史对诊断宫外孕、卵巢滤泡或黄体破裂 有重要意义。
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诊断：3.检查方法
（1）体格检查 （2）实验室检查 （3）诊断性腹腔穿刺 （4）诊断性腹腔灌洗 （5）X线检查 （6）B超检查 （7）CT检查 （8）动脉造影 （9）腹腔镜 （10）磁共振胰胆管造影（MRCP）
2020/11/13
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急腹症是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、 急性全身症状。具有起病急、发展快、症状重、变化多、 病因复杂的特点，一旦诊断延误，治疗不当，会给患者 带来严重危害，甚至死亡。
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？