各种真空采血管的使用及注意事项
真空采血管及其添加剂标准
真空采血管及其添加剂标准真空采血管是一种用于采集人体血液样本的常见医疗器械。
为了确保采集到的血液样本质量可靠，并保证患者的安全，国际上制定了一系列的标准和规范来规定真空采血管及其添加剂的使用要求和质量控制标准。
一、真空采血管简介真空采血管是一种采用真空力原理，利用一次性采血器材来收集血液样本的工具。
它由采血管和添加剂组成，采血管内部带有特殊涂层，可防止血液凝结和附着。
添加剂主要用于维持血液样本的稳定性，保持细胞和血浆的分离。
真空采血管的使用广泛，包括临床诊断、实验室检测以及研究等领域。
二、真空采血管的规范要求为了确保真空采血管的质量和安全性，国际标准化组织制定了一系列的规范，以下是其中的一些重要要求：1. 材料选用：真空采血管的管壁应采用无毒、无菌的材料，以保证采集到的血液样本的纯净性和无污染。
2. 容量标定：真空采血管的容量应经过准确的标定，确保血液样本采集的准确度和可靠性。
3. 添加剂选择：添加剂应具有良好的抗凝能力和稳定性，以维持血液样本的完整性和有效性。
4. 真空度要求：真空采血管的真空度应符合临床需求，以确保血液的快速、顺利采集。
5. 封装和包装：真空采血管应采用密封包装，以防止污染和外界微生物的侵入。
三、真空采血管添加剂的标准真空采血管的添加剂在血液采集和保存过程中起到关键作用，不仅可以抗凝血液，还能保持血液的稳定性。
以下是一些常见的真空采血管添加剂及其标准：1. EDTA抗凝剂：EDTA是一种常用的抗凝剂，能够与血液中的钙离子结合，抑制凝血因子的活化，保持血液的液态。
2. 无添加剂真空采血管：对于一些特殊检测项目，需要采用不含任何添加剂的真空采血管进行血液采集，以避免添加剂对检测结果的干扰。
3. 其他添加剂：除了EDTA外，还有一些其他类型的添加剂被广泛使用，如柠檬酸盐、肝素、硅胶等，具体的使用要求和标准应根据不同的检测项目进行选择。
四、真空采血管的使用指南在使用真空采血管的过程中，应遵守以下的使用指南：1. 检查包装完好性：在使用之前，应检查真空采血管的包装是否完好，避免在破损的包装中使用。
各种颜色真空采血管的用途
各种颜色真空采血管的用途红色（Red Top）真空采血管：红色采血管内壁涂有凝血剂，用于血液生化学分析，如测定血糖、血脂和肝功能等指标。
这种采血管采集的血样可以在血液中形成血凝块，便于生化检测。
紫色（Lavender Top）真空采血管：紫色采血管内壁涂有乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝剂，用于血液学分析。
EDTA可以与血液中的钙结合，抑制凝血，防止血液在采集后发生凝血，保持血液的可流动性，适用于血细胞计数和血涂片。
蓝色（Blue Top）真空采血管：蓝色采血管内壁涂有柠檬酸钠或柠檬酸铁铵，用于凝血学研究。
柠檬酸钠可以与钙离子结合，抑制凝血过程，适用于凝血酶时间、活化部分凝血酶时间等凝血功能的检测。
绿色（Green Top）真空采血管：绿色采血管内壁涂有肝素或肝素盐溶液，用于特殊的化学分析和血液气体分析。
肝素可以与凝血因子直接或间接发生作用，抑制凝血反应，适用于抗凝血化学分析。
灰色（Gray Top）真空采血管：灰色采血管内壁涂有草酸盐，用于血液乳酸和酮体测定。
草酸盐可以与乳酸和酮体发生化学反应，在血液中形成离子，便于测定。
黄色（Yellow Top）真空采血管：黄色采血管内壁涂有多种凝血抑制剂，如柠檬酸钠、肝素盐溶液等，用于腺苷三磷酸（ATP）的分析。
黄色采血管用于稀释血液，以便在一些分析中获得较高的稀释度。
黑色（Black Top）真空采血管：黑色采血管内壁没有任何涂层，用于无需抗凝剂的常规血液检测，如血型鉴定、血液传染病检测等。
橙色（Orange Top）真空采血管：橙色采血管内壁涂有聚合物凝胶，用于血浆分离。
这种采血管可以将采集的全血标本快速分离成血清和红细胞，便于后续的化学分析。
粉色（Pink Top）真空采血管：粉色采血管内壁涂有乳酸钠，用于血液乳酸的测定。
乳酸钠可以与乳酸发生反应，形成柠檬酸盐，在测定过程中起到稳定作用。
除了上述各种颜色的真空采血管，还有一些其他颜色的采血管如白色（White Top）和棕色（Brown Top），其具体用途较少见并且使用范围较窄，一般不常用。
常用真空采血管颜色与应用范围
常用真空采血管颜色与应用范围1. 真空采血管的颜色1.1 红色管说到红色管，大家可以把它想象成真空采血界的“老大”。
它通常用来采集血清，医生一般会在化验的时候使用它。
嘿，这可不是随便就能用的，得是空腹血，这样才能得到最准确的结果。
你想啊，红色在交通信号中是“停”的意思，但在这里却是让你“走”的，哈哈！1.2 蓝色管蓝色管则是个高冷的角色，常常用来进行凝血功能测试。
它里面有一种特别的物质，可以防止血液凝固。
想象一下，它就像一位优雅的舞者，时刻保持着血液的流动，让你的身体不至于“僵住”。
这可是给很多患者送去了希望哦。
2. 不同颜色的意义2.1 绿色管再来说说绿色管，像极了春天的草地，生机勃勃。
这个家伙主要用来进行生化检测，比如肝功能和肾功能检查。
医生们喜欢用它，简直就像把春天的能量搬进了实验室。
绿色让人心情愉悦，结果自然也会更顺利。
2.2 黄色管接着是黄色管，简直就像个多面手，既能进行血清采集，也能做一些特殊检测。
它的设计就像是那种“走到哪儿都受欢迎”的朋友，拥有各种本领。
只要有它在，很多检测问题就迎刃而解，真是个好帮手！3. 如何选择合适的管子3.1 选择时的注意事项说到选择真空采血管，大家一定要注意！首先，得根据医生的要求来，毕竟他们可是专业人士。
其次，检查管子的颜色，别搞错了哦，蓝色和红色就像小猫小狗，虽然都可爱，但用错了可就闹笑话了！3.2 采血的技巧最后，采血的时候也有一些小技巧哦！首先，保持放松，深呼吸，别紧张，这样血管会更明显；其次，选择一个合适的位置，尽量避开那些有疤痕的地方。
这样一来，采血就像是在进行一场愉快的约会，顺顺利利，事半功倍！总之，真空采血管虽然看似不起眼，但在医学检测中却起着不可或缺的作用。
无论是红色、蓝色、绿色还是黄色，每种颜色都有它独特的使命，就像一个个默默奉献的英雄，成就了我们健康的生活。
所以，下一次去医院时，别忘了感激这些“小管子”哦！。
真空抽血管使用方法
真空抽血管使用方法
真空抽血管是医疗现场常用的一种血液采集工具，使用方法如下：
1. 验证真空抽血管的有效性：在使用前，确认真空抽血管上的颜色标识和标签是否正确，检查管内真空是否有效，确保抽血管的完整性。
2. 选择正确的真空抽血管：根据需要采集的血液类型选择合适的真空抽血管。
不同颜色的管子代表不同的添加剂或抗凝剂，用于采集不同类型的血液。
3. 皮肤准备：选择取血部位，清洗皮肤并消毒，以避免细菌感染。
4. 穿刺：选择合适的插针，将其插入血管。
确保插入点是血管并稳定。
5. 连接真空抽血管：将插针与真空抽血管连接，确保连接牢固且密封。
6. 顺时针旋转真空抽血管：在连接完成后，顺时针旋转真空抽血管，以释放抽血管内部的真空。
这会导致血液自动进入抽血管中。
7. 采集血液：根据需要采集的血液量，将抽血管倾斜或逆转至合适角度，使血液顺利进入。
8. 完成采集：采集所需血液量后，轻轻拔出插针。
9. 清理现场：用消毒液清洁皮肤，处理医疗废物，并保持现场整洁。
10. 标识真空抽血管：在采集后，确保正确标识抽血管，以便后续分析和处理。
请注意，在进行真空抽血管操作时，一定要遵循正确的操作规范，并注意个人和他人的安全。
如果您没有相关专业训练，请寻求专业人士的帮助。
常用真空采血管的使用
血培养瓶（厌氧优先）无添加剂管（红色，金黄色管）凝血试管（蓝色）其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）
2.注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，故采血顺序略有更改如下：
血培养瓶（厌氧优先）凝血试管（蓝色）其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）无添加剂管（红色，金黄色管）
头盖颜色
标本类型
添加剂
适用范围
要求
红色
血清
无
各种生化和免疫学检测（如：肝肾功能、血清免疫等）
抽血后不需要摇动
紫色
全血
EDTA.Na2或K2EDTA
适用于血液常规检查、糖化血红蛋白、流式检测
抽血后立即颠倒混匀5-8次
黑色
全血
109mmol/L（3.2%）枸橼酸钠
适用于血沉
抗凝剂与血液为1：4混合，抽血后立即颠倒混匀5-8次
标本量2-5ml，摇匀
各种真空采血管头盖的颜色均为国际通用标准，试管上的标签有刻度线、取血量、有效期、内含添加剂物等说明
常用真空采血管的使用
推荐抽血顺序
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量，减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验，建议真空采血管采血顺序如下：
抽血后立即颠倒混匀5-8次
绿色
血浆
肝素钠
流式T细胞因子检测
抽血后立即颠倒混匀5-8次
灰色
血浆
血糖降解抑制剂
适用于血糖测定
抽血后立即颠倒混匀5-8次
细菌培养瓶
需氧
血液，体液需氧细菌培养
标本量5-10ml，摇匀
厌氧
血液，体液厌氧细菌培养
真空负压采血管类型及适用检测范围,选择题
真空负压采血管类型及适用检测范围,选择题
（最新版）
目录
1.真空负压采血管的定义和分类
2.真空负压采血管的工作原理
3.不同类型的真空负压采血管及其适用范围
4.选择合适的真空负压采血管的重要性
5.选择真空负压采血管的注意事项
正文
真空负压采血管是一种用于采集血液样本的医用器材，它通过负压原理来实现血液的采集。
根据不同的结构和功能，真空负压采血管可以分为多种类型，下面我们来详细了解一下它们的分类及适用范围。
真空负压采血管的工作原理是利用负压泵将采血管内的空气抽出，从而形成负压，使得血液可以顺利地进入采血管内。
在采血过程中，真空负压采血管能够有效地避免血液与空气的接触，从而降低血液凝固和红细胞破裂的风险。
根据真空负压采血管的类型，我们可以将其分为以下几类：
1.普通型真空负压采血管：适用于常规的血液样本采集，如血常规、血型等检测项目。
2.抗凝型真空负压采血管：内含抗凝剂，适用于凝血功能检测和血栓性疾病的诊断，如 PT、APTT 等检测项目。
3.促凝型真空负压采血管：内含促凝剂，适用于监测凝血因子和纤维蛋白溶解系统的功能，如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等检测项目。
4.无菌型真空负压采血管：适用于临床微生物学检测，如细菌培养、真菌检测等。
5.含有分离胶真空负压采血管：适用于分离血浆和血细胞，如血清学检测、免疫学检测等。
在选择真空负压采血管时，应根据具体检测项目和实际需求来选择合适的类型。
不合适的采血管可能会导致血液样本的质量下降，从而影响检测结果的准确性。
一次性使用真空采血管使用说明
一次性使用真空采血管使用说明作者：不详?? 来源：湖北省肿瘤医院检验科?? 发布时间：2006-6-2 20:46:55??点击数：1520?字号选择〖?大?中?小?〗核心提示：1、?采血管的采血量和采血速度的影响因素：?一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
(一)、使用注意事项1、采血管的采血量和采血速度的影响因素：一次性使用真空采血管的采集量在医护人员操作正确的情况下，会随采样地点的海拔高度、大气压、采血针内径以及被采血人的静脉压力及血液粘稠度的不同而有所变化。
对各种型号的采血管来说，采血量大的采血管比采血量少的采血管的采血速度要快，为正常现象。
2、储存温度：采血管的储存环境温度为4-25℃。
如果储存温度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。
3、使用前注意事项：（1）如采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用；（2）请不要使用超过失效期的采血管；（3）本采血管为一次性使用，用后应放置在专用的处理容器内，待销毁；?（4）医护人员在进行血液采集、血液分析和进行血液传递过程中，应带手套等保护用具，防止血液溅到或泄露到身上，避免血液感染。
4、使用采血管采血时，保持管内液面低于穿刺点，防止血液倒流。
由于有的负压采血管内含有化学添加剂，所以应防止血液可能从采血管中回流，造成病人的不良反映。
为保证血液不产生回流问题，应注意以下几点。
（1）将被采人的手臂向下放置；（2）将采血管带有安全帽的一端，保持在向上的位置；（3）在静脉穿刺时，保证添加剂不与胶塞和采血针的一端接触。
(二)、使用采血管的操作步骤1、根据化验目的，选择合适型号的采血管；2、将双头采血针装到支架上（参考“双头采血针使用说明书”），保证双头采血针与支架连接稳固；3、将被采样人的手臂向下放置，选择静脉穿刺位置，应用止血带，并用合适的消毒方法对静脉穿刺位置进行消毒；4、旋下采血针护套，在保证手臂向下和采血管安全帽一端向上的情况下，进行静脉穿刺；5、将采血管推入支架，使采血针的另一端穿透胶塞的隔膜。
各种真空采血管的使用及注意事项
真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血标本的最佳选择。
真空采血器由真空采血管、采血针组成。
真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。
真空采血管一般分为以下几种：1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。
它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。
2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。
促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。
一般用于急诊生化。
3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。
管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏障。
离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。
4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
KHB真空采血管使用指南-new
KHB真空采血管使用指南-newKHB真空采血管使用指南1.介绍KHB真空采血管是一种用于采集血液样本的医疗器械。
本指南旨在提供详细的使用说明，以确保正确且安全地使用KHB真空采血管。
2.适用范围本指南适用于医院、诊所等医疗机构内的医务人员，在收集血液样本时使用KHB真空采血管。
3.环境要求在使用KHB真空采血管时，需确保采血环境洁净，且符合相关卫生要求。
4.术语解释4.1.KHB真空采血管：一种采集血液样本的空心玻璃或塑料管，内部含有抗凝剂和真空，用于一次性采集和保存血液样本。
4.2.抗凝剂：一种添加在KHB真空采血管内部的物质，用于防止血液凝结。
4.3.一次性使用：使用KHB真空采血管后应立即丢弃，不得再次使用。
5.准备工作5.1.检查包装：在使用KHB真空采血管之前，检查包装是否完好，并检查有效期和存储条件，确保采血管的质量和可靠性。
5.2.洗手：在进行任何操作前，务必充分洗手，并戴上清洁的手套。
6.采血流程6.1.鉴别病人：确认患者的身份和采血需求。
6.2.准备工作台：将采血所需的器械和试剂摆放整齐，确保无菌和便于操作。
6.3.选择适当的采血点：根据采样需求选择适当的采血点，并用消毒剂进行皮肤消毒。
6.4.穿刺采血：将采血针插入选定的采血点，然后将KHB真空采血管的一端连接到采血针上，血液将自动进入管内。
6.5.停止采血：当采血管内的血液满足需求时，小心地拔出采血针，然后在采血点上敷上干净的纱布并施加适当的压力，以止血。
6.6.处理采血管：将采血管丢弃到指定的生活废弃物容器中，确保不会出现交叉感染的风险。
6.7.清洁工作台：清洁和消毒使用过的工作台和器械。
7.注意事项7.1.使用前检查：在使用KHB真空采血管之前，检查外观是否完好，避免使用有破损或漏气的采血管。
7.2.保存条件：将未使用的KHB真空采血管存放在干燥、清洁、阴凉的环境中，避免阳光直射和高温。
7.3.注意采血点的选择：避免选择静脉曲折或容易受到压迫的部位进行穿刺，以减少病人的不适和出血风险。
bd真空采血管说明书
bd真空采血管说明书
BD真空采血管是一种常用的医疗器材，用于采集、存储和运输血液样本。
以下是BD真空采血管的使用说明书：
1. 采血前准备：请确保采血管和注射器无破损，且在使用前已经经过消毒处理。
检查采血管的标签，确保使用正确类型的采血管采集相应的血液样本。
2. 采血步骤：将采血管放置在正确的位置，使用一次性注射器将血液注入采血管中。
确保注射器内无气泡，采血过程中避免血液凝固或产生泡沫。
采血完成后，将采血管轻轻摇晃以确保血液与添加剂混合均匀。
3. 存储和运输：采血管应存放在室温下，避免阳光直射和高温环境。
在运输过程中，请确保采血管不会受到剧烈震动或碰撞。
4. 注意事项：请勿重复使用一次性采血管。
采血管应由专业医护人员操作，避免自行操作导致感染或误差。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或需要更多指导，请咨询专业医护人员。
真空采血管的使用
10ml 9ml 8ml
7ml 6ml 5ml
4.0ml 3.0ml 2.0ml 1.0ml
75毫米试管
预置负压的一般规则（该原则不适用于高原管）
安全头盖
安全头盖采用国际统一色标，用于区分添加剂的成分和采血管的用途，避免采血和送检错误。
安全头盖与普通头盖相比，可有效避免医务人员接触血样，防止院内感染，减少开盖时血样外溅及附着于试管外缘的可能性。
刻度标签
序号标签
条形码标签
透明标签
采血管标签类型
采血管标签用途
01.
促凝剂
02.
抗凝剂：EDTA、肝素、柠檬酸钠、草酸钾
03.
惰性分离胶
04.
血糖降解抑制剂
添加剂
添加剂/附加物分类：
品种齐全，使用方便（无需准备不同容量的注射器、预置不同实验所需的采血试管）。
1
双向针头，可实现一次穿刺多管采集。
安全头盖
采血试管
安全头盖
丁基胶塞
标 签 添加剂
上机血沉管的规格为8*120
长度：75mm、100mm
03
塑料管没有12、13之分
管径：12mm、13mm、16mm
02
PET-聚对苯二甲酸乙二醇酯
材质：玻璃试管(医用硼硅玻璃)、塑料试管(PET)
01
试管材质与通用规格
试管材质与通用规格
100毫米试管
血清管 血凝管 血浆管 血常规管 血糖管 血沉管
硬连接采血顺序
软连接采血顺序
血样采集成功后，应尽快送检。运输和实验前处理越及时、标本贮存时间越短，标本可靠性和实验结果的准确性越高。
当样本量较大，不能及时检测或结果异常需要等待复查时，必须有效的储存血液。为了防止样本蒸发，应储存在密封的容器内，血液储存的温度越低，血样保存的时间越长，但有些血样不能冷冻。
一次性真空采血管的使用
用于生化、免疫等 一般检验。 标有3、4、5ml刻 度。 一般采血3ml±。 黄头管或橘红管含 有促凝剂，抽血时 混匀几次。(在冬天
或急诊时使用，促进血 液尽快凝固，便于血清 分离)
蓝头管
0.2ml3.8%枸椽酸钠 抗凝管。 用于血凝四项(PT、 APTT、FIB、TT)检验。 D-二聚体采血相同于 血凝。 精确采血至2ml刻度 （静脉血1.8ml+0.2ml 抗凝剂）。 1：9比例。 颠倒混匀5次以上。
黑头管
0.32ml3.8%枸椽酸钠抗 凝管 用于ESR检验。 精确采血至第1条标志线 （上，0.32ml抗凝剂 + 静脉血1.28ml）。 1:4比例。 缓缓颠倒混匀5次以上。
紫头管
血常规：静脉血 1-2.0ml±。 EDTAK2抗凝。 颠倒混匀5次以 上
绿头管
ESR
制备标剂 促凝剂 枸椽酸钠 枸椽酸钠
采血量 3ml
>5次 >5次
至2ml
至标 志线 >1ml
至5ml
紫头管
绿头管
血常规
血流变
全血
全血
>5次
>5次
EDTAk2
肝素
关于采血量及采血管数 的几点意见
科室
生化类 （黄）
检查项目
肝、肾、血脂等 3~4ml 1 ~2ml 各3ml
采血量
急诊生化 （黄）
免疫类 （黄）
心、肝、肾、GLU、 AMY、Ca++
肝炎标志物、发光等 血凝（蓝）
精确至2ml刻度(0.2+1.8)
临检
一次性真空采血管的使用
3. 最后用75%酒精脱碘
注意：对碘过敏的患者，只能用75%酒精消毒，
消毒60秒钟，待酒精挥发干燥后穿刺采血
血培养标本采集流程 1.准备血培养瓶、消毒液等材料
2.在每个培养瓶上标明容量刻度及采血部位
颈静脉
腹股沟静脉
血培养的采血量
成 人：8～10 ml/瓶 婴幼儿：1～ 5 ml/瓶
血培养的采集瓶数
双 瓶双 侧
CLSI ( Clinical and Laboratory Standards Institute)，2013
需氧瓶 厌氧瓶 需氧瓶 厌氧瓶
（美国）临床实验室标准化协会
多瓶采样的作用 提高细菌检出率
制备标 本类型
红头管
免疫 真菌（G试验）
血清
混匀 不需要
黄头管
生化
血清
5次
添加剂 无
分离胶
蓝头管
血凝
血浆
8次
枸椽酸钠
黑头管 紫头管 绿头管
ESR 血常规 内毒素
全血
8次
全血
8次
血浆
8次
枸椽酸钠 EDTAk2 肝素
采血量
3ml
3ml 至标 志线 至标 志线 >1ml
2-4ml
关于采血量及采血管数的几点意见
检验标本的规范采集
弋矶山医院检验科 李小宁
2013.08.28
医生
病人
护士
检验
需
准
要
确
我
检
的
验
努
结
力
果
更 离 不 开 你 的 支
真空采血管使用指南
真空采血管使用指南一、真空采血管的使用方法：1.准备阶段：a.检查采血管的封装是否完好，确认是否过期，如有破损或过期现象应立即停用。
b.将采血管拿出，确保光滑的管身和齐整的塑料瓶塞。
c.检查采血针的封装是否完好，如有破损或过期现象应立即停用。
d.准备好采血器，确保器械的清洁和完好。
2.术前准备：a.涂抹适量的酒精棉球清洁采血部位，等待酒精挥发干燥。
b.选择合适的采血针和采血管，根据患者的年龄、血管情况和采血量确定。
c.调整采血器的穿刺深度，以确保成功穿刺并避免对血管的损伤。
3.插入采血针：a.施加适当的压力将采血器的采血针对准采血部位，以45度的角度将采血针插入。
b.迅速穿刺并固定住患者的手臂，避免患者的突然移动导致血管的移位。
c.一旦成功穿刺，适当调整采血器的深度，使其稳固地插入血管内。
4.连接采血管：a.将采血管装配到采血器上，确保塑料瓶塞与采血管牢固连接。
b.确认采血管底部的颜色符合要求，例如红色表示采集全血，蓝色表示采集血浆。
c.将采血管轻轻插入采血器的采血槽内，扭动一下，确保与采血器连接紧密。
5.采集血液样本：a.适当放松患者的手臂，以帮助血液畅通。
b.轻轻向上拉动塑料瓶塞，开始采集血液。
c.在采集血液的过程中，不要移动或拔出采血针，以免血液外漏或引起其他并发症。
d.根据需要采集足够的血液样本，避免过量采集或采集不足。
6.完成采血：a.一旦采集完成，将塑料瓶塞扭回原位，并轻轻拔出采血器。
b.将塑料瓶塞上的胶塞顶部向下按压，使其紧密密封。
c.观察采血部位是否出现渗血的情况，如有需及时处理止血。
d.将采血管和采血器进行妥善处理，按照医疗废物分类进行处理。
二、真空采血管的注意事项：1.采血前与患者沟通，告知采血的目的和过程，获得患者的配合和理解。
2.严格按照无菌操作的要求进行采血，避免交叉感染的发生。
3.注意穿戴防护手套和口罩，以保障采血者和患者的安全。
4.注意采样的时间，以确保采血液样本时的准确性。
真空采血管的使用
真空采血管的使用真空采血管的使用原理是利用一个封闭的真空系统，通过管内真空吸力实现自动吸取血液的目的。
它由底部采血针、中间的真空管和上部的颈部组成。
当采血时，医务人员将管针插入患者的静脉中，通过真空吸力，静脉血会自动被抽入管中，完成采血过程。
真空采血管根据其用途和成分的不同，可以分为一般采血管、专科采血管和血液保存管三大类。
一般采血管主要用于检验个体各种指标，其中最常见的为蛇纹管。
专科采血管主要用于特殊检验项目，如一些特殊的化学成分检测或血液容量检测。
血液保存管则是将采集的血样进行保存，以备后续检测分析。
真空采血管使用时需要注意以下几个方面。
首先，选择适当的采血针，根据患者的年龄、体型和血管大小来进行选择，以避免过度或不足穿透静脉壁。
其次，需要仔细检查采血管的有效期和密封状态，确保采血管没有损坏和过期。
此外，术前需要充分告知患者采血的目的和过程，以消除其紧张和恐惧心理。
在操作时，需要保持清洁，避免交叉感染的发生。
完成采血后，需正确处理采集的血样，确保标本的完整性和质量。
真空采血管在临床应用中具有广泛的范围和重要性。
首先，在临床诊断方面，可以通过真空采血管采集患者的静脉血样，进行血常规、血型、血糖等各种检查，帮助医生了解患者的身体健康状况。
其次，在临床治疗方面，真空采血管可以作为输血、输液和化疗的辅助工具，方便快捷地获取患者的血液。
此外，在疾病预防和健康管理方面，真空采血管可以用于常规的体检和筛查工作，检测一些重要指标，提前预防和诊断疾病。
总之，真空采血管作为医疗诊断和治疗的重要工具，在临床实践中发挥着重要的作用。
通过科学合理的使用，能够确保采血的安全、准确和高效。
因此，在操作过程中需要严格按照规范并注重细节，以提高采血的质量和效果。
同时，也需要不断关注和研究新的技术和方法，进一步提高真空采血管的性能和功能。
真空负压采血管的正确使用
真空负压采血管的正确使用一概述真空负压静脉采集血标本是近年来采用的一种新方法，此方法简便易行，使医患双方最大程度避免感染。
1.使用材料：一次性采血针和真空负压采血管。
根据采血化验项目选用不同标记的真空负压采血管采血。
采血原理：负压真空自动抽吸。
2.操作方法：认真核对病人及化验单，向病人解释清楚，取得病人合作。
对神志不清的病人需家属协助固定其抽血部位（常选肘部静脉），扎止血带，消毒，持一次性采血针（前针头）以15～30℃角穿刺静脉，见回血后将采血针尾端（后针头）插入真空管胶塞内，血液自动流入负压管中，真空负压穿刺成功。
在抽各种血标本时，应注意轻轻摇动抗凝管，避免强力振动引起溶血。
在每次换管时，不要用力过猛，以免将采血针拔出血管外。
抽血完毕时，松开止血带，同时反折采血针软管，用消毒棉签压住针眼，拔针，松开采血针软管反折处，待采血针及软管内血液全部进入真空管后，拔出后针头，分离真空管及采血针。
3二临床常用检验项目的标本采集的具体要求（一）血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5～2.2mg/ml抗凝（EDTA抗凝管）采血。
采血注意事项为：1. 采血后立即上下颠倒混匀（5-10次，不可用力震荡）；2. 应按抗凝管刻度准确采血至2ml；3. 采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标本采血后应及时推片固定，因为超过2h WBC形态会发生改变）。
（二）红细胞沉降率（血沉， ESR）测定标本静脉采集枸橼酸钠抗凝血（枸橼酸钠抗凝管采血）。
注意事项：1.采血后立即上下颠倒混合5-10次；2.单独采1管血,准确采血至2ml（抗凝剂：全血 = 1 ：4）；3.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。
（三）凝血检测（ PT、APTT 、 TT 、 FBG 、 D—二聚体）标本静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸橼酸钠（109mmol/L，即32.06g/L,抗凝剂:全血 =1:9）。
采血注意事项：1.空腹采静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因子Ⅶ活化，导致PT 延长）；2.采血时患者应保持平静状态30min以上（剧烈活动可使因子Ⅷ活化，APTT明显缩短）；3.应单独1管血；4.必须准确采血至刻度线2.0ml；5.采血后应立即上下颠倒混匀5-10次，不可有凝块；6.采血后应尽快送检（必须2h内检测）。
真空采血管使用注意事项
检验前质量保证（真空采血管使用注意事项）护士长对上岗护士的培训：1.笔：不能用钢笔写真空管上的字，必须用圆珠笔！！（紫头管不太好写）2.所写的内容：试管上除了写明姓名外，一定要写科室、床号（防止姓名相同）3.粘贴：双条码的试管，一定要撕下一张贴于申请单上的住院号上方（红头管不太好撕）。
目前，大部分科室都撕下贴上了，但贴的位置不太好。
有个别科室基本上没有撕下贴上。
实行双条码是为了进一步保证在检验时，标本的正确。
4.放置：采集了血液的标本一定要立放，特别是红头管，以减少挂壁现象。
5.混匀：试管采集了血标本后，都要及时颠倒混匀（动作轻柔）。
兰头管混匀8次，其他试管混匀5次6.抽血量：双条码的试管标签上都有多个刻度，除红头管外，其他颜色的试管，在标签上某个刻度处有1个阿拉伯数字，就抽血至此，误差量为±0.5ｍｌ。
特别提醒：兰头管的抽血量必须准确！不允许存在任何误差！！红头管的抽血量视检验项目而定，但血量不要少于3ｍｌ。
7.多管抽血的顺序：a)红头管/黄头管→兰头管/黑头管→绿头管→紫头管→灰头管。
b)若有血培养，其顺序为血培养→兰头管/黑头管→红头管/黄头管→绿头管→紫头管→灰头管c)兰头管一定在第二管d)急诊生化和急诊电解质请一定用黄头管！其使用方法请参看本月上旬的相关通知8.采血操作：a)压脉带捆绑不大于1分钟b)压脉带捆绑不可过紧c)一针见血，特别是兰头管d)不可拍打拟抽血处e)不能在同侧输液手臂采血！9.若运送标本的工人对所送标本有疑问，请护士或护士长接待并帮忙解决问题10.与输血有关的问题：a)合血：抽紫头管b)做梅毒抗体和不规则抗体筛查抽红头管3ｍｌ（可用3天以内的红头管血标本）c)HIV检测抽绿头管3ｍｌ，不送我科，通知医务科的许明敏或王冰送华西附一院。
下班后的中午、晚上及周末、节假日期间，可将标本和申请单放入我科的冰箱内，但我们不负责通知医务科的许明敏或王冰。
d)血型：紫头管或红头管均可。
真空采血管的使用及其注意事项
１ 真 空 采 血 管 的优 点
量 的多管 血液进行多项检验时 ， 真空采血装置实现 了一次 静脉穿 刺可采集 多管标本 ， 少患者 痛苦 ， 减 而且 不会使 血液外 溢 而给患
者带来 心理伤害。
广 东省嘉应 学院 医学院 附属 医院（ 东 梅 州 ５ ４ ３ ） 广 １ １０ １
【 摘要 】 真空采血装置具有采血 量准确、 安全性 能好、 离血清效果好、 作使 用方便及可一针采 多管血样 等特 点 ， 临床上替代 分 操 是
一
次性注射 器进行 采集血标 本的最佳选择 。本文从 临床 角度介绍 了真空采血 装置的优 点、 用方法及 注意事项 。 使
时也 防止 离心时细胞破碎而使细胞 内物质 外溢至血清 中， 影响检
验结果 。
１４ 操 作 使 用 方 便 ．
真 空 采 血 装 置 将 注 射 器 的采 、 两 道 程 序 注
“ 二为一” 临床操 作人员可 以轻 松操作 ， 免 了注 射器采 血时 合 ， 避
由于 操 作 人 员 需使 用 较 大 力 量 频 繁 地 抽 动 注 射 器 可 能 使 手 受 到 损 伤 ， 操 作 的灵 活 、 度 、 给 速 准确 带来 一 定 困 难 的 问 题 。 １５ 一 针 采 多 管 血 样 ． 在 临 床 应 用 中 ， 特 殊 患 者 需 采 集 不 同 对
２ 真 空 采 血 管 的 使 用 操 作 顺序 …
１１ 采 血 量 准 确 ．
采 用 真 空 采 血 装 置 ， 管 内 己抽 掉 所 需 采 血 试
量 的空气 ， 因此采血量 非常准 确 ， 不会 出现 多抽或 少抽 现象 。如
果 所 用 的 是 抗 凝 管 ， 其 采 血 量 相 匹 配 ， 会 出 现 血 液 凝 块 的 与 不
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真空采血管的分类、添加剂原理及作用真空采血装置具有采血量准确、安全性能好、分离血清/血浆效果好、操作使用方便及可一针采多管血样等特点,是临床上替代一次性注射器进行采集血
标本的最佳选择。
真空采血器由真空采血管、采血针组成。
真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便，现在厂家生产的各种采血管利用不同颜色的头盖加以区分。
真空采血管一般分为以下几种：
1.红色头盖管（无添加剂的干燥真空管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂（硅油）。
它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，离心使用。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、血清免疫学。
2.橘红色头盖管（促凝管）：采血管内壁均匀涂有防止挂壁的硅油，同时添加了促凝剂。
促凝剂能激活纤维蛋白酶，使可溶性纤维蛋白变成不可溶性的纤维蛋白多聚体，进而形成稳定的纤维蛋白凝块，如果想快点出结果时，可采用促凝管，一般5分钟内可使采集的血液凝固。
一般用于急诊生化。
3.金黄色头盖管（含有惰性分离胶及促凝剂的采血管）：管壁经过硅化处理，并涂有促凝剂可加速血液的凝固，缩短检验时间。
管内加有分离胶，分离胶管具有很好的亲和性，起到隔离作用，一般即使在普通离心机上，分离胶能将血液中的液体成分（血清）和固体成分（血细胞）彻底分开并积聚在试管中形成屏
障。
离心后血清中不产生油滴，因此不会堵塞机器。
主要用于血清生化（肝功、肾功、心肌酶、淀粉酶等）、电解质（血清钾、钠、氯、钙、磷等）、甲状腺功能、药物检测、艾滋病检测、肿瘤标志物、PCR、TORCH、血清免疫学检测等。
4.绿色头盖管（肝素抗凝管）含有肝素钠或肝素锂的采血管，肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖，带有强大的负电荷，具有加强抗凝血酶III灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。
肝素管一般用于急诊生化、TORCH、血流变的检测，检验血标本中的钠离子时，不能使用肝素钠管，以免影响检测结果。
也不能用于白细胞计数和分类，因肝素会引起白细胞聚集。
5.紫色头盖管(含有乙二胺四乙酸以及其盐的采血管)：乙二胺四乙酸是一种氨基多羧基酸，可以有效地鳌合血液中的钙离子，鳌合钙会将钙从反应点移走将阻止和终止内源性或外源性凝血过程，从而防止血液凝固，与其他抗凝剂比较而言，其对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。
用于一般血液学(血常规)检查及血氨检测。
不能用于血凝、微量元素检查。
6.蓝色头盖管（含有柠檬酸钠抗凝剂的采血管）：柠檬酸钠与血样中钙离子鳌合而起抗凝作用，抗凝剂与血比例为1：9，主要用于纤溶系统（凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原）。
采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。
7.黑色头盖管(含有0.109mol/L柠檬酸钠)，其抗凝剂与血液的体积比为1：4，一般用于血沉检测，抗凝剂比例过于偏高时，血液被稀释，可使血沉加快。
采血时应注意采足血量(2ml)，以保证检验结果的准确性，采血后应立即颠倒混匀8-10次。
8.灰色头盖管(含有草酸钾/氟化钠）：氟化钠是一种弱效抗凝剂，有良好的防止血糖降解作用，是血糖检测的优良保存剂，使用时应注意缓慢颠倒混匀。
一般用于血糖检测，不能用于尿素酶法测定尿素，也不能用于检测碱性磷酸酶和淀粉酶的检测。
9.浅绿色头盖管（含肝素锂抗凝剂及惰性分离胶管）：可达到快速分离血浆的目的，是电解质检测的最佳选择。
目前我科采用的有黑、黄、蓝、紫、绿5种真空管，使用时就注意以下问题：
1.根据不同的检验需求，选择恰当的采血管。
如有疑问，随时与检验科工作人
员联系。
2. 采血管上必须粘贴样本号，与检验单上的号码一致。
应粘贴在采血管纸质标签上，不要粘贴在玻璃上面，以防脱落。
3. 取血时患者应松弛,环境温暖,防止静脉挛缩，扎止血带时间不可过长（现在有学者认为尽量不使用止血带）, 观察采血是否顺利,禁止拍打手臂,否则可造成局部血液浓缩或激活凝血系统。
4. 推荐的采血顺序为无抗凝剂管(血清管)→分离胶/促凝剂管→肝素/EDTA管→凝血管→血沉管。
主要原因是第一管内往往含有组织液,易造成凝血,不适于做血凝测定；再者，以避免血清管被抗凝剂污染。
5. 采血完成后按不同检验类别（生化、免疫、常规、凝血、血沉）用检验单把血样卷好，分门别类，不得将所有血样混杂卷在一起，以免引起操作上的混乱。
6. 血液与抗凝剂的比例必须精确，采血量应符合要求。
7．采血后轻轻倒转试管混合8-10次，但不得剧烈震荡。
采完血后样品应垂直放置。