廊坊市社区卫生服务中心满意度

社区卫生服务中心（站）

居民满意度调查

被调查者：①成年人②老年人调查时间：年月日

被调查机构：分数：

答卷说明：将您知道的选项在( A B C D )上打√对号

得分（满分100分）：

一、您是否知道基本公共卫生服务项目工作？

A不知道 B知道。

二、您觉得在该社区卫生服务中心（站）接受服务方便吗?

A很方便 B方便

C一般 D不方便

三、您对该社区卫生服务中心（站）服务态度满意吗？

A非常满意 B满意 C一般 D不满意

四、您对该社区卫生服务中心（站）服务价格满意吗？

A非常满意 B满意 C一般 D不满意

五、您知道社区卫生服务中心（站）要为什么样的居民建

健康档案吗？

A、社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民

B、尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群。

C、为不健康的人建档案

D、以上都是

六、您接受过何种健康教育？

A、获得过健康宣传资料

B、观看过健康知识影像资料

C、参加过公众健康咨询活动

D、每月参加过1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导

七、您知道社区卫生服务中心（站）为0-6岁适龄儿童可免费接种疫苗有哪些？

A、乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗。

B、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗

C、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗。

D、流感疫苗

九、您知道0-36个月儿童健康管理服务有哪些？

A、新生儿访视服务2次。

B、1岁以内4次，第2年和第3年每年2次。

C、获得体格检查和生长发育监测及评价6。

D、开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

十、您知道社区卫生服务中心（站）对孕产妇提供的保健服务有哪些？

A、5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访。

B、孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访。

C、孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。

D、还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务。

十一、您知道社区卫生服务中心（站）对老年人提供的保健服务有哪些？

A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检、健康咨询指导和干预。

B、生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

C、体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预。

D、对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。

十二、您知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心（站）的什么服务吗？

A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面健康检查。

B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导

C、对确诊的2型糖尿病患者，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。

十三、你患病后，最常去的医疗卫生机构是:(可多项选择)

(1)社区卫生服务中心(站)

(2)二、三级医院

(3)职工医院

(4)部队医院

(5)私人诊所

(6)其他医疗机构

十四、你对本社区卫生服务机构服务水平的总体印象是:

(1)满意 (2)一般 (3)不满意

十五、你到你居住区内的社区卫生服务中心(站)就诊是否万便?

(1)很近，很方便

(2)有点远

(3)太远了，不万便

十六、你在社区卫生服务中心(站)就诊时，医生接诊时的情况是:

(1)能耐心听取你叙述病情，作细致的检查

(2)诊治检查不细致

(3)三言两语就开处万

十七、你在社区卫生服务中心(站)就诊时，护士的服务

(1)态度亲切和蔼，操作熟练准确

(2)态度好但技术不行

(3)技术好但态度不好

(4)态度不好技术也不好

十八、你请社区卫生服务中心(站)的医生或护士到家里出过诊吗?如请过，出诊的医生或护士是否能及时到达，服务是否满意(未请过的不填) （1）能及时到达，服务满意

(2)能及时到达，但服务不行

(3)时间很长才到，服务还不错

(4)到达不及时，服务也不好

十九、你到E社区卫生服务机构就诊，每次都能看到公示的药品价格和服务项目价格吗?

(1)每次能看到(2)有时有，有时没有(3)从未看到

二十、你对社区卫生服务机构的收费看法如何？

（1)合理(2)比较合理(3)不合理

二十一、你如果与社区卫生服务中心(站)签订过居民健康保健合同，社区卫生服务中心(站) 履行合同的情况怎样?(未签订过的不填)

(1)完全履行(2)基本履行、(3)末履行

二十二、你在社区卫生服务中心(站)就诊时，医生或护士除了诊治疾病外，向你讲解过与疾病治疗有关的日常生活申的没意事项和预防措施吗?

(1)讲过(2)没将过

二十三、你参加过社区卫生服务中心(站)组织的健康教育讲座和其他宣传活动吗?

(1)参加过(2)禾参加过

二十四、你在社区卫生服务中心(站)就诊时，阅读过他们提供的健康教育宣传资料吗?

（1）阅读过(2)见过，末阅读（3）未见过

二十五、你如果是城市医保享受者，你愿意选择就近的社区卫生服务机构作为自己的医疗保险服务单位吗?（如果不是取保对象则可不填) （1）愿意（2）不愿意