人工流产后服用优思明预防并发症的疗效观察

人工流产后服用优思明预防并发症的疗效观察

目的探讨人工流产术后即时服用第四代短效避孕药优思明对预防并发症，如减少阴道流血量、缩短阴道流血时间、促进月经恢复及促进子宫内膜修复的临床疗效观察。方法选取2014年3月～2015年3月在本院妇科门诊自愿进行人工流产终止妊娠的育龄期妇女140例，筛查无禁忌证，将其随机分为对照组和观察组（优思明组）。对照组人工流后常规使用抗生素及新生化颗粒5d，观察组人工流产后常规使用抗生素及新生化颗粒5d，并且于手术当天立即给予优思明21片装，每晚服用1片，连续3周期。观察两组人工流产术后阴道流血量、流血时间、月经转归时间及术后14d、21d、3个月通过B超进行子宫内膜厚度的测定，并同时观察两组服药后副反应。结果服药后两组副反应无明显差别，P>0.05。观察组其它各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论人工流产术后立即开始口服优思明有助于减少阴道流血量、缩短阴道流血时间、缩短月经恢复时间和促进子宫内膜恢复，应积极推广应用。

标签：人工流产；优思明；并发症

人工流产术是一种常用的终止非意愿妊娠的主要手段，是安全有效的，但其对妇女的身心健康仍存在不同程度的不利影响。人工流产后导致月经紊乱、宫腔粘连、子宫内膜修复再生障碍等，并对今后生育的影响更不容忽视，为避免重复流产及后遗症的发生，人工流产后避孕及子宫内膜修复至关重要。本文对本院70例人工流产术后即时服用优思明的妇女进行研究，观察服用优思明能否减少阴道流血量，缩短阴道流血时间并促进月经复潮和子宫内膜修复。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年3月～2015年3月在本院进行人工流产，并自愿参加研究的患者140例，均符合以下入选标准：①年龄14～35岁；②妊娠6～8w（B超确定）；③月经规律，经量正常；④筛查无高血压、血管性疾病、急慢性肝炎、严重糖尿病、重度肥胖等。分组：采取随机对照研究方法，将纳入的全部研究对象，按其就诊编号及从随机数字表查得的序号，随机分为对照组和观察组。

1.2方法两组均由同一位妇科专业培训的医师成功进行人工流产手术操作，术中监测确诊无组织残留，术中B超随访均由同一位B超医师操作。对照组患者人工流产后常规预防性服用抗生素及新生化颗粒5d，观察组患者人工流产术后当天口服优思明每晚1片，连服21d，共3周期，并常规预防性服用抗生素和新生化颗粒5d。两组均于术后14d、术后21d、术后3个月进行B超检查子宫内膜厚度。

1.3观察指标①阴道流血量：人工流产术后阴道流血量与妊娠前正常月经量相比；②阴道流血时间：人工流产术后阴道流血持续时间；③月经复潮时间：人工流产结束到术后首次月经复潮经历的时间；④子宫内膜厚度：人工流产术后第

14d、术后21d、术后3个月进行B超检查子宫内膜厚度；⑤服药后副反应：人工流产术后口服优思明副反应与未服用优思明相比。

1.4统计学处理运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。计学资料进行χ2检验，计量资料进行独立样本t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1人工流产术后两组阴道流血量比较观察组与对照组比较，观察组人工流产术后阴道流血少于月经量、等于月经量及多于月经量的比例分别为61.4%、34.3%、4.3% ，对照组分别为42.9%、44.3%、12.9%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2人工流产术后两组阴道流血持续时间、首次月经恢复时间比较。观察组平均阴道流血持续时间为（5.8±1.5）d，少于对照组的（8.5±2.0）d，观察组平均月经恢复时间（26.9±

3.1）d，少于对照组的（3

4.8±6.5）d，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

2.3 人工流产术后两组子宫内膜厚度比较。术后14d、术后21d、术后3个月测两组子宫内膜厚度。术后14d对照组患者子宫内膜平均厚度4.5cm，观察组患者的子宫内膜平均厚度5.5mm，经t检验，P＜0.05；术后21d对照组患者子宫内膜平均为7.0mm，观察组患者子宫内膜厚度的平均值为9.1mm，经t检验，P＜0.05；术后3个月对照组患者子宫内膜平均厚度为8.3mm，观察组患者子宫内膜平均厚度为10.3mm，经t检验，P＜0.05，差异均有统计学意义，见表3。

2.4人工流产术后服用优思明副反应，如类早孕反应、阴道不规则流血、闭紧、体重增加等，发生率与未服用避孕药的对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表4。

3 讨论

目前人工流产是通过负压吸引配合刮宫完成的，手术器械的操作必然会造成子宫内膜的损伤，尤其是重复流产可能损伤子宫内膜基底层，严重者可导致宫腔粘连、经量减少、继发不孕、闭经等[1-3]。近年来，我国人工流产的比例明显增加，而且流产妇女年龄呈年轻化趋势，且频繁流产（人工流产次数>3次）的妇女增加，已经3个月内重复人工流产的妇女并不少见，其主要原因是性开放、对人工流产的危害性认识不足、提前性生活又不采取避孕措施。因此，在加强宣教做好避孕措施，预防人工流产的同时我们仍需要找到即时有效的补救措施。

本研究结果显示，服药后两组副反应无明显差别，P>0.05。观察组其它各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，人工流产术后服用优思明不仅可以避孕，还可以减少阴道流血量，缩短阴道流血时间，促进月经复潮时间和子宫内膜修复，服用方法简单，副反应

少，易于接受，应在临床积极推广并加以应用。

参考文献：

[1]裴登琼.药物流产术后服用屈螺酮炔雌醇避孕药的临床疗效[J].医学信息（中旬刊），2011，24（1）：8-9.

[2]李坚芬.魏素梅.人工流产后口服避孕药的临床研究[J].医学信息（下旬刊），2010，24（5）.

[3]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：373.