微生物学 第四节 支原体、立克次氏体、衣原体
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1-第15章 螺旋体、支原体、衣原体、立克次体
第三节 衣原体
衣原体（chlamydia）是一类
严格寄生在细胞内,有独特发育周期, 能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。 引起人类疾病的主要有沙眼衣原体、 肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体。 我国学者汤飞凡（1897~1958）于1955年采用 鸡胚卵黄囊接种法在世界上首次分离培养出沙眼衣 原体。
衣原体
衣原体共同特征
1.标本 7-10天内取血,2周后取尿或抽取脑脊 液。 2.镜检→暗视野,镀银染色。 3.分离培养 Korthof培养基,28-30℃孵育2-4周, 如有生长培养液透明或云雾状混浊。
4.血清学检查 （1）显微镜凝集试验（MAT） 暗视野显微镜观察,若待检血清中有 相应抗体存在,则在相应抗原孔中见到钩 体凝集成团,呈小蜘蛛样。 MAT效价>1:300或双份血清效价增高4 倍以上增长有意义。
3.致病性 起病急,高热,乏力,全身酸痛,结膜充 血,腓肠肌压痛,淋巴结肿大。 症状：寒热、酸痛、一身乏; 体征：眼红、腿疼、淋巴大。 损伤肝、肾、肺、心及中枢神经;出现 休克,DIC,黄疸,脑膜炎等。
钩体病人
4.临床类型 (1)流感伤寒型 (2)黄疽出血型 (3)肺出血型 (4)脑膜炎型 (5)肾衰竭型 (6)胃肠炎型等 5.免疫性 体液免疫为主,病后获得对同型钩体的 持久免疫力。
（2）密螺旋体抗原试验 采用梅毒螺旋体或重组蛋白作为抗原, 测定病人血清中特异性抗体。 常用方法: a.荧光螺旋体抗体吸收试验 b.梅毒螺旋体抗体微量血凝试验 c.梅毒螺旋体制动试验 d.梅毒螺旋体荧光抗体双染色试验等。
(三) 临床意义
病人是唯一的传染源,经性接触传 播引起后天梅毒,经垂直传播可引起先 天梅毒。 1.先天性梅毒 亦称胎传梅毒,易致流产,早产或死 胎,也可致先天畸形,出生后被称为梅毒 儿,常呈锯齿形牙,间质性角膜炎,神经 性耳聋等症状。
支原体、衣原体、立克次体
（二）肺炎支原体的检验程序
1.标本采集 患者痰、咽拭子、鼻咽洗液、支气管分泌物、血清标本等 2.标本直接检查：1）标本涂片 2）核酸检测 PCR法：快速、敏感和特异
3.分离与鉴定
•分离培养：培养基是以牛心消化液为基础另加20%小牛血清及新鲜酵母浸液 制成的液体或固体培养基。加入适当浓度醋酸铊、青霉素。
•半固体培养基中呈现肉眼可见的细小粒状菌落。
（一）基本特性
肺炎支原体“油煎蛋”菌落 (10×)
（一）基本特性
4.生化反应
人类主要支原体生物学性状
支原体 肺炎支原体 葡萄糖 精氨酸 尿素 + 吸附细胞 红细胞 肺炎、支气管炎 泌尿生殖道感染 致病性
人型支原体
生殖器支原体
+
+
-
-
红细胞、 条件感染、 + CD4 T细胞、 多见于艾滋病 巨噬细胞
二、微生物检验
（一）基本特性
1.形态结构
•以球形为主，直径约50~300nm，单个或呈双排列，
能通过0.45μm微孔滤膜。
•革兰染色阴性，姬姆萨染色呈紫蓝色。
•无细胞壁，细胞膜由三层薄膜构成。
•基因组大小为(4.1~4.8)×108，
DNA中G+C含量为26.9～29.8mol%。
二、微生物检验
（一）基本特性
3.培养特性
•营养要求高，培养基中必须添加10%～20%的人或动物血清， 初次分离培养支原体，尚须添加10%的酵母浸膏，并置于5%CO2 的条件下生长较好。 •生长最适pH为7.8～8.0，pH7.0以下可致其死亡，最适温度为 36～37℃。
•液体培养基中时有极浅淡的混浊；
•固体培养基上形成直径10～100μ m的菌落。初次分离时菌落 呈细小的草莓状，反复传代后呈典型的“油煎蛋”样菌落；
支原体、衣原体、立克次氏体
mycoplasmology. Vol II. New York, Academicpress, 1996
第十九章 立克次体(rickettsia)
重点内容
立克次体的概念、形态、染色及其培养 特性；
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙 虫病东方体的传染源、传播媒介、所致 疾病及防治原则。
遗传 在遗传上与细菌无关 在遗传上与细菌相关
培养
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
两者相同点？
支原体与细菌L型的相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌 器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生 殖道感染、不育等
二、致病性
名称
肺炎支原体
人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 解脲脲原体
临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌 肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、 心血管和神经系统症状。
2、解脲脲原体： （1）经性接触，引起非淋菌性尿道炎。 （2）经胎盘传染给胎儿，引起早产、 死胎和新生儿呼吸道感染。 （3）与不孕症有关
三、免疫性
固有免疫 适应性免疫
•体液免疫： 抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
致病类别
➢ 肺炎支原体（M.pneumoniae) ➢ 人型支原体 (M.hominis) ➢ 生殖器支原体 (M.genitalium) ➢ 穿透支原体 (M.penetraus) ➢ 溶脲脲原体 (U.urealyticum)
一、生物学性状
1、形态、结构： 形态：呈多形性 可通过细菌滤器（最小，0.2～0.3μm ） 无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：姬姆萨（Giemsa ）染色－淡紫色 G－
第十九章 立克次体(rickettsia)
重点内容
立克次体的概念、形态、染色及其培养 特性；
普氏立克次体、斑疹伤寒立克次体、恙 虫病东方体的传染源、传播媒介、所致 疾病及防治原则。
遗传 在遗传上与细菌无关 在遗传上与细菌相关
培养
需加胆固醇
一般不需要胆固醇
两者相同点？
支原体与细菌L型的相同点
−缺乏细胞壁，形态多样，能通过滤菌 器。 −固体培养—菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似—间质性肺炎、泌尿生 殖道感染、不育等
二、致病性
名称
肺炎支原体
人型支原体 生殖器支原体 穿透支原体 解脲脲原体
临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌 肉痛为主，可并发支气管肺炎、皮疹、 心血管和神经系统症状。
2、解脲脲原体： （1）经性接触，引起非淋菌性尿道炎。 （2）经胎盘传染给胎儿，引起早产、 死胎和新生儿呼吸道感染。 （3）与不孕症有关
三、免疫性
固有免疫 适应性免疫
•体液免疫： 抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA。
致病类别
➢ 肺炎支原体（M.pneumoniae) ➢ 人型支原体 (M.hominis) ➢ 生殖器支原体 (M.genitalium) ➢ 穿透支原体 (M.penetraus) ➢ 溶脲脲原体 (U.urealyticum)
一、生物学性状
1、形态、结构： 形态：呈多形性 可通过细菌滤器（最小，0.2～0.3μm ） 无细胞壁，细胞膜含胆固醇较多 繁殖方式：二分裂，出芽等 特殊结构：荚膜，顶端结构 染色方法：姬姆萨（Giemsa ）染色－淡紫色 G－
第二章 微生物的形态构造
肽聚糖 磷壁酸 类脂质 蛋白质
革兰氏阳性菌细胞壁，可用典型的金黄色 葡萄球菌代表，它的肽聚糖层厚约20－80nm， 葡萄球菌代表，它的肽聚糖层厚约20－80nm， 由40层左右的网状分子所组成，网状的肽聚糖 40层左右的网状分子所组成，网状的肽聚糖 又由大量小分子单位聚合而成，每个肽聚糖单 体含三个组分①双糖单位即N 体含三个组分①双糖单位即N－乙酰葡萄糖胺 与N－乙酰胞壁酸以β－1，4糖苷键相连②短 乙酰胞壁酸以β 肽“尾”即L－丙氨酸→D－谷氨酸→L－赖氨 丙氨酸→ 谷氨酸→ 酸→D－丙氨酸组成的四肽与N－乙酰胞壁酸相 丙氨酸组成的四肽与N 连③肽“ 连③肽“桥” 金黄色葡萄球菌的为甘氨酸五 肽，其氨基端与前一肽聚糖的短肽尾第四个D 肽，其氨基端与前一肽聚糖的短肽尾第四个D －丙氨酸的羧基相连，而肽桥的羧基端与后一 肽聚糖单位肽尾第三个L 肽聚糖单位肽尾第三个L－赖氨酸的氨基相连， 从而使前后两个肽聚糖单体交联起来。
(4）核质体（nuclear body） 为原核生 (4）核质体（nuclear body） 物特有的无核膜结构的原始细胞核，又叫 核区、类核、拟核或核基因组，是一环状 大型DNA分子，长0.25－ mm。 大型DNA分子，长0.25－3mm。
2.细菌的特殊构造 不是一切细菌都有的 2.细菌的特殊构造 构造，包括荚膜、鞭毛、菌毛核和芽孢等 四种
葡萄球菌
2.杆菌（bacillus） 短杆（球杆）菌、棒杆 2.杆菌（bacillus） 菌、梭杆菌、梭菌、弯月状、分枝状、竹 节状（两端平截）等，按杆菌的排列又有 链状、栅栏状、八字状及有鞘衣的丝状等。
球杆菌
杆菌
链杆菌
棒状杆菌
分枝杆菌
3.螺旋菌 有弧菌和螺菌（spirilla＝vibrio 3.螺旋菌 有弧菌和螺菌（spirilla＝ ＋spirillum），这类菌体积小，坚硬，环 spirillum），这类菌体积小，坚硬，环 数由单环到2 数由单环到2－6环，而旋 周数在6环以 环，而旋转周数在6 上，体大而柔软的螺旋状细菌，我们称 其为螺旋体（spirochoeta） 其为螺旋体（spirochoeta） 自然界的细菌，最常见的是杆菌、其次 是球菌，螺旋状的少见。近年又发现了 三角形、方形和圆盘形的细菌。
支原体、衣原体、立克次体、螺旋体
支原体
概 述:
支原体（ mycoplasma ）是一类无细胞壁的原核 细胞型微生物，呈多形性，可通过除菌滤器，能 在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型 微生物。
分类：
1.无胆甾原体科 2.螺原体科 3.支原体科:
与人类感染有关的是 支原体属 脲原体属
生物学性状:
1. 形态染色： G-，Giemsa淡紫色; 无细胞壁，多形性（球 形、 短杆形、分枝丝状），0.2~0.3μm
蚤粪中立克次体 破损皮肤 口、鼻 眼结膜 体内
3.恙虫病立克次体:
⑴.传染源: 带病原体的野鼠和家鼠; ⑵.传播媒介:恙螨; ⑶.所致疾病:恙虫病 带菌鼠
恙螨幼虫 人体 叮咬
局部红色丘疹
全身淋巴结肿大， 肺、肝、脾、脑等 损害
水疱,中央溃疡 形成黑色焦痂
4.贝纳柯克斯体（Ｑ热柯克斯体）:
概述
对人类致病的立克次体包括：
立克次体属 斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属 恙虫病 埃立克体属 巴通体属
生物学性状：
1.形态与染色：呈多形性，主要为球杆状 革兰染色：G-，但不易着色 Giemsa染色：紫/蓝色
立克次体在感染的细胞内密集成团块状分布： 普氏立克次体：胞浆内分散存在; 恙虫病立克次体：胞浆内近核附近成堆排列; 斑点热立克次体：胞浆内，核内生长; 贝纳柯克斯体：胞浆空泡（吞噬溶酶体）内繁殖; 五日热巴通体：粘附于细胞外表面生长繁殖;
钩端螺旋体
生物学性状： 1.形态染色： 6～12μm 暗视野显微镜下： （活钩体）运动活 泼，使菌体呈C、 S、8字型； 镀银染色法： 棕褐色
2.培养:
为唯一能人工培养的致病性螺旋体
Korthof培养基，28℃，5-7d 半透明云雾状生长（液面1cm 的部位最丰富）
医学微生物学-支原体,立克次体,衣原体
原 定；补体结合试验可检测糖脂类抗原，ELISA 可检测蛋白质抗原
特异性抗体可用生长抑制试验/GIT(与药敏纸片法类似，如是相对应，
纸片周围菌落生长受抑制）和代谢抑制试验/MIT（接种于含抗体、pH
试剂和底物的培养基中，如抗体对应，则生长代谢受抑制，培养基不
变色）
分 属于柔膜体纲、柔膜体目、支原体科（分支原体属和脲原体属，共 140
生
化
反
应
抗 菌体脂多糖为群特异性抗原，外膜蛋白为种特异性抗原；某些属与变 原 形杆菌菌株有共同抗原，可用共同抗原（OX19、OX2、OXK）代替立克
次体抗原检测病人血清中相应抗体，是为外斐反应，可辅助立克次体 病，但由于敏感性第、特异性差，目前少用 分 属于立克次体目，分立克次体科、无形体科和全孢菌科三个科，常见 类 致病属包括立克次体属、东方体属、无形体属、埃里希体属、新立克 次体属 由于节肢动物分布不同，各种立克次体并流行具明显地域性（见表 19-1） 抵 较弱。对热、消毒剂敏感，低温或冷冻干燥可保存半年，节肢动物粪 抗 便中科存活数月；对氯霉素和四环素类抗生素敏感，但磺胺类可促进 力 其生长繁殖 致 流 节肢动物（蜱、螨、虱、蚤等）是传播媒介，啮齿动物常为寄生宿主 病 行 和储存宿主 性环 与节 免 所 人畜共患病，并多为自然疫源性，以发热、头痛、皮疹、肝脾大等为 疫 致 特征：经皮肤、结膜或黏膜侵入机体，主要侵犯小血管及毛细血管内 性 疾 皮细胞 病 致病因素包括：荚膜样蛋白层与细胞表面受体结合；磷脂酶 A 溶解 膜作用；菌体细胞上吸附的Ⅳ型分泌系统将立克次体的 DNA 和蛋白 质转运到宿主细胞 细胞内的立克次体大量增殖，产生 LPS 等引起血管内皮细胞病变； 细胞裂解后，大量立克次体进入血液形成立克次体血症，使脏器血管 内皮细胞感染，主要包括血管炎症、通透性增加、水肿、低容量凝血 和纤维蛋白溶解系统的激活；2 周后形成超敏反应加重病变 埃里希体和无形体属主要感染骨髓来源的细胞，如粒细胞、单核细 胞、红细胞和血小板，通过影像宿主细胞基因转录、细胞凋亡、细胞 因子产生及吞噬细胞等造成免疫病理损伤
支原体,衣原体,立克次体,螺旋体
外斐反应（Weil-Felix reaction）
用变形杆菌O抗原代替相应的立克次体抗原建立一种非特
异性直接凝集反应，检测人类或动物血清中有无立克次体
抗抗体的试验。
斑疹伤寒立克次体
共同O抗原 恙虫病立克次体 普通变形杆菌X19、X2、XK菌株
OX19、OX2、OXK + 患者血清——交叉凝集试验
鼠
鼠蚤
鼠虱
鼠蚤
人
鼠
三、恙虫病立克次体
恙虫病的病原体
流行环节 传染源： 鼠 储存宿主：恙螨 传播媒介： 恙螨，寄生于恙螨体内，可经卵传代。 人若进入恙螨的孳生地，可能受感染(亦称 “丛林热”)
传播方式： 若虫→成虫→虫卵 ↑ ↓ 鼠等←幼虫 幼虫→人 ↑ ↓ 虫卵←成虫←若虫
微生物学检查法
血清学诊断：
死疫苗 治疗原则： 广谱抗生素
思考题
立克次体的概念 立克次体的共同特点有哪些? 我国主要立克次体病的种类、病原体及其
传播媒介和储存宿主是什么？
第21章
第一节
定义：
衣原体
概述
一类严格真核细胞内寄生，具有独特发育 周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物， 归属于细菌学范畴。
对人致病的衣原体主要有沙眼衣原体、肺炎嗜
结构 内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类 （磷脂为主），凡作用于胆固醇的物质， 如皂素、毛地黄甙、二性霉素B等均能破坏 细胞膜致其死亡。 特殊的顶端结构： 粘附宿主上皮 细胞表面，与支原 体的致病有关。
培养特性
营养要求较高， 10%～20%人或动物血清以提 供胆固醇与其它长链脂肪酸，多数还需添加 酵母浸液、组织浸液、核酸提取物和辅酶。
需用低倍显微 镜观察
支原体、衣原体、立克次体、螺旋体
使用显微镜才能看到。
支原体的基因组是环状的DNA 分子，大小通常在500kb到 700kb之间。
支原体的分类
01
支原体可以分为两种类型：解脲 支原体（Ureaplasma urealyticum）和人型支原体（ Mycoplasma hominis）。
02
解脲支原体主要引起人类泌尿生 殖系统感染，而人型支原体则主 要引起人类呼吸系统和消化系统 感染。
立克次体的感染治疗方法主要包括使用抗生素，如四环素类药物、大环 内酯类药物等，但必须在Байду номын сангаас生指导下使用。对于严重病例，可能需要住
院治疗。
预防立克次体的感染主要通过避免接触感染源、注意个人卫生和环境卫 生等方式。
04 螺旋体
螺旋体的定义
螺旋体是一种细长、柔软、有动 力的微生物，具有多个旋转的细 胞壁结构。它们通常呈螺旋状，
支原体的感染症状及治疗方法
支原体感染的症状可以因人而异，但通常包括尿道疼痛、尿频尿急尿不尽、尿道 口分泌物增多等。
对于支原体感染的治疗，通常使用抗生素，如大环内酯类抗生素、四环素类抗生 素等。但需要注意的是，对于孕妇和儿童来说，有些抗生素是不适用的，需要在 医生的指导下进行治疗。
02 衣原体
衣原体的定义
立克次体的分类
立克次体可分为两个属：立克次体属和柯克斯体属。
立克次体属包括多种病原体，如普氏立克次体、莫氏立克次体和贝纳柯克斯体等， 它们分别引起流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病等。
柯克斯体属包括柯克斯体和查菲柯克斯体等，它们主要引起人或其他动物的恙虫病 。
立克次体的感染症状及治疗方法
立克次体的感染症状因病原体不同而异，但通常包括发热、头痛、皮疹 、淋巴结肿大等。
支原体的基因组是环状的DNA 分子，大小通常在500kb到 700kb之间。
支原体的分类
01
支原体可以分为两种类型：解脲 支原体（Ureaplasma urealyticum）和人型支原体（ Mycoplasma hominis）。
02
解脲支原体主要引起人类泌尿生 殖系统感染，而人型支原体则主 要引起人类呼吸系统和消化系统 感染。
立克次体的感染治疗方法主要包括使用抗生素，如四环素类药物、大环 内酯类药物等，但必须在Байду номын сангаас生指导下使用。对于严重病例，可能需要住
院治疗。
预防立克次体的感染主要通过避免接触感染源、注意个人卫生和环境卫 生等方式。
04 螺旋体
螺旋体的定义
螺旋体是一种细长、柔软、有动 力的微生物，具有多个旋转的细 胞壁结构。它们通常呈螺旋状，
支原体的感染症状及治疗方法
支原体感染的症状可以因人而异，但通常包括尿道疼痛、尿频尿急尿不尽、尿道 口分泌物增多等。
对于支原体感染的治疗，通常使用抗生素，如大环内酯类抗生素、四环素类抗生 素等。但需要注意的是，对于孕妇和儿童来说，有些抗生素是不适用的，需要在 医生的指导下进行治疗。
02 衣原体
衣原体的定义
立克次体的分类
立克次体可分为两个属：立克次体属和柯克斯体属。
立克次体属包括多种病原体，如普氏立克次体、莫氏立克次体和贝纳柯克斯体等， 它们分别引起流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒和恙虫病等。
柯克斯体属包括柯克斯体和查菲柯克斯体等，它们主要引起人或其他动物的恙虫病 。
立克次体的感染症状及治疗方法
立克次体的感染症状因病原体不同而异，但通常包括发热、头痛、皮疹 、淋巴结肿大等。
螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点整理
螺旋体、支原体、衣原体、立克次氏体知识点一、螺旋体1.概念1)⼀类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、利用细胞壁和细胞膜间的轴丝运动活泼的原核细胞型微⼀物2)基本结构与细菌相似，有细胞壁、原始核质，以二分裂方式繁殖；对抗生素等药物敏感2.螺旋体的科和属3.钩端螺旋体1)钩端螺旋体属⼀属钩端螺旋体科，简称钩体。
2)常⼀的有问号钩端螺旋体、双曲钩端螺旋体、亚历⼀⼀钩端螺旋体及其他13个新种。
3)代表菌种为问号钩端螺旋体4)形态结构a)螺旋盘绕细致⼀规则，形似细⼀珍珠排列的细链。
⼀端或两端呈钩状。
b)电镜下钩端螺旋体为圆柱状结构，由外向内依次为鞘膜、胞壁和浆膜。
鞘膜由脂多糖和蛋⼀质组成。
胞壁与浆膜之间有⼀根由两条轴丝扭成的中轴，位于菌体⼀侧。
钩端螺旋体是以整个圆柱形菌体缠绕中轴而成c)运动活泼，常呈C、S或8字型d)Fontana镀银染色法背景为淡棕色，钩端螺旋体染成棕褐色e)其胞壁成分与革兰阴性杆菌相似，革兰染色为阴性5)培养&抵抗力a)营养要求复杂，常用Korthof培养基b)适宜生长温度28~30°Cc)人工培养基生长缓慢，液体培养基中呈半透明云雾状生长。
d)水或湿土中可存活数周至数月。
e)对干燥、热、日光直射的抵抗力较弱，56 °C10min或60°C1min死亡6)抗原a)与分型有关的抗原存在于螺旋体表⼀的表⼀抗原（P抗原），为蛋⼀质多糖的复合物，具有型特异性，是钩端螺旋体分型的依据。
b)存在于螺旋体内部的内部抗原（S抗原），是类脂多糖复合物，具有属特异性，为钩端螺旋体分群的依据7)致病性a)致病物质●类似细菌内毒素与外毒素、内毒素样物质(ELS)或脂多糖样物质(LLS)●溶血素细胞毒性因子(CTF)●细胞致病作用(CPE)物质b)疾病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，细胞免疫为主c)人兽共患：传播途径经破损⼀肤或粘膜进⼀d)进⼀⼀液⼀量繁殖，引起钩体败⼀症，随后钩体侵⼀肝、脾、肾、肺、⼀、淋巴结和中枢神经系统等组织器官，引起相关脏器和组织的损害和体征e)临床上常⼀流感伤寒型、⼀疸出⼀型、肺出⼀型。
8.微生物学(药学专业)-支原体、立克次体、衣原体
L型 与原菌相关，常可以回复 细胞膜不含固醇 大多需高渗培养 菌落稍大， 直径0.5~1.0mm 液体培养有一定混浊度， 可粘附于管壁或管底
支原体的主要特性
无细胞壁 可通过滤菌器 在无生命培养基上生长的最小的微生物 胆固醇比较高 特殊的顶端结构与致病有关 培养需加入10%-20%的血清 菌落呈荷包蛋样 sIgA有保护作用 与L型有本质区别
部分重症病例可并发心内膜炎 变异现象:抗原相 Ⅰ相、Ⅱ相 抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗
汉赛巴通体
猫抓病
传染源：猫
从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓
疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特 征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、 脾肿大等。 常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿 大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病 的重要特征之一
普氏立克次体
（流行性斑珍伤寒）
人
人体虱
鼠蚤 鼠虱 恙螨
发热、头痛、皮疹
神经系统、心血管系统损伤
持久
持久
斑疹伤寒立克次体 鼠等
（地方性斑疹伤寒）
发热、头痛、皮疹
恙虫病立克次体 （恙虫热）
鼠等
局部黑色焦痂 发热、头痛、皮疹 内脏损害
持久
贝纳柯克斯体
家畜
蜱 发热、头痛 （动物间） 心内膜炎 人通过接触 消化道呼吸道传播
分类
立克次体属：斑疹伤寒群
普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 贝纳柯克斯体 恙虫病立克次体
斑点热群 柯克斯体属 东方体属： 恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 斑疹伤寒，Q热，恙虫病
一、生物学性状
支原体、衣原体、立克次体、放线菌
精选课件
6
支原体的油煎蛋状菌落 肺炎支原体菌落直径0.1~0.15mm 溶脲脲原体菌落直径15~60 m
精选课件
7
二、致病性与免疫性
1. 对人致病：
2. 感染途径：呼吸道外源性感染
3. 季节：以夏末秋初为主
疾病：原发性非典型肺炎（primary atypical
pneumonia）
2. 免疫性
以体液免疫为主， SIgA有保护作用。
衣原体肺炎：D~K型引起
精选课件
15
Trachoma
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16
性病淋巴肉芽肿亚种（LGV）：4个血清型 引起性病淋巴肉芽肿（男、女性表现不同）
微生物学检查： 分离培养、PCR查核酸、涂片查包涵体
防治原则： 预防无特异方法，注意个人卫生 治疗可用磺胺、喹诺酮类抗生素
精选课件
17
螺旋体
(spirochete) p. 176
21
钩端螺旋体（钩体）有以下特点： 1、形态：细长柔软，弯曲成螺旋状，一端或二端 弯曲成钩，G-，常用镀银染色法或暗视野显微 镜观察； 2、基本结构：外膜、周浆鞭毛、柱形原生质体。 内鞭毛具有运动功能，由6种蛋白质组成。 3、常用含有10%兔血清的Korthof培养基培养， 需氧，28-30oC。生长慢，1~2W呈云雾状生长；
of Mycoplasma
精选课件
3
肺炎支原体
（M. pneumoniae） 一、生物学性状 1、形态结构：因缺乏细胞壁、繁殖方式多样(以
二分裂方式为主)，故呈高度多形态性。 0.2~0.3m，原核细胞中基因也最小（104bp）。
精选课件
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* 细胞膜由蛋白质（占2/3）与脂质组成三 层结构，脂质中胆固醇约占36%，凡能作 用于胆固醇的物质均能破坏细胞膜致支原 体死亡。
支原体、立克次氏体和衣原体
2）个体很小，能通过细菌过滤器，曾被认为是最小
的可独立生活的细胞型生物。
球状体： 3）可进行人工培养，但营养要求苛刻，菌落微小， 0.2-0.25 mm，最小达0.1 mm；丝状体最长可达 150 呈典型的 mm，因细胞柔软且具扭曲性，致使细胞能通过孔 “油煎荷包蛋”形状； 径比自身小得多的过滤器。
0.5-0.2 光学显微镜 不能过滤 阳性或阴性
＜0.25 电子显微镜 能过滤 无
支原体、立克次氏体、衣原体与细菌、病毒的比较 有坚韧的细胞壁 缺 与细菌相似 与细菌相似 无细胞结构
二均分裂 人工培养基 DNA 和 RNA 有 有 有 保持 二均分裂 人工培养基 DNA 和 RNA 有 有 有 保持 二均分裂 宿主细胞 DNA 和 RNA 有 进行 有 保持 二均分裂 宿主细胞 DNA 和 RNA 有 进行 无 保持 复制 宿主细胞 DNA 或 RNA 无 只利用宿主机器 无 失去
质，但也决定了它们一旦离开宿主细胞则易死亡
大小介于病毒与一般细菌之间，其中伯氏立克次氏体
（Rickettsia burneti）能通过细菌过滤器
一般个体：球状体：0.2-0.5 mm； 杆状体：0.3-0.5 x 0.3-2 mm；
（2）从一种宿主传物
（虱、蜱、螨等）
类立克次氏体细菌（RLB）：侵染植物的立克次氏体
H.T.Ricketts 1909年，
首次发现洛杉矶斑疹伤
寒的病原体，并因研究
此病而牺牲，1916年人
们以他的名字命名这类
病原体作为纪念。
2. 特 性
（1）某些性质与病毒相近
专性活细胞寄生物，除五日热（战壕热）立克 次氏体（Rickettsia wolhynica）外均不能在人工培养 基上生长繁殖。 体内酶系不完全，一些必需的养料需从宿主细胞获得； 细胞膜比一般细菌的膜疏松； 可透性膜，使它们有可能容易从宿主细胞获得大分子物
引起人类疾病的其它微生物：支原体 立克次体 衣原体 螺旋体
包涵体含糖原，被碘液染为棕褐色
免疫性
抗体持续时间短，免疫力不强，易造 成持续感染和反复感染。
防治原则
注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 治疗可用利福平、四环素和强力霉素等。
螺旋体（spirochete)
• 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核 细胞型微生物。
• 基本结构类似细菌，有细胞壁、原始核质，二 分裂法繁殖，对抗生素敏感。
数月。
2、耐冷不耐热，致死点为56℃、10min或 60℃、1min。于－30℃经冻融后仍有部分 活存，4℃冰箱中放置14日依然生存良好。
3、0.2%来苏、1:2,000升汞、1%石炭酸，在 10-
30min内可杀死钩体。 4、对青霉素敏感。
(二) 致病性与免疫性
• 引起人和动物的钩体病，流行范围最广 的人兽共患病。
• 种类繁多，广泛存在于自然界和动物体内。
分类
• 据螺旋体大小、螺旋数目、规则程度及螺 旋间距，将致病性螺旋体分为三属：
分类
• 疏螺旋体属:
有3-10个稀疏、 不规则螺旋 回归热螺旋体、 伯氏疏螺旋体；
• 密螺旋体属：
有8-14个细密、 规则的螺旋
梅毒螺旋体、 雅司螺旋体；
• 钩端螺旋体属：
Life cycle of a Chlamydia. Small, dark, elementary bodies (the only infectious stage of the chlamydial life cycle) attach to host cell(1)and enter by
phagocytosis. (2)The elementary bodies, enclosed within membrane-bound vacuoles, lose their thick walls and enlarge to become reticulate bodies(3). These reproduce by binary fission, rapidly filling the cell(4). The reticulate bodies condense to form infectious elementary bodies(5), which are then
免疫性
抗体持续时间短，免疫力不强，易造 成持续感染和反复感染。
防治原则
注意个人卫生，不用公共毛巾、脸盆等。 治疗可用利福平、四环素和强力霉素等。
螺旋体（spirochete)
• 是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核 细胞型微生物。
• 基本结构类似细菌，有细胞壁、原始核质，二 分裂法繁殖，对抗生素敏感。
数月。
2、耐冷不耐热，致死点为56℃、10min或 60℃、1min。于－30℃经冻融后仍有部分 活存，4℃冰箱中放置14日依然生存良好。
3、0.2%来苏、1:2,000升汞、1%石炭酸，在 10-
30min内可杀死钩体。 4、对青霉素敏感。
(二) 致病性与免疫性
• 引起人和动物的钩体病，流行范围最广 的人兽共患病。
• 种类繁多，广泛存在于自然界和动物体内。
分类
• 据螺旋体大小、螺旋数目、规则程度及螺 旋间距，将致病性螺旋体分为三属：
分类
• 疏螺旋体属:
有3-10个稀疏、 不规则螺旋 回归热螺旋体、 伯氏疏螺旋体；
• 密螺旋体属：
有8-14个细密、 规则的螺旋
梅毒螺旋体、 雅司螺旋体；
• 钩端螺旋体属：
Life cycle of a Chlamydia. Small, dark, elementary bodies (the only infectious stage of the chlamydial life cycle) attach to host cell(1)and enter by
phagocytosis. (2)The elementary bodies, enclosed within membrane-bound vacuoles, lose their thick walls and enlarge to become reticulate bodies(3). These reproduce by binary fission, rapidly filling the cell(4). The reticulate bodies condense to form infectious elementary bodies(5), which are then
支原体,衣原体,立克次体
支原体、立克次氏体、衣原体它们同属于G—、代谢能力差，主要营细胞内寄生的小型原核生物。
三者寄生性逐渐增强。
它们是介于细菌和病毒之间的一类原核生物。
1.支原体是一类无细胞壁、介于独立生活和细胞内寄生生活间的最小型原核生物。
许多种类是人和动物致病菌，如牛胸膜肺炎症等。
植物支原体称为“类支原体”或“植原体”。
特点是①很小，直径150~300nm，光镜下勉强能看到。
②细胞膜含甾醇比其他原核生物膜更坚韧。
③因无细胞壁，呈G—，形态易变，对渗透压敏感，对抑制细胞壁合成的青霉素不敏感。
④菌落小，直径0.1~1.0mm，在固体培养基表面呈“油煎蛋”形。
⑤以二分裂和出芽等方式繁殖。
⑥能在含血清、酵母膏和甾醇等营养丰富的基质上生长。
⑦多数以糖做能源，能在有氧或无氧下产能代谢。
⑧对抑制蛋白质合成的抗生素（如四环素、红霉素等）和破坏含甾醇的细胞膜结构的抗生素（如两性霉素、制霉菌素等）很敏感。
2.立克次氏体1909年美国医生H.T.Ricketts（1871~1910）首次发现落基山斑疹伤寒的独特病原体并被夺去生命，故名。
立克次氏体是一类专性寄生于真核细胞内的G—原核生物。
它与支原体区别在于有细胞壁、不能独立生活，与衣原体区别在于细胞较大、无滤过性和存在不完整产能代谢系统。
是人类斑疹伤寒、恙虫热和Q热等严重传染病的病原体。
3.衣原体是一类在真核细胞内营专性能量寄生的小型G—原核生物。
曾长期被误为是“大型病毒”。
直至1956年我国著名微生物学家汤飞凡等从沙眼中首次分离到病原体后才证实它是一种独特的原核生物。
特点是：①有细胞构造。
②细胞内同时含有RNA和DNA两种核酸。
③有细胞壁，但缺肽聚糖。
④有核糖体。
⑤缺乏产生能量酶系，有“能量寄生物”之称。
⑥以二分裂方式繁殖。
⑦对抑制细菌的抗生素和药物敏感。
⑧只能用鸡胚卵黄囊膜、小白鼠腹腔等活体培养。
具感染力的细胞称为原体，呈小球状，直径小于0.4μm，细胞厚壁。
致密，不运动，不生长，抗干旱，有传染性。
支原体立克次氏体衣原体
衣原体与立克次体不一样处有两点：一为无须经节肢动物 而传输；二是在细胞内有一定发育阶段。
支原体立克次氏体衣原体
第7页
支原体立克次氏体衣原体
第8页
支原体立克次氏体衣原体
支原体立克次氏体衣原体
第1页
特征 细菌 支原体 立克次体 衣原体 病毒
繁殖方式 二均分裂 二均分裂 二均分裂 二均分裂 复制
培养方式 人工培养基 人工培养基 宿主细胞 宿主细胞 宿主细胞
核酸种类 RNA和DNA RNA和DNA RNA和DNA RNA和 DNA RNA或DNA
它们突出形态特征是没有细胞壁。细胞柔软而且形态 多变，含有高度多形性。着色力弱，革兰氏阴性。
支原体立克次氏体衣原体
第3页
在同一培养中细胞常出现大小不一样球状、长短不一 丝状及各种分枝状。球状体直径普通为0.15~0.3μm，丝状 体长短不一从几微米到150μm，可经过细菌滤器。
支原体细胞中含有固醇，这也是其它生物罕有。细胞 内有核糖体及类似原核细胞核。
立克次氏体比细菌小，普通为0.3~0.6× 0.8~2.0μm。立 克次氏体普通为球状或杆状,在不一样宿主中或不一样发育 阶段可表现出不一样形态,如球状、双球状、杆状或丝状。 除个别（如Q热立克次体）外，均不能经过细菌滤器。
支原体立克次氏体衣原体
第5页
生殖为二分分裂式繁殖。在寄主细胞内寄生或互惠共 生。人类感染一些立克氏体病害，通常经过昆虫叮刺传染， 致病性很强，斑疹热病和洛矶山斑疹伤害是两种主要立克次 体病害。大多数立克次体适存在于一些动物体内，尤其是啮 齿动物，并在节肢动物如虱蚤、蜱和螨体内生长并繁殖，但 对这些宿主通常不致病，而且可能借卵传递给后代。
反抗生素 敏感
敏感 敏感
衣原体、支原体、立克次体
支原体立克次体衣原体卜晓心，男，25岁，因腹股沟和阴茎根部红肿，一个月后就医。
检查：尿道口红，有稀薄液体，尿时刺痛，前列腺液细菌培养无菌生长，溶脲脲原体检测阳性。
病人无不良性行为史，喜去澡堂泡浴。
支原体(Mycoplasma)A trabsnussuib electronmicrograph of coccoidmycoplasma cells(×9500)withsingle trilaminar cellmembranes and no cell walls.一类没有细胞壁的原核细胞型微生物。
溶脲脲原体的多形态（х33500）在形态上呈多形性，且可通过除菌滤器。
Scanning electronmicrograph ofMycoplasma pneumoniae(×6200). Cells like thesethat naturally lack a cellwall exhibit extremepleomorphism.由于支原体能形成有分支的长丝，故今称之为支原体。
形态特点（１）无细胞壁。
抗青霉素等作用于细胞壁的抗生素的攻击。
（２）最外层为细胞膜：膜中脂质来维持渗透压的稳定性，含有胆固醇。
作用于胆固醇的物质能引起支原体细胞膜破坏而死亡。
（两性霉素、毛地黄苷）（３）二分裂繁殖为主，也可见出芽、分枝等方式。
培养特征●无需高渗。
●除无胆甾原体外，培养基中必须加入10－20％人或动物血清。
●能在无生命培养基中生长繁殖的最小的微生物。
Colonies of Mycoplasma withcharacteristic “fried-egg”appearance.在琼脂含量较少的固体培养基上孵育２－３天后出现荷包蛋样菌落。
可在鸡胚绒毛尿囊膜上或细胞培养中生长。
不一定引起细胞病变抵抗力●对渗透压敏感。
●比细菌敏感，容易被清洁剂和消毒剂灭活，但对醋酸铊、结晶紫的抵抗力大于细菌。
●对干扰蛋白质合成的药物敏感。
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阶段可表现出不同形态,如球状、双球状、杆状或丝状。除
个别（如Q热立克次体）外，均不能通过细菌滤器。
生殖为二分分裂式繁殖。在寄主细胞内寄生或互惠共 生。人类感染的一些立克氏体病害，通常通过昆虫叮刺传
染，致病性很强，斑疹热病和洛矶山斑疹伤害是两种主要
的立克次体病害。大多数立克次体适存在于某些动物体内， 特别是啮齿动物，并在节肢动物如虱蚤、蜱和螨的体内生 长并繁殖，但对这些宿主通常不致病，并且可能借卵传递 给后代。
一、支原体（Mycoplasmas）
又名类菌质体，是介于细菌与立克次体之间的原核生 物，最早从患胸膜肺炎的牛体中分离得到，命名为胸膜肺
炎微生物，后来也能从羊、猪、鼠、禽及人体中分离到具
有类似形态及特征的机体，统称类胸膜肺炎微生物 （Pleuropneumoniae-like organisms简称PPLO）现一般称 为支原体。 它们突出的形态特征是没有细胞壁。细胞柔软而且形 态多变，具有高度多形性。着色力弱，革兰氏阴性。
第四节 支原体、立克次氏体、衣原体
细菌、支原体、立克次体、衣原体、病毒的比较
特征
细菌
支原体
立克次体
衣原体
病毒
直径（μm）0.5～2.0
0.15～0.3
0.3～0.6）*（0.8～2）
0.2～0.3
< 0.25
可见性 光学显微镜 光显勉强可见 光学显微镜 光显勉强可见
电镜
过滤性
细胞壁
不能过滤
有坚韧细胞壁
吸首慢性病，现已发现人、畜、禽、植物的支原体多种，
大多数为致病性，少数为腐生性。
二、 立克次氏体（Rickettsia）
Ricketts于1909年研究落基山斑疹热首先发现这个病害
的病原菌。次年他不幸感染斑疹伤寒（typhus fever）而丧
命。为纪念他，把这类病原体命名为立克次氏体，把与其 相关的微生物归纳在立克次氏体内。 立克次氏体比细菌小，一般为0.3~0.6× 0.8~2.0μm。 立克次氏体一般为球状或杆状,在不同宿主中或不同的发育
能过滤
阴性 缺
不能过滤
阴性
能过滤
阴性
能过滤
－ 无细胞结构
革兰氏染色 阳或阴性
与细菌相似
与细菌相似
特征
细菌
支原裂 二均分裂 二均分裂 二均分裂 复制 培养方式 人工培养基 人工培养基 宿主细胞 宿主细胞 宿主细胞 核酸种类 RNA和DNA RNA和DNA RNA和DNA RNA和DNA RNA或DNA 对抗生素 敏感 敏感 敏感 敏感 不敏感 （对青霉素不敏感） 细胞构造 有 有 有 有 无 核糖体 有 有 有 有 无 繁殖时个体 保持 保持 保持 保持 不保持 的完整性 大分子合成能力 有 有 有 无 无 产ATP系统 有 有 有 无 无
三、衣原体（Chlamydia）
衣原体是仅在脊椎动物的细胞质内寄生的一类原核生物。 革兰氏阴性，不游动一般为球状。体积通常比立克次体小，直
径为0.2~0.7mm或可达1.5mm。衣原体主要由蛋白质、核酸、
脂类、多糖组成。其中核酸有RNA与DNA两大类。 衣原体在形态、构造、大小、染色等方面都与立克次体相 似，寄生于脊椎动物的细胞内，离开寄主细胞就不能繁殖。 衣原体与立克次体的不同处有两点：一为不必经节肢动物 而传播；二是在细胞内有一定的发育阶段。
在同一培养中细胞常出现大小不同的球状、长短不
一的丝状及各种分枝状。球状体直径一般为0.15~0.3μm，
丝状体长短不一从几微米到150μm，可通过细菌滤器。 支原体细胞中含有固醇，这也是其他生物罕有的。细 胞内有核糖体及类似原核细胞的核。 支原体广泛分布在土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人
体中，除可引起胸膜肺炎病外，尚可引起猪喘气病、鸡呼