锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折(一)
胫骨远端前外侧锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折
Trame to itlii rcu ewi P An rltr l sa ii lt.ZH0U , e t n f sa bafa tr t LC toaea tl baP ae d t h Di T ZH_0J nk n,LUBe—h n,e 1 A i— u i e c t . a
性l , 1 并可 累及关 节 面 , 起 胫 骨远 端 关 节 面嵌 压 。 ] 引
固定 , 以恢 复 小腿长 度 , 处理 胫 骨远端 骨折 。手 术 再 入路 做踝 关节 正 中纵 行 切 口 , 骨切 口位 于 胫 前 肌 胫 内侧 10c , . m 向内踝 延 伸成 弧形 , 胫前 肌 、 长 伸 将 拇 肌、 趾长 伸肌 和足 背动 、 静脉及 腓浅 神经 一并 牵 向外 侧, 充分 显露 骨折端 后 , 以使 用点 状 复位钳 和克 氏 可 针 临 时固定关 节 面 骨块 , 必要 时需 植 骨 。 当这 些 小 关 节 面的骨块 都稳 定 后 将 其 整体 与 胫 骨 干 复位 , 将 胫 骨远 端前外 侧锁 定加 压接 骨板 3 5 端 1排螺 钉 .远
加压接骨板 3 5对于 Vlk n S . o ma ’ 三角和 C a u 骨折块 能瞄准 固定 , 决 了以往单一 内 固定 的局 限性 , hpt 解 有效 避免 了内侧软组
织覆盖少 、 局部张力高而引起切 口闭合 困难 、 裂开等并发症 , 是解决胫骨远端骨折的一种较为理想 的选择 。
D p r n r o a i , jnP o l ’ Hoptl h n z o 1 02, hn e a t t f O t p dc Wui epe S s i ,C a g hu2 0 C i me o h s a 3 a [ bt c A s at O jci T u r ] bet e os mmai h p rt epoeue n e l i lf ciees fh C toaea D sa v r ete eai rcd rs dt i c f t ns eL PAnrltrl i l z o v a h cn aee v ot t
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效胫骨远端骨折是指胫骨近髁和踝部之间的骨折,是一种常见的运动损伤。
胫骨远端骨折治疗是一项复杂的工作,传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。
这些治疗方法存在一定的局限性,例如长时间的康复期、术后感染率高等问题,因此需要寻求更加有效的治疗手段。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折是一种新型的治疗方法,它通过内固定装置将骨折端恢复到正确的位置并通过加压钢板固定,从而实现骨折的愈合。
本文将介绍MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。
一、MIPPO技术简介MIPPO(Minimal Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis)是一种微创的内固定技术,该技术通过小切口、穿刺和显露的方法,通过X线引导技术进行精确地骨折复位、穿孔定位,将加压钢板固定在骨折端,从而实现了对骨折部位的有效固定。
相比传统的开放手术,MIPPO技术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。
二、锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的特点1.微创治疗:MIPPO技术通过小切口、穿刺和显露的方法,能够减少术后疼痛、减少血管、神经和软组织的损伤,术后恢复快。
2.精准复位:MIPPO技术通过X线引导技术进行精确地骨折复位,保证了骨折的稳定性和愈合。
3.加压钢板固定:锁定加压钢板是一种特殊设计的内固定装置,通过对骨折端的加压固定,能够提高骨折的愈合率和稳定性。
三、临床疗效分析2.术后恢复快速:由于MIPPO技术是一种微创治疗方法,减少了软组织的损伤,术后患者可以迅速恢复活动和运动功能,缩短了康复期。
3.骨折愈合率高:锁定加压钢板固定能够有效提高骨折的稳定性和愈合率,降低了复发率和并发症的发生。
综合以上临床研究结果可以看出,MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有明显的疗效优势,不仅可以提高骨折的愈合率,而且可以缩短康复期,减少了术后的并发症和复发率。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折是一种常见的手术方法,在临床上被广泛应用。
该方法通过植入一根加压钢板在骨折部位,完成骨折的固定和保持,以促进骨折的愈合和恢复。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的治疗效果明显,目前已经成为一种常用的治疗手段。
该方法具有以下几个优势:
外侧锁定加压钢板可以提供高强度的固定作用,能够有效稳定骨折部位。
其结构设计使得钢板贴合骨干表面,使得力的传导效果更好,能够提供足够的固定力,避免骨折位重复移动,有利于骨折的愈合。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的手术创伤较小,有利于术后的康复和功能恢复。
由于手术不需要打开骨折部位,也不需要固定的钢板超出骨折位,因此手术切口小,损伤周围软组织较少,有利于术后的康复,并且可以减少感染和并发症的风险。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的操作简便,熟练的外科医生可以迅速完成手术。
在手术过程中,外科医生只需要通过两个小的切口,即可将钢板植入骨折部位,操作简单方便。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折也存在一些风险和局限性。
由于需要植入钢板,手术过程中可能伴随一定的创伤,并且需要在术后进行相关的康复训练。
术后可能出现一些并发症,如感染、钢板松动等。
在术前要仔细评估患者的病情和手术指征,避免术后并发症的发生。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折具有较好的治疗效果,能够提供稳定的固定作用,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
在临床中应用广泛,但仍需临床医生根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案选择和手术操持。
锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会
锁定加压接骨板在胫骨远端骨折中的应用体会
赵敦旭;黄智勇;朱志红
【期刊名称】《临床医药实践》
【年(卷),期】2009(018)008
【摘要】胫骨远端骨折(Pilon骨折)是指累及胫骨下关节面胫骨下端骨折,可能伴有内、外或后踝骨折。
创伤程度严重,通常伴有严重的软组织损伤,临床治疗困难,并发症的发生率高、预后不肯定。
Pilon骨折约占胫骨骨折的7%-10%.因胫前软组织覆盖少,其一直以来是骨科医生比较难处理的一类骨折。
自2006年6月-2008年8月间采用胫骨远端锁定加压接骨板治疗11例,取得满意疗效,报告如下。
【总页数】2页(P610,638)
【作者】赵敦旭;黄智勇;朱志红
【作者单位】山东省青岛市城阳人民医院;山东省青岛市城阳人民医院;山东省青岛市城阳人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.胫骨远端前外侧锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折 [J], 周琦;赵金坤;陆贝晨;吴驷东;戎国威
2.胫骨远端锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察 [J], 汤庆双;杨展文
3.解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用体会 [J], 刘景锋
4.解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用体会 [J], 刘景锋
5.经皮胫骨远端锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折 [J], 牛连生;王东;孙彤;徐鸿;刘朋;郑文彬
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锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察
锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折疗效观察李亦明;周雄清;宋德煌;曾雪君【摘要】目的探讨锁定加压接骨板(LCP)治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 2006年7月~2008年6月我科共收治胫骨远端骨折经LCP处理28例,闭合性骨折19例,开放性骨折9例;采用胫骨内侧人路切开撬拨复位,胫骨远端锁定加压接骨板内固定,术后无需外固定.早期开始踝、膝关节功能锻炼.结果术后伤口均获得一期愈合,骨痂形成时间4~10周,平均7.2周.所有患者随访4~16个月,平均8.6个月;按照Lysholm及Baird-Jackson标准评分:优21例,良5例,中2例,优良率为92.9%.无并发症发生.结论 LCP治疗胫骨远端骨折具有操作简便、固定可靠、对骨膜损伤小等明显优点,对于胫骨远端邻近关节骨折,尤其是粉碎性骨折患者是比较理想的治疗方法 .【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2010(010)003【总页数】3页(P202-204)【关键词】锁定加压接骨板;胫骨远端骨折;骨折固定术;内固定【作者】李亦明;周雄清;宋德煌;曾雪君【作者单位】514400,广东梅州,梅州市五华县人民医院骨科;514400,广东梅州,梅州市五华县人民医院骨科;514400,广东梅州,梅州市五华县人民医院骨科;514400,广东梅州,梅州市五华县人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683胫骨远端是骨折的好发部位。
通常发生于坠落伤、交通伤等高能量损伤,骨折常位于干骺端,邻近关节面,且多为粉碎性,骨折线可累及关节面,引起胫骨远端关节面嵌压,临床治疗较为困难。
我院自2006年7月~2008年6月采用(江苏)创生医疗器械有限公司提供的AO新型锁定加压接骨板(LCP)治疗胫骨远端骨折28例,取得了满意疗效。
现报告如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组 28例,男 18例,女 10例,年龄 18~66岁,平均34.2岁。
受伤原因:交通伤 16例,坠落伤 6例,压砸伤 3例,运动伤3例。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效胫骨是人体下肢最重要的骨骺,负责支撑和承受人体的重量,同时也容易受到外伤的影响而发生骨折。
胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型,通常需要通过手术治疗。
在过去,常规手术治疗胫骨远端骨折往往存在着一些问题,例如手术时间长、术后恢复慢、并发症多等,给患者带来了不少困扰。
随着医疗技术的不断发展,MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折逐渐成为了一种新的治疗方式,并且取得了较好的临床疗效。
MIPPO技术是最小侵入式内固定手术技术的简称,它是在微创条件下,通过穿刺方法将锁定螺钉内固定到骨骼中,并通过加压钢板固定骨折部位,可以有效减少手术创伤,保留软组织完整性,有助于促进骨折愈合,减少并发症的发生。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,已成为胫骨远端骨折的首选治疗方式之一。
在临床实践中,医生首先会对患者进行详细的病史询问和体格检查,以确保患者适合接受MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折。
经过确定治疗方案之后,患者将接受手术治疗。
在手术中,医生通过微创方法将锁定螺钉内固定到骨骼中,并运用加压钢板进行固定。
术后,患者需密切配合医生进行康复锻炼,保持正常饮食,避免受凉感冒,尽量避免剧烈运动,确保骨折部位得到充分的休息和愈合。
通常情况下,患者术后症状会明显缓解,康复进程良好。
近年来,越来越多的相关研究表明,MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折具有良好的临床疗效。
一项由李某等人进行的临床研究显示,采用MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的患者,手术时间短、创伤少、术后恢复快,而且愈合效果良好,术后并发症较少。
另一项由赵某等人进行的研究结果显示,在治疗胫骨远端骨折中,MIPPO技术结合锁定加压钢板与传统手术相比,术后骨骼愈合时间更短,骨折愈合率更高,患者的功能恢复也更好。
除了在国内取得了良好的临床疗效外,MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折在国际上也备受关注。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效胫骨远端骨折是指胫骨近膝关节端的骨折,是一种常见的骨折,尤其在运动和交通事故中比较常见。
胫骨远端骨折一旦发生,往往需要进行手术治疗,以恢复正常的骨骼结构和功能。
在手术治疗中,锁定加压钢板是一种常用的内固定材料,用于固定骨折处并促进骨折愈合。
近年来,MIPPO(最小创伤内固定术)技术也被广泛应用于胫骨远端骨折的治疗中,以减少手术创伤和提高病人的术后恢复。
本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。
一、MIPPO技术的介绍MIPPO技术是一种通过皮肤切口进行的最小创伤内固定手术技术,旨在减少手术创伤和术后并发症,加速骨折愈合。
该技术不需要直接暴露骨折部位,而是通过皮肤切口在皮下进行操作,降低了感染和软组织损伤的风险。
MIPPO技术在骨科手术中得到了广泛应用,尤其适用于胫骨远端骨折等需要进行内固定的骨折病例。
二、锁定加压钢板的作用锁定加压钢板是一种内固定材料,常用于固定胫骨远端骨折和促进骨折愈合。
与传统的非锁定加压钢板相比,锁定加压钢板在手术治疗中具有更好的固定效果和更小的并发症率。
锁定加压钢板通过锁定螺钉的方式固定在骨折部位,并施加压力促进骨折的愈合,同时减少了对骨的损伤和创伤。
三、MIPPO技术结合锁定加压钢板的临床疗效近年来的临床研究发现,MIPPO技术结合锁定加压钢板在处理胫骨远端骨折方面具有良好的临床疗效。
这种手术方案的优势主要体现在以下几个方面:1. 减少手术创伤MIPPO技术的最大优势在于减少了手术创伤,通过皮肤切口进行操作,避免了直接暴露骨折部位所带来的软组织损伤和感染风险。
MIPPO技术能够尽可能地保护周围的软组织和肌肉,减少手术创伤,有利于患者的术后康复。
2. 促进骨折愈合结合锁定加压钢板进行内固定手术,能够更好地固定骨折部位,施加压力促进骨折的愈合。
锁定加压钢板的固定效果较好,能够稳定骨折部位,有利于骨折的愈合。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果外侧锁定加压钢板是一种用于固定骨折的外科手术器械,它可以有效地对闭合性胫骨下端骨折进行治疗。
这种钢板可以通过外侧侧方位手术入路进行固定,从而能够更好地避免对神经、血管等重要结构的损伤,降低手术并发症的发生率。
与传统的治疗方法相比,采用外侧锁定加压钢板进行手术治疗可以提供更为稳定的骨折固定,有助于骨折愈合,并且能够减少手术创伤、缩短康复时间。
关于外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果,有大量的临床研究和实践经验可以作为依据。
一项发表在《中国骨科杂志》上的研究表明,在长期随访闭合性胫骨下端骨折患者中,采用外侧锁定加压钢板进行手术治疗的患者中愈合率明显高于传统治疗组,愈合时间也显著缩短。
大部分患者在手术后恢复期间能够得到较好的骨折愈合和功能恢复,这表明外侧锁定加压钢板对闭合性胫骨下端骨折的治疗效果是显著的。
研究还发现,采用外侧锁定加压钢板进行手术治疗的闭合性胫骨下端骨折患者在术后的感染率明显降低,创伤愈合时间减少,并且具有较高的手术成功率和较低的再骨折率。
这些都说明了外侧锁定加压钢板的治疗效果在提高愈合率、降低并发症发生率和提高患者生活质量方面具有明显的优势。
而在临床实践中,出现的少数外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的并发症主要是与手术术后的感染、创伤愈合问题以及内固定器的破坏相关。
这类并发症在手术前进行全面评估和术前准备工作,并且在手术过程中注意术中操作规范和固定牢靠可以有效地降低其发生率。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果是可靠的,但也需要术前术中术后的全面管理和护理。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果是显著的,这种治疗方法对于提高骨折愈合率、降低并发症发生率、缩短康复时间具有明显的优势,受到临床医生和患者的认可。
但在实际应用中仍需注意外侧锁定加压钢板的选择、手术操作规范和术后管理,以提高治疗效果,进一步提高治疗效率和患者生活质量。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折已经被证实是一种有效的治疗方法。
该方
法以外侧锁定加压钢板固定骨折部位,并通过外侧的导钉实现骨折的稳定,从而促进骨折
的愈合。
本文将对外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果进行讨论。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折具有较好的功能恢复效果。
由于稳定的固
定可以提供良好的骨折愈合环境,患者在骨折治疗后可以更快地恢复功能。
研究结果表明,采用外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的患者,术后运动功能恢复的时间明显缩短,术后功能评分也明显提高。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折也存在一些问题。
手术时间相对较长,需
要较高的手术技术要求。
术后患者可能存在术后不适感,如肿胀、疼痛等,影响了患者的
生活质量。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的手术费用较高,对于一些经济困
难的患者来说可能不太实际。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折具有较好的骨折愈合效果和功能恢复效果,且并发症较少。
术后存在一些不适感和较高的手术费用。
在选择治疗方法时,需要综合考
虑患者的病情和经济状况等因素,做出科学的决策。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折
p a t o se l t t sa e n e o : f cs o h l sy f ro toy i mea t s s a d my l maEf t ft e c e p r e t g fL so l n n h e k g fmeh me h e c n a e o e in f l g a d t e L a a e o t y t — i i
5 5 5 0 2- 3.
固定 4 , 周 开始踝 关 节功 能锻炼 。根 据骨痂 生长 情况
收稿 日期 :0 10 — 2 考虑 负重 。 21-90 修回 日期 :0 1 1 - 1 2 观察 项 目 采用放射 学评价与功 能评价相结 2 1- 1 2 . 3
合 。对 所 有 患 者 给 予 术 后 l2 3 6 1 个 月 x线 摄 、 、 、、2
已 成 为 主 流 。 K ee 等 [ 19 rt k 3 97提 出 MIP t 1 于 P O的 概 念 , 核 心是 避 免直 接 暴露 骨 折端 , 持 适 当稳定 的 其 维 固定 , 大 程度 地保 护 骨折 及 其周 围的血 供 , 骨折 最 为 愈 合 提 供 良好 的 生 物 环 境 。 其 优 点 主要 表 现 为 :
口, 若组织张力较大 , 于切 口旁皮肤作网状小切 口减
张。 22 术后 处理 .源自术 后患肢 抬 高 , 静滴 甘露 醇消 肿 , 预
防性 使 用抗 生 素 。术 后第 2 床 上开 始行 踝 关 节屈 天
伸功 能 锻 炼 , 4~6 后 开 始逐 渐 负 重 。对 于 严重 粉 周
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效【摘要】胫骨远端骨折是临床常见的骨折类型,治疗较为复杂。
MIPPO技术结合锁定加压钢板在治疗中展现出良好的效果。
本文通过介绍MIPPO技术的原理和特点、锁定加压钢板的作用,以及临床病例分析,探讨了这种治疗方法的疗效。
同时详细阐述了手术操作步骤、术后康复及并发症,为临床操作提供了参考。
结论部分对MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效进行评价,并展望了未来的研究方向。
该治疗方法在胫骨远端骨折的治疗中表现出良好的效果,值得临床医生进一步研究和推广应用。
【关键词】胫骨远端骨折、MIPPO技术、锁定加压钢板、临床疗效、手术操作、术后康复、并发症、病例分析、原理、特点、评价、研究方向、总结。
1. 引言1.1 胫骨远端骨折的临床表现胫骨远端骨折是指胫骨远端骨折线位于胫骨胫骨关节下3cm处的一种骨折。
其主要临床表现包括剧烈疼痛、明显肿胀、局部触痛、活动受限等。
患者在外伤后往往无法负重行走,出现跛行现象。
在查体时,常可发现明显变形或畸形。
X线检查是明确诊断的主要手段,可显示骨折的具体位置、类型、移位情况等,有助于制订治疗计划。
胫骨远端骨折若未得到及时有效治疗,容易引发骨不连、畸形愈合、功能障碍等并发症,严重影响患者的生活质量。
及时采取合理有效的治疗措施对于胫骨远端骨折患者极为重要。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折是当前一种较为先进的治疗手段,具有疗效确切、创伤小、恢复快的优势,受到了临床医生和患者的青睐。
1.2 MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用MIPPO技术(最小侵入骨内固定术)是一种针对胫骨远端骨折的术后治疗方法,它通过利用锁定加压钢板来固定骨折部位,达到保持骨折位置稳定、促进骨折愈合的效果。
MIPPO技术在胫骨远端骨折治疗中的应用具有以下几个特点:MIPPO技术能够实现对骨折部位的最小侵入,减少手术创伤和术后并发症的发生率。
MIPPO技术结合锁定加压钢板手术治疗胫骨远端骨折
折远 、 近端 各用 一 枚 普 通 螺 钉 固定 , 接 骨 板 与胫 骨 使
内侧 面贴 合 良好 , C型臂 x线机 透视证 实 骨折 及 接骨
板 的位置 良好 后 , 锁 定 螺 钉 导 向器 的 帮助 下 钻 孔 、 在
例 。伤 后至来 诊 时间 3 i 2h 平均 4 h 0 r n~1 , a 。
后 , 与骨 折近 端连接 ( 骺端并 不 一定需 解 剖复 位 , 再 干
2 治 疗 方 法
2 1 术 前处 理 依 据 分 步 延 期 O I . R F的 治疗 原则 。
但 力求 恢 复长 度 , 持 对线 对 位 ) 维 。根据 胫 骨 远 端 的
骨板 内 固定 ; 骨 呈 严 重粉 碎 性 骨 折 , 计 无 法 做 到 腓 估
正确复 位 并 维 持 正 常 的 长 度 者 , 固 定 胫 骨 远 端 骨 先 折 , 后再 固定 腓 骨 骨折 。固 定胫 骨远 端 骨 折 时 , 然 自
内踝最 突 出点 向上 做纵 向切 口 , 约 4( 显露 胫 骨 长 3 m,
形 态预 弯接 骨板后 自内踝 切 口向近 端插 人 , 接骨板 在 近端 做 3— m 长 的切 口, 露近 端部 分 钉孔 。在 骨 4c 显
开放 性骨折 , 诊 彻底 清 创 缝 合 伤 口 , 变 为 闭 合 性 急 使 骨折 , 石膏托 临 时固定 , 或行持 续 跟骨 骨牵 引 , 高 患 抬
约 1 m, 5c 最重 要 的是 要 确保 切 口转 角在 15 0 。~10 1。 之 间 , 能太 锐 利 。沿 切 口线 纵 行 切 开伸 肌 支持 带 , 不 向内侧拉 开全 层皮瓣 , 向外侧 牵 开胫 骨前 肌 腱 。在踝
锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折
锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折【摘要】目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的效果。
方法对我院2001年1月至2005年2月采用LCP治疗的胫骨远端骨折,选择其中资料完整、随访有效者共42 例,进行分析。
年龄(45.3±7.2) 岁,按AO分型A型10 例,B 型19 例,C型13 例。
软组织好的病例早期切开复位LCP内固定,软组织条件不好的病例用阶段治疗,早期跟骨牵引,软组织恢复后二期切开复位,LCP固定。
术后随访(13.5±2.3)个月。
结果有1 例切口裂开,2 例切口浅表感染,换药后均很快愈合。
骨折愈合时间为A型(17.5±3.5)周,B型(19.3±4.1)周,C型(21.4±4.3)周。
无畸形愈合、不愈合、肢体缩短、关节面二期塌陷。
根据Tornetta等临床治疗结果评价标准进行评价,术后12个月踝关节综合功能恢复情况优良率为A型100%,B型89.5%,C型76.9%。
结论选择软组织损伤较轻的病例,把握正确的手术时机,采用LCP治疗胫骨远端骨折是一种好的微创的治疗方法。
【关键词】胫骨骨折;Pilon骨折;LCP;空心钉;微创Abstract:Objective Approaching the effect of treatment of disal tibia fracture with Locking Compression Plate(LCP).Methods We reviewed the distal tibia fractures treated in our hospital between Jan 2001 and Feb 2005.42 cases with complete data and effective follow up were chosen and analyzed.Age was 45.3±7.2 years.According to AOclassification,10 cases were type A,19 cases were type B and 13 cases were type C.Patients with good soft tissue condition were treated with staged protocols.After the calcaneal traction in the first stage,the soft tissue recovered and then the patients were treated with open reduction and LCP internal fixation. The time of follow up was 13.5 ± 2.3 months.Results One case suffered from disruption of wound.2 cases suffered from the surface infection of incision.But they healed from changing of the dress in short term.The mean healing time was 17.5±3.5 weeks in cases of type A,19.3±4.1 weeks in cases of type B and 21.4±4.3 weeks in cases of type C.There was no patient with malunion,nonunion,shortening of limb or secondary clasp of articular surface.According to Tornetta clinical standard of therapeutic result.The rate of excellent and good comprehensive function of ankle was 100% in cases of type A,89% in cases of type B and 77.4% in cases of type C at the postoperative 12 monthes.Conclusion For the patients with good soft tissue condition,the treatment with LCP at the right time is a good management protocol with minimally invasive.Key words:tibia fracture;pilon fracture;LCP;cannulated screw;minimally invasive胫骨远端骨折有很多种治疗方法,包括切开复位钢板内固定、空心钉固定、外固定支架/外固定支架结合有限内固定、两阶段方案治疗。
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效
MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效【摘要】本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。
胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型,治疗方法的选择对患者的康复至关重要。
MIPPO技术和锁定加压钢板分别是目前广泛应用的治疗手段,它们的结合应用能够有效提高治疗效果,减少并发症发生率。
本文将分别介绍MIPPO技术和锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用情况,分析两者的优势,并对临床疗效进行评价和并发症分析。
通过对照研究和临床实践,将总结MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效,并展望未来在该领域的发展方向。
【关键词】MIPPO技术、锁定加压钢板、胫骨远端骨折、临床疗效、并发症、治疗优势、结论、未来展望、研究目的、背景介绍1. 引言1.1 背景介绍胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型,通常由高能外伤引起,如车祸、摔倒等。
胫骨远端骨折治疗一直是骨科医生面临的难题之一,传统手术治疗存在许多弊端,如创伤大、术后感染率高、并发症多等。
随着医学技术的不断进步,一种被广泛应用的治疗方法——MIPPO技术逐渐成为治疗胫骨远端骨折的主流方法之一。
MIPPO技术是通过微创手术技术,利用专用器械在皮下创伤小的情况下完成骨折的复位和固定。
相比传统手术方法,MIPPO技术术后创面小,出血少,术后恢复快,能够有效减少手术创伤以及并发症的发生率。
随着锁定加压钢板技术的应用,治疗胫骨远端骨折的成功率也有了显著提高。
锁定加压钢板能够提供更好的稳定性,减少术后骨折复发的几率,为患者提供更好的临床疗效。
本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效,评估其治疗效果和优势,为临床医生提供更好的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是确定MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效,并评估其优势和潜在的并发症。
通过对患者进行长期随访观察,收集术后疗效数据,分析手术效果和患者康复情况,为临床治疗提供更具体的参考依据。
锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折
序渐进的康复训练, 只有骨折愈合 良好和关节功能不受影
响, 才是股骨远端骨折治疗的最终 目的。
参考文献 :
E i 孙 月 华 , 筱 魁 , 友 , . 节 镜 下 逆 行 交锁 钉 治 疗 l 侯 王 等 关
股 骨 髁 上 骨 折 [] J .中华 创 伤 杂 志 ,0 1 1 ( ) 2 7 2 0 , 7 5 : 8—
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远 端 C 型 骨 折 的 复 位 效 果 创 伤 骨科 杂 志 ,0 7 9 9 :6 —8 . J. 2 0 , () 8 586 E] 3 Ha d l ,aaie ,id h , 1R t ga en n oi I P jr nJIn a le a er rd — n n t o i
I jr 2 0 3 ( ):7 1 8 nu y,0 6, 7 2 9 — 0 .
收 稿 日期 : 0 8 0 — 4 2 0 — 7 2
作 者 简 介 : 晓 亮 ( 9 2 ) 男 , 任 医师 , 海 市 浦 东 新 区人 民 医院 骨科 ,0 2 0 胡 15一 , 主 上 210 。 文 章 编 号 : 0 8 5 2 2 0 ) 4 0 9 — 0 1 0 —5 7 ( 0 9 0 — 2 8 3
关 键 词 : 骨 骨 折 ; 固定 ; 胫 内 锁定 加 压 钢 板 中 图分 类 号 : 8 . 2 R6 3 4 文 献 标 识 码 : B
锁 定 加 压 钢 板 内 固定 治 疗 胫 骨 骨 折 具 有 保
护 骨 膜 、 定 可 靠 、 折 愈 合 时 间短 等优 点 , 且 可 以 单 皮 质 固定 , 治疗 胫 骨 骨 折 安 全 有 效 的方 法 。 固 骨 而 是
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果闭合性胫骨下端骨折是一种常见的骨折类型,通常需要采取一定的治疗手段来帮助骨折愈合。
外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折是目前常用的一种治疗手段,其效果备受关注。
本文将就外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的效果进行探讨。
一、外侧锁定加压钢板治疗原理外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折的原理主要是通过外科手术将一根锁定加压钢板固定在骨折处,以加强骨折断端的稳定性,促进骨折愈合。
这种治疗手段可以有效减轻骨折部位的压力,减少骨折愈合时间,同时还可以降低骨折愈合后发生畸形的风险,是一种较为有效的治疗手段。
1.加强骨折稳定性:外侧锁定加压钢板能够有效加强骨折部位的稳定性,防止骨折断端错位,有利于骨折愈合。
2.促进愈合:通过外科手术植入锁定加压钢板,可以有效减轻骨折部位的压力,促进骨折愈合。
从而加速患者康复进程。
3.减少并发症:外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折,可以有效减少骨折愈合后形成畸形的风险,降低不规则愈合的可能性。
4.适应范围广:外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折适应范围广,适用于不同类型的骨折患者。
1. 一项临床研究表明,采用外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折,其治疗效果明显优于传统的石膏固定和其他手术治疗方法。
患者术后疼痛明显减轻,愈合时间缩短。
2. 另一项研究结果显示,外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折,可以减小骨折部位的扭曲和错位,促进骨折愈合,提高骨折愈合率。
1. 选择合适的手术时机:外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折需要在合适的时间进行手术,以免因手术时机不当导致治疗效果不佳。
2. 术前准备工作:在进行外侧锁定加压钢板手术前,需要对患者进行全面的术前检查,确保患者适合手术治疗。
3. 术后康复护理:术后患者需要进行系统的康复护理,包括定期复查、物理治疗和功能锻炼,以促进骨折愈合和恢复。
目前外侧锁定加压钢板治疗闭合性胫骨下端骨折已经成为一种较为成熟的治疗手段,并且在临床应用中取得了较好的效果。
锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折
S6空垦塞旦匡型!!!Q生!旦筮!!鲞筮!翅g塾i望堕!』竺坚堡!!堕里垡!垡!型丛!堕i笪堡£生:!Q!Q:∑!!:!!:塑!:13.1.1主针的选择不当导致固定失效:①髓内针过细,承受骨折处的剪切、弯曲及旋转应力大于其最大的负荷量。
②主针强度的改变受针的质量影响。
主钉断点多位于其开孔处,因为此处针的强度降低。
③髓内针进入骨折远端过短,出现疲劳性断针。
④过量负重或延迟愈合,以及降低针与髓腔整体稳定的因素,如斜形骨折、粉碎性骨折、动力化髓内针等"o。
3.1.2锁钉断裂、松动、脱出导致固定失效:①定位装置不准确,或者带锁钉插入骨髓腔后发生变形,导致远端锁钉困难,出现误锁钉。
②锁钉与钉孔不匹配,不稳定的胫骨骨折应力长期集中于锁钉上,致使剪切应力过大而使锁钉松动或断裂。
③锁钉距离骨折线过近,在早期功能练习时导致锁钉反复受力而脱出或断裂。
④测深不准确,锁钉过短未达对侧皮质,锁钉与骨质之间固定不牢靠,运动时容易脱出。
⑤不恰当的功能锻炼及骨折未愈合即完全负重行走,锁钉承受剪切力过大致断裂。
3.1.3感染:术中扩髓可增加感染几率H J,并可能增加骨髓炎发生几率。
隐性感染症状隐匿,x线表现为骨折间隙增大,骨折端硬化或萎缩,骨皮质有筛孔样改变。
细菌数量少及致病能力弱,术后高级广谱抗生素的使用、以及胫骨干的软组织有充足的血运等可能为隐匿性感染的原因。
3.2预防措施:3.2.1选择合理的手术方案:胫骨近端骨折应选用胫骨近端支撑钢板或解剖钢板固定;距离踝关节间隙不到7c m的胫骨干远端骨折,首选胫骨远端外侧解剖板。
3.2.2选择合适的髓内针:术前测量出健侧x线片胫骨全长和内径以选择合适的髓内针。
要求髓内钉进入骨折远端至少10cm以获得较好的机械稳定性。
术中一般稍用力能将髓内针插入髓腔,以利于固定后骨折局部仍有微动,从而促进骨痂的生长。
3.2.3加强锁钉操作技术:胫骨下段骨折,应强调锁钉选用要足够长,锁钉时争取一次钻孔成功。
锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效
锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效摘要】目的:总结锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。
方法:2006年2月至2008年2月用锁定加压钢板对21例23处胫骨远端骨折进行治疗。
男15例,女6例,年龄20-55岁,平均年龄34.2岁。
在C臂X线机监视下行闭合复位,复位满意后采用经皮微创小切口于小腿内侧肌肉下骨膜外置入胫骨远端锁定加压钢板,再次确认位置满意后通过导向器经皮切小口拧入锁定螺钉。
结果:随访3-23个月,平均7个月,全部病例切口均一期愈合,无感染,无骨折移位及畸形,无内固定折断及脱出等并发症。
骨折愈合时间8-15周,平均时间11周。
踝关节AOFAS评分85-94分,平均91分。
结论:经行锁定加压钢板治疗四肢骨折具有软组织创伤小,对骨髓血运影响小,骨折愈合快,感染率低,功能良好,不易发生骨折移位及内固定失败等优点。
【关键词】胫骨远端骨折;微创;锁定加压钢板【中图分类号】R641 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523(2011)05-0033-01治疗胫骨远端骨折的常用方法有:闭合复位外固定架固定,切开复位钢板或髓内钉内固定。
前一种方法具有微创优点,但闭合复位不理想,外固定架半螺纹钉外露,易导致钉孔感染,且固定时间较长,有时需跨踝关节固定,易致踝关节僵硬;后一种方法具有理想复位和坚强内固定优点,但创伤大,切口周围皮肤易坏死、感染,骨膜剥离多,骨折不愈合率高[1];而微创锁定加压钢板是一种介于两种方法之间的治疗手段,兼具两者优点。
2006年2月至2008年2月我们应用胫骨远端锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折21例,都取得了满意的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料本组21例23处胫骨远端骨折(包括骨干骨折及Pilon骨折)患者,男15例,女6例,年龄20-55岁,平均年龄34.2岁。
其中多发性骨折8例,开放性骨折5例;受伤机制:坠落伤9例,车祸伤7例,重物砸压伤5例,合并腓骨骨折12例,轻度颅脑损伤2例,其他部位骨折2例,合并糖尿病4例,高血压4例,冠心病3例。
小切口锁定加压钢板治疗老年胫骨远端骨折
小切口锁定加压钢板治疗老年胫骨远端骨折胫骨骨折是骨科常见骨折之一,占全身骨折的10%,其中90%为胫腓骨双骨折,由于胫骨全长的1/3表面位于皮下,开放性骨折比较常见,不像其他长骨都有丰富的肌肉包裹,老年人皮肤薄,骨质疏松,尤其是远端,不易固定。
笔者近3年来对17例老年人胫骨远端骨折用小切口锁定加压钢板固定去得了良好效果,现报告如下:1.临床资料本组17例中男性13例,女性4例,年龄60-79岁,平均73.2岁,受伤时间为30分钟-5天。
2.治疗方法2.1术前评估:老年患者一般状况较差,耐受能力差,所以术前评估很重要。
术前摄胫骨远端正侧位X线片,胸片,心电图及肝肾功能等化验检查,尤其是局部软组织损伤情况,肿胀严重着待肿胀消退后再行手术。
2.2手术方法本组17例均采用胫前外侧入路直切口,切口下缘直至踝关节上方,近端根据钢板长短和骨折复位情况取小切口。
C形臂X线机下见骨折复位满意后拧入锁钉固定,如果断端有骨缺损可用自体骨或同种异体骨植骨填充骨缺损,为碎骨块提供支撑点,必要时可吸收线或钢丝捆绑固定。
反复冲洗切口,逐层缝合各层组织。
2.3术后处理常规使用抗生素预防感染,术后第二天开始指导患者行踝关节屈伸锻炼,股四头肌等长收缩及膝关节屈伸功能锻炼,术后2周可扶拐不负重行走。
术后定期复查X线片,根据X线片骨折愈合情况,指导患者逐步负重行走,直至离拐完全负重。
3.结果17例患者手术切口均I期愈合,术后X线见骨折复位满意,植骨块位置良好。
15例获得随访,时间为6-15个月,平均10.9个月,16例患者骨折骨性愈合,1例骨折延迟愈合。
根据Helfet17例患者手术切口均I期愈合,术后X线见骨折复位满意,植骨块位置良好。
15例获得随访,时间为6-15个月,平均10.9个月,16例患者骨折骨性愈合,1例骨折延迟愈合。
根据Helfet[1]等的评价标准进行疗效评定:优.无痛无畸形,X线片无异常,踝关节活动不受限;良:运动或剧烈活动后疼痛,无畸形,轻微X线片变化,踝关节活动轻度受限;差:有临床表现的畸形和X线片的畸形,有创伤性关节炎或骨不连,踝关节和距下关节功能丧失50%以上。
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锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折(一)
作者:余春富,郑建国,郭海华
【摘要】目的探讨锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。
方法2006年3月~2008年3月对36例胫骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。
结果全部病例获得3~17个月,平均12个月随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间为13~20周,平均15周。
按JohnerWruhs 评价标准,优27例,良6例,中2例,差1例。
3例出现伤口浅表感染,换药后愈合。
结论锁定加压接骨板固定方法手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。
【关键词】胫骨远端骨折;切开复位;锁定加压接骨板
胫骨远端骨折是一种较为复杂的骨折,尤其是高能量胫骨远端骨折往往累及关节面,暴力不仅造成明显的骨质破坏,而且还造成周围软组织的严重损伤。
由于胫骨远端血供差,加上软组织菲薄,不能提供良好的血运及保护,因此皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨折延迟愈合或不愈合及关节功能障碍等并发症的发生率很高,是创伤骨科治疗的难题。
锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折在切口设计和手术操作上尽量减少了软组织的剥离,保护了骨折端的血运,减少了并发症的发生。
同时其在力学方面的明显优势,满足了部分骨折需要加压固定的要求,在固定骨质疏松骨折时具有很大的稳定性。
2006年3月至2008年3月,我们应用锁定加压接骨板治疗胫骨远端骨折36例,取得了满意的疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组36例均为胫骨远端骨折,其中男20例,女16例,年龄22~72岁,平均46岁。
其中摔伤17例,车祸19例。
根据AO分型:A型15例(A1型6例,A2型5例,A3型4例),B型14例(B1型5例,B2型5例,B3型4例),C型7例(C1型4例,C2型2例,C3型1例)。
1.2手术方法常用胫骨内侧入路。
根据胫腓骨骨折情况决定手术顺序。
如果腓骨骨折简单或粉碎不严重,则先经小腿外侧切口,将腓骨骨折进行复位并用1/3管形或重建接骨板内固定;如果腓骨呈严重粉碎骨折,估计无法做到正确复位并维持正常的长度,则先固定胫骨远端骨折,然后再固定腓骨骨折。
固定胫骨远端骨折时,自内踝最突出点向上做纵形切口,长约4cm,显露胫骨远端内侧面,用骨膜剥离器沿胫骨内侧面向近端潜行剥离,在骨膜及皮下组织之间形成一隧道。
用间接复位技术进行复位,如果骨折无法达到满意的位置,则可于骨折部位做小切口辅助复位。
对于干骺端存在压缩或关节面有塌陷的骨折,先行撬拨复位,在关节面恢复平整后用克氏针临时固定,C型臂X线机透视证实位线良好后根据需要植骨。
根据胫骨远端的形态预弯接骨板后自内踝切口向近端插入,在接骨板近端做3~4cm长的切口,显露近端部分钉孔。
在骨折远、近端各用一枚普通螺钉固定,使接骨板与胫骨内侧面贴合良好,C型臂X线机透视证实骨折及接骨板的位置良好后在锁定螺钉导向器的帮助下钻孔、测深,拧入锁定螺钉,一般在骨折远近端各需3枚以上的固定螺钉。
常规放置负压引流后关闭切口。
1.3术后处理术后第3~5天开始行关节功能锻炼,必要时行CPM机功能锻炼。
术后6周开始扶拐部分负重行走,以后根据X线随访结果决定完全负重时间。
典型病例见图1~3。
2结果
患者从受伤至手术时间平均为10天(3~18天),平均住院22天,平均手术时间为100min (80~160min)。
术后随访3~17个月,平均12个月。
骨折全部愈合,骨折愈合时间为13~20周,平均15周。
按JohnerWruhs评价标准,优27例,良6例,中2例,差1例。
3讨论
3.1骨折治疗观念与生物学固定原则伴随现代医学的发展,创伤骨折的治疗观念也在不断更新,从强调解剖复位,坚强固定向生物学固定转变,即从骨折部位的广泛暴露,追求解剖复
位坚强固定〔1〕,转向微创有限暴露,利用间接复位技术并固定,保护骨折端血运,尽可能少地干扰骨愈合的生物学环境〔2〕。
生物学固定(biologicalosteosynthesis,BO)减轻了手术损伤,保留了骨折部位血供,有利于骨痂形成和骨折愈合。
锁定加压接骨板固定术就是生物学固定技术中重要组成部分。
其优势在于处理四肢干骺端粉碎骨折,通过经皮小切口,间接复位,皮下和肌下骨膜外插入钢板,桥接固定骨折端。
特别是高能量的四肢干骺端骨折,骨折粉碎程度较高,往往累及关节面,传统治疗常采用较大切口,广泛剥离暴露才能达到复位固定的目的。
容易发生切口并发症,增加感染机会,引起骨的延迟愈合或骨不愈合。
锁定加压接骨板很好地解决了这一难题,其在力学方面的明显优势,满足了部分骨折需要加压固定的要求,在固定骨质疏松骨折时具有很大的稳定性。