安全资料统一表格(全套)
云南省公路安全资料表格(全套)
云南省公路建设工程安全生产管理标准化用表一、标准用表制度建设、文档管理、专递流程汇总表二、二十二套安全台账表格分类1、文件管理和档案管理制度A1建设项目收文登记表. .. .A2 建设项目发文登记表. .A3建设项目行业适用法律法规、标准规范一览表2、安全生产责任制度A4建设项目安全生产责任制汇总表注：根据各个单位机构设置情况进行填写。
A5建设项目安全生产责任书汇总表3、安全例会制度A6-1建设项目安全（）会议记录表A6-2建设项目安全（）会议签到表4、安全生产费用提取和使用管理制度A7建设项目施工单位安全生产费用审批汇总表监理单位：B1建设项目安全生产费用使用审批表施工单位：监理单位：编号：B2 建设项目安全生产费用计划申报表施工单位：安全生产费用支出明细表期年月—年月编号：. .安全生产费用使用验收记录表. ..5、安全设施、设备、物资安全管理制度B5建设项目采购（租赁）安全设备、设施、物资验收表.注：一机（同类物品）一档，表后附安全设备、设施和物资的出厂资料复印件。
B6建设项目机械设备管理登记表注：要求对每部机械设备建立档案资料（设计文件、产品质量合格证明和安装与使用维修说明材料）。
. .B7建设项目特种设备检验、验收资料登记表. .注：1、出厂附件一栏，在对应栏中填写“√”或“×”。
2、附特种设备设计文件、产品质量合格证明和安装与使用维修说明等资料复印件。
B8建设项目机械设备检查、维修、保养记录表. .注：该表为一机一档，专表专用，不同机械设备间不得相互使用。
. .B9建设项目安全标志标牌购置记录汇总表B10建设项目安全标志标牌设置记录表填表人：B11建设项目电工巡查（维修）工作记录表. .6、安全生产培训和教育学习制度A8建设项目安全教育培训汇总表. .. .A9建设项目安全教育培训计划表A10-1建设项目安全教育培训记录表填表人：注：附安全教育培训影像资料。
A10-2建设项目安全教育培训签到表建设项目三级安全教育登记卡B13建设项目安全教育登记卡（农民工用）7、安全生产检查制度A15建设项目（）安全检查记录表注：1.表头（）位置按照检查类型分别填写“日常”、“定期”、“专项”和“季节性”。
00全套安全资料表格.doc
1 总则1.1 为加强北京市建设工程施工现场安全资料的规范化管理，提高工程施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，特制定《北京市建设工程施工现场安全资料管理规程》（以下简称《规程》）。
施工现场安全资料是指建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。
1.2 本规程依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行的有关工程建设的法律、法规、规范、强制性标准和北京市有关规定编制。
1.3 本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。
凡在北京市行政区域内参与工程建设的勘察、设计、建设、施工、监理等单位均应执行本规程。
1.4 北京市建设工程施工现场安全资料管理应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。
2施工现场安全资料管理职责2.1通用职责2.1.1 施工现场安全资料的形成应符合国家现行的法律、法规、规范、标准和北京市的有关规定。
2.1.2 勘察、设计、建设、施工、监理等单位应将施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。
2.1.3 施工现场安全资料应随工程进度同步收集、整理，并保存到工程竣工。
2.1.4 勘察、设计、建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。
施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。
2.1.5 工程各参建单位应确保各自资料的真实、有效、完整和齐全。
2.2 建设单位管理职责2.2.1 应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
安全资料表格全套
附录A表A 建筑工程施工安全资料分类表附录B安全资料用表目次1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） (37)2 建筑工程安全生产监督备案表（表A2） (38)3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单（表A3） (42)4 安全生产、文明施工措施费拨付情况及拨付凭证（表A4） (43)5 夜间施工审批手续粘贴单（表A5） (44)6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表A6） (45)7 建筑工程安全评价表（表A7） (46)8 安全基本条件报审表（表B2.1） (47)9 安全保证体系报审表（表B2.2） (48)10 安全生产、文明施工措施费用报告表（表B2.3） (49)11 危险性较大的分部分项工程清单报审表（表B2.4） (50)12 危险性较大的分部分项工程专项施工方案报审表（表B2.5） (51)13 危险性较大的分部分项工程验收表（表B2.7） (52)14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表B2.8） (53)15 机械设备报审表（表B2.9） (54)16 危险性较大的分部分项工程监理巡视检查记录（表B2.10） (55)17 日常监理安全检查记录（表B2.11） (56)18 一般隐患监理通知单（表B2.12） (57)19 一般隐患监理通知回复单（表B2.13） (58)20 重大隐患暂停施工令（表B2.14） (59)21 重大隐患监理报告书（表B2.15） (60)22 重大隐患整改复工申请表（表B2.16） (61)23 拒不整改/停工监理报告书（表B2.17） (62)24 项目部管理人员花名册（表C2.1.3） (63)25 分包单位名称清单（表C2.2.2） (64)26 分包单位劳务人员花名册（表C2.2.3） (65)27 总包单位对分包单位的安全专项检查记录（表C2.2.5） (66)28 安全生产责任制考核记录（表C2.3.3） (67)29 项目安全目标责任分解图（表C2.4.3） (68)30 安全管理目标考核记录（表C2.4.4） (69)31 危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.2） (70)32 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单（表C2.5.3） (71)33 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.4） (72)34 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案清单（表C2.5.6） (73)35 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证表（表C2.5.7） (74)36 危险源辨识与风险评价表（表C2.6.2） (75)37 重大危险源清单（表C2.6.3） (76)38 重大危险源报告表（表C2.6.4） (77)39 建筑工程分部工程安全技术交底清单（表C2.7.2） (78)40 建筑工程分项工程安全技术交底清单（表C2.7.3） (79)41 道路及排水工程安全技术交底清单（表C2.7.4） (80)42 桥涵工程安全技术交底清单（表C2.7.5） (82)43 安全技术交底（表C2.7.6） (84)44 一般安全检查记录表（表C2.8.3） (85)45 上级单位（部门）检查记录粘贴单（表C2.8.4） (86)46 一般隐患整改通知单（表C2.8.5） (87)47 一般隐患整改反馈单（表C2.8.6） (88)48 重大隐患报告单（表C2.8.7） (89)49 重大隐患台账（表C2.8.8） (90)50 “三违”处罚单（表C2.8.9） (91)51 项目、班组安全培训教育记录卡（表C2.9.3） (92)52 日常安全培训教育记录（表C2.9.4） (93)53 班前安全活动记录（表C2.10.2） (94)54 安全生产、文明施工措施费用清单（表C2.11.2） (95)55 项目部特种作业人员花名册（表C2.12.2） (97)56 安全防护设施材料验收表（表C2.13.2） (98)57 个人防护用品采购计划表（表C2.14.2） (99)58 个人防护用品进场查验登记表（表C2.14.3） (100)59 个人防护用品发放记录（表C2.14.4） (101)60 个人防护用品检查记录（表C2.14.5） (102)61 工伤事故月报表（表C2.15.2） (103)62 生产安全伤亡事故快报表（表C2.15.3） (104)63 安全标志平面布置图（表C2.16.2） (105)64 安全标志登记表（表C2.16.3） (106)65 应急救援人员名单（表C2.17.3） (107)66 应急救援器材清单（表C2.17.4） (108)67 应急培训记录（表C2.17.6） (109)68 应急演练记录（表C2.17.8） (110)69 消防重点部位明细表（表C3.1.6） (111)70 消防设备、设施、器材登记表（表C3.1.7） (112)71 动火作业审批表（表C3.1.8） (113)72 保卫人员值班、巡查工作记录（表C3.2.2） (114)73 来访人员及车辆登记表（表C3.2.3） (115)74 急救药品器材登记表（表C4.4） (116)75 噪声监测记录（表C4.6） (117)76 基坑支护验收表（表C5.3） (118)77 基坑支护沉降观测记录（表C5.4.1） (119)78 基坑支护水平位移观测记录（表C5.4.2） (120)79 人工挖孔桩防护检查表（表C5.5） (121)80 特殊部位气体检测记录（表C5.6） (122)81 临边防护验收表（表C6.3.1） (123)82 洞口防护验收表（表C6.3.2） (124)83 安全防护设施拆除（移动）审批表（表C6.4） (125)84 落地式扣件脚手架验收表（表C7.3.1） (126)85 悬挑式脚手架验收表（表C7.3.2） (128)86 附着式升降脚手架验收表（表C7.3.3） (130)87 液压升降整体脚手架安装验收表（表C7.3.4） (133)88 外挂防护架验收表（表C7.3.5） (135)89 高处作业吊篮验收表（表C7.3.6） (136)90 卸料平台（落地式）验收表（表C7.3.7） (138)91 悬挑式钢平台验收表（表C7.3.8） (139)92 脚手架拆除审批、监控记录（表C7.4） (140)93 模板工程验收表（表C8.3） (141)94 模板工程拆除审批监控记录（表C8.4） (142)95 临时用电工程检查验收表（表C9.3） (143)96 绝缘电阻测试记录（表C9.4） (146)97 接地电阻测试记录（表C9.5） (147)98 漏电保护器检测记录（表C9.6） (148)99 电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（表C9.7） (149)100 电工巡检、维修工作记录（表C9.8） (150)101 机械设备安全管理台账（表C10.1） (151)102 机械设备进场验收表（表C10.2） (152)103 机械设备安装验收表（表C10.4.1） (153)104 打桩、钻孔机械检查验收表（表C10.4.2） (154)105 混凝土泵检查验收表（表C10.4.3） (155)106 混凝土搅拌机安装验收表（表C10.4.4） (156)107 焊接机械安装验收表（表C10.4.5） (157)108 钢筋机械安装验收表（表C10.4.6） (158)109 平刨、压刨安装验收表（表C10.4.7） (159)110 圆盘锯安装验收表（表C10.4.8） (160)111 市政工程基层及路面施工机械安全检查验收表（表C10.4.9） (161)112 市政工程汽吊及高架车等施工机械安全检查验收表（表C10.4.10）· 162 113 市政工程稳定土及沥青砼拌和平台安全检查验收表（表C10.4.11）·· 163114 市政工程张拉设备安全检查验收表（表C10.4.12） (164)115 市政工程顶管设备安全检查验收表（表C10.4.13） (165)116 机械设备日常运行记录（表C10.5） (166)117 机械设备维修保养记录（表C10.6） (167)118 群塔作业平面布置图（表C11.4） (168)119 建筑起重机械安装告知表（表C11.5） (169)120 建筑起重机械基础工程验收记录（表C11.7） (170)121 建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（表C11.8） (171)122 塔式起重机安装自检表（表C11.9.1） (172)123 施工升降机安装自检表（表C11.9.2） (178)124 塔式起重机安装验收表（表C11.11.1） (182)125 施工升降机安装验收表（表C11.11.2） (184)126 龙门架及井架物料提升机安装验收表（表C11.11.3） (186)127 塔式起重机顶升检验记录（表C11.13.1） (188)128 施工升降机加节验收记录（表C11.13.2） (189)129 塔式起重机附着锚固检验记录（表C11.14） (190)130 建筑起重机械运行记录（表C11.15） (191)131 建筑起重机械定期维护检测记录（表C11.16） (192)132 吊装机械验收表（表C12.4） (193)133 建筑工程项目施工安全综合评价（表C13.1） (194)表A1 建设工程施工许可证粘贴单表A2 建筑工程安全生产监督备案表安全监督备案登记证号：续表A2续表A2续表A2表A3 地上、地下管线及建（构）筑物等有关资料移交单编号:注：本表由建设单位填写,建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
全套安全资料表格383(完整资料).doc
【最新整理，下载后即可编辑】1 总则1.1 为加强北京市建设工程施工现场安全资料的规范化管理，提高工程施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，特制定《北京市建设工程施工现场安全资料管理规程》（以下简称《规程》）。
施工现场安全资料是指建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。
1.2 本规程依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行的有关工程建设的法律、法规、规范、强制性标准和北京市有关规定编制。
1.3 本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。
凡在北京市行政区域内参与工程建设的勘察、设计、建设、施工、监理等单位均应执行本规程。
1.4 北京市建设工程施工现场安全资料管理应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。
2施工现场安全资料管理职责2.1通用职责2.1.1 施工现场安全资料的形成应符合国家现行的法律、法规、规范、标准和北京市的有关规定。
2.1.2 勘察、设计、建设、施工、监理等单位应将施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。
2.1.3 施工现场安全资料应随工程进度同步收集、整理，并保存到工程竣工。
2.1.4 勘察、设计、建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。
施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。
2.1.5 工程各参建单位应确保各自资料的真实、有效、完整和齐全。
2.2 建设单位管理职责2.2.1 应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
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附录B 监理单位施工现场安全资料用表2、建设单位仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案签署意见。
注:本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由发出单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由监理单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由项目监理机构填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
注:本表由监理单位填报,主管部门、建设单位、监理单位、项目监理部各一份。
附录C 施工单位施工现场安全资料用表注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
2、本表由总承包单位或专业承包单位工程技术人员填写，交底人、接受交底人、专职安全员各存一份。
2、签名栏不够时，应将签字表附后。
北京市施工现场检查评分记录(汇总表)表AQ-C1-6北京市施工现场检查评分记录（安全管理）表AQ-C1-7施工单位：工程名称：检查员签字：年月日北京市施工现场检查评分记录（生活区、办公区）表AQ-C1-8施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（绿色施工）表AQ-C1-9施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（脚手架）表AQ-C1-10施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（模板支撑体系）表AQ-C1-11施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（安全防护）表AQ-C1-12施工单位：工程名称：检查员签字：年月日北京市施工现场检查评分记录（临时用电）表AQ-C1-13施工单位：工程名称：北京市施工现场检查评分记录（塔式起重机、起重吊装）表AQ-C1-14施工单位：工程名称：表AQ-C1-15施工单位：工程名称：表AQ-C1-16施工单位：工程名称：检查员签字：年月日2、表后附操作证复印件及网上证书查询截图。
建筑工程安全资料表格(全套65张)_secret
安全资料表格第一节安评表安全生产管理制度分项评分表资质机构与人员管理分项评分表安全技术管理分项评分表设备与设施管理分项评分表安全生产业绩单项评分表施工企业安全生产评价汇总表工程项目安全生产评价表第二节安管表工程项目安全生产保证体系报审表特种作业人员操作资格报审表安全生产管理制度报审表安全生产责任制度报审表安全生产管理目标实施考核表安全防护、文明施工措施费用使用情况考核表安全生产教育培训计划实施考核表安全生产检查制度实施考核表生产安全事故报告处理制度实施考核表施工伤亡事故快报表安全物质进场查验制度考核表危险源识别与控制措施考核表施工组织设计安全专项施工方案编制审批制度考核表安全技术交底抽查项目考核表安全技术标准、规范和操作规程抽查考核表设备安全管理制度实施考核表大型设备装、拆安全控制验收报审表施工现场环境与卫生标准实施报审表施工现场作业人员意外伤害保险办理情况考核表施工现场安全警示标志考核表安全技术交底安全生产情况月报表第三节安教表新工人入场三级安全教育汇总表新工人三级安全教育汇总表变换工种安全教育培训登记表（特种）作业人员安全教育培训登记表管理人员安全教育培训登记表员工安全教育培训计划第四节安检表建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工现场环境与卫生：一般规定施工现场环境保护：防治大气污染检查施工现场环境保护：防治水土污染检查施工现场环境保护：防治施工噪声污染检查施工现场环境卫生：临时设施检查施工现场环境卫生：卫生与防疫检查第五节安验表施工机具及配件安装验收表施工现场临时用电检查验收表扣件式钢管脚手架搭设验收表施工现场消防设施检查验收表第六节安记表安全检查记录（通用）班组班前安全活动记录施工起重机械运行记录电工巡检维修记录施工现场临时用电设备检查记录安全防护用具检查维修保养记录机械设备检查维修保养记录施工机具及配件检查维修保养记录表安全生产检查记录安全隐患整改通知单安全生产例会记录安全生产管理制度分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价负责人评分员序号评分项目评分标准评分方法扣减分应得分数扣减分数实得分数1安全生产责任制度未按规定建立安全生产责任制度或制度不健全，扣10～25分责任制度中未制定安全管理目标或目标不齐全，扣5～10分承发包合同中无安全生产管理职责和指标，扣5～10分有关层次、部门、岗位人员以及总分包安全生产责任制未得到确认或未落实，扣5～10分未制定安全生产奖惩考核制度或制度不齐全，扣5～10分未按安全生产奖惩考核制度落实奖罚，扣3～5分查管理制度目录、内容，并抽查企业及施工现场相关记录252安全未按规定建立制度或制度不齐全，扣10～20分25定专门应急救援人员，扣5～10分分项评分100年月日资质机构与人员管理分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价负责人评分员序号评分项目评分标准评分方法扣减分应得分数扣减分数实得分数1企业资质和从业人员资格企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣30分总分包单位主要负责人、项目经理和安全生产管理人员未经过安全考核合格，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣10～15分其他管理人员、特殊工种人员等其他从业人员未经过安全培训，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣5～10分查企业资质证书与经营手册，抽查上岗证及教育培训记录，抽查施工现场30年月日安全技术管理分项评分表工程名称：分技术负责人未组织方案编制人员对方案（包括修改方案）的实施进行交底、验收和检查，扣5～10分未安排专业人员对危险性较大的作业进行安全监控管理，扣3～5分4安全技术交底未制定各级安全技术交底的相关规定，扣15分未有效落实各级安全技术交底，扣5～15分交底无书面交底记录，交底未履行签字手续，扣3～5分查企业相关规定、企业备份及施工现场交底资料205安全技术标准、规范和操作规程未按有关规定配备相应的安全检测工具，扣5分配备的安全检测工具无生产许可证和产品合格证或证件不齐全，扣5分安全检测工具未按规定进行复查，扣5分查企业规范目录清单，抽查企业及施工现场的规范、标准、操作规程6安全设备和工艺的选用选用国家明令淘汰的设备或工艺，扣10分选用国家推荐的新设备、新工艺、新材料，或有市级以上安全生产技术成果，加5分抽查施工组织设计和专项方案及其他记录分项评分100年月日设备与设施管理分项评分表工程名称：装拆未按规定做好监控和管理，扣10分未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣10分3安全设施和防护管理企业对施工现场的平面布置和有较大危险因素的场所及有关设施、设备缺乏安全警示标志的统一规定，扣5分安全防护措施和警示、警告标识不符合安全色与安全标志规定要求，扣5分查相关规定，抽查施工现场204特种设备管理未按规定制度管理要求或无专人管理，扣10分未按规定检测合格后投入使用，扣10分抽查施工现场155安全检查测试工具管理未按有关规定配备相应的安全检测工具，扣5分配备的安全检测工具无生产许可证和产品合格证或证件不齐全，扣5分安全检测工具未按规定进行复查，扣5分查相关记录，抽查施工现场检测工具15分项评分100年月日安全生产业绩单项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位3项目施工安全检查按JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》对施工现场进行各级大检查，项目合格率低于100%，每低于1%扣1分，检查优良率低于30%，每1%扣1分省级及以上安全检查通报表扬，每项加3分；地市级安全生产通报表扬每项加2分省级及以上通报批评每项扣3分，地市级通报批评每项扣2分因不文明施工引起投诉，每起扣2分未按建设安全部门签发的安全隐患整改指令书落实整改，扣5～10分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料254安全生产管理体系推行企业未贯彻安全生产管理体系标准，扣20分施工现场未推行安全生产管理体系，扣5～15分施工现场安全生产管理体系推行率低于100%，每低1%扣1分查企业相应管理资料20分项评分100年月日施工企业安全生产评价汇总表企业名称：经济类型：资质等级：上年度施工产值：在册人数：单位(标段)施工单位评价意见：评价负责人（签名）评价人员（签名）企业负责人（签名）企业签章工程项目安全生产评价表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位工程规模开、竣工日期1、安全生产管理检查（执行《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77-2003）序号评价项目评价评分序号评价项目评价评分1安全生产保证体系2企业资质和安全生产许可证1、本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份。
精品全套安全资料表格
1 总则1.1 为加强北京市建设工程施工现场安全资料的规范化管理，提高工程施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，特制定《北京市建设工程施工现场安全资料管理规程》（以下简称《规程》）。
施工现场安全资料是指建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。
1.2 本规程依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行的有关工程建设的法律、法规、规范、强制性标准和北京市有关规定编制。
1.3 本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。
凡在北京市行政区域内参与工程建设的勘察、设计、建设、施工、监理等单位均应执行本规程。
1.4 北京市建设工程施工现场安全资料管理应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。
2施工现场安全资料管理职责2.1通用职责2.1.1 施工现场安全资料的形成应符合国家现行的法律、法规、规范、标准和北京市的有关规定。
2.1.2 勘察、设计、建设、施工、监理等单位应将施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。
2.1.3 施工现场安全资料应随工程进度同步收集、整理，并保存到工程竣工。
2.1.4 勘察、设计、建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。
施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。
2.1.5 工程各参建单位应确保各自资料的真实、有效、完整和齐全。
2.2 建设单位管理职责2.2.1 应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
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平安资料表格令狐采学第一节安评表NO.1 平安生产管理制度分项评分表NO.2 资质机构与人员管理分项评分表NO.3 平安技术管理分项评分表NO.4 设备与设施管理分项评分表NO.5 平安生财产绩单项评分表NO.6 施工企业平安生产评价汇总表NO.7 工程项目平安生产评价表第二节安管表NO.1工程项目平安生产包管体系报审表NO.2 特种作业人员操纵资格报审表NO.3 平安生产管理制度报审表NO.4 平安生产责任制度报审表NO.5 平安生产管理目标实施考核表NO.6 平安防护、文明施工办法用度使用情况考核表NO.7 平安生产教育培训计划实施考核表NO.8 平安生产检查制度实施考核表NO.9 生产平安事故陈述处理制度实施考核表NO.10 施工伤亡事故快报表NO.11 平安物质进场检验制度考核表NO.12 危险源识别与控制办法考核表NO.13 施工组织设计平安专项施工计划编制审批制度考核表NO.14 平安技术交底抽查项目考核表NO.15 平安技术标准、规范和操纵规程抽查考核表NO.16 设备平安管理制度实施考核表NO.17 年夜型设备装、拆平安控制验收报审表NO.18 施工现场环境与卫生标准实施报审表NO.19 施工现场作业人员意外伤害保险规画情况考核表NO.20 施工现场平安警示标记考核表NO.21 平安技术交底NO.22平安生产情况月报表第三节安教表NO.1 新工人入场三级平安教育汇总表NO.2 新工人三级平安教育汇总表NO.3 变换工种平安教育培训挂号表NO.4 （特种）作业人员平安教育培训挂号表NO.5 管理人员平安教育培训挂号表NO.6 员工平安教育培训计划第四节安检表NO.1 建筑施工平安检查评分汇总表NO.2 平安管理检查评分表NO.3 文明施工检查评分表NO.4 基坑支护平安检查评分表NO.5 模板工程平安检查评分表NO.6 “三宝”、“四口”防护检查评分表NO.7 施工用电检查评分表NO.8 起重吊装平安检查评分表NO.9 施工机具检查评分表NO.10 施工现场环境与卫生：一般规定NO.11 施工现场环境呵护：防治年夜气污染检查NO.12 施工现场环境呵护：防治水土污染检查NO.13 施工现场环境呵护：防治施工噪声污染检查NO.14 施工现场环境卫生：临时设施检查NO.15施工现场环境卫生：卫生与防疫检查第五节安验表NO.1 施工机具及配件装置验收表NO.2 施工现场临时用电检检验收表NO.3 扣件式钢管脚手架搭设验收表NO.4 施工现场消防设施检检验收表第六节安记表NO.1 平安检查记录（通用）NO.2 班组班前平安活动记录NO.3 施工起重机械运行记录NO.4 电工巡检维修记录NO.5 施工现场临时用电设备检查记录NO.6 平安防护用具检查维修调养记录NO.7 机械设备检查维修调养记录NO.8 施工机具及配件检查维修调养记录表NO.9 平安生产检查记录NO.10平安隐患整改通知单NO.11 平安生产例会记录平安生产管理制度分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价担任人评分员序号评分项目评分标准评分办法扣减分应得分数扣减分数实得分数1平安生产责任制度未按规定建立平安生产责任制度或制度不健全，扣10～25分责任制度中未制定平安管理目标或目标不齐全，扣5～10分承发包合同中无平安生产管理职责和指标，扣5～10分有关条理、部分、岗位人员以及总分包平安生产责任制未获得确认或未落实，扣5～10分未制定平安生产奖惩考核制度或制度不齐全，扣5～10分未按平安生产奖惩考核制度落实奖罚，扣3～5分查管理制度目录、内容，并抽查企业及施工现场相关记录252平安生产资金包管制度未按规定建立制度或制度不齐全，扣10～20分未落实平安劳动防护用品资金，扣5～10分未落实平安教育培训专项资金，扣5～10分未落实包管平安生产的技术办法资金，扣5～10分253平安教育培训制度未按规定建立制度，扣20分制度未明确项目经理、平安专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗位职工、新进单位从业人员平安教育培训要求，扣5～15分企业无平安教育培训计划，扣10分未按规定实施教育培训活动或实施记录不齐全，扣5～10分204平安检查制度未按规定制定包含企业和各条理平安检查制度，扣20分制度未明确企业、项目按期及日常、专项、季节性平安检查的时间和实施要求，3～5分制度未规定对隐患整改、处理和复查要求，扣3～5分无检查和隐患处理、复查的记录或隐患整改未如期完成，扣5～10分155生产平安事故陈述处理制度未按规定制定事故陈述处理制度或制度不齐全，扣5～10分未按规定实施事故的陈述和处理，未落实“四不放过”，扣10～15分未建立事故档案，扣5分未按规定规画意外伤害保险，扣10分意外伤害保险规画率不满100%，扣1～10分未制定事故应急预案，未建立应急救援小组或指定专门应急救援人员，扣5～10分15分项评分100年月日资质机构与人员管理分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价担任人评分员序号评分项目评分标准评分办法扣减分应得分数扣减分数实得分数1企业资质和从业人员资格企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣30分总分包单位主要担任人、项目经理和平安生产管理人员未经过平安考核合格，不具备相应的平安生产知识和管理能力，扣10～15分其他管理人员、特殊工种人员等其他从业人员未经过平安培训，不具备相应的平安生产知识和管理能力，扣5～10分查企业资质证书与经营手册，抽查上岗证及教育培训记录，抽查施工现场302平安生产管理机构）企业未按规定设置平安生产管理机构或配备专职平安生产管理人员，扣10～25分无相应平安管理体系，扣10分各级未配备足够的专、兼职平安生产管理人员，扣5～10分查企业平安管理组织网络图、平安管理人员名册清单等253分包单位资质和人员资格管理未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控制的证实资料，扣10分分包单位承接的项目不合适相应的平安资质管理要求，扣15分50人以上规模的分包单位未配备专、兼职平安生产管理人员，扣3～5分查企业对分包单位管理记录，合格分包方名录，抽查施工现场管理资料25技术未按规定进行计算和图示，扣5～10分技术担任人未组织计划编制人员对计划（包含修改计划）的实施进行交底、验收和检查，扣5～10分未安插专业人员对危险性较年夜的作业进行平安监控管理，扣3～5分4平安技术交底未制定各级平安技术交底的相关规定，扣15分未有效落实各级平安技术交底，扣5～15分交底无书面交底记录，交底未履行签字手续，扣3～5分查企业相关规定、企业备份及施工现场交底资料205平安技术标准、规范和操纵规程未按有关规定配备相应的平安检测工具，扣5分配备的平安检测工具无生产许可证和产品合格证或证件不齐全，扣5分平安检测工具未按规定进行复查，扣5分查企业规范目录清单，抽查企业及施工现场的规范、标准、操纵规程6平安设备和工艺的选用选用国家明令淘汰的设备或工艺，扣10分选用国家推荐的新设备、新工艺、新资料，或有市级以上平安生产技术功效，加5分抽查施工组织设计和专项计划及其他记录分项评分100年月日设备与设施管理分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价担任人评分员序号评分项目评分标准评分办法扣减分应得分数扣减分数实得分数1设备平安管理未制定设备（包含应急救援设备）装置（裁撤）、验收、检测、使用、按期调养、维修、改革和报废制度或制度不完善、不齐全，扣10～25分购置的设备，无生产许可证或产品合格证或证书不齐全，扣10～25分设备未按规定装置（裁撤）、验收、检测、使用、调养、维修、改革和报废，扣5～查企业设备平安管理制度，查企业设备清单和管理档案，抽查施工现场设备及管理资料2515分向不具备相应租赁资质的企业和个人出租或租用设备，扣10～25分无企业设备管理档案台帐，扣5分设备租赁合同未约定各自平安生产管理职责，扣5～10分2年夜型设备装拆平安控制装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资格的人员承担，扣25分年夜型起重设备装拆无经审批的专项计划，扣10分装拆未按规定做好监控和管理，扣10分未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣10分抽查企业备份或施工现场计划及实施记录253平安设施和防护管理企业对施工现场的平面安插和有较年夜危险因素的场合及有关设施、设备缺乏平安警示标记的统一规定，扣5分平安防护办法和警示、警告标识不合适平安色与平安标记规定要求，扣5分查相关规定，抽查施工现场204特种设备管理未按规定制度管理要求或无专人管理，扣10分未按规定检测合格后投入使用，扣10分抽查施工现场155平安检查测试工具管理未按有关规定配备相应的平安检测工具，扣5分配备的平安检测工具无生产许可证和产品合格证或证件不齐全，扣5分平安检测工具未按规定进行复查，扣5分查相关记录，抽查施工现场检测工具15分项评分100年月日平安生财产绩单项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价担任人评分员序号评分项目评分标准评分办法扣减分应得分数扣减分数实得分数1生产平安事故控制平安事故累计死亡人数2人，扣30分平安事故累计死亡人数1人，扣20分重伤事故年重伤率年夜于0.6‰，扣15分一般事故年平均月频率年夜于3‰，扣10分瞒报重年夜事故，扣30分查事故报表和事故档案302平安生产奖罚受到降级、暂扣资质证书惩罚，扣25分各类检查中项目因存在平安隐患被指令停工整改，每起扣5～10分受建设行政主管部分警告处罚，每起扣5分受建设行政主管部分经济惩罚，每起扣10分文明工地，国家级每项加15分，省级加8分，地市级加5分，县级加2分平安标化工地，省级加3分，地市级加2分，县级加1分平安生产先进单位，省级加5分，地市级加3分，县级加2分查各级行政主管部分担理信息资料，各类有效证明资料253项目施工平安检查按JGJ5999《建筑施工平安检查标准》对施工现场进行各级年夜检查，项目合格率低于100%，每低于1%扣1分，检查优良率低于30%，每1%扣1分省级及以上平安检查通报表扬，每项加3分；地市级平安生产通报表扬每项加2分省级及以上通报批评每项扣3分，地市级通报批评每项扣2分因不文明施工引起投诉，每起扣2分未按建设平安部分签发的平安隐患整改指令书落实整改，扣5～10分查各级行政主管部分担理信息资料，各类有效证明资料254平安生产管理体系推行企业未贯彻平安生产管理体系标准，扣20分施工现场未推行平安生产管理体系，扣5～15分施工现场平安生产管理体系推行率低于100%，每低1%扣1分查企业相应管理资料20分项评分100年月日施工企业平安生产评价汇总表企业名称：经济类型：资质品级：上年度施工产值：在册人数：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价日期安全生产条件单项评价平安生财产绩单项评价序与评分分项实得分（满分100分）单项评分实得分（满分100①平安生产管理制度分）②资质、机构与人员管理③平安技术管理④设备与设施管理单项评分实得分①×0.3+②×0.2+③×0.3+④×0.2分项评分表中的实得分为零的评分项目数（个）分项评分表中的实得分为零的评分项目数（个）单项评分品级单项评分品级平安生产能力综合评价品级评价意见：评价担任人（签名）评价人员（签名）企业担任人（签名）企业签章工程项目平安生产评价表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位工程规模开、竣工日期1、平安生产管理检查（执行《施工企业平安生产评价标准》JGJ/T77）序号评价项目评价评分序号评价项目评价评分1平安生产包管体系2企业资质和平安生产许可证3平安生产责任制4平安防护、文明施工办法用度的使用计划实施5平安生产教育培训计划实施6平安生产检查制度实施7生产平安事故陈述处理制度实施8生产平安事故应急预案的建立与落实9特种作业人员操纵资格证10三类人员考核合格证11危险源识别与控制办法12施工组织设计、平安专项施工计划的审批13平安技术交底、标准、规范和操纵规程14施工现场作业人员意外伤害规画实施15平安物质进场检验制度16机械设备、施工机具装、拆平安控制与验收工程项目平安生产包管体系报审表工程名称：.单位(标段)工程名称工程地址建筑面积结构类型工程造价层数工程规模监督注册号施工许可证号平安生产许可证号开竣工日期监督日期各方主体及有关机构资质品级主要担任人联系德律风建设单位...勘察单位..设计单位...施工单位..监理单位..审查机构.检测机构质量平安监督机构三类人员资格职务姓名职称资格证号平安培训合格证号平安考核合格证号单位担任人项目经理专职平安员审核结论：施工单位：审核单位：项目经理专职平安员专业监理工程师总监理工程师年月日年月日年月日年月日本表一式四份：施工、建设、监理、监督各一份。
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新版安全资料C1企业安全管理资料企业安全生产许可证书企业“三类人员”安全生产考核证书企业安全生产岗位责任制企业安全生产各种规章制度安全操作规程C2项目安全管理资料工程项目概况表工程项目部管理人员任命书记名单工程项目部安全保证体系框图项目部各级安全生产责任制项目部安全生产、文明施工管理制度安全目标管理责任书项目安全生产奖罚班组安全生产责任书项目部日常安全会议记录C3安全教育资料项目安全教育培训计划三级安全教育登记卡安全教育记录表班组安全活动记录表C4危险源控制与管理危险源辨识与风险评价表重大危险源控制与计划清单重大危险源控制目标和管理方案C5安全技术管理资料施工组织设计危险性较大的分部分项工程汇总表危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表安全技术措施分部工程技术交底清单分项工程技术交底清单安全技术交底C7安全投入、防护用品采购控制项目部安全生产费用使用计划项目部安全生产费用投入清单防护用品供应商考察评价资料防护用品、设备、设施采购计划防护用品、登记台帐防护用品、设备、设施进场查验登记表防护用品发放记录C8脚手架管理资料脚手架（卸料平台）施工（安装、拆除）方案脚手架材质质量证明脚手架施工安全及时交底落地式脚手架验收表悬挑式脚手架验收表挂脚手架验收表吊兰脚手架验收表附着升降脚手架（整体提升架、爬架）验收表卸料平台（落地搭设）验收记录表脚手架拆除审批、监控记录C9安全防护管理资料施工现场安全防护方案施工现场安全防护技术交底安全网架设验收表密目式安全网架设验收表“洞口”防护验收表“临边”防护验收表安全防护设施临时拆除、移动审批手续安全防护用具检查维修保养记录C10基坑、土方管理资料基坑支护安全技术交底地上、地下管线保护措施验收记录基坑支护验收表基坑支护沉降观测记录表基坑支护水平位移观测表人工挖孔桩防护检查表特殊部位气体检测记录C11模板起重吊装管理资料模板工程施工方案模板安装与拆除安全技术交底模板工程验收表模板拆除申请起重吊装施工方案起重吊装工程安全技术交底起重吊装机械查验表C12临时用电管理资料临时用电施工组织设计及变更资料临电器材合格证及配电箱产品质量证明施工用电安全技术交底电气设备测试、调试记录电气线路绝缘强度测试记录接地电阻测试记录表漏电保护器检测记录安全用电设施交接验收记录电工巡检维修工作记录C13 施工机械管理资料进场机械设备验收表项目部机械设备台帐施工现场机械设备交接班记录施工现场机械设备维修保养记录施工机具安全使用技术交底施工机具安装验收表平刨安装验收表钢筋机械安装验收表电焊机安装验收表搅拌机安装验收表打桩机验收表机动翻斗车验收表C14 起重机械设备管理资料物料提升机安装、拆除方案物料提升机安装、拆除安全技术交底起重机械基础处理报告单物料提升机安装、拆除过程记录物料提升机安装验收表起重机械定期维护检测记录塔式起重机安装、拆除方案塔式起重机安装、拆除安全技术交底塔式起重机安装、拆除过程记录塔式起重机安装验收表（自检报告）塔式起重机顶升检验记录塔式起重机附着锚固检验记录施工升降机安装、拆除方案施工升降机安装、拆除安全技术交底施工升降机安装、拆除过程记录施工升降机安装验收表（自检报告）施工升降机安装验收表起重机械运行记录起重机租赁、使用、拆装的管理资料C15安全检查与改进安全检查记录隐患整改通知单安全检查评分表公司各级对项目不进行的安全检查情况违章处罚（附凭证）施工安全日志C16文明施工消防保卫管理资料各阶段现场存放材料堆放平面图及责任划分保卫消防设备平面图施工现场平面布置图办公室、生活区、食堂等各项卫生管理制度应急药品、器材登记表项目急性职业中毒应急预案食堂及炊事人员的证件材料保存、保管制度成品保护措施消防重点部位登记表现场保卫消防制度、方案、预案现场保卫、消防协议现场保卫消防组织机构及活动记录消防设施、器材登记表消防设施、器材安装验收表警卫人员值班、巡检工作记录用火作业审批表一级动或许可证二级动或许可证三级动或许可证噪声监测记录居民来访纪录C17应急救援事故控制工程项目部生产安全事故应急预案工程项目部应急救援人员名单工程项目部应急救援器材清单施工现场应急培训记录施工现场应急演练记录工伤事故月报表施工伤亡事故快报表事故调查和处理相关资料工程项目概况表工程名称：辽宁东宝集团船舶制造有限公司水工工程三级安全教育登记卡施工单位：中建筑港集团有限公司表C3-2安全教育记录表表C3-3班组安全活动记录表工程名称：表C4-1危险源辨识与风险评价表工程名称：表C4-2重大危险源控制与计划清单工程名称：表C5-1危险性较大的分部分项工程汇总表表C5-2危险性较大分部分项专项施工方案专家论证表表C5-3分部工程安全技术交底清单注：本表交底人为本项目技术人员，交底日期在操作前。
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云南省公路建设工程安全生产管理标准化用表一、标准用表制度建设、文档管理、专递流程汇总表二、二十二套安全台账表格分类1、文件管理和档案管理制度A1建设项目收文登记表A2建设项目发文登记表A3建设项目行业适用法律法规、标准规范一览表2、安全生产责任制度A4建设项目安全生产责任制汇总表注：根据各个单位机构设置情况进行填写。
A5建设项目安全生产责任书汇总表3、安全例会制度A6-1建设项目安全（）会议记录表A6-2建设项目安全（）会议签到表4、安全生产费用提取和使用管理制度A7建设项目施工单位安全生产费用审批汇总表监理单位：B1建设项目安全生产费用使用审批表施工单位：监理单位：编号：B2 建设项目安全生产费用计划申报表施工单位：安全生产费用支出明细表期年月—年月编号：安全生产费用使用验收记录表5、安全设施、设备、物资安全管理制度B5建设项目采购（租赁）安全设备、设施、物资验收表注：一机（同类物品）一档，表后附安全设备、设施和物资的出厂资料复印件。
B6建设项目机械设备管理登记表注：要求对每部机械设备建立档案资料（设计文件、产品质量合格证明和安装及使用维修说明材料）。
B7建设项目特种设备检验、验收资料登记表注：1、出厂附件一栏，在对应栏中填写“√”或“×”。
2、附特种设备设计文件、产品质量合格证明和安装及使用维修说明等资料复印件。
B8建设项目机械设备检查、维修、保养记录表注：该表为一机一档，专表专用，不同机械设备间不得相互使用。
B9建设项目安全标志标牌购置记录汇总表B10建设项目安全标志标牌设置记录表填表人：B11建设项目电工巡查（维修）工作记录表6、安全生产培训和教育学习制度A8建设项目安全教育培训汇总表A9建设项目安全教育培训计划表A10-1建设项目安全教育培训记录表填表人：注：附安全教育培训影像资料。
A10-2建设项目安全教育培训签到表建设项目三级安全教育登记卡B13建设项目安全教育登记卡（农民工用）7、安全生产检查制度A15建设项目（）安全检查记录表注：1.表头（）位置按照检查类型分别填写“日常”、“定期”、“专项”和“季节性”。
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安全资料表格第一节安评表NO.1 安全生产管理制度分项评分表NO.2 资质机构与人员管理分项评分表NO.3 安全技术管理分项评分表NO.4 设备与设施管理分项评分表NO.5 安全生产业绩单项评分表NO.6 施工企业安全生产评价汇总表NO.7 工程项目安全生产评价表第二节安管表NO.1工程项目安全生产保证体系报审表NO.2 特种作业人员操作资格报审表NO.3 安全生产管理制度报审表NO.4 安全生产责任制度报审表NO.5 安全生产管理目标实施考核表NO.6 安全防护、文明施工措施费用使用情况考核表NO.7 安全生产教育培训计划实施考核表NO.8 安全生产检查制度实施考核表NO.9 生产安全事故报告处理制度实施考核表NO.10 施工伤亡事故快报表NO.11 安全物质进场查验制度考核表NO.12 危险源识别与控制措施考核表NO.13 施工组织设计安全专项施工方案编制审批制度考核表NO.14 安全技术交底抽查项目考核表NO.15 安全技术标准、规范和操作规程抽查考核表NO.16 设备安全管理制度实施考核表NO.17 大型设备装、拆安全控制验收报审表NO.18 施工现场环境与卫生标准实施报审表NO.19 施工现场作业人员意外伤害保险办理情况考核表NO.20 施工现场安全警示标志考核表NO.21 安全技术交底NO.22安全生产情况月报表第三节安教表NO.1 新工人入场三级安全教育汇总表NO.2 新工人三级安全教育汇总表NO.3 变换工种安全教育培训登记表NO.4 （特种）作业人员安全教育培训登记表NO.5 管理人员安全教育培训登记表NO.6 员工安全教育培训计划第四节安检表NO.1 建筑施工安全检查评分汇总表NO.2 安全管理检查评分表NO.3 文明施工检查评分表NO.4 基坑支护安全检查评分表NO.5 模板工程安全检查评分表NO.6 “三宝”、“四口”防护检查评分表NO.7 施工用电检查评分表NO.8 起重吊装安全检查评分表NO.9 施工机具检查评分表NO.10 施工现场环境与卫生：一般规定NO.11 施工现场环境保护：防治大气污染检查NO.12 施工现场环境保护：防治水土污染检查NO.13 施工现场环境保护：防治施工噪声污染检查NO.14 施工现场环境卫生：临时设施检查NO.15施工现场环境卫生：卫生与防疫检查第五节安验表NO.1 施工机具及配件安装验收表NO.2 施工现场临时用电检查验收表NO.3 扣件式钢管脚手架搭设验收表NO.4 施工现场消防设施检查验收表第六节安记表NO.1 安全检查记录（通用）NO.2 班组班前安全活动记录NO.3 施工起重机械运行记录NO.4 电工巡检维修记录NO.5 施工现场临时用电设备检查记录NO.6 安全防护用具检查维修保养记录NO.7 机械设备检查维修保养记录NO.8 施工机具及配件检查维修保养记录表NO.9 安全生产检查记录NO.10安全隐患整改通知单NO.11 安全生产例会记录安全生产管理制度分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价负责人评分员序号评分项目评分标准评分方法扣减分应得分数扣减分数实得分数1 安全生产责任制度未按规定建立安全生产责任制度或制度不健全，扣10～25分责任制度中未制定安全管理目标或目标不齐全，扣5～10分承发包合同中无安全生产管理职责和指标，扣5～10分有关层次、部门、岗位人员以及总分包安全生产责任制未得到确认或未落实，扣5～10分未制定安全生产奖惩考核制度或制度不齐全，扣5～10分未按安全生产奖惩考核制度落实奖罚，扣3～5分查管理制度目录、内容，并抽查企业及施工现场相关记录252 安全生产资金保障制度未按规定建立制度或制度不齐全，扣10～20分未落实安全劳动防护用品资金，扣5～10分未落实安全教育培训专项资金，扣5～10分未落实保障安全生产的技术措施资金，扣5～10分253 安全教育培训制度未按规定建立制度，扣20分制度未明确项目经理、安全专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗位职工、新进单位从业人员安全教育培训要求，扣5～15分企业无安全教育培训计划，扣10分未按规定实施教育培训活动或实施记录不齐全，扣5～10分204 安全检查制度未按规定制定包括企业和各层次安全检查制度，扣20分制度未明确企业、项目定期及日常、专项、季节性安全检查的时间和实施要求，3～5分制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣3～5分无检查和隐患处置、复查的记录或隐患整改未如期完成，扣5～10分155 生产安全事故报告处理制度未按规定制定事故报告处理制度或制度不齐全，扣5～10分未按规定实施事故的报告和处理，未落实“四不放过”，扣10～15分未建立事故档案，扣5分未按规定办理意外伤害保险，扣10分意外伤害保险办理率不满100%，扣1～10分未制定事故应急预案，未建立应急救援小组或指定专门应急救援人员，扣5～10分15分项评分100年月日资质机构与人员管理分项评分表工程名称：单位(标段) 工程名称 施工单位评价单位 评价负责人评分员序号评分 项目评 分 标 准评分方法扣减 分 应得 分数 扣减 分数 实得 分数 1 企业资质和从业人员资格企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣30分总分包单位主要负责人、项目经理和安全生产管理人员未经过安全考核合格，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣10～15分其他管理人员、特殊工种人员等其他从业人员未经过安全培训，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣5～10分查企业资质证书与经营手册，抽查上岗证及教育培训记录，抽查施工现场302安全生产管理机构） 企业未按规定设置安全生产管理机构或配备专职安全生产管理人员，扣10～25分 无相应安全管理体系，扣10分各级未配备足够的专、兼职安全生产管理人员，扣5～10分 查企业安全管理组织网络图、安全管理人员名册清单等253分包单位资质和人员资格管理未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控制的证实材料，扣10分分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要求，扣15分50人以上规模的分包单位未配备专、兼职安全生产管理人员，扣3～5分查企业对分包单位管理记录，合格分包方名录，抽查施工现场管理资料254供应单位管理未制定对安全设施所需材料、设备及防护用品的供应单位的控制要求和规定，扣20分无安全设施所需的材料、设备及防护用品供应单位的生产许可证或行业有关部门规定的证书，每起扣5分安全设施所需材料、设备及防护用品供应单位所持生产许可证或行业有关部门规定的证书与其经营行为不相符，每起扣5分查企业对分供单位管理记录，合格分供方名录，抽查施工现场管理资料 20分 项 评 分100年 月 日安全技术管理分项评分表工程名称：设备与设施管理分项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价负责人评分员序号评分项目评分标准评分方法扣减分应得分数扣减分数实得分数1 设备安全管理未制定设备（包括应急救援设备）安装（拆除）、验收、检测、使用、定期保养、维修、改造和报废制度或制度不完善、不齐全，扣10～25分购置的设备，无生产许可证或产品合格证或证书不齐全，扣10～25分设备未按规定安装（拆除）、验收、检测、使用、保养、维修、改造和报废，扣5～15分向不具备相应租赁资质的企业和个人出租或租用设备，扣10～25分无企业设备管理档案台帐，扣5分设备租赁合同未约定各自安全生产管理职责，扣5～10分查企业设备安全管理制度，查企业设备清单和管理档案，抽查施工现场设备及管理资料252 大型设备装拆安全控制装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资格的人员承担，扣25分大型起重设备装拆无经审批的专项方案，扣10分装拆未按规定做好监控和管理，扣10分未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣10分抽查企业备份或施工现场方案及实施记录253 安全设施和防护管理企业对施工现场的平面布置和有较大危险因素的场所及有关设施、设备缺乏安全警示标志的统一规定，扣5分安全防护措施和警示、警告标识不符合安全色与安全标志规定要求，扣5分查相关规定，抽查施工现场204 特种设备管理未按规定制度管理要求或无专人管理，扣10分未按规定检测合格后投入使用，扣10分抽查施工现场155 安全检查测试工具管理未按有关规定配备相应的安全检测工具，扣5分配备的安全检测工具无生产许可证和产品合格证或证件不齐全，扣5分安全检测工具未按规定进行复查，扣5分查相关记录，抽查施工现场检测工具15分项评分100年月日安全生产业绩单项评分表工程名称：单位(标段)工程名称施工单位评价单位评价负责人评分员序号评分项目评分标准评分方法扣减分应得分数扣减分数实得分数1 生产安全事故控制安全事故累计死亡人数2人，扣30分安全事故累计死亡人数1人，扣20分重伤事故年重伤率大于0.6‰，扣15分一般事故年平均月频率大于3‰，扣10分瞒报重大事故，扣30分查事故报表和事故档案302 安全生产奖罚受到降级、暂扣资质证书处罚，扣25分各类检查中项目因存在安全隐患被指令停工整改，每起扣5～10分受建设行政主管部门警告处分，每起扣5分受建设行政主管部门经济处罚，每起扣10分文明工地，国家级每项加15分，省级加8分，地市级加5分，县级加2分安全标化工地，省级加3分，地市级加2分，县级加1分安全生产先进单位，省级加5分，地市级加3分，县级加2分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料253 项目施工安全检查按JGJ59-99《建筑施工安全检查标准》对施工现场进行各级大检查，项目合格率低于100%，每低于1%扣1分，检查优良率低于30%，每1%扣1分省级及以上安全检查通报表扬，每项加3分；地市级安全生产通报表扬每项加2分省级及以上通报批评每项扣3分，地市级通报批评每项扣2分因不文明施工引起投诉，每起扣2分未按建设安全部门签发的安全隐患整改指令书落实整改，扣5～10分查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料254 安全生产管理体系推行企业未贯彻安全生产管理体系标准，扣20分施工现场未推行安全生产管理体系，扣5～15分施工现场安全生产管理体系推行率低于100%，每低1%扣1分查企业相应管理资料20分项评分100年月日施工企业安全生产评价汇总表企业名称： 经济类型： 资质等级： 上年度施工产值： 在册人数：单位(标段) 工程名称 施工单位评价单位评价日期安 全 生 产 条 件 单 项 评 价安全生产业绩单项评价序与评 分 分 项实得分 （满分100分）单项评分实得分（满分100分）① 安全生产管理制度 ② 资质、机构与人员管理 ③ 安全技术管理 ④ 设备与设施管理单项评分实得分①×0.3+②×0.2+③×0.3+④×0.2分项评分表中的实得分 为零的评分项目数（个）分项评分表中的实得分为零的评分项目数（个）单项评分等级单项评分等级安全生产能力综合评价等级评价意见：评价负责人（签名） 评价人员（签名）企业负责人（签名）企业签章.工程项目安全生产评价表工程名称： 单位(标段) 工程名称 施工单位工程规模开、竣工日期1、安全生产管理检查（执行《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77-2003）序号 评 价 项 目 评价 评分 序号 评 价 项 目评价评分 1 安全生产保证体系2 企业资质和安全生产许可证3 安全生产责任制4 安全防护、文明施工措施费用的使用计划实施5 安全生产教育培训计划实施6 安全生产检查制度实施7 生产安全事故报告处理制度实施8 生产安全事故应急预案的建立与落实9 特种作业人员操作资格证10 三类人员考核合格证 11 危险源识别与控制措施 12 施工组织设计、安全专项施工方案的审批13 安全技术交底、标准、规范和操作规程 14 施工现场作业人员意外伤害办理实施15 安全物质进场查验制度 16 机械设备、施工机具装、拆安全控制与验收2、项目施工安全检查（执行《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99） 1 安全管理 2 文明施工3 脚手架4 基础支护与模板工程5 “三宝”、“四口”防护 6 施工用电 7 物料提升与外用电梯8 塔预9 起重吊装10 施工机具 3、施工现场环境与卫生检查（执行《建筑施工现场环境与卫生标准》JGJ146-2004）1 一般规定2 防治大气污染3 防治水土污染4 防治施工噪声5 临时设施6 卫生与防疫评价结论：施工单位： 项目部 评价单位： （公章）项目经理：年 月 日评价负责人：年 月 日1、 本表一式四份：施工、监理、建设、监督各一份。
全套安全表格
1总则1.1为加强北京市建设工程施工现场安全资料的规范化管理，提高工程施工现场安全管理水平，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，特制定《北京市建设工程施工现场安全资料管理规程》（以下简称《规程》）。
施工现场安全资料是指建设工程各参建单位在工程建设过程中形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。
1.2本规程依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家现行的有关工程建设的法律、法规、规范、强制性标准和北京市有关规定编制。
1.3本规程适用于北京市行政区域内新建、扩建、改建和拆除的建设工程施工现场安全资料管理。
凡在北京市行政区域内参与工程建设的勘察、设计、建设、施工、监理等单位均应执行本规程。
1.4北京市建设工程施工现场安全资料管理应执行本规程，还应符合国家现行有关法律、法规、规范、标准和政府部门的有关规定。
2施工现场安全资料管理职责2.1通用职责2.1.1施工现场安全资料的形成应符合国家现行的法律、法规、规范、标准和北京市的有关规定。
2.1.2勘察、设计、建设、施工、监理等单位应将施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。
2.1.3施工现场安全资料应随工程进度同步收集、整理，并保存到工程竣工。
2.1.4勘察、设计、建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。
施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。
2.1.5工程各参建单位应确保各自资料的真实、有效、完整和齐全。
2.2建设单位管理职责2.2.1应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内的供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地上、地下管线资料，气象和水文观测资料，毗邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
全套安全资料表格
全套安全资料表格在当今信息化的时代，安全问题越来越引起人们的关注。
无论是在家庭、公司还是政府机构，都需要采取一系列措施来保护自己的信息和财产安全。
因此，我们需要使用一份全套的安全资料表格来记录和管理这些安全信息。
为什么需要全套安全资料表格对于个人用户或企业来说，保护自身信息安全显得至关重要。
在这样的背景下，安全资料表格即成为了一个必要的管理工具。
此外，全套安全资料表格可以帮助我们高效地记录和存储安全信息，同时也可以方便我们在出现问题时，能够快速调查和解决问题。
全套安全资料表格的组成全套安全资料表格应该包括以下几个部分：1.账户信息表格在现代社会中，许多人都有多个账户和密码，包括社交账户、电子邮箱、银行账户等等。
如何安全地组织和管理这些账户信息是个非常重要的问题。
账户信息表格可以记录您的所有账户信息，并为每个账户分配独特的ID和密码。
此外，它还可以记录您的实时账户状态、登录时间和登录IP等信息，以便于及时发现您的账户情况是否异常。
2.网络安全事件记录表格网络安全事件是现代信息化时代中不可避免的。
我们每个人或企业在使用互联网的过程中，都可能遭受到黑客入侵、网络病毒侵袭、恶意软件、勒索软件甚至是DDoS等安全威胁。
当出现这种情况时，要及时记录所有相关的事件信息。
由于安全事件的特殊性，我们需要设计一个专门的网络安全事件记录表格，以便事后对事件进行更好的跟踪和处理。
3.安全漏洞报告表格安全漏洞是每个系统中不容忽视的问题。
安全漏洞报告表格可以记录所有与漏洞有关的信息，例如发现漏洞的日期，漏洞的类型和级别以及漏洞的详细介绍。
这些信息有利于修复漏洞、限制漏洞造成的损失和预防未来的漏洞发生。
4.备份表格数据备份是数据安全的重要保障。
备份表格可以记录备份的时间、备份的文件和类型以及备份的存储位置等信息。
通过备份表格，能够方便地确定哪些数据已经备份，哪些尚未备份，以保证重要数据的安全性。
5.安全检查表格安全检查是安全工作的重要内容。
安全生产标准化精选全套表格汇编
安全生产标准化表格汇编第一部分：目标年度安全生产目标与指标分解分布表安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单法律、法规和其他要求适用性评价表法律、法规以及其他要求符合性评价表安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表员工安全生产培训效果评价报告三级安全教育流转卡转岗、离岗与四新安全教育流转卡三级安全教育培训签到记录表特种作业人员安全生产培训教育台帐特种作业、安全生产相关人员花名册特种作业人员安全生产培训教育台帐第六部分：生产设施设备供配电系统巡检记录表空气压缩机日常检查及运行记录设备事故调查记录设备安装、调试、验收记录表设备故障（缺陷）记录表设备报废申请单设备设施润滑记录表设备设施检查维修记录设备设施维护保养记录设备设施异常情况登记表设备设施维修申请单作业场所室内照度检测记录工作场所（界）噪声测量记录灭火器点检记录表消火栓点检记录表急救箱点检记录表洗眼器/淋浴器点检记录表空气呼吸器点检记录表应急救援器材点检记录表危险化学品仓库检查记录表厂区高、低压配电系统安全点检表厂区气体供应系统安全点检表消防应急救援器材台帐外部安全投诉记录台帐第七部分：作业安全动火作业许可电气作业许可高处作业许可吊装/起重作业许可受限空间作业许可破土作业许可特种设备检修作业许可消控室交接班记录劳动防护用品领用登记表特殊标志登记申请书入厂安全须知承包商安全培训与承诺书施工安全纪律承诺书相关方作业行为风险评估表承包商进出登记表第八部分：隐患排查和治理安全检查记录表安全隐患限期整改通知书隐患登记档案纠正与预防措施实施记录纠正与预防措施实施跟踪表隐患汇总登记台帐重大隐患治理情况验证及效果评估表事故隐患排查治理情况统计分析表第九部分：重大危险源危险源辨识及风险评价表重大危险源清单危险源辨识关键任务清单岗位工作任务风险单安全生产关键任务作业指导书清单安全生产关键任务观察记录表重大危险源检查记录表第十部分：职业健康职业危害因素识别记录表员工职业卫生监护档案职业健康安全检查表职业病危害因素告知书岗位作业安全分析表第十一部分：应急救援应急救预案评审表应急设备及物资清单应急演练综合记录表应急演练组织与实施过程评估表应急演习疏散情况记录表应急演习疏散集合时间记录表应急演习成绩汇总表消防应急演习人员提报表消防应急演习不参加人员名单第十二部分：事故报告和调查处理事故、事件报告登记表事故、事件调查报告表事故、事件统计台帐（含工余）第十三部分：绩效评定和持续改进安全绩效监测内容与计划表安全生产责任制绩效考核评估检查表第一部分：目标- 6 -- 7 -安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录- 9 -安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单- 13 -安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划编制单位：单位：元批准：会计：审核：制表：- 20 -年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单批准：审核：制表：法律、法规和其他要求适用性评价表批准：审核：制表：法律、法规以及其他要求符合性评价表批准：审核：制表：安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表因，然后根据员工需求制定员工培训计划。
平安资料表格全套
10 平安生产、文明施工方式费用报告表（表） 49
11 危险性较大的分部份项工程清单报审表（表） 50
12 危险性较大的分部份项工程专项施工方案报审表（表） 51
13 危险性较大的分部份项工程验收表（表） 52
14 建筑起重机械和自升式架设设施验收申请表（表） 53
工程
1
吊装单位及人员证书
施工单位
√
2
吊装工程方案
施工单位
√
√
3
机械设备报审表
表
√
4
吊装机械验收表
表
√
5
安全技术交底
表
安全评价
1
阶段性自评表
表
√
2
完工后安全评价表
表A7
√
√
√
3
安全监管机构评价结果
施工单位
√
√
√
附录B
平安资料用表目次
1 建设工程施工许可证粘贴单（表A1） 37
2 建筑工程平安生产监督备案表（表A2） 38
表
各类脚手架工程验收表
表表表表表表表表
脚手架拆除审批、监控记录
表
√
资料
分类
卷内
排序
建筑工程施工安全资料名称
表格编号
（资料来源）
保 存 单 位
建设 单位
监理 单位
施工单位
C
类施工单位安全资料
C8模板工程
1
模板安装方案
模板拆除方案
施工单位
√
√
2
安全技术交底
表
模板工程验收表
表
√
4
模板工程拆除审批监控记录
(完整版)安全员用得着-安全资料全套表格
(完整版)安全员用得着-安全资料全套表格一、安全管理制度表格1.1 安全管理制度目录表格序号制度名称1 安全生产尺度管理制度2 安全生产责任制度管理制度3 事故隐患排查治理管理制度4 安全培训与教育管理制度5 工伤事故应急处理管理制度6 安全生产监督检查管理制度7 安全事故投诉处理管理制度1.2 各项安全管理制度表格1.2.1 安全生产尺度管理制度表格参照国家标准《安全生产尺度管理规程》制定。
1.2.2 安全生产责任制度管理制度表格参照国家标准《安全生产责任制度管理规程》制定。
1.2.3 事故隐患排查治理管理制度表格参照国家标准《事故隐患排查治理工作办法》制定。
1.2.4 安全培训与教育管理制度表格参照国家标准《安全培训与教育管理规程》制定。
1.2.5 工伤事故应急处理管理制度表格参照国家标准《工伤事故应急处理管理规程》制定。
1.2.6 安全生产监督检查管理制度表格参照国家标准《安全生产监督检查管理规程》制定。
1.2.7 安全事故投诉处理管理制度表格参照国家标准《安全事故投诉处理管理规程》制定。
二、安全生产技术文件表格2.1 安全生产技术文件清单表格序号文件名称1 安全生产设施设备运行维护手册2 安全操作规程3 特种设备使用与维护管理规程4 电气设备安全操作规程5 停工与复工安全措施2.2 安全生产技术文件说明表格2.2.1 安全生产设施设备运行维护手册表格包含设备运行维护的相关注意事项、操作流程和维修细则等内容。
2.2.2 安全操作规程表格详细说明各项工作操作过程中的安全要求和措施。
2.2.3 特种设备使用与维护管理规程表格规范特种设备的使用和维护，确保设备的安全运行。
2.2.4 电气设备安全操作规程表格提供电气设备的安全操作指导，减少电气事故的发生。
2.2.5 停工与复工安全措施表格对停工和复工过程中的安全控制进行规定，确保员工的安全。
三、安全防护设施文件表格3.1 安全防护设施清单表格序号设施名称1 安全警示标志2 防护栏杆3 灭火器4 应急疏散通道5 防护眼镜6 防护手套3.2 安全防护设施说明表格3.2.1 安全警示标志表格规定不同类型的安全警示标志及其标识含义，提醒员工注意安全。
安全表格(水利施工全套)
E.0.2施工安全管理常用表格的目录见表E.0.2。
表E.0.2施工安全管理常用表格目录E.0.3施工安全管理常用表格样式见表E.0.3-1～E.0.3-97表E.0.3-1安全生产目标管理计划审核表工程名称:位各一份。
表E.0.3-2安全生产目标管理计划变更审核表各一份。
表E.0.3-3安全生产目标分解表工程名称:说明：本表一式份，由施工单位填写。
项目法人、监理机构、施工单位各一份。
表E.0.3-4安全生产目标管理考核表工程名称：产目标完成情况。
表中考核内容仅供参考，项目法人应根据目标责任书的内容制订考核办法。
表E.0.3-5安全生产管理目标考核表（20年季度）工程名称:考核单位:2.考核结果分为优良（打“△”）、合格（打“√”）和不合格（打“×”）；c133.“五无”指无死亡事故、无中毒事故、无重大机械事故、无火灾事故、无重伤事故；4.年度轻伤事故频率是指现场受轻伤人数与项目作业的平均人数之千分比率；5.安全达标指以《建筑施工安全检查标准》JGJ59中的评分标准划分；6.隐患治理率是指本月治理隐患与查出隐患数量之百分比率。
c14表E.0.3-6项目部管理人员安全生产管理目标考核表（年季度）c15表E.0.3-6（续）c16表E.0.3-7安全生产目标管理考核汇总表工程名称：考核单位：工程名称:工程名称：表E.0.3-10安全生产责任制考核汇总表工程名称：表E.0.3-11适用的安全生产法律法规、规章、制度和标准清单工程名称：说明：本表一式份，由项目法人填写，并印发各参建单位表E.0.3-12安全生产管理制度目录工程名称：表E.0.3-13安全生产管理制度执行情况评估表工程名称：表E.0.3-14安全生产管理制度学习记录表工程名称：表E.0.3-15安全生产费用使用计划审核表工程名称:各存一份。
表E.0.3-16安全生产费用使用计划表工程名称：表E.0.3-17安全生产费用投入登记台账工程名称:表E.0.3-18危险性较大的单项工程安全专项施工方案汇总表工程名称：表E.0.3-19专项施工方案报审表工程名称：说明：本表一式份，由施工单位申报，监理机构审核后，项目法人、监理机构、施工单位各一份。
安全资料统一表格(全套)
第一节工程项目基本情况工程概况表注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。
项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。
工程项目部安全管理组织机构框架图（无表式）AQ2.1.2工程项目管理人员名册工程名称：施工单位：填表人：审核人：填表日期：年月日填表说明：1.将项目部所有管理人员填入此表。
2.安全考核情况栏中“类别”是指参加企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核或注册安全工程师考试；“合格证号”是指通过考核后的合格证号码。
第二节责任、目标考核安全生产责任制考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全生产责任制考核表工程名称施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日作业人员安全生产责任制考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产责任班组（部门）考核表工程名称：施工单位：考核单位：考核负责人：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核汇总表（年）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日安全生产管理目标考核表（年月）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日管理人员安全培训考核登记表（年度）工程名称：施工单位：填表人：填表日期：年月日第三节安全检查建筑施工安全检查评分汇总表安全管理检查评分表文明施工检查评分表文明施工检查评分表（续表）落地式外脚手架检查评分表悬挑式脚手架检查评分表门型脚手架检查评分表挂脚手架检查评分表吊篮脚手架检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表（续表）基坑支护安全检查评分表模板工程安全检查评分表“三宝”、“四口”防护检查评分表施工用电检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表(续表)外用电梯（人货两用电梯）检查评分表塔吊检查评分表起重吊装安全检查评分表施工机具检查评分表施工机具检查评分表（续表）项目部安全检查及隐患整改记录表。
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被考核人
签 名
备 注
合格
不合格
考核单位： 考核负责人：
填表人： 填表日期： 年 月 日
作业人员安全生产责任制考核表
工程名称：施工单位：
部门：
考核日期： 年 月 日
考核时段： 年 月 日
序
号
姓 名
职 务
考 核 结 果
被考核人
签 名
备 注
合格
不合格
考核单位： 考核负责人：
填表人： 填表日期： 年 月 日
变换工种时未进行安全教育，扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分
专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分
10
小计
60
7
一
般
项
目
班前安全活动
未建立班前安全活动制度，扣10分
班前安全活动无记录，扣2分
10
8
特种作业持证上 岗
一人未经培训从事特种作业，扣4分
序号
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
现场围挡
在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5ｍ的围挡，扣10分
一般路段的工地周围未设置高于1.8ｍ的围挡，扣10分
围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣5—7分
围挡没有沿工地四周连续设置的，扣3---5分
10
2
封闭管理
施工现场进出口无大门的，扣3分
扣分 标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
施工
方案
脚手架无施工方案的，扣10分
脚手架高度超过规范规定无设计计算书或未经审批的，扣10分
施工方案，不能指导施工的，扣5—8分
10
2
立杆
基础
每10延长米立杆缺少不平、不实、不符合方案设计要求的，扣2分
每10延长米立杆缺少底座、垫木的，扣5分
每10延长米无扫地杆的，扣5分
框架
总计得分
（满分分值为100分）
项目名称及分值
安全管理（满分值为10分）
文明施工（满分值为10分）
脚手架（满分值为10分）
基坑支护与模板工程（满分值为10分）
“三宝”、“四口”防护（满分值为10分）
施工用电（满分值为10分）
物料提升机与外用电梯（满分值为10分）
塔吊（满分值为10分）
起重（满分值为5分）
第二节责任、目标考核
安全生产责任制考核汇总表（ 年）
工程名称：施工单位：
序号
总门（班组）或人员
考核结果
总
评
备 注
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
填表人： 填表日期： 年 月 日
管理人员安全生产责任制考核表
工程名称施工单位：
部门：
考核日期：年月日
考核时段： 年 月 日
序
号
姓 名
职 务
卸料台搭设不符合设计要求，扣10分
卸料平台支撑系统与脚手架连结的，扣8分
卸料平台无限荷载标牌的，扣3分
5
小计
40
检查项目合计
100
检查人员：
年 月 日
悬挑式脚手架检查评分表
序
号
保
证
项
目
检查项目
扣分标准
应得分数
扣减分数
实得分数
1
施工方案
脚手架无施工方案，设计计算书或未经上级审批的，扣10分
施工方案中搭设方法不具体的，扣6分
主要安全管理人员姓名
证书号
联系电话
项目经理
专职安全员
总监理工程师
专业监理
工程师
注：本表由施工单位项目部负责整理登记，交各有关单位一份。项目经理和专职安全员证书号为上岗证书和安全生产考核证书编号。
工程项目部安全管理组织机构框架图
（无表式）
AQ2.1.2
工程项目管理人员名册
工程名称：施工单位：
序
号
姓名
性别
安全生产责任班组（部门）考核表
工程名称：施工单位：
部门：
考核日期： 年 月 日
考核时段： 年 月 日
序
号
姓 名
职 务
考 核 结 果
被考核人
签 名
备 注
合格
不合格
考核单位： 考核负责人：
填表人： 填表日期： 年 月 日
安全生产管理目标考核汇总表（ 年）
工程名称： 施工单位：
序号
被考核责任人、部门、班组
无门卫和无门卫制度的，扣3分
进入施工现场不佩戴工作卡的，扣3分
门头未设置企业标志的，扣3分
10
3
施工现场
工地地面未做硬化处理的，扣5分
道路不畅通的，扣5分
无排水设施、排水不通畅的，扣4分
无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分
工地有积水的，扣2分
工地未设置吸烟处，随意吸烟的，扣2分
温暖季节无绿化布置的，扣4分
10
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分
料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分
堆放不整齐的，扣3分
未做到工完场清的，扣3分
建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分
易燃易爆物品未分类存放的，扣4分
10
5
现场住宿
在建工程兼作住宿的，扣8分
施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分
无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣5分
8
9
生活设施
厕所不符合卫生要求，扣4分
无厕所，随地大小便，扣8分
食堂不，扣10分
无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分
生活垃圾未及时清理，未装容器，无专人管理的，扣3-5分
8
10
保健急救
无保健医药箱的，扣5分
安全管理检查评分表
序号
检查项目
应得分数
扣减分数
实得分数
1
保
证
项
目
安 全
生 产
责任制
未建立安全责任制的，扣10分
各级各部门未执行责任制的，扣4—6分
经济承包中无安全生产指标的，扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分
管理人员责任制考核不合格的，扣5分
10
2
目标
管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分
脚手架荷载超过规定，扣10分
施工荷载堆放不均匀每有一处，扣5分
10
5
交底与验收
脚手架搭设不符合方案要求，扣7-10分
每段脚手架搭设后，无验收资料，扣5分
无交底记录，扣5分
10
小计
60
6
一
般
项
目
杆件间距
每10延长米立杆间距超过规定，扣5分
纵向水平杆间距超过规定，扣5分
10
7
架体防护
施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未设18cm高的挡脚板，扣5分
5
9
架体内
封 闭
施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的，扣5分
施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的，扣5分
5
10
脚手架
材 质
钢管直径、材质不合要求的，扣4-5分
钢管弯曲、锈蚀严重的，扣4-5分
5
11
通 道
架体不设上下通道的，扣5分
通道设置不符合要求的，扣1～3分
12
卸料平台
卸料平台未经设计计算，扣10分
施工机具（满分值为5分）
施工单位检查结果
在本阶段生产活动中，工人章守纪较好，“三宝四口”及临边防护基本到位，外脚手架能够与主体同步搭设，施工临时用电能够规范使用，工完场地清较好，现场管理比较规范，满足安全要求，生产环境安全。
项目经理： 年 月 日
监理单位检查意见
总监理工程师（或专业监理工程师）： 年 月 日
第一节工程项目基本情况
工程概况表
工程名称
工程地点
建筑面积
（m²）
层数/幢数
建筑物总高（m）
结构类型
工程总造价
（万元）
施工许可证号及发证机关
施工企业安全生产许可证号
开工日期
年月
计划竣工日期
年月
实际竣工日期
年月
单位名称
主要负责人
联系电话（办公、手机）
建设单位
勘察单位
设计单位
施工单位
监理单位
施工安全
监督机构
剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的，扣5分
10
5
脚手板
与防护
栏 杆
脚手板不满铺，扣7—10分
脚手板材质不符合要求，扣7—10分
每有一处探头板，扣2分
脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密，扣7-10分
施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板，扣5分
10
6
交底与
验 收
脚手架搭设前无交底，扣5分
宿舍无保暖和防煤气中毒措施的，扣3分
无床铺、生活用品放置不整齐的，扣2分
宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3分
10
6
现场防火
无水消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分
灭火器材配置不合理的，扣5分
无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的，扣8分
无动火审批手续和动火监护的，扣5分