血液透析护理论文

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血液透析患者护理体会论文

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血液透析患者的护理体会【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0297-02【摘要】:目的慢性肾功能衰竭是一种不可逆的疾病,血液透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,是一种有创性的维持性治疗。

首次进行血液透析的患者,由于对疾病本身和透析知识缺乏了解,同时透析费用昂贵以及来自社会、家庭的影响,绝大部分患者存在不同程度的身体和心理方面的问题,从而影响到透析效果。

结论正确有效的护理可以减轻患者的心里负担和内心恐惧,以便获得良好的透析效果。

【关键词】:血液透析心理护理饮食护理慢性肾功能衰竭患者进入规律血液透析治疗后[1],一般均在门诊进行,此时,家属是患者的直接关心照顾者,他们对患者的心理状态、饮食情况及病情细微变化更加了解,对患者的影响更直接[2],所以医护人员首先要做好患者家属的思想工作,应反复多次细致地向患者及家属讲解血液透析的治疗方法及特点,让患者及家属了解透析以及控制水、盐和饮食治疗的重要性,改变不良饮食习惯。

在治疗过程中以确保患者情绪稳定,消除不良心理,提高治疗效果和患者生活质量,现将护理体会介绍如下。

1 心理护理慢性病患者因患病时间长,家属在漫长的护理过程中有某些不足时,易使患者产生失落感,对生活失去信心和乐趣,同时由于透析时间长,透析费用昂贵,病痛的折磨致使患者受到精神和经济的双重压力,所以患者均有不同程度的心理异常。

表现为焦虑、忧愁、沉默寡言、情绪低落或性情暴躁、易怒。

因此,医护人员要善于掌握每个透析患者的心理特点,根据具体情况帮助患者树立积极的人生观,理解人生的价值,并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。

使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。

2 饮食护理营养状况是影响透析患者预后的重要因素,合理饮食可以预防肾衰合并症(营养不良,高钾血症,充血性心力衰竭,贫血等),延缓病情进展,改善透析效果,从而保证血液透析患者健康、舒适的生活,并有助于恢复社会活动。

血液透析双腔导管的护理论文

血液透析双腔导管的护理论文

血液透析双腔导管的护理近年来,因各种疾病导致终末期肾病的患者增多,故血液透析患者增加,随着经皮深静脉留置双腔导管行血液透析逐年增加,该导管的并发症相应增加,建立一整套预防并发症发生的有效措施非常重要。

本中心对2010年11月以来的38例深静脉留置导管的患者追踪护理,其护理体会如下:【中图分类号】r473.25 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0273-011 临床资料1.1一般资料 2010年11月至2011年12月,本血液净化中心共有38例深静脉留置导管作为血管通路的患者,其中男20例、女18例,年龄25~79岁。

1.2导管置管和使用方法分别使用(able)双腔临时导管或(reut1133)带涤纶套的长期深静脉导管,以seldinger法按深静脉留置导管操作常规进行置管术,置管操作中严格遵循无菌操作规定。

每次血液净化治疗前予局部碘伏消毒并更换敷料。

治疗结束后,采用10~20ml生理盐水冲洗导管,2500~5000u/ml的肝素盐水按导管标称的管腔容量进行封管。

1.3结果本组发生并发症4例次,其中出现隧道感染1例,出口处感染2例,不完全堵塞1例,无导管脱落及出血、空气栓塞发生。

①导管相关感染3例,其中1例为颈内静脉置管,2例为股静脉置管;②不完全堵塞1例为动脉端堵塞,为颈内静脉置管。

2 护理2.1加强血液净化中心管理血液净化室每日3次多功能杀菌机空气消毒2小时,治疗室每日进行紫外线空气消毒2小时,地面及物体表面每日含氯消毒剂消毒3次,对进入血液净化中心的人员严格控制,操作人员定期学习院感知识,导管留置及血液净化操作过程中严格遵守无菌操作技术。

2.2加强健康宣传向患者及家属交代导管留置后注意事项,指导患者养成良好的个人卫生习惯;定期鼻腔及置管局部皮肤外用抗生素软膏如百多邦或金霉素软膏以减少细菌定植。

血透治疗使用双腔导管,开放导管时严格无菌操作,同时尽量避免不必要的开放导管如经导管采血、注射及输液等。

透析患者日常护理论文

透析患者日常护理论文

浅析透析患者的日常护理摘要:本文针对如何对透析患者开展日常护理工作,提高患者治疗效果及生存质量进行浅析。

关键词:常规护理;饮食护理;心理护理【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0038-02对透析患者开展正确的日常护理是延续其生命的重要环节。

笔者认为,在对患者施以正确有效的常规护理基础上,应同步开展有效的饮食护理和心理护理工作。

通过上述三方面,来确保患者治疗效果,提升患者生存质量。

1 做好常规护理1.1 严格穿刺无菌操作。

穿刺护士除了要准备各项用物外,仔细检查透析器,管路及穿刺针有无裂缝早发现、及时更换、还要特别注意患者的内瘘手臂有无皮疹、发红、淤青、感染等情况。

一旦发现上述问题,则在实施穿刺前给予必要措施。

1.2 仔细摸清血管走向,并感觉内瘘的震颤强弱。

若发现震颤消失或减弱,应及时告知患者本人及医生。

由医生进行血管听诊和血管彩超检查,从而确定血管通畅情况。

1.3 提高护士穿刺水平,力争一针穿刺成功。

手术后的瘘管原则上是在手术后六至八周成熟后方可使用。

选择正确的穿刺点,动脉穿刺要距瘘口5cm以上,静脉穿刺要距动脉穿刺点8cm以上。

同时动静脉避免穿刺在同一条血管上,以减少血液再循环。

应尽量采用阶梯法,即:首先新穿刺点距离上次进针点至少1cm。

其次采用钮扣法。

即像衣服的钮扣一样固定几个穿刺点轮换使用。

穿刺时要切记定点穿刺,它会让血管壁纤维化受损、弹性减弱、硬结、瘢痕,从而形成管腔狭窄;而未用的血管也因长期使用而形成狭窄,穿刺处的皮肤变薄、松弛及穿刺时针眼处渗血等情况。

1.4 透透析结束后,应采用拇指和中指指腹压迫穿刺点,即:拔针时无菌棉球压迫穿刺点,止血时力度不轻不重以不出血为准。

拔针固定压迫二十至三十分钟,注意按压力度,松紧须适宜。

过松容易出血;过紧或压迫时间过长有将瘘口阻塞的风险。

1.5 两次透析间期,应鼓励患者活动肢体,避免内瘘侧手臂进水。

对老年血液透析患者临床护理健康教育论文

对老年血液透析患者临床护理健康教育论文

对老年血液透析患者临床护理的健康教育【关键词】老年患者;血液透析;健康教育【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0379-01随着社会老龄化和血液净化技术的广泛开展,接受血液净化治疗的慢性肾衰患者可存活30年以上,接近正常人的寿命,因此,老年血液透析(血透)患者的数量也在逐年增加[1]。

他们精神上都承受着巨大的压力,再加上各个器官脏器的老化,使他们认知和理解能力有不同程度的减退。

为了提高老年患者的透析质量,延长老年患者的存活时间,了解他们各方面的健康护理需求,加强对老年血透患者的健康教育指导就显得尤为重要。

我院血液透析中心自2010年6月至2013年3月对115例老年血透患者进行了健康教育,取得了满意的效果,现将体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:我科从2010年6月~2013年3月共收治60~86岁维持性血透患者115例,平均年龄70.9岁,其中男73例,女42例。

原发病为肾小球肾炎47例,糖尿病肾病53例,高血压10例,多囊肾5例。

接受血液透析时间为2.5个月~10.1年,透析周期2~3次/周,透析时间是4~4.5h/次。

1.2 健康教育内容:①心理护理;②肾脏病基本知识;③血液透析的基本原理;④血管通路的保护;⑤饮食方面注意事项;⑥用药方面的注意事项。

1.3 健康教育方法:①面对面交谈:由医生和护士向患者及家属讲解肾脏疾病的表现及血液透析的基本原理、方法、操作过程及注意事项。

②现身说法:让血液透析时间长的老年患者现身说法,给初次透析的老年患者及家属讲解透析的一般感受,消除紧张、恐惧和茫然的心理,稳定情绪,增强治疗疾病的信心。

③书面形式:定期向患者及家属发放一些肾脏疾病和透析方面的宣传材料,如:小册子、书籍,定期举办健康教育专题讲座,宣传栏张贴的内容定期更换。

④随时随地进行宣传教育:在透析的过程中以及在观察病情的过程中,多与患者沟通交谈,以便了解患者的心理状态和病情变化,不失时机地了解他们的身心痛苦,及时为患者排忧解难。

血液透析患者护理体会论文

血液透析患者护理体会论文

浅谈血液透析患者的护理体会【摘要】目的:探讨维持性血液透析患者的护理,方法:对我院33例血液透析病人给予整体性健康指导、心理护理、饮食指导、生活指导。

结果:33例慢性肾功能患者能正确认识疾病,面对疾病,并能主动了解血液透析方面的知识。

结论:加强对血液透析病人的护理,可使病人保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量。

【关键词】血液透析;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0338-01血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们心里障碍发生率高,更需要医护人员关心、支持、安慰、指导,并传授预防保健知识及饮食和自我护理知识,使病人处于乐观积极配合治疗状态,提高生活质量。

现将33例血透病人的健康指导总结如下。

1 临床资料1.1 我院血液透析33例患者,男性23例,女性10例,年龄22—74岁,平均年龄55.2岁,慢性肾功能衰竭30人,急性肾功能衰竭1人,农药中毒2人;每人每周透析2-3次,每次透析2-4h.。

1.2 结果 30例慢性肾功能衰竭病人中有1例行肾移植手术,余29例均行维持性血液透析治疗,1例急性肾功能衰竭为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗,2例口服有机磷农药中毒,透析3次后住院5天治愈出院。

33例病人均取得良好的疗效,无并发症发生。

2 护理体会2.1 透析护理:透析前护理人员应耐心讲解透析的重要性及必要性。

双方相互信任、协调配合,使患者保持健康心态,减少并发症的发生,从而提高透析质量和生活质量[1]认真做好体重、脉搏、呼吸、血压的监测,并记录。

透析过程中应严密观察病情变化,备好急救物品、药品等心肺复苏的准备工作。

每小时测脉搏、呼吸、血压,并注意观察血流量、静脉压、有无血液分层、血液及透析液颜色,如发生分层、凝血,提示肝素用量不足,一般加大肝素剂量即可。

血液透析患者急性并发症的防治与护理论文

血液透析患者急性并发症的防治与护理论文

血液透析患者急性并发症的防治与护理【摘要】目的:探讨血液透析患者急性并发症相关因素,从而预防或减少透析并发症的发生,提高患者存活率和生活质量。

方法:选取我科2011年1月至2012年1月收治的58例透析患者共2480次血液透析治疗记录,对出现的各类并发症进行回顾性分析。

结果:总共2480次透析治疗中,发生低血压50例,高血压125例,失衡综合征10例,心律失常4例,首次使用综合征3例,出血症状2例,发热5例,肌肉痉挛25例。

结论:血液透析急性并发症发生率高,透析患者因为各种并发症的发生降低了其存活率和生活质量,因此,透析工作者在执行透析治疗过程中,严格执行操作规程,细心护理,早发现早处理是减少并发症的关键。

【关键词】血液透析;急性并发症;护理【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0119-01血液透析技术是通过透析器的渗透弥散和超滤作用进行的。

患者肾功能不全或其它原因导致的排泄功能障碍使代谢产物、毒素及过多的水分在体内潴留。

血液透析能代替部分肾脏的功能发挥排泄体内毒素及废物,纠正水电解质失衡,调节酸碱平衡,纠正酸中毒作用[1]。

血液透析技术是慢性肾功能衰竭患者重要的治疗方法,透析过程中的并发症发生率高,它影响血液透析过程的正常进行,如能及时发现而采取有效措施,可降低并发症的发生率及患者病死率[2]。

现就临床护理体会总结如下:1 临床资料我科2011年1月至2012年1月血液透析患者58例,共2480次血液透析。

其中发生50例低血压,125例高血压,失衡综合征10例,心律失常4例,首次使用综合征3例,出血症状2例,发热5例,肌肉痉挛25例。

经处理后,48例低血压患者血压升高,可继续血液透析,2例低血压患者需结束血液透析。

125例高血压患者血压下降20-40mmhg/10-20mmhg,10例血压下降不明显。

10例失衡综合征患者症状消失。

4例心律失常患者症状消失。

血液科护士论文血液透析护理论文

血液科护士论文血液透析护理论文

血液科护士论文血液透析护理论文血液透析病人的护理体会【摘要】目的讨论血液透析病人的护理。

方法对我院76例血液透析病人进行总结。

结果76例急慢性肾功能衰竭及药物中毒的病人除两例转上级医院治疗外,其他均取得良好的效果。

结论加强对血液透析病人的护理可使病人保持健康的心态,减少并发症的发生,从而提高其透析质量和生活质量。

【关键词】血液透析护理我科于2006年7月开展血液透析以来,至今共收治了血液透析病人56例,包括慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭、药物中毒、农药中毒等病人,均取得良好的疗效,现总结如下。

1 临床资料1.1 76例病人中,男49例,女27例,年龄26~78岁,平均年龄46.73岁。

其中慢性肾功能衰竭53人、急性肾功能衰竭4人、药物中毒3人、农药中毒16人。

1.2 结果53例慢性肾功能衰竭病人中有2例转上级医院治疗,1例行肾移植手术,4例死亡外,其余46例均行维持性血液透析治疗,透析前与透析后肌酐平均下降约400umol/L左右,4例急性肾功能衰竭病人中,2人为梗阻性肾功能衰竭转上级医院治疗,2人为药疹性肾功能衰竭,透析两次后治愈出院,1例口服氯丙嗪中毒,2例口服氯氮平中毒,透析两次后住院治疗两天治愈出院,16例农药中毒的病人1例为口服稻瘟灵,6例为口服克无踪中毒,9例有机磷农药中毒,透析2~3次后平均住院4天治愈出院。

76例病人均无严重心功能不全、严重心律失常、明显出血倾向、休克或血压偏低,收缩压低于80mmHg、近期大手术等血液透析并发症。

2护理体会2.1 透析前的护理持续性血液透析早期阶段的患者往往因对疾病知识的缺乏、对疾病认识上的限制对透析过程中的不良反应的不耐受而产生紧张、恐惧、焦虑的心情;某些患者对透析治疗尿毒症的期望值过高,当治疗结果未达到预期目标就产生焦躁、消极的心理。

因此,做好血液透析前患者及家属的宣传工作,增加患者及家属对血液透析的了解,对缓解患者的不良心理情绪,增进医患合作与相互信任是十分重要的。

老年患者血液透析护理论文

老年患者血液透析护理论文

老年患者的血液透析护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)10-0173-01【关键词】老年透析护理在慢性肾衰竭患者中,老年患者的比例逐年增加,肾脏替代治疗成为这一部分人群维持生命的有效治疗手段,如何提高老年透析患者的生活质量,减少透析并发病,给临床护理工作带来新的课题。

我科自2008至2010年对28例老年透析患者通过采取一系列的护理措施,有效地防治各种并发症的发生,提高了生活质量,延长了生存时间,现将护理体会介绍如下。

一一般护理1 病室环境保持清洁,干燥,阳光充足,每日定时开窗通风,保持室内空气清新,室温18~20℃,湿度50%~60%为宜。

2 做好基础护理,对生活不能自理的患者,应帮助其进食,根据患者的病情及需求,协助其保持舒适的卧位。

3 护士应陪同患者测体重,并做好记录,对透析期间体重增长过快的应提醒其注意控制水分的摄入。

4 做好心理护理,仔细耐心地向患者及家属讲解关于透析的基础知识,了解透析的意义及注意事项。

消除患者紧张恐惧的心理。

耐心倾听病人的诉说,以热情的态度,亲切的语言安慰病人,详细讲解透析的重要性,以及情绪与疾病的相互关系。

增强其战胜疾病的信心和勇气。

二血管通路的护理老年患者因皮肤弹性差,脂肪肌肉层变薄、皮下组织松弛、血管硬化,危险性大,所以穿刺是应选择较粗易固定的血管,尽量避开原来的穿刺点,采用阶梯法刺穿。

进针时须做到轻、稳、准,力求一针见血,避免反复穿刺损伤血管。

穿刺完毕针翼用胶布交叉固定,以防止松动和脱落,引起渗血和出血。

透析结束时,按压穿刺点15~30min以防止出血,以内瘘口触及有搏动为宜。

透析间期,指导患者及家属做好内瘘的保护;内瘘侧手臂避免负重物,受压。

有血管硬化者,可在透析24h后热敷,敷后用喜疗妥外涂血管并轻轻按揉,以利于血管软化便于穿刺。

平时衣着宽松,注意局部保持清洁卫生,夜间睡觉避免压迫内瘘侧肢体。

三透析期间常见并发症的护理1 低血压:如在透析过程中或透析结束前突然出现血压下降、打哈欠、恶心、呕吐、出冷汗、胸闷或伴有下肢肌肉痉挛,应立即减慢血流量,减慢或停止超滤水分,补充生理盐水,待症状缓解后继续透析。

维持性血液透析患者护理论文

维持性血液透析患者护理论文

维持性血液透析患者护理体会【摘要】尿毒症患者依靠透析疗法维持生命,近年来透析人群不断增加。

血液透析是一种专科性很强、技术含量较高、风险性较大的血液净化方法之一。

护士要加强法律意识、有足够的耐心、掌握沟通技巧、有敏锐的观察能力以及处理并发症果断、迅速、准确的高超技术水平是透析患者安全透析的保证,同时也使工作人员身心得到保障。

【关键词】血液透析;护理【中图分类号】 r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0223-02血液透析是一种能代替部分肾功能,清除血液中有害物质,纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。

血液透析即是将血液与透析液分置于一个人工合成的半透膜两侧,利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。

血液透析可将患者体内的多余水及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基,以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

1 临床资料我科于2011年5月到2012年8月间,共收治89位透析患者,其中男性56例,女性33例,年龄16~80岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎35例,糖尿病肾病28例,高血压肾损害20例,梗阻性肾病1例,多囊肾5例。

2 护理措施2.1 心理护理心理护理在健康教育中具有重要作用,不同年龄、不同人群的心理变化不同。

透析患者绝大多数存在不同程度心理问题,有焦虑、恐惧和绝望心理,年轻人轻生的想法时常出现,护理工作者要进行心理疏导和正面鼓励,及时调整心理状态,耐心解答他们提出的问题,使其在心理上认同治疗方案,正确对待自己的病情,坚持锻炼,按时透析[1]。

对于初次接受透析治疗的患者,已经是经过反复考虑的结果,我们在护理中要鼓励他们树立战胜疾病的信心,放松心态,减少不必要的情绪波动,使他们坚信只要努力就有希望的信念,护理人员同他们共同完成每一次的透析疗程,在每一个疗程中建立友好的护患关系,以谈心的方式及时进行心理安慰。

一些透析患者对疾病认识缺乏,存在侥幸心理,不能规律透析,还四处求医,有的还有迷信活动,延误了病情,这些现象提醒我们护理工作者应加强心理疏导,使患者及早了解及时采取科学透析的益处。

血液透析的护理质量控制论文

血液透析的护理质量控制论文

浅谈血液透析的护理质量控制【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0196-02护理工作是医院工作的基础平台。

护理质量的高低直接关系到患者的生命安全。

因此, 加强护理质量管理, 不断改善服务, 使患者满意是护理管理的中心任务。

对于慢性肾衰竭尿毒症患者, 需要长期进行血液透析治疗以延长生命, 提高护理质量, 确保患者得到高品质的护理显得尤为重要[1]。

1 血透室的制度管理1.1 血透室的各项规章制度,是血透室规范化管理的基础。

包括:医疗护理工作制度,医院感染控制及消毒隔离制度等。

1.2 规章制度制定完善,关键还在于护理人员能自觉遵守,为了保证所定规章制度能贯彻执行,在此基础上,我科每月开质量控制会,有针对性的一一列举,根据具体情况,做出相应的奖惩,以此对护理人员的工作、行为加以约束。

2 血透室的环境管理2.1 血透室的环境应整洁、舒适、安全、安静,光线充足,通风良好,备有空气消毒装置、空调等。

物品摆放有序,按实际需要,合理布局。

严格区分清洁区、半污染区和污染区,设置双通道。

每日常规清洁,湿式清扫,物品表面每日用消毒液擦拭。

每日自然通风两次,每次30min,保持室内空气新鲜。

每日治疗结束,行空气消毒,每次30min。

2.2 血透室的工作人员应由工作人员专用通道进入血透室,在更衣室更换工作服,专用鞋,戴口罩、帽子。

非血透室的工作人员不得随意进入。

患者在休息室换鞋后,由病人专用通道进入透析室。

2.3 清洁物品表面、环境表面、医务人员的手,以及室内空气的消毒标准应达到《医院消毒卫生标准》(gb15982-1995)中规定的三类环境的要求。

每月应进行一次卫生学监测,当检查结果超过标准值时,必须进行复查,并采取相应措施。

3 血透室的消毒隔离制度血透室因其工作的特殊性,极易发生交叉感染,因此,血透室的消毒隔离工作尤为重要。

3.1 工作人员进入工作区后,应先洗手,按要求戴手套、口罩、眼罩,穿防护服。

血液透析论文完整版

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血液透析论文HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】血液透析中低血压的护理目的:探讨血液透析中低血压的措施。

方法:总结分析进行血液透析患者75例的护理经验。

结果:对低血压者采取护理措施后,自行缓解持续治疗99次;输入生理盐水后再次治疗19次;终止透析治疗5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96%。

结论:血液透析中低血压做好各项预防及护理措施,可以提高患者生存质量。

关键词:血液透析;低血压;护理低血压(IDH)对于血液透析操作过程而言是最为多见的急性病发症状之一。

此种症状不仅发病迅速,而且给患者的透析治疗效果带来了很大的影响。

其通常会使得透析治疗时间减短或中断治疗,情况危急时会造成严重的心律失常,给患者的生命安全带来不利。

在对患者实施治疗的同时,倡导采取针对性的护理措施,尤其对低血压需重点控制低血压判断:按常规测量血压的方法,收缩压降至90 mm Hg(1 mm Hg= kPa)以下,或平均动脉压比透析前下降30 mm Hg以上即可判断为低血压。

一护理措施1.及时处理:对于患者需要尽快维持其头部处于低位状态,且采取呼吸氧气、停止超滤、控制血泵转速等处理方式。

需要时还可以运用静脉补高糖及生理盐水,有时处理中可运用输注血浆或全血。

对低血压延续时间较长的则需要运用升压药来保持血压;对低血压情况严重的患者,则要中断治疗处理后再持续透析。

2 预防脱水:脱水是血液透析中需要积极重视的问题,需运用容量控制型透析机维持正常的脱水量。

护理人员要对患者的干体重准确预测且引导患者自己评估干体重,对透析间期的体重增长严格控制,必须要控制在1 kg/d内。

还需防止患者的超滤出现异常问题,每次超滤量需控制在4%~5%的体重之下,且要在干体重之上[1]。

医护工作者应结合患者的身体状况,营养吸收程度来调整其饮食起居,实施正确的护理方案。

对于透析期间体重增长过多者,可以采用序贯超滤治疗。

课题研究论文:临床医学论文 老年尿毒症患者进行血液透析的临床护理对策探析

课题研究论文:临床医学论文 老年尿毒症患者进行血液透析的临床护理对策探析

临床医学论文老年尿毒症患者进行血液透析的临床护理对策探析尿毒症是由各种原因致肾功能损伤的终末期表现,血液透析是临床上常用的治疗方法,对提高患者生存质量和生存率具有重要作用,但是在透析期间患者会出现各种各样不适以及各种并发症,因此加强临床护理尤为重要。

本文就老年尿毒症患者进行血液透析的临床护理效果进行观察,并探讨有效的护理方法。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院在20xx年1月~20xx年12月收治的行血液透析治疗的尿毒症患者128例,其中男79例,女49例,年龄60~87岁,平均年龄(76.5±4.3)岁,原发疾病包括:慢性肾小球肾炎47例,糖尿病肾病32例,高血压肾病25例,通风肾11例,多囊肾10例,慢性肾盂肾炎3例。

1. 2 护理方法对所有患者均加强血液透析的临床护理,主要包括:透析前、透析中和透析后的心理护理。

1. 2. 1 透析前心理护理尿毒症患者一般病程较长,需长期忍受病痛的折磨,而老年患者又由于本身年老体弱,血液透析又使得大多数患者精力、体力下降,此时老年患者的心理状态也会发生明显变化,会出现强烈的失落感和无力感,同时还担心自身疾病的治疗给家庭带来经济负担,因此消极治疗的思想特别严重[1]。

此时护理人员应加强与患者的沟通,以热情、耐心的态度,听取患者的述说,使患者感到来自护理人员真正的关心,同时取得患者的信任,帮助患者树立战胜疾病的信心,并向患者说明良好的心态在疾病治疗、转归中的作用,鼓励患者保持积极乐观的情绪;重视患者家属的作用,指导患者子女多陪同患者聊天,消除患者不必要顾虑,从而更好的配合治疗。

1. 2. 2 透析中的护理透析过程中患者可能会出现一系列不适应状态,尤其对首次透析的患者来讲可能会出现使用综合征、失衡综合征、低血压、高血压、心绞痛等并发症,因此护理人员应加强对患者透析过程中的观察。

患者在首次使用透析器时会出现胸痛、背痛等一系列候群症,即所谓的透析使用综合征,对于该病症重点在于预防,在患者首次使用透析器前护理人员应对透析器进行充分的清洗,也可按复用的方法处理后再使用,以避免出现使用综合征[2];同时对首次使用透析治疗的患者采用诱导透析,即短时间、低流量的方法,密切观察患者的神色、血压、心率、血氧饱和度以及心电图等变化,出现异常应及时报告医生处理;透析前详细了解患者饮食和睡眠情况以及体重增加值,对患者的干体重进行准确评估,并合理设置脱水量,以避免过度超滤引发低血压。

血液透析病人的健康教育的护理体会论文

血液透析病人的健康教育的护理体会论文

浅谈血液透析病人的健康教育的护理体会【摘要】血液透析作为尿毒症患者治疗手段,需要长期不断地进行,因此血透患者是一特殊群体需要有专业护理及健康教育指导,不仅可提高患者依从性以及护理质量同时也可提高患者生存质量。

【关键词】血液透析;健康教育;护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)10-0194-02血液透析是治疗肾功能衰竭尿毒症患者终身替代疗法之一。

要想延长透析患者生命,充分透析,减少并发症,提高生活质量,健康教育非常重要。

内容包括血管通路护理指导,饮食指导和用药指导等。

2011年5月至2012年5月,笔者所在医院对72例血透间期的尿毒症患者实施了有效的健康教育,取得了较好的效果,现将体会介绍如下。

1 临床资料1.1 一般资料随机抽取2011年5月至2012年5月在我院进行维持性血液透析且愿意合作的尿毒症患者72例。

男45例,女27例,年龄21~81岁(平均56岁)。

其中原发病有慢性肾炎40例,糖尿病肾病15例,高血压肾病17例,接受血液透析时间为2个月至7年,透析周期2~3次/周,每次4h,文化程度大专以上4例,高中及中专21例,初中以下44例,文盲3例。

1.2 方法根据病情制订血透患者健康指导计划,并要做到了解以下情况:血管通路种类、血压情况、用药情况、透析频率等。

由主治医生和护士共同组成健康教育小组,制订个体化健康教育计划。

采用集体教育、小组教育和个别教育相结合,口头讲解与动作示范相结合,文字、图片、资料宣传与宣传栏相结合,医护指导与病员家属交流相结合等方法,为患者提供个体化、长期化、系统化服务。

通过医、护、患、家属之间不断地交流、反馈动态来调整健康教育计划。

目的是使患者及家属共同掌握透析基本原理,血液通路的保护,认识水分控制与体重增长的关系,了解用药注意事项。

1.3 护理措施1.3.1入院指导常规由接诊护士介绍病区环境,管理制度,主管医生,责任护士,护士长及科主任等,使病人尽快熟悉环境,消除陌生感。

血液透析患者低血压的原因分析及护理干预 毕业论文

血液透析患者低血压的原因分析及护理干预  毕业论文

血液透析患者低血压的原因分析及护理干预毕业论文一、背景血液透析是治疗慢性肾衰竭的常用方法之一,但是血透患者存在许多并发症及副作用,其中低血压是最常见和危害最大的一种,并且极易引起中风、心血管事件等严重后果。

因此,及时发现低血压发生的原因并采取适当的护理干预措施,对于提高血液透析治疗效果具有重要意义。

二、低血压的原因分析1.高超滤量高超滤量是最常见的导致低血压的因素之一。

在血液透析过程中,为了有效清除体内的废物和水分,通常需要设置较高的超滤量,但是如果超滤量过大,就会引起血容量减少,导致低血压。

2.失去正常反应正常情况下,体内的一系列调节机制能够有效维持血压稳定,但是在患者进行长期透析治疗后,由于多种因素的作用,使得机体失去了正常的调节反应,包括钠负荷、容量不足、酸碱平衡失调、感染等,这些都可能导致低血压。

3.药物作用透析患者通常需要使用一些药物来控制血压、血液成分、血容量等指标,但是这些药物在使用过程中,如果剂量不当、使用不当等原因,都可能导致低血压,包括降压药、利尿剂、抗凝剂等。

4.患者基础疾病血液透析患者通常存在多种疾病,如高血压、糖尿病、心脏疾病等,这些基础疾病会影响机体的代谢和调节功能,加重低血压的发生。

三、护理干预针对以上的低血压发生原因,采取以下的护理干预措施:1.合理控制超滤:在透析治疗中,应根据患者的身体状况和透析方案等因素,合理设置超滤量,以减少血容量的变化,降低低血压的发生。

2.监测血容量:通过监测患者的血容量变化情况,及时发现体内水分的过多或过少情况,以便及时采取相应的调整措施。

3.控制钠负荷:采用控制钠摄入或采用低钠透析液等方法,减少血容量的变化,降低低血压的发生。

4.严密观察:在透析治疗过程中,要对患者的生命体征进行严密观察,发现异常情况要及时采取措施。

5.给予足够的营养支持:透析患者的营养状态通常不良,为了避免营养不良加重低血压的发生,需要给予足够的营养支持,维持良好的营养状况,提高免疫力和抵抗力。

血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文

血液透析患者病人的心理护理论文推荐文章高血压患者护理论文热度:肿瘤患者治疗间歇期出院后携带PICC并发症发生原因及护理论文热度:胃镜检查患者的心理护理热度:妊娠合并丙型肝炎患者的心理护理体会热度:30例妇科手术患者心理状态的分析及护理热度:血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一,血液透析患者的心理护理有着重要的作用。

下面是店铺带来的关于血液透析患者的心理护理论文的内容,欢迎阅读参考!血液透析患者的心理护理论文篇1【摘要】目的讨论血液透析病人的心理护理。

方法对我院30位血液透析病人进行总结,取得满意效果。

结论针对性的心理护理,能有效的提高透析效果和生存质量。

【关键词】血液透析心理护理血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,对透析治疗认识不足,其原发病及其并发症带来的各种失调,加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担,使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。

所以重视和加强对透析患者心理护理,使之达到充分透析,提高生活质量对血透患者至关重要。

我们对2008年1月—2010年1月在本院行血液透析的30例患者心理状态进行分析,并有针对性地采取护理对策,收到满意效果。

现报告如下。

1 临床资料我院血液透析30例患者,男性20例,女性10例,年龄28—88岁,平均年龄61岁,慢性肾小球肾炎8例,糖尿病肾病15例,高血压肾病6例,多囊肾1 例;每人每周透析3次,每次透析4h.2 影响患者心理的因素2.1 疾病因素由于其肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,而它只能代替正常肾脏的部分排泄功能,不能代替正常肾脏的内分泌和新陈代谢功能,往往产生绝望、恐惧的心理。

2.2 经济因素昂贵的透析费用是透析患者的沉重负担,一旦无法支付治疗费用随时面临生命危险。

2.3 社会支持有资料调查显示良好的社会、家庭支持,对透析患者的身心健康具有直接保护作用。

2.4 自身形象长期透析患者多存在身体水肿、萎缩,口腔异味,皮肤苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减弱、性欲减退的改变,因而容易产生自尊受损、羞耻感、抑郁消沉等心理变化。

血液透析院内感染预防与护理对策论文

血液透析院内感染预防与护理对策论文

血液透析院内感染的预防与护理对策【关键词】血液透析:院内感染;预防与护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0208-01随着血液透析技术的普及,致血液透析患者的院内感染已成为急、慢性肾功能不全患者死亡的主要原因,死亡率高达12%-38%。

血液透析患者免疫功能低下、营养不良、建立血管通路以及合并其他疾病,如糖尿病等易感染因素,是院内感染内的易感宿主,预防和控制感染已越来越重要为此我科室采取一些列的管理与预防措施取得了良好的效果现报道如下:1加强血液透析室管理1.1制度管理血透室作为医院感染的重点科室,我科室成立了独立的科室感染管理小组,明确小组成员各自职责,各项工作责任到人,并实行责任追究制。

1.2员工管理开展培训、加强意识。

掌握有关透析基本原理以及操作规范,提高专业技术水平,从而杜绝不良事件发生。

操作时必须注意消毒隔离,实施标准预防,加强个人防护。

从事复消人员必须穿防水隔离衣、戴手套。

触碰污物等戴手套,脱手套后洗手并消毒。

2布局合理,功能完善严格区域划分,无菌区、清洁区、污染区划分明确3透析器复用管理我科室按照国家颁布的《血液透析器复用操作规范》的要求的操作规范,保证复用透析器的安全性与有效性。

病人选择可复用透析器必须签署知情同意书。

建立复用记录。

复用记录项目填写完整。

4加强消毒,确保环境质量遇血液、体液污染时使用2000mg/l含消毒剂消毒后擦拭。

对透析机定期消毒,严密监测。

对血液透析机定期消毒,每月对透析液、复用用水等进行微生物检测,每季度对透析用水进行内毒素检测。

疑有透析液污染或严重感染时应增加采样点,如原水口、软化水口、反渗水口、透析液配液口等,及时查找原因,杜绝隐患。

5加强对血透病人的管理对初次血透病人进行乙肝、丙肝、艾滋病标记物检查并登记造册,每半年进行复查。

传染病人专机透析并采取相应隔离措施,杜绝透析器成交叉感染的发生。

6严格无菌操作,加强医务人员手卫生,做好动静脉内瘘的监护7透析机的管理透析液的和反渗水按一定比例混合后由旁路进入病人的透析器,和病人血液反向对流进行弥散和对流交换。

血液透析患者健康护理论文

血液透析患者健康护理论文

血液透析患者的健康护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0298-01【摘要】:目的通过对血透患者进行健康教育,获得可以达到的最高健康水平,从而提高血液透析患者的生存质量。

方法通过27例维持性血液透析患者的交谈和沟通,了解他们的生理需求和心理需求。

结果医护人员重视对患者的健康教育,将科学护理知识传授给患者,使患者自愿参与,积极配合治疗。

提高了患者对健康的认知力。

使患者的舒适度和依从性达到最佳状态。

结论开展健康教育对提高透析患者的生存质量有较好的指导意义。

【关键词】:血液透析健康教育护理随着现代医学的发展,健康教育是当代护理工作一个重要组成部分。

血透患者是一特殊群体,需要有专业护理及健康教育指导。

这样不仅可提高护理质量,同时也可提高患者生存质量。

1 临床资料1.1 入选对象森工总医院血液净化室进行维持性血液透析患者27例情况,男12例,女15例,其中血肌酐超过1000moi/l的有5例,中度高血钾1例,严重代谢性酸中毒1例,左心衰竭1例。

1.2 教育形式通过与患者及家属交谈的形式进行双向交流。

2 健康教育方法及内容2.1 正确及时的心理疏导首次透析患者往往易产生恐惧和悲观失望的心理,医护人员应给予及时的心理护理,同时开展病人间成功经验的交流,来自其他病人间成功经验,更能说明当今的医疗水平、存活率和生活质量都是很高的。

2.2 合理调整饮食,控制干体重患者平日进食少,而分解代谢增加,在透析开始以前患者往往已存营养不良,而一旦开始透析后,营养不良变得更为明显。

因此对血液透析病人营养问题要高度重视。

(1)血液透析患者应摄入蛋白质1.2g·kg -1·d -1 ,其中至少一半应为优质蛋白,同时饮食中磷的含量与蛋白质含量高度相关,不严格控制蛋白质的摄入,往往很难充分地限制磷,磷的摄入应限制在0.6~1.2g/d。

(2)钠盐和水:对有一定尿量的病人钠盐摄入3~5g/d,而在无尿的病人钠盐摄入则应限制在1~2g/d,水摄入限制在<1l/d。

血液透析论文:维持性血液透析患者的心理护理

血液透析论文:维持性血液透析患者的心理护理

血液透析论文:维持性血液透析患者的心理护理[摘要] 目的重视和加强透析患者的心理护理,使之达到充分透析,提高血液透析的治疗效果和提高生活质量。

方法根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的、人性化的心理沟通和情感支持。

结果患者普遍乐于接受心理护理,对生活态度有明显改善,提高了血透的治疗效果。

结论心理护理对长期透析的患者有显著意义。

[关键词] 血液透析; 心理护理; 生活质量随着社会的进步和医学的发展,血液透析疗法广泛应用于治疗肾功能衰竭及尿毒症,越来越多的肾病患者生命得以延续,提高了透析患者的存活率。

虽然血液净化技术延长了病人的生命,但由于其病程长,并发症多,不能达到根治的目的,且受经济条件、社会家庭等诸多原因,出现了种种心理反应。

在透析过程中,护士根据患者存在的不同心理问题,进行有针对性的、人性化的心理沟通、情感支持和精心护理,不仅可以缓解和消除他们的不良情绪,增进护患合作与信任,提高透析质量,同时也能够达到使其树立战胜疾病的信心,提高生存质量的目的。

1 临床资料搜集2007-2010年在山东铝业公司医院血液透析室血液透析的患者60例,其中男44例,女16例,年龄20-90岁。

其中,工人53例,农民7例;大专以上文化程度5例,高中及初中52例,小学3例。

首次透析平稳过渡,维持性血液透析一般每周2-3次,规律透析。

2 结果60例患者无不良反应出现,血液透析效果较好。

3 讨论3.1 血液透析患者心理特征的引发因素3.1.1 疾病因素由于肾功能多为不可逆性损害,患者一旦了解到除肾移植外,透析是维持生命的最后治疗方法,只能代替肾脏的部分排泄功能,而不能代替正常的肾脏内分泌和新陈代谢功能,往往产生悲观绝望恐惧的心理。

长期透析的患者存在身体水肿、萎缩,皮肤黏膜苍白干燥、脱屑多痒、色素沉着,头发脱落等外在形象改变,大部分患者还伴有性功能减退,因此易产生自尊受损、羞耻感、抑郁等心理变化。

3.1.2 经济社会因素血液透析医疗费用昂贵,一旦无法支付随时面临生命危险,成为患者的沉重负担。

血液透析中低血压预防护理论文

血液透析中低血压预防护理论文

血液透析中低血压的预防及护理【摘要】目的:本文将对血液透析并发生相关性低血压患者进行护理,讨论血液透析相关性低血压的有效护理措施以及有效的预防方法。

方法:无症状性透析相关低血压的处理措施为提高患者进行透析时的透析液钠元素的浓度,降低患者进行透析时透析液的温度,降低患者体外循环血流速度,停止对患者进行超滤,使病人处于头低臀高的体位,并进行吸氧措施;症状性透析相关低血压除上述处理措施外,还应将高渗液体快速输入患者体内。

结果:血液透析低血压患者血压恢复正常并可以继续进行透析,但有部分次血液透析并发生血液透析相关性低血压的患者经处理后未能恢复正常血压需结束血液透析治疗,但无一人死亡。

结论:患者进行血液透析过程中发生透析相关性低血压症状的主要原因是由于透析液中钠浓度低于患者血浆中的钠浓度,目前国际上解决这一问题的方法普遍采用可调节钠透析模式。

【关键词】血液透析;低血压;预防;护理【中国分类号】r473.5【文献标识码】a【文章编号】1004-5511(2012)06-0186-01血液透析中常见的急性并发症为血液透析相关性低血压。

血液透析相关性低血压是指患者在进行血液透析时,体内收缩压降低程度大于20mmhg,甚至下降至100mmhg以下,且有时伴有低血压临床症状。

血液透析相关性低血压的发病率大约为25%-50%[1-2]。

若患者在进行血液透析的过程中出现血液透析相关性低血压情况,则造成患者无法顺利进行血液透析治疗,并导致患者透析不充分,影响患者的生存以及生活质量,增加医护人员的工作难度。

本文将选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的66例血液透析并发生相关性低血压患者进行护理,讨论血液透析相关性低血压的有效护理措施以及有效的预防方法,从而提高血液透析相关性低血压患者的生存以及生活质量,现结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的66例血液透析并发生相关性低血压患者进行护理,其中男性患者46人,女性患者20人,年龄在6至79岁之间,平均年龄为58.4岁。

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血液透析护理论文
1资料与方法1.1临床资料2004年1月至2006年1月我院行血液透析患者203例,共9820例次血液透析。

520例次发生低血压,125例次发生心率失常,265次发生高血压,90例次发生肌肉痉挛,20例次发生管道凝血,5例次生出血症状。

全部透析病例均使用碳酸氢钠透析液,透析液流量500ml/ min,血流量100ml ~ 260ml,诱导透析2h〜3h,维持透析4h。

1.2方法根据原因有针对性的处理和改变透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症。

2结果维持性血液透析患者203例,男132例,女71例,年龄12岁〜85岁,共9820例次血液透析。

520例次发生低血压,125例次发生心律失常,265次发生高血压,90例次发生肌肉痉挛。

经积极处理后低血压的495例次血压升高,可继续血液透析,25例次低血压持续,需结束血液透析;心率失常的96例次症状消失,29例症状持续,需结束血透;高血压的210例次血压下降20mmH~ 50mmH/ 10mmH~ 30mmH,g 55例次血压下降不明显,85例次肌肉痉挛症状消失,5例次肌肉痉挛持续,需结束血液透析,20例次出血症状及5例次凝血症状均可继续透析。

3 原因及护理3. 1低血压低血压是最常见的并发症,指平均动脉压比透析前下降30mmH 以上,或收缩压降至90mmH以下,它可引起身体不适、血液通路阻塞、增加死亡率,常见的原因有:超滤量过多超过心血管的代偿,透析患者有效循环血容量不足]3];终末期肾功能衰竭患者心功能不全,出现心力衰竭;血液经过透析机后,血浆渗透压
及细胞外液容量下降,但患者血管自我调节功能减弱,血管舒张因子(腺苷、NO等)释放导致血管扩张;透析前服用降压药。

护理:控制脱水速度,防止脱水过量,需确定合适的干体重,控制透析间期体重的增加不超过干体重的5%,减少透析过程的脱水量;改变透析模式,对老年、心血管不稳定、经常发生低血压的患者采用高钠透析、序贯透析、血液透析滤过。

对透析间期体重增长过多适当增加透析次数和时间;加强血液透析治疗时生命体征的观察,患者可能出现头晕、眼花、冷汗、便意等高度提示低血压,需加强观察,及时发现,出现低血压时应立即减慢血流量、关闭超滤,非糖尿病患者须迅速给予50% 葡萄糖、高渗钠,必要时给予升压药物或结束透析;合理使用降血压药物。

容量依赖型高血压由于超滤脱水,血液可能降低]4],因此,透析前停服降压药1次或减少剂量。

3. 2高血压主要是因水钠潴留容量负荷过重,肾素活性过高所致,故护理主要让患者知道自己的干体重,严格控制液体的入量,特别是患者不遵医嘱,随意服用中草药尽量避免,须低钠饮食,按医嘱合理使用降压药物。

3. 3心律失常主要原因是:患者有心脏疾患史,未很好控制;电解质紊乱,出现高血钾居多,低血钾也经常出现。

护理:积极治疗原有心脏疾病,严格控制出入量。

尿少患者严格控制钾的摄入,香蕉、蘑菇、坚果类含钾特别多,需特别注意。

低钾者按医嘱补充钾,密切观察尿量,保持钾的平衡。

按医嘱服用消心痛等。

3. 4肌肉痉挛常见原因:过度超滤,使用低钠透析液。

护理:对透析间期体重增长过多的患者,增加透析次数和时间,避免超滤脱水过多过快,导致透析患者有效循环血容量
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不足,有必要时采用高钠透析,给予泵前输入生理盐水、50 %葡萄糖等。

3. 5凝血症状常见原因为血流量过小,肝素用量不足,手臂外露血管收缩造成回流障碍,高凝血状态等造成,故须保持循环管道通畅,开始透析时要严密观察血流量,有高凝倾向的患者可增加肝素用量。

如血液过度浓缩,可适量增加患者饮水量,在透析中注意肢体保暖,患者出现寒颤要及时处理。

3. 6出血透析中出血可分为体内出血及体外循环管道漏血,体内出血大多数发生在血透导入期的新患者。

发生此症状应减少肝素用量,加强透析,改善尿毒症,透析结束时采用等量的鱼精蛋白静脉注射对抗,或使用进口低分子肝素,如Fragmin和Fraxiparinee。

严重者使用无肝素抗凝血透析法,须注意增加血流量运行速度,每分钟达到250ml〜300ml,或间歇性以生理
盐水冲洗管道,避免在透析中进行输血或静脉营养输入,及时观察血路运行的状况、透析器及血路管道血液有否变黑等]5]。

在血液透析过程中,这些急性并发症的发生,轻者造成患者痛苦,重者危及患者生命。

密切观察透析中可能出现的各种并发症并及时处理极为重要,是确保血透的顺利进行,有力地提高透析质量,降低透析中死亡率。

医务人员应给予患者及时的心理护理,教育患者正确认识疾病,指出
尿毒症在现今医疗水平下治疗的存活率是很高的,并做好家属工作,以乐观饱满的情绪配合医务人员战胜疾病。

参考文献:[1]叶任高,沈清瑞.肾脏病诊断与治疗[M].北京:人民出版社,1994: 602. :2] 崔敏,李群,熊云春,等.血液透析中急性并发症的原因分析 [J].中国血
液净化,2004 , 3(10) : 568. : 3 ] PietroZucchelli : DryWeighti nH emodialysis.VolemicCo ntrol
[J]. SeminarsinNephrology , 2001, 21(3) : 286 290. [4] 丁虹. 血液透析低血压的发生机制[J ].医学综述,2000,6(2) : 91 93. :5] 左力,王梅.血液透析治疗的急性并发症及处理] J].中国全科医学,2004,7(16) : m 1110,[摘要]目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率。

方法:针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症。

结果:血液透析患者203例,共9820例次血液透析。

520例次发生低血压,125例次发生心律失常,265例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛。

20例次发生管道凝血,5例次发生出血症状。

经积极处理后低血压的495例次血压升高,可继续血液透析,25例次低血压持续,需结束血液透析;心率失常的96例次症状消失,29例症状持续,需提前结束血透;高血压的210例次血压下降20mmHkg 50mmH^ 10mmH(g
30mmHg 55例次血压下降不明显,85例次肌肉痉挛症状消失,5例次肌肉痉挛持续,需结束血液透析,20例次出血症状及5例次管道凝血均可继续透析。

结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键。

[关键词]血液透析;护理;急性并发。

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