简析美国的医疗体制

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简析美国医疗体制要点

简析美国医疗体制要点

简析美国医疗体制要点美国的医疗体制是世界上最复杂和最昂贵的体系之一、它由私人和公共健康保险计划、医疗设施、药店和医疗专业人员组成。

首先,美国的医疗体制主要由私人保险计划和公共保险计划两部分组成。

私人保险计划可以通过雇主提供,也可以个人自费购买。

公共保险计划包括联邦政府的医疗保险计划和困难群体的医疗援助计划。

其次,美国的医疗设施类型各异。

它们包括医院、诊所、急诊中心和综合医疗中心等。

医院是最常见的医疗设施,可以提供临床诊断、治疗和手术等各种服务。

诊所通常提供较为基本的医疗服务,如常见疾病的诊断和处方。

急诊中心则提供紧急医疗服务,如重大创伤和心脏病发作。

综合医疗中心则是一个集合了多种医疗服务的机构,旨在为全科医生和慢性病患者提供综合医疗服务。

然而,美国的医疗体系面临着一些挑战和问题。

首先,由于私人保险的昂贵和医疗费用的暴涨,许多美国人无法负担得起医疗保健。

这导致了大量未保险人口的存在,通过无保险或自费的方式去看诊,这增加了医疗服务的不稳定性。

其次,美国的医疗体系也存在地区不平衡的问题。

一些地区的医生和医疗设施较为稀缺,导致患者往往需要很长时间的等待才能得到必要的医疗服务。

这尤其在农村和低收入社区尤为突出。

此外,美国的医疗体系还受到利益集团的影响。

医药公司、保险公司和医疗设备供应商等利益集团在医疗过程中发挥着关键角色,并对医疗费用和药品价格等方面产生重大影响。

这导致了美国医疗服务的高昂费用,而且相同的医疗服务在美国的价格通常要比其他发达国家高很多。

为了改善这些问题,一些措施已经被提出。

例如,奥巴马医改法案的实施扩大了公共医疗保险计划的覆盖范围,减少了未保险人口的数量。

此外,一些州还推出了公共医疗保险计划,为低收入和困难群体提供医疗援助。

综上所述,美国医疗体制是一个复杂且昂贵的体系,由私人保险计划、公共保险计划、医疗设施和医疗专业人员组成。

然而,它面临着诸多问题,如医疗保险覆盖的不普遍、区域不平衡和利益集团的影响。

美国医疗制度

美国医疗制度

美国医疗制度美国医疗制度是全球公认的最昂贵和最复杂的医疗制度之一。

它是以市场为导向的医疗模式,与大多数发达国家的国民健康保险模式不同。

虽然美国医疗制度在技术和资源方面取得了巨大进步,但也存在一些严重的问题。

首先,美国医疗制度的最大问题是高昂的成本。

据统计,美国的医疗费用占GDP的比例是其他发达国家的两倍还多。

这主要是因为医疗服务的定价没有有效的监管机制,导致各种医疗项目价格虚高。

此外,药品价格也非常昂贵,美国人购买药物的成本相对较高。

这使得许多人无法负担得起医疗费用,导致了居民的医疗保障问题。

其次,美国的医疗保险制度不完善。

尽管美国政府提供了一些医疗保险计划,如医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid),但这些计划仍然无法满足所有人的需求。

很大程度上,医疗保险的选择和质量取决于个人的工作情况和雇主提供的福利,这对许多自由职业者和低收入人群来说是不公平的。

此外,美国的医疗保险制度还存在很多限制和隐含的费用,使得有些人无法享受到全面的医疗保障。

第三,美国的医疗资源分配不均。

虽然美国拥有世界上最先进的医疗技术和设备,但医疗资源分布不均,导致一些地区医疗服务不足。

尤其是在边远地区和贫困地区,人们往往无法获得及时、质量较高的医疗服务。

此外,美国的医疗资源也严重依赖于医疗机构和大型医疗集团,使得个体医生和小型医疗机构的生存空间越来越小,这对医疗服务的多样性和灵活性构成了威胁。

总的来说,美国医疗制度存在许多问题,需要进行全面的改革。

首先,政府应该加强对医疗费用的监管,合理定价,降低医疗成本。

其次,政府应该加强医疗保险的覆盖范围,确保每个人都能够获得合理的医疗服务。

最后,政府应该加大对边远地区和贫困地区医疗资源的投入,提高医疗服务的均等性。

通过这些改革,可以建立一个更为公正、高效的美国医疗制度,为人民的健康提供更好的保障。

美国医学工作制度(3篇)

美国医学工作制度(3篇)

第1篇一、引言美国作为全球医疗水平最高的国家之一,其医学工作制度在医疗体系、医疗人才、医疗资源等方面都有着独特的优势。

本文将从以下几个方面对美国医学工作制度进行详细介绍。

二、医疗体系1. 医疗保险制度美国的医疗保险制度主要包括私人医疗保险、公共医疗保险和自费医疗三种形式。

私人医疗保险主要由商业保险公司提供,适用于大多数美国居民;公共医疗保险包括Medicare(老年医疗保险)和Medicaid(低收入医疗保险),主要面向老年人、低收入人群和残疾人;自费医疗则是指个人自付费用就医。

2. 医疗机构美国的医疗机构主要包括医院、诊所、专业医疗机构和护理机构等。

医院分为综合医院和专科医院,综合医院提供全面医疗服务,专科医院则专注于某一领域;诊所主要提供初级医疗服务;专业医疗机构包括牙科、眼科、妇产科等;护理机构则提供康复、护理等长期医疗服务。

3. 医疗监管美国医疗行业实行严格监管,涉及医疗质量、医疗行为、医疗广告等方面。

美国食品和药物管理局(FDA)负责药品和医疗器械的审批与监管;美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)负责医疗保险和医疗补助的监管;美国医疗协会(AMA)则负责医生的职业道德和行业规范。

三、医学人才1. 医学教育美国医学教育分为本科、硕士和博士三个阶段。

本科阶段通常为4年,主要学习基础医学知识;硕士阶段通常为2年,主要进行专业课程学习和临床实践;博士阶段通常为4-6年,包括医学博士(MD)和博士学位(PhD)两种,主要进行临床医学研究。

2. 医师资格考试美国医师资格考试分为三个阶段:第一阶段为医学综合考试(MCAT),主要测试考生的医学基础知识;第二阶段为临床技能考试(CK),主要测试考生的临床操作能力;第三阶段为专业考试,根据考生选择的医学专业进行。

3. 医师执业美国医师执业需要取得行医执照。

医师需通过医师资格考试,并具备相应的学历和临床实践经验。

此外,医师还需定期参加继续医学教育,以保持其专业水平和执业资格。

美国的医疗制度

美国的医疗制度

美国的医疗制度美国的医疗制度是世界上最昂贵、最复杂的之一。

在美国,医疗保健是由公共和私营部门提供的,其中公共部门由联邦、州和地方政府管理,私营部门由商业保险公司和医疗机构组成。

美国没有全民医保制度,没有统一的国家医疗保险计划。

相反,美国的医疗保健系统是通过雇主提供健康保险来覆盖大部分人口的。

雇主通常与保险公司签订合同,提供给员工选择的医疗保险计划。

然而,对于没有工作的人和低收入人群来说,他们通常依赖于政府的医疗保险计划,如联邦医疗补助计划(Medicaid)和儿童医疗保险计划(CHIP)。

然而,尽管美国的医疗保险制度在某种程度上为人们提供了保障,但它也存在一些问题。

首先,美国的医疗保险费用非常昂贵。

根据数据,美国人每年花费约16%的GDP用于医疗保健,高于其他发达国家。

这导致了许多人无法负担得起医疗保健,特别是没有健康保险的人。

其次,由于医疗保险公司和医疗机构的利润动机,医疗服务的定价往往非常高昂。

这使得许多医疗服务对普通人来说几乎是无法承受的。

同时,医疗保险还存在许多限制和排除条款,使得一些患者难以获得他们需要的治疗。

另一方面,美国的医疗系统在技术和治疗方法方面非常先进。

美国拥有世界上最好的医疗技术和医疗设施,吸引了世界各地的患者前往美国就诊。

此外,美国的医疗体系也非常注重研究和创新,为全球的医学进步做出了重要贡献。

尽管如此,对于普通美国人来说,医疗制度的问题仍然是一个严重的挑战。

随着医疗费用的不断增加和保险覆盖的限制,越来越多的人发现他们无法获得合理的医疗保健。

这导致了一些重大的社会问题,如医疗负债、医疗破产和医疗失业。

为了解决这些问题,美国政府一直在努力改革医疗制度。

目前,一些州已经实施了全民医保制度,如加利福尼亚州和纽约州。

此外,一些政策也在鼓励降低医疗费用和提高医疗服务的质量。

然而,医疗制度的改革仍然面临着许多挑战,如政治争议和利益冲突。

总而言之,美国的医疗制度是一个复杂而昂贵的系统。

美国医疗卫生体系

美国医疗卫生体系

美国医疗卫生体系一、医疗费用昂贵美国的医疗服务费用非常高昂,是全球最昂贵的之一、根据世界卫生组织的数据,美国人均医疗费用远高于其他发达国家。

这主要是因为医疗保健费用的弹性非常大,医院和诊所可以自由定价,无论是医疗设备的价格还是药品的价格,都远高于其他国家。

其次,由于美国的医疗保险制度复杂,导致医疗服务费用被分摊给不同的利益相关者,进一步推高了整体费用。

医疗设备和药品的广告宣传也大大增加了医疗费用。

二、复杂的保险制度美国的保险制度非常复杂,由私人保险公司、雇主提供的保险计划和政府提供的计划组成。

这种多元的保险制度使得美国人在选择和使用保险时面临很多困惑。

首先,私人保险公司通常会对申请人的健康状况进行调查。

如果申请人有严重的疾病或病史,公司可能拒绝为其提供保险,或者提供保险时加收高额费用。

其次,美国的雇主提供的保险计划也存在问题。

雇主通常会向员工提供一定程度的医疗保险,但这种保险往往不全面,员工仍需要自费支付一部分医疗费用。

最后,美国政府提供的保险计划主要包括联邦医疗保险(Medicare)和州级医疗保险(Medicaid)。

然而,这些计划只适用于特定人群,如65岁以上的老年人、低收入家庭和残疾人士。

这些计划虽然可以帮助一部分人减轻负担,但对于其他人来说并不适用。

三、医疗服务的不平等美国的医疗服务存在明显的不平等现象。

贫困人口和少数族裔往往无力承担昂贵的医疗费用,因此无法获得及时和充分的医疗服务。

此外,由于医疗保健机构和专家的集中分布,一些边远地区的居民很难获得高质量的医疗服务。

这导致了地域之间的医疗服务差异。

四、医疗卫生的尝试面对医疗卫生体系的问题,美国政府多次尝试进行。

其中最著名的是2024年通过的《平价医疗法案》(Affordable Care Act),通常被称为“奥巴马医改”。

奥巴马医改的目的是扩大医保覆盖范围,减轻中低收入人群的负担,并限制保险公司的歧视性行为。

然而,奥巴马医改经历了多次司法挑战和政治争议,实施效果并不理想。

美国医疗管理制度详解

美国医疗管理制度详解

美国医疗管理制度详解美国医疗管理制度是一个复杂且多样化的体系,由公共和私人机构管理和运作。

在美国,医疗保健主要是由私人保险公司和雇主提供的保险计划来提供。

这篇文章将详细介绍美国医疗管理制度,包括其组成部分、运作方式和面临的挑战。

首先,美国的医疗管理制度由多个组成部分构成。

其中,联邦政府在医疗管理中扮演着重要角色。

联邦政府通过国家医保计划(如医疗保险程序和医疗补助计划)为可负担得起的医疗保健提供资金支持。

此外,联邦政府还颁布和执行医疗法规,防止虚假和滥用行为,并监管医疗专业人员和机构。

同时,各州政府也在医疗管理中发挥着重要作用。

州政府负责颁发医疗执照、监管医疗机构、设立和实施医疗法规以及管理医疗保险计划。

各州的医疗管理政策和程序有所不同,因此,人们在不同州份可能会遇到不同的医疗管理制度。

其次,美国的医疗管理制度运作方式多样。

美国的医疗保健主要通过私人保险公司来提供。

大多数人通过雇主提供的医疗保险计划来获得医疗保健。

这些保险计划可以包括医疗费用的支付、药品和诊断检查的报销等。

同时,个人也可以在私人保险市场上购买个人医疗保险。

此外,政府为低收入人群提供医疗补助,以确保他们能够获得必要的医疗保健。

但是,美国的医疗管理制度也面临一些挑战。

首先,医疗保险费用高昂。

美国的医疗保险费用是世界上最高的,这使得一些人无法负担得起医疗保健。

其次,医疗保险覆盖范围有限。

许多人仍然没有医疗保险,尤其是低收入人群。

这导致了一些人在生病时无法获得适当的医疗服务。

此外,美国医疗管理制度也存在医疗资源不平衡的问题。

一些地区的医疗资源丰富,而其他地区则医疗资源短缺。

这导致了人们在一些地方面临着医疗服务的不足问题。

最后,医疗质量也是一个关键问题。

尽管美国拥有世界上最先进的医疗技术和设施,但并不是所有人都能获得高质量的医疗服务。

一些人可能因为经济原因无法获得最佳的医疗保健。

综上所述,美国的医疗管理制度是一个多元化和复杂的体系,由联邦和州政府、私人保险公司和雇主共同组成。

简析美国的医疗体制

简析美国的医疗体制

简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且备受争议的体系,它具有独特的特点和存在一系列的问题。

美国的医疗体制是一个以市场为导向的混合体系,其中包括公共医疗保险和私人医疗保险。

公共医疗保险主要面向老年人、残疾人以及低收入人群。

例如,医疗保险(Medicare)为 65 岁及以上的老年人提供医疗保障;医疗补助(Medicaid)则为低收入人群提供帮助。

私人医疗保险在美国的医疗体系中占据着重要地位。

许多美国人通过雇主提供的医疗保险计划来获得保障。

然而,这种依赖雇主的模式存在一定的不稳定性。

一旦失业,可能就会失去医疗保险。

而且,私人医疗保险的费用通常较高,给个人和家庭带来了沉重的经济负担。

美国的医疗费用一直居高不下,这是其医疗体制中一个突出的问题。

造成高医疗费用的原因是多方面的。

首先,医疗技术的不断进步和创新,使得医疗成本增加。

新的药物、治疗方法和医疗设备往往价格昂贵。

其次,医疗服务的复杂性和碎片化也是导致费用上升的因素之一。

患者可能需要看多个专科医生,进行多次检查和治疗,这增加了管理和协调的成本。

再者,保险公司的管理费用以及为了盈利而采取的一些策略,也在一定程度上推高了医疗费用。

美国的医疗资源分配不均也是一个显著的问题。

大城市和富裕地区通常拥有更先进的医疗设施和更多的专业医生,而农村和贫困地区的医疗资源则相对匮乏。

这导致了不同地区的居民在获得医疗服务的质量和及时性方面存在很大差距。

在医疗服务的可及性方面,尽管美国拥有先进的医疗技术,但仍有一部分人无法获得必要的医疗服务。

没有医疗保险的人群往往在生病时选择推迟治疗,或者根本不接受治疗,这对他们的健康状况产生了严重的影响。

美国的医疗体制在医疗质量方面表现参差不齐。

一些顶尖的医院和医疗机构能够提供世界一流的医疗服务,但整体上的医疗质量差异较大。

医疗事故和医疗差错也时有发生,给患者带来了不必要的痛苦和损失。

为了改善医疗体制,美国政府也采取了一系列的措施。

例如,推行《平价医疗法案》(Affordable Care Act),试图扩大医疗保险的覆盖范围,降低医疗成本。

美国的医保制度

美国的医保制度

美国的医保制度美国的医保制度是指为了解决美国公民的医疗保健需求而建立的一套医疗保险体系。

医保制度由多种公共和私人保险计划组成,旨在帮助人们支付医疗费用,保障他们能够获得合理的医疗服务。

美国的医保制度与其他发达国家的医保制度有所不同,美国没有普遍医保计划,而是采取了混合的医保模式。

根据2009年通过的《平价医疗法案》,美国政府通过建立医疗保险交易市场和提供补贴来帮助低收入群体购买医疗保险。

此外,美国政府还通过一系列的保险计划覆盖老年人、退伍军人和低收入家庭等特定群体。

然而,美国的医保制度面临着一些问题。

首先,医疗费用高昂是一个突出的问题。

美国的医疗费用是全球最高的,而且不断上升。

这导致许多美国人无法负担得起医疗保健,甚至不得不放弃就医。

其次,医保覆盖范围不广也是一个问题。

尽管有医疗保险计划的存在,但还是有很多人无法得到适当的医疗保健,特别是那些没有工作或收入很低的人。

此外,医保计划的质量和效果也存在差异,有些计划的报销比例低,很难覆盖高额的医疗费用。

为了解决这些问题,一些人呼吁改革医保制度。

他们认为应该实现全民医保,即所有美国公民都应该有权获得基本的医疗保障。

全民医保可以通过建立一个统一的医保计划来实现,这样可以降低医疗费用,并提供更广泛和公平的医疗保健服务。

此外,还有人主张通过控制药品价格、提高医疗技术的效率等方式来降低医疗费用。

然而,全民医保也面临一些挑战。

首先,全民医保需要庞大的财政投入,这可能对政府财政造成压力。

其次,全民医保的实施需要解决与现有私人保险制度的冲突,可能涉及复杂的利益关系和政治争议。

总而言之,美国的医保制度存在一些问题,需要进行改革以提供更好的医疗保障。

全民医保被认为是一个解决方案,但其实施仍面临一些困难和挑战。

未来,美国政府和社会应该充分讨论和探索,以找到最适合美国国情的医保改革方案,以确保每个美国人都能得到合理和可承受的医疗保健。

过来人讲述美国的医疗体制

过来人讲述美国的医疗体制

过来人讲述美国的医疗体制作为经历过美国医疗体制的过来人,我深切感受到这个系统的复杂和各种挑战。

美国的医疗体制被认为是世界上最昂贵和最复杂的系统之一,有其独特的优势和劣势,下面我将就我所见所闻与大家分享。

首先,美国的医疗体制在全球范围内以其高昂的费用而闻名。

医疗保健费用在美国是公民们的一大开支,医生的收入也很高。

许多美国人担心生病会给自己或家庭带来沉重的经济负担,甚至需要为医疗费用债务终身奋斗。

这种情况在其他发达国家很少见,因为它们的医疗费用由国家全民医疗保障系统承担。

其次,美国的医疗体系存在着基本医疗保障不足的问题。

许多美国人没有医疗保险,或者只有非常有限的医疗保险。

没有医疗保险的人可能会因为无法支付医疗费用而不敢就医,导致病情加重,甚至危及生命。

即使有医疗保险的人也可能需要支付高额的自付部分,医疗费用也可能使他们感到沉重压力。

此外,美国的医疗体制中存在着医疗资源不均衡的问题。

在大城市和富裕地区,医院和医生资源相对充足,患者可以轻松找到医生就诊。

但在偏远地区和贫困社区,医疗资源匮乏,许多人需要长时间等待才能看到医生,甚至需要长途跋涉到其他地区就医。

另外,美国的医疗体制也存在着保险公司对医疗决策的干预问题。

保险公司可能会拒绝支付某些治疗项目的费用,要求患者自费或寻找其他方式支付。

这种情况使得医生和患者都感到沮丧,医生不得不在治疗选择上受到限制,患者缺乏对疾病的掌控感。

总的来说,美国的医疗体制有其独特的优势和劣势,经历过这个系统的人可以深刻体会到其中的复杂性和挑战性。

希望未来美国的医疗体制能够不断改进,为所有公民提供更加公平和高效的医疗保障。

美国医疗制度的优缺点

美国医疗制度的优缺点

美国医疗制度的优缺点美国医疗制度的优缺点美国的医疗制度在全世界都备受关注。

虽然该制度有一些令人称赞的方面,但也存在一些令人担忧的问题。

以下是美国医疗制度的优缺点。

优点:1. 先进的技术与设施:美国的医疗体系拥有世界上最先进的技术和设施。

这意味着患者可以获得尖端的医疗治疗和药物,确保他们得到高质量的医疗服务。

2. 自由选择医生与医院:美国医疗制度给予患者自由选择医生和医院的权利。

他们可以根据个人需求和价值观来选择合适的医疗服务提供者。

3. 竞争促进高质量医疗水平:美国的医疗市场存在竞争,在一定程度上促使医院和医生提供高质量的医疗服务,以吸引患者和保险公司。

4. 创新和研发:美国医疗制度鼓励创新和研发。

医疗领域的研究可以推动医学进步,使得新的医疗技术能够得到更快的应用。

缺点:1. 高昂的费用:美国的医疗费用居全球之首。

高昂的医疗费用使得很多人无法负担必要的医疗保健,或者因为无法支付费用而推迟就医,从而影响他们的健康状况。

2. 不平等的医疗保健:美国的医疗保健系统存在明显的不平等。

尽管拥有最先进的技术和设施,但并非所有人都能享受到高质量的医疗服务。

穷人和没有保险的人往往无法得到必要的医疗保健,导致健康差距日益加大。

3. 健康保险问题:美国的医疗制度对于健康保险的依赖程度很高。

然而,许多人由于保险费用高昂或雇主不提供保险等原因无法购买保险,这导致大量人口没有基本的医疗保障。

4. 碎片化的医疗服务:美国的医疗制度在服务提供方面存在碎片化的问题。

不同的保险计划和医院之间缺乏协调和互通,导致患者在接受医疗服务时面临困难。

此外,医生之间缺乏有效的信息共享和协作,可能造成医疗错误和不必要的重复检查。

综上所述,美国的医疗制度有一些明显的优点,比如先进的技术和设施、自由选择医生与医院,以及鼓励创新和研发等。

然而,高昂的费用、不平等的医疗保健、健康保险问题,以及碎片化的医疗服务等问题仍然存在。

为了改进美国的医疗体系,政府应加强监管和管理,提供可负担的健康保险,并促进医疗服务提供者之间的协调合作,以实现更公平、高效和可持续的医疗保健制度。

美国与亚洲医疗体系的比较

美国与亚洲医疗体系的比较

美国与亚洲医疗体系的比较随着亚洲经济的蓬勃发展,亚洲的医疗保健体系也在经历着快速的变革。

在这个趋势下,与之相比,美国的医疗体系是如何的呢?首先,美国是一种由私营企业和政府资助的混合型医疗保健体系,而亚洲国家则更多的是公共和政府主导的。

在亚洲国家,政府承担了医疗系统的大部分财政支出。

例如,韩国和日本的医疗费用由政府70%到80%的财政资金来支持,而在中国,医保和社保是由公共财政资金和中央财政支持的。

相比之下,美国的医疗体系则由私人保险公司和个人支付。

也就是说,在美国,一个人的医疗费用是由个人和其所在的公司来承担的。

其次,亚洲国家的医疗体系强调预防和早期诊断。

多数亚洲国家都拥有强大的公共卫生系统,投入很多的财政资金来推广健康教育和预防保健。

同时,亚洲国家还鼓励人们积极进行身体检查,以便能够及早发现疾病。

例如,中国在2017年推出了全民免费体检体系,以推广个人健康。

而美国则注重治疗和医疗技术研究,医疗保险政策也更加侧重于对病人的治疗支付。

此外,亚洲国家的医生和护士数量相对较少,尤其是在一些贫困地区。

这也导致亚洲国家的医疗保障网并不均衡。

相比之下,美国的医生和护士数量较多,可以满足更多的病人需求。

但是,美国的医疗保险却更注重于保障较富有的人,对于那些收入较低的人而言,医疗费用却非常高昂。

最后,在医疗技术方面,美国一直处于世界领先地位。

美国的医疗保健体系拥有先进的医疗设备,医生和护士执业标准非常高。

同时,美国的医院也提供了非常先进的手术技术和药物治疗。

但是,这些先进的技术也使得美国的医疗费用居高不下。

而亚洲国家则对医疗技术的研究和开发逐渐增加投入,而且在许多领域也已经达到国际先进水平。

特别是在医疗智能化方面,中国等亚洲国家已经在大力推进医疗人工智能技术,提高了医生和患者的治疗体验和效率。

综上所述,美国和亚洲国家的医疗保健体系各自有其长处和短处。

从政策的角度看,美国的医疗体系与亚洲国家的有很大的差异;而从技术、设备以及医生和医护人员的数量方面来看,美国则处于更有优势的地位。

美国全民医疗制度

美国全民医疗制度

美国全民医疗制度一、制度概述美国医疗制度是一个以私营保险为基础,辅以政府计划的混合型体系。

它包括私人健康保险、政府医疗保险(如Medicare和Medicaid)、退伍军人医疗系统(VA)以及一些州和地方政府提供的医疗援助计划。

二、主要组成部分1. 私人健康保险- 雇主赞助的保险计划- 个人购买的保险计划- 专业协会和工会提供的保险计划2. 政府医疗保险计划- Medicare:为65岁及以上的老年人提供保险- Medicaid:为低收入和残疾人提供保险3. 退伍军人医疗系统(VA)- 为退伍军人及其家属提供医疗服务4. 州和地方政府计划- 针对特定群体的医疗援助计划三、保险覆盖范围- 基本医疗服务- 处方药- 预防性医疗服务- 紧急医疗服务四、支付机制1. 费用分担(Co-payments)2. 免赔额(Deductibles)3. 共同保险(Coinsurance)4. 保险上限(Capitation)五、医疗服务提供者- 医院- 诊所- 专科医生- 家庭医生六、监管机构- 联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)- 州保险部门- 联邦贸易委员会(FTC)七、挑战与改革1. 成本控制2. 服务质量提升3. 保险覆盖范围扩大4. 医疗资源分配公平性八、未来展望- 持续的医疗改革- 技术在医疗服务中的应用- 患者中心的医疗模式九、结论美国医疗制度是一个复杂且持续发展的体系,它旨在为不同群体提供必要的医疗服务,同时面临成本、覆盖范围和服务质量等方面的挑战。

未来的改革将聚焦于提高效率、降低成本,并确保所有美国人都能获得高质量的医疗服务。

美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示

美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示

美国医疗卫生体制及其对中国的借鉴和启示一、美国医疗卫生体制的主要概况(一)强力推行医改法案。

长期以来,多任美国总统试图改革美国医疗系统,引入全民医保,但屡因一些利益集团的强烈反对,而最终流产,美国也成为经济合作与发展组织(OECD)中唯一没有建立全民医保制度的国家。

2009年1月奥巴马总统执政以来,一直致力于推行医疗改革。

经过不懈努力,2010年3月23日,奥巴马总统签署了新一轮医改法案,将于2014年1月1日正式实施。

总的看,奥巴马医改主要解决健康权应属美国公民的基本权利、加大政府在维护民众健康中的责任以及抑制医疗费用高速增长等方面问题。

实现全民医保覆盖是奥巴马医改法案中最为重要的内容,其目标是使95%以上的美国公民拥有医疗保险。

目前,全美约有4500万人(其中含3200万美国公民)没有任何的医疗保险,主要包括两部分人:无力支付医疗保险经费的贫困线以上的无业年轻人、自由职业者、临时工和低工资人员以及其它低收入人群等,这部分人群所占比例约为90%;年轻的高收入者(自认为身体健康无需购买商业保险),占比约为10%。

奥巴马政府力图通过建立可负担、可获得、全覆盖的商业医疗保险体系和对低收入人群实施政府补助等方式,将其中3200万美国公民强制性地纳入医保范围。

医改法案的其它主要内容还包括:改革支付方式和服务模式,提升医疗服务质量;成立国家预防和健康委员会,统筹做好疾病预防、健康促进和公共卫生工作;设立国家卫生人力资源委员会专门负责提升医疗服务水平;严厉打击欺诈、滥用医保和医疗服务行为,实行医生支付阳光法案,提高透明度;开拓生物制药(仿制)的新途径以及保障医改支出等。

(二)依靠政府和市场共同建立医疗保险制度。

1920年美国国会决定采取商业化、市场化的模式解决民众的医疗保险问题。

但是,由于私人保险公司的逐利性,使得老年人、残疾人和穷人难以被医疗保险覆盖,高峰期医疗保险也只覆盖了50%的民众。

为此,1965年美国国会通过了《社会保障法》修正案,决定设立社会医疗保障制度(Medicare)和社会医疗救助制度(Medicaid)。

美国医疗制度大国

美国医疗制度大国

美国医疗制度大国一、引言美国医疗制度作为全球最发达的医疗体系之一,拥有先进的医疗技术、丰富的医疗资源和创新的医疗管理模式。

本文旨在探讨美国医疗制度的特点、挑战及未来发展趋势。

二、美国医疗制度概述1. 医疗保障体系- 政府医疗保险:包括Medicare(针对老年人)和Medicaid(针对低收入人群)。

- 私人医疗保险:雇主为雇员提供的保险计划,以及个人购买的保险。

2. 医疗服务体系- 医院:包括公立医院和私立医院。

- 诊所:提供初级医疗服务的小型医疗机构。

- 专科中心:专注于特定疾病或治疗的医疗机构。

3. 医疗教育与研究- 医学院:培养医生和医疗专业人员。

- 研究机构:推动医学科学的发展。

三、美国医疗制度的特点1. 高成本- 医疗费用高昂,包括诊疗费、药品费和保险费。

- 医疗成本增长速度快于经济增长。

2. 高技术- 医疗技术领先,如基因编辑、机器人手术等。

- 医疗设备和药品研发投入巨大。

3. 高质量- 医疗服务质量高,患者满意度高。

- 医疗结果在某些领域全球领先。

四、面临的挑战1. 医疗资源分配不均- 城乡医疗资源差距大。

- 低收入人群难以获得高质量医疗服务。

2. 医疗费用控制- 控制医疗费用增长,减轻个人和政府负担。

- 寻求医疗成本效益最大化。

3. 医疗改革- 推动医疗保障体系改革,扩大覆盖范围。

- 促进医疗服务体系的整合与优化。

五、未来发展趋势1. 数字化医疗- 利用信息技术提高医疗服务效率。

- 发展远程医疗和移动医疗。

2. 个性化医疗- 根据患者基因信息提供个性化治疗方案。

- 推动精准医疗的发展。

3. 全球合作- 与其他国家在医疗研究和医疗管理方面进行合作。

- 共享医疗资源,提高全球医疗服务水平。

六、结论美国医疗制度作为全球医疗领域的领导者,其制度设计、技术创新和管理模式对其他国家具有重要的借鉴意义。

面对挑战,美国医疗制度需要不断改革和创新,以实现可持续发展和提高医疗服务质量。

美国的医疗服务管理制度

美国的医疗服务管理制度

一、引言美国作为全球医疗服务体系最发达的国家之一,其医疗服务管理制度具有较为完善的体系。

本文将从医疗服务体系结构、医疗保险制度、医疗服务监管、医疗资源分配等方面对美国医疗服务管理制度进行概述。

二、医疗服务体系结构1. 医疗服务提供者美国医疗服务提供者主要包括医院、诊所、医生、护士、药剂师等。

其中,医院是医疗服务的主要提供者,分为公立医院和私立医院。

公立医院主要承担公共医疗服务,私立医院则面向市场提供医疗服务。

2. 医疗保险机构美国医疗保险机构包括商业保险、政府医疗保险、非营利性医疗保险等。

商业保险由私人保险公司提供,政府医疗保险包括医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid),非营利性医疗保险则由非营利性组织提供。

3. 医疗监管机构美国医疗监管机构包括联邦和州两级。

联邦层面的监管机构主要有食品药品监督管理局(FDA)、医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)等;州层面的监管机构则负责本州医疗服务的监管。

三、医疗保险制度1. 商业医疗保险商业医疗保险是美国最主要的医疗保险形式,由私人保险公司提供。

商业医疗保险分为个人医疗保险和团体医疗保险。

个人医疗保险面向个人提供保障,团体医疗保险则面向企业、机构等团体提供保障。

2. 政府医疗保险(1)医疗保险(Medicare):面向65岁以上的老年人、残疾人和终末期肾病患者提供医疗保障。

医疗保险分为两部分:住院保险(Part A)和医疗保险(Part B)。

(2)医疗补助(Medicaid):面向低收入家庭、老年人、残疾人等弱势群体提供医疗保障。

医疗补助由各州根据联邦政府的指导原则自行制定和实施。

3. 非营利性医疗保险非营利性医疗保险主要面向低收入家庭和弱势群体,由非营利性组织提供。

这类医疗保险通常覆盖范围较小,但保费较低。

四、医疗服务监管1. 药品监管美国食品药品监督管理局(FDA)负责药品、医疗器械、食品、化妆品等产品的监管。

FDA对药品的研发、生产、销售、广告等环节进行严格监管,确保药品的安全性、有效性和质量。

美国最好的医疗制度是

美国最好的医疗制度是

美国最好的医疗制度是在全球范围内,美国被广泛认为是拥有最好的医疗制度之一。

以下将详细介绍美国医疗制度的特点和优势。

1. 卓越的医疗技术和设施美国医疗制度以其卓越的医疗技术和先进的设施而闻名全球。

美国的医院和诊所配备了最新的医疗设备,并且各种高科技的治疗方法和手段经常在美国首次应用。

2. 多元的保险选择美国的医疗制度提供了广泛的保险选择,满足了不同人群的需求。

从政府提供的医疗保险计划(如医疗保险、医疗补助)到私人保险计划(如雇主提供的保险、个人购买的保险),美国人可以根据自己的需求和经济状况选择适合自己的医疗保险。

3. 高水平的医疗专业人才美国拥有世界上最优秀的医疗专业人才。

医生和护士在接受严格的专业培训后,通过国家认证获得执照才能从事相关工作。

这些专业人才不仅拥有深厚的医学知识和临床经验,还具备与患者有效沟通和交流的能力。

4. 充足的医疗资源美国拥有丰富的医疗资源。

各种医院和诊所遍布全国各地,居民可以就近享受到医疗服务。

此外,美国还拥有世界上最顶尖的医学研究中心和学术机构,为医学研究和创新提供了优厚的环境和资源。

5. 自由选择医疗服务美国的医疗制度赋予居民自由选择医疗服务的权利。

患者可以根据自己的喜好和需求选择医生和医院,享受到最合适的医疗服务。

这种自由的选择权不仅能够提高医疗质量,还激励了医生和医院之间的竞争,促进了医疗技术的进步和创新。

6. 高效的医疗系统管理美国的医疗制度在管理上非常高效。

医疗机构和保险提供商之间建立了紧密的合作关系,通过电子病历和医疗信息交换系统,实现了医疗数据的共享和传输,提高了医疗信息的准确性和可靠性。

此外,美国的医疗制度还高度重视医疗的质量控制和监管,确保医疗服务的安全性和合规性。

7. 健康意识和预防保健的重视美国的医疗制度强调健康意识和预防保健。

政府和医疗机构积极开展防疫和疾病预防工作,推广健康教育和健康生活方式,鼓励居民定期体检和积极参与健康管理。

这种注重预防保健的理念有助于减少疾病的发生和医疗资源的浪费,提高整体医疗效益。

简析美国的医疗体制

简析美国的医疗体制

简析美国的医疗体制美国的医疗体制是一个复杂且多元化的系统,由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。

本文将对美国的医疗体制进行简析,重点讨论私人医疗保险和公共医疗保险,并探讨该体制的优点和缺点。

私人医疗保险在美国医疗体制中占据重要地位。

大部分美国人通过私人医疗保险获得医疗服务。

私人医疗保险通常由雇主提供,而个人需承担部分保费。

此外,也有一些私人保险公司提供个人购买的保险计划。

私人医疗保险的优势在于能够提供更多的选择和灵活性,保障被保险人在需要医疗服务时可以选择最适合自己的医生和医院。

另外,私人医疗保险在保障方面也相对较好,能够覆盖许多医疗费用。

然而,私人医疗保险也存在一些问题和缺点。

首先,保费较高,使得一些低收入人群无法购买保险或面临很高的经济压力。

由于没有全民医疗保险制度,这些人将面临无法支付高昂医疗费用的风险。

其次,私人医疗保险公司通常会设定严格的保险条款和限制,例如排除一些先天性疾病或预先存在的状况,这导致一些人无法获得保障甚至在需要医疗服务时被拒绝赔付。

此外,私人医疗保险存在对医疗服务的监管和控制不足的问题,使得医疗费用难以控制和规范。

公共医疗保险在美国医疗体制中也扮演着重要角色。

主要的公共医疗保险计划包括联邦医疗保险(医疗保险)和州级医疗保险(医疗补助)。

联邦医疗保险主要面向65岁以上的老年人和一些残疾人群体,而州级医疗补助主要面向低收入居民,尤其是没有其他医疗保险的人群。

公共医疗保险的优势在于覆盖范围广,可以帮助那些无法获得私人医疗保险的人群获得医疗服务。

此外,公共医疗保险的费用相对较低,使得较多的人可以承担得起。

总的来说,美国的医疗体制是一个混合体制,由私人医疗保险、公共医疗保险和国家医疗服务三个主要部分构成。

私人医疗保险提供了更多的选择和灵活性,但保费较高且存在一些限制和问题。

公共医疗保险能够帮助那些无法获得私人医疗保险的人群,但也面临资金和运作稳定性的挑战。

在解决美国医疗体制问题的过程中,需要综合考虑私人和公共医疗保险的优势,提高保障范围和质量,降低医疗费用,并且进行合理的监管和控制,以确保医疗服务对所有人群的可及性和可持续性。

美国医疗体制的一大特点是管理非常严格

美国医疗体制的一大特点是管理非常严格

美国医疗体制的一大特点是管理非常严格。

比如医生为病人提供诊治服务,医生做的每一件事都有一个五位数字的代码,叫做“当前诊治专用码”(Current Procedural Terminology, 简称CPT Code),由全美医学会负责制定,每年增订公布。

这样严格透明的管理把治疗的过程标准化,规范化,透明化,做到有据可查,责任明确,收费可比,极大地减少了治疗的不规范和收费的随意性。

与其他发达国家公营医疗体系最大不同之处是美国的医疗机构由于历史的原因绝大多数是私营的,医院为非营利性的居多。

各级政府通过不同的方式为病人直接或间接支付一部分治疗住院费用,如果病人符合条件的话。

政府所付的费率基本上全国一致,但略有地区和个别差异。

这种私营公补的混合模式这种模式成功的基础是强有力的政府监管和社会监督,杜绝或极大地减少对政府的医疗欺诈,同时使医院的诊疗结果和质量公开化。

美国医疗体制的另一大特点是体系内部的各个部分都非常独立,而且往往各自为政,互不沟通,分工协作非常不便,手续繁杂重复,效率低下,存在着大量的重复浪费的不合理现象。

一个非常典型的例子是美国的医生和医院是相对独立的。

绝大多数的医生并不受雇于医院,而是自组机构,和医院签订合作协议,在医院内行医,医生医院独立各自向病人,保险公司或政府收取费用。

造成的后果是病人在医院看完病后会收到从同一医院不同部门和不同专科医生寄来的一大堆账单,令人不胜负担。

美国的体制中一个不足就是注重治疗疾病,对疾病预防重视不足。

疾病的造成有多种因素,有的是遗传,有的是环境因素,包括自然和社会环境,有的是生活方式,包括个人的生活饮食习惯,心理状态等等。

要减低国民的医疗费用,提高国民健康程度和生活质量,鼓励健康的生活方式和习惯,减少环境中的致病因素,保证食品短期和长期安全是事半功倍的策略。

而且这种策略要在具体的政策制定和实施当中得到体现,用经济手段来起到调节作用。

美国比较注重对疾病的研究和治疗,但是在引导国民健康的生活方式方面非常不足。

美国的医疗制度

美国的医疗制度

美国的医疗制度概述美国的医疗制度是一项复杂的系统,涉及众多的医疗机构、医疗保险机构和民众个人,常常被认为是世界上最昂贵的医疗系统之一。

美国医疗制度分为公共医疗和私人医疗两种,其中公共医疗主要由联邦或州政府提供,如医疗补助、医疗福利等;私人医疗主要由医疗机构和医保公司提供,包括商业医疗保险、自费医疗等。

公共医疗医疗补助医疗补助是联邦政府为低收入人群提供的医疗保障计划。

符合条件的人群包括65岁以上的老年人、残障人士和家庭收入很低的人士。

医疗补助主要由联邦政府提供资金,同时各州也会为医疗补助提供一定的资金。

医疗补助为符合条件的人士提供了各种医疗服务和药品,如病人住院、手术、医生诊治、护理等。

医疗福利医疗福利是为低收入家庭提供的一种医疗保障计划。

符合条件的人群包括家庭收入很低的妇女和儿童、残障人士等。

医疗福利主要是由州政府提供,少数州也会获得联邦政府的支持。

医疗福利为领取者提供住院、医疗、药品及医疗补助等服务。

儿童医疗保险计划儿童医疗保险计划是为没有医疗保险的儿童提供的医疗保障计划。

这项计划主要由联邦和州政府共同出资,为没有医疗保险的儿童提供医疗和药品服务。

私人医疗商业医疗保险商业医疗保险是由保险公司提供的一种医疗保障方案,其成本通常由雇主支付。

商业医疗保险的保费和保险范围会根据保险公司、计划、所在地区及保险计划的性质等因素而异。

商业医疗保险有不同的计划,如健康维护组织(HMO)、参照保险计划(PPO)和高免赔额计划(HDHP)等。

自费医疗自费医疗是指个人自己支付医疗费用的方式。

这种方式通常用于那些没有医疗保险、医疗保险已经付出限额或医疗保险无法涵盖的情况。

自费医疗的费用通常比较高,这也是许多人不选择这种方式的原因。

医疗系统的问题美国的医疗系统存在许多问题。

一个症结所在在于医疗费用的高昂。

美国的医疗服务收费高达全球最高水平,这使得很多人无法获得基本医疗保障。

此外,由于医疗服务缺乏标准化,患者通常需要支付过高的药品和诊疗费用,这也使得个人经济负担无法承受。

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医疗保险制度
在全世界,美国的医疗体制是比较特别的类型, 是发达国家阵营中的“另类”,它是发达国家中唯 一没有提供某种程度的全民医疗保险的国家。
美国的医疗保险类型
一.私营医疗保险: 私营医疗保险公司在美国医疗保险中承担重要 角色。美国约50%医疗费用来自私营医疗保险计划, 1.非营利性健康保险公司(主要代表是蓝盾、蓝十 字公司。) 2.商业保险 为盈利而提供个人或者团体的保险,大多数美 国人的保险是通过这种方式得到的。
面临的困境与挑战
1.经济危机 现在的美国政府面临着有史以来最为庞大的财政 赤字。 2.党派分歧 数十年来,改革医疗体系一直是民主党与共和党 歧见最深的议题之一。 3利益博弈 利益集团凭借其强大的经济实力去游说、宣传, 用各种方式直接或间接地影响医疗制度方面的立法, 千方百计地扩大自身的利益,能够对政策产生很大的 影响。
保险覆盖面不足
前面的两种主要的保险制度大约能覆盖约2.5 亿的美国人,但还有几千万人不在其列,比如那些 小公司的雇员和自由职业者,一些公司和政府部门 的合同或临时工,享受不到正常雇员的保险福利。 这一部分人中大多数买不起昂贵的保险,有的买了 非常便宜的保险,等到生病时发现根本不顶用。
医疗费用昂贵
启示
无论医改能否成功,有一点是可以肯定的,在美国当 前经济还不景气、失业率居高不下的时候,奥巴马还这 么强力地推进医改,有很大的经济和政治上的风险。即 使这次改革失败,就像马丁· 路德· 金当年争取黑人的权 利,在他有生之年没有成功,但很多后来者的成功是建 立在过去探索失败的基础上的。而美国医改留给中国最 大的经验教训,也即去除痼疾,必须有前所未有的决心, 克服各大既得利益群体和利益集团的阻力,使医疗机构 真正成为社会保障体系的一部分,而不是金钱至上的过 度市场化的机构。
2.州立公共卫生机构
美国50个州和五个特区都设有州立卫生局或者州 立卫生部,属于州长领导下的内阁行政办公室级别。 1990年,美国的23个州开始设立州卫生委员会,负责 向州政府和议会提供卫生政策咨询和建议。州立卫生局 还保留对可能与环境因素有关的食品安全检查、娱乐设 施检查和疾病调查的权利。
3.地方性公共卫生机构
美国的公共卫生管理体系
美国公共卫生体系包括国家、各州和地方的卫生行政 与研究机构,训练有素的专家,缜密的疾病监控系统,装备 精良的实验室,先进的电子信息系统,充足的治疗资源(例 如充足的药品和疫苗),以及有效防治疾病传染扩散的工具
(如隔离设施和能力)。
美国公共卫生管理体系
国家公共卫生机构
州立公共卫生机构
改善人们的卫生习惯 监测人口的卫生保健情况 动员社会性组织参与公共卫生事务 对灾难性卫生事件作出快速有效的反应和应对
确保医疗保健的质量,可获得性和责任履行的完整性
为身处高度危险状况和边远地区的人群及时提供必要的援 助和服务 开展科学研究,不断创建新的有效监控措施
引导制定完善的卫生保健政策和相关计划
组织管理方式 :
二 .降低成本,提高效率。
第一、推广标准化的电子医疗信息系统,包括电子健康记录, 并扩大比较研究,给患者提供更好的治疗,在不影响医疗服 务质量的前提下减少医疗保健成本。 第二、确保医疗机构为患者提供尽可能好的医疗服务,包括 预防和慢性病管理服务 第三、改革市场结构以促进竞争。 第四、联邦为雇主提供再保险,降低灾难性疾病医疗费用。
奥巴马新医改
2010年3月23日,在美国首都华盛顿白宫,美国总 统奥巴马签署医疗保险改革法案,美国民主党人努力 多年的全面医改目标终于将实现。
奥巴马医疗改革计划的目标主要有两个
一.扩大医疗保险覆盖面;
医改法案实施后,将让全美大约3200万没有医保的人获保,使医 保覆盖率从85%升至95%,距离全民医保只有一步之遥. 1.扩大Medicaid计划,把更多的穷人纳入医疗保障的安全网。 2.要求大中型企业必须给职工购买医疗保险,或者给职工补助让他们 自己在市场上购买医疗保险,对不愿意向雇员提供健康保险的大中型 企业课税。 3.政府对小企业为职工提供医疗保险给予补助。 4.由政府出面提供一套医疗保险计划,实现全国保险交换。 5.加强对保险业的监管,不允许他们因为健康因素而拒绝客户,也禁 止把保费和相关的年龄以及健康状况挂钩。
主要特点及问题
类型复杂多样
从保险的种类来看, 三大类的医疗保险中, 特别是私 营保险和管理式医疗组织, 又可细分出几十种类别的保 险险种, 供参保者选择。从保险的经营者来看, 有政府的, 有商业保险公司的, 有非营利机构的, 也有公司自办的。 从地域来看, 有全国的, 有各州的, 甚至还有市、县自办 的。从保险的方式和政策来看, 更是千差万别、五花八 门。
美国医疗卫生费用支出占G D P 的比重,在60 年代约为5%,70 年代约为8%,80 年代约为10%, 1995 年以来已超过15%。据统计,2009 年美国医 疗费用占G D P的比重为16.2%,人均7410 美元, 均远超世界其他国家,由此造成美国的医疗保险费 用也贵得令人咋舌 。
四年前,12岁的得克萨斯州女孩Candice Jackson 的家被一 张9万美元的账单击倒——一辆没买任何保险的汽车在Candice下 校车的时候把她撞倒了,这次意外让这个小女孩在医院躺了4个月。 虽然小女孩买了医疗保险,但远远不足以负担她的费用,单是救 护车的费用就用了1万美元。除此之外,她的两个膝盖全部要装上 义肢,这一项需要2万美元。今年4月,已经16岁的Candice在公 路上为了躲避一只小鹿突然转向,造成了头部受伤,需要做脑部 手术。Candice的父亲Lonny Jackson 在一家汽车经销服务中心 工作,他无法估计女儿的这次受伤需要花多少钱。于是,他在无 奈之下填表申请破产。他觉得自己陷入了一个深渊,找不到出路: “我们只是一个小城中的普通家庭,这些事情已经让我们的经济 承受能力达到了极限。
1政府确定各级公共卫生机构的合理布局与发 展规模 2.公共卫生筹资来源于政府预算 3实行竞争、流动、开放的人事管理制度 4.财务管理具有一定的自主权和很高的透明度
例: 康州公共卫生局有800多人,经费50%来自联邦政府, 一年约1200万美元,其中900万元用于卫生防病,300万 元用于保健,另外50%来自州政府和有关捐赠。 例如美国国立卫生研究院(NIH),领导层将主要精 力集中在ห้องสมุดไป่ตู้择并确立项目和课题,直接组织、管理并监督 项目和课题的进展,激励研究人员,很少干预具体的研究。 他们更注重对外联系,找项目,协调项目官员,管理和组 织研究队伍开展项目和课题研究。
参考文献
张笑天 :《美国医疗保险制度现状与借鉴》[J].卫生经济分册第19 卷第3 期 2002年
王梅:《美国医疗体制改革的困境与启示>[C].北京行政学院经济学教研部 2007年 李玲 曾垚:《奥巴马,我们的医疗改革》[J]. 《中国卫生人才》2009年 第10 期 张丹 :《美国的公共卫生管理体系》[R]. 深圳市卫生局副局长 2008年 李坤怡 :《美国的公共卫生管理简介》[J]. 《中国公共卫生管理》02期 张群:《 美国的医疗保险制度现状及引发的思考》[J]. 《中国卫生经济》 2007年 朱亭郦 冯国忠:《美国医疗保险制度现状、改革及给我们的启示》[C]. 南京 中国药科大学国际医药商学院 2006年 张奇林:《美国医疗保障制度研究》[M]. 人民出版社 2005年8月
全美大约有3000个地方性公共卫生机构、卫生委 员会和卫生部门,遍布各地的地方卫生组织是美国公 共卫生体系的核心,是最重要的执行机构。
美国公共卫生体系的主要职责:
1.定期评估公共卫生状况 2.参与制定公共卫生政策法规 3.确保为公众提供切实到位的服务
防御流行性疾病 保护人们居住环境、住宅、食品和用水的安全卫生
据美国人口统计局公布的数据显示,2007 年参加各类医疗保 险的人数占美国总人口的84.7%,其中只有27.8% 的人享受公共医 疗保险,其余均是通过购买商业医疗保险为自己或家人转移疾病风 险。
二.社会医疗保险
即由联邦政府和州、地方政府所举办的, 主要是帮 助弱势人群( 老人、穷人等) 的强制性的医疗保险计划。 1.医疗照顾制度(受益人群约占美国人口的17%) 该制度是对65 岁以上年龄人, 以及65 岁以下因残 疾、慢性肾炎而接受社会救济金的人提供医疗保险。 2.医疗补助制度 联邦政府和州政府堆低收入人群、失业人群、残疾 人群提供各种特别医疗项目。
地方性公共卫生机构
1.国家公共卫生机构
卫生与人类服务部(HHS)是美国联邦政府主要 的公共卫生执法机构,下设机构主要有国立卫生 研究院(NIH)、疾病控制与预防中心(CDC)等 机构。负责领导和规划全国的公共卫生事业,参 与修订国家公共卫生体系法案、编制年度卫生财 政预算、组织协调医学和生命科学的基础与应用 研究、在突发事件中指挥和协调科研部门、社会 部门以及医院等公共卫生部门的反应和协作等方 面的工作。
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