医院管理制度(4)
医院消毒隔离管理制度(四篇)
医院消毒隔离管理制度一、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，遵守无菌操作规程。
严格执行《医务人员手卫生规范》及医务人员防护用品的使用规范。
二、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体无菌____、器官，脉管系统，或有体液从中流过的物品或接触人破损皮肤、破损黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
接触完整皮肤、完整粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
三、重复使用的诊疗器械、器具和物品应先清洁，再进行消毒或灭菌。
其中被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒与灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经清洁消毒或灭菌处理。
四、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，各科室、病区按照日期先后存放，遵循“先进先出”的原则使用，并做好标识。
并按灭菌日期排放，有效期不超过____天，超过____天应重新灭菌方能使用。
五、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。
六、感染性疾病科门诊按照《医院隔离技术规范(____版)》和《医疗机构传染病预检分诊管理办法》要求，与普通门诊要做到挂号、候诊、收费、取药、检验、注射、厕所等分开。
七、医院在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应的隔离措施并有明显的隔离标志。
黄色为空气隔离标志，粉色为飞沫传播隔离标志，蓝色为接触隔离标志。
医院消毒隔离管理制度（二）是一种为了防止病原体传播和保障医院环境卫生的管理制度。
下面是医院消毒隔离管理制度的一般内容：1. 消毒制度：医院应制定明确的消毒制度，包括消毒程序、消毒方法和消毒药剂的选择和使用等。
2. 感染控制制度：医院应制定感染控制制度，包括识别和处理感染病例、隔离病房的设置和管理等。
3. 隔离制度：医院应制定隔离制度，包括识别和隔离不同类型的传染病病例、隔离区域的设置和管理等。
医院管理制度(5篇)
医院管理制度（5篇）1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。
并按国家规定定期到卫生监视部门复核。
逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。
应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。
5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。
6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。
设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。
医院治理制度篇二一条为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本标准。
二条依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染治理的法规、标准，拟定全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，经批准后，详细组织实施、监视和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。
四条负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出掌握措施，并组织实施。
六条参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监视实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
医疗质量管理制度范文(4篇)
医疗质量管理制度范文医疗质量是医疗服务机构提供的医疗技术水平、服务质量以及监管管理水平的总称。
医疗质量管理制度是指为保证医疗质量，规范医疗服务行为，加强医疗质量监控和评估，保障患者权益，医疗机构建立的一整套管理制度。
以下是一个医疗质量管理制度的范本，详细介绍了医疗机构应当制定的各项规章制度。
一、总则1.1 目的和原则1.1.1 为了提高医疗服务质量，保障患者权益，规范医疗服务行为，制定本制度。
1.1.2 本制度的制定和执行应遵循科学性、透明性、公平性、可操作性、保密性的原则。
1.2 适用范围1.2.1 本制度适用于本医疗机构的所有医疗服务活动。
1.2.2 本制度适用于本医疗机构的所有医务人员和其他相关工作人员。
二、质量管理组织体系2.1 质量管理组织机构2.1.1 本医疗机构设立质量管理部门，负责医疗质量管理的组织和协调工作。
2.1.2 质量管理部门应设立质量管理委员会，负责协调和决策医疗质量管理相关事务。
2.2 质量管理人员2.2.1 质量管理部门应配备专职质量管理人员，具备相应的医疗质量管理专业知识和技能。
2.2.2 质量管理人员应参加相关的培训，不断提高自身的专业水平。
三、质量管理流程3.1 医疗质量监测与评估3.1.1 根据医疗服务的特点和需求，制定医疗质量监测与评估计划。
3.1.2 定期开展医疗质量监测和评估工作，通过内部和外部审核，评估医疗质量的达标情况。
3.1.3 根据医疗质量评估结果，制定相应的改进措施和提高计划。
3.2 医疗质量改进3.2.1 建立医疗质量改进项目，确保改进工作的持续进行。
3.2.2 建立医疗质量改进工作组，负责具体的改进实施和监督。
3.2.3 提倡医疗专业的合作和交流，积极引进和推广先进的医疗技术和管理经验。
3.3 患者满意度调查3.3.1 定期开展患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和意见。
3.3.2 根据患者满意度调查结果，及时改进和提升医疗服务质量。
2024年科室医疗质量与安全管理制度（四篇）
2024年科室医疗质量与安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人____小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)医院感染管理1.医院感染____应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。
医院卫生管理制度(6篇)
医院卫生管理制度1、本制度适用于全院各临床医技科室。
2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3、各科室应配备合格的手卫生设施，洗手应使用流动水和洗手液。
4、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应____非手触式水龙头开关并保持正常使用。
5、洗手液的容器定期清洁和消毒。
禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，应在清洁、消毒取液器后添加洗手液。
6、用于洗手的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品及手消毒剂等应保持清洁，避免造成二次污染。
7、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
8、医务人员在下列情况下应当洗手：1)直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3)穿脱隔离衣前后，摘手套后；4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5)接触患者周围环境及物品后；6)处理药物或配餐前。
9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
11、手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度对手卫生效果进行监测。
当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。
12、手卫生合格标准如下。
洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤10cfu/cm；外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm。
2213、各科室主任、护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫生，感染监控小组应将本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质量管理工作，监督医务人员手卫生执行情况，努力提高手卫生依从性。
医院的管理制度(5篇)
医院的管理制度(5篇)医院的管理制度（篇1）1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。
操作者应与无菌区保持一定的距离、以免污染无菌区。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。
无菌物品与非无菌物品应分别放置。
无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。
以免在取物时接触容器外部而污染。
9、消毒物品(如：呼吸机管道等)要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天(冬季不超过5天)，每周消毒两次。
灭菌物品要定期(1个月)进行一次细菌微生物监测。
10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。
紫外线消毒有照射时间登记。
11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。
器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
医院的管理制度（篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
医院管理制度(精选10篇)
医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。
6报告单应消毒后发放。
7检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8保持室内清洁卫生。
每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。
由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。
(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
(五)按照市政府要求，搞好“门前三包门内达标”工作。
(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明卫生的优良环境。
一病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二保持病房空气流通，大小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三病房内工作安排要科学化，先铺床再拖地后治疗。
四不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身修剪指甲。
医院管理制度(通用4篇)
医院管理制度（通用4篇）医院的管理制度篇一一、设计一套无时无处不在的星级服务模式让医院的后勤服务形成全方位，具有星级化水平，这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标，这一目标在模式上展现为三个方面:第一，医院委托的所有服务项目在内容，标准和质量上必须到位，追求最高满意度。
第二，以医院后勤服务'管家'的的大概念责任定位和服务意识，延伸服务的义务和施展范围，并通过公司的1+3'服务责任制加以保证，使员工对医院的一切责任和义务的事项，凡耳闻眼见即动，不分彼此，自觉进行服务。
使服务覆盖于每个区域，每个场合和时间，无时无处不在。
第三，以病人和医院为中心，充分体察病人和医院的需要，以做好服务为出发点，以微利，保本或无偿的方式，增设扩展适其所需的各种有益服务。
通过以上模式，使医院的后勤保障能够全方位，高水准，使医院职工和每个病人，顾客进入医院即得到有效服务。
三、入一套人性化，高品位的服务文化使医院后勤服务适应现化医院文化建设和当今人民群众的精神生活品味的追求，这是公司服务管理运营所侧重的另一个目标。
要真正履行好救人治病，维护人民群众身心健康的职能，医院不仅要提高医疗技术和业务服务质量，也必须注意人民群众，尤其是病人的心里特点和需求，引入现代化服务意识和文化，改变医院建筑风格单调，色彩贫乏，院内氛围神秘，人面严肃，让人备觉冰冷，使病人走入医院即诱发社会弱势群体心态的医院传统风格。
公司在开展医院后勤服务的经营中必须结合医院的特点，用新的理念，考虑医院的文化建设，在医院引入体现人性化和高品味的服务文化，为医院构造多点温雅文化信息，输入多一点人性化服务，使病人有'消费者'的感觉；让医院少一点单调刻板，多一点姿彩；少一点冷漠，多一点热情；少一点疑虑，多一点自信；少一点苍白，多一点轻松微笑的面容，让医院真正成为人们信赖的地方。
四、导入一套显示现代医院形象的`视觉与标识系统医院的形象，是医院获得社会效益和经济效益的重要因素。
医院美容科管理规章制度(四篇)
医院美容科管理规章制度1.早8:30整形科及皮肤科各安排一名工作人员到岗,清洁(台面、铺面)及工作场所的卫生、各种器械及房间的消毒，检测仪器，水、电是否正常，及进行仪器的预热等，充分做好各项前期准备工作。
2.8:50全体人员仪容整齐，各科室开晨会，整形科若有留观病人，手术医生和主任先查房，观察术后的一切情况，及时给予治疗后，再开晨会。
晨会内容由医生助理做会议记录，并将当天的工作有具体的安排和布属汇总报于副院长或院长。
3.9:00所有工作人员进入各自工作岗位，以饱满的精神状态来迎接求美者，并且在全程服务工作当中始终坚持温馨服务。
4.导医分诊要按照顾客的需求准确进行分诊到相关科室，若同时需要几个科室共同会诊时，则请相关科室的主任进行会诊，给出治疗方案。
5.10:00上晚班的人员准时打卡上班，仪容整齐，迅速进入工作岗位。
6.中午吃饭时间____分钟，吃饭前后要告知主管领导，各项工作交接清楚。
7.下午5:30上早班的人员下班，交接工作打卡。
8.下午6:00正常班工作人员下班，交接工作打卡。
9.交接工作时应严格按照交接班制度，交接清顾客的一切情况，如液体情况，何种治疗及治疗时间，注意事项等10.下午7:00晚班工作人员治疗完最后一位求美者后，清理台面、铺面，关水、电、仪器等设施，特别是电暖气，锁好门窗，打卡下班。
11.下午____点之前来的顾客必须接待，到____点之后晚班人员才可以换衣，打卡下班。
12.各个科室的病历档案由医生助理及时完善、整理交导医存档、备案，当天的档案最迟在第二天必须入档。
13.每月早、晚班人员表及各科室调休表，报医务部备案。
14.科室的各种器械及房间的消毒工作、日常清洁工作和床单被套的换洗由科室责任护士负责、医务部监督。
消毒要有记录并由实施人签字。
15.上班期间不得有吃早点、聚众喧哗，服务态度冷漠等有损公司形象的现象发生。
1、早上9:00上班后，以饱满的精神状态投入工作;中午休息____个小时，____点准时上班。
医院传染病管理制度范文(4篇)
医院传染病管理制度范文【医院传染病管理制度】第一章总则第一条为了保护患者和员工的健康安全，防止传染病的传播和蔓延，本制度依据相关法律法规，规定了医院传染病的管理要求和措施。
第二章传染病预防控制第二条医院应建立健全传染病预防控制体系，明确各种传染病的预防、检测、报告和处理流程。
第三条医院应定期组织传染病培训和教育，提高员工的传染病防控意识和知识水平。
第四条医院应加强感染源的管控，对可能带有传染病病原体的人员、物品、环境等进行管理。
第五条医院应加强手卫生、环境清洁和消毒工作，保持医院环境的卫生安全。
第六条医院应定期对医务人员进行健康检查，发现异常情况及时采取措施。
第七条医院应建立传染病防控的监测和报告制度，及时发现和报告传染病疫情。
第八条医院应配备必要的传染病防控设施和装备，确保及时有效的传染病防控措施得以实施。
第三章传染病疫情处理第九条一旦发现有传染病疫情，医院应立即采取控制措施，对患者进行隔离治疗，对已感染人员进行及时处理。
第十条医院应及时向相关部门报告传染病疫情，配合相关部门进行疫情调查和处理工作。
第十一条医院应根据传染病疫情的情况，采取必要的紧急措施，防止传染病的扩散和蔓延。
第十二条医院应及时向患者和员工提供必要的传染病防控指导，加强宣传教育，减少感染风险。
第四章传染病防控责任第十三条医院总经理负责医院传染病管理工作的领导和组织实施。
第十四条医务人员应主动遵守传染病防控制度，严格执行相关防控措施。
第十五条各部门和科室负责本部门传染病的防控工作，制定具体的防控措施和计划。
第十六条相关人员应负责传染病的监测、报告和处置工作，及时汇报传染病疫情，配合相关部门进行调查和处理。
第十七条医院监察部门应加强对传染病防控工作的监督和检查，及时发现问题并提出整改意见。
第五章罚则第十八条对违反本制度的行为，医院将根据情节轻重进行相应的处罚，严重者将追究法律责任。
第六章附则第十九条本制度由医院负责解释和修订。
第二十条本制度自发布之日起生效。
医院药房管理制度(4篇)
医院药房管理制度是为了规范医院药房工作，确保药品管理的安全性、准确性和有效性而制定的一系列规定和措施。
1. 药品管理流程：明确药品的采购、接收、发放、收回、库存管理等流程，并推行电子化管理系统，提高工作效率和准确性。
2. 药品采购：设立采购审核制度，确保采购药品的质量和合规性；与药品供应商建立长期合作关系，及时与供应商沟通价格、质量等问题。
3. 药品出库和发放：建立药品出库发放登记制度，确保发放的药品种类、数量与患者需求相符；严格控制药品发放权限，加强审核和监督，并留存相关记录。
4. 药品库存管理：建立药品库存清点和盘点制度，定期检查药品库存情况，及时处理过期、损坏等问题；设立药品库存最低限度，以确保药品的及时补充。
5. 药品质量管理：建立药品质量评估和监控制度，定期对药品进行抽检，确保药品的质量安全；及时处理药品质量问题，采取相应的纠正措施。
6. 药品信息管理：建立药品信息数据库，对药品的名称、规格、使用方法等进行统一管理和更新，并及时向医务人员提供相关药品信息。
7. 药品安全教育和培训：定期组织药师和其他药房工作人员进行药品安全知识培训，提高他们的药品管理意识和技能。
8. 药品损失和误用的防范：建立药品损失和误用的登记和报告制度，对于药品的任何损失和误用情况要及时报告并采取相应的调查和处理措施。
9. 监督和检查：建立药品管理的监督和检查制度，对药房的运行情况进行定期检查，并及时处理发现的问题。
以上是一些医院药房管理制度的基本内容，具体制度还会根据不同医院的实际情况进行调整和完善。
通过严格执行这些制度，可以有效提高药品管理的质量和效率，保障患者的用药安全。
医院药房管理制度（2）为了规范我院医院药房管理，保障用药安全、有效，根据《医疗机构管理条例》及《实施细则》、《中华人民共和国药品管理法》及《实施条例》、《山东省药品使用条例》、《山东省药品使用质量管理规范》、《山东省药品安全突发事件应急处理办法》等法律法规制定本制度。
医院科室管理制度（四篇）
医院科室管理制度一、总则为了规范医院科室的管理工作，提高科室的工作效率和服务质量，特制定本管理制度。
本制度适用于医院内所有科室的管理工作。
二、科室设置1. 科室设置应符合医院的业务需求和发展规划，需经过医院行政主管部门批准后方可设立。
2. 科室的名称和功能应明确，科室工作内容应与科室职责相符。
3. 科室设置调整需提前向医院行政主管部门提出申请，并经过审批通过后方可实施。
三、科室人员管理1. 科室应按照医院的人员编制和配备标准组建科室人员，不得超编或低编。
2. 科室人员的招聘、调配和离职等事项应按照医院相关管理制度执行。
3. 科室应根据科室业务需要和人员编制情况进行内部岗位设置和人员调整，岗位职责应明确。
4. 科室应积极开展员工培训和技能提升，提高科室人员的综合素质和工作能力。
5. 科室应加强对科室人员的考核和绩效评估，建立健全绩效考核制度，激励科室人员积极工作。
四、科室运行管理1. 科室应制定科室工作计划和年度工作目标，明确科室的工作重点和任务。
2. 科室应建立健全科室内部的工作分工和协作机制，确保各项工作有序进行。
3. 科室应按照医院规定的工作时间和休假制度安排科室人员的工作时间和休假，确保科室的正常运行。
4. 科室应做好设备、药品和物资的管理工作，确保科室的设备和物资的正常使用和维护。
5. 科室应加强对科研和学术研究的支持和管理，鼓励科室人员积极参与科研和学术交流活动。
6. 科室应做好与其他科室和部门的沟通和协调工作，确保不同科室之间的合作和配合。
五、科室质量管理1. 科室应严格按照医院的质量管理要求开展工作，按照医院的质量管理体系进行管理。
2. 科室应建立健全科室内部的质量管理机制，确保科室的工作符合医院的质量要求。
3. 科室应做好与患者的沟通和协调工作，提高患者对科室服务的满意度。
4. 科室应加强对患者投诉和意见的处理，及时解决患者的问题和不满。
5. 科室应建立健全科室内部的质量评估和持续改进机制，定期对科室工作进行评估和改进。
医院会议管理制度（四篇）
医院会议管理制度第一章总则第一条为规范医院内部会议的召开和管理，提高会议效率，加强工作协调和沟通，根据医院管理规定和国家有关法律法规，制定本制度。
第二条医院内部会议包括：院内会议、科室会议、专题会议、学术研讨会等。
第三条本制度适用于医院内部各级会议的召开和管理。
第二章会议的召开第四条会议的召集人应提前确定，并负责制定会议议程、确定参会人员和时间地点等。
第五条会议的召集人应根据需要，邀请相关人员参会，确保会议的有效性和实效性。
第六条会议议程应事先通知与会人员，并提供相关文件和材料。
第七条会议的时间地点应合理安排，确保与会人员的出席率。
第八条如果需要进行远程会议，应提前准备好相关设备，并提供操作指导。
第九条会议的召集人应严格控制会议的时间，保证议程按时进行，并及时结束会议。
第十条会议的召集人应主持会议，确保会议的秩序和效果。
第三章参会人员的权利和义务第十一条参会人员有权对会议议程和提案进行讨论和提出意见。
第十二条参会人员应尊重会议的决策结果，并按照会议决定的要求完成工作。
第十三条参会人员应遵守会议的纪律，不得打断他人发言，不得随意离席。
第十四条参会人员应积极配合会议的顺利进行，提供必要的信息和数据。
第十五条参会人员应保护会议的机密性，不得擅自泄露会议内容和文件资料。
第四章会议的管理第十六条会议记录应由专人负责，记录会议的议程、决议和行动计划等重要内容。
第十七条会议记录应及时整理、归档，确保会议决策和行动计划的执行情况。
第十八条会议的决议应由与会人员共同签署，确保决议的合法性和权威性。
第十九条会议的演讲和报告材料应提前准备，并提供给与会人员。
第二十条会议的报名和签到应提前确定，并统一管理。
第二十一条会议的参会人员应按时到达会议现场，并尽量避免提前离场。
第二十二条会议的宣传和通知应提前进行，确保与会人员及时得知相关信息。
第五章会议的效果评价第二十三条会议的效果评价应采取定期和不定期的方式进行。
第二十四条会议的效果评价应从会议的主题、议程、决议执行情况等方面进行评估。
医疗质量管理制度(4篇)
医疗质量管理制度1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。
2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科两级质量管理____，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)医院设置的质量管理与改进____(例如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。
(2)院长作为医院医疗质量管理第一责任人，应当认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它医院领导干部应当切实参与制定、监控质量管理与改进过程；(3)医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。
(4)临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。
(5)各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。
3、院.科两级质量管理____要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。
(1)医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。
(2)质量管理方案的主要内容包括。
建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。
4、健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：(1)核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、患者知情同意告知制度等。
(2)对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
医院护理安全管理制度（4篇）
医院护理安全管理制度第一章总则第一条为规范医院护理安全管理工作，确保患者在医院接受护理过程中的安全和合法权益，提高医院护理质量和水平，制定本制度。
第二条护理安全管理是指医院在组织管理护理过程中，采取相应的措施和方法，保障患者的生命安全和身体健康。
第三条医院护理安全管理应遵循科学、规范、合理的原则，落实全员参与、综合管理、风险防控、持续改进的要求。
第四条医院护理安全管理的目的是全面提升医疗服务质量和护理水平，促进医院与患者建立良好的信任关系，实现医院可持续发展。
第五条医院护理安全管理应注重患者的需求和感受，加强沟通与协作，通过标准化、规范化的护理操作，防止和减少医疗事故的发生。
第六条医院护理安全管理涵盖护理人员的培训、管理与评估、护理质量监控、护理设施设备管理等方面内容。
第二章护理人员的培训管理第七条医院应当建立健全护理人员的培训管理制度，定期组织护理技能培训、专业知识学习和心理素质提升等活动，提高护理人员的综合素质和接受新知识的能力。
第八条护理培训机构应具备相应的资质和设施，由符合条件的专业人员进行培训，内容包括基础护理知识、专业技能培养和护理安全管理等方面。
第九条护理人员应根据自身的岗位职责和工作需求，参加相应的培训和考核，确保自己具备相关的护理知识和技能。
第十条医院应对护理人员的培训成果进行评估和考核，及时发现和解决护理技能中存在的问题和不足。
第十一条医院应建立护理人员职业道德教育制度，加强护理人员的职业操守和伦理意识培养，保证护理行为的合法性和合规性。
第三章护理质量监控第十二条医院应建立护理质量监控体系，明确监控的内容、方法和要求，确保护理质量的持续改进。
第十三条护理质量监控包括对护理过程的规范评估、护理效果的跟踪评估和护理问题的报告和分析等。
第十四条护理质量监控应由专职机构负责，定期对护理过程进行检查和评估，发现问题及时进行整改和反馈。
第十五条医院应通过建立护理质量监控信息系统，对护理数据进行统计和分析，为管理决策提供可靠的依据。
医疗质量管理制度(四篇)
医疗质量管理制度一、医疗质量管理制度1.医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。
2.医院要建立质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。
(1)树立为病人服务的思想。
医疗质量管理的内容及措施应力求为满足病人的需要，保证医疗工作以最佳和技术状态为病人服务。
(2)质量管理以控制预防为主的思想。
(3)系统管理的思想。
(4)标准化管理的思想。
(5)科学性与实用性统一的思想。
(6)对新招聘来院人员进行严格的岗位教育，学习各项规章制度和岗位职责教育。
3.开展全院性质教育。
每季度由院长或业务副院长在院周会上通报医疗质量检查情况，表扬质量好的科室和人员，批评差的科室及个人。
各科要传达到每位职工。
4.各科要定期组织学习规章、职责及各种操作规程和专业基础知识。
5.对质量观念弱者要进行强化教育。
二、医疗质量管理领导小组制度医院质量管理委员会(领导小组)在院长领导下进行工作，办事机构在院(分级)办公室。
科室质量控制小组在科主任领导下进行工作。
1.医院质量管理领导小组制度(1)根据医疗、护理、总务、财务等实际情况及上级要求，结合我院的实际情况，制定质量标准。
(2)研究提高质量的方法和控制手段。
(3)对各科室、各部门的质量完成情况进行考核。
(4)随时对各种质量进行分析，定期向院长汇报。
2.科室质量管理小组制度：(1)根据医院质量管理委员会制定的质量标准，每月统计本科室完成情况，上报医院分级管理办公室。
(2)随时对本科室的质量进行分析，向科领导汇报。
(3)收集对质量进行分析，向科领导汇报。
(4)收集对质量控制手段以提高质量方法意见和建议，并与医院(分级管理)院办公室联系。
三、医院(护理、医技)质量管理方案1.全院实行在院长、业务副院长领导下的质量管理体系，建立院科两级质量管理组织，建立医疗护理质量管理委员会，科室建立医疗护理质量小组，对医疗护理质量进行监督、检查指导。
医疗服务质量管理制度（4篇）
医疗服务质量管理制度一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证(资格证、执业证)或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。
二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。
四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。
五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。
六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。
七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。
八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。
九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。
十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。
十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。
十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。
十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。
十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。
医疗服务质量管理制度（2）一、医疗质量是医院的生命，门诊各部门必须以病人为中心把医疗质量放在首位，并纳入门诊部的各项管理工作中；二、门诊部建立医疗质量控制管理委员会，各科室设医疗质量控制小组，对医疗、护理、病历、药事、设备，医疗事故，预防保健，后勤管理，行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划实施，检查和处理；三、门诊部设立门诊、科室两极质量管理____，必须建立健全各项管理制度，工作制度，医疗制度，护理制度，诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期检查，考核，评估；四、门诊、科室两级质量管理____须定出全年质量控制计划，每月召开例会，通报情况，反馈信息，完善制度，定出提高医疗质量的措施及质检方案，每季度进行全院性医疗质量管理检查及评价，按门诊部有关规定进行奖惩，不断改进工作；五、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化，医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化；六、每月召开医疗安全会议，通报病历检查及医疗安全情况及奖惩意见，以促进医疗质量的提高；七、坚持开展质量教育和技术培训，加强全员“三基”“三严”训练，坚持进行医师规范化培训和继续医学教育；八、门诊、科室两级的质控工作应有完整的文字记录资料，并由质量管理____定期写出分析报告，半年有小结，全年有总结，定期逐级上报；九、加强医疗质量情报工作和信息的流转反馈，质量情报工作要求准确，及时，全面，系统，作到信息发送及时，流转迅速，返回准确率高，处理及时，效果好；十、质量检查结果作为评优，奖惩，晋升等的参考依据。
医院作业安全管理制度（四篇）
医院作业安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院作业的安全管理，确保医务人员和患者的生命安全和身体健康，维护医院的正常秩序和良好形象，根据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条医院作业安全管理制度适用于医院内的各项作业活动，包括诊疗、护理、药品使用、检验、手术等各个环节。
第三条医院的领导要高度重视作业安全管理工作，确保在医院内工作的人员了解和遵守本制度。
第四条医院作业安全管理工作应以预防为主，检查和教育并重，全员参与，层层落实责任，实行管理措施，不断完善作业安全管理制度。
第二章作业环境与设施第五条医院作业环境应符合国家相关卫生、安全标准，确保作业场所整洁、明亮、通风、无安全隐患。
第六条医院应根据不同科室和作业环节的需要配置相应的设施和设备，确保医务人员的安全操作。
第七条作业环境和设备应定期检查和维护，发现问题及时处理，确保设备的正常运转和安全使用。
第三章作业人员安全教育第八条医院要加强对医务人员的安全教育，使其掌握相应的安全操作知识和技能。
第九条医务人员入职时应接受安全教育培训，并签署安全责任书。
第十条医院应组织定期的安全培训，对新技术、新设备的安全操作进行培训，提高医务人员的安全意识。
第四章作业程序与规范第十一条医院应建立科学规范的作业程序，明确各个环节的安全要求和操作步骤。
第十二条各个科室和岗位要根据实际情况制定相应的作业规范，确保医务人员按规定进行作业。
第十三条医务人员在作业前要仔细检查作业环境和设备的安全性，发现问题及时报告。
第十四条作业过程中应注意个人防护，佩戴相应的防护设备，确保自己的安全。
第五章事故与应急管理第十五条医院应建立健全事故与应急管理机制，制定相应的应急预案。
第十六条医务人员在发生事故时要迅速采取措施进行抢救和处理，并向相关部门报告。
第十七条医院应定期组织演练，提高医务人员应对紧急情况的能力。
第十八条对于发生的事故要及时进行调查和分析，总结教训，整改问题，并采取有效的预防措施。
一级医院管理规章制度（四篇）
一级医院管理规章制度第一章总则第一条为规范一级医院的管理，提高医疗服务质量和安全水平，保障医务人员的权益，特制定本规章制度。
第二条一级医院是指履行综合医疗服务职责，具有较高医疗水平和技术力量，能够提供基本医疗与综合医疗服务的医疗机构。
第三条本规章制度适用于一级医院的医务人员和管理人员。
第四条一级医院应遵守国家有关法律、法规、政策，贯彻落实国家卫生健康委员会的规定，坚持以人民健康为中心的发展思想，积极进行技术创新和研究，提供优质、安全、有效、便捷的医疗服务。
第五条一级医院应建立和健全各项制度和管理体系，确保医疗工作的正常运行和人员的合理配备。
第六条一级医院应建立和完善医疗质量管理、安全管理和风险防控机制，加强医疗事故的预防和处理。
第七条一级医院应加强与社会各界的沟通和合作，保持对外开放，提升医院的影响力和服务能力。
第二章组织机构和职责第八条一级医院应设立总院和若干个临床科室和医技科室。
第九条总院是一级医院的主体，负责医院的全面规划与管理。
第十条临床科室和医技科室是一级医院的重要组成部分，负责诊疗工作和技术支持。
第十一条一级医院的管理人员应按照国家规定的职位设置和职责分工进行管理。
第十二条一级医院的管理人员应具备专业知识和管理能力，严守职业道德和行为规范，推动医院发展。
第三章工作流程和管理制度第十三条一级医院应建立科学合理的工作流程和管理制度，确保医疗服务的高效运行。
第十四条医务人员应按照规定的工作流程进行医疗服务，保证医疗质量和安全。
第十五条一级医院应建立健全门诊、急诊、住院等各项医疗服务流程，提供全方位的医疗服务。
第十六条一级医院应设立医务委员会，负责医院的决策和医务管理工作。
第十七条一级医院应建立健全临床路径管理制度，明确各类疾病的诊疗流程，规范医生的诊疗行为。
第十八条一级医院应加强医院信息化建设，提高医疗服务的效率和质量。
第四章人员管理第十九条一级医院应按照国家规定的人员配备标准，合理配置医务人员。
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利川仁济骨科医院志愿者医院服务工作计划在医疗机构为社会搭建向患者奉献爱心的平台，使患者既能得到安全、有效、便捷的医疗服务，又能获得社会各界的关爱和帮助，促进医患关系和谐，制定本实施方案。
一、指导思想坚持以科学发展观为指导，以方便人民群众看病就医和提高健康素质为主要内容，贴近患者，贴近群众，在全社会广泛普及志愿医疗服务理念，大力弘扬志愿医疗服务精神，着力完善“志愿者医院服务”体系，着力建立志愿医疗服务社会化运行模式，着力探索“志愿者医院服务”的长效机制，推动志愿医疗服务深入发展，使更多的人成为医疗服务志愿者，在全社会营造尊重患者、尊重医务人员的良好氛围，努力构建和谐医患关系，推进医疗行业和全社会精神文明建设，促进医疗事业又好又快发展。
二、基本原则1、坚持以奉献爱心、服务患者、服务群众为主题，始终把公益性放在首位，充分体现志愿医疗服务无偿、利他的基本要求。
2、坚持全面动员、广泛参与，一方面广泛动员广大医务人员积极成为医疗服务志愿者，另一方面广泛动员医学院校在校学生、其他行业积极分子投身“志愿者服务在医院”活动。
3、坚持服务医改大局，立足方便群众看病就医和提高群众健康素质，有针对性地设计项目、开展活动，做到量力而行、务求实效。
4、坚持志愿医疗服务与实现医疗服务志愿者个人发展相统一，让广大医务人员和其他志愿者在奉献爱心过程中经受锻炼、增长才干。
5、坚持自愿参与和社会倡导相结合，既尊重广大医务人员和各行各业人们参与志愿医疗服务的意愿，又强调医务人员和公民的社会责任，努力扩大“志愿者服务在医院”活动的覆盖面，增强活动的影响力。
6、坚持医院为“志愿者服务在医院”活动组织的主体，同时把社会各方面组织动员起来，共同为志愿医疗服务创造条件，形成强大的工作合力。
三、志愿者服务内容1、出入院直通车，由志愿者引导病人或家属，协助办理相关入、出院手续，陪送入院病人至相关病区；2、贴心服务在病房，为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、陪同检查、咨询、费用查询、健康教育、陪护、阅读报刊杂志、投诉、出院后回访及预约诊疗等服务；3、温馨服务在门诊，由志愿者为门急诊患者提供包括导医、导诊、预约诊疗、排队、咨询、解释、护送、取药、陪同检查、取送检查检验报告单、费用查询、健康教育、投诉等服务；为输液病人送开水、发送医院宣传资料，协助医护人员为无家属陪同的输液病人做简易的生活护理；4、收集信息，对于工作中接触到的病患意见和建议提供给医院相关部门，以利及时改正；5、传播医院文化，体现人文关怀，表达医院善意，树立医院形象。
四、活动要求（一）先行试点，逐步铺开。
指定市人民医院、万隆医院、中医院、妇幼保健院、东城街道社区卫生服务中心为试点单位，逐步在全市医疗机构单位铺开。
（二）加强组织领导。
市卫生局成立“志愿者服务在医院”工作组，下设办公室，具体组成人员见附件1。
各试点单位由党组织牵头，行政配合，共青团、工会等组织参与，成立活动工作组织，设立社工处，专门负责志愿者服务工作的管理，包括制定计划，招募、培训、服务、督导、评估、激励、信息收集等，统筹协调、组织本单位“志愿者服务在医院”活动，落实保障措施。
（三）开展宣传发动。
志愿者宣传不仅是招募志愿者的有效手段，同时也有助于志愿服务精神在医院乃至目标群体、医院所在社区和更广的社会范围内之推广。
志愿者宣传流程如下：一是印制宣传小册子或者招募海报、展板等，内容包括：为什么开展志愿服务；什么人可以成为志愿者；志愿者可以做什么；如何成为医院的志愿者（说明提出申请的方式：如负责人的联系电话、邮箱、医院社工处的位置，便于有意向的人向本院提出成为志愿者的申请。
或者可在医院社工处的网页上添加志愿者申请表格，有意者可直接下载表格进行填写）；二是发放招募海报、宣传册等：可以考虑在医院比较醒目、人员流动量大的地方发放，如医院门口、门诊大厅、急诊室入口等，可以摆放面积较大的展板，粘贴招募海报；三是院内动员：以志愿者培训暨动员大会的形式，向医院内部的医护人员、学生、团员进行志愿者培训，会上由院领导、党委、团委进行号召动员；与医院负责与病患和社区联系的部门合作，组织医院的社会监督员、过去的病友、热心人士开会，宣传和介绍医院志愿者服务计划。
四是对外宣传：联系潜在的志愿者群体：学校志愿者社团、临近社区的居委会、与社会上的志愿群体建立联系、向医院的社会监督员、中学生进行宣传。
媒体宣传：建立医院社工处网页，在网页上对志愿者项目进行宣传；联系平面和立体媒体，如在市老人报、四会文艺等报纸、期刊以及电视节目中对医院的志愿者项目进行宣传。
（四）加强招募和遴选。
一是志愿者招募：志愿者招募即征集志愿者进入医院进行志愿服务的过程。
自愿参与是志愿服务的前提，因此医院在招募过程中应遵循自愿原则，吸引有爱心、有责任感并有服务意愿的个人或团体，使其加入到志愿者组织，以饱满的热情和积极的态度投入服务。
志愿者的基本条件：1、年满18周岁，有对自己的行为负责任的能力；2、具有志愿精神，有强烈的服务意愿；3、认同志愿者的使命及目标，不追求物质报酬或其它任何私利；4、具有良好的沟通能力；5、富有责任感；6、愿意与他人合作；7、有参与服务的时间；8、当前身体状况基本健康，具备提供服务工作的身体素质；9、有参与相关服务活动的知识水平与能力（对于具体的群体，可能会有一些条件的改动。
例如中学生群体可以放宽年龄要求，但是一定要配备相关工作人员进行督导；病友申请成为志愿者需得到医生许可等等）；填写志愿者申请表：有意向的人员向医院社工处提出申请，填写医院志愿者申请表。
二是志愿者遴选：医院在接收完志愿者申请之后，将资料归总交予社工处人员，然后由社工处工作人员对报名者进行面试和遴选，面试中工作人员需要关注以下方面：是否能进行有效的沟通、投入与热心的程度、大致的态度与情绪反应、对于医院和岗位的关注点、其他兴趣与爱好、适应性、成熟度与稳定度、自信程度、是否有所隐瞒、之前工作和志愿工作的时间模式、申请理由、偏好的工作类型；对确认资格的志愿者进行通知，并要求其填写志愿工作承诺书；对通过遴选的志愿者资料进行整理、归档，形成初步的志愿者队伍。
（五）认真做好志愿者培训与考核。
1、培训所有的志愿者在进入医院，开始工作之前，都应该先接受一定程度的培训，达到特定的标准。
通过适当的培训课程，让志愿者接受医院的理念，获得工作所需的知识、技术和积极的工作态度；协助志愿者选择工作，增强志愿者的自信心，促进其潜能的发挥；使志愿者明确其权利和义务。
通过阶梯式的能力建设培训与实践，使志愿者获得成长，实现志愿者、医院和社会的共同发展，促进和谐公民社会的建设与人类幸福。
培训课程可分为两个部分：迎新课程：准备参与服务的志愿者即使已经具备了所需的技能，还是需要一些迎新课程来了解医院。
迎新说明课程的目的在于让志愿者在医院里感到自在，同时了解医院的做事方式。
课程内容应包括：使命介绍、志愿者管理体系和志愿者将要接触到的医院环境介绍。
志愿者如果在其中任何一方面感觉不对劲，就会觉得自己不属于这个地方。
新进志愿者流失率过高，通常都是因为缺乏好的迎新说明课程。
好的迎新说明课程应该让志愿者与医院的关系拍板定案，明确地在双方之间建立起理性的、感性的、实际的关系。
志愿者越深入的了解医院的体制和运作方式，就越能为医院服务。
培训课程：通常培训课程的形式可以分为三种形式：正式培训，一对一指导，咨询顾问：正式培训：正式培训在于给与志愿者足够的准备，以完成服务工作。
有时候培训时间非常长，尤其是新进志愿者缺乏该工作所需技能的时候。
培训课程可包括工作技能培训、工作角色与责任培训和角色扮演。
1、工作技能培训：无论志愿者被分配到什么工作，训练课程都必须包括以下内容：该做什么；不该做什么；如果遭遇特殊情况，志愿者应该如何应对。
2、工作角色与责任培训：认识志愿者即将加入的关系网络：他的工作伙伴，他在工作中扮演的角色；他的工作责任，以及其他人的角色等。
3、角色扮演：在教学课程中，以志愿者曾遭遇到的问题为根据，拟定出角色扮演的情境。
通过角色扮演，引发志愿者的讨论。
在团体讨论中，给志愿者更多的机会去深入地分析可能遇到的难题与处理办法。
一对一指导：一对一指导是用来教导或增进某种工作技能。
可以用在正式的培训课程中，或用在在职培训中。
通常指导者是志愿者的主管，或者是资历较深的同事。
指导通常包括三个步骤：1、专人示范要教导或增强的技能；2、学员尝试，指导者观察；3、指导者对学员的表现给予评论。
务必在示范时，解说每一个流程。
不只是要让志愿者看到专人的示范，更是要让他了解示范的内容。
咨询顾问：咨询顾问的作用在于协助志愿者了解困难所在，发现如何改善工作表现，进而解决问题或增进志愿者能力。
咨询的目的并不是告诉志愿者该怎么做，而是要授权于志愿者，让他想出自己的解决办法。
因此指导者在提出建议后，应该请志愿者加以分析，对建议提出自己的想法。
2、考核完成对志愿者的培训之后，需要对经过培训的志愿者进行考核，以确定其已经具有在医院进行志愿服务的基本素质和技能。
考核的方式有：（1）笔试：在培训结束之后，对志愿者进行相关知识的笔试，采用选择的方式，以100分为满分，试卷成绩低于60分为不及格，对不及格的人员应考虑继续培训。
（2）培训中的观察：在对遴选后的志愿者进行培训时，社工处的工作人员可以在培训期间对志愿者进行观察和评估，及时发现某些不适合参与志愿服务的人员，取消其继续培训的资格或在医院提供志愿服务的资格。
（3）集体面试：培训结束之后，由社工处的工作人员对志愿者进行集体面试。
（六）加强志愿者督导。
1、督导内容志愿服务督导在志愿者管理中非常重要，主要包括以下三个层面的督导：（1）服务层面：在志愿者开展服务的同时，定期对志愿者进行个别或小组的督导，了解志愿服务开展的进程，并了解志愿者在此过程当中的工作表现，从而及时调整志愿服务的方向和质量，努力使志愿服务得到持续的改善；（2）个人层面：增强志愿者对医院、以及自己所开展服务的了解，并使他们对志愿者队伍产生认同和归属感，并在担任志愿者的同时享有被支持和被重视的感觉；督导与志愿者一起，共同探讨志愿者在服务过程当中遇到的困难或困惑，摸索解决问题的办法，同时，也一起分享工作开展的经验，帮助志愿者树立其信心；此外，适时向志愿者提供培训的机会，并为其提供工作意见，帮助他们提高服务的水平；（3）服务对象层面：通过对志愿者开展工作，提升服务对象的受益水平。
2、督导方式督导的方法主要包括：个体督导：通过一对一的方式，了解志愿者的个体需要，有针对性地对志愿者进行督导；团体督导：采用小组形式，共同讨论大家遇到的共性问题，同时督促整体服务开展的进度，制定工作计划并进行跟进；现场督导：即督导参与到志愿服务当中，观察志愿者在服务过程当中的表现，即时提出改善工作的建议，并在志愿者遇到困难时及时地对其提供支持或辅导；开展培训，从而定期地强化志愿者的价值观，并提升服务的技巧。