诊断学基础试题

《诊断学基础》试题 第1页（共4页） 《诊断学基础》试题 第2页（共4页）

） 9、正确诊断的第一步（ ）

A 、 体格检查

B 、 问诊

C 实验室检查

D 、 CT 检查 10、鸡胸可见于（ ）

A 、 佝偻病

B 、 支气管哮喘

C 、 肺结核

D 、 肺气肿

（1）税收 （2）公债 （3）规费 （4）使用费。

二、多选题：（每题2分，共10分）

1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（ ） A 、 甲状腺机能亢进 B 、药物热

C 、恶性肿瘤

D 、大面积烧伤

E 、 AMI 2、体格检查的基本方法有哪几种（ ）

A 、视诊

B 、触诊

C 、叩诊

D 、听诊

E 、嗅诊 3、生命体征包括（ ）

A 、意识状态

B 、体温

C 、血压

D 、脉搏

E 、呼吸 4、局部淋巴结肿大的原因有：（ ） A 、口腔炎症 B 、胃癌转移

C 、淋巴结结核

D 、淋巴瘤

E 、白血病 5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ ）

A 、气管分叉

B 、第4胸椎下缘

C 、上纵隔与下纵隔交界部

D 、第7颈椎棘突

E 、肩胛下角

三、填空（本大题共15题，每题2分，共30分。）

1、 呕血的原因最常见____________、____________、____________。

2、心脏听诊的内容有____________，____________，____________，____________，____________，____________。

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《诊断学基础》答案单选题

B B D

C C

D B D B A

二、多项选择

1、CDE

2、ABCDE

3、BCDE

4、ABC

5、ABC

三、填空(本大题共15题，每题2分，共30分。)

1、消化性溃疡胃静脉曲张破裂急性胃粘膜病变

2、心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音

3、心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短绌。

4、头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、杜氏双重杂音

5、≥140mmHg，≥90mmHg；<90/60 mmHg。

6、胸骨后方或心前区，可牵涉至左肩左臂内侧；压榨样，伴窒息感。

7、角膜、腹壁、提睾反射。

8、Ⅱ、Ⅲ、avF

9、主要症状或体征、持续的时间

10、骨髓片中成熟红细胞和有核细胞（或有核细胞和成熟红细胞）的比例

11、溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性。

12、第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，2.0～2.5cm。

13、腹壁紧张、压痛及反跳痛。14、靴形心，梨形心。

15、右侧腹直肌外缘与肋弓交界处

四、名词解释1、三凹症：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为三凹症。

2、谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱（幻觉、错觉）躁动不安，言语杂乱。

3、触觉语颤：被检查者发自声门的语音，产生声振动，并引起胸部组织发生震颤，可以用手在胸壁触及，称为触觉语颤。依据其强弱变化，判断胸部病变的性质。

4、二尖瓣开瓣音：也称二尖瓣开放拍击音，二尖瓣狭窄时心室舒张期二尖开放中途受阻振动形成。出现在S2之后约0.07s，听诊特点为音调高，历时短促而响亮、清脆，呈拍击样。它的出现表示狭窄的二尖瓣尚具有一定弹性，可作为二尖瓣分离术适应证的参考条件之一。

五、问答题。

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1、试述心脏听诊的瓣膜听诊区的位置及心脏杂音的是如何分级的？二尖瓣听诊区正常在心尖部，即左锁骨中线内侧第五肋间处。

主动脉瓣听诊区胸骨右缘第二肋间隙，后者通常称为。

主动脉瓣第二听诊区胸骨左缘第三、四肋间处。

肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第二肋间。

三尖瓣听诊区在胸骨下靠近剑突，稍偏右或稍偏左处。

舒张期杂音不分级，收缩期杂音一般分为6级。

1级-----很弱，占时很短，初听不易发觉，须细听才能听到。

2级-一一较易听到弱杂音，初听时即被发觉。

3级-----中等响亮，不太注意听时也可听到。

4级-一--较响，常伴震颤。

5级-----很响，震耳，听诊器离开胸壁则听不到，均伴震颤。

6级-----极响，听诊器稍离胸壁时亦可听到，有强烈震颤。

2、触到肝脏后应详细描述哪些内容？

（1）大小：肋下：右锁骨中线上肋下缘至肝下缘的距离（cm）剑下：前正中线上剑突下至肝下缘的距离（cm）指平静呼吸时，应同时叩出肝上界，以排除腹腔内脏下垂及胸腔病变膈肌下移所引起的肝下移。

见于:

白血病、早期肝硬化。

（2）质地：质软：口唇或舌体，见于正常肝脏。

质韧：鼻尖，见于慢肝、急肝及脂肪肝。

质硬：前额，见于肝硬化、肝癌—质地最硬。

囊性感或波动感：见于肝囊肿或脓肿（液化）

（3）表面形态及边缘：表面光滑否，有无结节：如肝癌边缘：肝炎、肝瘀血时边缘圆钝，肝癌边缘锐利、不整齐。（4）

或较轻，肝癌、急肝、肝瘀血引起肝明显肿大者、有压痛。（5）搏动：扩张性搏动：三尖瓣关闭不全

传导来的搏动：左肝肿大压在腹主动脉上（向前搏动）右室增大下搏动）

肝颈静脉回流征：定义，是右心衰的体征。

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