第七章放射线对人体的危害
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2、优点：a宽容度大，摄影条件易选择。 b降低摄影时的辐射量。c影像清晰度较普通片
高。d 对影像可进行后期处理。e可进行图像传输 存储。 f IP可重复使用。 3、缺点：CR时间分辨率较差，不能满足动态器官
结构的显示
（三）CR
• CR与X射线摄影的别。
CR
射线摄影
操作简单，图像具有再现 操作较复杂，图像不具有
• 4、诱发癌变：人们已将出生前受照所致致死性儿 童癌症的危险估计为0.028/Sv
第七节 皮肤效应
• 一、急性放射性皮肤损伤 • 1、定义：身体局部受到一次或短时间（数日）内
多次受到大剂量外照射所引起的急性放射性皮炎 及放射性皮肤溃疡，称为急性放射性皮肤损伤。
• 2、诊断标准（P66 表7-4） • 3、处理原则：a立即脱离辐射源或防止被照区皮
性
再现性
能多个场合观看影像 不能多个场合观看影像
可避免重复曝光
胶片图像不佳时，需要重 新拍摄
Βιβλιοθήκη Baidu
不受环境影响，且存储、 胶片受环境影响，保存需
提取方便
要占用大量空间
（四）DR
• 1、原理：DR是由电子暗盒、扫描控制器、 系统控制器、影像监视器等组成，是直接 将X射线光子转化为数字化图像。
• 2、DR除具有CR的优点外，还具有成像环 节少，减少了信息的丢失。但DR电子暗盒 费用昂贵，还需要改装已有的X射线机设备， 因此DR比CR费用高。
第七章放射线对人体的危害
第一节 放射线在医学的应用
• 一、放射线在诊断方面的应用 • （1）透视 • （2）摄影 • （3）CR • （4）DR • （5）造影检查 • （6）数字减影 • （7）CT
（一）透视
• 1、原理：当一束强度均匀的X射线穿过人体时， 由于各组织或器官对X射线吸收程度不同，透过 人体后X射线就形成能反映人体内部解剖结构信 息的X射线潜影，当这种潜影照射荧光屏时，就 转换为肉眼可见的荧光影像，观察和分析这种影 像，就能诊断人体组织或器官的正常与异常。
• 优点：断面图像，不重叠、层次分明、对比度及 密度分辨力高。
第一节 放射线在医学的应用
• 放射性核素在诊断和治疗方面的应用。 • 诊断：SPECT、PET • 治疗：甲亢I（131）的治疗。
第三节 电离辐射生物效应。
1、直接作用：人体组织受到射线照射时，处在射线 经迹中的重要生物分子，如脱氧核糖核酸（DNA） 或具有生物功能的其他分子吸收射线的能量，直 接被电离、激发，引起这些大分子损伤，这种效 应称为直接作用。
第六节 胎儿出生前受照效应
• 1、胚胎死亡：（相对于人受孕0~9天），动物实 验结果表明，此时以相对较小的剂量（如0.1Gy） 即能诱发胚胎死亡。
• 2、畸形： （相对于人受孕9~42天）受到照射， 可能引起正在发育的器官畸形。（阈值约为 0.1Gy）
• 3、智力低下：在妊娠8~15周受到照射，导致严 重的智力低下的危险系数以大约0.4/Sv的比例增 加。
• 2、利用X射线的穿透作用及感光作用。 • 3、优点：（相对透视）X射线胶片比透视荧光屏
分辨率高，可永久保存，便于会诊和复查对比； 受检者吸收剂量较透视少。 • 4、缺点： （相对透视）检查费用较高，不能动 态观察器官或病灶。
（三）CR
1、原理：CR是将X射线透过人体后的信息记录在 影像板（IP）上，经读取装置读取，再由计算机 算出一个数字化图像，复经数字/模拟转换器转换， 在荧屏上显示出灰阶图像。CR系统由激光扫描仪、 影像板和数字图像工作站组成。
• 对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂。 • 阳性对比剂：钡剂、碘剂。 • 阴性对比剂：空气、氧气及二氧化碳。 • 例子：胃肠造影
第一节 放射线在医学的应用
• （二）放射线在治疗方面的应用 • 1、放疗 • 2、介入放射学
（六）数字减影
• 原理：将使用对比剂前后的两幅图像相减， 则去掉了没有对比剂部分图像，得到了有 对比剂的图像，这就是减影。用计算机进 行这种图像的减影处理，就是数字减影。
• 3、DR可以进行透视与点片摄影及造影检 查，CR不能行透视检查。
（五）造影检查
• 原理：将对比剂引入所需要检查的器官或周围组 织，使其与周围的器官或组织形态密度或原子序 数的明显差别，从而改变与周围器官的对比度， 以显示器官的形态和功能。这种利用引入对比剂 进行X射线检查的方法，称为X射线造影检查。
• 2、利用X射线的穿透作用及荧光作用。
• 3、优点：（相对X射线摄影）检查费用便宜，可 以动态观察组织器官或病灶。
• 4、缺点： （相对X射线摄影）受检者剂量较大； 图像分辨率不高；不能保存图像作为客观记录。
（二）摄影
• 1、原理：透过人体带有信息的X射线潜影照射在 胶片上，致使胶片感光，然后通过显影、定影等 过程便在X射线照片上产生X射线影像。
• 特点：造成损伤的程度与所受辐射的剂量有正相 关，且存在一剂量阈值，即剂量低于某一确定值 时，效应不会发生。
第五节 随机性效应
• 随机性效应不存在剂量阈值，损伤的严重 程度与受辐射剂量大小无关，但效应发生 的概率与所受剂量的大小有正相关。注意 这个剂量是累积剂量。
• 随机性效应分为两大类：致癌效应和遗传 效应。
• 数字减影血管造影（DSA）
（七）CT
• 1、原理：X-CT用经过高度准直的窄束X射线，对 人体体层面进行扫描。X射线管与探测器作为同 步转动的整体，分别位于人体两侧的相对位置。 检查中X射线束从各个方向对被探查的断面进行 扫描，位于对侧的探测器接收透过断面的X射线， 然后将这些X射线信息转变为电信号，再由模拟/ 数字转换器转换为数字信号输入计算机处理，最 后由图像显示器用不同的灰度等级显示出来，就 成为一幅X-CT的图像。
2、间接作用：当射线能量通过扩散的离子以及射线 作用于机体水分子产生的多种自由基与生物分子 作用，引起生物分子的损伤，称为间接损伤。
第四节 确定性效应
• 定义：当X射线作用于生物体的整体或某一器官、 局部组织时，受损细胞足够的多，新增殖的细胞 不足以弥补这上数量上的损失，或者受损细胞的 自我修复的能力丧失或修复细胞数目不能补偿受 损细胞的数量时，产生在临床可以表现出来的功 能性损伤，称为确定性效应。
高。d 对影像可进行后期处理。e可进行图像传输 存储。 f IP可重复使用。 3、缺点：CR时间分辨率较差，不能满足动态器官
结构的显示
（三）CR
• CR与X射线摄影的别。
CR
射线摄影
操作简单，图像具有再现 操作较复杂，图像不具有
• 4、诱发癌变：人们已将出生前受照所致致死性儿 童癌症的危险估计为0.028/Sv
第七节 皮肤效应
• 一、急性放射性皮肤损伤 • 1、定义：身体局部受到一次或短时间（数日）内
多次受到大剂量外照射所引起的急性放射性皮炎 及放射性皮肤溃疡，称为急性放射性皮肤损伤。
• 2、诊断标准（P66 表7-4） • 3、处理原则：a立即脱离辐射源或防止被照区皮
性
再现性
能多个场合观看影像 不能多个场合观看影像
可避免重复曝光
胶片图像不佳时，需要重 新拍摄
Βιβλιοθήκη Baidu
不受环境影响，且存储、 胶片受环境影响，保存需
提取方便
要占用大量空间
（四）DR
• 1、原理：DR是由电子暗盒、扫描控制器、 系统控制器、影像监视器等组成，是直接 将X射线光子转化为数字化图像。
• 2、DR除具有CR的优点外，还具有成像环 节少，减少了信息的丢失。但DR电子暗盒 费用昂贵，还需要改装已有的X射线机设备， 因此DR比CR费用高。
第七章放射线对人体的危害
第一节 放射线在医学的应用
• 一、放射线在诊断方面的应用 • （1）透视 • （2）摄影 • （3）CR • （4）DR • （5）造影检查 • （6）数字减影 • （7）CT
（一）透视
• 1、原理：当一束强度均匀的X射线穿过人体时， 由于各组织或器官对X射线吸收程度不同，透过 人体后X射线就形成能反映人体内部解剖结构信 息的X射线潜影，当这种潜影照射荧光屏时，就 转换为肉眼可见的荧光影像，观察和分析这种影 像，就能诊断人体组织或器官的正常与异常。
• 优点：断面图像，不重叠、层次分明、对比度及 密度分辨力高。
第一节 放射线在医学的应用
• 放射性核素在诊断和治疗方面的应用。 • 诊断：SPECT、PET • 治疗：甲亢I（131）的治疗。
第三节 电离辐射生物效应。
1、直接作用：人体组织受到射线照射时，处在射线 经迹中的重要生物分子，如脱氧核糖核酸（DNA） 或具有生物功能的其他分子吸收射线的能量，直 接被电离、激发，引起这些大分子损伤，这种效 应称为直接作用。
第六节 胎儿出生前受照效应
• 1、胚胎死亡：（相对于人受孕0~9天），动物实 验结果表明，此时以相对较小的剂量（如0.1Gy） 即能诱发胚胎死亡。
• 2、畸形： （相对于人受孕9~42天）受到照射， 可能引起正在发育的器官畸形。（阈值约为 0.1Gy）
• 3、智力低下：在妊娠8~15周受到照射，导致严 重的智力低下的危险系数以大约0.4/Sv的比例增 加。
• 2、利用X射线的穿透作用及感光作用。 • 3、优点：（相对透视）X射线胶片比透视荧光屏
分辨率高，可永久保存，便于会诊和复查对比； 受检者吸收剂量较透视少。 • 4、缺点： （相对透视）检查费用较高，不能动 态观察器官或病灶。
（三）CR
1、原理：CR是将X射线透过人体后的信息记录在 影像板（IP）上，经读取装置读取，再由计算机 算出一个数字化图像，复经数字/模拟转换器转换， 在荧屏上显示出灰阶图像。CR系统由激光扫描仪、 影像板和数字图像工作站组成。
• 对比剂分为阳性对比剂和阴性对比剂。 • 阳性对比剂：钡剂、碘剂。 • 阴性对比剂：空气、氧气及二氧化碳。 • 例子：胃肠造影
第一节 放射线在医学的应用
• （二）放射线在治疗方面的应用 • 1、放疗 • 2、介入放射学
（六）数字减影
• 原理：将使用对比剂前后的两幅图像相减， 则去掉了没有对比剂部分图像，得到了有 对比剂的图像，这就是减影。用计算机进 行这种图像的减影处理，就是数字减影。
• 3、DR可以进行透视与点片摄影及造影检 查，CR不能行透视检查。
（五）造影检查
• 原理：将对比剂引入所需要检查的器官或周围组 织，使其与周围的器官或组织形态密度或原子序 数的明显差别，从而改变与周围器官的对比度， 以显示器官的形态和功能。这种利用引入对比剂 进行X射线检查的方法，称为X射线造影检查。
• 2、利用X射线的穿透作用及荧光作用。
• 3、优点：（相对X射线摄影）检查费用便宜，可 以动态观察组织器官或病灶。
• 4、缺点： （相对X射线摄影）受检者剂量较大； 图像分辨率不高；不能保存图像作为客观记录。
（二）摄影
• 1、原理：透过人体带有信息的X射线潜影照射在 胶片上，致使胶片感光，然后通过显影、定影等 过程便在X射线照片上产生X射线影像。
• 特点：造成损伤的程度与所受辐射的剂量有正相 关，且存在一剂量阈值，即剂量低于某一确定值 时，效应不会发生。
第五节 随机性效应
• 随机性效应不存在剂量阈值，损伤的严重 程度与受辐射剂量大小无关，但效应发生 的概率与所受剂量的大小有正相关。注意 这个剂量是累积剂量。
• 随机性效应分为两大类：致癌效应和遗传 效应。
• 数字减影血管造影（DSA）
（七）CT
• 1、原理：X-CT用经过高度准直的窄束X射线，对 人体体层面进行扫描。X射线管与探测器作为同 步转动的整体，分别位于人体两侧的相对位置。 检查中X射线束从各个方向对被探查的断面进行 扫描，位于对侧的探测器接收透过断面的X射线， 然后将这些X射线信息转变为电信号，再由模拟/ 数字转换器转换为数字信号输入计算机处理，最 后由图像显示器用不同的灰度等级显示出来，就 成为一幅X-CT的图像。
2、间接作用：当射线能量通过扩散的离子以及射线 作用于机体水分子产生的多种自由基与生物分子 作用，引起生物分子的损伤，称为间接损伤。
第四节 确定性效应
• 定义：当X射线作用于生物体的整体或某一器官、 局部组织时，受损细胞足够的多，新增殖的细胞 不足以弥补这上数量上的损失，或者受损细胞的 自我修复的能力丧失或修复细胞数目不能补偿受 损细胞的数量时，产生在临床可以表现出来的功 能性损伤，称为确定性效应。