发热门诊及肠道门诊制度流程
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肠道门诊工作制度
一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》,落实传染病预防控制的各项措施,每年5月至10月开设肠道门诊,要求专人、专室、专设备,认真做好腹泻门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作,对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。。
二、全面系统掌握肠道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,准确、快捷发现病人,避免漏诊、误诊。
三、认真登记就诊腹泻病人姓名、性别、年龄、家庭详细地址、电话号码等信息。
四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温,仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为霍乱病例必须立即报告医务部及相关部门,由医院组织专家组对报告的霍乱病例进行会诊。
五、协助有关部门对腹泻病例进行流行病学调查。
六、保持诊室良好的通风,做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒,病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。
七、医护人员要加强自身防护,接诊病人时必须严格执行各种操作规程,配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣,并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。
八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作,定量、定点、定位放置,并注意检查、补充、消毒、更换,严防差错事故。
肠道门诊消毒制度
1、严格执行肠道门诊隔离制度,肠道门诊的清洁消毒有专人负责,并做好记录。
2、肠道门诊医务人员工作是须穿工作服,戴帽子,检查和护理病人时须戴口罩。
3、肠道门诊医务人员接诊处理完病人后应严格执行手卫生规范;诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,检查每一患者前后都必须进行手卫生。
4、诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用500mg/L 含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒每日2次(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用),有污染时及时消毒。
5、地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。
6、便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。
7、空气消毒:开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。在诊室通风不良的情况下,可使用紫外线灯对空气进行消毒,每日用空气消毒机消毒2次,每次1小时。
8、对病人的污水、污物经二次消毒后排放。若有周围环境或物品被污染,均必须严格消毒。
9、检查疑似霍乱患者后,更换隔离衣和床单。用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭诊室的桌椅、门把手、门窗、诊查床及诊疗器械,并浸泡被污染物品1小时。患者呕吐物、排泄物,可用2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒,放置2小时倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg/L含氯消毒剂溶液作用30分钟,冲洗后备用。
10、医疗废物用黄色垃圾袋双层闭封包扎按《医疗废物管理条例》处理。
肠道病人就诊流程图
发热门诊工作制度
一、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,认真做好发热门诊病人的隔离、观察、诊治、消毒、报告等工作,对漏报、瞒报、缓报疫情的,依法追究个人责任。。
二、全面系统掌握传染性非典型肺炎、人感染H7N9禽流感等呼吸道传染病的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,准确、快捷发现病人,避免漏诊、误诊。
三、认真登记就诊发热病人姓名、性别、年龄、职业、家庭详细地址、电话号码等信息。
四、对就诊患者应详尽询问流行病学史及其周围是否有聚集性发病现象、询问症状、检测体温,仔细查体、化验血象和胸片检查。对诊断为不明原因肺炎病例必须立即报告医务部及相关部门,由医院组织专家组对报告的不明原因肺炎病例进行会诊。
五、协助有关部门对不明原因肺炎病例进行流行病学调查。
六、保持诊室良好的通风,做好室内清洁区、潜在污染区、污染区及病人送往病房时沿途的消毒、清洁工作。定期对空调设备进行清洁、消毒,病人的标本、排污物和污染物的处理按有关消毒隔离规范执行。
七、医护人员要加强自身防护,接诊病人时必须严格执行各种操作规程,配戴医用防护口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔离衣,并注意呼吸道和粘膜的防护。注意手的清洁和消毒。
八、护理人员要充分作好各项药品、器械、物品的准备工作,定量、定点、定位放置,并注意检查、补充、消毒、更换,严防差错事故。
发热门诊消毒制度
(一)空气消毒
(1)开窗通风,加强空气流通,并根据气候条件适时调节,必要时安装通风设备,加强通风。
(2)每日用紫外线灯消毒2次,每次1小时。
(二)物体表面、地面的清洁和消毒
1.清洁的一般要求包括:
(1)进行湿式清洁。
(2)所有清洁后的物体表面、地面应当保持干燥。
(3)清洁工作应当区分清洁区、潜在污染区、污染区,逐区进行。湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、拖把要分区使用,及时更换。
(4)工作人员进行清洁工作时,应当分区穿戴防护用品。
(5)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。
2.物品表面和地面的消毒按照常规的消毒方法,有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂溶液,每日2次。
(三)防护用品的清洗与消毒
防护眼镜、防护面罩可以使用500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30 分钟后,清洗干燥后备用。
(四)医疗器械的消毒与灭菌
按照国家相关规定进行常规处理。
(五)患者使用物品的消毒:原则上尽量使用一次性医疗用品。
1.患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用双层袋封扎,标记后送洗衣房,清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。
2.接触患者的精密仪器设备,设备表面使用75%乙醇擦拭消毒每日2遍。
3.患者使用后的体温计,浸泡于1000 mg /L的含氯消毒剂浸泡30 分钟,血压计、听诊器等,每次使用前、后用75%乙醇或消毒湿纸巾擦拭消毒。
4.氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。