急性中毒病人的救护
急性中毒患者急救原则
急性中毒患者急救原则急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后，迅速造成损害的全身性疾病。
下面就是店铺为大家整理的关于急性中毒患者方面的急救原则，供大家参考。
急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。
医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。
救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。
2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。
忌用热水冲洗。
在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。
对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。
吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。
4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。
5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。
在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。
在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。
经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
急性中毒院前急救通则(一)立即停止接触毒物，清除体内尚未吸收的毒物1、毒物由气道吸入者立即将其撤离中毒环境，转移至空气新鲜、流通处，注意要在中毒环境的上风口。
急性中毒现场处理措施及窒息救护
急性中毒现场处理措施及窒息救护急性中毒现场处理措施及窒息救护(1)切断毒源，包括关闭阀门，加盲板、停车、停止送气、堵塞“跑、冒、滴、漏”，使毒物不再继续侵入人体和扩散。
逸散的毒气应尽快采取抽毒或排毒，引风吹散或中和等办法处理。
如跑氯可用废氨水喷雾中和，使之生成氯化铵。
(2)搞清毒物种类、性质，采取相应的保护措施。
既要抢救别人，又要保护自己，莽撞地闯入中毒现场只能造成更大损伤。
(3)尽快使患者脱离中毒现场后，松开领扣、腰带，呼吸新鲜空气。
如果有毒物污染，迅速脱掉被污染的衣物，清水冲洗皮肤15分钟以上，或用温水、肥皂水清洗，同时注意保暖。
有条件的厂矿卫生所，应立即针对毒物性质给予解毒和驱毒剂，使进入人体内的毒物尽快排出。
(4)发生呼吸困难或停止时，进行人工呼吸(氰化物类剧毒中毒，禁止口对口人工呼吸)。
有条件的立即吸氧或加压给氧，针刺人中、百会、十宣等穴位，注射呼吸兴奋剂。
(5)心脏骤停者，立即进行胸外心脏按摩，心脏注射“三联针”。
(6)发生3人以上多人中毒事故，要注意分类：先重者后轻者，注意现场的抢救指挥，防止乱作一团。
对危重者尽快地转送医疗单位急救，在转运途中注意观察患者的呼吸、心跳、脉搏等变化，并重点而全面地向医生介绍中毒现场的情况，以便于医生准确无误地制定急救方案。
发生中毒窒息的救护方法(1)抢救人员进入危险区必须戴上防毒面具、自救器等防护用品，必要时也给中毒者戴上，迅速把中毒者转移到有新鲜风流的地方，静卧保暖。
(2)如果是一氧化碳中毒，中毒者还没有停止呼吸或呼吸虽已停止但心脏还在跳动，在清除中毒者口腔和鼻腔内的杂物使呼吸道保持畅通后，立即进行人工呼吸。
若心脏跳动也停止了，应迅速进行心脏胸外挤压急救，同时进行人工呼吸。
(3)如果是硫化氢中毒，在进行人工呼吸之前，要用浸透食盐溶液的棉花或手帕盖住中毒者的口鼻。
(4)如果是因瓦斯或二氧化碳窒息，情况不太严重时，只要把窒息者转移到空气新鲜的场地稍作休息，就会苏醒，假如窒息时间比较长，就要进行人工呼吸抢救。
急性中毒救援预案模版
急性中毒救援预案模版急性中毒是指人体接触或摄入某种有毒物质后出现急性中毒症状的一种疾病。
急性中毒的救援工作对于患者的生命安全至关重要，因此，制定一份完善的急性中毒救援预案模版对于提高急性中毒救援效率至关重要。
以下是一份简要的急性中毒救援预案模版，供参考：1. 急性中毒救援预案目的与范围- 目的：保护中毒者生命安全，尽可能减少中毒对身体的伤害。
- 范围：适用于各类急性中毒事件的救援工作。
2. 预案执行机构及责任- 预案执行机构：救援机构或公共卫生部门。
- 责任：组织各类急性中毒事件的救援人员，协调救援工作。
3. 急性中毒救援预案流程1) 急性中毒报告与确认：- 接到中毒报告后，救援机构予以确认，并了解中毒情况的具体细节。
- 确认中毒人数及中毒原因，并对应急救援人员进行准确的中毒情况传达。
2) 急救人员动员与装备准备：- 快速动员安排救援队伍，确保急救人员能够在最短时间内赶到事故现场。
- 救援队伍装备准备，包括急救药品、救援设备、个人防护用具等。
3) 中毒现场处置：- 采取避免污染和进一步伤害的措施，确保救援人员的人身安全。
- 确认中毒原因，针对中毒情况进行紧急处理。
- 针对特殊中毒情况，如化学品中毒，应根据特定处理措施进行处置。
4) 中毒人员抢救与转运：- 迅速对中毒人员进行急救处理，保证生命体征的正常。
- 观察中毒人员的症状变化，根据情况决定是否需要将中毒人员转运至医疗机构进行进一步救治。
5) 中毒后续处理：- 救援人员对事故现场及救治后的中毒人员进行清理和消毒，避免二次污染。
- 按照法律法规要求，向上级部门及有关机构如环保、卫生等报告中毒情况。
4. 急性中毒救援预案中的交流与合作- 与医疗机构的合作：- 及时联系医院，通报中毒情况，并预约抢救环境。
- 建立急性中毒信息传递机制，确保救援信息的准确传达。
- 与其他相关机构的合作：- 卫生部门：及时上报中毒事件，并请求提供相关支持和指导。
- 环保部门：针对可能的环境污染，与环保部门协调合作，确保环境污染得到控制。
中毒病人主要救护措施
中毒病人主要救护措施引言中毒是指人体内受到有害物质的侵害，这些物质可以是化学物质、毒素或药物。
中毒病人的抢救工作对于保护患者的生命至关重要。
本文将介绍中毒病人的主要救护措施，并提供几种常见中毒的处理建议。
中毒病人的主要救护措施1. 确定中毒类型在进行救护工作之前，首先需要确定中毒的类型，以便采取相应的救护措施。
常见的中毒类型包括药物中毒、化学物质中毒和食物中毒等。
通过了解中毒的原因和临床表现，可以为救护工作提供更有针对性的指导。
2. 紧急救护•紧急呼叫急救车辆：如果中毒病情严重，应立即拨打急救电话，并提供详细的中毒情况描述。
•呼吸道管理：对于意识不清或呼吸困难的中毒患者，需要确保呼吸道通畅。
如果有异物阻塞或呼吸停止，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压，直到专业医生抵达。
•补充氧气：对于严重中毒的病人，常常会出现缺氧现象。
在急救过程中，可以给患者补充纯氧气，以维持正常呼吸功能。
3. 中毒物质处理•药物中毒的处理：对于药物中毒病人，首先需要尽快排除体内残留药物。
可以通过洗胃、使用活性炭或排尿增加药物排泄来实现。
同时，根据中毒药物的类型，可以给予相应的解毒剂进行中和作用。
•化学物质中毒的处理：化学物质中毒的处理依赖于中毒物质的种类。
在接触有毒化学物质后，应立即用大量清水冲洗受影响的皮肤区域，并避免物质进入眼睛或口腔。
对于吸入有毒气体造成的中毒，应将患者转移到新鲜空气中，并保持呼吸道通畅。
•食物中毒的处理：对于食物中毒病人，最重要的是立即停止摄入有毒食物，并保持充足的水分摄入，以促进毒素排出。
此外，应密切观察患者的症状变化，并尽早就医。
4. 监护和支持治疗•监护：持续监测病人的呼吸、心率、血压和体温等生命体征。
如有必要，进行血气分析以评估病情。
•支持治疗：根据病人中毒程度的不同，可以给予补液、电解质平衡调节、对症治疗等。
对于严重中毒病人，可能需要进行机械通气或使用床边血液透析等技术。
常见中毒的处理建议1. 药物中毒•常见症状：药物过量可能引起恶心、呕吐、头晕等症状。
急性中毒救援预案
急性中毒救援预案1. 神经性急性中毒（1）一线救援措施- 迅速将患者远离中毒源，确保自身安全。
- 观察患者呼吸和意识情况。
- 如患者停止呼吸或无意识，立即实施心肺复苏术。
- 若患者有呼吸困难，放置在休息位，并确保通畅的呼吸道。
- 如患者呕吐，保持呼吸通畅，并清除口腔中的呕吐物。
（2）紧急就医措施- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和所接触或摄入的中毒物质。
- 当等待急救人员到达时，将患者移动到通风良好的地方，并保持体温正常。
2. 化学性急性中毒（1）事故现场处理- 立即避免进入中毒区域。
- 关闭中毒源，并采取隔离措施，确保不再进一步暴露。
- 快速评估事故现场的风险情况，并根据评估结果决定下一步行动。
- 如患者身上有化学物质残留，立即将其移除，并用清水冲洗皮肤。
（2）救援措施- 如患者有意识，立即将其转移到通风良好的地方，并保持体温正常。
- 如患者呼吸困难，确保呼吸通畅，并为其佩戴呼吸器具。
- 清除患者身上的接触污染物，用大量清水冲洗皮肤和眼睛，避免用化学物质清洗。
- 如果患者服用了毒物，不要诱导呕吐，应立即就医。
（3）就医前准备- 要给就医的医疗机构提供详细的事故信息，并告知接触或摄入的化学物质。
- 最好携带有关物质的标签或包装，以便医生快速识别中毒物质。
- 如可能，与当地毒物信息中心联系，以获得更详细的指导。
3. 食物中毒（1）迅速采取措施- 立即停止食用可能导致中毒的食物。
- 如患者意识清醒，让其漱口，以帮助去除可能残留在口腔中的毒物。
- 如患者有恶心或呕吐，保持通畅的呼吸道，并清除口腔中的呕吐物。
（2）联络医疗机构- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和可能食用的食物。
- 如果可能，收集食物样本，以便医生分析毒物成分。
（3）病情观察和护理- 观察患者的症状和体征，如呕吐、腹泻、头痛等。
- 在医生的指导下，给予适当的药物和液体补充治疗。
- 遵循医生的处方，并严格控制饮食，以帮助恢复。
4. 药物中毒（1）拨打急救电话- 紧急拨打急救电话，报告患者症状和可能摄入的药物。
急性中毒的护理措施
急性中毒的护理措施引言急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质，导致生理功能异常或组织损伤的疾病。
中毒的原因有很多，如误食有毒植物、药物过量、化学品接触等。
面对急性中毒患者，及时采取正确的护理措施对于稳定患者生命体征、缓解症状、促进康复至关重要。
本文将介绍在急性中毒的情况下，护理人员应采取的关键护理措施。
护理措施1. 保护患者并确保安全•第一时间将患者转移到安全的场所，远离中毒源。
确保自己和他人的安全，避免受到中毒物质的接触。
•如果中毒物质在患者身上或衣物上，尽可能将其迅速清除，避免进一步吸收。
2. 评估患者病情和监测生命体征•了解患者中毒的原因和物质类型，对症进行护理。
•监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及意识状况的变化。
及时发现异常情况，并及时采取相应的护理措施。
3. 给予急救治疗•根据中毒原因和患者症状，进行相应的急救治疗。
如对于误食药物引起的中毒，可考虑洗胃或使用药物解毒剂；对于化学品接触引起的中毒，应迅速清洗患者身体部位，并遵循相应化学品事故应急处理措施。
•注意给予充分的氧气供应，保证患者呼吸通畅，并且帮助患者保持呼吸道通畅。
4. 监测排泄物•监测患者的呕吐物、尿液和粪便等排泄物，以了解中毒物质的排出情况。
•在医生的指导下，可行特殊的排毒治疗，如血液透析或腹膜透析，以帮助患者排出体内的有毒物质。
5. 提供情绪支持和心理护理•主动与患者交流，提供情绪上的支持和安慰，帮助患者保持冷静。
•听取患者的抱怨和忧虑，积极回应，并尽力解答患者的问题。
6. 提供营养支持•根据患者的病情和医生的建议，合理安排饮食，提供营养支持，以帮助患者尽快康复。
7. 教育和预防•向患者和家属提供有关急性中毒的知识，包括中毒原因、常见中毒物质和如何避免中毒的方法。
•强调对于潜在中毒物质的正确使用和存放，以及应急处理的方法。
结论急性中毒是一种常见的急救状况，正确的护理措施对于患者康复至关重要。
护理人员需要迅速而准确地评估患者病情，采取相应的救治措施，并提供细致的护理。
急性中毒急救护理与救护原则
急危重症护理学-急性中毒的救护ppt课件
定期进行安全培训
提高员工的安全意识和应对能力，掌握预防 急性中毒的措施。
定期监测环境
对工作环境进行定期监测，及时发现有毒物 质的泄漏和异常情况。
急性中毒患者的护理要点
快速评估病情
保持呼吸道通畅
对中毒患者进行快速评估，了解中毒的原 因、症状和体征，确定治疗方案。
一氧化碳中毒的救护措施
将患者转移到空气新鲜的 地方，解开领口、腰带等 束缚物。
给予高流量氧气吸入，必 要时使用高压氧舱治疗。
保持呼吸道通畅，清除口 腔和鼻腔内的分泌物和呕 吐物。
建立静脉通道，遵医嘱给 予营养脑细胞的药物，如 胞磷胆碱钠。
酒精中毒的救护措施
确保患者安全，避免呕吐物 阻塞呼吸道。
给予催吐或洗胃，以清除胃 内残留的酒精。
ABCD
解释病情和治疗方案
向患者及其家属解释中毒的原因、治疗方案和预 后情况，增加患者的信任感和配合度。
关注患者家属的情绪状态
关注患者家属的情绪状态，给予适当的心理支持 和疏导。
05
急性中毒救护的注意事项
注意个人防护
穿戴防护服
在处理急性中毒患者时，医护人员应 穿戴符合防护要求的服装，以减少自 身暴露于有毒物质的风险。
详细了解患者的中毒史、接触史以及 症状发生、发展过程。
实验室检查
进行必要的实验室检查，如血气分析、 毒物检测等，以明确诊断。
对症治疗
根据中毒类型和症状，采取相应的对 症治疗措施，如使用特效解毒剂、洗 胃、血液净化等。
预防并发症
密切观察病情变化，预防和处理各种 可能的并发症，如感染、多器官功能 衰竭等。
保持呼吸道通畅
急诊科救护 急诊科救护急性中毒
常用药物
双解磷、氯磷定、 双复磷、碘解磷定
使用原则
尽早使用
（中毒72小时后效果差）
（1）M-胆碱能受体拮抗剂 （阿托品、654-2）
（2）N-胆碱能受体拮抗剂 （美加明、潘必定）
（3）中枢性抗胆碱药 （东莨菪碱、苯那辛）
早期、足量、反复给药直至 出现“阿托品化”
即刻护理 洗胃护理 用药护理 病情观察 心理护理
恢复胆碱酯酶活力，解除N样症状 黄金搭档：阿托品+氯解磷定
注意：早期足量给药、稀释后慢推或者慢滴、在碱液 中不稳定、碘解磷定刺激性强避免输液漏液
即刻护理 洗胃护理 用药护理 病情观察 心理护理
什么是“阿托品化”？
瞳孔较前 扩大
口干、 皮肤干燥 肺啰音消失
心率 >100次/分
颜面潮红
体温轻度升高
意识障碍减轻
■对氧磷
■亚砜
对硫磷 内吸磷
敌百虫
■敌敌畏
毒性成倍增强
有机磷农药+胆碱酯酶
磷酰化胆碱酯酶
（无水解乙酰胆碱功能 ）
效应器抑制、衰竭
清洁工人——垃圾
乙酰胆碱大量堆积 效应器过度兴奋
（二）病情评估与病情判断
1
中毒史
种类、剂量 中毒途径 时间、经过
2
临床表现
M样症状 N样症状 CNS症状
3
辅助检查
CHE测定 分解产物测定
洗胃 注意
72小时内洗胃2~3次
选择恰当的洗胃液
先留取胃内容物标本送检， 后洗胃
消化道毒物的清除注意事项
导泻 注意
洗胃结束后勿拔除
经胃管注入导泻药
胃管
可用硫酸镁、硫酸钠导泻
洗胃液包括清水、生理盐水、NaHCO3、 1/5000 KMnO4 等 洗胃液每次注入量为200~300ml 洗胃液温度为35 ℃～37 ℃，温度过高可使 血管扩张，加速血液循环，促使毒物吸收
急性中毒的急救措施
急性中毒的急救措施引言概述：急性中毒是指人体短期内接触或者摄入有毒物质后引起的严重中毒症状。
及时采取正确的急救措施对于拯救中毒者的生命至关重要。
本文将从急救的角度，探讨急性中毒的急救措施。
正文内容：1. 了解中毒物质1.1 确定中毒物质的种类和毒性1.2 了解中毒物质的途径和吸入量2. 保护自身安全2.1 避免直接接触中毒物质2.2 佩戴适当的防护装备2.3 将中毒者移至通风良好的地方3. 拨打急救电话3.1 尽快拨打当地急救电话3.2 提供准确的中毒信息4. 评估中毒者的状况4.1 观察中毒者的呼吸和意识状态4.2 检查中毒者的体征和症状4.3 评估中毒者的生命体征5. 采取相应的急救措施5.1 如果中毒者意识清晰，要求中毒者漱口或者洗胃5.2 如果中毒物质为有机溶剂，迅速将中毒者转移到空气清新的地方5.3 如果中毒者浮现呼吸难点或者心跳住手，即将进行心肺复苏5.4 如果中毒物质为酸碱等腐蚀性物质，用大量清水冲洗中毒部位5.5 根据中毒物质的特点，采取相应的解毒措施总结：综上所述，急性中毒的急救措施包括了解中毒物质、保护自身安全、拨打急救电话、评估中毒者的状况以及采取相应的急救措施。
在急救过程中，我们应该根据中毒物质的种类和毒性，采取正确的解毒措施。
同时，保护自身安全也是至关重要的，避免直接接触有毒物质。
拨打急救电话并提供准确的中毒信息能够匡助急救人员更好地做出判断和处理。
最后，我们应该根据中毒者的状况和中毒物质的特点，及时采取相应的急救措施，以最大限度地减少中毒造成的伤害。
急救措施的正确实施对于拯救中毒者的生命至关重要。
急诊科救护 急性中毒病人的急诊救护 急性乙醇中毒病人的急救
工作情景：
赵先生，40岁，参加同学聚会，几杯酒后，说话含糊不清，在回宿舍时走路不 稳，并呕吐两次，回宿舍后倒头就睡，其他人怎么叫也无反应，大家担心出事送入 医院，正在值班的你。
工作任务： 1. 对该患者怎样进行病情评估 2. 根据评估结果列出护理问题 3. 根据评估结果说明急救方法
健康教育
①开展反对酗酒的宣传教育; ②创造替代条件，加强文娱体育活动; ③早期发现嗜酒者,早期戒酒，进行相关并发症的治疗和康复治疗。
5. 用药的护理 ①纳洛酮;阿片受体拮抗剂，具有兴谷呼吸和催醒的作用。由于其作用持续时间 短,用药时请注意维持药效，尽量减少中断,心功能不全和高血压病人慎用; ②地西泮：对烦躁不安或过度兴奋者,禁用吗啡、氣丙嗪及苯巴比妥类镇静药， 以免引起呼吸抑制。可遵医嘱应用小剂量地西泮,使用时注意推注速度宜慢，不宜与 其他药物或溶液混合。
(3）昏迷期：血乙醇浓度 >250mg/dl,病人进人昏迷期，表现为昏睡、瞳孔散大、 体温降低。血乙醇浓度＞400mg/dl 时，病人陷人深昏迷,心率快,血压下降,呼吸慢 而有鼾音,并可出现呼吸、循环麻痹而危及生命。
3.辅助检查
(1)血清乙醇浓度:呼出气中乙醇浓度与血清乙醇浓度相当。 (2)动脉血气分析:轻度代谢性酸中毒。 (3)血生化检查：低血钟、低血镁和低血钙。 (4)血糖浓度：低血糖症。 (5)心电图检查:酒精中毒性心肌病可见心律失常和心肌损害。
4. 预后
急性乙醇中毒多数预后良好。若有心、肺、肝、肾病变者，昏迷长达10h以上, 或血中乙醇浓度 >400mg/dl 者，预后较差
（三）急诊救治
轻症病人无需洽疗，昏迷病人注意是否同时服 用其他药物，重点是维持生命脏器的功能，
急性中毒的现场急救措施和护理.pptx
口腔护理一定要作好，口腔溃疡更加危险 心理护理也很重要，探索治疗也要配合
酒精中毒的护理要点
酒精中毒不用洗胃 快速大量补液利尿，乙醇浓度作为参考 神志状态严密观察，烦躁病人适当约束，忌用
纳络酮 补液还得量出为入，见尿补钾认真执行
蜂蛰伤的急救及护理
中毒急救措施
4.及早向120呼救。重点讲清楚中毒者的清醒 程度、是否呕吐、初步提供引起中毒的毒物 的性质，并搜集现场遗留的毒物、药袋、药 瓶及食物标本、呕吐物等，交代给医护人员。
有机磷中毒的护理要点
尽快彻底洗胃，注意皮肤及头发上残留，预防再吸收 早期足量用药非常重要 严格观察阿托品化指标,预防阿托品中毒，条件许可可
用长托宁 观察病情认真仔细，尽早发现及处理中间综合征 基础护理同样重要，包括口腔护理及保留尿管护理，
预防褥疮
蛇咬伤的护理要点
首先清创、扩创伤口(有争议) 尽早使用抗蛇毒血清 内服外敷同时进行 严密观察病情变化，注意肝、肾功能改变及有无出血
征象
除草剂中毒的护理要点
洗胃、导泻、灌肠首先要彻底，清除皮肤上残 留农药
快送医院是第一要素 早期血液净化治疗促进毒素排出 认真防治过敏性休克 密切观察肝、肾功能变化 认真做好基础护理 做好相关健康教育
中毒急救措施
1.救护者必须先确保自身安全，以免自身中毒。 2.如病人已昏迷，继续检查呼吸、脉搏，如有需 要，立即施行心肺复苏。昏迷者如有呼吸、脉 搏，将他放置于复原卧位。 3.尽力减少毒素的吸收。口服中毒者如清醒应尽 力催吐;对于意识不清的伤者要尽快将其送到医 院实施洗胃、导泻、利尿等措施;经皮肤中毒者， 脱除衣物后用大量清水彻底冲洗;眼睛因中毒受 损应尽快用清水冲洗眼睛。
急诊科救护 急性中毒病人的急诊救护 急性有机磷杀虫药中毒病人的急救
练习题 1、有机磷杀虫剂的中毒机制主要是抑制下列哪种酶的活性（） A、过氧化氢酶 B、肌酸激酶 C、谷丙转氨酶 D、胆碱酯酶 2、有机磷杀虫剂职业性中毒的原因多是（） A、误服 B、误用 C、违法操作规定 D、生产设备密闭 3、急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是（） A、有机磷杀虫剂 B、铅中毒 C、百草枯 D、亚硝酸盐 4、下列哪种有机磷杀虫剂中毒易出现中毒后“反跳”() A、1605 B、敌百虫 C、敌敌畏 D、乐果或马拉硫磷 E、1509 5、阿托品化与阿托品中毒的区别？
（2）阿托品 为抗胆碱药，能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用、缓解毒蕈碱样 症状和对抗呼吸中枢抑制。 阿托品应早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或患者出现“阿托 品化”表现为止。 3．对症治疗
有机磷中毒的主要死亡原因有肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。
-----应重点维持正常心肺功能，保持呼吸道通畅，正确氧疗和使用机械通气。
护理问题
1. 急性意识障碍 昏迷 与有机磷中毒有关. 2. 体液不足 脱水，与呕吐、腹泻有关。 3. 气体交换受损 与支气管腺体分泌物增多有关。 4. 有误吸的危险 与意识障碍有关。 5. 低效性呼吸型态 呼吸困难，与肺水肿、呼吸机麻痹和呼吸中枢受抑制有关。 6. 缺乏 缺乏有机磷杀虫药使用、管理和防范知识。
1. 请你对该患者进行病情评估 2. 根据评估结果列出护理问题 3. 根据评估结果说明急救方法
目录
CONTENTS
1
概述
2
中毒途径
3
生活性中毒
4
使用措施
有机磷杀虫药(organophosphorous insecticides)多呈油状或结晶状， 稍有挥发性，有蒜味。毒性主要在于抑制胆碱酯酶活性使乙酰胆碱蓄积， 导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系 统症状，严重者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。
急性中毒救援预案范文
急性中毒救援预案范文第一章引言1.1 前言急性中毒事件是突发的、紧急的，对受害者的生命健康造成严重威胁。
为了对急性中毒事件进行有效的救援和处理，制定本预案，明确中毒事件发生后应采取的紧急救援措施，确保受害者的安全与健康。
1.2 目的本预案的目的是指导救援人员进行急性中毒事件的紧急救援和处理工作，确保受害者尽快脱离危险环境，获取及时有效的治疗，减少生命和健康损失。
1.3 适用范围本预案适用于各类急性中毒事件的救援工作，包括但不限于食物中毒、饮水中毒、化学品中毒等。
第二章紧急救援预案2.1 接警与现场勘察一旦收到急性中毒事件的报警信息，应立即启动救援预案。
救援人员需迅速到达现场，进行现场勘察，并与报警人交流了解事件的详细情况。
2.2 封控与撤离根据现场勘察结果，救援人员需判断事故的性质、范围和危险程度，并及时采取封控措施，防止中毒扩散。
同时，需迅速组织被困人员的撤离工作，确保他们的人身安全。
2.3 快速治疗与急救救援人员需要紧急进行现场急救措施，包括但不限于清洗、吸毒、稀释。
同时，需根据中毒情况迅速联系医疗机构，准备好相应的急救药物和设备。
2.4 护送与转运一旦中毒受害者的状况趋于稳定，救援人员需迅速护送他们到医疗机构进行进一步的治疗。
在护送过程中，应密切观察患者的状况，并及时采取必要的急救措施。
第三章中毒事件处理流程3.1 事故调查与分析事故发生后，应立即成立调查组，对事故原因进行深入调查与分析，以避免类似事件再次发生，并采取相应的防范措施。
3.2 疾病防控与监测救援结束后，需要与相关卫生部门、环境保护部门和食品药品监管部门等保持密切联系，共同开展疾病防控与监测工作，确保受害者和周边居民的健康安全。
3.3 事故报告与信息公开事故发生后，应及时向上级主管部门和社会大众报告事故发生的经过及处理情况，并根据相关法律法规和政策，及时将相关信息公开，保持信息透明。
3.4 事故处置与善后在事故处理结束后，应进行相关事故处置与善后工作。
13急危重症护理学-第三章急性中毒病人的急诊救护
第六节 急性中毒病人的急救护理
概述
(四)救治与护理 2.清除尚未吸收的毒物： (1)吸入性中毒的急救：
搬离有毒环境，移至上风或侧风方向,使其呼吸新鲜空气;保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,防止 舌后坠;及早吸氧，必要时使用呼吸机或采用高压氧治疗。 (2)接触性中毒的急救： 大量清水冲洗接触部位，特殊毒物可选用酒精肥皂水、碳酸氢钠醋酸等冲洗。 切忌用热水或少量水擦洗，防止促进局部血液循环，加速毒物的吸收。 眼部不应使用药物中和,以免化学反应造成损伤,应大量清水或等渗盐水冲洗，直至显示中性为止。 皮肤接触腐蚀性毒物，应冲洗15-30min,可选择相应的中和剂或解毒剂冲洗。 (3)食入性中毒的急救： 催吐、洗胃、导泻、灌肠、使用吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的毒物。 毒物消除越早越彻底,病情改善越明显，预后越好。
窒息性气体阻碍氧的吸收、转运或利用,如一氧化碳、硫化氢、氰化物等。 心肌和脑对缺氧敏感,从而继发损害。 (3)麻醉作用：有机溶剂和吸入性麻醉剂可以通过血脑屏障，进入脑内从而抑制脑功能。 (4)抑制酶的活力：氰化物可以抑制细胞色素氧化酶、有机磷杀虫药可以抑制胆碱酯酶等。 (5)干扰细胞膜或细胞器的生理功能：四氯化碳导致线粒体和内质网变性，肝细胞死亡。 (6)竞争受体：阿托品阻断毒蕈碱受体等。
第六节 急性中毒病人的急救护理
概述
2.毒物的代谢 (1)毒物的分布：毒物被吸收后进入血液，分布于体液和组织中,达到一定浓度后呈现毒性作用。
影响毒物体内分布的因素：毒物与血浆蛋白的结合力、毒物与组织的亲和力、毒物通过屏障的能力。 (2)毒物的转化：毒物在体内代谢转化的场所主要在肝脏，通过氧化、还原、水解和结合等方式来完成。
第六节 急性中毒病人的急救护理
概述
(三)病情评估
急性中毒现场急救原则
急性中毒现场急救原则急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场：急性中毒发生后，应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带，以免毒物继续侵入。
医务人员根据病情迅速进行分类，以保证对重症病人的全力抢救；同时对一般病员加强观察，予以必要的检查和处理，特别要注意毒物对机体的潜在危害，以免贻误治疗。
救护人员在现场急救中，要有自我保护意识，如佩带防毒面具、化学防护服等，同时有人监护，以便掌握情况，及时紧急处理。
2防止毒物继续吸收：当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后，应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套，用大量清水彻底清洗，特别要注意清洗受污染的毛发，冲洗时间不少于15min。
忌用热水冲洗。
在急救现场不强调使用中和剂，以免贻误治疗。
对眼化学灼伤患者，及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法，可就近用自来水冲洗，时间一般为10～15min。
吸入中毒者，应立即送到空气清新处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。
3 心、肺、脑复苏：患者被救出事故现场后，如呼吸、心跳停止，应立即进行心、肺、脑复苏。
4对意识丧失患者，注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化，及时除去口腔中的异物。
5特别解毒剂的应用：对某些有特效解毒方法的中毒，解毒治疗开始越早越好。
在现场急救中，医务人员要尽快查清毒源，明确诊断，以利针对性治疗。
在病因一时不能明确的情况下，应根据临床表现，边抢救边查找原因，以免丧失抢救时机，其治疗要点是维持心、肺、脑功能，保护重要脏器以及对症支持疗法。
经现场抢救后，在医护人员的密切监护下，根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
警示标识在不同场所使用指南一览序号图形标识警示语句标识含义设置场所与要求说明1 注意防尘表示应注意粉尘危害存在粉尘危害的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第一类粉尘类2.图形标识和警示语句必须同时使用2 噪声有害表示应注意噪声引起的健康危害产生噪声的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第八类（一）导致噪声聋的危害因素；2.图形标识和警示语句必须同时使用3 1.当心中毒2.有害气体3.有毒有害4.接触可引起伤害和死亡5.接触可引起伤害表示应注意中毒危害可能引起急性中毒危险的作业场所和仓储场所1.见《职业病危害因素分类目录》2.图形标识和警示语句必须同时使用3.警示语句视职业病危害因素种类而定4 戴护耳器表示必须戴护耳器噪声超过标准的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第八类（一）导致噪声聋的危害因素；2.图形标识和警示语句必须同时使用5 戴防尘口罩表示必须戴防尘口罩粉尘作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第一类粉尘类2.图形标识和警示语句必须同时使用6 注意通风表示应设置通风设施存在有毒物品和粉尘的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》2.图形标识和警示语句必须同时使用７当心有毒气体表示应注意有毒气体引起的急性中毒危害1.使用有毒物品并有可能引起有毒气体急性中毒危害的作业场所；2.存放有毒物品并有可能产生有害气体的仓储场所1.见《职业病危害因素分类目录》第三类化学物质类（有毒气体）；2.图形标识和警示语句必须同时使用８急救站提示可以进行紧急医学救助的地方用人单位设立的紧急医学救助场所图形标识和警示语句必须同时使用注：“图形标识”仅为图例，可与卫生行政监督部门联系直接购买使用。
急性中毒急救流程
急性中毒急救流程急性中毒是指人体短时间内接触或摄入有毒物质后引起的中毒反应。
及时而正确的急救措施对于挽救患者的生命至关重要。
以下是急性中毒急救流程的标准格式文本：一、现场评估和保护1. 确保自身安全：在进行急救前，确保自己不会受到有毒物质的威胁，如戴上适当的个人防护装备。
2. 评估现场安全：评估现场是否存在危险物质，如气体、火源等，并采取相应的措施确保患者和急救人员的安全。
3. 保护患者：将患者转移到安全区域，远离毒物源。
如果患者身上有残余的毒物，应立即将其衣物脱掉，用清水冲洗皮肤。
二、紧急求助和通知1. 拨打急救电话：立即拨打当地急救电话，告知接线员中毒事件的发生，提供详细的现场信息，如患者症状、可能接触的毒物等。
2. 通知家属或监护人：如果可能，通知患者的家属或监护人，并告知他们前往医院的相关信息。
三、初步处理和急救措施1. 呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，如有需要，进行人工呼吸或使用呼吸机。
2. 意识评估：评估患者的意识状态，如昏迷或神智不清，应采取相应的措施，如保持呼吸道通畅、侧卧位等。
3. 毒物识别：尽量获取关于中毒物质的信息，如名称、浓度、摄入途径等，以便医护人员进行相应的处理。
4. 毒物处理：根据中毒物质的性质，采取相应的处理措施。
例如，如果是皮肤接触毒物，应立即用大量清水冲洗；如果是摄入毒物，不要催吐，以免加重中毒。
5. 医疗支持：在等待急救人员到达的过程中，根据患者的症状和需要，提供相应的医疗支持，如止血、保持体温等。
四、急救人员到达和转运1. 急救人员到达：急救人员到达后，向其提供详细的中毒情况，如患者症状、接触的毒物等，以便他们做出正确的处理决策。
2. 转运准备：根据患者的症状和需要，急救人员会决定是否需要将患者转运至医院。
在转运前，应将患者的身体状况稳定，并做好相应的护理。
3. 转运方式：根据患者的病情和现场条件，选择合适的转运方式，如救护车、直升机等，并确保患者的安全和舒适。
急性中毒概述急救
急性中毒概述急救急性中毒概述急救1. 清除尚未吸收的毒物①清除胃肠道内未吸收的毒物清除胃内毒物常用催吐或洗胃方法。
催吐：神志清楚、能合作的服毒者，可行催吐。
让患者饮温水300～500毫升，然后用压舌板或患者手指刺激咽后壁或舌根部引起呕吐，如此反复多次进行，直到胃内容物完全吐净为止。
昏迷、惊厥患者，口服腐蚀剂或煤油、汽油者不应催吐，吞服腐蚀性毒物者若使用催吐可能引起食管、胃出血或穿孔。
洗胃：为迅速清除胃内毒物的有效办法。
洗胃应尽早进行，一般在服药后6小时内洗胃有效，但超过6小时，由于部分毒物仍可滞留在胃内，故多数有洗胃的必要。
洗胃应注意以下事项，服强腐蚀性毒物者插管时，可能发生穿孔，一般不宜洗胃;惊厥者插管可诱发惊厥，昏迷者插管可导致吸入性肺炎，故均应慎重操作。
导泻：洗胃后灌入泻药以清除进入肠道的毒物，常用泻药硫酸钠或硫酸镁15克溶于水内，口服或由胃管灌入。
一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒物的吸收。
②清除皮肤上的毒物脱去污染的衣服，用肥皂水或大量清水冲洗皮肤和毛发。
③清除眼内毒物毒物溅入眼内应立即用清水反复多次冲洗。
考试大网站整理2. 促进已吸收毒物排出①利尿绝大多数毒物由肾脏排泄，静脉输注葡萄糖液可增加尿量促进毒物从肾脏排出，弱酸盐类如苯巴比妥酸盐和水扬酸盐等中毒时，可用碳酸氢钠和利尿药使尿液呈碱性，尿量增加，以促进毒物排出。
②吸氧一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出，高压氧促使一氧化碳排出的效果较好。
③人工透析严重中毒者可进行腹膜透析或血液透析，透析应在12小时内进行效果较好。
如时间过长，毒物与血浆蛋白结合，则不易透出。
变质食用油中毒急救食用油长期贮存可出现“哈喇”气味和味道。
大量食用“哈喇”油可引起中毒。
毒性：食用油贮存过程中，在光、热及细菌作用下，油中的甘油三酯分解考试，大收集整理为甘油和脂肪酸，后者可进一步氧化成为过氧化物、酮类、醛类等，所产生的多种物质混合出现“哈喇”味。
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高压氧治疗 血液净化：包括血液透析、血液灌流、
血浆置换
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救治原则：特效解毒药的应用
金属中毒解毒药：铅、锰中毒—依地酸钙钠、 促排灵；砷、汞锑中毒—二巯丙醇、二巯丙磺 钠；铁、镍、铊中毒—去铁胺等
高铁血红蛋白症解毒药：亚甲蓝 氢化物中毒解毒药：亚硝酸盐—硫代硫酸钠 有机磷杀虫药中毒解毒药：阿托品、碘解磷定、
氯解磷定等 中枢神经抑制剂解毒药：纳洛酮
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救治原则：对症治疗
目的：保护生命，保护脏器、恢复功能、 帮助病人渡过难关
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食物中毒
概念：是指摄入了含有生物性、化学性
有毒有害物质的食品或者把有毒有害物 质当作食品摄入后出现的非传染性的急 性、亚急性疾病。
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食物中毒的分类：分四类
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急性中毒的现场判断要点
患者有无接触毒物的可能 有无急性中毒的特异性临床表现 患者的情绪及精神状态 患者有无仇人或竞争对手 发病的群体性 既往有无类似发作史
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病情判断
病人一般情况：神志、呼吸、血压、脉搏、 心律、心率、皮肤色泽等
毒物的品种和剂量 有无严重并发症：深度昏迷；严重心律失常；
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临床表现：呼吸系统症状
刺激症状：表现为咳嗽、胸痛、呼吸困 难，重者出现肺水肿及呼吸窘迫症状等
呼吸气味：大蒜味—有机磷；苦杏仁味— 氢化物；酒味—乙醇
呼吸加快：水杨酸、甲醇等 呼吸减慢：见于催眠药、安定、吗啡等
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临床表现：循环系统症状
心律失常：主要兴奋迷走神经，见于洋 地黄、夹竹桃、氨茶碱等
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毒物进入人体的途径
3、通过皮肤和黏膜进入：以下几种情况下， 毒物可经皮肤吸收：①脂溶性毒物，如 有机磷、苯类，可穿透皮肤的脂质层吸 收。②腐蚀性毒物，如强酸、强碱、造 成皮肤直接损伤。③局部皮肤有损伤。 ④环境高温、高湿、皮肤多汗等情况下。
4、通过皮下或静脉注射进入
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临床表现：皮肤粘膜症状
终导致急性肾功能衰竭，出现少尿、甚 至无尿
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临床表现：血液系统症状
溶血性贫血：砷化氢、苯胺、硝基苯等 白细胞减少和再生障碍性贫血：氯霉素、
抗肿瘤药、苯等 出血：阿司匹林、氯霉素、肝素等
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临床表现 ：体温改变
发热：有机磷、一氧化碳中毒 体温过低：氯丙嗪中毒
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1、微生物性食物中毒：包括：细菌性食 物中毒、真菌毒素中毒 2、动物性食物中毒：河豚、鱼胆 3、植物性食物中毒：有毒蘑菇、马铃薯、 曼陀罗、银杏、苦杏仁、桐油等
4、化学性食物中毒
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食物中毒的临床特点
有食入不良或可疑食物史 潜伏期短：数分钟至48小时内 主要临床表现：胃肠道症状及低血容量
急性中毒病人的救护
南昌大学第二附属医院
吴洁华
电话:0791-2879261(小灵通) 6278897(科室)
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中毒的概念
中毒：当某些外源性物质接触人体或进入人 体后，与机体组织发生生物物理或生物化 学变化，引起其相应器官出现功能性或器 质性改变，导致患者发生暂时或持久性损 害的过程称为中毒。
高血压或休克；呼吸功能衰竭；高热或体温 过低；肺水肿；吸入性肺炎；肝功能衰竭； 癫痫发作；少尿或肾功能衰竭。 以上任何一种临床表现均应看做病情危重的信号
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急性中毒的现场急救原则
不要贸然进入中毒现场 迅速帮助患者脱离中毒环境 减少毒物吸收及加速毒物排出 提供对症治疗和生命支持 尽快应用特效解毒药物和胃黏膜保护剂 尽快送患者去医院 为进一进检查提供证据 批量中毒发生时应该尽性上报相关部门
性症状。 多人同时发病
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食物中毒的家庭急救
催吐：立即取食盐二十克，加开水二百 毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多 喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜 一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。 如果吃下去的是变质的荤食品，则可服 用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还 可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引 发呕吐。
中毒性脑病：见于有机磷、一氧化碳中毒 颅内压增高：一氧化碳中毒 中毒性周围神经病：神经麻痹—铅中毒；多
发性神经炎—砷中毒 癫痫样发作：毒鼠强中毒
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临床表现：泌尿系统症状
肾小管坏死：见于四氯化氢、氨基甙类 抗生素、毒蕈等中毒
肾缺血：见于引起休克的毒物 肾小管堵塞：磺胺结晶、砷化氢中毒最
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救治原则：立即终止接触毒物
迅速脱离有毒环境： 给予生命支持：
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救治原则：清除尚未吸收的毒物
吸入性中毒的急救：搬离染毒区 接触性中毒的急救：立即除去被污
染的衣物，清洗体表 食入性中毒的急救：常用催吐、洗
胃、导泻、灌、吸附剂等方法
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救治原则：促进已吸收毒物的排出
皮肤灼伤：主要见于强酸、强碱、百草 枯等引起的腐蚀性损害。
发绀 ：主要见于亚硝酸盐、磺胺、麻醉 药等中毒。
樱桃红色：见于一氧化碳、氰化物中毒。 大汗、潮湿：常见于有机磷中毒。
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临床表现：眼部症状
瞳孔缩小：见于有机磷、吗啡、毒扁豆碱 等
瞳孔扩大：见于阿托品、毒蕈、曼陀罗等
视力障碍：有机磷、甲醇、苯丙胺中毒等
急性中毒：毒物的毒性较大，或虽然毒性较 小但在短时间内大量进入体内，导致患者 在短时间内发病者称为急性中毒。
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毒物进入人体的途径
1、通过消化道进入：是导致中毒的最常见 原因。如有机磷杀虫药、灭鼠药、毒蕈、 乙醇、安眠药等。胃和小肠是消化道吸 收的主要部位。
2、通过呼吸道进入：气态、烟雾态和气溶 胶的物质大多经呼吸道进入人体，如一 氧化碳、硫化氢、砷化氢、有机磷杀虫 药等。
休克：见于奎宁、奎尼丁、青霉素、氯 丙嗪等
心脏骤停、中毒性心肌病变：见于洋地 黄、奎尼丁、河豚等
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临床表现：消化系统症状
口腔炎、口腔粘膜糜烂：汞蒸汽、百草 枯、强酸、强碱等
急性胃肠炎表现：呕吐、腹泻 肝脏受损：毒蕈、四氯化碳、某些抗癌
药等
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临床表现：神经系统症状