体检报告医生说随防什么意思

体检报告“数据异常”应该这么读

医生说别怕别慌，如有大问题，医生会第一时间联系你

肿瘤指标超出了正常值；血常规、尿常规一些看不懂的指标不是有向上的箭头，就是有向下的箭头……看到这样的体检报告，你是不是会心生恐惧？昨天，记者专门就此采访了多位临床专家，他们的一致答复是：“不要被一次实验室的异常结论吓到，如果有大问题，医生会第一时间联系体检者。”

【读者反映】

体检报告

多数人看不懂

“尿蛋白+是什么意思？”“血小板分布宽度：18.8↑这要不要紧？”……最近，南京某单位员工拿到了前不久体检的结果，可是，面对体检报告单上一堆异常指标，大家蒙了，尤其是看到建议栏中要求到医院复查时，更是紧张。

平时觉得自己挺健康的陈女士，在这次体检中却查出一堆问题，甲状腺ⅰ度肿大，尿蛋白+-、尿潜血3+，白细胞++。“我最近比较忙，这些结果会不会与劳累有关？”陈女士自我安慰，但是看着体检报告单中的异常数据，陈女士心里多了一丝担忧，而体检结论只是建议到医院复查，也没有说明有没有病则更让她心里感觉很不踏实。像陈女士这样看到体检报告心生不安的还有很多，最恐惧的莫过于看到肿瘤标志物超标，张先生的甲胎蛋白afp的指标为20.8，比参考值<20.0略高，看着数据旁边往上的箭头，张先生心里很不是滋味。

记者在南京多家医院的体检机构采访发现，对于体检报告中的异常指标，虽然拿到手时有的人会比较重视，但绝大部分人表示并不能看懂其真正的含义。

【专家回应】

别慌张

先看“健康建议”

“事实上，体检报告中单个指数不达标不用惊慌，因为这并不一定代表生病了。”江苏省人民医院专家室组长、体检中心主检医生敖忠芳教授表示，对于有问题的结果，都会建议受检者复查。

对于体检报告中“+ -”、“+”、“++”、“+++”符号，敖忠芳解释，这是表示相关指标的程度，分别代表可疑、轻度、中度和重度。“可疑”可复查也可不用复查；“轻度”建议复查，但可以根据自己的时间来决定复查时间；“中度”建议要及时复查；“重度”则建议不能耽搁，要尽快去医院专科就诊。

另外，敖忠芳表示，体检有些单一指标异常并不代表真的得了相关的疾病，体检者不要被报告中的指标异常所吓到，看到单个指数的升高或降低不用大惊小怪。“体检者最应该关注的是体检报告中的?健康建议?栏，体检中发现的问题，都会汇总到这，很多实验室指标只是给医生作参考的。”

【权威解读】

尿常规

阳性受多种因素影响

在尿液检查中，通常会看到蛋白质、白细胞、隐血等项目，如果这些项目出现阳性，很多时候体检者会非常紧张，不过，省中医院肾内科主任孙伟表示，阳性并不一定表示有问题。孙伟表示，尿液检查标本的正确收集非常重要，最好收集晨尿的中段小便。比如女性在例假前后检测尿液，就可能会查出有隐血；如果收集了前段的尿液，则可能因为白带混入而引起蛋白质阳性。另外，专家透露，看到体检报告上偏高或者偏低的箭头，不要太过紧张，很多项目单独偏高问题不大，比如尿酸偏高，而血糖、血脂、血压都正常，而且也没有肥胖，那只要少吃点豆制品、海鲜，少喝点啤酒，饮食控制好了就可以了，但如果其他几项也高，那

就要警惕代谢综合征。还有如高密度脂蛋白胆固醇这项，如果偏高，则反而是好事，这样的人容易长寿。

乙肝两对半

第2项阳性代表有免疫力

1.乙肝病毒s抗原（hbsag）

2.乙肝病毒s抗体（hbsab）

3.乙肝病毒e抗原（hbeag）

4.乙肝病毒e抗体（hbeab）

5.乙肝病毒核心抗体（hbcab）

对于乙肝5项的判读，大部分人一头雾水，且看到阳性就害怕。对此，江苏省人民医院感染科主任李军介绍，上述五项中，当第1、3、5项出现阳性（+）才为大三阳，是急、慢性乙型肝炎病毒复制活跃期的征兆；1、4、5项出现阳性是小三阳，见于普通急、慢性乙型肝炎；如果仅有第2项出现阳性，说明你已具有免疫力；如果5项全部阴性（-），说明目前尚未感染乙肝，同时对乙肝也无免疫力。因此，乙肝检查有阳性并不都是坏事，全是阴性反倒容易被传染，要辩证看待。

肾功能

高尿酸血症可饮食控制

肌酐、尿酸、尿素、肾小球过滤率这几个指标如果一起升高，需要重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可，若伴有关节疼痛，或者本身有痛风，要尽快到医院就诊。

高血压

并非一次检测就能判定

敖忠芳解释，通常舒张压（即下压）超过90或者收缩压（上压）超过140都可以称为高血压，不过要诊断为高血压并不是一次检测血压高就一定是高血压。此外，舒张压（即下压）低于60或者收缩压（上压）低于90则为低血压。无论血压过高或过低都会有损健康。血压低会让人感到疲乏、无力，而高血压则会引发脑溢血、中风、心脏病，甚至肾脏疾病。所以重视血压其实是对心、脑、肾的保护。

糖尿病

忽略餐后血糖不可取

在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。中大医院内分泌科专家表示，在确诊为糖尿病之前，一般会有三个阶段，一是餐前血糖不高，餐后血糖高；二是餐前血糖高，餐后血糖不高；三是餐前餐后血糖都高，这个时期称为糖尿病前期，只要当任意时段血糖>11.1mmol/l时，才被诊断为糖尿病。省人民医院体检中心主任张群提醒，现在体检中体检者普遍只查空腹血糖，忽略了餐后2小时血糖，而这个项目不查，容易漏诊大量糖代量异常的患者，糖代量异常为糖尿病的“前奏”。

血常规

4项指标是判断的关键

敖忠芳介绍，其实对无血液病、健康的体检者，主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。要检查其他多项，主要是方便血液科医师作综合诊断查考，单个指数或某几项指数不达标，不能说明问题。

白细胞：增高表示机体某些部位有炎症的可能等，比如，感冒了、拉肚子都有可能影响这项指数。降低表示免疫功能差，也就是抵抗力较差。

红细胞、血红蛋白：降低有贫血的可能。

血小板：降低要考虑血小板减少性疾病。

其他项目：在血液检查项中经常可以看到增高的情况。市民不用恐慌，对没有发现其他疾病、健康的体检者大部分都是正常情况，因为抽血前没有喝水、没吃早餐，导致血液浓缩，使测量指数偏高。