产科品管圈 ppt课件
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产科品管圈案例介绍护理课件
05
案例分享与讨论
分享成功的产科品管圈案例
案例名称
降低新生儿脐带护理不良事件发生率
实施过程
分析问题原因、制定改进措施、实施改进计 划、效果评估。
案例背景
针对新生儿脐带护理中存在的问题，成立品 管圈进行改善。
成果
有效降低了新生儿脐带护理不良事件的发生 率，提高了护理质量。
分析案例中的亮点与不足
亮点 针对实际问题进行改善，目标明确。
根据分析结果，制定具体的改进措施，明确责任人 及实施计划。
实施与检查
按照改进措施实施，定期检查实施情况，及时调 整方案。
总结与改进
对改进效果进行总结评价，提出进一步改进的方向和建 议。
品管圈对产科护理的启示与展望
强调团队合作
品管圈活动注重团队成员的协作与沟 通，有助于提高团队的凝聚力和执行 力。
提升护理质量
这些小组通过自我启发、相互启发的 方式，运用各种统计工具，以全员参 与的方式解决工作中遇到的问题，提 高工作效率和效益。
品管圈的起源与发展
品管圈起源于美国，最初是用于企业内部的品质管理，后来逐渐被引入到医院等医 疗机构中。
1962年，日本最先引入品管圈的概念，并迅速发展壮大，成为一种重要的质量管理 工具。
01
02
03
04
患者满意度
评估患者对护理服务的满意度 ，包括护士的态度、技能、沟 通能力和护理效果等方面。
护理效果
关注患者的康复情况，评估护 理措施的有效性，以及是否达
到预期的护理目标。
护理过程
对护理操质量标准。
资源利用
评估护理服务的成本效益，合 理利用医疗资源，提高护理服
务的经济效益。
提高护理质量的途径
产科品管圈精选PPT
1、主题选定 2、拟定活动计划书
3、现状把握 4、目标设定
5、解析 6、对策拟定 7、对策实施与检讨
无效果 8、效果确认
9、标准化 10、检讨与改进
16
希望“品管圈圈”如绿藤 蔓延
17
我们
为共建呵护圈
努力奔跑。。。
18
10
主题选定
以主题划分圈 可行性 迫切性 重要性 总 计 排 名
基础护理质量方面 12
11
12
35
1
新生儿护理方面
12
1110322 Nhomakorabea工作流程方面
6
3
10
18
4
专业技术方面
5
4
10
19
3
沟通方面
4
2
6
12
5
11
选题理由
• 产科病人多数为初产妇，没有养育经验，日常生 活及护理新生儿需要协助或完全依赖，易致病房 环境欠舒适，床单凌乱不洁。
呵护圈
——产科品管圈展望
1
2
思考圈名
优贝圈 爱之圈
呵护圈
宝贝圈
3
圈名由来
家的呵护
生命诞生
希望在延续。。。 4
圈的介绍
• 圈 名: 呵 护 圈 • 圈 长：周 瑞 • 圈 员：张 芹 朱红梅
田 艳 艾玉萍 罗 菲 胡家佳 • 辅导员：周 靖 • 成立时间:2013年2月
曾亚莉 陈丽钧 董倩倩
邓德莉 陈玲
• 近半年来，基础护理质量检查缺陷较多，病人对 住院环境明显不满意。
12
现状调查
结合2012年下半年基础护理质量检查扣分项目： • 病人床单位整洁问题。 • 手术病人个人卫生问题。 • 晨午间护理情况。 • 病房物品多。 • 病房陪伴多。
妇产科护理品管圈PPT课件
圈员 名 能力 次
综合 选 评定 定
手卫生依从性差 30
28 28 30 4
116
提高病人满意度 40
28 30 28 2
126
三查七对不严格 40
40 40 28 1
148
√
降低红灯呼叫率 30
28 28 28 3
114
分 上级领导重 评 数 视程度 价 1 没听说过 说 明 3 偶尔告知
5 常常提醒
原因分析
“查对”不严格导致护理不良事件
编 号
鱼骨图中要因 图中小要因
圈员打分情况
总备 分注
圈 圈 圈 圈圈圈圈圈 员 员 员 员员员员员 1 2 34 5678
1
护士因素
护士责任心差
2 1 1 2 3 1 2 1 13
2
二人核对不到位
2 3 3 2 3 2 3 3 21 1
3
核对方式不规范
2 2 2 2 2 2 3 2 17 4
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
.
21
目标设定
16.00% 14.00% 12.00% 10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
未核 对药 物有 效期
未核 对药 物剂
量
未核 对药 物使 用时 间
未核 对药 物浓 度
未核 对姓
名
操作 前未 核对
操作 中未 核对
操作 后未 核对
合计
1 3-1 3-15 8 10 4
6
28
3
3
0
6
68
2 3-16 3-31 7 9
3
7
29
产科品管圈 PPT
乳房条件
乳房引 流差
解析
人
观念
乳头扁 平凹陷
喂哺知识不足
喂哺知识不足
乳头错觉 泌乳过多
事、物
婴儿吸 吮挫折
遗传
家属
睡眠时
卫健教不康足 教育指导不间过足长
婴儿
乳房
未哺排空乳技巧不足
护理人员
体重 过轻
乳头 含接差
哺乳技巧不足
未按需哺乳
催乳
进补
责任心
指导不到位
生病
过多使用 代乳品
未按需哺乳
过剖多腹产使用代乳品
对策群组一:
及时提醒 督促喂奶
下 降40%
20% 0%
19% 20%
D:
1、发放母乳喂养标识单
2、责任护士深入病房, 把时间用在产妇身上 3、及时提醒或督促产妇 哺乳 4、表扬成功喂养的母亲
、
C:
下
未按房1需、哺9护乳、理的人3比员%率定时巡视降病
34.70%2、给喂养成功的产妇发 放了21份小25礼.40品%
生理产
分娩方式
时、地
开奶迟
过早添加代乳品
为 什 么 会 发 生 乳 房 肿 胀 ?
14
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
⑴喂奶时间不足 未按需哺乳
⑴及时提醒，督促喂 奶 ⑵发放母乳喂养记录 单伴有标示
⑴做喂奶标示奖励
⑵夜间困乏不喂 ⑵评选勤劳妈妈
⑶建立交流平台
⑴健康教育指导 ⑴加强宣教及反饋
不足
⑵评选最佳护士
6%掌握知识的原因,提高 护士工作质量
3、满意度分析内容
有形成果
项目 调查时间 资料来源 分娩人数 乳胀人数 乳胀率
品管圈(产科)图文
品管圈成员来自不同部门和领域，通过交 流和碰撞，能够产生新的思路和方法，推 动工作的创新和发展。
品管圈的起源与发展
起源
品管圈起源于美国，最初是为了 解决生产现场中的问题而成立的
小组。
发展
品管圈在日本得到广泛应用和发展， 成为企业质量管理的重要工具之一。
应用
品管圈在各个领域都有应用，包括 医疗、教育、制造业等，成为提高 工作效率和质量的有效手段之一。
详细描述
品管圈活动针对产房工作流程进行优 化，包括产妇待产、分娩和产后恢复 等环节，通过合理排班、简化流程等 措施提高工作效率。
提高产房工作效率案例
实施措施 分析产房工作流程，找出瓶颈和低效环节。
制定针对性的改进措施，如优化排班制度、简化交接流程等。
提高产房工作效率案例
引入信息化管理系统，实现产房工作数据的实时监控和共享。 加强团队协作和沟通，确保工作的高效运转。
识。
制定并实施产科服务流程和标准， 确保医护人员遵循统一的服务规
范。
建立有效的沟通机制，加强医护 人员与产妇及其家属的沟通，提
高满意度。
降低产科医疗事故发生率
对产科常见的医疗事 故进行风险评估，制 定相应的预防措施。
建立医疗事故报告和 反馈机制，及时发现 并处理问题，降低事 故发生率。
加强医护人员的安全 意识培训，提高其对 医疗事故的防范能力。
产科品管圈的目标与任务
提高产科服务质量
提升团队凝聚力
通过改进工作流程、优化服务项目等 方式，提高产妇和新生儿的健康水平， 提升客户满意度。
通过团队建设、交流互动等方式，增 强团队凝聚力和归属感，提高工作效 率。
降低医疗事故发生率
通过规范操作、加强监控等方式，降 低产科领域的医疗事故发生率，保障 母婴安全。
产科护理PDCA品管圈案例汇报PPT
2. 建立母乳喂养支持小组，为产妇提供针对性的指导 和帮助，解决哺乳过程中遇到的问题。
3. 加强母婴情感交流，建立良好的亲子关系，提高母乳 喂养的持续性和成功率。
4. 针对剖宫产等特殊情况，制定个性化的母乳喂养方 案，促进母婴健康和情感交流。
04
品管圈活动成果总结 与展望
品管圈活动成果总结
引言
产科护理PDCA品管圈活动旨在提高产科护理质量，通过 圈员们的共同努力，取得了显著的成果。
案例一：提高产褥期保健知识普及率
总结词：通过多种渠道、多种形式提高产褥期保健知识普及 率，有效降低产褥期并发症发生率。
2. 制作宣传海报、宣传册、宣传视频等宣传资料，发放给产 妇和家属。
详细描述
3. 建立产褥期保健微信群，提供专业的保健咨询和答疑服务 。
1. 开展产褥期保健知识讲座和培训，邀请专业医生进行授课和指 导。
面临的问题和挑战
问题一
人员素质参差不齐。部分圈员 的理论知识和操作技能仍需加 强，对PDCA循环的理解和应
用能力有待提高。
问题二
资源紧张。产科护理工作繁重，但 人力资源和物资资源配置仍需进一 步优化，以满足产妇的需求。
问题三
跨部门沟通不畅。与其他科室之间 的协作和沟通还需加强，以便更好 地为产妇提供全面、连贯的护理服 务。
结论与建议
结论回顾
经过PDCA品管圈活动，产科 护理质量得到了显著提高。
品管圈活动有效地解决了产科 护理工作中的问题，并取得了 良好的效果。
通过实施品管圈活动，产科护 理人员的团队合作意识和工作 积极性得到了提高。
建议与展望
继续加强产科护理人员的培训和技能 提升，提高护理质量和安全性。
加强与其他部门的沟通和协作，实现 资源共享和信息共享。
最新vip妇产科护理品管圈PPT课件
工作流程执行不到位
工作时间长， 形成定向思维
注意力分散至新生儿 陪护及探视人员过多
不同时间补液分置区域不明显
操作间内交谈
环境 因素
光线不佳
工作繁忙程度
药物 因素
听似、看似、易混淆药物
原因分析
护士因素
患者因素
M1 M4
药物因素
M2 M3
环境因素
原因分析
注：重要3分、一般2分、不重要1分：根据“80/20”原则选择5项
= (7-13)/(5-13)x100% = 0.75x100% = 75%
75%
无形成果
无形成果
和谐度 品管手法
解决问题能力
60 40 20
0
责任心 沟通协调
活动前 活动后
积极性
团队凝聚力
自信心
活动检讨
7、持续改进的服务和质量 5、改善不限范围 3、自主参与 1、团队活动
启迪
8、营造和谐的文化范围 6、自我成长与激励肯定 4、激发潜能
vip妇产科护理品管圈
部门 VIP妇产中心 开放床位：21张 护理人员：18位
组圈
圈员组成
圈长
徐莉
孔艳丽
魏艳会
李娜娜
单莹莹
于为为
宋函芮
王璇
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题， 结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：
1
手卫生依从性差
2
提高住院病人满意度
对策拟定
对策实施之护理查对表
科室：
检查日期：
样本量：
得分：
对策实施之高危药考核表
科室：
检查日期：
样本量：
工作时间长， 形成定向思维
注意力分散至新生儿 陪护及探视人员过多
不同时间补液分置区域不明显
操作间内交谈
环境 因素
光线不佳
工作繁忙程度
药物 因素
听似、看似、易混淆药物
原因分析
护士因素
患者因素
M1 M4
药物因素
M2 M3
环境因素
原因分析
注：重要3分、一般2分、不重要1分：根据“80/20”原则选择5项
= (7-13)/(5-13)x100% = 0.75x100% = 75%
75%
无形成果
无形成果
和谐度 品管手法
解决问题能力
60 40 20
0
责任心 沟通协调
活动前 活动后
积极性
团队凝聚力
自信心
活动检讨
7、持续改进的服务和质量 5、改善不限范围 3、自主参与 1、团队活动
启迪
8、营造和谐的文化范围 6、自我成长与激励肯定 4、激发潜能
vip妇产科护理品管圈
部门 VIP妇产中心 开放床位：21张 护理人员：18位
组圈
圈员组成
圈长
徐莉
孔艳丽
魏艳会
李娜娜
单莹莹
于为为
宋函芮
王璇
主题选定
围绕科室上半年护理部和护士长的护理检查中经常出现的问题， 结合科室工作特点，小组成员共提出4个需要解决的质量问题：
1
手卫生依从性差
2
提高住院病人满意度
对策拟定
对策实施之护理查对表
科室：
检查日期：
样本量：
得分：
对策实施之高危药考核表
科室：
检查日期：
样本量：
产科品管圈PPT精品课件
活动计划拟定
日期 2015年6月 2015年7月 2015年8月 2015年9月 2015年10月 2015年 11月 负责人
步骤 主题选定 计划拟定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 实施检讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表
1 234 123 41234 1 23412341234 wwwwwww wwwwww wwwwwwwwwww
医护人员共同用心 照顾，保护我们的小天使-----新 生儿！！
共同呵护我们的天使--宝宝
我们的口号
一起呵护我们的孩子 团结 守护 用心
圈徽的选定
候选圈名 守护圈 希望圈 呵护圈 向日葵圈 爱孕圈
候选圈徽
投票
结果
1
1
4
1
2
圈徽介绍
红心--代表新生命的开始.
双手--代表医护人员的手， 我们和家属共同呵护新生 儿的安全.
现况把握
• 柏拉图
频数
累柏积拉频图率
主要问题线
频数, 肌肉注射部 位不准确, 18
改善重点
累积频率, 肌肉注 射部位不准确, 58.06%
频数, 喂养不当发 生呛咳, 8
83.87%
累积频率, 肌肉注 频数射,剂肌量肉不注准射确剂,
量不10准0.确00,% 5
累积频率, 其它, 100.00%
频数, 其它, 0
215医院产科品管圈
产科病房新生儿安全管理
圈的组成
主题：降低新生儿安全隐患的发生率 成立时间：2015.6
圈名：呵护圈
圈长：李娜
辅导员：李丽萍
人数：9人
圈员：魏艳、王丹、陈小园、姬倩茹、 冯欢、康 娇娇、
黄乐鑫
圈员资料
品管圈(产科)幻灯片-课件
提高患者满意度 （by马培）
提高腕带的核对率 （by陈玲）
当前最常发生的事件，存在安 全隐患，应该尽快解决 宣传正确的产后护理知识，降 低产后感染率。 减少等候时间，降低婴儿受凉 风险提升满意度。
我们所有的工作就是为了提高 患者的满意度
确保患者安全，保护自己
2024/9/29
投票
5 1 1
1 3
4 4
情形
讨论愉快
严格落实各项对策内容与日常工作中去 每次圈会的时长过长
谢谢聆听
2
圏徽解释
红色代表热 情，绿色代 表生命,黄色 代表希望。 三色相间显 出生命的朝 气。
外圈是心形，圈 内线条勾勒出母 婴的形象。代表 着我们对产妇与 新生儿的爱心， 细心与耐心。
3
主题选定
头脑风暴提议
理由
减少产后乳房胀痛的 发生率 （by黄琦）
提升产后健康教育的 有效性 （by王婕）
提高产妇对婴儿沐浴 时间安排的满意度 （by杨婷）
100.00
27
3.70%
%
10
现状把握
12
96.30%
100.00% 100.00%
88.90%
90.00%
10
80.00%
8
66.67%
6
4
37.04%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
不良数量 累计百分比
2
20.00%
10.00%
0
0.00%
相关母乳喂养知识缺乏 混合喂养 活动不便
掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在
现状把握
哪里
缺点或今后努力方向 科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与
提高腕带的核对率 （by陈玲）
当前最常发生的事件，存在安 全隐患，应该尽快解决 宣传正确的产后护理知识，降 低产后感染率。 减少等候时间，降低婴儿受凉 风险提升满意度。
我们所有的工作就是为了提高 患者的满意度
确保患者安全，保护自己
2024/9/29
投票
5 1 1
1 3
4 4
情形
讨论愉快
严格落实各项对策内容与日常工作中去 每次圈会的时长过长
谢谢聆听
2
圏徽解释
红色代表热 情，绿色代 表生命,黄色 代表希望。 三色相间显 出生命的朝 气。
外圈是心形，圈 内线条勾勒出母 婴的形象。代表 着我们对产妇与 新生儿的爱心， 细心与耐心。
3
主题选定
头脑风暴提议
理由
减少产后乳房胀痛的 发生率 （by黄琦）
提升产后健康教育的 有效性 （by王婕）
提高产妇对婴儿沐浴 时间安排的满意度 （by杨婷）
100.00
27
3.70%
%
10
现状把握
12
96.30%
100.00% 100.00%
88.90%
90.00%
10
80.00%
8
66.67%
6
4
37.04%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
不良数量 累计百分比
2
20.00%
10.00%
0
0.00%
相关母乳喂养知识缺乏 混合喂养 活动不便
掌握现存问题的关键点和各个环节的问题在
现状把握
哪里
缺点或今后努力方向 科室的质量改进内容是存在的，需要激发大家积极主动参与
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者跌倒PPT课件
汇报改进成果
展示PDCA品管圈在妇产科住院患者跌倒问题上的改进成果 ，提高医护人员对患者安全的重视程度。
促进经验交流
借此机会与其他医院、科室进行经验交流，共同学习、进步 ，提高医疗质量。
汇报范围及重点
本次汇报将围绕妇产科住院患者跌倒问题的现状、原因分析、改进措施及成果展示等方面进行。
汇报范围
重点内容
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者
$number {01} 汇报人：xxx
2024-05-05
跌倒
目录
• 汇报背景与目的 • 妇产科住院患者跌倒现状分析 • PDCA品管圈活动实施过程 • 妇产科住院患者跌倒防范措施及
效果评价 • 经验教训与启示意义
01
汇报背景与目的
背景介绍
妇产科住院患者跌倒现状
选题切合实际
未来品管圈活动应选题切合医院实际，针对医院存在的具体 问题进行分析和改进。
1
注重成员培训
2
品管圈成员需要具备一定的质量管理知识和技能，因此应注Βιβλιοθήκη 重成员培训，提高团队整体素质。
3 持续改进意识
品管圈活动强调持续改进，成员应树立持续改进意识，不断 完善医院质量管理工作。
对医院质量安全管理工作的建议
以确定高风险区域。
跌倒时间分布
考察患者跌倒时间的发生规律 ，如白天与夜间的分布情况，
以找出跌倒易发时段。
跌倒原因分析及分类
患者自身因素
分析患者年龄、身体状况、疾病类型 等自身因素对跌倒的影响。
环境因素
评估医院设施、病房布局、地面状况 等环境因素对患者跌倒的潜在影响。
护理因素
探讨护理人员在预防和处理患者跌倒 方面的作用及可能存在的问题。
展示PDCA品管圈在妇产科住院患者跌倒问题上的改进成果 ，提高医护人员对患者安全的重视程度。
促进经验交流
借此机会与其他医院、科室进行经验交流，共同学习、进步 ，提高医疗质量。
汇报范围及重点
本次汇报将围绕妇产科住院患者跌倒问题的现状、原因分析、改进措施及成果展示等方面进行。
汇报范围
重点内容
PDCA品管圈汇报：妇产科住院患者
$number {01} 汇报人：xxx
2024-05-05
跌倒
目录
• 汇报背景与目的 • 妇产科住院患者跌倒现状分析 • PDCA品管圈活动实施过程 • 妇产科住院患者跌倒防范措施及
效果评价 • 经验教训与启示意义
01
汇报背景与目的
背景介绍
妇产科住院患者跌倒现状
选题切合实际
未来品管圈活动应选题切合医院实际，针对医院存在的具体 问题进行分析和改进。
1
注重成员培训
2
品管圈成员需要具备一定的质量管理知识和技能，因此应注Βιβλιοθήκη 重成员培训，提高团队整体素质。
3 持续改进意识
品管圈活动强调持续改进，成员应树立持续改进意识，不断 完善医院质量管理工作。
对医院质量安全管理工作的建议
以确定高风险区域。
跌倒时间分布
考察患者跌倒时间的发生规律 ，如白天与夜间的分布情况，
以找出跌倒易发时段。
跌倒原因分析及分类
患者自身因素
分析患者年龄、身体状况、疾病类型 等自身因素对跌倒的影响。
环境因素
评估医院设施、病房布局、地面状况 等环境因素对患者跌倒的潜在影响。
护理因素
探讨护理人员在预防和处理患者跌倒 方面的作用及可能存在的问题。
产房品管圈PPT课件
3）掌握助产技能，良好的工作技能 给产妇带来安全感和信任感，以 自信求得孕产妇和家属的信服。
4）用善意的、亲切的语言表现出发 自内心的关心，使其心情放松， 消除对分娩的焦虑和恐惧情绪。
编辑版ppt
24
向孕产妇和家属进行宣教（2）
宣教内容：
1）向产妇和家属介绍分娩室的环境，助产 士陪同并告知产程进展的信息。
P
计划 组织学习新的助产理念
D
实施
1.改变助产士思想观念，尽量减少医疗干预，减少损伤。
2.分析病情，根据不同情况，采用不同的分娩方式。
C
确认 转变理念后，侧切率降低。
A
处置 实施评估效果好。
编辑版ppt
28
俯卧位分娩减少侧切、减少损伤
编辑版ppt
29
效果检查（有形成果）
2012年1-3月
2013年1-3月
2013年5月 学习室
20
对策实施具体内容PDCA
问题点一：专业技能缺乏
P
计划
D
实施
1）制定专科培训计划 2）加强操作技能培训 3）现场示教（示教图片见下页） 1）制作PPT进行讲课 2）组织每月学习 3）年资低的助产士和年资高的助产士一组，互相学习，总 结经验，示范带教
c
确认
A
处置
助产士按计划培训，提高专业技能和操作水平
符编合辑版ppt3分
无相关
总分 名次 提案人
198 1
何云丰
168 2
陈永红
122 6
周祖芬
164 3
田敏
138 5
贺明远
148 4
朱江红
1分
11
降低阴道分娩会阴侧切率
❖ 主题选定的理由
4）用善意的、亲切的语言表现出发 自内心的关心，使其心情放松， 消除对分娩的焦虑和恐惧情绪。
编辑版ppt
24
向孕产妇和家属进行宣教（2）
宣教内容：
1）向产妇和家属介绍分娩室的环境，助产 士陪同并告知产程进展的信息。
P
计划 组织学习新的助产理念
D
实施
1.改变助产士思想观念，尽量减少医疗干预，减少损伤。
2.分析病情，根据不同情况，采用不同的分娩方式。
C
确认 转变理念后，侧切率降低。
A
处置 实施评估效果好。
编辑版ppt
28
俯卧位分娩减少侧切、减少损伤
编辑版ppt
29
效果检查（有形成果）
2012年1-3月
2013年1-3月
2013年5月 学习室
20
对策实施具体内容PDCA
问题点一：专业技能缺乏
P
计划
D
实施
1）制定专科培训计划 2）加强操作技能培训 3）现场示教（示教图片见下页） 1）制作PPT进行讲课 2）组织每月学习 3）年资低的助产士和年资高的助产士一组，互相学习，总 结经验，示范带教
c
确认
A
处置
助产士按计划培训，提高专业技能和操作水平
符编合辑版ppt3分
无相关
总分 名次 提案人
198 1
何云丰
168 2
陈永红
122 6
周祖芬
164 3
田敏
138 5
贺明远
148 4
朱江红
1分
11
降低阴道分娩会阴侧切率
❖ 主题选定的理由
产科品管圈完成1 ppt课件共44页
注射疫苗前请家长认真阅读疫苗接种告知书并签字，注射后及时告知注射后的一般反应及
不良反应，因故未接种者告知家长原因及补种时间并签字.
检讨与改进
活动项目
优点
缺点和今后努力方向
主题选定
在头脑风暴原则下，结合本科室存 在问题，选出较重要和紧迫的主题
今后努力挑战以持续改进护理服务、 护理质量为基础的主题
活动计划选定 现况把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 标准化
新生儿三方交接登记
对策拟定及实施
新生儿安全转运流程
新生儿 复苏箱
两车交接
对策拟定及实施
门禁及新生儿出院交接记录
效果确认
出生255例（2019年9-11月）
发生安全 隐患7例
改善前
改善后
改善前柏拉图
柏拉图
频数
累积频率
效果确认
改善后柏拉图
主要问题线
柏拉图
频数
累积频率
主要问题线
频数, 肌 肉注射部
D
对策处置：
AC
对策效果确认：
制度完善，陪人管理，探视制度落
改进后效果良好!
实到位.门卫轮流值班，夜间10点后病区
大门及紧急通道关闭.
对策拟定及实施
疫苗接种相关制度制度
预防接种门诊消毒制度
预防接种反应和事故处理制度 安全注射制度
疫苗接种异常反应及事故应急措施 新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种管理制度
对策拟定及实施
目标达标率
目标达成率=（改善前-改善后）÷（目标值-改善前)×100% =(31-7)÷（7-31）×100% =100%
改善幅度=（改善前-改善后）÷改善前 =（31-7）÷31 =0.77 =77%
相关主题
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11.03
提升产后健康教育的 4 有效性(王芳)
10.05
提高母乳喂养的有效性 2 (何丽平)
10.05
提升病房管理的有效性（吴静 7 宇）
8.82
降低生理产后尿潴留 1 发生率（董文锦）
8.33
6
提高与产房及手术室交接登 记表的交接签字率（王淑香）
7.11
2019/11/23
重要性 13.57 11.51 11.51 11.21 10.62 10.33 7.97
43
30
41
35
39
41
37
35
34
47
44
39
42
44
43
44
42
45
38
43
40
47
35
46
42
37
41
47
47
45
46
44
42
34
148
37
152
36
142
48
178 ◎
2
42
171 ◎
2
43
174 ◎
3
40
161 ◎
3
44
172 ◎
3
38
158
44
183 ◎
3
43
175 ◎
3
母 乳 喂 养 流 程 图
• 太阳花中心是母婴，护士的 双手像绿叶一样托起美丽的 太阳花，同时托起了责任。
• 向日葵寓意着我们护理品管 圈积极向上，同时代表我们 团队是一个阳光、快乐充满 朝气的护理队伍。
主题选定
运用头脑风暴法选定
项次 议题项目
选定基准 上级政 策
减少产后乳房肿胀的 5 发生率（陈洪）
11.76
提升责任护士自我 3 介绍完整率（张晨）
入院待产
分娩
清洗乳头
否
检查乳 头正常
是
宣教母乳喂养 知识指导正确 喂养方法
宣教成功开 始喂养
使用乳头 助吸器
加强巡视和 宣教
喂养成功
P:
1.严格执行医院母 婴同室常规标准中 的巡视规范 2.责任护士深入病 房，强化产妇母乳 喂养技能和信心 3.发放母乳喂养标 识单
A:
1.母乳喂养标识单 效果良好，列入入 院产妇发放标准 2.对于母乳喂养成 功的产妇发放小礼 品
乳胀发生原因 活动不便 混合喂养
相关母乳喂养知识缺乏 家属影响
相关母乳喂养知识缺乏 乳头条件差
11
现状把握
项目
数据收集总和表 不良数量
百分比
相关母乳喂养知
识缺乏
7
混合喂养
5
活动不便
4
乳头条件差
2
家属影响
1
37.04% 29.63% 22.23% 7.04%
3.7%
12
现状把握
12
96.30%
100.00% 100.00%
19% 20%
对策群组一：
D:
1.发放母乳喂养标识单
2.责任护士深入病房， 把时间用在产妇身上 3.及时提醒或督促产妇 哺乳 4.表扬成功喂养的母亲
及时提醒 督促喂奶
下 降40%
20%
0%
.
C:
下
未按房1需.护哺9理乳.3人的%员比按率时巡视病降
34.70%2.给喂养成功的产妇发放 了21份小礼25品.40%
3.发放母乳喂养标识单48
张
实施前4人.通数过（统次计数每实）施月反后做应疏乳通房的肿
胀的情况
P:
1.制定检查护士工 作反馈表 2.制定护理人员宣 教模式和流程表， 培训护士临床宣教 沟通能力 3.制定产妇满意度 调查表 4.评选优秀护士
过多使用代乳品 剖腹产
乳
生理产
房
分娩方式
肿
时、地
开奶迟
过早添加代乳品
胀 ?
14
对策拟定
问题点
原因分析
对策方案
⑴喂奶时间不足 未按需哺乳
⑴及时提醒，督促喂 奶 ⑵发放母乳喂养记录 单伴有标示
⑴做喂奶标示奖励
⑵夜间困乏不喂 ⑵评选勤劳妈妈
⑶建立交流平台
⑴健康教育指导 ⑴加强宣教及反饋
不足
⑵评选最佳护士
呵护圈
ppt课件
1
圈的组成
• 圈 长：张秀娥 • 辅导员：王芳 • 圈 员：何丽平 刘欣 董文锦
陈洪 张晨 吴敬宇 王淑香 李雪
• 成立时间:2014年10月
圈名
选票
幸孕圈（吴静宇）
2
慎独圈（何丽平）
1
呵护圈（张秀娥）
4
宝贝圈（王芳）
2
阳光圈（刘欣）
1
微笑圈（李亚南）
2
思考圈名
排名
设计圈徽
圈徽的意义
时效性 6.66 7.22 5.74 4.63 5.74 5.37 5.74
圈能力 11.00 11.00 10.18 9.35 9.08 9.35 9.35
总计 排序 42.99 1 40.75 2 37.46 3 35.23 4 34.25 5 33.37 6 30.16 7
6 6
选题理由
对患者而言 对护士而言
知识不足
⑵产妇学习效果 不好
⑶家属干预
⑴担心宝宝吃不
过多使用代 饱
乳品
⑵担心奶少
⑶模拟实物讲解
⑴一周多次家属课堂 ⑵发放健教处方 ⑶组织家属观看录像 ⑴增加知识宣教 ⑴与母乳喂养成功的 母亲交流
可行性
经济性
评价
圈能力 上级政策
总分
采用
对策 编号
43
49
46
48
186 ◎
1
42
42
45
41
170 ◎
1
9
产后涨奶率为29.23%
70 60 50 40 30 20 10 0
分娩人数
系列1因登记表
检查日期 10月10日 10月11日 10月12日 10月13日 10月14日 10月15日 10月16日 10月17日 10月18日 10月19日 10月20日
乳胀人数 4 0 5 4 0 1 0 0 3 0 2
对策实施 与检讨
效果确认
检讨与 改进
﹍
﹍
﹍
直条图 柏拉图
﹍ ﹍
推移图柏拉图 雷达图
脑力激荡
现状把握
首先圈员搜集资料，发放调查表，记录乳房 胀痛原因，绘制成表。2014.10.11-10.20住院 分娩产妇65人, 发生奶胀的16人。
产后乳房胀痛发生率=产后乳房胀痛产妇人数 （19）/分娩产妇人数（65）×100%=29.23%
乳房条件
乳房引 流差
解析
人
观念
乳头扁 平凹陷
喂哺知识不足
喂哺知识不足
乳头错觉 泌乳过多
事、物
婴儿吸 吮挫折
遗传
家属
睡眠时
卫健教不康足 教育指导不间过足长
婴儿
乳房
未哺排空乳技巧不足
护理人员
体重 过轻
乳头 含接差
哺乳技巧不足
未按需哺乳
催乳
进补
责任心
指导不到位
生病
过多使用
未按需哺乳
代乳品
为 什 么 会 发 生
88.90%
90.00%
10
80.00%
8
66.67%
6
4
37.04%
70.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00%
不良数量 累计百分比
2
20.00%
10.00%
0
0.00%
相关母乳喂养 知识缺乏 混 合喂养 活动 不便
乳头条件差 家属影响
根据80/20原则，我们将相关母乳喂养知识缺乏 ，混合喂养，活动不便作为本次整改的重点
减少产妇乳房肿胀的疼痛。
满足产妇所需，增加自身成 就感。
对医院而言
提高了患者满意度，提升了医 院声誉。
活动进度表（甘特图）
活动项目/日
10月21日 22日
23日
24日
25日
26日
27日
主题选定
﹍
活动计划 拟订
现状把握
目标设定
解析
﹍
﹍ ﹍
﹍
﹍
对策拟订
头脑风暴法
甘特图
调查表 直条图 直条图 鱼骨图 柏拉图 系统图