中医适宜技术推广-针灸拔罐推拿熏洗

挤压类 手法
• 按法：分为指按法和掌按法两种。用拇指指端或指腹按
压体表，称为指按法；用单掌或双掌， 也可用双掌重叠 按压体表，成为掌按法。
• 动作要领：操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力 要由轻而重，不可用暴力。
• 临床应用：常与揉法组合成“按揉”复合手法。指按法适 用于全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。具有放松 肌肉、开通闭塞、活血止痛的作用。适用于胃脘痛、头痛、 肢体酸痛麻木等病症。
推法：用指、掌或肘着力于受术部位上，进行单方向直
线移动的一种手法。分为指推、掌推、肘推三种。 动作要领：操作时指、掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速
度要缓慢、均匀。 临床应用：本法可用在人体各部位使用。具有温经活络、
活血止痛、健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、 消化不良、末梢神经炎、神经衰弱等病症。
擦法：用手掌的大鱼际、小鱼际或掌跟部附着在受术部
位进行直线来回摩擦的一种手法。 动作要领：操作时腕关节伸直，手指自然分开，以肩关节
为支点，上臂带动手掌前后或上下往返移动，频率120次/ 分左右。用力要稳，力度适中，持续均匀。 临床应用：本法是一种柔和、温热的刺激，多用于胸腹、 腰背、四肢等部位。具有温经通络、行气活血、消肿止痛、 健脾和胃等作用。适用于腰背酸痛、肢体麻木、消化不良、 末梢神经炎、神经衰弱等病症。
分为三指捏和五指捏：分别是用拇指与食、中两指 或拇指与其余四指夹住受术部位，相对用力挤压。
动作要领：动作均匀而有节奏性，循序而下。
临床应用：常用在头部、颈项部、四肢及背脊。 具有舒筋通络、行气活血等功能。 适用于肢体麻木、腰腿疼痛、肩背酸痛等病症。
拿法：用拇指与其余四指对合呈钳形，夹提受术部
动作要领：操作时用力要缓和、持续， 动作灵活、快速，不可重滞。
临床应用：本法一般适用于四肢小关节。 具有滑利关节、舒筋活络等功能。适用于指(趾) 关节损伤、肿胀疼痛或屈伸不利等病症。
叩击类 手法
• 击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝等叩击
体表的一种手法。 • 动作要领：操作时应垂直叩击体表，用力快速而短暂，力
熏蒸治疗的适应症
• 适应症：用于类风湿病、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎、 腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎的治疗。
• 1、风湿类疾病：风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、强直 性脊柱炎。
• 2、骨伤类疾病：腰椎间盘脱出症、退行性骨关节病、各 种急慢性软组织损伤。
• 3、皮肤类疾病：银屑病、硬皮病、皮肤瘙痒症、脂溢性 皮炎等医学教|育网搜集。
点法：用拇指指端或屈指骨突部或肘尖，着力于 受术部位或人体穴位上垂直下压的一种手法。分 别称为拇指点、屈指点和肘点法。
动作要领：操作时要求做到深透，用力大小视受 术部位肌肉厚薄程度而定，用力由弱渐强再由强 而弱，不可用暴力点压。较按法作用面积小，刺 激量更大。
捏法：用手指挤捏受术部位的一种手法。
摆动类 手法
一指禅推法：用大拇指指端、或指面或偏峰着力于
一定穴位或部位上，沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实， 通过前臂与腕部的协调摆动带动拇指关节的屈伸活动， 使力轻重交替、持续地作用于受术部位上的一种手法。
动作要领：要掌握腕部放松，压力、频率、摆动幅度 要均匀，动作要灵活。手法频率以120~160次/分为宜。
临床应用：本法接触面积较小，但深透度大，可用于 全身各部穴位。常用于头面、胸腹及四肢等处，具有
舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能， 适用于头痛、胃痛、腹痛及关节筋骨酸痛等病症。
20110-10
山大齐鲁医院 针灸推拿科
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临床应用： 腰臀及四肢肌肉较丰厚的部位。具有舒筋活血、 滑利关节，缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉、韧 带活动能力，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作 用。适用于风湿痹痛、肢体麻木、中风瘫痪、运 动功能障碍等病症。
拔伸法：固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的
方法。
中药熏蒸疗法特点
• 内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营 卫；
• 使用方便，适应症广，安全无创，疗效显著，患 者易于接受。
熏蒸分类
• 全身熏蒸——利用药物的蒸汽对全身进行气雾沐浴，适用 于全身性疾病，也可作为一种保健方法。
• 局部熏蒸——利用药物蒸汽对病变患处进行熏蒸，适用于 病变较局限的疾病或某些特定部位的病症。
搓法：用双手挟住一定的部位，相对用力作快速
搓揉，同时作上下往返移动的一种手法。
动作要领：操作时双手用力要对称，搓动要快， 移动
自然。
要慢，动作过程要流畅
临床应用：本法 常用于腰背、胁肋、 及四肢部，以上肢 最为常用。具有调 和气血、舒筋活络 等作用。一般作为 推拿治疗结束手法。
振动类 手法
• 抖法：用双手握住患者肢体远端，用力使患者肢
闭、夜啼、遗尿、惊风、百日咳、肌性斜颈及小儿麻痹症 等。
• 五官科病症：颞颌关节功能紊乱（听宫）、假性近视、
视疲劳、耳聋耳鸣、慢性咽喉炎及鼻炎（迎香）等。
推拿的基本治法
• 推拿基本治法可以概括为推拿八法：
• 温法：“劳者温之”“损者温之”，适应于虚寒证 • 补法：使用于功能衰弱及体虚者 • 和法：和解之法 • 散法：“结者散之，摩而散之” • 通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不
常用推拿手法
手法的补泻作用， 主要与所用手法的性 质、刺激的强弱和时 间的长短有关：
• 补法——刺激较弱、 较浅，作用时间较长 ——兴奋作用；
• 泻法——刺激较强、 较深，作用时间较短 ——抑制作用。
• 根据手法的动作 • 形态，推拿手法可以 • 归纳成为以下六大类：
• 摆动类 • 摩擦类 • 振动类 • 挤压类 • 叩击类 • 运动关节类
通所引起的病证
• 泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法 • 汗法：适应于外感风寒或风热之邪 • 清法：以清热为主要的作用
推拿疗法的禁忌证
下列疾病应禁用推拿疗法：
• 一些急性传染病，如肝炎、脑膜炎、肺结核等。 • 外伤出血、骨折早期、截瘫初期、以及内脏的损伤等。 • 感染性疾病，如丹毒、脓肿、骨髓炎、骨结核、化脓性关
量均匀，速度适中有节奏，不可有拖动或抽动。 • 临床应用：本法常用于头面、颈项、腰背及四肢部。具有
舒筋通络、调和气血、祛风散寒、解痉止痛等作用。适用 于风湿痹痛、肢体麻木、肌肉痉挛、腰腿疼痛等病症。
拍法：将手指自然并拢、掌指关节微屈形
成虚掌拍打体表的一种手法。
动作要领：操作时，用力要均匀，平稳而 有节奏地拍打患部，不可用暴力拍打。
节炎等。 • 各种出血症，如尿血、便血、吐血等。 • 烫伤与溃疡性皮炎的局部等。 • 各种恶性肿瘤及脓毒血症等。 • 极度疲劳或酒醉之后。 • 严重心脏病及精神病患者。 • 女性经期或妊娠期腹部和腰骶部不宜推拿。
常用按摩手法
• 推拿手法是用手或肢体的其他部分，按照各种特定
的技巧和规范化的动作，以力的形式在体表进行操作。
摩擦类 手法
• 摩法：分为掌摩法、指摩法两种。分别用掌面或食、
中、环指指面附着于受术部位上，以腕关节为中心， 连同前臂、掌及指作节律性的环旋运动。
• 动作要领：操作时肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌 自然伸直，动作要缓和而协调。频率120次/分左右。
• 临床应用：本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用 手法。具有理气和中、消积导滞、调理脾胃等功能。 适用于脘腹胀痛、食积胀满、胸胁胀痛等病症。
运动关节类手法
• 摇法：是使关节作被动环转活动的一种手法。
• 动作要领：动作要缓和，用力要稳，摇动方向及 幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大。
• 临床应用：本法用于四肢关节及颈项、腰部等。 具有滑利关节、增强关节活动功能的作用。适用 于关节强硬，屈曲不利等病症。
背法：施术者和受术者背靠背站立，施术者用两肘挽住
位的一种手法。——“捏而提起谓之拿”
动作要领：操作时用劲要由轻而重，不可骤然用力， 动作要缓和而有连贯性。
临床应用：常用在颈项、肩部及四肢等部位。
具有祛风散寒、开窍止痛、舒筋活络等功能。
症。
适用于胃肠功能紊乱、腰腿痛、肌肉疲劳等病
捻法：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，同时两指
相对注意力 要集中，用“意识”使前臂和手部的肌肉强力地静止性紧 张而产生小幅度上下急骤的振颤动作，动作过程要求深透， 不可摆动手臂或移动手指掌。
临床应用：指振法适用于穴位，掌振法适用于全身各部。 具有活血祛瘀、理气和中、消食导滞、温经散寒等作用。 适用于肝气郁滞、胃肠功能紊乱等病症。
揉法：用掌根、大鱼际或手指指腹在体表作环形运动，
以带动皮下组织回旋运动的一种手法。
动作要领：操作时以掌或指为着力点紧贴体表，腕部放松， 以肘为支点，前臂主动摆动，带动腕部使掌或指作环形运 动。动作药协调、用力，以使皮下组织随之回旋运动为度。 手法频率120次/分。
临床应用：本法着力面积达，刺激量小儿轻柔舒适，可用 于全身各部。具有宽胸理气、消积导滞、活血祛瘀、消肿 止痛等作用。适用于脘腹痛、胸闷胁痛、便秘及软组织损 伤的肿痛或风湿痹痛等病症。
熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和 这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。
• 持久——手法能按要求持续运用一定时间； • 有力——手法必须具有一定的力量； • 均匀——手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，
压力不要时轻时重；
• 柔和——手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬
粗暴，变换动作要自然。 做到如《医宗金鉴》所说：“一旦临证，机触于外， 巧生于内，手随心转，法从手出”。
受术者肘弯部，然后弯腰屈膝推臀，将受术者反背起，使 其双足离开地面，以牵伸受术者腰部脊柱，再作快速伸膝 挺臀部用力颤动或摇动受术者腰部的方法。
临床应用：本法具有使受术者腰椎及两侧伸肌过伸的作用。 可促进扭错的小关节复位，有助于腰椎间盘突出的还纳。 适用于急性腰扭伤、腰椎间盘突出症等。