急诊护理抢救思维路径
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维急诊护士在急救过程中承担着至关重要的职责。
他们需要具备高度敏锐的预见性护理思维，以确保患者在急救过程中得到最优质的护理。
本文将重点介绍急诊护士在急救过程中的预见性护理思维，为广大医护工作者提供帮助和指导。
1.全面了解与正确评估患者病情急诊护士在急救过程中需要全面了解患者的病情和病史，包括过去的病史、用药情况、过敏史等。
这些信息对于确定急救方案和药物选择至关重要。
护士需要与患者及其家属沟通，获取详细的病史信息，并记录在病历中，以便在急救过程中参考和使用。
同时，护士还需要及时观察、分析和评估患者的病情和症状。
这包括监测生命体征的变化，如血压、心率、呼吸频率和体温等，以及观察疼痛程度、意识状态、皮肤颜色和湿度等。
护士需要运用专业知识和经验，判断患者病情的严重程度，并根据评估结果采取相应的急救措施。
在急救过程中，护士需要迅速准确地评估患者的病情变化，及时向医生报告，参与制定治疗计划，并根据医生的指示执行相应的护理措施。
护士还需要进行持续的观察和监测，及时记录患者的反应和治疗效果，以便及时调整护理措施或通知医生进行进一步的治疗。
2.合理使用急救设备急诊护士在急救过程中需要熟练掌握和合理使用各种急救设备，例如心电监护仪、呼吸机、除颤器等。
护士需要了解设备的使用原理和方法，以及设备的功能和限制。
在急救过程中，护士需要根据患者的病情和需要，合理选择和使用急救设备，以提供最有效的护理。
在急救过程中，护士需要密切关注设备的指示和患者的反应，及时调整设备参数和采取适当的措施。
护士还需要与医生和其他医疗人员密切配合，共同决策和执行急救措施。
3.正确配备药物不同的急救药物有着不同的作用机制和适应症，护士需要了解它们的用途和效果，以便在急救过程中选择合适的药物。
药物剂量的选择应根据患者的体重、年龄和病情的严重程度进行调整。
药物的途径包括口服、静脉注射、皮下注射、肌肉注射等，护士需要根据患者的情况选择适当的途径。
急诊科护理抢救流程图解
抢救设备的准备与使用
设备清单
确保抢救设备齐全并处于良好状态，定期检查更新。
定位摆放
抢救设备应合理放置，方便快速取用，同时避免占用抢救通道。
使用培训
医护人员应经过设备使用培训，熟悉各种抢救设备的功能、操作及 注意事项。
抢救药物的正确使用与管理
药物清单与存储
01
建立抢救药物清单，确保药物品种齐全、数量充足，并按照规
确保抢救工作的顺利进行。
患者转运与交接
患者转运
在患者病情稳定后，可能需要将其转运至其他科室或病区继续治疗。在此过程 中，应确保患者的安全和舒适。
交接工作
在患者转运前，急诊科护士应与其他科室或病区的护士进行交接工作，包括患 者的病情、生命体征、处理措施等。交接工作应详细、准确、完整，以确保患 者的后续治疗和护理的顺利进行。
现代发展
随着医学科技的进步和护 理理念的提升，抢救流程 逐渐规范化、精细化。
未来趋势
抢救流程将更加注重个体 化、智能化和团队协作， 以提高救治效果和病人满 意度。
02
急诊科护理抢救流程详解
患者接收与初步评估
患者接收
分类处理
急诊科护士应迅速接待患者，并立即 进行初步评估，了解患者的病情和基 本情况。
药物使用监管
加强对药物使用情况的 监管，确保抢救药物用 于紧急救治，避免滥用 或误用。
建立抢救流程的持续改进机制
1 2
定期评估与反馈
对抢救流程进行定期评估，收集医护人员和患者 的反馈意见，针对存在的问题进行改进。
优化流程图解
根据实际操作经验和反馈意见，不断优化抢救流 程图解，使其更加简洁明了、易于操作。
根据初步评估结果，将患者分为轻度 、中度和重度病情，并采取相应的处 理措施。
急诊急救的临床思维
促进患者康复
急诊急救护理的实践应用
要点三
熟练掌握急救技能
急诊急救护理人员需要熟练掌握各种急救技能，如心肺复苏、人工呼吸、止血等，以便在紧急情况下迅速采取有效的措施。
要点一
要点二
科学合理的护理流程
急诊急救护理需要遵循科学、合理的护理流程，以确保在救治过程中不出现漏洞和失误，同时也可以有效提高救治效果。
急诊急救临床诊断思维的重要性在于快速准确地判断病情，为患者提供及时有效的救治，降低误诊、漏诊率，提高医疗质量和安全。
临床诊断思维的定义与重要性
急诊急救临床诊断的难点包括病情复杂多变、缺乏全面的病史和检查结果、患者可能存在多种疾病等问题，需要医生具备丰富的临床经验和高超的诊断技能。
急诊急救临床诊断的挑战包括时间紧迫、病情紧急、患者生命垂危等情况，要求医生在有限的时间内做出准确的判断和治疗方案，对医生的综合素质和应变能力要求较高。
手术治疗
对于一些危重病人，急诊急救需要组织多学科联合进行手术治疗，如脑出血清除术、心脏搭桥手术等。
病情观察
急诊急救需要对患者的病情进行密切观察，及时调整治疗方案，同时为患者提供必要的心理支持。
稳定病情
急诊急救需要为患者提供必要的检查和诊断，明确病情，制定治疗方案，同时为患者提供必要的生命支持，如吸氧、心电监测等。
急诊急救的医疗服务内容
急诊急救的思维特点
急诊急救需要具备快速评估和决策的能力，能够在短时间内对患者的病情进行评估，制定合理的治疗方案。
快速评估与决策
急诊急救需要多学科联合协作，共同完成患者的治疗过程，包括内科、外科、妇科、儿科等。
多学科联合
急诊急救的临床思维
医生在急诊急救中需根据患者的病情和现有的医疗证据，做出合理的决策，确保治疗的有 效性和安全性。
团队合作
急诊急救需要多学科的团队合作，医生需与护士、检验科、影像科等其他医疗团队紧密合 作，共同完成患者的救治工作。
急诊急救的现状与挑战
01
医疗资源紧张
由于急诊急救的特殊性，医疗资源往往较为紧张，如何合理分配资源
沟通与团队协作能力不足
急诊科医生需要与患者及其家属、其他科室和医 院其他部门密切合作，共同完成患者的救治工作 。
提升急诊科医生临床思维能力的途径和方法
加强医学知识学习和培训
急诊科医生需要不断学习和掌握最 新的医学知识和技术，提高自己的 专业水平。
积累临床经验与技能
通过不断参与临床实践，积累更多 的临床经验与技能，提高自己的实 践能力。
临床思维能力的定义与构成
临床思维能力
急诊科医生运用医学理论知识和实践经验，通过病史采集、 体格检查、实验室检查等手段，对患者的病情进行分析、判 断、推理和决策的能力。
构成要素
病史采集能力、体格检查能力、医学专业知识、临床经验与 技能、逻辑分析能力、沟通能力与团队协作能力。
影响急诊科医生临床思维能力提升的因素
急诊急救的临床思维需要注重人文关怀，关注患 者的情感和心理需求，加强与患者及其家属的沟 通与交流。
展望
随着医学技术的不断发展和进步，急诊急救的临床思 维也在不断更新和改进。
未来，急诊急救的临床思维将更加注重多学科协作和 综合管理，以提供更加全面和专业的医疗服务。
未来，急诊急救的临床思维将更加注重早期预警、快 速评估和综合治疗，以提高救治的成功率和生存率。
综合性分析
临床思维强调对患者的病情进行综合性分析，从多方面 考虑病情的影响因素，从而制定更为合理的治疗方案。
护士急救思维的建立与配合
预见性护理思维
预见性思维能力的培养
”
03
前提——意识的形成
护士必须认识到：是提高临床工作效率，为患者提供优质护理服务所必备的能力。
基础——经验的积累
护士通过临床实践和交流学习，逐渐累积护理经验，提高思维和行为能力。
关键——知识的升华
临床实践经验转化为科学的理论知识，将知识升华为思维能力，进而更好的指导临床实践。
.
甲护士
乙护士
丙护士
三人抢救法
乙护士◆中年资护士◆主要负责循环系统◆快速建立多个大的静脉通路，抽血、配血、输血◆上心电监护，协助医生除颤，必要时做胸外心脏按压◆必要时导尿◆执行所有口头医嘱，配合医生做各种穿刺检查
甲护士
乙护士
丙护士
三人抢救法
丙护士低年资护士/进修护士/学生必要的压迫止血包扎做术前准备，补充物品药品抢救临时记录及联络工作生命体征测量记录病员信息记录、分流病人巡回、维持秩序
开通静脉通路的时候，采集血型、血常规、血生化等血标本
01
02
03
护士的分析和决策
这种分析就是临床思维
.
认识、判断和治疗、处理所用的一种逻辑思维这种对急救病人分析后的决策就是急救思维
危重患者抢救是急救工作中的重要组成部分,而护理工作则是抢救工作的关键因素。急救护理思维贯穿于患者抢救的全过程,直接影响着抢救的成功与否。
202X
单击此处添加副标题内容
护士急救思维的建立与配合
汇报日期
神经外科
时间就是生命，娴熟、默契、到位的抢救配合直接关系到病人的安危和抢救的成败。
急危重症患者一般起病急，病情危重，常常一进入院就马上开始抢救。临床工作实践证明，拥有良好的急救思维，是急危重症患者抢救成功的关键，同时也是全体医护人员团结协作、争分夺秒，采取紧急有效措施共同努力的结果。
急救思维和急诊工作方法
骨折是指骨骼完整性的丧失，通常伴随着剧烈的疼痛和出 血。骨折固定是紧急情况下减轻患者痛苦、防止二次伤害 的重要措施。在骨折固定过程中，需要注意固定材料的选 择、固定方法的正确性以及患者体位的舒适度等方面的技 巧和注意事项。同时，还需要密切观察患者的生命体征变 化，及时采取相应的救治措施。
搬运转移技能
畅。
观察护理
监测生命体征
对病人进行生命体征监测，包括心率、血压、呼 吸、体温等，及时发现异常情况。
护理措施
根据病人病情需要，采取相应护理措施，如口腔 护理、皮肤护理、饮食护理等。
心理疏导
关注病人心理状态，对病人进行必要的心理疏导 和安慰，增强病人信心和配合度。
03
急救技能
心肺复苏技能
总结词
心肺复苏是紧急情况下挽救生命的重要技能，需要熟练掌握。
02 快速诊断
医护人员应具备快速诊断的能力，通过询问病史 、体格检查、必要的辅助检查等手段，迅速判断 病情的严重程度。
03 紧急处理
在确诊后，医护人员应立即采取紧急处理措施， 如心肺复苏、止血包扎等，以稳定患者病情。
生命第一思维
01 生命无价
在急诊工作中，患者的生命是最重要的，任何情 况下都应以挽救患者的生命为首要目标。
针对性改进
针对总结出的不足之处，制定相应的改进措施，并在后续的急救工作中 进行针对性的改进，不断提高自己的急救技能和应变能力。
03
交流与分享
可以与其他急救人员交流和分享经验，相互学习和借鉴，共同提高急救
思维和急诊工作方法。
学习与提升
专业知识学习
不断学习和掌握急救医学和急诊医学的专业知识，了解最新的急 救技术和理念，为自己的急救工作提供理论支持。
急诊急救的临床思维
对于创伤患者，医生需要根据患者的伤口情况、出血量、伤道方向和伤后表现等 信息，快速判断患者的伤情和紧急处理措施，如止血、固定、搬运等。在这个过 程中，临床思维能够帮助医生快速做出正确的判断和决策。
03
急诊急救中的常见问题与应对 策略
常见急诊急救问题
急性中毒
如药物过量、农药 中毒等。
急性呼吸道梗阻
急诊急救的临床思维
汇报人： 2024-01-07
目录
• 急诊急救概述 • 临床思维在急诊急救中的应用 • 急诊急救中的常见问题与应对
策略 • 急诊急救的未来发展与展望 • 总结与展望
01
急诊急救概述
急诊急救的定义和重要性
定义
急诊急救是指对急危重症患者进 行紧急的医疗救治，以挽救生命 、减轻病痛、促进康复的过程。
急诊急救资源不足
如何解决我国急诊急救资源不足的问题，提高救治成功率。
急诊急救人才培养
如何培养具备临床思维和专业技能的急诊急救人才，以满足社会需 求。
05
总结与展望
对急诊急救临床思维的总结
快速评估与决策
跨学科合作
急诊急救临床思维要求医生在短时间内对 患者的病情进行快速评估，并做出准确的 决策。
急诊急救涉及多个学科领域，需要医生具 备跨学科合作的能力，与相关科室密切配 合，共同完成救治任务。
临床思维的特点包括：个体化、动态性、实践性、逻辑性和 科学性。医生需要根据患者的具体情况，综合考虑病史、症 状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面信息，进行综 合分析和判断。
临床思维在急诊急救中的重要性
急诊急救是医疗体系中的重要环节，具有病情复杂多变、 时间紧迫等特点。医生在急诊急救中需要迅速、准确地判 断病情，制定治疗方案，这需要具备扎实的临床思维能力 和丰富的实践经验。
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维摘要：急救护士在预测性护理思维筛查中的作用，急救护士预测性思维的选择与培养。
加强急诊科护士知识；训练筛选；消除不利影响因素：正确评估疾病的前瞻性思维。
正确使用救援设备，积极主动。
目的探讨预测性护理思维在急诊诊断中的作用，通过合理、准确地使用急救药物，缩短患者的治疗时间，使患者得到更好的治疗效果。
阐述了前瞻性思维方法在应急诊断中的重要性。
急诊科护士建立了积极的思维方式，提高了急救成功率。
减少紧急医疗纠纷。
关键词：急诊护士、急诊抢救、预见性思维急救程序的第一步是在紧急检查前进行筛查。
影响急诊医疗质量。
如何加强术前检查和诊断可以缩短患者的等待时间，提高抢救成功率。
提高抢救成功率是护理管理中值得探讨的问题。
急救护士在客观发展规律与客观事物发生变化之前具有超前意识。
预见性护理，又称高级护理，是一种预测患者可能出现的问题，确定护理目标，并采取有效措施的护理。
及时处理问题，减轻患者痛苦，提高护理质量，提高护士工作积极性。
一、急诊护士选拔与预见性思考的培训急诊护士的就业条件：三年急诊临床经验具有护士或以上职称的护士。
丰富的临床经验，掌握急救知识和技能。
必须有良好的心理承受力，冷静果断地处理。
尊重岗位，热爱工作，责任心强。
具有丰富的社会经验，了解相关法律法规和政策。
为了做好急诊病人的诊断工作，首先要做到“三清”，听取病人的投诉和要求，与病人病情或休克的相关细节关系必须明确，主要投诉必须与症状和表现相一致。
根据患者的不同情况，确定治疗顺序。
病情非常严重的病人应该被送往急诊室。
在医生到达之前，值班护士应将患者放在正确的位置，保持气道通畅，并在必要时向医生报告有效的静脉开放急救（心肺复苏、呼吸机、心电图监测）。
能有效提高护士独立思考能力和解决护理问题的综合能力，提高工作效率。
鼓励护士学习新理论，吸收新知识，提高护士综合素质，实现护理质量的持续提高，为患者诊断提供安全环境，减少护理差错和事故。
急救思维和急诊工作方法
03
发症是急诊工作的关键。
学习与借鉴的急诊工作经验
加强多学科联合救治的协作能力，提高整体救 治水平。
急诊医生需不断加强临床技能和急救能力的培 训，提高对急危重症的判断和处理能力。
定期进行急诊典型案例分享和讨论，总结经验 教训，提升急诊团队的工作水平和经验。
THANKS
人员配置与流程优化
总结词
优化急诊工作流程可以提高医疗资源的利用效率，减 少患者的等待时间。
详细描述
急诊室是医院中最为繁忙的科室之一，因此合理配置 医疗资源和工作流程至关重要。首先，需要根据急诊 患者的数量和病情的严重程度，合理安排医生、护士 和其他工作人员的数量和班次。其次，需要优化急诊 流程，如减少不必要的检查、加快床位周转速度、提 高医疗设备的利用率等
推行患者满意度评价制度，及时发现和改进存在的问 题
加强急诊医护人员的培训和考核，提高其专业技能和 服务质量
加强急诊与各科室之间的协作与沟通，实现资源共享 和优势互补
急诊质量持续改进的机制
建立急诊质量监测与评估机制，定期对急诊工作进行 全面检查和评估
建立急诊质量信息管理系统，实现信息共享和数据驱 动的质量改进
02
急诊工作方法
评估与分类
快速评估
对病人的迅速评估以确定其生命状态、伤情或病情，包括意识状态、呼吸循 环情况、疼痛程度等。
分类处理
根据病人的伤情或病情，合理地分配医疗资源，包括轻重缓急的次序、治疗 先后顺序等。
紧急处理与稳定病情
紧急处理
针对病人的紧急状况，采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、包扎等。
总结词
急诊医生需要根据患者提供的信息和检查结果，快速 准确地评估病情，避免误诊。
详细描述
急救思维与护理路径_急诊科病例PPT
影响护士护理思维的因素
理论知识的掌握程度 专业技能的操作程度 良好的沟通能力 护理经验和实践 个性特性及个人综合素质
护理思维的养成对危重病人观察和判断有直 接影响。 如何训练和锻炼急救思维？
关注的相关因素
情感转化 急救护理思维的各个环节中 情感转化 可以丰富生活护理思维的内涵 情感稳定 有益于急救护理思维的培养急救思维与护理源自径首都医科大学附属北京朝阳医院
思维的概念
广义的思维：
是人脑对客观现实概 括的和间接的反映。
它反映的是事物的本 质和事物间规律性的 联系，包括逻辑思维 和形象思维。
逻辑思维：把意识按照 顺序进行排列、进行思 考就叫做逻辑思维
需要长期的训练过程
激发思维的动机，以产 生行为活动的内动力 。
形象思维：以具体的形 象或图像为思维内容的 ， 本能思维
急诊医学的独特之处
制定决策过程的
评价、诊疗思路 的独特性
拥有独特的理论体系 和服务范畴
以急性症状为临床入 径
采取最简单有效的措 施、方法展开救治。
有效控制病情，为后 续专科治疗赢得时间 或提供有效的保障。
急诊医学之护理独特之处
如何辨别存在生命威胁的患者？
正确解释的一系列生命体征 主诉和与主诉相关的简捷而重要病史 对患者进行视诊、听诊和触诊。
护士的急救思维 与护理路径如何体现？
使用早期预警评分识别潜在的危重症患者
评分
3
呼吸频率 （次 /分）
动脉血氧饱 ＜85 和度 （%）
心率（次/ 分）
收缩压 (mm Hg)
体温（℃）
神经系统状 态
新出现的意 清醒 识不清
对声音有反 对疼痛有反 无反应
急诊护理抢救思维路径精选全文
核心
▪ 预见性思维的核心 是Байду номын сангаас质颖和探究的 基础上的一种深化 的认知过程。
预见性思维
案例
患者，男，40岁，因频繁呕吐入院。入院时精神差，面色 苍白，呕吐剧烈，出汗多，生命体征监测正常，诊断：脑 炎？。予头颅CT检查，血常规、电解质化验，头颅CT检查 未见异常，血常规示白细胞升高，血钾3.2mmol/L。入院 后3h，病人出现腹痛，予阿托品0.5mg肌肉注射，腹痛稍 有缓解。1h后病人又出现大汗、呕吐，观察双侧瞳孔针尖 样大小，护士追问病史患者午餐曾吃过小白菜，建议医生 行胆碱酯酶测定。结果该患者胆碱酯酶测定为1800u，诊
抢救思维路径
☼抢救程序？
☼在抢救过程中，应该 注意什么问题？ 1.顺序 2.原则 3.沟通
为什么需要预见性思维
• 患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理要点不 断涌现。
• 单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的模式化 实施难以保证患者的安全。
何为预见性思维
概念
▪ 预见性思维就是人 们根据事物的发展 特点、方向、趋势 所进行的预测、推 理的一种思维能力， 是思维能动性的表 现。
急诊护理 抢救思维路径
急诊护理工作特点
急 忙 杂
就诊病人发病急骤，来势凶险，时间性强，一切工作都突 出一个“急”字，要分秒必争，迅速处理。
病人病情变化快，就诊人数多。 尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作。
多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊。 急诊病人无选择性，常有传染病人易造成交叉感染。
ABC
Dr.ABC
抢救思维路径
内科病人 VS
外科病人
气道+颈椎
通畅？ 阻塞？ 开通的方法？ 颈椎的保护
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维危重患者抢救是急诊工作中的重要组成部分，而急救护理则是抢救工作的关键因素。
它贯穿于患者抢救的全过程，直接影响着抢救的成功与失败。
危重患者进人急诊科后，医护人员面对的是一种有未知因素的高风险服务。
医生正确的诊断思路往往决定着患者的生存,护理作为抢救患者的手段，与医生目的相同但方式不同，两者既有联系又有区别。
护理抢救行为决不是被动地执行医嘱，而是根据患者的情况和护理自身的规律独立分析、思考问题,迅速实施抢救措施。
因此，急诊科护士的预见性思维就显得尤其重要，今天让我们跟着文章一起看看吧！预见性护理思维的含义预见性护理思维是指护士在为患者提供护理服务时，根据患者的需求和其疾病的特点，能够提前预见到可能出现的问题和护理需求，从而做好相应的准备和安排，及时处理和缓解问题，提高患者的生活质量和医疗效果的一种思维方式。
典型的预见性护理思维是基于护理学理论和实践经验之上的，护士通过对患者的全面评估，了解患者的病情和治疗情况，观察患者生命体征的变化，并在与医疗团队的交流和互动中获取到有用的信息。
同时，护士还要根据自身专业知识和护理技能，对可能出现的问题进行分类和分析，并对其可能的处理方式，包括哪些护理手段、药物使用、调整饮食等提出建议和计划。
预见性护理思维的另一个特点是具有主动性和生主动性。
护士在执行护理计划时，需要不断地进行监测和分析，如果出现新的情况或问题需要在第一时间进行处理。
护士还通过对患者和家属进行宣教和教育，使患者和家属了解护理的目的和方法，方便他们在病情恶化或其他问题的出现时尽早采取有效的应对措施。
科普急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维1.正确评估病情在急诊抢救中，科普急诊护士的预见性护理思维尤为重要，其中最重要的一项是正确评估病情。
急诊抢救的时间很紧张，护士必须以高度专业性和职业素养来面对匆忙的医疗环境。
在这种极端情况下，评估病情可以帮助护士正确评估患者病情的严重程度、必要的抢救措施，如此一来，护士能够更有效地解决患者面临的各种问题。
急诊抢救护士思维课件
预见性护理
• 是指护士运用护理程序对患者进行全面综 合的分析与判断，提前预知存在的护理风 险，从而采取及时有效的护理措施，避免 护理并发症的发生，提高护理质量和患者 满意度
急救思维与传统思维的区别
• 有病吗？ • 什么脏器？ • 什么病？ • 严重程度？ • 危重？ • 威胁生命？ • 医嘱
急救护理思维
临床思维的两大要素
• 科学思维：这是对具体的临床问题比较推 理、判断的过程，在此基础上建立疾病的 诊断
急救护理思维培养
掌握扎实的急救基础医学、基础护理学、各 专科疾病护理知识、使护士在护理工作中发挥主 观能动性，运用评判性思维的方法，减少漏诊的 可能，及时发现治疗中的错误，进行预见性的急 救护理，为抢救赢得时间。
预见性护理的临床意义
• 是护理工作由被动变为主动 • 调动了护士的积极性，体现其自身价值 • 提高了护士独立思维与专研的能力 • 促使护士安全护理行为的养成。 • 采取先预防后治疗的原则，保证了患者安全，避
免了护理纠纷和事故的发生，为患者提供安全、 有序、优质的个体化的最佳护理服务、促使其早 日康复，提高了患者满意度。
• 抢救器材的应用--器械护理思维 • 抢救药品的应用--治疗护理思维 • 及时准确评估--观察护理思维
抢救器械护理思维
• 急救时的护理工作多数情况是及时、正确地应用 抢救器材，而此时的护理工作或护理思维往往又 直接影响着整个抢救过程的顺利与否。
• 决定抢救成败三大因素：病人因素、医护因素和 抢救设备物品因素。
护理评判性思维
评判性思维是指个体在复杂情境中，能灵活地 应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择 ，在反思的基础上加以分析、推理、作出合理的判 断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够 进行取舍。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
抢救思维路径
☼抢救程序？
☼在抢救过程中，应该 注意什么问题？ 1.顺序 2.原则 3.沟通
为什么需要预见性思维
• 患者病情变化快，监测参数层出不穷，护理要点不 断涌现。
• 单纯依靠医学知识的死记硬背或护理技能的模式化 实施难以保证患者的安全。
何为预见性思维
概念
§预见性思维就是人 们根据事物的发展 特点、方向、趋势 所进行的预测、推 理的一种思维能力， 是思维能动性的表 现。
核心
§预见性思维的核心 是在质颖和探究的 基础上的一种深化 的认知过程。
预见性思维
案例
患者，男，40岁，因频繁呕吐入院。入院时精神差，面色 苍白，呕吐剧烈，出汗多，生命体征监测正常，诊断：脑 炎？。予头颅CT检查，血常规、电解质化验，头颅CT检查 未见异常，血常规示白细胞升高，血钾3.2mmol/L。入院 后3h，病人出现腹痛，予阿托品0.5mg肌肉注射，腹痛稍 有缓解。1h后病人又出现大汗、呕吐，观察双侧瞳孔针尖 样大小，护士追问病史患者午餐曾吃过小白菜，建议医生 行胆碱酯酶测定。结果该患者胆碱酯酶测定为1800u，诊
2020/11/5
26
断为农药中毒。使用阿托品治疗，病人病情好转。
预见性思维在抢救中的作用
抢救思维的培养
➢我们的思维要运转：（哈弗名言——一念之 差）
• 不要死板的思维定势（思维的依赖性） • 预见性思维 • 重视细节是关键 • 思维一旦运行起来，要追问结果
急诊抢救思维路径
安全与危险
致伤因素
个人安全 DANGER
ABC
Dr.ABC
抢救思维路径
内科病人 VS
外科病人
气道+颈椎
通畅？ 阻塞？
AIRWAY
开通的方法？
颈椎的保护
循环
心脏自动输出？ 人工输出？ 大出血的止血
CIRCULATION
神经系统
意识判断 瞳孔大小反射 GCS评分
DISABILITY
气道保护 颅内受损
暴露与环境控制
暴露 保暖
EXPOSE
隐私
环境控制
焦点处理/针对性处理
生命体征监测 建立静脉通道 药物注射/扩容 病史资料获取 床旁快速检测 胃管/尿管/洗胃/…..
FOCUS
舒适（GIVE COMFORT MEASURES）
止痛 药物 非药物
GIVE
交流 鼓励 解释 …..
从头到脚评估
HEAD
背后检视
INSPECT
谢谢观赏！
二次伤害
评估
反应
呼吸 RESPONSE
循环
呼救
人与物的增援 更快更优的处理 高级生命救援 团队急救
气道
通畅？ 阻塞？
AIRWAYLeabharlann 开通的方法？呼吸有OR没有？
快OR慢？ BREATH
够OR不够？ 持续OR非持续？
循环
心脏自动输出？ 人工输出？
CIRCULATION
抢救思维路径
DR.ABC Danger危险 Response反应 Airway气道 Breath呼吸 Circulation循环