社区门诊老年患者静脉输液舒适护理

社区门诊老年患者静脉输液舒适护理的探讨

摘要目的：探讨社区门诊老年患者静脉输液运用舒适护理模式，使老年患者安全、舒适地接受静脉输液。方法：随机将老年静脉输液分为两组各100人，对照组患者实施一般常规的护理。观察组患者在静脉输液之前、过程中及拔针后实施舒适护理，并对两组的护理效果进行比较。结果：观察组老年患者在生理上、心理上的舒适感、静脉输液知识的知晓度、护理质量的满意度明显高于对照组，差异均有显著性(p0.05)。

2 护理措施

两组病人均建立静脉输液登记卡。对照组按一般常规护理。观察在此基础上对病人的静脉穿刺前、静脉穿刺时、静脉输液过程中和拔针后全过程进行系统的生理、心理护理，具体措施如下。

2.1 促进心理舒适，提高主观能动性静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的病人往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为病人最担心的问题，老年慢性病病人由于病程长，治疗效果不明显，长期受疾病的困扰，对病情估计多为悲观，因而性情忧郁沮丧、情绪不稳定，表现易动感性，挑剔任性，对于各种治疗护理措施大都会产生紧张焦虑情绪。因此，护理人员对病人输液前的健康宣教和心理护理非常重要。

2.1.1 良好的护士素质护士良好的仪表和热情的态度、亲切的面容是促进病人心理舒适的基本条件，护士高雅的气质，体贴的态度给病人以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们要求护理

人员仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切。充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。

2.1.2 心理护理仔细倾听病人的主诉，了解病人的心理状态，消除患者的不良情绪，对有心理障碍、性情忧郁沮丧、情绪不稳定的病人诱导其宣泄，调动其积极因素，在病人感到温暖的同时，激发正向情绪，立战胜疾病的信心，以心理舒适促进生理舒适，以良好的心理状态接受静脉输液治疗。

2.1.3 卫生宣教做好详细的解释工作，治疗前应向病人说明：输液的目的、输注药物的名称、药物的主要作用和不良反应，输液中可能遇到的问题，如何取得帮助。使病人在治疗前即对整个治疗过程有全面详细的了解，解除病人一切顾虑，为接下来的治疗做好充分准备，以便使这一过程顺利完成。

2.2 满足生理舒适，体现人性化服务

2.2.1 环境的舒适创造一个良好的疗室环境，各类物品摆放整齐。进行输液前完成铺床、扫地等工作，避免灰尘飞扬。清洁后开窗通风20～30min，减少空气中细菌，并通过日光中紫外线照射，起到杀菌作用。调节合适的温湿度，一般室温以22℃～24℃度为宜，湿度保持在60％左右保持室内空气清新、通风良好、光线柔和。整洁的输液环境能缓解病人紧张情绪，达到心情舒畅。

2.2.2 排泄的舒适为避免患者在输液过程中因大小便而导致

不便甚至造成针头脱落而重新穿刺的痛苦，在输液前一定要嘱患者排空大小便。

2.2.3 体位的舒适在对患者进行输液前评估时，根据患者的需求，取平卧位、坐位或半坐卧位。对于坐位、半坐卧位者，可将床头抬高至所需角度，给予软坐垫及软靠背垫，使患者保持舒适的体位。

2.2.4 静脉穿刺时的舒适护士要以亲切的微笑，轻柔的动作，与患者交谈一些轻松愉快的话题分散其注意力。护士娴熟的技术可减轻患者因穿刺造成的创伤，从而减轻疼痛。严谨的操作规程和工作态度，可给病人以安全感和信任感，减轻病人的畏惧心理，取得病人的配合，利于工作开展。

2.2.5 静脉输液过程的舒适胡化刚提到静脉输液中常见的问题为：输液处肿胀、无回血、出现液体不滴、液体输完护士不能及时处理等。高龄患者由于认知能力的下降，难以反应外界事物与自己的关系。在输液过程中应应严密观察病情，加强巡视，巡视间隔一般为15－30分钟一次。对于病情较重的病人应给予全程监护，以便及时发现病情变化或药物不良反应等。

2.2.6 输液后的舒适患者输液完毕应及时拔针，以免回血。指导患者正确按压针眼处3～5分钟，护士要停留几秒钟，确认病人正确按压、穿刺部位无出血等情况后方可离开，给病人以安全感。对于对行动不便的病人，护士应主动为其按压，直至注射部位不再出血。嘱患者拔针后注意勿揉，局部暂勿用力，避免发生淤血，增

加患者以后静脉穿刺的难度和病人对输液的畏惧心理。