针刺人迎穴治疗高血压

人迎穴的表层由颈横神经分布，针进入皮下 后有皮下组织、颈深筋膜浅层、咽缩肌，其 中的颈深筋膜浅层为包绕胸锁乳突肌的深筋 膜在该肌前缘融合而成,其深面紧邻颈动脉鞘。 颈动脉鞘是由颈部深筋膜形成的包裹颈部大 血管、神经的结缔组织鞘。在颈内动脉起始 处的梭形膨大部分是颈动脉窦，窦壁内有特 殊的感觉神经末梢，它是压力感受器。受刺 激时，能使偏高的血压下降，偏低的血压升 高。
人迎穴处有颈动脉窦和颈动脉小体， 为压力感受器和化学感受器，针刺 颈动脉窦(颈总动脉末端开始膨大 处至颈内动脉起始部缩小处一段)， 能迅速产生显著的双向调节血压的 作用，这种方法在临床上的运用也 常有见诸报道。因此针刺人迎穴， 很可能是因为刺激了分布在பைடு நூலகம்动脉 窦上的舌咽神经颈动脉窦支的神经 末梢，与迷走神经一起共同调节心 脑血管的舒缩功能，而起调节血压 作用的。
压力感受器的降压生理效应是:当 刺激感受器时,兴奋传导到延髓心血 管中枢,此时兴奋心迷走中枢、抑制 心交感中枢来降低心率,同时抑制交 感缩血管中枢使血管舒张,来降低外 周阻力。心率和外周阻力的降低最
终使偏高的血压下降到正常。对于 升压效应则同降压效应相反。
先用手扪穴，触及动脉搏动处进针
针刺时将针轻度捻入，见针柄随动脉搏 动为标准。针刺降压的主要作用是降低 外周阻力，从而导致血压下降，并有利 于心脏功能改善。文献发现，患者针刺 降压后，很少见到应用某些降压药造成 心输出量降低的一系列副作用，可以认 为针刺对心血管系统的调整是一种有主 有次的综合性的整合作用。
人迎穴介绍
针刺治疗高血压病
治则：活血散风，调和肝脾 取穴：人迎，合谷，太冲，曲池，足三
里 定位：人迎：在颈部，结喉旁，当胸锁
乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。 合谷：在手背，第一、二掌骨间，
平第二掌骨桡侧的中点处。 太冲：在足背，当第一跖骨间隙后
方的凹陷处。 曲池：在肘横纹外侧端，屈肘，当
人 迎
直刺1~1.5寸，见针体随动脉搏动而摆动，施用捻转补法第二定义1分钟； 留针30分钟
人迎穴位置及作用
在喉结旁1.5寸，当颈总动脉分为颈外 动脉和颈内动脉的分叉点,胸锁乳突肌 前缘，系足阳明胃与足少阳胆经之会穴, 有通经活络，调气血、利咽喉、清热平 喘的作用，是临床上调节血压的常用穴。
人迎穴的解剖
尺泽与肱骨外上髁连线中点。 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻穴
下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。
操作规范
患者平卧位，充分暴露颈部。人迎直刺1～ 1.5寸，见针体随动脉搏动而摆动，施用捻转 补法第二定义，即小幅度、高频率，幅度小 于90°，频率为每分钟120次以上的捻转补法 1min，留针30min；合谷、太冲均直刺0.8～ 1寸，施用捻转泻法第一定义1min，即两手拇 指开始捻转时作用力的方向离心，留针30min； 曲池、足三里直刺1寸，施用捻转补法第一定 义1min，即两手拇指开始捻转时作用力的方 向向心，留针30min。