中药调剂学基本知识演示文稿
第二章中药调剂ppt课件
处方是医疗和药剂配置的重要书面文件。 广义:凡制备任何一种药剂的书面文件。 狭义:医师诊断患者病情后,为其预防和 治疗需要而写给药房配发药剂的文件。
(二)处方的种类
1.法定处方 2.协议处方 3.医师处方 4.经方 5.古方 6.时方 7.验方 8.秘方
三、医师处方的格式和内容
(一)处方前记
第二章
学习要点:
中药调剂
◆掌握处方的概念和种类;处方调配时涉 及的相关知识 ◆熟悉药物配伍变化的含义和类型
◆了解中药说明书的含义及内容
一、概述
中药调剂
中药调剂,指调剂人员根据医师处方,按照配
方程序和原则,及时、准确地调配和发售药剂的一
项操作技术。 中药饮片调剂
中药调剂工作
中成药的调剂
二、处方的概念和种类
第六节
中药说明书
中药说明书格式
教学目的与要求
了解非处方药的含义、特点、遴选原 则、使用注意事项 掌握调剂工作制度和程序,审查处 方和调配药剂的要点 熟悉斗谱的编排原则
第七节
一、非处方药的概念
非处方药
非处方药(Non-prescription Drug,OTC)是指 经国家药品监督管理局批准,不需凭执业医师或执 业助理医师处方,消费者按药品说明书即可自行判 断,购买和使用安全有效的药品。 甲类 乙类
二、妊娠禁忌
能损害胎儿,造成堕胎,甚至有致畸形作用的药 物妇女在孕期对这些药物应作妊娠禁忌药。
三、饮食禁忌
病人在用药期间,对某些食物不宜同时进服,称
为饮食禁忌,即“忌口”。 在服药期间食忌的一般原则:
(一)可能妨碍脾胃消化吸收功能,影响药物吸收的食物,如生 冷、多脂、粘腻、腥臭及刺激性等食物。 (二) 对某种病症不利的食物,如寒性病服温热药时要忌食生 冷物,热性病服寒凉药时要忌食辛辣食物等。 (三)与所服药物之间存在类似相恶或相反配伍关系的食物,如 地黄、首乌忌葱、蒜、白萝卜;人参、党参忌白萝卜;薄 荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜等。
中药调剂基础知识40页PPT
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71、既然我已经踏上这条道路,那么,任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远,吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应,言行相称。——韩非
中药调剂基础知识
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
中药调剂学基本知识上课讲义
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产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳,有的以新鲜的为佳, 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈(质 嫩)、陈香橼(质陈久者)、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
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颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
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中药配伍禁忌
配伍禁忌,是指有些药物相互配合后能产 生毒性反应或降低疗效。历代中药书籍对配伍 禁忌药物品种的论述不尽相同,其中影响较大 的有“十八反”“十九畏”歌诀,这是前人的 经验总结 。因此,对歌诀所记述的药对,必 须采取慎重态度,避免盲目配合使用。
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妊娠禁忌用药
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马 钱子、草乌、川乌、胆矾、牵牛子、麝香、 水蛭、芒硝等。
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妊娠慎用药
牛膝、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、枳 实、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂 及冬葵子等。
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“十八反”歌诀 本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦 。
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“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,遂偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
饮食禁忌
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产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳,有的以新鲜的为佳, 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈(质 嫩)、陈香橼(质陈久者)、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
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颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
炮制类
医师根据医疗需要和为了更好的发挥药 效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求
。 如炮附子(制)消除毒性;炙大黄(酒蒸) 缓和大黄泻下作用;炙首乌(黑豆黄酒炙) 补肝肾,益精血,乌须发;炙麻黄(蜜炙) 缓和麻黄辛散之性,增强止咳平喘之功;煨 姜温中止泻;醋柴胡增强疏肝解郁之功等。
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及脚注。
处方后记 包括医嘱 、医师签字、药师签字、(包括
计价、调配、复核及发药四栏)、药价及现
金收讫印戳。
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中医处方常用术语
医师根据医疗需要,常应用不同术语 ,是医师用药要求和意图,包括对药物的 炮制、产地、品种、质量等方面的不同要 求。医师常用术语归纳如下:
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饮食禁忌
病人在服药或用药期间,对某些食物不 宜同时进服,称为服药禁忌,即通常所说的 “忌口”。这样有利于发挥药效,缩短病程
, 早日恢复健康,如常山忌葱;地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;茯苓忌醋
; 蜂蜜忌生葱。
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、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
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医学课件第02章中药调剂ppt课件
3. 处方的意义: 是医师治病用药的凭证; 是调剂指导病人用药 医疗药品费用的依据 具有法律意义 医师、药剂人员必须在处方上
签名或盖章
4. 处方的技术意义: 写明药品名称数量; 制成何种剂型; 用法用量; 保证药品规格、剂量 5. 处方的经济意义: 收费及统计药品消耗量; 预算、采购等的凭据
第二章 中药调剂的基础知识
【本章学习目的要求】 1 .掌握调剂工作制度和程序,审查处方
和调配处方的要点; 2 .熟悉中药“斗谱”排列原则;度量衡;
中药毒性药品种及用量;处方禁忌药。 3 .了解处方种类与格式等。
第一节 概述 一、中药调剂的含义: 系指根据医师处方将饮片或制剂
调配成方剂供应用的操作过程。
二、调配处方 配方程序: 1. 检查是否批价缴款 2. 按处方顺序,逐味称量 3. 调剂完毕检查无误签名盖章、核对 调配处方要点: 1. 精神集中、认真仔细不拿错药、不称
错量;
2. 参看处方配药、不要凭记忆配 方
3. 配方取药三三制核对 4. 及时关药斗、盖瓶塞 5. 一张处方配完后再配第二张,
二、中药调剂的特点:
临用时调配 --问病卖药 要有中医基本理论知识
三、中药调剂的范畴:处方、中 药房结构与管理、调剂用药的供 应 、配方的基本知识
第二节 处方
一、处方的概念: 1. 处方:是医疗和药剂配制的重要
书面文件。 2. 处方包括:
医师处方(中药处方、西药处方) 制剂处方 (制备制剂、生产用)
六、度量衡 药典、处方均规定用公制 法定计量单位: 长度: m dm cm
mm µm、nm 体积: L ml µl 重量: kg g mg µg
第四节 调剂用药的供应 一、饮片供应: 程序:查斗 — 装斗 — 保管 二、中成药供应: 程序: 分类—供应—保管: 1. 分类: 按中医病名分类
初级中药师中药调剂学讲义
初级中药师中药调剂学讲义一、中药调剂的基本概念中药调剂,是指以中草药来进行复方组合,加以搅拌、煎煮、炒、凝固,并加以分剂、包装、代用或其他处理,制成方剂或剂型,以满足药理作用与临床使用要求的技术活动。
中草药的复方组合,是中医经年累月的研究成果。
复方制剂的每个成份在药理上有一定的作用,又以药与药之间的相互作用与调和而达到最好的治疗效果,从而具有拔病救困、安神定惊、疗伤止痛大概率、服药安全、方便适用等特点,是我国特色传统药物而备受欣赏。
二、中草药复方制剂的特点1、双重效果:各药成份在功能上有活性较高的,配伍时错开其作用高峰期或配伍时互相抑制,促进了每种各药成份的药理作用的提高。
2、协同效应:双重功效表现为产生新的更有效的成份,使各有效药成份产生活性变化,作用更为显著和迅速,适应多种情况。
3、平衡补药:根据有效药成份特性,可有效改善某些草药成份药性太重,或有害物质过多的情况,增药,抑药,起到调和作用。
4、安全性:药剂的合理配伍,改善了单味药的安全性,使药力适宜,而无可能引起剂量相比而言,可减少毒副作用的发生,从而有效治病救人。
五、中药调剂的准则1、简捷效力:复方制剂的成份配伍一般不超过8味,只选取有效成份,简洁而有效,科学配伍,有利于改善活性成份,以增强其疗效、安全性,达到简捷效力。
2、合理搭配:复方制剂的药效是草药成份特性的综合体现和协同作用,是草药成份特性和药理作用互相促进,兼顾病情和病人药感等情况,应用科学的思维去搭配复方制剂,做到草药成份兼容,活性适宜。
3、有序调剂:复方制剂应先选择和分析有效药材,把握每一种药材的特性,严格遵循合理的配伍原则,以达到理应的治病效果。
4、审批执行:根据复方制剂的不同性质,应按照规定的审批程序,审核制作是否符合标准,另外还要按照规定执行质量管理规范,落实药剂配置有序,监督质量保证体系。
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修治是除去杂质和非药用部分,以洁净 药材,保证符合医疗需要。如金樱子(去 核)、巴戟天(去心)、乌梅肉(去核)、 乌梢蛇(去头、鳞片)、斑蝥(去头、足 、翅)等。
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质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系,为 保证药品质量,医师处方指出对药材质地的 要求。如浮水青黛(青黛以色蓝,质轻者为 优)、落水沉香(以体重质坚,油性大,香 气浓,沉水者为佳)、明天麻(天麻以质坚 实,略呈透明状为先)、空沙参(正名南沙 参,质地松泡,断面有裂缝),以及肥玉竹 、细木通、枯黄芩等。
十八反
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乌头
半夏
贝母
瓜蒌
十八反 乌头
白及 白蔹
十八反
甘草 西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
京大戟
甘遂
十八反
甘草 西夏区南梁农场卫生院职工培训课件
海藻
芫花
十九畏
硫磺 水银
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朴硝
砒石
十九畏
狼毒 巴 豆
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方 偏方、秘方、医师临症处方等类型。
的
种
类
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处方格式与内容
医师书写药方有一定的结构与内容,规范 的中医处方包括,以下几个内容:
处方前记 医院名称、日期、科别、病历号、患者姓名、
年龄、性别、婚否、单位、住址等。
脉案
包括病因、症状、脉像、舌苔 、治法。
处方正文 包括饮片名称、剂量、剂数、一般用法用量
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产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。 有的以陈久者为佳,有的以新鲜的为佳, 中药处方对此有不同要求。如锦茵陈(质 嫩)、陈香橼(质陈久者)、冬桑叶、陈皮
、 陈佛手、嫩桂枝、鲜芦根、鲜茅根等。
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颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量也有 关。如香白芷、苦杏仁、甜桔梗、紫丹参
饮食禁忌
病人在服药或用药期间,对某些食物不 宜同时进服,称为服药禁忌,即通常所说的 “忌口”。这样有利于发挥药效,缩短病程
, 早日恢复健康,如常山忌葱;地黄、首乌忌 葱、蒜、白萝卜;人参忌白萝卜;茯苓忌醋
; 蜂蜜忌生葱。
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中药处方 常规用名及应付常规
中药历史悠久,品种众多,名称十分复杂 。处方通用名称又称“常规用名”,一般指 正名、别名、并开名等,不应包括历史名称 、药材规格名称、行业简化名称、产区土名 等。
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质量类
中药饮片质量的优劣,直接影响治疗 效果,历代医家非常重视药材的质量优劣
。 医师处方对药品质量提出要求。如马蹄决 明,正名决明子,因形状似马蹄,故名马 蹄决明。以及牡蛎、金毛狗、脊枳实等。
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产地类
中药讲究地道药材,医师在药名 前常标明产地,如杭白芍、怀山药、 田三七、广藿香、江枳壳等。
及脚注。
处方后记 包括医嘱 、医师签字、药师签字、(包括
计价、调配、复核及发药四栏)、药价及现
金收讫印戳。
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中医处方常用术语
医师根据医疗需要,常应用不同术语 ,是医师用药要求和意图,包括对药物的 炮制、产地、品种、质量等方面的不同要 求。医师常用术语归纳如下:
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妊娠禁忌用药
水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、蜈蚣、马 钱子、草乌、川乌、胆矾、牵牛子、麝香、 水蛭、芒硝等。
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妊娠慎用药
牛膝、红花、桃仁、姜黄、丹皮、槐花、枳 实、大黄、番泻叶、天南星、芦荟、肉桂 及冬葵子等。
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中药调剂的重要性
中药调剂是在中医药理论指导下,将中药 饮片或中成药,按中医处方要求调配成药 剂,直接提供患者应用。中药调剂一般泛 指中药饮片调剂,调配是中药饮片调剂的 一个主要环节,它直接关系到临床疗效和 患者的生命安全,必须调配准确,才能确 保药品的安全性、有效性,调配的药剂必 须符合医师处方要求和药品质量要求。
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“十八反”歌诀 本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。
藻戟芫遂俱战草,诸参辛芍叛藜芦 。
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“十九畏”歌诀
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,遂偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。 川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。
炮制类
医师根据医疗需要和为了更好的发挥药 效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求
。 如炮附子(制)消除毒性;炙大黄(酒蒸) 缓和大黄泻下作用;炙首乌(黑豆黄酒炙) 补肝肾,益精血,乌须发;炙麻黄(蜜炙) 缓和麻黄辛散之性,增强止咳平喘之功;煨 姜温中止泻;醋柴胡增强疏肝解郁之功等。
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中医处方
处方,又称“药方”。中医处方是 医师辩证论治的书面记录和凭证, 反应了医师的立法用药和用药要求 ,是给中药调剂人员的书面通知, 是中药调剂工作的依据,也是依法 经营、计价、统
中医常见的处方有古方、经方、
处
时方、法定处方、协定处方、验方、
、 红茜草、绿升麻、黑玄参。
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中药配伍禁忌
配伍禁忌,是指有些药物相互配合后能产 生毒性反应或降低疗效。历代中药书籍对配伍 禁忌药物品种的论述不尽相同,其中影响较大 的有“十八反”“十九畏”歌诀,这是前人的 经验总结 。因此,对歌诀所记述的药对,必 须采取慎重态度,避免盲目配合使用。
密陀僧 牵牛子
十九畏
丁香 牙硝
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郁金香
三棱
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十九畏
官
桂
赤石脂
人参
五灵脂
十九畏
川乌 草乌
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犀角
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妊娠禁忌
能影响胎儿生长发育、有致畸作用,甚 至造成坠胎的中药为妊娠禁忌用药。妇女在 怀孕期间应避忌或慎用。妊娠禁忌药有毒性 大小、性能峻缓之别,对胎儿及母体影响程 度也有差别。据此,现在临床又习惯将其分 为禁忌用药与慎用药两大类。