医疗质量管理办法及核心制度培训考试题j及答案

医疗质量管理办法及核心制度培训考试题

科室姓名得分

一、填空题（每空1分，共30分）

1、《医疗质量管理办法》自 2016 年 11 月1 日起施行。

2、医疗质量管理是医疗管理的核心，实行院、科两级责任制。

3、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

4、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

6、抢救记录宜详细、准确，须在抢救工作结束后 6 小时内完成。

7、特殊、疑难、重大、新开展手术须科内讨论，填写《重大手术、特殊、疑难手术审批表》，由科主任签署意见后报医务科审核，主管院长或院长审批后才能开展。

8、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的医生主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。

9、危急值是指：而当这种检验、检查异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。

10、信息数据安全管理：医院一般工作机不得存储任何涉密文件、文档，不得插用涉密的移动存储设备，如U盘、光盘、移动盘等。

二、选择题（每题 2分，共20分）

1、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ A ）

A、一类手术

B、二类手术

C、三类手术

D、四类手术

2、手术记录应当在术后（ C ）内完成

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、三天

3、死亡病例，一般情况下应在（ C ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。（）

A、1天、6小时

B、3天、12小时

C、1周、6小时

D、5天、1天

4、抗菌药物分类那项准确？( D )

A、非限制使用和限制使用

B、限制使用、特殊使用

C、非限制使用和特殊使用

D、非限制使用、限制使用和特殊使用类

5、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（A）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

6、普通会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到(C)

A、10分钟

B、15分钟

C、24小时

D、48小时

7、关于“三级查房”，正确的是(C)

A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每周查房两次

C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告

D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱

8、危重病人抢救工作中哪种做法是错误的 ( D )

A．接诊医师发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医师 B．抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行C．不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救D．急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃

9、关于抢救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（ D ）

A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B、保留安瓶以备事后查对

C、护理记录单要及时记录

D、来不及记录护理记录单的，可于抢救后12小时内据实补记，并加以说明。

10、一次用血、备血量超过（ B ）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科批准。

A、1000ml

B、2000ml

C、3000ml

D、5000ml

三、是非题（每题 1分，共10分）

1、危重病例讨论的目的在于：尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高疗质量，确保医疗安全。（√）

2、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。(×)

3、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。(√)

4、危重病人抢救工作应由主治医师资格或以上人员主持。(√)

5、急会诊时会诊医师必须在10分钟内到达申请科室，会诊如不及时，

延误诊治将承担责任(√)

6、值班医（技）师必须坚守工作岗位。因手术、急会诊等工作需要离开时，应向值班护士交代去向保证联系（√）

7、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血。( ×)

8、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全程监控。( √)

9、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。( √)

10、执行医嘱时应进行“三查六对”。( ×)

四、问答题

1、医疗质量管理工具有哪些？（10分）

有全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）、品管圈（QCC）、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价、单病种管理、临床路径管理等。

2、18项医疗质量安全核心内容？（15分）

▪首诊负责制度、三级查房制度、

▪会诊制度、分级护理制度、

▪值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、

▪急危重患者抢救制度、术前讨论制度、

▪死亡病例讨论制度、查对制度、

▪手术安全核查制度、手术分级管理制度、

▪新技术和新项目准入制度、危急值报告制度、

▪病历管理制度抗菌药物分级管理制度

临床用血审核制度信息安全管理制度

3、2017年患者十项安全目标内容？（15分）

其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事

技能。

二．培训的及要求培训目的