外伤急救四步法
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术
创伤急救四项基本技术是指在处理创伤患者时，必须掌握的四项关键技能。
这四项技术包括：止血、包扎、固定和搬运。
1. 止血：这是创伤急救的第一步，也是最重要的一步。
因为失血过多会导致休克，甚至死亡。
止血的方法有直接压迫法、加压包扎法、止血带法等。
选择哪种方法取决于伤口的位置、大小和出血的严重程度。
2. 包扎：止血后，需要用干净的绷带或布料包扎伤口，以防止感染和进一步的出血。
包扎时要尽量保持伤口干燥，避免使用脏污的绷带或布料。
同时，包扎的力度要适中，既不能过紧也不能过松。
3. 固定：对于骨折或脱臼等严重的创伤，需要进行固定，以防止伤势加重或恢复过程中出现错位。
固定的方法有用夹板、绷带等物品将伤肢固定在身体上，或者用石膏将伤肢包裹起来。
4. 搬运：在完成上述三项技术后，需要将伤员安全地搬运到医疗设施进行进一步的治疗。
搬运时要注意保护伤员的头部和脊柱，避免二次伤害。
如果可能，最好由专业的医疗人员进行搬运。
以上就是创伤急救四项基本技术。
在实际操作中，还需要根据伤
员的具体情况进行灵活应对，如必要时进行心肺复苏等高级急救技术。
外伤急救四项技术PPT课件
固定的材料
1:夹板,是最常用的固定材料,其 长寛要与伤肢相适应。 2:无夹板时,可用树枝、木棒、竹 片、硬纸板等来替代。 3:亦无替代材料时,也可把
断肢固定于健侧肢体上。
固定的方法
上肢固定法:(讲解示范) 下肢固定法:(讲解示范) 骨盆固定法:(讲解示范) 其他部位的固定。
1.内脏脱出; 2.异物贯穿伤; 3.断肢(指、趾)残臂(端)。
内脏脱出的包扎
异物贯穿伤 的包扎
三:骨折固定
通过固定来限制伤肢活 动,达到避免进一步损伤、 减轻伤员痛苦、便于伤 员搬运的目的。
骨折的症状
1:一般症状:局部肿胀、疼痛。如伤处 还 有环形压痛,纵轴叩击痛等症,则骨折可能 性较大;
2:加压包扎止血:多用于小静脉和毛细 血管出血;也可用于四肢关节等处动脉出 血(屈肢加墊),有骨折不能用。
3:止血带止血:适用于四肢部动脉出血。
4:止血带代用品止血:常用三角巾、布 带、毛巾、领带、回巾、衣袖等。
加压包扎止血
上止血带注意事项
1:止血带适用于四肢动脉大出血,轻微 出血不 宜使用; 2:上止血带不宜直接扎在皮肤上; 3:上止血带后,应做好明显标志,派专人护送,並 向接收医护人员叫交待查清楚; 4:上止血带时间过长,每隔一小时,应放松2─3 分钟,以避免肢体坏死; 5:上肢止血时,应避开上臂的中1/3处; 6:不能用铁丝、细绳索、线等替代止血带。
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理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳 五行、八 纲脏腑辨 证基础上 ，运用朴 素辩证法 及思辨推 理方法， 认识机体 、自然、 疾病三者 关系，发 展起来的 一门以“ 功能人”包 括功能脏 器为概念 的独特的 医学哲学 理论体系 。在治疗 上，除了 药物外， 还有针灸 、推拿气 功、耳针 等特殊疗 法，它是 世界传统 医学中最 完善的一 种医学理 论体系。 它为人类 尤其为中 国人民健 康和民族 繁衍做出 了巨大贡 献。
外伤急救处理方法
外伤急救处理方法
外伤是指身体受到机械性作用或外力导致的组织损伤。
外伤急救处理的方法取决于具体的外伤类型和严重程度。
以下是一些常见的外伤急救处理方法：
1. 出血处理：
- 轻度出血：用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口，以止血。
- 严重出血：用压迫止血法，迅速寻找出血部位，用手指或手掌直接按压伤口，同时呼叫救护车。
2. 骨折处理：
- 保持伤员的静止，不让其移动受伤的部位。
- 如果有明显的骨折，应用绷带或固定物轻轻固定受伤的部位，以避免进一步的移动。
- 如果骨头穿破了皮肤，应该用干净的绷带覆盖伤口，防止感染。
3. 深度切割伤处理：
- 用干净的纱布或干净的绷带轻轻按压伤口，以控制出血。
- 将伤口用干净的凝胶或药水冲洗消毒。
- 用无菌敷料或压力敷料覆盖伤口。
4. 烧伤处理：
- 烧伤部位用凉水冲洗，如果有明显的皮肤破裂，应用干净的干绷带覆盖。
- 不要冲洗严重的烧伤或有疑似电击导致的烧伤。
5. 刺伤处理：
- 用干净的纱布或绷带轻轻按压伤口，以控制出血。
- 用冷水冲洗伤口，用肥皂或洗手液清洁伤口。
- 用无菌敷料或压力敷料覆盖伤口。
无论是外伤如何，如果伤者出现严重出血、呼吸困难、意识丧失等紧急情况，应立即呼叫当地的急救中心。
在急救前，尽量保持冷静，并在处理伤者前洗手或佩戴手套，以避免感染。
外伤救护的四项基本技术
外伤救护的四项基本技术外伤救护是指对发生意外伤害的人进行紧急救治的过程。
外伤救护的目标是尽可能减少伤者的痛苦，保护生命安全，并尽早将伤者送往医院进行进一步治疗。
下面将介绍外伤救护的四项基本技术。
一、判断伤情判断伤情是外伤救护的第一步，也是最关键的一步。
在救援现场，我们需要迅速判断伤者的伤情，以确定采取相应的救护措施。
首先要观察伤者的意识状态和呼吸情况，如果伤者昏迷或呼吸困难，需要立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
其次要检查伤者的出血情况，如果出血严重，需要进行止血处理。
还要检查伤者的骨折情况和是否存在其他重要伤害，如脊柱损伤等。
通过综合判断，确定伤者的伤情严重程度，制定相应的救护计划。
二、止血处理外伤常伴有出血，严重的出血会危及伤者的生命。
因此，止血处理是外伤救护的重要环节。
止血的方法有直接压迫止血法和使用止血器具。
直接压迫止血法是最常见的止血方法，可以用手掌或绷带等物品直接压迫出血部位，以止住出血。
如果出血较为严重，可以使用止血器具，如止血带或止血棉等。
止血带的使用要注意正确的位置和松紧度，避免造成伤者的二次伤害。
三、固定伤势在进行外伤救护时，我们经常会遇到骨折、脱臼等伤势。
为了避免伤者在运送过程中伤势加重，我们需要对伤势进行固定。
固定伤势可以使用夹板、绷带等物品，将伤者的骨折部位固定好，避免骨折移位或关节脱位。
固定伤势时要注意不要过紧，以免影响伤者的血液循环和呼吸。
四、转运伤者转运伤者是外伤救护的最后一步，也是最关键的一步。
在转运伤者时，我们需要确保伤者的头颈部稳定，避免脊柱损伤。
同时要注意保护伤者的呼吸道，避免呕吐物或异物阻塞呼吸道。
在转运过程中，我们可以使用担架或抬担等工具，将伤者安全地转移到救护车或医院，以便进行进一步的治疗。
总结起来，外伤救护的四项基本技术包括判断伤情、止血处理、固定伤势和转运伤者。
这四项技术是外伤救护的基础，掌握了这些技术，我们才能更好地进行外伤救护工作，保护伤者的生命安全。
外伤急救四步法PPT课件
1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤
急救四步法
第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运
第一步：止血
1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛 细血管出血
2、方法：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、 止血带止血
指压法
1、颈动脉：喉结旁开 2~3cm，胸锁乳突肌中 点
1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min~50min松放，松放3~5min 5、松放期间用其他止血方法止血
第二步：包扎
1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准
绷带：环绕法、螺旋法、 螺旋反折法、“8”字法
三角巾 弹力绷带 自粘绷带
Thank You！
第三步：固定
1、用于骨折 2、就地取材原则
如何判断骨折？
1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动
四肢骨折
1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固
定 5、接触部位添加敷料
颈椎及胸腰椎骨折
尤其注意，后果严重第四源自：搬运1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法
2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带
中点 4、指动脉：手指两侧
加压包扎法
1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮
湿辅料
屈肢加垫法
大家可以想象抽完血后， 医生要求你做的动作
填塞止血法
在大的伤口和创口，出 血剧烈时，可往伤口内 填塞无菌敷料。
止血带止血
外伤急救四项基本知识
实施现场外伤救护时，现场人员要本 着救死扶伤的人道主义精神，在通知 就近医院的同时，要沉着、迅速地开 展现场急救工作。
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现场急救的原则
先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远
先止血后包扎，再固定后搬运
2Байду номын сангаас
止血的方法
1、加压包扎止血法
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2、 指压止血法
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骨折固定的方法
肱骨骨折夹板固定法 前臂骨折甲板固定法
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搬运
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快 用合适的方法和震动小的交通工具将伤 员送到医院去作进一步的诊治。搬运过 程中要随时注意观察伤员的伤情变化。 常用搬运方法有徒手搬运和担架搬运两 徒手搬运法：适用于病情较轻且搬运距 离短。
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(1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法
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(2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法
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(3)多人搬运法是用千卧托运等方法
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结束！
谢谢大家！
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3、止血带止血法
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包扎
包扎的目的： 包扎的目的在于保护伤口，减 少感染，固定敷料夹板，挟托受伤的肢体， 减轻伤员痛苦，防止刺伤血管、神经等严重 并发症，加压包扎还有压迫止血的作用。
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包扎
注意事项：包扎要求动作轻快、准、牢， 包扎前要弄清包扎的目的，以便选择适 当的包扎方法，并先对伤口作初步的处 理。包扎的松紧要适度，过紧影响血液 循环，过松会移动脱落，包扎材料打结 或其他方法固定的位置要避开伤口和坐 卧受压的位置。为骨折制动的包扎应露 出伤肢末端，以便观察肢体血液循环的 情况。
创伤救护四大技术
创伤救护四大技术创伤救护是一项十分重要的工作。
在突发事故或意外事件中，对伤者进行科学合理的抢救和处理，可以最大限度地减小伤亡，保障人们的生命安全。
创伤救护包括许多技术和方法，其中最为核心的技术，就是创伤救护四大技术。
什么是创伤救护四大技术创伤救护四大技术，也叫做生命救护四步法，它是指止血、固定、包扎、转运四种救护技术。
这四项技术的运用可以清晰准确地描述、分析和判断创伤的情况，并及时有序地处理，防止局势进一步恶化。
多年来，医学界对这四项技术不断加强和改进，其中含有许多实用的技巧和经验。
创伤救护四大技术的具体实施方法止血止血是创伤救护的第一步。
大量失血会导致休克和生命危险。
因此，制止失血是非常重要的。
有许多止血的方法，常用的有以下两种：1. 直接按压止血法该方法适合小型创口或者血管的裂口处止血。
首先应该用洁净的毛巾或手帕一类的物品，将伤口覆盖，然后用手指施力在血管的上方压迫，直到止血。
2. 扭转绷带止血法该方法适用于四肢的止血。
将绷带捆扎在血管的上方，然后用绷带逆时针扭转，直到止血。
需要注意的是，在绑扎时要倍加小心，避免绑得太紧导致血液循环受到影响。
固定固定是用来固定伤患的骨头或者肢体的，避免因进一步移动而引起更多的损伤。
固定的方法主要有以下两种：1. 半硬固定这种固定方式适合肢体的骨折。
用沙袋、棉被或书等物品来固定肢体，然后用绷带固定住。
这样可以避免肢体进一步移动，防止骨折处增加更多的伤害。
2. 硬固定这种固定方式适合严重的骨折，创伤性松动的关节，以及椎骨骨折。
处理时首先需要固定住颈部或背部，然后将患者捆绑到平板上，使患者的身体不动。
这一方式能够有效地避免骨折及其周围组织的进一步损伤。
包扎包扎是创伤救护的第三步。
当进行了初步的止血和固定后，需要对创口进行包扎以防止感染。
常用的包扎方式有以下两种：1. 简易包扎这种包扎方式适合的是少量出血的小伤口，可以用干净的徒手或者纱布、绷带等物品包扎止血。
2. 复杂包扎这种包扎方式适用于大面积的创伤。
创伤的四步急救措施
创伤的四步急救措施创伤是一种发生在身体外部的伤害，可以是机械性、物理性、化学性、电离辐射性的伤害等。
在日常生活中，我们难免会遭受到创伤，比如摔倒、切割、手指夹伤等。
正确的采取急救措施，有助于减少伤害和疼痛的程度，也有利于急救人员到场之前的应急处理。
以下是创伤的四步急救措施：第一步：控制出血创伤后的出血可能是个严重的问题，特别是大量出血时。
因此，当遭受到伤害后，首先需要采取的行动是控制出血。
可以通过以下步骤来达到这个目的：1.将伤口处的衣服或绷带揭开；2.用纱布或压脉带覆盖伤口；3.为进一步有效的止血，需将伤口提高，并按压伤口出血位置。
如果无法立即控制出血，可能需要紧急就诊或呼救。
第二步：消毒伤口当出血得到控制后，需要对伤口进行清洁和消毒。
这样可以将伤口中的细菌清除掉，并且避免感染。
具体步骤如下：1.用纯净水冲洗伤口；2.用一次性消毒巾擦拭伤口；3.如果伤口严重，可以用专业的药水或酒精进行消毒。
需要注意的是，不要直接用手触碰伤口以免细菌感染，更不要采用自制药物进行消毒。
第三步：敷药或压缩伤口在伤口消毒后，就需要放置药物或进行伤口压缩来促进伤口往好处演变。
通常，伤口敷药需要做到以下几点：1.把药膏涂抹在受伤处；2.用医用胶布或膏药把伤口敷上；3.如果伤口较严重，可能需要更加专业的处理方法，如缝合、手术等。
需要注意的是，伤口敷药时需要遵循医生的建议，以免误伤或感染加重。
第四步：观察伤情伤口处理后，需要观察伤情。
如果伤口出现以下症状，需要及时就医：1.剧烈疼痛；2.恶臭或附着在伤口上的棉絮；3.无法控制的大量出血；4.伤口周围红肿或出现荨麻疹等皮肤症状；5.头痛、晕厥等明显全身症状。
结语以上是创伤的四步急救措施。
需要注意的是，不同伤情需要有不同的急救措施，更严重的创伤需立即就诊，同时在遭受创伤后，需尽快进行呼救，以便及时得到专业人员的处理。
现场外伤急救四大技术ppt课件
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双眼包扎
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三、颈部包扎
适用于颈部外伤 1. 三角巾包扎：伤员健侧手臂上举
抱住头部，将三角巾折成带状，中段压 紧覆盖的纱布，两端在健侧手臂根部打 结固定。
4. 时间：一般不应超过5小时，原则上每小时要放松 一次，时间为1分钟。
5. 标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前 额或胸前易发现部位，写明时间。如立即送医院， 但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。
6.解除止血带：要在输液、输血和准备好有效的止 血手段后，缓慢松开止血带，切记突然完全松开 止血带，并能观察是否还有出血。
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四、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外 伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷 料上，再将巾的两端向上提起，于同侧 肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧 腋下打结固定。
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四、躯干包扎
6. 腹部包扎： 三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。
双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉 直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
腹部有内脏脱出时，不要送回腹腔， 立即用大块敷料盖住脱出物，用环形圈 套住拖出物，或外面用饭碗将其扣住， 然后包扎固定，尽快送医院。
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肠膨出的包扎（一）
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肠膨出的包扎（二）
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五、四肢部包扎
1. 单侧臀部包扎：
适用于臀部外伤。将三角巾折成燕 尾式，燕尾夹角朝下正对大腿外侧，大 片在伤侧臀部压住前面的小片，顶角结 带与底边中央分别绕腰腹部到对侧打结， 两底角包绕伤侧大腿根部打结。
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术
创伤急救四大技术是快速止血、迅速包扎、固定患处和搬运伤员，每一种急救技术都需要掌握正确的方法，方法具体内容如下：
1、快速止血：当患者受到外伤时易导致出血现象，要学会止血术，具体止血术又包括了加压包扎止血法和止血带止血法，避免伤口部位流血过多，导致患者出现休克。
2、迅速包扎：伤口处理好后可使用无菌纱布进行包扎，可以避免伤口部位流血过多，也可避免伤口出现感染，利于伤口愈合，包扎的手法有螺旋包扎法和螺旋反折包扎法。
3、固定患处：若患者受到骨关节部位的损伤，或者出现软组织损伤面积过大，可选择外部固定或内部固定，可减少患者会有痛苦，也避免出现并发症，转运伤员也方便一些。
4、搬运伤员：当危重患者经过处理后，可选用合适的方法进行搬运，及时送患者去医院进行治疗。
外伤急救四步法课件
止血材料
常用的止血材料有纱布、绷带、止 血带等。根据需要选择合适的止血 材料。
注意事项
在止血过程中需要注意观察患者的 生命体征，同时避免在止血过程中 发生二次伤害。
处理骨折和脱位
判断是否骨折或脱位
观察患者的疼痛部位和活动受限情况，如果怀疑有骨折或脱位， 需要尽快寻求专业医生的诊断。
就地取材进行固定
道通畅。
吸氧
在呼吸困难的情况下，吸氧可以 缓解缺氧症状，提高血氧饱和度
。
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第四步：转运和后续治 疗
安全转运伤员
确保伤员身体稳定
01
在转运前，确保伤员的身体状况已经得到稳定，如止血、疼痛
控制等。
选择合适的交通工具
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根据伤员的状况和路程选择合适的交通工具，如救护车、直升
机等。
做好安全防护措施
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如果患者有神经、血管损伤， 应进行压迫止血、转运等处理
03
第二步：建立静脉通道
准备物品和工具
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静脉穿刺套件
包括穿刺针、注射器、输液管 等。
止血带
用于压迫出血部位。
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消毒液
用于消毒穿刺部位。
纱布和胶带
用于固定穿刺部位和输液管。
选择合适的静脉通道
选择粗大且直的静脉，如肘正中 静脉、头静脉、贵要静脉等。
避免在同一部位反复穿刺，以免 损伤血管。
根据患者情况选择合适的穿刺深 度和部位。
建立静脉通道并进行维护
使用穿刺针进行静 脉穿刺，成功后连 接输液管。
保持穿刺部位的清 洁和干燥，避免感 染。
穿刺前先拍打穿刺 部位，使血管充盈 。
固定穿刺部位和输 液管，以免脱落。
外伤急救四大技术
拉车式
一个救护人员站在作病员的头部，两手从伤病员 腋下抬起，将其头背抱在自己怀内，另一救护员 蹲在伤病员两腿中间，同时夹住伤病员的两腿面 向前，然后两人步调一致慢慢将伤病员抬起。
三人搬运法
搬运注意事项
移动伤者首先应检查头、颈、胸、腹和四肢是否有损伤， 如果有损伤，应先作急救处理。 要做好途中护理，注意神志、呼吸、脉搏以及病(伤)势 的变化。 担架搬运，一般头略高于脚，行进时伤者脚在前，头在 后，以便观察伤者病情变化。 用汽车、大车运送时，床位要固定，防止起动、刹车时 晃动使伤者再度受伤。
在缺乏外固定材料时也可以进行临时性的自体固定， 如将受伤的上肢缚于上身躯干，或将受伤的下肢同 健肢缚于一起。
三、固定
固定注意事项
先止血、包扎，再固定。有休克先抗休克。 开放性骨折，严禁把骨折端断送回伤口内。 就地固定，不要随便移动伤者，不要盲目复位。 夹板的长度与宽度要与骨折肢体相适应，长度应 超过上下关节。固定范围要包括上下关节。 夹板不应直接接触皮肤，可适当加厚垫。 固定应松紧适度。 (趾)端外露以便观察血液循环。 四肢骨折固定，先捆上端，后捆下端。上肢屈着 绑(屈肘状)；下肢固定要伸直绑。
包扎方法
包扎原则是远心端 →近心端，起止处 匀环形两圈。
固定
固定术是针对骨折的急救措施。
目的:限制受伤部位的活动，减轻疼痛，避免骨折 端因移位而损伤血管、神经等。也可防治休克、便 于伤员的搬运。
固定范围要包括上下关节。
固定材料: 木制夹板 、钢丝夹板 、充气夹板 、负 压气垫 、塑料夹板 、其他材料，如特制的颈部固 定器、股骨骨折的托马固定架，紧要时就地取材: 竹棒、木棍、树枝等。
指压止血
头顶部出血:伤侧耳前下颌关节上方，用拇指压迫颞浅动 脉。 头颈部出血: 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫， 但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏 死。 面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。 头皮出血: 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的 颞动脉。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳 后动脉。 腋窝和肩部出血:锁骨上窝对准第一肋骨用拇指压迫锁骨 下A。
外伤病人院前急救措施
对于外伤病人，院前急救措施主要包括以下步骤：
1. 评估伤情：首先要评估患者的整体情况，确定伤情类型、部位、严重程度以及是否存在危及生命的并发症。
2. 保持呼吸道通畅：外伤患者可能存在呼吸困难或窒息的情况，需要立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
3. 控制出血：对于出血的外伤患者，需要采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
4. 固定骨折：对于骨折的外伤患者，需要采取固定措施，如夹板、绷带等，以减少骨折断端的活动和疼痛。
5. 抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，需要立即进行抗休克治疗，如补充液体、输血等。
6. 转运：在院前急救过程中，需要及时将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
转运过程中要保持患者平稳，避免剧烈运动和颠簸。
7. 基础生命支持：在等待专业救援人员或转运过程中，可以进行基础生命支持，如心肺复苏等。
总之，院前急救对于外伤患者非常重要，正确的急救措施可以有效地降低患者的死亡率、减少并发症的发生。
外伤急救四大措施
外伤急救四大措施引言急救措施是指在紧急情况下，为保护生命安全或减轻伤害程度而采取的必要措施。
对于外伤的急救，必须快速准确，遵循科学规范的急救标准。
本文将介绍外伤急救中四大措施。
控制出血外伤中比较常见的是创伤性的内出血和外出血。
外出血是指体表或内脏器官破裂，引起血液外流的现象，如擦伤、切割、撞击等；而内出血是指由于创伤引起的血管破裂，将血液流入身体内的组织空隙处，如颅脑、胸腹腔等。
对于外出血，应采取以下几个措施：•减轻出血部位的压力；•使用敷料覆盖患处并进行压迫止血；•改变体位，让出血部位处于低位；•视情况给予止血药物或采取手术止血。
更新呼吸外伤可能会导致呼吸道受到挤压或阻塞，引起窒息、窒息甚至死亡。
因此在急性外伤管理当中，为了维护呼吸道通畅，处理方式应根据情况而定：•体位调整，让患者头向一侧，让呼吸道保持通畅；•能够自行呼吸者，应放舒服的姿势，减轻紧张、恐惧等情绪影响；•采取人工通气或进行机械通气；•对于喉部、气管等重要部位受到伤害或阻塞，需要进行紧急气管切开等外科医疗操作。
快速转运早期彻底地进行创伤救治是外伤处理的核心，尤其是急性外伤急救工作中，快速转运是处理外伤的关键环节。
在急救过程中，应采取以下措施：•快速识别患者病情，判断是否需要转运；•尽量减少转运途中的移动和摇晃；•将患者安置到合适的救护车上，使用安全带固定；•安排医护人员讲解、指导及感受与安抚患者情绪。
疼痛缓解外伤处理的另一个关键环节是疼痛缓解，不仅能够帮助患者恢复镇静，同时也可以预防疼痛对身体造成的二次伤害。
下面是一些对疼痛进行缓解的通用方法：•让患者完全休息，减少和排除外界干扰；•冷敷或热敷，减轻疼痛或缓解肌肉痉挛；•使用止痛药，如吗啡、可待因等。
结论外伤急救中，控制出血、更新呼吸、快速转运和疼痛缓解是应注意的四个关键环节。
遵循科学规范的急救标准，实施正确、及时的急救措施能够有效降低外伤造成的危害，帮助患者恢复健康。
现场外伤急救四大技术
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二、指压动脉止血法
（3）指压颈动脉：头颈部出血，在胸锁乳 突肌中点前缘，将伤侧颈总动脉向后压 于第五颈椎上，禁止同时压迫两侧颈总 动脉，以防止因脑缺血而致昏迷。
（4）锁骨下动脉：肩部腋窝出血，在锁骨 上凹向下、向后将锁骨下动脉向下压于 第一肋骨上。
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二、指压动脉止血法
2. 四肢指压动脉止血法
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以 下部位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂 中段内侧，阻断肱动脉血流，另一手固定 手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出
血。用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕
两侧的桡动脉和尺动脉，阻断血流，因为
桡动脉和尺动脉在手掌部有广泛吻合肢，
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
优点：止血迅速、不需要任何工具。
缺点：止血不能持久，多处、多人 难以处理。
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大 出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分 别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻 断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许 多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
现场外伤急救四大技术
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1) 指 压 颞 浅 动 脉 ： 适 用 于 一 侧 头 顶 、 额部、颞部的外伤大出血。在伤侧耳前， 一手拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉，另 一手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大 出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分 别压迫双侧下颌角前约1厘米的凹陷处，阻 断面动脉血流，因为面动脉在颜面部有许 多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。
外伤现场急救
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பைடு நூலகம்
抢救原则
（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远；
（二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。
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外伤现场急救四大技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术 四、搬运术
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外伤现场急救四大技术
在现场条件情况下，不管是什么性 质伤，也不管是什么部位伤，最基本的 急救处理靠这四大技术。
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现场急救目的
1．维持生命 2．减少出血 、防止体克 3．保护伤口 4．固定骨折 5．防止并发症及伤势恶化 6．快速转运
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止血的常用方法
一、加压包扎止血法（最常用） 二、指压动脉止血法（较专业） 三、填塞止血法 四、止血带止血法 五、屈肢加垫止血法 六、绞棒止血法
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用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
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二、指压动脉止血法(较专业）
适用于头部和四肢某些部位的大 出血。
方法为用手指压迫伤口近心端动 脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血 液流通。
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运
创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运创伤止血编者的话：创伤出血是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
本版邀请急救专家温新华介绍最基本的急救技术，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，你能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，你能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
止血出血部位要抬高“外伤出血”是我们生活中最为常见的外伤，小到割伤、划伤，大到创伤后的大面积出血。
一般成年人的血量为体重的7%—8%，当失血超过血量的15%时，血压降低，会出现口渴、冒冷汗等症状；当超过40%时，生命就会受到威胁，出现意识不清、休克等症状。
因此，在创伤急救中，快速止血最为重要。
止血前应先识别出血的类型。
动脉出血时，出血速度很快，呈喷射状，并且颜色鲜红；静脉出血时，出血速度较慢，呈暗红色；毛细血管出血时，血液慢慢渗出，呈鲜红色。
针对创伤后外出血，常用止血方法是加压包扎法和指压动脉法。
此外，创伤后还存在“内出血”的情况，皮肤完整而血管破裂或内脏出血。
如怀疑内出血，应减少患者活动，尽快送医院诊治。
加压包扎法是外伤出血时最先考虑的方法，方法简单易行，身体各处伤口均可使用。
操作方法分为三步：1.让伤者坐下或躺下、抬高受伤部位；2.用消毒纱布或干净透气、无黏性、吸水性好的临时敷料覆盖伤口，急救者用手直接在纱布上施压5—10分钟；3.止住血后，用绷带卷、三角巾或布条、手帕等紧紧缠绕、包扎伤口。
有条件的话，覆盖伤口前应用洁净的水清洁污染的伤口，出血速度快时，就应先止血；如果血液浸湿覆盖伤口的纱布，最好不要取掉，应往上再加敷料，然后用绷带包扎。
紧急情况下，可直接用手按压住伤口止血。
指压动脉法就是用手指压住伤口近心端的动脉血管，使血管被压在骨头上，从而阻断血流。
指压动脉法适用于手部、足部等四肢组织，但此法影响组织的血液供应，所以只能短时间使用，不宜超过10分钟。
外伤急救四大技术
抬高受伤部位
通过抬高受伤部位，利用重力作用减少血液流向伤口，从而 减少出血。
加压包扎
用干净的纱布或绷带对伤口进行加的准备
先对伤口进行适当的清洁和压迫，确保止血带能够有效地 发挥作用。
正确使用止血带
选择合适的止血带，如橡皮管、布带等，绑在出血部位的 上方，注意不要过紧或过松，以免影响血液循环或达不到 止血效果。
保持脊椎稳定、减轻疼痛、防止脊髓损伤。
固定材料
02
硬板、颈托等。
固定方法
03
根据脊椎骨折部位选择合适的固定方式，如颈椎骨折固定、胸
腰椎骨折固定等。
04 搬运术
单人搬运
01
02
03
适用情况
当只有一个救助者时，使 用单人搬运方法。
注意事项
确保搬运过程中保持平稳， 避免剧烈摇晃，以免加重 伤情。
具体操作
固定材料
夹板、绷带、三角巾等。
固定方法
根据骨折部位选择合适的固定方式，如夹板固定、 三角巾固定等。
关节脱位固定
临时固定目的
保持关节稳定、缓解疼痛、防止关节进一步损伤。
固定材料
夹板、绷带等。
固定方法
根据关节脱位类型选择合适的固定方式，如肩关节脱位固定、肘关 节脱位固定等。
脊椎骨折固定
临时固定目的
01
标记并记录上止血带的时间
上好止血带后，应在显眼处标记并记录上止血带的时间， 以便及时放松，防止肢体缺血坏死。
02 包扎术
绷带包扎
环形包扎法
适用于绷带卷较窄的部位，如手腕、 脚踝等。将绷带环绕受伤部位缠绕数 圈，每圈覆盖上圈的1/3-1/2，直至 固定住伤口。
螺旋包扎法
“8”字形包扎法
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外伤急救四步法
仪征市中医院 赵云
据世界卫生组 织（WHO）发 布的报告称， 全球每年有 120万人死于 交通事故，平 均每25秒就有 1人死于车祸
波士顿马拉松
现场评估
1、使伤病员脱离危险环境 2、原则：救员不减员 3、先救命后治伤
急救四步法
第一步：止血 第二步：包扎 第三步：固定 第四步：搬运
第一步：止血
1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛 细血管出血
2、方法：指压Βιβλιοθήκη 、加压包压法、屈肢加垫法、 填塞法、止血带止血
指压法
1、颈动脉：喉结旁开 2~3cm，胸锁乳突肌中 点
2、颞浅动脉：耳屏前方 3、股动脉：腹股沟韧带
中点 4、指动脉：手指两侧
加压包扎法
1、常见于头部及四肢 2、几乎可用于全身各处 3、不要轻易去除原有潮湿辅料
四肢骨折
1、夹板固定 2、充气夹板固定 3、能取得的材料 4、同躯体及健侧肢体固定 5、接触部位添加敷料
颈椎及胸腰椎骨折
尤其注意，后果 严重
第四步：搬运
1、单人法：拖行 2、双人法 3、多人法
Thank You！
开放性气胸
在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块 无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要 的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止纵 隔扑动和血流动力学的严重改变，危及生命。
第三步：固定
1、用于骨折 2、就地取材原则
如何判断骨折？
1、疼痛 2、肿胀 3、活动受限 4、假关节活动
屈肢加垫法
大家可以想象抽完血后， 医生要求你做的动作
填塞止血法
在大的伤口和创口，出 血剧烈时，可往伤口内 填塞无菌敷料。
止血带止血
1、仅用于四肢无法控制的出血 2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带 3、标明止血时间 4、每30min~50min松放，松放3~5min 5、松放期间用其他止血方法止血
腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等渗盐 水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖后， 再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止 肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固 定。
如果脱出的肠管已破裂，则直接用肠钳将穿孔破 裂处钳夹后一起包裹在敷料内。
注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐 水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤， 发生肠梗阻或其他远期并发症。
第二步：包扎
1、就地取材 2、动作：轻、快、柔、劳、准
快—动作要快 准—敷料盖准手
不要移动
轻—动作要轻 不要碰撞伤口
牢—包扎要牢靠
加压包扎法
绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、 “8”字法
三角巾 弹力绷带 自粘绷带
三角巾包扎法
三角巾制作简单、方便，分为普通三角 巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作 简捷，且几乎能适应全身各个部位。