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儿科住院医师规范化培训风湿免疫出科考试理论试题二年级第1套试题

XXXX医院儿科住院医师规范化培训出科考试理论试题一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

只能选择其中最佳的一项。

（A1题型每题2分，共30分）（）1、在诊断风湿热的指标中，其主要表现有以下几点，但应除外哪项A.心脏炎B.咽拭培养A组甲型溶血性链球菌阳性C.舞蹈病D.皮下结节、环形红斑E.游走性多发性关节炎（）2、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为A.1～2周B.2～4周C.4～8周D.半年E.1年（）3、关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确A.利尿剂B.大剂量激素C.吸氧、低盐饮食D.洋地黄制剂给予足量E.维持电解质平衡（）4、以下哪项不是风湿性关节炎的特点A.局部可呈红肿热痛和功能障碍B.主要累及大关节C.呈游走性和多发性D.经治疗后可治愈E.常留有畸形（）5、风湿性心内膜炎最易累及A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.以上都是（）6、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为A.一度房室传导阻滞B.ST段下降C.T波平坦或倒置D.窦性心动过速E.室性期前收缩（）7、幼年特发性关节炎不包括下面哪一种A.全身型B.多关节炎型C.少关节炎型D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎（）8、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是A.全身症状严重，常呈弛张热B.发热期罕见皮疹，时隐时现C.心包或瓣膜肌可受侵犯D.肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血E.小关节畸形（）9、特异性高，但与SLE活动性无关的是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗双链DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子（）10、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于A.发热时间长短B.皮疹时间长短C.肺部损害程度D.肾脏受损程度E.贫血程度（）11、以下哪项疾病最容易发生肾脏损害A.幼年类风湿性关节炎B.川崎病C.风湿热D.过敏性紫癜E.皮肌炎（）12、过敏性紫癜下列表现中，哪点最具特征性A.突然性腹痛、恶心、呕吐或便血B.起病前1～3周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫癜D.多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等（）13、儿童过敏性紫癜主要为哪种免疫球蛋白介导的疾病A.IgGB.IgEC.IgMD.IgAE.IgD（）14、以下哪项不是川崎病发生冠状动脉瘤的高危因素A.男性婴儿B.发热超过2周C.ESR>100mm/hD.体温达40℃以上E.有体动脉瘤（）15、有关川崎病的治疗，应除外A.主张应用大剂量抗生素抗炎B.有心肌损害者给予ATP、COAC.注意休息供给足够水分和营养D.首选阿司匹林抗凝E.发生动脉瘤高危因素的病儿可用大剂量丙种球蛋白滴注二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

儿科主治医师—风湿性疾病题库与答案(附解释)

第十三章风湿性疾病一、A11、川崎病发病早期10天以内宜给予何种药物来迅速退热和预防冠状动脉病变的发生A、阿司匹林B、糖皮质激素C、抗生素D、注射丙种球蛋白E、肝素2、下列哪项不符合SLE的血液系统改变A、正色素细胞性贫血B、类白血病样改变C、白细胞减少D、血小板减少E、自身免疫性溶血性贫血3、SLE患者最典型的面部表现是A、色素沉着B、紫癜C、痤疮D、湿疹E、蝶形红斑4、系统性红斑狼疮的特异性表现为A、第一趾较剧烈疼痛B、大量龋齿提示C、颊部蝶形皮疹及蛋白尿D、腕、掌指、近指关节受累E、膝关节受累5、系统性红斑狼疮的诊断依据不包括A、蛋白尿B、口腔溃疡C、面部蝶形红斑D、关节炎E、发热6、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是A、均质型ANAB、周边型ANAC、斑点型ANAD、核仁型ANAE、抗RNP抗体7、儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于A、发热时间长短B、皮疹时间长短C、肺部损害程度D、肾脏受损程度E、贫血程度8、儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于A、有无肌酶谱改变B、有无肌电图异常C、有无典型皮疹D、有无肌痛E、有无肌无力9、儿童皮肌炎的治疗应首选A、肌营养药B、静脉丙种球蛋白C、糖皮质激素D、免疫抑制剂E、非留体抗炎药10、儿童皮肌炎的发病年龄高峰在A、10～14岁B、>14岁C、<2岁D、<5岁E、<10岁11、结节性多动脉炎的诊断主要依靠A、皮肤活检B、肾脏受累C、发热D、皮肤结节E、高血压12、结节性多动脉炎的主要治疗用药为A、降压药物B、非甾体抗炎药C、皮质激素D、免疫抑制剂E、对症治疗13、风湿性疾病的概念是指A、累及关节及软组织的一组病因各异的疾病B、风寒痹症。

儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)

儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为A．1～3周B．6～12周C．3～6周D．半年E．1年正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病2．治疗风湿热急性期伴有心脏炎的患儿时，下述治疗哪项是错误的A．宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常值B．如有心衰，待心衰控制后再卧床3～4周C．总疗程为2～8周D．首选阿司匹林治疗E．停药后的反跳现象在2～3天内自动消失正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病3．风湿性心脏炎最常受累的是A．心包膜B．左心房内膜C．右心瓣膜D．左心瓣膜E．右心房内膜正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病4．风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的A．发病早期积液量增多B．早期可听到心包摩擦音C．心音遥远少见D．心前区疼痛，呼吸困难E．X线心脏搏动减弱正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病5．关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的A．多见于躯干及四肢屈侧B．呈环形或半环形，中心肤色正常C．数小时或1～2天内消失D．红斑出现缓慢E．消退后不留痕迹正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病6．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的A．经治疗后可治愈B．呈游走性和多发性C．局部可呈红肿热痛和功能障碍D．主要累及大关节E．但常留有畸形正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病7．风湿性心肌炎最常见的心电图改变是A．过早搏动B．一度房室传导阻滞C．室上性心动过速D．右心室肥厚E．Q－T间期延长正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病8．关于皮下结节的描述以下哪项是错误的A．粟米或豌豆大小，圆形，质硬B．见于5％～10％的风湿热病人C．分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧D．起病数周后出现E．2～4周自然消失正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病9．急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是A．链球菌感染后7天增高，持续2周下降B．链球菌感染后10天增高，持续4周下降C．链球菌感染后4周增高，持续2个月下降D．链球菌感染后2周增高，持续2个月下降E．链球菌感染后2周增高，持续1个月下降正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病10．确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的A．发热B．关节酸痛C．血沉加快D．皮下结节E．有风湿热既往史正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病11．急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间A．3周B．2周C．1个月D．2个月E．10天正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病12．风湿性舞蹈病的临床特征中哪一项是错误的A．多见于女性患者B．以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动C．病程呈自限性D．兴奋和注意力集中时消失E．其动作入睡后可消失正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病13．急性风湿热合并心衰的治疗，下列哪一项是错误的A．吸氧、低盐饮食B．大剂量激素C．利尿剂D．洋地黄制剂给予足量E．维持电解质平衡正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病14．关于风湿热实验室检查结果的判定，下列哪项是错误的A．抗链“O”增高，只能说明近期有过链球菌感染B．20％病人抗链“O”不增高C．血沉增快是风湿活动的重要标志D．舞蹈病患儿抗链“O”一定增高E．C反应蛋白可提示风湿活动正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病15．风湿热最常见的皮肤损害是A．结节性红斑B．环形红斑C．多形红斑D．蝶状红斑E．圆形红斑正确答案：B 涉及知识点：风湿性疾病16．有关风湿热的预后下述哪项有错误A．并发心功能不全者预后不良B．首次发作累及心脏者，预后较差C．反复发作累及心脏者预后不良D．舞蹈病的预后一般良好E．伴发心包炎者预后良好正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病17．风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是A．2个月左右B．4个月左右C．8个月左右D．6个月左右E．10个月左右正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病18．属于链球菌感染证据A．瓣膜病B．皮下结节C．血沉增快，CRP阳性D．抗链“O”＞500UE．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病19．属于急性风湿热风湿活动的证据A．血沉增快，CRP阳性B．皮下结节C．抗链“O”＞500UD．瓣膜病E．心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病20．风湿性二尖瓣狭窄的形成时间约需A．1年左右B．3年左右C．2年左右D．4年左右E．5年左右正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病21．判定风湿热心瓣膜已发生不可逆性损害须观察A．半年至1年半B．4～8个月C．半年至1年D．2～4个月E．半年至2年正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病22．预防儿童风湿热复发的首选药物是A．红霉素B．头孢拉定C．利福平D．阿米卡星E．长效青霉素正确答案：E解析：风湿热初发与复发均与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，发病机制是变态反应和自身免疫。

儿科练习试卷2(题后含答案及解析)

儿科练习试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．急性风湿热的治疗，使用糖皮质激素的指征是（）。

A．舞蹈病B．多发性关节炎C．心脏炎D．皮下结节E．环形红斑正确答案：C解析：本题考查小儿风湿热的治疗。

心脏炎者选用肾上腺皮质激素常用泼尼松。

2．有心脏炎的风湿热患儿，使用泼尼松抗风湿治疗的疗程为（）。

A．2～4周B．4～6周C．6～8周D．8～12周E．6～9个月正确答案：D解析：本题考查小儿风湿热的治疗。

每日1.5～2mg/kg，分3次口服或用地塞米松，症状控制后逐渐减量乃至停药，总疗程8～12周。

3．苯丙酮尿症患儿未经治疗，通常在生后何时出现症状（）。

A．1～2个月B．3～6个月C．7～12个月D．12～18个月E．18～24个月正确答案：B解析：本题考查苯丙酮尿症的病因与发病机制、临床表现。

智力低下是苯丙酮尿症最突出的特点，病儿在新生儿阶段表现尚属正常，一般出生后3～6个月左右才逐渐发现智力低下、表情呆滞、易激惹。

4．典型苯丙酮尿症是由哪种酶缺乏所引起的疾病（）。

A．酪氨酸羟化酶B．苯丙氨酸羟化酶C．鸟苷三磷酸环化水合酶D．丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶E．二氢生物蝶呤还原酶正确答案：B解析：本题考查苯丙酮尿症的病因与发病机制、临床表现。

由于染色体基因突变引起先天性酶缺陷，病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶，使苯丙氨酸不能氧化成为酪氨酸，而只能变为苯丙酮酸，大量苯丙氨酸及其代谢产物苯丙酮酸堆积在血液及脑脊液中，使脑组织的发育受到明显的影响，以致病儿智力落后。

同时过量的代谢产物由尿排出形成苯丙酮尿。

过量的苯丙氨酸能抑制酪氨酸酶的活性，使酪氨酸转变为黑色素的过程受阻，因而皮肤、毛发的色素减少。

5．先天性甲状腺功能减退症在新生儿期最早引起注意的症状是（）。

A．特殊面容B．智能发育低下C．生长发育低下D．生理性黄疸时间延长E．皮肤粗糙正确答案：D解析：本题考查散发性甲状腺功能减低症的临床表现。

先天性甲状腺功能减退症在新生儿期的症状常不典型，如新生儿最早出现的症状是生理性黄疸时间延长，6个月以下小儿突出表现为腹胀、顽固性便秘、吸吮困难、呼吸不畅、打鼾、体温低、嗜睡、少动、哭声嘶哑、心率减慢等。

儿内科(医学高级)：风湿性疾病测试模拟考试练习.doc

儿内科(医学高级)：风湿性疾病测试模拟考试练习考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题男孩，6岁。

低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，高出皮面，伴腹痛，便血一次，可能的诊断是（）A.血小板减少性紫癜 B.流行性脑脊髓膜炎 C.过敏性紫癜 D.坏死性肠炎 E.消化性溃疡本题答案： 2、多项选择题诊断干燥综合征时应除外（）A.颈、头面部放疗史 B.丙型肝炎病毒感染 C.AIDS D.淋巴瘤 E.结节病本题答案： 3、单项选择题男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。

入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。

查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm ，质韧，脾肋下2cm 。

WBC25×109/L，中性粒细胞0.92，可见中毒颗粒，RBC4.6×1012/L。

住院9天内2次血培养均阴性。

诊断应首先考虑为（）A.急性风湿热姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------B.败血症C.全身型幼年类风湿关节炎D.急性淋巴细胞白血病E.川崎病本题答案：4、单项选择题渗出性多形性红斑重症患者黏膜损害的发生率为（）A.10%B.＜15%C.20%~45%D.60%E.＞70%本题答案：5、单项选择题下列哪项不是使用激素的指征（）A.过敏性紫癜有腹痛和关节症状B.风湿性心肌炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿病伴心包炎E.川崎病伴冠状动脉瘤本题答案：6、单项选择题下列哪项对川崎病诊断具有特征性意义（）A.热型呈稽留热或弛张热B.手足硬性水肿C.各型皮疹D.体温下降后指、趾端与甲床交界处膜状或薄片脱皮E.结合膜充血、唇红干裂和杨梅舌本题答案lD.MRIE.红细胞沉降率和血C-反应蛋白本题答案：9、单项选择题川崎病本质上是一种（）A.急性过敏性血管炎症B.免疫机制介导的急性血管炎C.感染性血管炎D.免疫复合物和补体介导的血管炎E.婴儿型结节性多动脉炎本题答案：10、单项选择题预防风湿热复发最常用的药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.青霉素类D.泼尼松E.ACTH本题答案：11、单项选择题5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川畸病本题答案：12、多项选择题渗出性多形性红斑的可能病因有（）A.单纯疱疹病毒感染B.肺炎支原体感染C.磺胺类药物过敏D.海鲜类食物过敏E.疫苗接种反应本题答案：13、单项选择题患儿女，14岁，因“高热伴轻度活动后呼吸困难1周，意识不清1d”来诊。

儿科主治医师风湿性疾病-风湿性疾病(一)

儿科主治医师风湿性疾病-风湿性疾病（一）[单选题]1.不是诊断风湿热的主要条件()。

A.血沉增快B.心脏炎C.皮下结节D（江南博哥）.环形红斑E.舞蹈病[单选题]2.抗链球菌溶血素“O”增高说明()。

A.患了风湿热B.风湿活动期C.最近有链球菌感染D.病情严重E.预后不佳[单选题]3.下列哪项不是过敏性紫癜的特点？()A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血清IgA及补体C3降低D.血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验正常E.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型[单选题]4.过敏性紫癜下列表现中，哪点最具有特征性？()A.突发腹痛、恶心、呕吐或血便B.起病前1～3周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫癜D.多累及膝、踝、腕及肘关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等[单选题]5.渗出性多形性红斑轻症患者黏膜损害的发生率为()。

A.60％B.10％C.20％～45％D.＜15％E.＞70％[单选题]6.治疗川畸病的首选药物是()。

A.青霉素B.泼尼松C.丙种球蛋白D.CoA+ATPE.阿司匹林[单选题]7.对于风湿性心脏炎的治疗，首选药物为()。

A.消炎痛B.青霉素C.布洛芬D.肾上腺皮质激素E.阿司匹林[单选题]8.10岁女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风样收缩期杂音Ⅱ～Ⅳ级，血沉50mm/h，心电网检查P-R间期0.15s，末梢血RBC3.O×1012/L，可诊断为()。

A.贫血B.风心病，二尖瓣关闭不全C.病毒性心肌炎D.急性风湿热E.链球菌感染后状态[单选题]9.过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以()。

A.IgG增高为主B.IgA增高为主C.IgM增高为主D.IgE增高为主E.IgD增高为主[单选题]10.川崎病急性期的最佳治疗方案是()。

A.阿司匹林B.静脉注射丙种球蛋白C.静脉注射丙种球蛋白＋阿司匹林D.糖皮质激素E.糖皮质激素＋阿司匹林[单选题]11.患儿，男，5岁。

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(3)

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(3)共366道题1、重症渗出性多形性红斑的治疗一般不使用（）（单选题）A. 抗生素B. 皮质激素C. IVIGD. 皮肤黏膜护理E. 其他免疫抑制药物试题答案：E2、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）（单选题）A. X线心脏搏动减弱B. 早期可听到心包摩擦音C. 心音遥远少见D. 心前区疼痛，呼吸困难E. 发病早期积液量增多试题答案：E3、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）A. 发热B. 游走性多发性关节炎C. 舞蹈病D. 心脏炎E. 环形红斑试题答案：A4、过敏性紫癜最基本的病理改变为（）（单选题）A. 广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应B. 肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积C. 广泛的关节无菌性炎症反应D. 肠道黏膜下出血、穿孔E. 严重时可发生坏死性小肠结肠炎试题答案：A5、下列哪项不是风湿性心包炎的表现（）（单选题）A. 心前区疼痛B. 呼吸困难C. 有心包摩擦音D. 心音增强E. 颈静脉怒张试题答案：D6、风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的（）（单选题）A. 1周以内B. 1～2周C. 3～4周D. 1～2个月E. 3～6个月试题答案：B7、女，13岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该患者最可能的诊断是（）（单选题）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 反应性关节炎E. 强直性脊椎炎试题答案：A8、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在（）（单选题）A. 关节B. 中枢神经系统C. 皮肤D. 皮下组织E. 心脏试题答案：E9、婴幼儿类风湿病的多数病例常伴以下症状，除了（）（单选题）A. 对称性多关节炎B. 长期间歇发热C. 一过性多形性皮疹D. 肝、脾、淋巴结肿大E. 心包炎、心肌炎试题答案：E10、风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）（单选题）A. 抗链球菌溶血素"O"增高B. 白细胞总数增高C. 小舞蹈症D. 扁桃体炎E. 心电图ST段变化试题答案：C11、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿B. 腕、掌指、近指关节受累C. 膝关节受累D. 第一趾较剧烈疼痛E. 大量龋齿提示试题答案：A12、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）（单选题）A. 实验室检查B. 骨髓穿刺检查C. 临床表现，采用排除诊断法D. 病理活检E. 骨关节X线片诊断试题答案：C13、风湿热的主要表现是（）（单选题）A. 不规则的发热B. 关节疼痛C. 心电图上P-R延长D. 上肢伸侧有环状红斑E. 血沉增快试题答案：D14、以下哪项不是非甾体抗炎药（）（单选题）A. 布洛芬B. 双氯芬酸（双氯灭痛）C. 萘普生D. 特异性COX-2抑制剂E. 氢化可的松试题答案：E15、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于（）（单选题）A. 发热B. 内脏损害C. 关节疼痛D. 典型皮下结节表现E. 心脏损害试题答案：D16、轻症渗出性多形性红斑的病程一般为（）（单选题）A. 5天B. 7天C. 1～2周D. 2～3周E. >3周试题答案：D17、有关风湿热的次要表现，以下哪项不正确（）（单选题）A. 发热B. 皮下结节C. 关节酸痛D. 血沉加快E. 有风湿热既往史试题答案：B18、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。

儿内科(医学高级)：风湿性疾病测试模拟考试卷.doc

儿内科(医学高级)：风湿性疾病测试模拟考试卷考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、单项选择题符合干燥综合征唇黏膜病理的是（）A.血管翳形成 B.腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润 C.白细胞增多 D.补体沉积 E.NK 细胞浸润本题答案： 2、单项选择题干燥综合征特异性抗体是（）A.抗核抗体 B.抗心磷脂抗体 C.抗着丝点抗体 D.抗RNP 抗体 E.抗SSB 抗体本题答案： 3、多项选择题 ANCA 相关性血管炎包括（）A.韦格纳肉芽肿病（WG ） B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多血管炎 D.变应性血管炎 E.冷球蛋白血症本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用（）A.庆大霉素B.红霉素C.氨苄西林D.头孢曲松E.磷霉素本题答案：5、单项选择题患者男，15岁，因“持续腰痛1年余，活动受限和晨僵伴膝关节肿胀、疼痛6个月”来诊。

HLA-B27（＋）。

可能的诊断是（）A.系统性红斑狼疮B.幼年特发性关节炎C.强直性脊柱炎D.骨关节病E.风湿性关节炎本题答案：6、单项选择题下列哪项不是判断风湿活动的指标（）A.发热、乏力B.红细胞沉降率增快C.CRP增高D.ASO升高E.心电图示P-R间期延长本题答案：7、单项选择题5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于（）A.风湿热B.传染性单核细胞增多症C.类风湿性关节炎D.原发性肺结核E.川畸病本题答案：8、单项选择题男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。

儿科执业医师考试练习题(14)

儿科执业医师考试练习题（14）共用题干1.A.瓣膜病B.皮下小节C.抗链“O”＞500UD.血沉增快，CRP阳性E.心电图可见ST段下移及 T波平坦或倒置<1>属于急性风湿热的主要表现可有<2>属于急性风湿热的次要表现<3>属于链球菌感染证据<4>属于急性风湿热风湿活动的证据2.A.6周B.2周C.4～8周D.4周E.8～12周<1>急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于多长时间<2>.急性风湿热伴有心脏炎者，激素治疗总疗程为<3>心脏炎的急性风湿热，阿司匹林治疗的总疗程为<4>预防风湿热复发，效青霉素肌注间隔时间3.A.21-三体综合征B.18一三体综合征C.先天性甲状腺功能减低症D.苯丙酮尿症E.粘多糖病<1>患儿1岁，表情呆滞.眼距宽眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手<2>患几1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短4.A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.荨麻疹<1>患儿，7个月。

发热4天，体温最高为39℃，当地医院诊断为“上感”，静点3天头孢唑林及病毒唑，今晨热退，但见面、颈及躯干皮肤有红色斑丘疹。

<2>患儿，2岁。

4天前开始发热，流涕，打喷嚏，畏光，今日体温升高，且咳嗽。

出现皮疹，急来就诊，体检：体温40.5℃，口腔粘膜粗糙，耳后.颈部沿发际边缘见红，斑丘疹，双肺呼吸音粗。

<3>患儿，9岁。

发热，咽痛1日就诊。

体检：体温38.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌物。

舌红。

乳头粗，颈部及躯干见红色鸡皮疹，压之退血，窝处明显，肺正常。

<4>.患儿，3岁。

上午开始流涕，发热，体温最高38.2℃，在家服用小儿退热药及双黄车口服液，吃晚饭时发现患儿面部有皮疹，体检：精神状态良好，耳后.枕部触及黄豆及花生大小淋巴结，有触痛，面.颈及躯干有红色斑丘疹。

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(4)

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(4)共366道题1、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的（）（单选题）A. 以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B. 水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间C. 有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D. 强的松总疗程12个月E. 舞蹈病患者选用强的松试题答案：B2、SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施是（）（单选题）A. 继续服用激素B. 保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建C. 可适当负重D. 多数可自然恢复，不必采用股骨头置换E. 加强活动，促进血液循环，利于恢复试题答案：B3、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是（）（单选题）A. 均质型ANAB. 周边型ANAC. 斑点型ANAD. 核仁型ANAE. 抗RNP抗体试题答案：B4、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累B. 活动性心肌炎多有心脏扩大C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E. 常伴皮下小结或环形红斑试题答案：E5、下列哪项是风湿病活动的指标（）（单选题）A. 血沉增快B. 外周血白细胞增高C. 血清白蛋白增高D. 心电图示窦性心律不齐E. 发热试题答案：A6、幼年特发性关节炎的遗传因素主要与下列哪种抗原相关（）（单选题）A. HLA-AB. HLA-BC. HLA-DRD. HLA-RE. RF试题答案：C7、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。

查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。

白细胞25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×1012／L。

住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。

该患儿的治疗一般不选用（）（单选题）A. 萘普生B. 泼尼松C. 甲氨蝶呤D. 环磷酰胺E. 尼美舒利试题答案：D8、女孩，10岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查ASO<200U／ml，ESR10mm／h。

《儿科学》急性风湿热

急性风湿热急性风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病，是常见的风湿性疾病，其主要表现为发热、心脏炎、关节炎、环形红斑、皮下结节及舞蹈病等，反复发作，可遗留永久性心脏瓣膜病变，严重影响劳动力。

发病年龄以5～l5岁多见，冬春季多见。

一、病因和发病机制病因尚未完全明确，多数认为风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关。

(一)变态反应有些抗链球菌的抗体可以与人的心脏、丘脑和丘脑下核等组织发生交叉反应，导致Ⅱ型变态反应性组织损伤。

还可以因链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心肌、心瓣膜等处，激活补体成分，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤。

(二)自身免疫风湿性心脏病患儿可出现抗心肌抗体，损伤心肌组织发生心脏炎。

【真题库】儿童风湿热的相关发病机制是 (2003)A 链球菌直接损害B Ⅲ型变态反应C Ⅳ型变态反应D Ⅰ型变态反应E 肠球菌的毒素作用答案：B (2003)二、临床表现(一)一般表现1．发热约半数患儿在发病前l～4周有上呼吸道感染史。

常呈急性起病，发热在38℃～40℃间，无一定热型，1～2周后转为低热；隐匿起病者仅有低热或无发热。

2．其他表现精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血、关节痛和腹痛等。

个别病例可发生胸膜炎和肺炎。

(二)心脏炎首发病例中40％～50％累及心脏，多于发病l～2周内即出现症状。

1．心肌炎轻者可无症状，重者伴不同程度心功能不全。

常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。

心电图变化最常见为I度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。

2．心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，出现心尖部Ⅱ～Ⅲ级吹风样全收缩期杂音和舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区有时可闻舒张期吹风样杂音。

由于早期病变为急性炎症充血所致，杂音可以消失，反复发作6个月至2年后形成永久性瓣膜病变时，则杂音为持续性。

【真题库】风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是（2000）A 二尖瓣B 三尖瓣C 主动脉瓣D 肺动脉瓣E 三尖瓣和肺动脉瓣答案：A[解析]：风湿性心内膜炎主要侵犯二尖瓣和/或主动脉瓣，以前者更常见。

儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟汇编

儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟汇编2021风湿性疾病真题模拟03-171、女，16岁，发热3个月伴关节痛1个月余，1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。

检查发现ESR110mm／h，WBC3．0×109／L，该患者首先应考虑患的是（）（单选题）A. JRAB. SLEC. 风湿性关节炎D. 白塞病E. 皮肌炎试题答案：B2、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是（）（单选题）A. 环磷酰胺B. 静脉丙种球蛋白C. 糖皮质激素D. 非激素类抗炎药E. 羟氯喹试题答案：C3、幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（）（单选题）A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎试题答案：A4、风湿热的预后主要取决于（）（单选题）A. 风湿性关节炎的严重程度B. 舞蹈病的严重程度C. 皮肤病变的严重程度D. 心脏炎的严重程度E. 疗程长短试题答案：D5、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）A. 心肌、心内膜、心包膜均可受累B. 活动性心肌炎多有心脏扩大C. 心尖区有收缩期或舒张期杂音D. 心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E. 常伴皮下小结或环形红斑试题答案：E2021风湿性疾病真题模拟03-181、以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现HLA-（）（单选题）A. 全身型B. 多关节炎型RF阳性型C. 多关节炎型RF阴性型D. 少关节型E. 与附着点炎症相关的关节炎试题答案：E2、诊断风湿热，具有下列各项表现，除了（）（单选题）A. 心脏炎B. 多发性关节炎C. 环形红斑D. 发热E. 皮下小结节试题答案：D3、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）A. 发热B. 游走性多发性关节炎C. 舞蹈病D. 心脏炎E. 环形红斑试题答案：A4、在SLE中哪一种抗体阳性率最高（）（单选题）A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗ds-DNA抗体D. 抗RNP抗体E. 抗SSA、SSB抗体试题答案：A5、是SLE的标准筛选试验，但特异性小的是（）（单选题）A. 抗核抗体B. 抗Sm抗体C. 抗双链DNA抗体D. 抗磷脂抗体E. 类风湿因子试题答案：A2021风湿性疾病真题模拟03-191、过敏性紫癜患儿实验室检查中不可能出现的是（）（单选题）A. 白细胞增高B. 血小板下降C. 血红蛋白正常D. 出血时间正常E. 凝血时间正常试题答案：B2、重症渗出性多形红斑的病因主要是（）（单选题）A. 单纯疱疹病毒B. 草绿色链球菌C. 鱼虾等食物D. 磺胺等药物E. 疫苗制剂试题答案：D3、关于SLE关节病变，以下哪项是正确的（）（单选题）A. 关节软骨破坏，常见关节畸形B. 一般呈多关节对称性损害C. 近端指间关节多受累D. 关节破坏E. 关节腔积液并出血试题答案：B4、眼虹膜睫状体炎常见于哪种类型类风湿（）（单选题）A. 全身型B. 多关节型，类风湿因子阳性C. 多关节型，类风湿因子阴性D. 少关节型，Ⅰ型E. 少关节型，Ⅱ型试题答案：D5、风湿热的主要表现是（）（单选题）A. 不规则的发热B. 关节疼痛C. 心电图上P-R延长D. 上肢伸侧有环状红斑E. 血沉增快试题答案：D2021风湿性疾病真题模拟03-201、男孩，10岁。

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(5)

儿科住院医师考试：2022风湿性疾病真题模拟及答案(5)1、儿童风湿热最常见的病原菌是（）（单选题）A. 草绿色链球菌B. 金黄色葡萄球菌C. A组β溶血性链球菌D. 肺炎链球菌E. 流感嗜血杆菌试题答案：C2、类风湿关节炎应用非甾体抗炎药的机制是（）（单选题）A. 抑制滑膜炎B. 增强NK细胞活性C. 抑制B细胞功能D. 抑制T细胞功能E. 抑制前列腺素合成试题答案：E3、患儿，女，5岁，不规则发热两周，伴关节肿痛，查体：心率稍增快，心音低钝，心电图示：T波低平。

实验室检查：ASO>500U。

确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是（）（单选题）A. 抗生素B. 阿司匹林C. 能量合剂D. 强的松E. 强心药物试题答案：D4、在急性风湿热时不受累的器官是（）（单选题）A. 心脏B. 关节C. 神经系统D. 肾脏E. 皮肤试题答案：D5、结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于（）（单选题）A. 发热B. 内脏损害C. 关节疼痛D. 典型皮下结节表现E. 心脏损害试题答案：D6、关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确（）（单选题）A. 利尿剂B. 大剂量激素C. 吸氧、低盐饮食D. 洋地黄制剂给予足量E. 维持电解质平衡试题答案：D7、下列哪项不是风湿热的主要表现（）（单选题）A. 心脏炎B. 多关节酸痛C. 舞蹈病D. 皮下结节E. 环形红斑试题答案：B8、轻症渗出性多形性红斑的病程一般为（）（单选题）A. 5天B. 7天C. 1～2周D. 2～3周E. >3周试题答案：D9、诊断风湿热，具有下列各项表现，除了（）（单选题）A. 心脏炎B. 多发性关节炎C. 环形红斑D. 发热E. 皮下小结节试题答案：D10、风湿热的皮下小结基本病变为（）（单选题）A. 炎症B. 纤维素变C. 风湿小体D. 纤维组织增生E. Gotron征试题答案：C11、以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累（）（单选题）A. 关节B. 心脏C. 肾脏D. 皮肤E. 神经系统试题答案：C12、幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）（单选题）A. 重度贫血B. 白细胞下降，血小板升高C. 白细胞增高，血小板下降D. 白细胞增高，以淋巴细胞为主E. 白细胞增高，以中性粒细胞为主试题答案：E13、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的（）（单选题）A. 以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B. 水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间C. 有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D. 强的松总疗程12个月E. 舞蹈病患者选用强的松试题答案：B14、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）（单选题）A. 晨僵B. 腕、掌指关节肿痛C. 近端指间关节肿痛D. 远端指间关节肿痛E. 手指关节的半脱位畸形试题答案：D15、SLE的基本病理改变是（）（单选题）A. 类风湿结节B. 滑膜炎C. 血管炎D. "洋葱皮样"病变E. 苏木紫小体试题答案：C16、下列哪种改变不属于类风湿性关节炎（）（单选题）A. 发热、乏力、纳呆B. 类风湿因子及抗核抗体阳性C. 肝脾淋巴结肿大D. 早期X线表现以骨质破坏为主E. 关节酸痛以小关节为主试题答案：D17、风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的（）（单选题）A. 1周以内B. 1～2周C. 3～4周D. 1～2个月E. 3～6个月试题答案：B18、以下哪项不是川崎病发生冠状动脉高危因素（）（单选题）A. 男性B. 1岁以内C. 白细胞>30×109／LD. C反应蛋白明显增高E. 体温越高危险性越大试题答案：E19、有关过敏性紫癜的描述正确的是（）（单选题）A. 伴有血小板减少B. 常伴有胃肠道症状及神经精神症状C. 以婴幼儿多见D. 一般不会复发E. 以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病试题答案：E20、苯丙酮尿症患儿初现症状通常在（）（单选题）A. 生后1～2个月B. 生后3～6个月C. 生后7～9个月D. 生后10～12个月E. 生后1～3岁试题答案：B21、幼年特发性关节炎的治疗目的是（）（单选题）A. 减轻症状B. 控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C. 尽可能保持受累关节的功能D. 促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E. 以上都是试题答案：E22、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿B. 腕、掌指、近指关节受累C. 膝关节受累D. 第一趾较剧烈疼痛E. 大量龋齿提示试题答案：A23、川崎病的急性期最佳治疗方案是（）（单选题）A. 糖皮质激素B. 阿司匹林C. 静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D. 糖皮质激素+阿司匹林E. 静脉注射丙种球蛋白试题答案：C24、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）A. 颊部蝶形皮疹及蛋白尿B. 腕、掌指、近指关节受累C. 膝关节受累D. 第一趾较剧烈疼痛E. 大量龋齿提示试题答案：A25、类风湿关节炎的临床特征不包括（）（单选题）A. 对称性关节肿痛B. 近端指间关节肿痛C. 腕关节肿痛D. 远端指间关节肿痛E. 掌指关节肿痛试题答案：D26、风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是（）（单选题）A. 2个月左右B. 4个月左右C. 6个月左右D. 8个月左右E. 10个月左右试题答案：C27、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs 试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。

小儿风湿试题

小儿风湿热试题答案一、单项选择题1、抗风湿治疗，选用糖皮质激素的指征是：AA.心脏炎B.多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑2、预防风湿热复发的最有效药物是：DA.阿司匹林B.对氨基苯甲酸C.ACTHD.青霉素E.波尼松3、治疗链球菌感染，对青霉素过敏者应选用：BA.庆大霉素B.红霉素C.氨苄西林D.头孢三嗪E.磷霉素4、风湿热阿司匹林治疗剂量是：EA. 3—5mg/(kg.d)B. 20—30mg/(kg.d)C. 30—50mg/(kg.d)D. 50—70mg/(kg.d)E. 80—100mg/(kg.d)5、有心脏炎的风湿热患者，抗风湿治疗疗程是：DA.1－2周B.3－4周C.6－8周D.8－12周E.6－9个月二、填空题：1、风湿热的发病年龄以6－15岁多见，主要表现为心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结。

2、在链球菌感染约一周后时间ASO增高，持续2个月逐渐下降。

3、风湿活动的重要实验室指标是血沉增快、C反应蛋白阳性、粘蛋白增高。

4、风湿热患者清除链球菌感染，用青霉素治疗，疗程2周。

5、风湿性心脏炎最常受累的瓣膜是二尖瓣。

三、简答题：1、风湿热的主要表现答：心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结2、风湿热的治疗原则答：1）休息2）清除链球菌感染3）抗风湿热治疗4）其它治疗小儿结核病答案一、单项选择题：1、小儿受结核感染至PPD试验阳性的时间为：BA.2－4周B.4－8周C.8－10周D.10－12周E.12－16周2、观察PPD试验结果的时间为：DA. 12小时内B. 12－24小时内C. 24－48小时内D. 48－72小时内E. 72小时以后3、PPD试验＋＋＋为：AA.硬结直径20mm以上B.红斑直径20mm以上C.硬结直径10－20mmD.硬结直径15mm以上E.红斑直径20mm以上伴水疱及破溃4、小儿结核性脑膜炎早期主要症状为：DA.前囟膨隆B.意识不清C.咳嗽、咳痰D.性格改变E.惊厥5、小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据：CA.起病急，突然高热B.肺部体征少，未闻细小湿罗音C.胸片示均匀分布的密度相同的粟粒状病灶D.浅表淋巴结和肝肿大E.咳嗽、气促、呼吸困难二、填空题：1、小儿受结核感染4——8周后，PPD阳性。

儿科主治医师专业知识(风湿性疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)

儿科主治医师专业知识（风湿性疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题1．儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括A．Coombs试验阳性B．抗核抗体阳性C．抗dsDNA抗体阳性D．类风湿因子阳性E．抗Sm抗体阳性正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病2．风湿热是A组乙型溶血性链球菌A．感染后的Ⅰ型变态反应疾病B．外毒素引起的炎症性疾病C．感染后的免疫性炎性疾病D．感染性疾病E．引起的化脓性感染正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病3．风湿热最常见的皮肤表现是A．猩红热样皮疹B．荨麻疹C．结节性红斑D．多形红斑E．皮下小结正确答案：E解析：风湿热皮肤皮下小结发生率4％～7％。

小结直径2～10mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，2～4周消失。

知识模块：风湿性疾病4．儿童风湿热的相关发病机制是A．链球菌直接损害B．Ⅲ型变态反应C．Ⅳ型变态反应D．Ⅰ型变态反应E．肠球菌的毒素作用正确答案：B解析：乙型溶血性链球菌感染后，链球菌菌体成分及其产物与相应的抗体作用，形成免疫复合物，沉积在关节、心肌、心脏瓣膜，导致Ⅲ型变态反应性组织损伤，风湿热发病。

知识模块：风湿性疾病5．小儿风湿热，心电圈最常见的变化是A．室性期前收缩B．低电压C．Q－T间期延长D．左心室肥大E．一度房室传导阻滞正确答案：E解析：风湿热是一种累及多系统的炎症性疾病。

初发与再发多与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关。

临床表现为发热，多数伴有关节炎、心脏炎，发病年龄5～15岁多见。

年龄愈小，心脏受累的机会愈多，以心肌炎及心内膜炎多见，亦可发生全心炎。

心肌炎：患儿心率增快，心尖部第1心音低钝，奔马律，心脏扩大，心电图变化最常见者为一度房室传导阻滞，也可有ST段下移和T波平坦或倒置、心动过速、期前收缩等。

知识模块：风湿性疾病6．下述哪一项不是Still病的临床特点A．全身症状严重，常呈弛张热型B．发热期常有皮疹，时隐时现C．心包或心肌可受侵犯D．肝脾及淋巴结肿大E．小关节畸形正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病7．儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义A．眼虹膜睫状体炎B．巩膜炎C．眼色素层炎D．角膜结膜炎E．角膜软化正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病8．风湿热时最常累及的瓣膜是A．主动脉瓣B．肺动脉瓣C．三尖瓣D．二尖瓣E．以上都不是正确答案：D 涉及知识点：风湿性疾病9．确诊风湿热的依据是A．舞蹈病B．心脏炎C．多发性关节炎D．环形红斑E．风湿小体正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病10．风湿热急性期有心脏炎者宜绝对卧床休息至A．急性症状完全消失，ESR正常B．急性症状完全消失，CRP三常C．急性症状完全消失，ASO正常D．心电图正常，ASO正常E．心电图正常，ESR正常正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病11．类风湿关节炎一般病例用阿司匹林的剂量为A．20～40mg／(kg.d)B．50～70mg／(kg.d)C．80～100mg／(kg.d)D．110～130mg／(kg.d)E．140～160mg／(kg.d)正确答案：C 涉及知识点：风湿性疾病12．急性风湿热选用药物治疗时哪项是不恰当的A．舞蹈病患者选用泼尼松B．有心脏炎时选用肾上腺皮质激素C．泼尼松总疗程12周D．以关节炎为主要表现时，可采用水杨酸制剂E．水杨酸制剂常选肠溶阿司匹林正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病13．提示风湿热活动期的实验室检查结果下述哪项不恰当A．血沉增快B．C－反应蛋白阳性C．黏蛋白＞140mg／LD．ASO滴度增高E．IgG、IgM、IgA鹭高正确答案：E 涉及知识点：风湿性疾病14．风湿性心脏炎的心电图变化最常见为A．一度房室传导阻滞B．ST段下降C．T波平坦或倒置D．窦性心动过速E．室性早搏正确答案：A 涉及知识点：风湿性疾病15．急性风湿热的次要指征。

（完整版）儿科题库儿科习题风湿热

（完整版）儿科题库儿科习题风湿热风湿热、麻疹复习题单选题1．10岁男孩，因发烧，关节肿痛，皮肤呈现环行红斑，心率快呈现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。

需继发性预防的方法是DA．禁止关键关键毁伤B．忌海鲜C．裁减体育活动D．长效青霉素肌注E．激素吸入维持2．风湿性关节炎特点中下列哪项是错误的EA.主要累及大关节B.呈游走性和多发性C.局部可呈红肿热痛和功能障碍D.经治疗后可治愈E.但常留有畸形3.治疗风湿性心肌炎的首选药是EA.阿司匹林B.维体舒C.消炎痛D.布洛芬E.肾上腺皮质激素4.风湿热最常见的皮肤表现是EA.猩红热样皮疹B.荨麻疹C.结节性红斑D.多形红斑E.皮下小结5.关于风湿热实验室检查结果的判定。

下列哪项是错误的CA.抗链“0”增高。

只能说明近期有过链球菌感染B.20％病人抗链0不增高C.舞蹈病患儿抗链0一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.C反应蛋白可提示风湿活动6.下列哪项不是诊断风湿热的主要表现CA.心脏炎B.舞蹈病C.关节酸痛D.皮下结节E.环形红斑7.以下哪项不是类风湿性关节炎皮疹的特征(E )A.一般在高热时出现B.皮疹随体温升降出现或隐退C.多呈淡红色斑点，可融合成片D.见于身体任何部位，但以胸部和四肢近端多见E.皮疹多见于面部8.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是CA.链球菌感染后7天增高，持续2周下降B.链球菌感染后l0天增高，持续4周下降C.链球菌感染后l周增高，持续2个月下降D.链球菌感染后4周增高，持续2个月下降E.链球菌感染后2周增高，持续l个月下降9.有关风湿热的预后下述哪项有错误EA.舞蹈病的预后一般良好B.首次发作累及心脏者，预后较差C.反复发作累及心脏者预后不良D.并发心功能不全者预后不良E.伴发心包炎者预后良10.类风湿性关节炎主要病理改变是( D )A.急性化脓性滑膜炎B.慢性化脓性滑膜炎C.急性非化脓性滑膜炎D.慢性非化脓性滑膜炎E.一过性关节损害11.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜为( A )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣及三尖瓣12.确诊风湿热的次要表现不包括CA.发热B.关节疼痛C.皮下结节D.血沉加快E.有风湿热既往史13.急性风湿热青霉素治疗至少需要（ 1 ）周时间。

儿科执业医师-5

儿科执业医师-5(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：40，分数：100.00)1.儿童风湿热的相关发病机制是（分数：2.50）A.链球菌直接损害B.Ⅲ型变态反应√C.Ⅳ型变态反应D.Ⅰ型变态反应E.肠球菌的毒素作用解析：风湿热多数认为与A组乙型溶血性链球菌感染后的两种免疫反应相关：1．变态反应：涉及Ⅱ型变态反应和Ⅲ型变态反应；2．自身免疫，故选B。

2.5岁男孩，咳嗽4月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼后有缓解。

查体：无发热，面及颈部散在湿疹。

两肺呼吸音粗，该病儿最可能的诊断是（分数：2.50）A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘√D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘解析：根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选C。

3.男，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。

肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)血型母A子O，应考虑为（分数：2.50）A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿肝炎D.生理性黄疸√E.新生儿胆道闭锁解析：足月儿的生理性黄疸在2～3天出现，血清总胆红素＜205.2umol/L(12mg/dl)，根据该患儿其他表现吃奶好，说明患儿一般状况良好，推测可能为生理性黄疸；由血型母A子O，排除了新生儿溶血病；脐无分泌物排除了新生儿败血症；无发热，肝脾不大排除了新生儿肝炎；新生儿胆道闭锁多在出生后2周始显黄疸并进行性加重，故选D。

4.结核性脑膜炎早期症状的特点不包括（分数：2.50）A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低热，盗汗，食欲减退C.便秘，性情改变D.头痛，呕吐E.反复惊厥√解析：结核性脑膜炎早期症状有少言、易倦、烦躁、易怒等性格改变；可有发热、盗汗、消瘦、呕吐、便秘等；年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡、凝视等。

儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟及答案(5)

儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟及答案(5)1、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。

该病首选的治疗是（）（单选题）A. 皮质激素治疗B. 利尿治疗C. 纠正贫血治疗D. 免疫抑制剂治疗E. 神经营养药物试题答案：A2、SLE分类标准不包括（）（单选题）A. 盘状红斑B. 浆膜炎C. 关节炎D. 淋巴细胞少于35000／mmE. 溶血性贫血伴网织红细胞增多试题答案：D3、风湿性心脏炎患者，抗风湿治疗的疗程为（）（单选题）A. 1～2wB. 3～4wC. 6～8wD. 8～12wE. 6～9个月试题答案：D4、患儿，3岁，因体格智力发育落后来就诊，查体：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，此患儿的诊断可考虑是（）（单选题）A. 苯丙酮尿症B. 先天性甲状腺功能减低症C. 18-三体综合征D. 21-三体综合征E. 粘多糖病试题答案：D5、风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染，用药时间应不少于（）（单选题）A. 5年B. 6年C. 8年D. 10年E. 12年试题答案：A6、关于NSAIDs类药物的副作用不包括（）（单选题）A. 胃出血B. 胃穿孔C. 肾间质性损害D. 肌肉溶解E. 胃溃疡试题答案：D7、儿童过敏性紫癜的远期预后取决于（）（单选题）A. 皮疹反复B. 关节受损程度C. 肾脏受损程度D. 胃肠道症状E. 肝脏受损程度试题答案：C8、小儿风湿热和类风湿病主要区别是（）（单选题）A. 发热B. 关节炎C. 血沉增快D. 心脏损害E. X线关节面破坏试题答案：E9、关于急性风湿热合并心衰的治疗，以下哪种处理不正确（）（单选题）A. 利尿剂B. 大剂量激素C. 吸氧、低盐饮食D. 洋地黄制剂给予足量E. 维持电解质平衡试题答案：D10、结节性多动脉炎的主要治疗用药为（）（单选题）A. 降压药物B. 非甾体抗炎药C. 皮质激素D. 免疫抑制剂E. 对症治疗试题答案：C11、患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热，乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关（）（单选题）A. 抗“O”>500UB. C反应蛋白增高C. 血沉增快D. 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E. 心电P-R间期延长试题答案：A12、JIA的主要病理变化为（）（单选题）A. 关节滑膜的慢性炎症B. 炎性细胞浸润C. 血管翳形成D. 软骨及骨组织的侵蚀E. 关节结构的破坏试题答案：C13、急性风湿热的远期预后取决于（）（单选题）A. 心脏炎B. 关节炎C. 舞蹈病D. 发热时间E. 环形红斑试题答案：A14、幼年特发性关节炎的常见3种肺部病变是（）（单选题）A. 肺间质病变、肺类风湿结节、胸膜炎B. 肺实质病变、肺类风湿结节、胸膜炎C. 肺炎、肺脓肿、胸膜炎D. 支气管扩张、肺类风湿结节、胸膜炎E. 肺类风湿结节、胸膜炎、肺炎试题答案：A15、儿童风湿热最主要的危害是（）（单选题）A. 高热B. 关节炎C. 环形红斑D. 心脏炎E. 舞蹈病试题答案：D16、儿童过敏性紫癜的激素使用指征为（）（单选题）A. 反复皮疹B. 消化道出血C. 轻度紫癜性肾炎D. 皮肤血管炎E. 关节炎试题答案：B17、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10（10％），（200mbs 试验（+），PLT40×109／L，尿检蛋白（+++），RBC6～8个／HP。