能效测评申请表样板
检验检测能力申请表附表1
检验检测机构地址：第10页/共11
注：①“检验检测能力”应依据国家、行业、地方、国际、区域标准。
依据其他标准或方法的，应在“说明”中注明；
②以产品标准申请检验检测能力的，对于不具备检验检测能力的参数，应在“限制范围”中注明；只能检验检测“产品标准”的非主要参数的，不得以产品标准申请；
③多场所的检验检测机构，应按照不同场所分别填写本表；
④本表对“家用电器”等的填写仅为“示例”。
检验检测机构可不受本“示例”限制，依据自身行业特点填写。
示例：“家用电器”，以汉字数字（一、二、三…)为序，设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字（1、2、3…）为序，填写类别(产品/参数/项目) ；以次级阿拉伯数字（1.1、1.2、1.3…）为序，填写产品/参数/项目的名称；
⑤对于具备食品检验能力的综合性检验检测机构，本表食品能力和非食品能力分开填写；
⑥可使用xls文件格式制作。
附表1
检验检测能力申请表
检验检测机构地址：第11页/共11页。
建筑能效(绿色建筑)表格
重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表项目名称：申请单位：（盖章）申报时间：重庆市城乡建设委员会制填表说明一、申请书一律采用A4规格的纸和方正仿宋字体打印，一式一份。
若内容填写不完，可加附页。
二、申请书由建设单位负责填写；表中内容应与实际情况相符，且内容必须客观、真实、有效。
一、项目基本情况项目名称项目地址子项目名称总建筑面积居建公建总计建设单位传真通讯地址邮编负责人电话手机联系人电话手机设计单位联系电话施工图审查机构联系电话施工单位联系电话监理单位联系电话二、建筑能效（绿色建筑）测评标识项目情况表（单栋测评）单栋建筑名称建筑类型 新建□改建□扩建（选项打√） 居住建筑□公共建筑（选项打√）建筑面积万m2层数层申请测评类型建筑能效：□Ⅰ级 Ⅱ级□Ⅲ级（单选项√）是否执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”的内容： 是□否（单选项√）项目审批及审查时间通过初步设计审批时间年月日通过施工图设计审查时间年月日施工图设计备案时间年月日绿色建筑设计标识发放时间年月日建筑节能（绿色建筑）工程验收合格时间年月日备注说明建筑能效部分主要技术措施建筑围护结构墙体幕墙门窗屋面地面底面接触室外空气：底面接触土壤：无毗邻不采暖空间：毗邻采暖空间：供暖、通风与空调、空调与供暖系统冷热源及管网集中供暖通风与空调空调与供暖系统冷热源及管网电气动力配电照明可再生能源建筑应用□地源热泵系统□太阳能光热系统□太阳能光伏系统□其他监测与控制 1建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋）节地与室外环境节水与水资源利用节材与材料资源利用室内环境其它注：1、本表按申请建筑能效（绿色建筑）测评的单栋建筑进行填写；2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写；3、未执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”内容的，“建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋）”不填写。
重庆市建筑能效测评与标识申请1(建)
二、建筑能效测评标识项目情况
注：1、本表按申请能效测评与标识的单栋建筑进行填写；
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写。
二、建筑能效测评标识项目情况
注：1、本表按申请能效测评与标识的单栋建筑进行填写；
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写。
二、建筑能效测评标识项目情况
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写。
二、建筑能效测评标识项目情况
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写。
二、建筑能效测评标识项目情况
注：1、本表按申请能效测评与标识的单栋建筑进行填写；
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写。
二、建筑能效测评标识项目情况
注：1、本表按申请能效测评与标识的单栋建筑进行填写；
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写。
项目能效测评范本
国家民用建筑能效测评机构National Center of Testing and Evaluation for Energy Efficiency of Civil Buildings国家可再生能源建筑应用示范项目测评报告Test Re p o r t血：详见“项目编号说明”项目名称：XXX可再生能源建筑应用示范项目 ______________________ 申报单位：XX公司_______________________________________________ 示范技术：XXXX _________________________________________ 委托单位：住房和城乡建设部____________________________________ 检验类别：委托检验______________________________________________XX 建筑科学研究院XX In stitute o f Build ing Resear ch单位地址：XXXX业务咨询电话：XXXX 邮政编码：XXXX 投诉电话：XXXX目录1 测评指标汇总表 (1)2 项目概述 (5)3 测评依据 (6)4 测评内容 (5)5 存在问题及建议 (7)附1《XX示范项目形式检查报告》 (8)附2《XX示范项目性能检测报告》 (16)附3《XX示范项目能效评估报告》 (17)附4 工程立项、申报、审批及其他文件...........................26注：项目编号说明1.项目编号主要由8位数字和字母组成，格式：KZS-**-*** （** ）；2.前三位字母“ KZS'代表“可再生”的中文缩写；3.第四、五位字母代表报告类型的中文缩写，分别如下：《XX示范项目测评报告》为CR《XX示范项目形式检查报告》为XS、《XX示范项目性能检测报告》为XN《＞4.第六、七、八位为数字，根据国家委托项目数量，从001 开始编号；5.括号中的字母代表检测机构的中文缩写，如：中国建筑科学研究院（ZG、深圳市建筑科学研究院（SZ）、上海市建筑科学研究院（SH、河南省建筑科学研究1测评指标汇总表注：先概述该示范项目有多少种示范技术类型，每种示范技术类型的测评指标汇总表1可再生能源建筑应用示范项目测评指标汇总表（太阳能光热系统）表2可再生能源建筑应用示范项目测评指标汇总表（太阳能光伏系统）表3可再生能源建筑应用示范项目测评指标汇总表（热泵系统）2 项目概述2.1 基本情况注：说明项目地理位置，建设单位，建筑类型，建筑面积，建筑功能，具体示范技2.2 示范目标及内容注：根据项目申报书，结合项目实际的实施情况简要填写。
重庆市建筑能效测评与标识申请表[样本][1]
![重庆市建筑能效测评与标识申请表[样本][1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3d742c22af45b307e871971a.png)
目录一、编制依据................................................... - 2 -二、工程概况................................................... - 2 -三、混凝土留置方案............................................. - 3 -四、试件制作................................................... - 4 -五、试件养护................................................... - 4 -六、试件送检................................................... - 4 -七、保证质量措施............................................... - 5 -八、检验试验管理制度........................................... - 5 -同条件养护方案一、编制依据1、本工程设计图纸2、混凝土结构工程施工质量验收规范《GB50204-2002》二、工程概况建设单位：重庆地平线置业有限公司设计单位：海口市设计研究院勘察单位：广东省建筑设计研究院监理单位：重庆市永安工程建设监理有限公司施工单位：重庆山海建设（集团）有限公司1、工程概况（1）本工程的建筑名称为重庆市地平线置业有限公司空港-环山国际（一期)3#楼工程，建设单位为重庆市地平线置业有限公司；（2）本工程位于重庆市渝北区空港工业园B区，周围交通便捷，生活方便；（3）本工程用地面积约2595.9平方米，总建筑面积约20681.4平方米。
本工程分为3#主楼和3#裙楼。
3#裙楼±0.000标高相当于绝对高程274.8米，主楼±0.000标高相当于绝对高程275.35米，建筑高度从主楼±0.000起算为99.95米，楼层地上为32层，其中1、2层为商业用房，3层以上为住宅，无地下层。
检验检测能力申请表附表1
注：①“检验检测能力”应依据国家、行业、地方、国际、区域标准。
依据其他标准或方法的，应在“说明”中注明；
②以产品标准申请检验检测能力的，对于不具备检验检测能力的参数，应在“限制范围”中注明；只能检验检测“产品标准”的非主要参数的，不得以产品标准申请；
③多场所的检验检测机构，应按照不同场所分别填写本表；
④本表对“家用电器”等的填写仅为“示例”。
检验检测机构可不受本“示例”限制，依据自身行业特点填写。
示例：“家用电器”，以汉字数字（一、二、三…)为序，设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字（1、2、3…）为序，填写类别(产品/参数/项目) ；以次级阿拉伯数字（1.1、1.2、1.3…）为序，填写产品/参数/项目的名称；
⑤对于具备食品检验能力的综合性检验检测机构，本表食品能力和非食品能力分开填写；
⑥可使用xls文件格式制作。
检验检测能力申请表(计量认证)
第1 页共31 页检验检测机构地址：
第2 页共31 页检验检测机构地址：
第3 页共31 页检验检测机构地址：
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第12 页共31 页检验检测机构地址：
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第14 页共31 页检验检测机构地址：
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第17 页共31 页检验检测机构地址：
第18 页共31 页检验检测机构地址：
第19 页共31 页检验检测机构地址：
第20 页共31 页检验检测机构地址：
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第22 页共31 页检验检测机构地址：
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第25 页共31 页检验检测机构地址：
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第29 页共31 页检验检测机构地址：
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附表1 检验检测能力申请表（计量认证）
第31 页共31 页
检验检测机构地址：
31。
资质认定申请书附表一(机动车检测能力申请表样本)
检验检测能力申请表地址： SPJA 机动车检测有限责任公司第 1页共 14页序号类别（产品 / 产品/ 项目/ 参数依据的标准（方法）名说明项目 / 参数）限制范围序号名称称及编号（含年代号）一汽车修理质量检测 ( 共计 1 条 10 吨级检测线。
汽车修理质量检测、汽车二级维护竣工质量检测、道路运输车辆技术等级评定检测和机动车安全技术检验在同 1 条线上进行 )1 车辆唯一性1.1车牌号码 / 颜色 /检查车主（单位）1.2整备质量或座位数1.3车型类别 / 整车外廓尺寸厂牌型号和出厂1.4 编号(或 VIN 代GB 7258-2012 机动车运码 )行安全技术条件、 GB/T车架号码 / 悬架型1.5 17993-2005 汽车综合式性能检测站能力的通用1.6 发动机型号 / 号码要求1.7 驱动型式1.8 燃油类别1.9 车身颜色1.10 制动型式1.11 车辆轴数1.12 前照灯制式2 整车外观及 2.1 外观装备 2.2 整车装备GB/T 15746-2011 汽车2.3 整备质量修理质量检查评定办2.4 左右轴距差法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件润滑及其他工作2.5介质3 发动机 3.1 起动性能3.2 怠速运转性能GB/T 15746-2011 汽车3.3 运转状况修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动3.4 压缩压力车运行安全技术条件3.5 机油压力4 转向机构 4.1 转向盘GB/T 15746-2011 汽车车轮定位、最大转4.2 修理质量检查评定办向角法、 GB 7258-2012 机动4.3 转向连接件车运行安全技术条件地址： SPJA 机动车检测有限责任公司第 2页共 14页类别（产品 / 序号项目 / 参数）5传动机构6行走机构7制动机构8车身、驾驶室9照明和信号装置及其他电气设备10动力性能产品/ 项目/ 参数序号名称5.1 离合器5.2 离合器踏板5.3 变速器5.4 传动轴5.5 主减速器、差速器6.1 车轮总成6.2 轮胎6.3 减震器6.4钢板弹簧、气体弹簧6.5 车桥与悬架7.1行车制动踏板行程7.2 行车制动踏板力7.3驻车制动操纵杆或踏板7.4驻车制动操纵力或踏板力7.5 制动系统密封性8.1 车身、驾驶室外观车身、驾驶室、货8.2 厢、保险杠和翼子板8.3 车身、驾驶室漆面8.4 座椅及安全带8.5 车门、车窗8.6 门窗玻璃9.1 照明和信号装置9.2 仪表9.3 电气线路9.4 发电机9.5 空调系统10.1 校正驱动轮输出功率 / 额定扭矩功依据的标准（方法）名说明限制范围称及编号（含年代号）GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB/T 3798.1-2005汽车大修竣工出厂技术条件率10.2校正驱动轮输出功率 / 额定功率第 1 部分 : 载客汽车、GB/T 3798.2-2005汽车大修竣工出厂技术条件第 2 部分 : 载货汽车、地址： SPJA 机动车检测有限责任公司类别（产品 / 产品/ 项目/ 参数序号项目 / 参数）序号名称11制动性能11.1 轴( 轮) 重量11.2 台式检验行车制动性能a 制动力b 制动率c 制动不平衡率d 车轮阻滞力e 制动协调时间11.3 台式检验驻车制动性能a 驻车制动力11.4 路试检验行车制动性能a 制动距离b 充分发出的平均减速度c 制动稳定性d 制动协调时间路试检验驻车制11.5 动性能12 转向操纵性12.1转向轮横向侧滑能量12.2转向盘最大自由转动量13 车速表指示13.1 车速表指示误差误差14 滑行性能14.1 滑行距离14.2 滑行阻力15 前照灯15.1 发光强度远光光束中心垂15.2 直方向上、下偏角或偏距第 3页共 14页依据的标准（方法）名说明限制范围称及编号（含年代号）GB/T 15746-2011 汽车修理质量检查评定办法、 GB/T 18276-2000汽车动力性台架试验方法和评价指标GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件地址： SPJA 机动车检测有限责任公司第4页共14页类别（产品 / 序号项目 / 参数）16排气污染物17喇叭声级产品/ 项目/ 参数序号名称远光光束中心水15.3 平方向左、右偏角或偏距近光光束中心垂15.4 直方向上、下偏角或偏距近光光束中心水15.5 平方向左、右偏角或偏距16.1装用点燃式发动机汽车16.1.1 双怠速法a COb HCc λ装用压燃式发动16.2机汽车16.2.1自由加速试验不透光烟度法自由加速光吸收a系数m-117.1喇叭声级依据的标准（方法）名说明限制范围称及编号（含年代号）GB/T 15746-2011汽车修理质量检查评定办法、 GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件GB 18285-2005点燃式发动机汽车排气污染物排放限值及测量方法( 双怠速法及简易工况法)GB 3847-2005 车用压燃式发动机和压燃式发动机汽车排气烟度排放限值及测量方法GB 7258-2012 机动车运行安全技术条件二汽车二级维护竣工质量检测(共计 1条 10 吨级检测线。
检验检测能力申请表
试验方法》GB/T 228.1-2010
速率控制
仅测B法
4.2
断后
伸长率
《冷轧带肋钢筋》
GB 13788-2008（7）
《金属材料 拉伸试验 第1部分：室温
试验方法》GB/T 228.1-2010
4.3
反复弯曲
《冷轧带肋钢筋》GB 13788-2008（7）
《金属材料 线材 反复弯曲试验方法》
只测以下参数
12.1
尺寸偏差
《烧结普通砖》GB 5101-2003（6.1）
《砌墙砖试验方法》GB/T 2542-2012
12.2
外观质量
《烧结普通砖》GB 5101-2003（6.2）
《砌墙砖试验方法》GB/T 2542-2012
12.3
强 度
《烧结普通砖》GB 5101-2003（6.3）
《砌墙砖试验方法》GB/T 2542-2012
7.4
堆积密度
与孔隙率
《建设用砂》
GB/T 14684-2011（7）
7.5
含 水 率
《建设用砂》
GB/T 14684-2011（7）
7.6
表观密度
《建设用砂》
GB/T 14684-2011（7）
附表1
检验检测能力申请表
检验检测机构地址：/第4页，共9页
序号
检测产品/类别
检测项目/参数
检测标准（方法）名称及编号（含年号）
《砌墙砖试验方法》GB/T 2542-2012
14.2
外观质量
《烧结空心砖和空心砌块》
GB 13545-2014（6.2）
《砌墙砖试验方法》GB/T 2542-2012
企业能源消耗评估申请书
企业能源消耗评估申请书尊敬的评估机构名称：您好！我谨代表企业名称，向贵机构提交企业能源消耗评估申请书，希望能够得到贵机构专业、公正、全面的评估服务，以帮助我们更好地了解企业的能源使用情况，发现潜在的节能机会，提高能源利用效率，降低能源成本，实现可持续发展的目标。
一、企业基本情况企业名称成立于成立年份，位于企业地址，是一家专注于企业主要业务领域的企业。
我们拥有先进的生产设备和技术，员工人数约为员工人数人。
企业的主要产品包括主要产品名称及产量，年销售额达到销售额元。
二、能源消耗现状1、能源种类及用途目前，企业主要消耗的能源包括电力、煤炭、天然气、燃油等。
电力主要用于生产设备的运行、照明、办公设备等；煤炭用于工业锅炉的供热；天然气用于生产工艺中的加热环节；燃油则用于运输车辆和备用发电机。
2、能源消耗总量及比例在过去的一年中，企业的总能源消耗量为具体能源消耗量。
其中，电力消耗约占电力消耗比例，煤炭消耗约占煤炭消耗比例，天然气消耗约占天然气消耗比例，燃油消耗约占燃油消耗比例。
3、能源消耗的时间分布企业的能源消耗在不同时间段存在一定的差异。
生产旺季（旺季时间段）能源消耗明显高于淡季（淡季时间段）。
此外，工作日的能源消耗高于周末和节假日。
三、能源管理措施1、能源管理制度我们已经建立了较为完善的能源管理制度，明确了能源管理的职责和流程。
设立了能源管理小组，负责能源的计量、统计、分析和节能措施的制定与实施。
2、能源计量器具配备企业配备了一定数量的能源计量器具，如电表、水表、燃气表等，以准确计量能源的消耗。
但部分计量器具的精度和准确性有待提高。
3、节能宣传与培训定期组织员工进行节能宣传和培训活动，提高员工的节能意识和节能技能。
但在实际工作中，部分员工的节能行为还需要进一步加强监督和管理。
四、能源消耗评估的目的和意义1、了解企业能源利用状况通过评估，全面了解企业能源消耗的数量、结构、流向和利用效率，为制定节能措施提供依据。
工业锅炉设计文件能效审查申请书DOS2023上海特检监督检查
JL-4.701-28-9/0-2022 工业锅炉设计文件能效审查申请书
登记号：
制造单位
单位地址
联系电话传真号码
电子信箱设计负责人
制造许可证编号制造许可级别
制造许可证有效期原设计时间
锅炉原设计情况
锅炉名称
锅炉类别□蒸汽锅炉□热水锅炉□有机热载体锅炉□其他
锅炉型号总图编号
额定出口压力MPa 额定出口温度℃额定出力t/h(MW) 结构形式
设计燃料类型燃烧方式
能效审查情况说明
通过鉴定的设计文件情况
原设计鉴定机构原设计鉴定项目编号
申请单位技术负责人：
送审人员：
送审日期：
（申请单位公章）受理人员：
受理日期：
（受理机构章）
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重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表
项目名称：
申请单位：（盖章）申报时间：
重庆市城乡建设委员会制
填表说明
一、申请书一律采用A4规格的纸和方正仿宋字体打印，一式四份。
若
内容填写不完，可加附页。
二、申请书由建设单位负责填写；表中内容应与实际情况相符，且内容必须客观、真实、有效。
2、若单栋建筑包含居住建筑与公共建筑，居住建筑（部分）与公共建筑（部分）应分别进行填写；
3、未执行建筑节能（绿色建筑）相关标准中“建筑环境与资源综合利用”内容的，“建筑环境与资源利用部分主要技术措施（单栋）”不填写。
2、本表按申请建筑能效（绿色建筑）测评的建筑工程项目（对应初步设计审批意见）进行填写；
3、进行最后一栋或几栋建筑的建筑环境与资源综合利用单栋测评时以及建筑工程项目同时申请建筑环境与资源综合利用单栋测评和建筑环境与资源综合利用全面测评时，应填写本表。