浅谈护理差错与防范措施

浅谈护理差错与防范措施

发表时间：2013-05-07T14:14:50.623Z 来源：《中外健康文摘》2013年第7期供稿作者：谢莉[导读] 通过合理调配和日常培养，让护理人员能够加强协作，通过互相帮助、提醒和学习，达到共同提高的目的。

王乐华王见英（安徽省淮北市中医医院 235000）【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）07-0264-02 【摘要】目的分析护理差错原因并提出防范措施，以减少临床护理中差错的发生。方法对我院近年来发生的57例护理差错的临床资料进行分析，总结引起护理差错的原因，并有针对地提出防范措施。结果57例护理差错中，有32例为护理人员失误造成，占到56.1%；有17例为工作缺乏责任心造成，占到29.8%；另外8例为客观因素引起，占14.0%。结论完善制度建设、加强综合素质培训、加强协作和监督等，是防范和减少护理差错发生的有效措施。【关键词】护理差错原因防范措施护理差错是在护理工作中因为各种原因对患者产生直接或间接的影响，其发生的原因有主观方面原因、也有客观方面原因。合格的护理人员，不仅需要具备丰富的专业知识、高度的责任心和敏锐的洞察力，还应当具备良好的心理素质和沟通技巧，并且在工作中不断的总结和积累经验，只有这样才能有效地杜绝护理差错事故的发生[1]。本文通过对57例护理差错发生原因进行分析，并提出防范对策。现报告如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

对2010年1月至2011年12月期间，我院发生的57例护理差错的临床资料进行分析，差错发生于临床各个科室，主要包括护理缺陷、差错和护理纠纷等各类差错，均有发生后进行的详细调查处理记录。抽取临床一线护理人员97名，年龄18～49岁，平均年龄（27.8±8.1）岁；工作年限1～21年，平均工作年限（8.7±6.5）年；其中主管护师18名，护师27名，护士52名；其中中专及技校学历45名，大专及以上学历52名。

1.2方法

采取回顾分析的方法，对57例护理差错临床资料及调查处理记录进行分析，根据分析结果总结护理差错的发生原因，并有针对地提出防范措施。

2.结果

57例护理差错中，有32例为护理人员失误造成，占到56.1%，包括错误处理医嘱、配药治疗错误等；有17例为工作缺乏责任心造成，占到29.8%，包括护理人员巡查不到位、工作态度差、缺乏沟通技巧等；另外8例为客观因素引起，占14.0%，包括编制不足、患者无理取闹、护理设施问题等。

3.讨论

3.1引起护理差错的原因分析

根据护理差错记录分析结果，护理差错主要原因有护理人员自身缺陷、管理制度缺陷、客观因素等。

3.1.1护理人员自身缺陷

因为护理人员的失误引起的差错占到56.1%，因为责任心缺乏造成的失误占到29.8%，充分说明了护理差错大部分是由于护理人员自身缺陷引起。主要表现在：①工作粗心大意，不能严格执行医嘱，导致配药和治疗发生错误的情况；②违反医院规章制度，不按规定对患者进行仔细巡查，导致患者病情突变时未被及时发现；③工作责任心不强、随意性大，造成对护理存在敷衍的情况，导致患者过敏或烫伤；④护理人员业务能力低下，部分工作年限较短护士对于基础理论掌握和专业实践不足，造成对常规护理不熟练及对患者病情的判断失误；⑤护理人员自身素质影响。部分护理人员应变能力差、缺乏必要的沟通技巧、态度不好，造成护患关系紧张；⑥环境影响。部分护理人员将生活中遇到的压力和情绪带到工作中，造成负面影响，加上护理工作的特殊性质以及频繁的倒班，造成工作上的失误。

3.1.2管理制度方面的缺陷

护理人员自身问题引起的差错，一方面说明个人出现了问题，另外一方面说明相应管理制度出现缺失或执行不到位。主要表现在：①对于工作年限不长，业务能力不足的护士未能进行有效的培训和考核；②工作、班次安排不够合理，缺乏对护理人员进行心理素质和沟通技巧方面的培养。③各项具体工作缺乏标准操作程序，各重点环节缺乏有效监管。

3.1.3客观因素方面的原因

某些客观因素也会引起护理差错，比如护理设施损坏、患者无理取闹或期望过高等，在这种情况下，需要护理人员通过规范服务、以良好的心态面对，提高自身的应变能力和沟通技巧，方能化解矛盾或避免事件发生[2]。

3.2避免护理差错的防范措施

通过对护理差错发生的原因进行分析，有针对性地提出防范措施。主要包括完善制度建设、加强综合素质培训、加强协作和监督等。

3.2.1完善制度建设

制订完善的管理制度并严格执行，是防止出现护理差错的基本条件。针对护理重要环节，均有标准操作程序规范，在整个护理过程中，护理人员应坚持“三查、七对、一注意”的原则。在制度完善后，培训工作也应该落实，并定期进行考核，让护理人员能够牢记。制度建设应该包括对护理人员的合理配置和安排，做到科学合理。

3.2.2加强综合素质培训

完善的培训制度，是保证护理人员能够胜任工作的必要条件。护理工作的特殊性，决定了必须理论知识结合实践经验。因此，必须加强护理人员的专业知识、职业道德方面的培训，让护理人员不仅有能力胜任护理工作，还能够具备良好的职业素养，对待护理工作认真负责。除定期进行培训外，还应该进行考核，考核成绩与绩效工资挂勾。培训还应该包括心理素质和沟通技巧，护理人嘤必须保证自身的心理过硬，才能进一步去影响患者；良好的沟通技巧是改善护患关系的基础。

3.2.3加强协作和监督

通过合理调配和日常培养，让护理人员能够加强协作，通过互相帮助、提醒和学习，达到共同提高的目的。注意新老结合的方式进行搭配，以及能力高的与能力稍弱的搭配，能够在工作中相互补充的同时，在实践中进行带教培训。在合理调配护理资源的同时，成立质控小组，轮流对护理工作进行监督，检查制度的落实及操作的规范性，以及护理的态度，并根据表现按制度进行相应的奖惩处理和定期总结表彰，能够提高护理人员的积极性。

参考文献

[1] 凌桂莲．护理差错管理方法的应用效果分析[J]．中国实用护理杂志，2011，27(9)：61-62．

[2] 陈丽华．注重细节管理减少护理差错预防护患纠纷[J]．中外健康文摘，2011，8(25)：359-360．