实验诊断学期末复习

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实验诊断学复习资料

实验诊断学复习资料

实验诊断学复习资料注意:填空题有些要写单位。

第一章、第二章临床血液学:大纲:掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类的方法,正常值及增减变化的临床意义。

熟悉贫血的形态学分类、血细胞比容、红细胞平均值、红细胞分布宽度(RDW)的正常参考值及临床意义,红细胞沉降率的临床应用了解实验诊断学的概念和发展复习内容:实验诊断学的分类;血液标本的采集要求,血液标本存储要求;红细胞的功能;贫血的病因机制;何为粒细胞减少症;血沉的影响因素;红细胞的形态改变的临床意义(溶血性贫血);白细胞的异常形态变化,核左移、核右移的概念及临床意义,白细胞参考值(新生儿)红细胞平均指数在贫血分类中的作用。

第三章血栓与止血:大纲:掌握:凝血酶原时间(PT)测定、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定、血小板(PLT)计数的正常参考值与临床意义。

熟悉:临床常见出血性疾病的检查要点。

了解:常用纤溶功能检查的项目和临床意义复习内容:血凝四项、血小板的参考范围临床意义;血小板减少的原因第四章排泄物、分泌物检测:大纲:掌握粪便常规检查方法和内容,粪便常规检查异常变化的临床意义。

熟悉粪便标本采集。

掌握脑脊液及浆膜腔积液常规检查化学检查和显微镜检查的内容及阳性结果的临床意义。

熟悉脑脊液及浆膜腔积液检查的适应症及禁忌症。

了解脑脊液及浆膜腔积液检查的目的。

复习内容:大便性状的临床意义,大便常规检查的内容,脑脊液常规生化检查的临床意义,漏出液与渗出液第五章尿液检测:大纲:掌握尿液的一般性状检查、化学检查和显微镜检查的内容及临床意义熟悉尿液标本的正确收集、保存方法复习内容:肉眼血尿、镜下血尿,蛋白尿的分类及临床意义,尿液标本的正确收集、保存方法第六章临床免疫学检测:大纲:一、核心内容:1. 常见病毒性肝炎标志物的临床意义及分析方法。

二、重点内容:1.免疫球蛋白、补体及细胞免疫检测的参考值和临床意义2.T细胞、B细胞、自然杀伤细胞免疫检测的临床意义及参考值。

诊断学期末知识点总结

诊断学期末知识点总结

诊断学期末知识点总结一、背景介绍随着学期的结束,我们需要对本学期的所学知识进行总结和检查,以确保自己对课程内容有一个全面的掌握。

诊断学期末知识点总结是一个非常重要的工作,它可以帮助我们发现知识的薄弱点,并加以强化。

本文将以诊断学期末知识点总结为主题,对本学期所学知识进行梳理和总结,以期帮助学生们更好的备战期末考试。

二、知识点梳理1. 医学基础知识本学期我们主要学习了医学的基础知识,包括解剖学、生理学、病理学等。

在解剖学方面,我们学习了人体各个系统的结构与功能,包括骨骼系统、肌肉系统、心血管系统等。

在生理学方面,我们学习了人体各种生理功能的调控机制,包括呼吸、循环、消化等方面的知识。

在病理学方面,我们学习了各种疾病的发病机理和病理变化,包括炎症、肿瘤、代谢性疾病等。

2. 临床医学知识除了医学的基础知识外,本学期我们还学习了一些临床医学知识,包括临床诊断、治疗、护理等方面的知识。

我们学习了如何进行临床检查和各种实验室检查,以及如何利用检查结果进行临床诊断。

我们还学习了各种常见疾病的治疗方法和护理技术,包括感冒、发烧、腹泻等。

3. 医学伦理学与法律法规在本学期的学习中,我们还学习了医学伦理学与法律法规方面的知识。

我们了解了医生在临床实践中需要遵守的伦理规范和法律法规,以及医患关系的处理方法和医疗纠纷的解决方式。

三、知识点总结1. 复习重点知识在进行诊断学期末知识点总结时,我们首先要复习本学期的重点知识,包括解剖学、生理学、病理学等方面的知识。

我们要对人体各个系统的结构与功能有一个清晰的认识,了解各种生理功能的调控机制,掌握各种疾病的发病机理和病理变化。

此外,我们还要复习临床医学知识,包括临床诊断、治疗、护理等方面的知识,了解各种检查方法和治疗技术。

另外,我们还要了解医学伦理学与法律法规方面的知识,了解医生在临床实践中需要遵守的伦理规范和法律法规。

2. 强化薄弱知识在进行诊断学期末知识点总结时,我们要注意对知识的薄弱点进行强化。

实验诊断学 复习材料

实验诊断学 复习材料

【计划6月6日至13日期间考试,闭卷,100分值,题型包括A1、A2、A3、B1、名词解释,问答题。

】一、名词解释:1、实验诊断(laboratory diagnosis):指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的医学临床活动。

包括实验室前、临床实验室、实验室后。

2、参考值:只对抽样的个体进行某项目检测所得的值;所有抽样组测得值的平均值加减2个标准差即为参考范围。

3、医学决定水平:志不同于参考值的另一些限值,通过观察测定值是否高于或低于这些限值,可在疾病诊断中起排除或确认作用,或对某些疾病进行分级或分类,或对预后作出评估,以提示医师在临床上应采取何种处理方式或决定采取某种治疗措施等等。

4、危急值:指某些检验结果出现异常超过一定界值时,可能危及患者的生命,医生必须紧急处理,故把这些检验数据称之为危急值。

5、床旁检测(POCT):指在病人医疗现场进行的医学检验。

该技术最早用于在家庭或医院病人在床边检测糖尿病人的尿糖和血糖水平,故称为床边检验。

6、核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高(超过5%)时,称为核左移。

常见于感染,特别是急性化脓性感染、急性失血、急性中毒及急性溶血反应等。

白血病和类白血病反应,也可出现核极度左移现象。

7、核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%者,称为核右移。

主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退,也可见于应用抗代谢药物,如阿糖胞苷或6一巯基嘌呤等。

在炎症的恢复期,可出现一过性核右移。

如在疾病进展期突然出现核右移的变化,则表示预后不良。

8、杜勒小体:是中性粒细胞胞质中毒性变化而保留的局部嗜碱性区域。

圆形或梨形呈云雾状天蓝色或蓝黑色,直径1~2μm。

杜勒小体亦可在单核细胞胞质中出现。

9、棒状小体(Auer bodies):为白细胞胞质中出现红色细杆状物质,一个或数个,长约1~6肚m,故称为棒状小体。

《实验诊断学》复习要点 考试重点

《实验诊断学》复习要点 考试重点

实验诊断学复习重点1、有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓中,外周血涂片除在新生儿可见到有核红细胞外,成人如出现有核红细胞,均属病理现象。

主要见于:(1)各种溶血性贫血;(2)红白血病;(3)髓外造血,如骨髓纤维化;(4)其他,如骨转移癌,严重缺氧等。

2、小红细胞:直径<6µm,如缺铁性贫血。

大红细胞:直径>10µm,如溶血性贫血、急性失血性贫血、巨幼细胞性贫血。

3、网织红细胞网织红细胞是晚幼红细胞脱核后的细胞。

由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,经染色后细胞内呈现蓝色的网织状而得名4、红细胞增多症:指单位容积血液中红细胞数高于参考值的高限。

按病因分继发性和原发性两类(1)继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致。

红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。

生理性增多见于胎儿及新生儿、高原地区居民;病理性增多见于严重慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等红细胞生成素非代偿性增加:与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌等(2)原发性红细胞增多症:原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病。

5、健康人群血红蛋白和红细胞数参考值6、什么是血沉?血沉:指红细胞在一定条件下沉降的速率,与血浆中各种蛋白的比例改变、红细胞数量和形状有关。

正常值:男0-15/1h末女0-20/1h末7、白细胞最多组成部分是中性粒细胞8、中性粒细胞增多的情况:1)急性感染,2)严重的组织损伤及大量血细胞破坏,3)急性大出血,4)急性中毒,5)白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤9、中性粒细胞减少的情况:1)感染,2)血液系统疾病,3)物理、化学因素损伤,4)单核—吞噬细胞系统功能亢进,5)自身免疫性疾病10、中性粒细胞型类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别:p259多能查出原发病红细胞和血红蛋白无明显变化,血小板正常或轻度增多骨髓象无明显变化原发病好转或解除后迅速恢复正常。

实验诊断学_复习资料及试题及答案

实验诊断学_复习资料及试题及答案

实验诊断一. 选择题A型选择题1.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多 DA. 急性心肌梗死B. 慢性肾炎尿毒症C. 百日咳D. 伤寒E. 急性溶血2.重度贫血的血红蛋白含量为 CA. <90g/LB. <70g/ LC. <60g/LD. <50g/LE. <40g/L3.引起绝对性红细胞增多的原因是 BA. 脱水血液浓缩B. 严重的心肺疾患C. 严重的组织损伤D. 急性大出血E. 以上均是4.在疾病进行期突然出现核右移,提示 DA. 机体反应性良好B. 机体反应性差C. 预后良好D. 预后不好E. 正常现象5.急性化脓菌感染时,如白细胞部数明显增多,并伴有明显核左移,说明 CA.感染局限,机体反应性良好B.感染局限,机体反应性较差C. 感染严重,机体反应性良好D.感染严重,机体反应性较差E.感染严重,机体反应性极差6.淋巴细胞增多见于 AA. 病毒性感染B. 寄生虫感染C. 化脓菌感染D. 血清病E. 放射病7.急性尿道炎时,尿沉渣镜检可见 EA. 白细胞1~3个/HPB. 大量红细胞C. 肾细胞2~4个/HPD. 扁平上皮细胞(++)E. 大量扁平上皮细胞并伴随较多的白细胞8.尿内出现白细胞管型时见于 CA. 急性膀胱炎B. 慢性肾小球肾炎C. 急性肾孟肾炎D. 尿道炎E. 以上都对9.下列何者为肾性糖尿EA. 甲状腺功能亢进并尿糖阳性B. 肢端肥大症并尿糖阳性C. 肝硬化并尿糖阳性D. 空腹血糖增高,尿糖阳性E. 血糖正常,尿糖阳性10.临床检测肾小球滤过功能时,常选用的肾功能试验为DA. 内生肌酐清除率B. 浓缩稀释试验C. 酚红排泌试验D. 菊粉清除率E. 尿渗量11.慢性肾炎并尿毒症时,血清尿素氮(BUN)和血浆二氧化碳结合力(CO2CP)检查结果 DA. BUN升高,CO2CP升高B. BUN降低,CO2CP升高C. BUN正常,CO2CP升高D. BUN升高,CO2CP降低E. BUN正常,CO2CP正常12.脓血便常见于 BA. 阿米巴痢疾B. 细菌性痢疾C. 溃疡性结肠炎D. 直肠癌E. 以上都对13.霍乱病人的粪便特点呈 CA. 鲜血便B. 稀汁样便C. 米泔样便D. 胨状便E. 柏油样便14.暗红色稀果酱样粪便见于 DA. 伪膜性肠炎B. 过敏性肠炎C. 细菌性痢疾D. 阿米巴痢疾E. 急性肠炎15.血象中性粒细胞增多常见于 BA. 伤寒B. 化脓性感染C. 系统性红斑狼疮D. 脾功能亢进E. 病毒感染16.周围血液酸性粒细胞增多常见于 DA. 结核病B. 伤寒C. 严重细菌感染D. 寄生虫病E. 风湿热17.引起中性粒细胞减少原因很多,其中哪项不是 CA. 再生障碍性贫血B. 病毒感染C. 脾功能亢进D. 甲状腺功能亢进E. 急性溶血18.红细胞分布宽度(RDW )可用于估计EA. 红细胞数B. HctC. 血红蛋白浓度D. 血红蛋白量E. 红细胞体积异质性19.下列哪项不属于依据红细胞平均值进行的贫血形态学分类 DA正常细胞性贫血B大细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D巨细胞性贫血E单纯小细胞性贫20.下列哪一项不属于红细胞平均值 CA. MCVB. MCHC. HctD. MCHCE. RDW21.下列哪一项不属于中性粒细胞的中毒性形态改变DA. 细胞大小不均B. 中毒性颗粒C. 空泡形成D. 卡-波氏环E. 核变性22.患儿,男性,12 岁,面色苍白,贫血乏力,肝、脾肿大,血红蛋白70g/L ,血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞,红细胞渗透性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达45%,其诊断可能为 AA.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性性贫血23.溶血性贫血时不会见到的现象是 DA 较多的点彩红细胞B.有核红细胞C.网织红细胞D 显著的缗钱状形成E.红细胞寿命缩短24.毛细血管采血常用的部位是 DA. 手背B. 肘部C. 足跟D. 手指E. 耳垂25.正常成年男性红细胞、血红蛋白、白细胞的正常参考值的描述,下列哪项是正确 DA. (3.5-5.0 )×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9B. (4.0-5.0 )×10 9 、110-150g/L 、4-10 ×10 9C. (4.0-5.0 )×10 9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9D. (4.0-5.5 )×10 9 、120-160g/L 、4-10 ×10 9E. (4.0-5.5 )×10 9 、110-160g/L 、4-10 ×10 926.在周围血白细胞的分类(中性粒细胞、嗜酸性、嗜碱性、淋巴细胞和单核细胞)中哪一种组合是正常值 DA. 51%~75%、0.5%~5% 0%~1%、20%~40%、3%~8%B.40%~60%、2%~8%、1%~3%、20%~50%、5%~10%C.60%~80%、1%~4%、3%~5%、10%~20%、3%~8%D.51%~75%、0.5%~5%、0%~1%、10%~30%、10~20%E.51%~75%、0.5~5%、5%~50%、20%~40%、3%~8%27.周围血中血小板计量正常值是 BA. 2059万/mm3B. 1030万/mm3C. >10万/mm3D. <30万/mm3E. 上述都正常28.成人男性正常红细胞和血红蛋白数值是 CA.(3.55.0)×1012/L(350500万/立方毫米)110~150g/L(11-15g/dl)B.(6.07.0)×1012/L(600750万/立方毫米)170~200g/L(17-20g/dl)C.(4.0-5.5)×1012/L(400550万/立方毫米)120~160g/L(12-16g/dl)D.(5.07.0)×1012/L(500700万/立方毫米)110~200g/L(15-20g/dl)E.(3.57.0)×1012/L(350700万/立方毫米)110~200g/L(15-20g/dl)29.下列关于以血红蛋白标准判断贫血的描述,哪一项是正确的 CA. 成年男性Hb <110g/LB. 成年女性Hb <120g/LC. 成年男性Hb <120g/LD. 成年女性Hb <100g/LE. 成年男性Hb <130g/L30.以下不符合有关缺铁性贫血血涂片叙述的是 EA. 以小红细胞为主B. 红细胞大小不均C. 有核红细胞多见D. 红细胞中央淡染区扩大 E. 可出现环形红细胞31.正常成人每昼夜尿量通常为 CA.1500~2500mlB.1500~3000mlC.1000~2000mlD.2000~3000mlE.以上均不对32.多尿、少尿及无尿的标准分别为(ml/24h) BA.>3000ml 、<4000ml、<17mlB.>2500ml 、<400ml、<100mlC.>2000ml 、<1000ml、<100mlD. >2500ml 、<500ml、无尿E. 2500ml 、<100ml、<50ml33.镜下血尿的诊断标准,应为尿沉渣镜检,每高倍视野大于多少只红细胞 DA. >5只B. >4只C. >10只D. >3只E. 满视野34.镜下脓尿的论断标准指AA. WBC>5个/高倍视野B. WBC>20个/高倍视野C. WBC>100个/高倍视野D. WBC>10个/高倍视野E. WBC>50个/高倍视野35.尿常规检查中见大量白细胞及白细胞管型,支持下列哪项疾病的诊断 BA. 急性肾小球肾炎B. 肾盂肾炎C. 肾病综合征D. 尿道感染E. 急性膀胱炎36.溶血性黄疸时,尿二胆表现为 BA.尿胆原(+)尿胆红素(+)B.尿胆原(+)尿胆红素(-)C.尿胆原(-)尿胆红素(-)D.尿胆原(-)尿胆红素(+)E. 以上均不正确37.肝细胞性黄疸时,尿二胆可表现为 AA. 尿胆原(+)尿胆红素(+)B.尿胆原(-)尿胆红素(+)C.尿胆原(+)尿胆红素(-)D. 尿胆原(-)尿胆红素(-)E. 以上均不正确38.尿细菌培养时,下列操作哪项是不正确的 EA. 用无菌试管留取标本B. 最好留取中段尿C. 外阴部消毒后留取标本D. 最好留取晨尿E. 标本放置数小时后方可送检39.下列哪种情况不会导致黑便 EA. 上消化道出血B. 下消化道出血C. 进食某些食物如鸡鸭血D. 服用含有铋剂、铁剂的药品E. 以上均不正确40.鲜血便一般不见于下列哪种疾病 EA. 胃癌早期B. 肛裂C. 痔疮D. 直肠癌E. 以上均不正确41.反应肝癌最敏感的指标是 BA. 丙氨酸氨酶(ALT)B. 甲胎蛋白(AFP)C. 碱性磷酸酶(ALP)D. 门冬氨酸转氨酶(AST)E. 乳酸脱氢酶42.下列检测结果那项不正常 DA. 尿沉渣镜检RBC 2个/HPB. 尿沉渣镜检WBC 4个/HPC. 尿内偶见透明管型D. 尿胆红素定性试验阳性E. 尿胆原定性试验得阳性43.镜下血尿是指 DA. 尿蛋白定量,150mg/24hB. 新鲜尿沉渣镜检红细胞,3个/HPC. 尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP44.肉眼血尿是指CA. 尿蛋白定量>150mg/24hB. 新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个/HPC. 尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP45.管型尿是指 DA. 尿蛋白定量>150mg/24hB. 新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个/HPC. 尿中含血量达1 ml/L时,外观呈洗肉水样D. 12小时尿沉渣计数管型>5000个E. 新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP46.下列检验结果那项是错误的: DA.正常男性周围血红细胞数4.0-5.0×1012/L(400-550万/立方mm)B.正常人周围血白细胞数4-10×109/LC. 正常人红细胞沉降率<20mm/1hmD.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃,成熟红细胞与有核细胞之比为1:1,粒细胞为5:1E. 正常成年人周围血网织红细胞0.5-1.547.急性乙型肝炎病程中,抗原和抗体出现的先后是 AA. HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBe、Anti-HBsB. HBsAg、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBsC. HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBcD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBe、HBeAg、Anti-HBs48.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白质结合而运输 EA. γ球蛋白B. α1球蛋白C. β球蛋白D. α2球蛋白E. 白蛋白49.传染性最强的是 AA. HBsAg+、HBeAg+、Anti-HBe-、Anti-HBc+、Anti-HBs-B. HBsAg+、HBeAg-、Anti-HBe-、Anti-HBc+、Anti-HBs-C. HBsAg+、HBeAg-、Anti-HBe+、Anti-HBc+、Anti-HBs-D. HBsAg-、HBeAg-、Anti-HBe-、Anti-HBc+、Anti-HBs-E. HBsAg-、HBeAg-、Anti-HBe+、Anti-HBc+、Anti-HBs-50.醋酸纤维薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带,由正极数起它们的顺序是 DA. 白蛋白、α1球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、α2球蛋白B. 白蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白C. 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、γ球蛋白、β球蛋白D. 白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白E. α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白、γ球蛋白、白蛋白51.溶血性黄疸时下列哪一项不存在 DA. 血中游离胆红素增加B. 粪胆红素原增加C.尿胆红素原增加D.尿中出现胆红素E. 粪便颜色加深52.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现胆红素 BA. 未结合胆红素B. 结合胆红素C. 肝前胆红素D. 间接胆红素E.与白蛋白结合的胆红素53.尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能 AA. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 宽幅管型D. 蜡样管型E. 透明管型54.正常人尿液中所含的微量蛋白质是以 AA. 白蛋白为主B. IgG为主C. β2-微球蛋白为主D. T-H蛋白为主E. 转铁蛋白为主55.新鲜尿标本具有强烈的氨味,可能是 CA. 慢性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 慢性膀胱炎D. 糖尿病酮症酸中毒E. 肾结石56.常用作尿有形成分检验的防腐剂是 DA. 浓盐酸B. 冰醋酸C. 甲苯D. 甲醛E. 二甲苯57.粪便外观呈白陶土色,主要见于 BA. 消化道溃疡B. 阻塞性黄疸C. 胃癌D. 服用铁剂、炭粉E. 肠道寄生虫感染58.脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查 AA. 细菌培养B. 化学分析C. 免疫学检查D. 一般性状检查E. 显微镜检查59.重度贫血的血红蛋白含量为 CA. Hb<90g/LB. Hb<80g/LC. Hb<60g/LD. Hb<70g/LE. Hb<65g/L 60.下列哪种贫血属于典型小细胞低色素贫血 AA. 缺铁性贫血B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 巨细胞性贫血E. 海洋性贫血X型选择题二. 名词解释1.肾清除率2.中性粒细胞核左移3.浓缩稀释试验4.网织红细胞5.正常色素性红细胞6.中性粒细胞核象7.溶血性贫血8.中毒颗粒9.肾性糖尿10.渗出液四. 问答题1. 网织红细胞计数的临床意义。

实验诊断复习要点

实验诊断复习要点

实验诊断学复习要点(重点不是很明确,所以内容偏多,仅供参考,以课本复习为主)第一章概论实验诊断:是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为疾病的预防、诊断、治疗和预后评价所应用的医学临床活动。

包括实验前、实验室、试验后3个部分。

实验诊断学:根据临床检验所得结果或数据,结合临床相关资料和其他辅助检查,进行逻辑的分析和科学的思维,最后为诊断疾病、科学研究和人群保健提供客观依据。

以检验的临床应用为目的。

实验诊断学(Laboratory Diagnosis )::以检验结果的临床应用为目的。

检验医学(Laboratory Medicine):以实验方法的研究和改进为目的实验诊断学的主要内容:临床血液学检验、体液与排泄物检验、生物化学检验、免疫学检验、病原体检查实验诊断学应用范围:临床医疗疾病预防社会普查健康咨询科学研究实验诊断的影响因素:(1)分析前影响因素:㈠①生物因素:a、固定生物因素:年龄、性别、种族、遗传等b.可变生物因素:饮食、运动、情绪、体位②干扰因素:标本放置时间影响,血清与血浆的差异、药物㈡标本采集和运送错误(2)分析中影响因素(3)分析后影响因素实验诊断的临床应用与评价:选择灵敏度高和特异性强的检验项目筛选目的的实验选择:以发现某种疾病的病例为目的——灵敏度高的实验不希望出现假阳性结果为目的——特异性高的实验常用诊断性实验的评价指标:诊断灵敏度、诊断特异性、诊断准确度、预示值参考值、医学决定水平、危急值第二章临床血液学检测第一节血液一般检查血液一般检测包括血液细胞成分的常规检测、网织红细胞检测和红细胞沉降率检测。

健康人群血红蛋白和红细胞参考值红细胞Hb(×1012/L)(g/L)成年男性 4.0 ~5.5 120 ~160成年女性 3.5 ~5.0 110 ~150新生儿 6.0 ~7.0 170 ~200一、红细胞及血红蛋白检测(1)WBC及Hb增多:相对性增多:血浆容量减少,见于呕吐、腹泻、大面积烧伤等。

实验诊断学(考试知识点复习考点归纳总结)

实验诊断学(考试知识点复习考点归纳总结)

第一章血液学检查(一)红细胞检查一红细胞计数及血红蛋白测定临床意义:相对性增多:血浆容量减少,使得红细胞容量相对增加。

见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢、糖尿病酮症酸中毒绝对性增多(红细胞增多症):A继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致。

包括红细胞生成素代偿性增加,因血氧饱和度减低所引起。

红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。

红细胞生成素非代偿性增加:是与某些肿瘤或肾脏疾患有关B真性红细胞增多症:特点为红细胞持续性显著增多,全身总血容量增加,白细胞和血小板也不同程度增多。

是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病生理性减少:婴幼儿及15岁以前的儿童、老年人、妊娠中晚期可见病理性减少:见各种贫血:①溶血性贫血——红细胞破坏增多:红细胞内在、外在异常②巨幼红细胞贫血(红细胞生成减少):骨髓造血障碍、细胞分化和成熟障碍③红细胞丢失过多二网织红细胞的检测网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的细胞。

由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色,呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞临床意义:网织红细胞增多,表示骨髓红细胞系增生旺盛,常见于溶血性贫血、急性失血;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫血病人治疗后,如补充铁或维生素B12及叶酸后。

网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再生障碍性贫血三红细胞沉降率ESR红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速率临床意义:1、生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠三个月以上2、病理性增快:风湿热、结核病等炎症性疾病;组织损伤及坏死;恶性肿瘤;各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高;贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、黏液水肿3、血沉减慢:严重贫血、球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者,血沉可减慢,临床意义较小四血细胞比容HCT/PCV血细胞比容,又称血细胞压积,是指血细胞在血液中所占容积的比值临床意义:1、增高:各种原因所致的血液浓缩,用于计算补液量的参考2、减低:见于各种贫血五 ABO血型系统ABO血型鉴定:ABO血型抗体能在生理盐水中与相应红细胞抗原结合而发生凝集反应交叉配血试验:受血者血清加供血者红细胞悬液相配一管——主测,供血者血清加受血者红细胞相配一管——次测,两者合称交叉配血临床意义:输血;新生儿同种免疫溶血病;ABO血型与器官移植;亲缘鉴定;可疑血迹、精斑、毛发的鉴定;某些疾病相关性的调查(二)白细胞检查白细胞分类:嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞一白细胞的分类计数临床意义:中性粒细胞增多:急性感染(化脓性球菌感染最常见)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病及骨髓增值性疾病及恶性肿瘤中性粒细胞减少:感染(革兰阴性菌感染、病毒感染)、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-巨噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病中性粒细胞核象变化:核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高超过5%核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%嗜酸性粒细胞增多:支气管哮喘、药物过敏等过敏性疾病;血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等寄生虫病;湿疹、剥脱性皮炎等皮肤病;血液病;某些恶性肿瘤;某些传染病嗜酸性粒细胞减少:常见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,临床意义甚小嗜碱性粒细胞增多:过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤嗜碱性粒细胞减少:无临床意义淋巴细胞增多:病毒感染性疾病、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期、移植排斥反应淋巴细胞减少:应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗;放射性损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症(三)血小板的计数临床意义:血小板减少:①血小板的生成障碍,见于再生障碍性贫血、反射性损伤②血小板破坏或消耗增多,见于原发性血小板减少性紫癜ITP③血小板分布异常,如脾肿大、血液被稀释等血小板增多:①原发性增多,见于骨髓增值性疾病②反应性增多,见于急性感染、急性溶血(四)凝血因子检测一活化的部分凝血活酶时间测定APTT原理:在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时间试剂和Ga2+后,观察血浆凝固所需要的时间临床意义:APTT延长:见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK(激肽释放酶原)、HMWK(高分子量激肽原)和纤维蛋白原缺乏,尤其用于细胞因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏以及他们的抗凝物质增多;监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验APTT缩短:血栓性疾病和血栓前状态二血浆凝血酶原时间测定PT原理:在被检血浆中加入钙离子和组织因子,观测血浆的凝固时间临床意义:PT延长:先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;获得性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝物质和异常抗凝血物质PT缩短::血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等,但敏感性和特异性差第二章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检测一尿液:是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物,尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响二尿液标本的收集:(标本)应在半小时之内送检1 首次尿:清晨首次尿2 随即尿:用于门诊和急诊病人的临时检验3 24小时尿:清晨8点(此时的膀胱刚刚被排空)到第二天早上8点(此时做最后一次的采集)4 餐后尿:午餐后2小时收集尿标本三尿液标本的保存1 冷藏2~8摄氏度保存6~8小时2 加入化学试剂:甲苯、甲醛、麝香草酚、盐酸、冰乙酸四一般性状检查尿量增多:暂时性多尿、内分泌疾病、肾脏疾病减少:肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿尿液外观血尿:尿液内含有一定量的红细胞,可以呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝快血红蛋白尿及肌红蛋白尿:血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中,尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色胆红素尿:尿内含有大量的结合胆红素,尿液呈豆油样改变,震荡后出现黄色泡沫且不易消失,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸脓尿和菌尿:尿内含大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌时,尿液呈白色混浊或云雾状乳糜尿和脂肪尿:尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿3.气味:正常气味来自尿中挥发的酸性物质;长时间放置后尿素分解出现氨臭味;新鲜尿液即有氨味,见于慢性膀胱炎及尿潴留;有机磷中毒,尿带蒜臭味;糖尿病酮症酸中毒,尿呈烂苹果味;苯丙酮尿症,尿有鼠臭味4.尿液比密:是指在4摄氏度条件下尿液与同体积纯水的重量之比尿比密受尿中可溶性物质的量及尿量的影响。

实验诊断学期末测试试题及答案

实验诊断学期末测试试题及答案

一、单选题1、人类链球菌感染中90%为A.草绿色链球菌B.肺炎链球菌C.B群链球菌D.A群链球菌正确答案:D2、肾功能正常时,血清葡萄糖超过多少时出现尿糖A.8.9~10.0毫摩尔每升B.6.7~7.8毫摩尔每升C.5.6~6.7毫摩尔每升D.7.8~8.7毫摩尔每升正确答案:A3、随年龄变化最明显的酶是A.GGTBlDC.ALPD.ALT正确答案:C4、获得性免疫缺陷综合征的病原体是A.HIVB.HPVC.HCVD.HSV正确答案:A5、外源性凝血途径筛查试验是A.APTTB.PTC.TTD.BT正确答案:B6、有机磷中毒时,活性明显降低的酶是A.pCHEB.ALTC.LDD.ALP正确答案:A7、急性心肌梗死发作后,血中浓度升高最早的标志物是A.MbB.CK-MBC.CKD.LD正确答案:A8、脑脊液中葡萄糖含量约为血糖的A.20%B.1OO%C.60%D.80%正确答案:C9、糖尿病的临床典型表现不包括A.体重下降B.少尿C.多饮D.多食正确答案:B10、关于血液培养采集下列说法错误的是()A.抗生素使用前B.成人需同时采集厌氧瓶及需氧瓶C.发热高峰期采集D.儿童采集l-5ml血液正确答案:C11、临床上患者脱水时计算补液量通常依据:A.RBCB.ESRCHctD.Hb正确答案:C12、系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的小血管及结缔组织疾病,可产生多种自身抗体,最具诊断价值的自身抗体是A.抗线粒体抗体B.抗dsDNA抗体C.抗磷脂抗体D.抗SSA抗体正确答案:B13、耐药菌形成的耐药机制有()A.主动外排机制增强B.产生钝化酶及灭活酶C.细菌改变靶位结构D.产生生物被膜正确答案:D14、红细胞呈缗钱状可见于下列哪种疾病:A.尿毒症B.多发性骨髓瘤C.溶血性贫血D.缺铁性贫血正确答案:B15、中性粒细胞核左移现象不见于哪种疾病:A.败血症B.巨幼细胞性贫血C.急性失血D.急性中毒正确答案:B16、脐带血或新生儿血清中()水平升高,表明胎儿有宫内感染AIgEBJgMCJgGDJgD正确答案:B17、原发性肝癌患者血清中O的含量明显升高,常>300闷/L.A.CEAB.PSAC.AFPD.CA125正确答案:C18、以下不会造成细胞内钾外移增多的是0A.缺氧B.用大量胰岛素C.溶血D.酸中毒正确答案:B19、肌钙蛋白(TnI)用于:A.急性心肌梗死(AMl)后溶栓治疗监测B.急性心梗的诊断C.以上都对D.不稳定心绞痛的预后判断正确答案:C20、以下有关网织红细胞的描述哪些是错误的:A.绝对计数(24~64)×10Λ9∕LB.增高提示骨髓造血旺盛C.为未完全成熟的RBCD.经Wight染色为嗜多色性红细胞正确答案:A21、粒细胞缺乏症患者WBC计数常低于:A.0.5×109∕LB.2.5×109∕LC.1.5×109∕LD.4.0×109∕L正确答案:A22、慢性肾小球晚期患者尿中可出现:A.红细胞管型B.蜡样管型C.粗颗粒管型D.肾衰竭管型正确答案:B23、常用作尿液有形成分检验的防腐剂是:A.浓盐水B.甲苯C.冰醋酸D.甲醛正确答案:D二、多选题1、血小板在止血过程中的作用正确的是A.活化Xn因子,启动内源凝血途径B.聚集功能C.释放反应D.粘附功能正确答案:B、C、D2、重点监测的耐药菌株OA.ESBLB.HALRC.MRSAD.CRE正确答案:A、B、C、D3、基因诊断的常用技术OA.PCR单链构想多态性(SSCP)B.基因芯片技术C.等位基因特异性寡核甘酸分析(ASO)D.限制性片段多态性(RFLP)正确答案:A、B、C、D4、判断肾小球滤过功能临床常用实验室检测有()A.血尿素氮B.血肌醉C.血b2微球蛋白(b2-MG)浓度D.内生肌肝清除率(CCr)正确答案:A、B、D三、判断题1、HIV确证实验是蛋白印迹试验正确答案:√2、血清离子浓度正常是保持机体正常的内环境稳定(渗透压及酸碱平衡)所必需的正确答案:√3、随着医学和分子生物学技术的不断发展,基因诊断技术将会快速的被逐渐淘汰()正确答案:X4、临床应用肝素的效果与抗凝血酶活性有关。

实验诊断学复习题必考题及答案

实验诊断学复习题必考题及答案

实验诊断学复习题必考题及答案实验诊断学★1.红细胞及血红蛋白增多的临床意义有哪些?答:1.相对性增多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤,慢性肾上线皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能抗进危象,糖尿病酮症酸中毒.2,绝对性增多按发病元婴可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症.继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致.包括红细胞生成素代偿性增加和红细胞生成素非偿性增加真性红细胞增多症:是一种原因未明的红细胞增多症为主的骨髓增殖性疾病.2.简述红细胞染色反应的异常表现及临床意义。

答:①,低色素性:红细胞染色过浅,中央苍白区扩大,提示血红蛋白含量明显减少.常见于缺铁性贫血.②.高色素性:红细胞着色深,中央淡染区消失,其平均血红蛋白含量增高.常见于巨幼细胞贫血.③.嗜多色性:红细胞呈淡灰蓝或紫灰色,是一种刚脱核的红细胞,体积较正常红细胞稍大,正常人外周血中占.其增多反映骨髓造血功能活跃,红细胞系增生旺盛.见于慢性贫血.3.简述红细胞中常见的异常结构及其临床意义。

答:①.嗜碱性点彩:红细胞内含有细小嗜碱性点状物质,是核糖体聚集而成.②.染色质小体:是核的残余物,此小体多见于溶血性贫血.③卡-波环:成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体呈环形或”8”字形,曾认为是核膜的残余物.④有核红细胞:正常成人有核红细胞均存在于骨髓之中,外周血涂片中除在新生儿科见到有核红细胞外,成人如出现有何红细胞,均属病理现象.★4.病理性中性粒细胞增多的常见原因是什么?答:1.急性感染 2.严重的组织损伤及大量红细胞破坏.3.急性大出血.4.急性中毒.5.白血病骨髓增值性疾病及恶性肿瘤.5.中性粒细胞减少的常见原因有哪些?答:1.感染2.血液系统疾病.3.物理,化学因素损伤.4.单核吞噬细胞系统功能亢进.5.自身免疫性疾病.6.嗜酸性粒细胞增多的常见原因有哪些答:1.过敏性疾病2.寄生虫病3.皮肤病4血液病5某些恶性肿瘤6某些传染病7.嗜碱性粒细胞增多的常见原因有哪些?答:1,过敏性疾病2.血液病3.恶性肿瘤4.其他如糖尿病,8.病理性淋巴细胞增多的常见原因有哪些?答:感染性疾病,肿瘤性疾病,急性传染病的恢复期.移植排斥反应★9.血小板减少的常见原因有哪些?答:血小板的生成障碍,血小板破坏或消耗增多,血小板分布异常.10MPV的临床意义是什么?答:代表单个血小板的平均容积.增加多见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者,造血功能抑制解除后,MPV增加时造血功能恢复的主要表现.减低多见于:骨髓造血功能不良,血小板生成减少.有半数白血病患者MPV减低,MPV随血小板数而持续下降,是骨髓造血功能衰竭的标志之一.★12.影响红细胞沉降率的原因?答:1.血浆中的各种蛋白的比率改变2红细胞数量和形状:红细胞减少时血沉加快.球形红细胞增多.血沉减慢.答: 1.各种炎症性疾病:风湿热,结核病时,因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加,血沉明显加快.2.组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而心绞痛时则无改变.3.恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白,肿瘤组织坏死,继发性感染或贫血等因素有关.4.各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时,血沉均可增快.15..试述抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测的临床意义。

实验诊断学考试复习重点

实验诊断学考试复习重点

题型:单选20×1,不定项选择5×2,填空15×1,名解5×3,简答3×10,案例分析1×10。

其中简答陈、杜、单各1个,案例分析陈或杜的,名解填空很多来自杜的。

注:★为王一红明确讲到要看的重点或者大题和名解会出的重点;●为王一红讲到要看的重点范围或者可能出名解、选择和填空;◇个人认为应该得有个印象的部分◆第一节血液一般检查小结●红细胞:6-9um,平均寿命120天;原卟啉铁+铁蛋白=血红素;血红素+珠蛋白=HB血红蛋白;临床意义:RBC及Hb增多:(1)相对性增多:血容量减少所致,严重呕吐、严重腹泻(2)绝对性增多:多为缺氧引起EPO代偿性增加导致RBC增多,少数为EPO非代偿性增加或造血系统异常所致。

1)生理性增多:胎儿、新生儿、高原地区居民、剧烈运动等。

2)病理性增多:肺源性心脏病;真性红细胞增多症(PV);某些肿瘤和肾脏疾患可使EPO非代偿性增加导致RBC和Hb增多,如肾癌红细胞异常形态:见课件,最多出选择和填空临床意义:RBC及Hb减少:(1)生理性减少:3m-15y的儿童;妊娠中晚期及部分老年人。

(2)病理性减少:各类贫血。

★红细胞平均参数的临床意义MCV (fl)HCH(pg)MCHC(%)疾病正细胞性贫血正常80-10正常26-32正常320-36再障,急性失血,溶贫大细胞性贫血>100>32正常巨幼贫小细胞性贫血<80<26 正常慢性疾病引起小细胞低色素性贫血<80 <26 <320缺铁贫,血红蛋白病●红细胞分布宽度RDW,参考值<14%用于缺铁性贫血和轻型地中海贫血的鉴别诊断用于IDA的早期诊断及疗效观察用于贫血的形态学分类1、WBC计数参考值:成人:(4-10)×109/L;新生儿:(15-20 )×109/L; 6m-2y:(11-12 )×109/L2、WBC分类计数嗜酸性粒细胞0.5-5%粒细胞嗜碱性粒细胞0-1% 杆状核粒细胞中性粒细胞50-70%单核细胞3-8% 分叶核粒细胞大淋巴细胞淋巴细胞20-40%小淋巴细胞●中性粒细胞增多常伴有WBC总数的增多。

实验诊断学复习资料(南方医科大学)

实验诊断学复习资料(南方医科大学)

实验诊断学复习资料第一章临床血液学检测第二节溶血性贫血的实验室检测一溶血性贫血的筛查实验(一)血浆游离血红蛋白测定1.参考值:<50mg/l2.临床意义:血管内溶血时明显增高,血管外溶血不变,自免和溶血性贫血轻度增高(二)含铁血黄素尿试验1.原理:含铁血黄素和酸化的低铁氰化钾——普鲁士蓝反应。

尿沉渣镜下深蓝色物质2.临床意义:血管内溶血可见,常阵发性睡眠性蛋白尿。

溶血初期阴性3.正常值:阴性二、红细胞膜缺陷检测——红细胞渗透脆性试验1.正常值:0.42%-0.46%/0.28%-0.34%2.临床意义:(1)增高:>0.5%/0.38%:遗传性球形红细胞增多,温抗体型自身免疫性溶血性贫血,遗传性椭圆形红细胞增多症。

(2)减低:海洋性贫血,缺铁性贫血和阻塞性黄疸等。

三、红细胞酶缺陷的检测(一)高铁血红蛋白还原试验1.原理:G6DP正常时可以完成2.参考值:>75%,高铁血红蛋白0.3-1.3g/l3.临床意义:G6PD缺陷,高铁血红蛋白还原率减低。

见于蚕豆病和伯安奎类药物溶血。

(二)变性珠蛋白小体生成试验1.原理:高铁血红蛋白增高生成2.参考值:<30%3.临床意义:增高见于G6PD缺陷症,不稳定Hb,HbH病高于45%四、珠蛋白生成异常——血红蛋白电泳1.原理2.参考值:(阳极→阴极)HbA→HbA2→NH1→NH23.临床意义:(1)HbA2增高:轻型地贫诊断标准。

个别恶性贫血、巨幼细胞性贫血,不稳定血红蛋白血病(2)减低:缺铁性贫血和铁幼粒细胞贫血五、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的检测(一)抗人球蛋白试验1.原理:coombs实验,直接阳性说明患者红细胞表面上有不完全抗体;间接阳性说明血清中存在不完全抗体2.参考值:直接和间接都是阴性3.临床意义:(1)阳性:新生儿溶血病、自身免疫性溶血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴和青霉素药物溶血(2)AIHA大多为温抗体型,IgG,必要时要在4℃进行试验排除假阳性,也要用广谱抗人球蛋白血清试验(3)间接:主要用于Rh或ABO妊娠免疫性新生儿溶血母体血清抗体检测(二)冷凝集素试验1.原理:冷凝集素:可逆性抗体,在低温时与自身红细胞等同型红细胞反应,温度增高凝集块消失。

实验诊断学(考试知识点复习考点归纳总结)

实验诊断学(考试知识点复习考点归纳总结)

三一文库()*电大考试*第一章血液学检查(一)红细胞检查一红细胞计数及血红蛋白测定临床意义:相对性增多:血浆容量减少,使得红细胞容量相对增加。

见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲亢、糖尿病酮症酸中毒绝对性增多(红细胞增多症):A继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致。

包括红细胞生成素代偿性增加,因血氧饱和度减低所引起。

红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。

红细胞生成素非代偿性增加:是与某些肿瘤或肾脏疾患有关B真性红细胞增多症:特点为红细胞持续性显著增多,全身总血容量增加,白细胞和血小板也不同程度增多。

是一种原因未明的红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病生理性减少:婴幼儿及15岁以前的儿童、老年人、妊娠中晚期可见病理性减少:见各种贫血:①溶血性贫血——红细胞破坏增多:红细胞内在、外在异常②巨幼红细胞贫血(红细胞生成减少):骨髓造血障碍、细胞分化和成熟障碍③红细胞丢失过多二网织红细胞的检测网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的细胞。

由于胞质内还残存核糖体等嗜碱性物质,煌焦油蓝或新亚甲蓝染色,呈现浅蓝或深蓝色的网织状细胞临床意义:网织红细胞增多,表示骨髓红细胞系增生旺盛,常见于溶血性贫血、急性失血;缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及某些贫血病人治疗后,如补充铁或维生素B12及叶酸后。

网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低,常见于再生障碍性贫血三红细胞沉降率ESR红细胞沉降率:指红细胞在一定条件下沉降的速率临床意义:1、生理性增快:12岁以下的儿童、60岁以上的高龄者、妇女月经期、妊娠三个月以上2、病理性增快:风湿热、结核病等炎症性疾病;组织损伤及坏死;恶性肿瘤;各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高;贫血患者、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、黏液水肿3、血沉减慢:严重贫血、球形红细胞增多症和纤维蛋白原含量重度缺乏者,血沉可减慢,临床意义较小四血细胞比容HCT/PCV血细胞比容,又称血细胞压积,是指血细胞在血液中所占容积的比值临床意义:1、增高:各种原因所致的血液浓缩,用于计算补液量的参考2、减低:见于各种贫血五 ABO血型系统ABO血型鉴定:ABO血型抗体能在生理盐水中与相应红细胞抗原结合而发生凝集反应交叉配血试验:受血者血清加供血者红细胞悬液相配一管——主测,供血者血清加受血者红细胞相配一管——次测,两者合称交叉配血临床意义:输血;新生儿同种免疫溶血病;ABO血型与器官移植;亲缘鉴定;可疑血迹、精斑、毛发的鉴定;某些疾病相关性的调查(二)白细胞检查白细胞分类:嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞一白细胞的分类计数临床意义:中性粒细胞增多:急性感染(化脓性球菌感染最常见)、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、急性大出血、急性中毒、白血病及骨髓增值性疾病及恶性肿瘤中性粒细胞减少:感染(革兰阴性菌感染、病毒感染)、血液系统疾病、物理化学因素损伤、单核-巨噬细胞系统功能亢进、自身免疫性疾病中性粒细胞核象变化:核左移:周围血中出现不分叶核粒细胞(包括杆状核粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等)的百分率增高超过5%核右移:周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶,其百分率超过3%嗜酸性粒细胞增多:支气管哮喘、药物过敏等过敏性疾病;血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等寄生虫病;湿疹、剥脱性皮炎等皮肤病;血液病;某些恶性肿瘤;某些传染病嗜酸性粒细胞减少:常见于伤寒、副伤寒初期、大手术、烧伤等应激状态,或长期应用肾上腺皮质激素后,临床意义甚小嗜碱性粒细胞增多:过敏性疾病、血液病、恶性肿瘤嗜碱性粒细胞减少:无临床意义淋巴细胞增多:病毒感染性疾病、肿瘤性疾病、急性传染病的恢复期、移植排斥反应淋巴细胞减少:应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗;放射性损伤、免疫缺陷性疾病、丙种球蛋白缺乏症(三)血小板的计数临床意义:血小板减少:①血小板的生成障碍,见于再生障碍性贫血、反射性损伤②血小板破坏或消耗增多,见于原发性血小板减少性紫癜ITP③血小板分布异常,如脾肿大、血液被稀释等血小板增多:①原发性增多,见于骨髓增值性疾病②反应性增多,见于急性感染、急性溶血(四)凝血因子检测一活化的部分凝血活酶时间测定APTT原理:在受检血浆中加入活化的部分凝血活酶时间试剂和Ga2+后,观察血浆凝固所需要的时间临床意义:APTT延长:见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、PK(激肽释放酶原)、HMWK(高分子量激肽原)和纤维蛋白原缺乏,尤其用于细胞因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏以及他们的抗凝物质增多;监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验APTT缩短:血栓性疾病和血栓前状态二血浆凝血酶原时间测定PT原理:在被检血浆中加入钙离子和组织因子,观测血浆的凝固时间临床意义:PT延长:先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏;获得性凝血因子缺乏,如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC、使用抗凝物质和异常抗凝血物质PT缩短::血液高凝状态如DIC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等,但敏感性和特异性差第二章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检测一尿液:是血液经过肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收和排泌所产生的终末代谢产物,尿液的组成和性状可反映机体的代谢状况,并受机体各系统功能状态的影响二尿液标本的收集:(标本)应在半小时之内送检1 首次尿:清晨首次尿2 随即尿:用于门诊和急诊病人的临时检验3 24小时尿:清晨8点(此时的膀胱刚刚被排空)到第二天早上8点(此时做最后一次的采集)4 餐后尿:午餐后2小时收集尿标本三尿液标本的保存1 冷藏2~8摄氏度保存6~8小时2 加入化学试剂:甲苯、甲醛、麝香草酚、盐酸、冰乙酸四一般性状检查尿量增多:暂时性多尿、内分泌疾病、肾脏疾病减少:肾前性少尿、肾性少尿、肾后性少尿尿液外观血尿:尿液内含有一定量的红细胞,可以呈淡红色云雾状、洗肉水样或混有血凝快血红蛋白尿及肌红蛋白尿:血红蛋白和肌红蛋白出现于尿中,尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色胆红素尿:尿内含有大量的结合胆红素,尿液呈豆油样改变,震荡后出现黄色泡沫且不易消失,常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸脓尿和菌尿:尿内含大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌时,尿液呈白色混浊或云雾状乳糜尿和脂肪尿:尿液中混有淋巴液而呈稀牛奶状称乳糜尿3.气味:正常气味来自尿中挥发的酸性物质;长时间放置后尿素分解出现氨臭味;新鲜尿液即有氨味,见于慢性膀胱炎及尿潴留;有机磷中毒,尿带蒜臭味;糖尿病酮症酸中毒,尿呈烂苹果味;苯丙酮尿症,尿有鼠臭味4.尿液比密:是指在4摄氏度条件下尿液与同体积纯水的重量之比尿比密受尿中可溶性物质的量及尿量的影响。

实验诊断学期末复习

实验诊断学期末复习

实验诊断学期末复习一、选择题1、外周血全血细胞计数中,成年男性红细胞的正常值范围是a、(3.5-5.0)×1012/lb、(4.0-5.5)×1012/lc、(3.8-5.0)×1012/ld、(3.5-5.0)×109/le、(4.0-5.5)×109/l2、以下哪种疾病可以引发红细胞及血红蛋白含量相对性激增a、甲状腺功能亢进症危象b、肺原性心脏病c、阻塞性肺气肿d、轻微灼伤e、真性红细胞激增症3、以下哪组指标可用于红细胞平均值的计算a、wbc、hb、hctb、rbc、hb、pltc、rbc、hb、hctd、mcv、hb、rbce、rbc、hb、rdw4、属大细胞高色素性贫血的就是a、再障b、白血病c、巨幼细胞性贫血d、慢性感染引起的贫血e、缺铁性贫血5、网织红细胞减少见于a、溶血性贫血b、再造障碍性贫血c、缺铁性贫血d、巨幼细胞性贫血e、急性出血6、外周血中异型淋巴细胞>10%常见于a、传染性单核细胞增多症b、病毒性感冒c、病毒性肝炎d、缺铁性贫血e、广泛的组织损伤或坏死7、以下哪种疾病常引起中性粒细胞的减少a、急性中毒b、急性大出血c、痢疾d、化脓性病毒感染e、急性甲状腺8、血小板增加发生于以下哪种疾病a、急性出血b、脾功能失调c、溶血性贫血d、真性红细胞激增症e、慢性粒细胞白血病早期9、以血红蛋白为推论标准,极重度贫血就是a、hb<120g/lb、hb<110g/lc、hb<90g/ld、hb<60g/le、hb<30g/l10、再生性核左移常见疾病是a、败血症b、痢疾c、Leveillulad、金葡菌引发的病毒感染e、恶性贫血11、嗜酸性粒细胞多寡常见于a、大手术后b、烧伤c、长期使用肾上腺糖皮质激素d、药物过敏e、传染性单核细胞增多症12、血浆凝血酶原测定的筛查目的是a、内源性心肌途径b、外源性心肌途径c、血小板的质和量d、非政府因子与否缺少e、纤维蛋白原与否缺少13、用作普通肝素化疗用量监测的新宠指标就是a、ptb、apttc、ttd、fdpe、fg14、凝血酶原就是a、ⅰ因子b、ⅱ因子c、ⅳ因子d、ⅶ因子e、ⅸ因子15、isi值是a、国际敏感度指数b、国际标准化比值c、病人pt值d、国际标准化指数e、国际脆弱比值16、以下哪组与指标可以用作dic的确诊a、pt、aptt、plt、fdpb、tt、aptt、dd、pltc、bt、aptt、dd、3pd、bt、pt、dd、fge、pt、aptt、plt、dd17、血尿出现对于下列哪种疾病的辅助诊断意义不大a、肾结石b、尿崩症c、肾小球肾炎d、肾结核e、肾肿瘤18、24小时尿量小于400ml,见于下列何种情况a、急性肾小球肾炎b、尿崩症c、糖尿病d、甲状旁腺功能亢进e、慢性肾小管功能衰竭19、镜下尿血是指尿沉渣镜检白细胞数超过a、>10个/hpb、>8个/hpc、>5个/hpd、>3个/hpe、>1个/hp20、并无尿就是指24小时尿量多于a、0mlb、50mlc、100mld、150mle、200ml21、鼠臭味的尿见于a、糖尿病酮症酸中毒b、慢性膀胱炎c、苯丙酮尿症d、白化病e、有机磷中毒22、若尿糖定性试验为阳性,血糖浓度应当少于a、10.88mmol/lb、9.88mmol/lc、8.88mmol/ld、7.88mmol/le、6.66mmol/l23、尿蛋白定性(++++),定量检查8g/24h,伴有低蛋白血症及水肿,肾功能损害不明显,患者为哪种疾病a、隐匿性肾小球疾病b、肾病综合症c、肾盂肾炎d、浆细胞病e、招怡纯性肾炎24、正常人尿沉渣镜检的结果,不可能将发生的就是a、透明管型0-1/lpb、颗粒管型0-1lpc、上皮细胞0-1lpd、红细胞0-1/lpe、白细胞1-3/hp25、阻塞性黄疸时尿中胆红素a、阴性b、正常c、增加d、减少e、不定26、阿米巴痢疾粪便的特点就是a、陶土样便b、黄色水样便c、柏油样便d、脓血便e、果酱样便27、用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标是a、便外观为柏油样便b、便开裂细胞密至癌细胞c、便镜检试验间断阳d、便镜检试验持续阳性e、便中搜到大量红细胞28、发生浆膜腔积液时,清蛋白通常高于a、15g/lb、20g/lc、25g/ld、30g/le、35g/l29、下述腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎的改变a、草黄色b、比重>1.018c、rivalta试验(+)d、白细胞数300×109/l,以中性粒细胞为主e、一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性30、脑脊液氧化物明显增加载于a、病毒性脑炎b、脑肿瘤c、脑膜白血病d、结核性脑膜炎e、脑血栓31、用以检测脑脊液蛋白定性试验的为a、李凡他试验b、潘氏试验c、酶试验d、转铁蛋白试验e、杜-南试验32、某患者粪便呈圆形粘液脓性,镜检,红细胞(-),脓细胞(3+),并可知巨噬细胞,最可能将的确诊就是a、伪膜性肠炎b、急性细菌性痢疾c、急性肠胃炎d、霍乱e、阿米巴痢疾33、某患儿12岁,咳嗽,呕吐7天,咽喉发炎,脾轻度肿胀,wbc1.2×109/l,分类淋巴细胞激增,异型淋巴细胞占到0.15.最可能将的确诊a、细菌性扁桃体炎b、上呼吸道感染c、急性淋巴细胞白血病d、慢性淋巴细胞白血病e、传染性单核细胞增多症34、女,35岁,尿频、尿急、尿痛相伴咳嗽2周,辅助检查,wbc9.8×109/l,hgb110g/l,尿蛋白(+),Vergt尿镜检:白细胞八十视野,红细胞3-5和hp,最可能将的确诊就是a、急性肾炎b、慢性肾炎c、急性肾盂肾炎d、慢性肾盂肾炎e、肾病综合症35、结合胆红素是胆红素和下列哪个物质结合而成的a、γ蛋白b、葡萄糖酸c、6-磷酸葡萄糖d、葡萄糖醛酸e、6-磷酸果糖36、脑脊液外观呈圆形脓性浑浊,蛋白定性试验(+++),葡萄糖为1.0mmol/l,氢化物为115mmol/l,细胞数为10×109/l,分类以中性分叶粒细胞居多载于a、正常脑脊液b、化脓性脑膜炎c、结核性脑膜炎d、病毒性脑膜炎e、脑肿瘤37、在下列试验中,哪项试验能相对较早地反映肾小球滤过功能a、内生肌酐清除率b、尿渗量c、血清尿素d、血清肌酐e、血尿酸38、下列哪项试验可用来作为肾衰竭透析充分指标a、ccrb、bunc、crd、kt/ve、ua39、内生肌酐的主要来源为a、肌肉b、肉类c、海鲜d、肝脏e、蔬菜40、脂肪管型常见于a、肾盂肾炎b、尿路结石c、高脂血症d、肾病综合症e、尿毒症41、对原发性肝癌具有诊断意义的检测物为a、hbsagb、altc、ggtd、afpe、alp42、某男,45岁,右肋苦三个月,巩膜轻度黄染,食欲高,肝肋下1cm,质中等,未跌破结节,肝读取见到肝存有大小不等的斑块放射性坏死区,边缘不整齐,实验室检查:甲胎蛋白540μg/l,hbsag(+),最可能将的确诊就是a、乙型肝炎b、阿米巴肝脓肿c、肝硬化d、原发性肝癌e、淤胆型肝炎43、溶血性黄疸时,胆红素新陈代谢主要特点就是a、血清非结合胆红素增高为主b、血清结合胆红素增高为主c、尿胆红素阳性d、尿内尿胆原增加e、融合胆红素/非融合胆红素>0.244、充分反映肝细胞变性和发炎的酶存有哪些a、转氨酶b、碱性磷酸酶c、醛缩酶d、乳酸脱氢酶e、单胺氧化酶45、诊断ami特异性最好,且持续时间最长的物质是a、ckb、astc、ldhd、ckmbe、ctn46、人体中含alt最丰富的组织是a、肝细胞b、心肌c、骨骼肌d、肾脏e、脑组织47、当慢性肝脏疾病时,肝细胞受损时,下列哪种蛋白生成增加a、白蛋白b、血红蛋白c、α1球蛋白d、γ球蛋白e、m蛋白48、血清蛋白电泳后在醋酸纤维素膜上蛋白从阳性开始依次为a、aα1α2βγb、γβα1α2ac、aα1α2γβd、α1α2γβae、aβγα1α249、下列哪种蛋白质不是由肝脏合成的a、清蛋白b、脂蛋白c、α1蛋白d、γ蛋白e、糖蛋白50、常见于慢性肾衰竭少尿期,提示信息预后不当的管型就是a、颗粒管型b、宽幅管型c、红细胞管型d、脂肪管型e、透明管型51、一个病人中性粒细胞低于多少,可被认为是粒细胞减少症a、2.5×109/lb、3.5×109/lc、1.5×109/ld、3.0×109/le、4.0×109/l52、引起相对性红细胞增多的原因是a、胎儿及新生儿b、轻微的心肺疾病c、大面积灼伤d、高原生活e、肝细胞癌53、甲型血友病是患者血液中缺乏凝血因子a、ⅶb、ⅷc、ⅸd、ⅸe、vwf54、推论早期急性小出血,以下何项检查存有意义a、血红蛋白上升b、白细胞下降c、血细胞比积上升d、网织红细胞下降e、核左移55、网织红细胞减少载于a、溶血性贫血b、再生障碍性贫血c、缺铁性贫血d、巨幼细胞性贫血e、急性失血56、不合乎巨幼细胞性贫血确诊的就是以下哪一项a、中性粒细胞左移b、mcv110~160flc、mch33~50pgd、mchc320~360g/le、外周血涂片发现大量巨大红细胞57、引起绝对性红细胞增多的原因是a、水解血液铀b、轻微的心肺疾患c、轻微的非政府受损d、急性大出血e、大面积灼伤58、血小板减少出现于下列哪种疾病a、急性失血b、脾功能亢进c、脾切除术后d、真性红细胞增多症e、慢性粒细胞白血病早期59、红细胞沉降率男性参考值是a、0-20mm/h末b、0-10mm/h末c、0-25mm/h末d、0-15mm/h末e、0-15cm/h末60、病理性血沉减慢常见于a、心绞痛b、dicc、真性红细胞增多症d、良性肿瘤e、心肌梗死61、成年男性红细胞参考值为a、4.0-5.5×109/lb、3.5-5.0×1012/lc、4.0-5.5×1012/ld、3.5-5.0×109/le、6.0-7.0×1012/l62、以下何种疾病引起红细胞计数及血红蛋白浓度绝对性的增多a、大面积烧伤b、甲亢危象c、肺心病d、糖尿病酮症酸中毒e、严重呕吐、腹泻63、红细胞大小不均,最常见的贫血类型是a、缺铁性贫血b、巨幼细胞性贫血c、恶性贫血d、溶血性贫血e、失血性贫血64、以血红蛋白为推论标准,重度贫血就是a、hb<120g/lb、hb<110g/lc、hb<90g/ld、hb<60g/le、hb<30g/l65、急性大出血1~2小时内,外周血中变化最显著的就是a、红细胞减少b、血红蛋白浓度升高c、单核细胞激增d、血小板增加e、中性粒细胞激增66、引发淋巴细胞激增的疾病,最常用的就是a、病毒感染b、化脓性菌病毒感染c、银屑病d、铅中毒e、小手术后67、核左移多见于a、巨幼细胞贫血b、急性化脓性感染c、支气管哮喘d、应用肾上腺皮质激素e、多发性脊髓瘤68、血细胞比容减低见于a、大面积灼伤b、再生性贫血c、轻微呕吐d、真性红细胞激增症e、慢性心肺疾患69、下列可引起红细胞沉降率增快的疾病,不包括a、恶性肿瘤b、遗传性球形细胞增多症c、结核病活动期d、慢性肾炎e、慢性粒细胞白血病早期70、血小板减少出现于下列哪种疾病a、急性失血b、脾功能亢进c、脾切除术后。

诊断学期末知识点总结

诊断学期末知识点总结

诊断学期末知识点总结一、绪论学期末检测是对本学期所学知识的一次全面检验,对于学生而言,这不仅是一次考核的机会,也是对自己所学知识的一次总结与反思的机会。

针对学期末知识点的复习,我们应该抓住关键的知识点,重点掌握核心概念,有效的利用时间进行系统性的复习,提高自己的学习效果。

二、具体知识点总结1.数学知识点总结(1)复数与多项式运算:包括复数的运算、根与系数的关系、多项式的因式分解、多项式乘法与除法、多项式的求导与积分等。

(2)函数与方程:包括函数的定义与性质、函数的图像与变换、函数的极限与连续、函数的导数与微分、函数的积分与定积分、方程与不等式的解法等。

(3)几何与三角:包括点、线、面的性质、平面几何的运算、立体几何的运算、三角函数的定义与性质、三角函数的应用等。

(4)概率与统计:包括概率的基本概念、事件的概率、随机变量与概率分布、统计参数与样本等。

2.物理知识点总结(1)力学:包括力的作用与受力分析、牛顿定律、运动学与动力学、力的合成与分解、摩擦力与斜面、弹簧力与振动等。

(2)热学:包括温度与热量、物态变化、气体定律、热传导与热辐射、热能转化与热效率等。

(3)光学:包括光的反射与折射、光的色散与衍射、光的成像与光学仪器等。

(4)电学:包括电荷与电场、电势差与电势能、电流与电阻、电流的分布与电功率、电路中的串并联等。

(5)力学与热学的应用:包括机械能的转化与守恒、能量的转化与守恒、动量与碰撞、震动与波动等。

3.化学知识点总结(1)化学元素与化合物:包括元素与化合物的概念、元素周期表与元素性质、原子与分子、离子与离子化合物、分子与分子化合物等。

(2)化学键与化学反应:包括元素化合价与键、离子键与共价键、化学反应速率与平衡。

(3)溶液与物质的性质:包括溶液的组成与分离、溶质的数量与质量、物质的导电性、物质的颜色与光谱等。

(4)物质的变化与燃烧:包括物质的物理变化与化学变化、物质的燃烧与酸碱中和。

(5)化学计算与实验:包括化学计算的基础知识、化学实验的基本操作与技巧。

实验诊断学知识点大汇总(二)2024

实验诊断学知识点大汇总(二)2024

实验诊断学知识点大汇总(二)引言概述:实验诊断学是医学领域中的一门重要学科,通过对不同疾病患者进行一系列实验室检查和诊断,帮助医生确定疾病的原因和进一步的治疗方案。

本文将对实验诊断学的知识点进行大汇总,帮助读者全面了解实验诊断学的基本概念和常见技术。

正文:一、血液学检查1. 血红蛋白检测- 血红蛋白浓度测试- 血红蛋白电泳检测- 血红蛋白病的诊断- 血红蛋白异常的鉴定2. 血细胞计数- 白细胞计数与分类- 红细胞计数与测定- 血小板计数与评估- 血比容与血细胞压积测定- 血涂片的制作和鉴定3. 凝血功能检查- 凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)- 纤维蛋白原定量检测- 凝血酶时间(TT)测定- D-二聚体的测定- 凝血酶原活动度的测定4. 骨髓检查- 骨髓穿刺技术- 骨髓片的制作和染色- 骨髓象的分析与判读- 骨髓增生与骨髓抑制的判定- 骨髓液细胞的分类和计数5. 其他血液学检查- 血型鉴定与配型- 免疫球蛋白定量测定- 血浆脂肪谱检测- 红细胞沉降率测定- 外周血片的鉴定与诊断二、生化学检查1. 肝功能相关检查- 肝酶谱的测定- 胆红素检测- 肝细胞功能指标的测量- 葡萄糖酸脱氢酶测定- 胆汁酸测定2. 肾功能相关检查- 血肌酐浓度的测定- 尿素氮浓度的测定- 尿酸的测定- 尿液分析- 尿蛋白定量的测定3. 血脂检测- 总胆固醇、甘油三酯的测定- 高密度脂蛋白胆固醇的检测- 磷脂、游离脂肪酸的测定- 血浆脂肪酸谱的检测- 脂蛋白电泳的测定4. 其他生化学检查- 血糖的测定- 血尿酸的测定- 单胺氧化酶的测定- 血硫酸软骨素的测定- 骨碱性磷酸酶的测定三、免疫学检查1. 免疫球蛋白定量测定- 免疫球蛋白A(IgA)定量测定- 免疫球蛋白G(IgG)定量测定- 免疫球蛋白M(IgM)定量测定- 特异性免疫球蛋白的检测- 免疫复合物检测2. 自身抗体检测- 抗核抗体的检测- 抗细胞小器官抗体的检测- 抗核糖体抗体的检测- 抗线粒体抗体的检测- 抗髓鞘抗体的检测3. 细胞免疫学检查- 淋巴细胞亚群的测定- 术后抗感染免疫功能的测定- 血清胸腺素测定- 分子免疫学的应用- 细胞因子检测4. 过敏反应检测- 皮肤过敏原测试- 血清技术过敏原检测- 免疫法过敏原检测- 放射免疫法过敏原检测- 组织细胞过敏原检测5. 免疫功能检查- B细胞功能的测定- T细胞功能的测定- 自然杀伤细胞活性的测定- 相互作用结合试验- 免疫球蛋白转录程度的检测四、微生物学检查1. 细菌检查- 常规细菌培养方法- 细菌形态学观察- 革兰氏染色- 生理生化特性鉴定- 临床微生物培养方法2. 病毒检查- 病毒分离与培养方法- 病毒形态学观察- 免疫电镜技术- 核酸扩增技术- 免疫学检测方法3. 真菌检查- 真菌培养方法- 真菌形态学观察- 看自学真菌生长条件- 鉴别方法- 抗真菌药物敏感试验4. 寄生虫检查- 常规寄生虫检测技术- 寄生虫形态学观察和分离- 寄生虫生活史和细胞感染- 血液寄生虫的检测和鉴定- 寄生虫免疫学检测方法5. 抗微生物药物敏感性试验- 环境菌株敏感性试验- 临床分离菌株敏感性试验- 耐药菌株检验与鉴定- 药物敏感性检测结果的判读- 具体病原体敏感性测定五、遗传学检查1. 色谱技术与远程转位技术2. 聚合酶链反应(PCR)技术3. Southern印迹杂交技术4. Northern印迹杂交技术5. DNA测序技术总结:实验诊断学是现代医学中不可或缺的一部分,通过对血液学、生化学、免疫学、微生物学和遗传学等方面的检查,为医生提供疾病的客观数据和诊断依据。

实验诊断学复习题

实验诊断学复习题

实验诊断学复习题实验诊断学复习题第一章血液系统刘娇一、名词解释:骨髓干抽、出血性疾病、血栓性疾病、血小板粘附功能、血小板聚集功能二、填空题:骨髓检查适应症、、。

骨髓检查禁忌症、、。

成人骨髓采集部位、、、小孩骨髓采集部位。

骨髓穿刺满意指标、、、、。

血栓性疾病分为、、。

三、选择题:1.正常血细胞PAS反应,下列何者不正确:( )A、原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强B、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应C、大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应D、巨核细胞和血小板均呈阳性反应E\ 淋巴瘤细胞强阳性2.POX染色在鉴别急性白血病中,下述判断错误的是:( )A、急粒(+),急单(±),急淋(-)B、小原粒与原淋细胞区别,前者可呈(+),后者(-)C、急单与组织细胞性白血病均呈阳性反应D、急早白与急单区别,前者呈强(+),后者呈(±)E 幼红细胞阴性反应3.正常血细胞POX反应,下述结果错误的是:()A、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B、嗜酸性粒细胞阳性程度最强,嗜碱性粒细胞呈阴性反应C、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应D、淋巴细胞系呈阴性反应,而巨核细胞系呈强阳性反应E 幼红细胞阴性反应4.正常血细胞作过氧化物酶染色,下列反应结果不正确的是:(B)A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性,幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应E 幼红细胞阴性反应四、简答题:1、血小板检测筛选试验有哪些?2、血小板有哪些主要功能?3、PT和APTT分别代表什么?4、病理性抗凝物质有哪些?5、纤溶系统检测常用的筛查实验有哪些?6、出血性疾病常见原因?7、正常骨髓象应具备哪四个条件?第二章出血与血栓第三章泌尿生殖何光明一、单项选择题1、下列几种抗凝剂,何者最适宜用于血细胞计数()A.乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)B.枸橼酸钠C.草酸钠D.草酸钾E.肝素2、下列何者属小细胞低色素性贫血()A.MCV:82fI,MCH:29pg,MCHC:354g/LB.MCV:80fl,MCH:33pg,MCHC:412g/LC.MCV:71fl,MCH:25pg,MCHC:350g/LD.MCV:73fl,MCH:22pg,MCHC:301g/LE. MCV:102fl,MCH:34pg,MCHC:330g/L3、正常生理情况下白细胞变化规律的叙述,哪项是错误的()A.早晨较高,下午较低B.安静松弛时较低C.剧烈运动、剧痛和激动时显著增多D.妊娠期常轻度增加E.进食后比进食前高4、下列疾病中性粒细胞增多的是()A.伤寒B.副伤寒C.再生障碍性贫血D.急性链球菌感染E.疟疾5、血细胞比容是指血细胞()A.占全血容积的百分比B.占全血质量的百分比C.与血清容积之比D.与血管容积之比E.与血浆容积之比6、尿液标本在留尿后几小时内检查完毕?()A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h7、尿中提示肾脏有实质性病变的是()A.红细胞B.白细胞C.上皮细胞D.细菌E.管型8、正常前列腺液的pH值为()A. 4.5~5.2B. 5.4~6.2C. 6.3~6.5D. 6.6~7.0E. 7.2~7.89、阴道分泌物外观呈豆渣样,提示为()A. 老年性阴道炎B. 滴虫性阴道炎C. 念珠菌性阴道炎D. 阴道加德纳菌感染E. 子宫内膜炎10、红细胞上有B抗原,血清中有抗A抗体是()A. A型B. B型C. AB型D. O型E. 亚型二、不定项选择题【X型题】1、脑脊液中淋巴细胞增高可见于A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.蛛网膜下腔出血2、生理性贫血见于A.新生儿B.婴幼儿C.妊娠中后期D.老年人E.高原居民三、填空题1、成人尿量小于____称为少尿。

实验诊断学期末复习总结

实验诊断学期末复习总结

实验诊断学期末复习总结实验诊断学是一门将临床医学和实验室检查相结合的学科,对于疾病的诊断、治疗和预防起着至关重要的作用。

在期末复习阶段,对这门学科进行系统的总结和梳理是非常必要的。

以下是对实验诊断学的期末复习总结。

一、血液学检查1、血常规白细胞计数及分类:白细胞总数升高常见于感染、炎症、应激等情况;白细胞减少可能与病毒感染、自身免疫性疾病、放化疗等有关。

中性粒细胞增多常见于细菌感染,淋巴细胞增多常见于病毒感染,嗜酸性粒细胞增多常见于过敏、寄生虫感染等。

红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容:用于判断贫血的类型和程度。

如小细胞低色素性贫血常见于缺铁性贫血,大细胞性贫血常见于巨幼细胞贫血。

血小板计数:血小板减少可能导致出血倾向,增多可能与炎症、骨髓增殖性疾病等有关。

2、骨髓细胞学检查了解骨髓增生程度,判断粒细胞、红细胞、巨核细胞等系统的发育情况。

对于白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病的诊断具有重要意义。

3、止血与凝血功能检查血小板功能检查:如血小板黏附、聚集功能。

凝血因子测定:如凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)等,用于判断凝血功能障碍的原因。

二、尿液检查1、一般检查尿量:增多可能与糖尿病、尿崩症等有关,减少可能与肾前性、肾性、肾后性因素有关。

外观:血尿常见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤等;蛋白尿可能提示肾小球或肾小管病变。

2、化学检查尿蛋白定性与定量:定性检查有助于初步判断蛋白情况,定量检查能更准确地反映蛋白排出量。

尿糖:阳性可能与糖尿病、肾性糖尿等有关。

3、显微镜检查细胞:红细胞、白细胞、上皮细胞等的出现可能提示相应的疾病。

管型:如透明管型、颗粒管型、细胞管型等,对肾脏疾病的诊断有一定价值。

三、粪便检查1、一般性状检查颜色与性状:黑色柏油样便常见于上消化道出血,脓血便常见于肠道炎症、肿瘤等。

2、显微镜检查细胞:白细胞增多常见于肠道炎症,红细胞提示肠道出血。

3、隐血试验用于检测消化道少量出血,对消化道肿瘤的筛查有一定意义。

实验诊断学复习要点

实验诊断学复习要点

四、体液、分泌物及排泄物检验 1、尿液红、白细胞、常见上皮细胞和管型的参 考值及意义 2、尿量及其意义 3、血尿及其意义 4、尿蛋白的分类和临床意义 如选择性蛋白尿以白蛋白为主,无大分子蛋白 如肾小管性蛋白尿以小分子蛋白为主, β2-微 球蛋白( β2-M)增高。 5、便的外观及意义 如白陶土色便主要见于梗阻性黄疸 6、便隐血及其意义
7、脑脊液检查的适应症和禁忌症 8、出血的鉴别
9、脑脊液中酶的检查 ALT(丙氨酸氨基转移酶)、 AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、 CK(肌酸激酶)、 LDH(乳酸脱氢酶) 10、漏出液和渗出液的鉴别 如比重、凝固性、粘蛋白定性 11、阴道分泌物清洁度及评价指标
12、精子活动力分级(在37度检测) • a级:精子呈高速直线运动 • b级:精子呈中速直线运动 • c级:精子呈缓慢或非前向运动 • d级:精子呈不动状态 • 参考值:60min内,a级精子25%以上,或ab之和 ≥50%
一、血液一般检验 1、熟记常用实验指标的参考值及临床意义 红细胞计数、血红蛋白值、白细胞计数及分类、血 小板计数、网织红细胞计数、红细胞沉降率及影响因素 2、掌握血细胞比容(Hct)、红细胞平均值参数、红细 胞体积的分布宽度(RDW) 3、红细胞形态异常及意义 如球形红细胞常见于遗传性球形细胞增多症 泪滴型细胞见于骨髓纤维化,为本病的特点之一。 口形细胞见于遗传性口形细胞增多症 靶形红细胞见于地中海贫血(珠蛋白生成障碍性 贫血)
AST、 ALT、 LDH等。
反应肝合成功能的酶:
胆碱酯酶( ChE )、 卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)
3、有关急性心梗(AMI)时血清酶的变化 1)乳酸脱氢酶同工酶(LD)检测显示LD1 升高最为明显 2)溶栓治疗再灌注后会出现血清CK活性 一过性的增高 3)CK-MB达峰值时间越早,预后越好 4)胸痛患者在3~8小时出现CK-MB升高
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一、选择题1、外周血全血细胞计数中,成年男性红细胞的正常值范围是A、(3.5-5.0)×1012/LB、(4.0-5.5)×1012/LC、(3.8-5.0)×1012/LD、(3.5-5.0)×109/LE、(4.0-5.5)×109/L2、下列哪种疾病可引起红细胞及血红蛋白含量相对性增多A、甲状腺功能亢进症危象B、肺原性心脏病C、阻塞性肺气肿D、严重烧伤E、真性红细胞增多症3、以下哪组指标可用于红细胞平均值的计算A、WBC、Hb、HCTB、RBC、Hb、PLT C、RBC、Hb、HCTD、MCV、Hb、RBCE、RBC、Hb、RDW4、属于小细胞低色素性贫血的是A、再障B、白血病C、巨幼细胞性贫血D、慢性感染引起的贫血E、缺铁性贫血5、网织红细胞减少见于A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血6、外周血中异型淋巴细胞> 10%常见于A、传染性单核细胞增多症B、病毒性感冒C、病毒性肝炎D、缺铁性贫血E、广泛的组织损伤或坏死7、以下哪种疾病常引起中性粒细胞的减少A、急性中毒B、急性大出血C、伤寒D、化脓性感染E、急性溶血8、血小板减少出现于下列哪种疾病A、急性失血B、脾功能亢进C、溶血性贫血D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病早期9、以血红蛋白为判断标准,极重度贫血是A、Hb < 120g/LB、Hb < 110g/LC、Hb < 90g/LD、Hb < 60g/LE、Hb < 30g/L10、再生性核左移常见疾病是A、败血症B、伤寒C、再障D、金葡菌引起的感染E、恶性贫血11、嗜酸性粒细胞增减常见于A、大手术后B、烧伤C、长期使用肾上腺糖皮质激素D、药物过敏E、传染性单核细胞增多症12、血浆凝血酶原测定的筛查目的是A、内源性凝血途径B、外源性凝血途径C、血小板的质和量D、组织因子是否缺乏E、纤维蛋白原是否缺乏13、用于普通肝素治疗用量监测的首选指标是A、PTB、APTTC、TTD、FDPE、Fg14、凝血酶原是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅳ因子D、Ⅶ因子E、Ⅸ因子15、ISI值是A、国际敏感度指数B、国际标准化比值C、病人PT值D、国际标准化指数E、国际敏感比值16、下列哪组指标可用于DIC的诊断A、PT、APTT、PLT、FDPB、TT、APTT、DD、PLTC、BT、APTT、DD、3PD、BT、PT、DD、FgE、PT、APTT、PLT、DD17、血尿出现对于下列哪种疾病的辅助诊断意义不大A、肾结石B、尿崩症C、肾小球肾炎D、肾结核E、肾肿瘤18、24小时尿量小于400ml,见于下列何种情况A、急性肾小球肾炎B、尿崩症C、糖尿病D、甲状旁腺功能亢进E、慢性肾小管功能衰竭19、镜下尿血是指尿沉渣镜检白细胞数超过A、>10个/HPB、>8个/HPC、>5个/HPD、>3个/HPE、>1个/HP20、无尿是指24小时尿量少于A、0mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml21、鼠臭味的尿见于A、糖尿病酮症酸中毒B、慢性膀胱炎C、苯丙酮尿症D、白化病E、有机磷中毒22、若尿糖定性试验为阳性,血糖浓度应超过A、10.88mmol/LB、9.88mmol/LC、8.88mmol/LD、7.88mmol/LE、6.66mmol/L23、尿蛋白定性(++++),定量检查8g/24h,伴有低蛋白血症及水肿,肾功能损害不明显,患者为哪种疾病A、隐匿性肾小球疾病B、肾病综合症C、肾盂肾炎D、浆细胞病E、急进性肾炎24、正常人尿沉渣镜检的结果,不可能出现的是A、透明管型0-1/LPB、颗粒管型0-1LPC、上皮细胞0-1LPD、红细胞0-1/LPE、白细胞1-3/HP25、阻塞性黄疸时尿中胆红素A、阴性B、正常C、减少D、增加E、不定26、阿米巴痢疾粪便的特点是A、陶土样便B、黄色水样便C、柏油样便D、脓血便E、果酱样便27、用作消化道恶性肿瘤的诊断筛选指标是A、便外观为柏油样便B、便脱落细胞查到癌细胞C、便隐血试验间断阳D、便隐血试验持续阳性E、便中查到大量红细胞28、出现浆膜腔积液时,清蛋白一般低于A、15g/LB、20g/LC、25g/LD、30g/LE、35g/L29、下述腹水常规检验,哪项结果不符合结核性腹膜炎的改变A、草黄色B、比重>1.018C、Rivalta试验(+)D、白细胞数300×109/L,以中性粒细胞为主E、一般细菌培养阴性,浓缩找结核杆菌阳性30、脑脊液氧化物显著减少见于A、病毒性脑炎B、脑肿瘤C、脑膜白血病D、结核性脑膜炎E、脑血栓31、用来检测脑脊液蛋白定性试验的为A、李凡他试验B、潘氏试验C、酶试验D、转铁蛋白试验E、杜-南试验32、某患者粪便呈粘液脓性,镜检,红细胞(-),脓细胞(3+),并可见巨噬细胞,最可能的诊断是A、伪膜性肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性肠胃炎D、霍乱E、阿米巴痢疾33、某患儿12岁,发热,咳嗽7天,咽喉充血,脾轻度肿大,WBC1.2×109/L,分类淋巴细胞增多,异型淋巴细胞占0.15.最可能的诊断A、细菌性扁桃体炎B、上呼吸道感染C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症34、女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴发热2周,辅助检查,WBC9.8×109/L,HGB110g/L,尿蛋白(+),离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3-5和HP,最可能的诊断是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合症35、结合胆红素是胆红素和下列哪个物质结合而成的A、γ蛋白B、葡萄糖酸C、6-磷酸葡萄糖D、葡萄糖醛酸E、6-磷酸果糖36、脑脊液外观呈脓性混浊,蛋白定性试验(+++),葡萄糖为1.0mmol/L,氢化物为115mmol/L,细胞数为10×109/L,分类以中性分叶粒细胞为主见于A、正常脑脊液B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑肿瘤37、在下列试验中,哪项试验能相对较早地反映肾小球滤过功能A、内生肌酐清除率B、尿渗量C、血清尿素D、血清肌酐E、血尿酸38、下列哪项试验可用来作为肾衰竭透析充分指标A、CCrB、BUNC、CrD、KT/VE、UA39、内生肌酐的主要来源为A、肌肉B、肉类C、海鲜D、肝脏E、蔬菜40、脂肪管型常见于A、肾盂肾炎B、尿路结石C、高脂血症D、肾病综合症E、尿毒症41、对原发性肝癌具有诊断意义的检测物为A、HBsAgB、ALTC、GGTD、AFPE、ALP42、某男,45岁,右肋痛三个月,巩膜轻度黄染,食欲差,肝肋下1cm,质中等,未触及结节,肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区,边缘不整齐,实验室检查:甲胎蛋白540μg/L,HBsAg(+),最可能的诊断是A、乙型肝炎B、阿米巴肝脓肿C、肝硬化D、原发性肝癌E、淤胆型肝炎43、溶血性黄疸时,胆红素代谢主要特点是A、血清非结合胆红素增高为主B、血清结合胆红素增高为主C、尿胆红素阳性D、尿内尿胆原减少E、结合胆红素/非结合胆红素> 0.244、反映肝细胞变性和坏死的酶有哪些A、转氨酶B、碱性磷酸酶C、醛缩酶D、乳酸脱氢酶E、单胺氧化酶45、诊断AMI特异性最好,且持续时间最长的物质是A、CKB、ASTC、LDHD、CKMBE、cTn46、人体中含ALT最丰富的组织是A、肝细胞B、心肌C、骨骼肌D、肾脏E、脑组织47、当慢性肝脏疾病时,肝细胞受损时,下列哪种蛋白生成增加A、白蛋白B、血红蛋白C、α1球蛋白D、γ球蛋白E、M蛋白48、血清蛋白电泳后在醋酸纤维素膜上蛋白从阳性开始依次为A、Aα1α2βγB、γβα1α2AC、Aα1α2γβD、α1α2γβAE、Aβγα1α249、下列哪种蛋白质不是由肝脏合成的A、清蛋白B、脂蛋白C、α1蛋白D、γ蛋白E、糖蛋白50、常见于慢性肾衰竭少尿期,提示预后不良的管型是A、颗粒管型B、宽幅管型C、红细胞管型D、脂肪管型E、透明管型51、一个病人中性粒细胞低于多少,可被认为是粒细胞减少症A、2.5×109/LB、3.5×109/LC、1.5×109/LD、3.0×109/LE、4.0×109/L52、引起相对性红细胞增多的原因是A、胎儿及新生儿B、严重的心肺疾病C、大面积烧伤D、高原生活E、肝细胞癌53、甲型血友病是患者血液中缺乏凝血因子A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅨE、vWF54、判断早期急性大失血,下列何项检查有意义A、血红蛋白下降B、白细胞上升C、血细胞比积下降D、网织红细胞上升E、核左移55、网织红细胞减少见于A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血56、不符合巨幼细胞性贫血诊断的是下列哪一项A、中性粒细胞左移B、MCV 110~160 flC、MCH 33~50pgD、MCHC 320~360g/LE、外周血涂片发现大量巨大红细胞57、引起绝对性红细胞增多的原因是A、脱水血液浓缩B、严重的心肺疾患C、严重的组织损伤D、急性大出血E、大面积烧伤58、血小板减少出现于下列哪种疾病A、急性失血B、脾功能亢进C、脾切除术后D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病早期59、红细胞沉降率男性参考值是A、0-20mm/h末B、0-10mm/h末C、0-25mm/h末D、0-15mm/h末E、0-15cm/h末60、病理性血沉增快常见于A、心绞痛B、DICC、真性红细胞增多症D、良性肿瘤E、心肌梗死61、成年男性红细胞参考值为A、4.0-5.5×109/LB、3.5-5.0×1012/LC、4.0-5.5×1012/LD、3.5-5.0×109/LE、6.0-7.0×1012/L62、以下何种疾病引起红细胞计数及血红蛋白浓度绝对性的增多A、大面积烧伤B、甲亢危象C、肺心病D、糖尿病酮症酸中毒E、严重呕吐、腹泻63、红细胞大小不均,最常见的贫血类型是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、恶性贫血D、溶血性贫血E、失血性贫血64、以血红蛋白为判断标准,重度贫血是A、Hb < 120g/LB、Hb < 110g/LC、Hb < 90g/LD、Hb < 60g/LE、Hb < 30g/L65、急性大出血1~2小时内,外周血中变化最明显的是A、红细胞减少B、血红蛋白浓度增高C、单核细胞增多D、血小板减少E、中性粒细胞增多66、引起淋巴细胞增多的疾病,最常见的是A、病毒感染B、化脓性菌感染C、银屑病D、铅中毒E、大手术后67、核左移多见于A、巨幼细胞贫血B、急性化脓性感染C、支气管哮喘D、应用肾上腺皮质激素E、多发性脊髓瘤68、血细胞比容减低见于A、大面积烧伤B、再生性贫血C、严重腹泻D、真性红细胞增多症E、慢性心肺疾患69、下列可引起红细胞沉降率增快的疾病,不包括A、恶性肿瘤B、遗传性球形细胞增多症C、结核病活动期D、慢性肾炎E、慢性粒细胞白血病早期70、血小板减少出现于下列哪种疾病A、急性失血B、脾功能亢进C、脾切除术后D、真性红细胞增多症E、慢性粒细胞白血病早期71、某患儿12岁,发热、咳嗽7天,咽峡充血,脾轻度肿大WBC1.2×109/L,分类淋巴细胞增多,异型淋巴细胞占0.15,最可能的诊断A、细菌性扁桃体炎B、上呼吸道感染C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症72、分布最广泛的凝血因子A、凝血酶原B、组织因子C、IV因子D、X因子E、VII因子73、维生素K缺乏的患者,下列哪组凝血因子减少A、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、ⅧB、因子Ⅱ、Ⅵ、Ⅴ、ⅣC、因子Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ、ⅩD、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩE、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ74、不参加内源性凝血途径的凝血因子是A、Ⅻ因子B、Ⅺ因子C、Ⅷ因子D、Ⅶ因子E、Ⅳ因子75、对于发生出血症状,怀疑继发纤溶亢进,检测指标是A、PLTB、PTC、APTTD、FDPE、DD76、外源性凝血系统中启动因子是A、Ⅶ因子B、Ⅻ因子C、Ⅸ因子D、XIII因子E、Ⅺ因子77、纤维蛋白原是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅷ因子D、Ⅸ因子E、Ⅺ因子78、正常生理性止血取决于A、血小板的质和量及血管壁正常B、皮肤的粘合性和凝血因子的正常C、血小板的质和量及血管壁正常、凝血因子正常D、血小板的质和量及凝血因子正常E、血小板的质和量、骨髓及凝血因子正常79、反映骨髓红细胞系增生有意义的指标是A、成熟红细胞大小不等B、血红蛋白减少C、红细胞减少D、网织红细胞增加E、外周血白细胞增加80、下列不能做骨髓穿刺的疾病是A、各种类型白血病B、再生障碍性贫血C、血友病D、血小板减少性紫癜E、淋巴瘤81、骨髓增生明显活跃,粒红比值减低最可能见于A、再生障碍性贫血B、化脓性感染C、类白血病D、急性白血病E、溶血性贫血82、中性粒细胞碱性磷酸酶(MAP)活性及积分减低可能的疾病是A、慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、再生障碍性贫血D、类白血病反应E、应用肾上腺素皮质激素83、骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞出现,脾肝不肿大,可能为A、再障B、慢粒C、骨髓纤维化D、急性白血病E、溶血性贫血84、霍乱粪便的特点是A、陶土样便B、黄色水样便C、柏油样便D、脓血便E、米泔样便85、某患者粪便呈粘液脓性,镜检:红细胞(-),脓细胞(3+),并可见巨噬细胞,最可能的诊断是A、伪膜性肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性肠胃炎D、霍乱E、阿米巴痢疾86、不符合渗出液者为A、穿刺野自凝B、呈现不同颜色或浑浊C、比重> 1.018D、Rivalta试验阴性E、细胞数> 500×106/L87、患儿,12岁,男性,因发热,呕吐伴抽搐2天入院。

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