中医防治冠心病治疗方案论文

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浅谈中医防治冠心病的治疗方案
【中图分类号】r242 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2013)03-0347-02
【摘要】冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,该文通过对冠心病病因病机分析,提出了活血化瘀法. 芳香温通法. 宣痹通阳法. 益气活血及益气补肾法.益气养阴法. 痰瘀同治法的中医药方,以供同行参考。

【关键词】中医;冠心病;治疗方案
冠心病,是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称;由于血脂增高、血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化,进而造成心脏本身供血不足所致的一种疾病;属中医胸痹、真心痛等疾病的范畴;是最为常见的心血管疾病、老年病之一;近年来发病年龄有年轻化的趋势。

1. 防治冠心病的几种治疗方案
1.1 活血化瘀法:活血化瘀是中医药防治冠心病研究中应用最早、使用最多、研究最为深入的治疗法则。

活血化瘀方药的实验研究表明,这类药物中大多数都具有抗血小板黏附、聚集及血栓形成,以及改善血液流变学特性等作用。

多种活血化瘀方药还有扩张血管、保护心肌和降低心肌耗氧量等作用。

活血化瘀方药的代表方剂是中医研究院北京西苑医院的冠心ⅱ号方,该方由川芎、丹参、红花、赤芍、降香五味中药组成,剂型有片剂、冲剂、针剂等。

1.2 芳香温通法:根据“寒则凝,温则行”的理论,以及宋代
《和剂局方》中苏合香丸可治“卒心痛”的记载,临床上用苏合香丸治疗心绞痛急性发作,也收到较好疗效。

苏合香丸是芳香温通的代表方剂之一,因方中某些药物价格昂贵或稀少,各地已经研制出若干新的方剂,如冠心苏合丸等。

冠心苏合丸由朱砂、苏合香油、冰片、乳香、檀香、青木香等组成。

1.3 宣痹通阳法:冠心病的病机为痰凝导致气滞,气滞引起血瘀,故认为痰凝气滞为其发病基础。

临床表现为胸闷气短,常在劳累、激动、受寒、饮食时发生心绞痛。

洽当豁痰理气、宣痹通阳。

代表方剂为:瓜蒌薤白白酒汤,用于心绞痛有窒息感者;瓜蒌半夏汤,用于有压榨感的心绞痛病人;枳实薤白桂枝汤,用于有闷胀感的心绞痛病人。

1.4 益气活血及益气补肾法:鉴于冠心病的中医辨证具有本虚标实这一特点,有人提出治疗冠心病应宣痹通阳法标本兼顾,采用益气活血、益气补肾或扶正固本的法则。

代表方剂有北京中医药大学东直门医院的气血注射液,主要成分为人参、黄芪、当归。

1.5 益气养阴法:代表方剂有中医研究院北京西苑医院的生脉口服液。

1.6 痰瘀同治法:有人指出胸痹心痛不论何种病因,一旦痰瘀形成,则出现痰瘀交阻的恶性循环,使病情日趋严重,治疗上应通阳豁痰与活血通络并行,切不可废痰而瘀,亦不可舍瘀治痰。

因而,主张给予瓜蒌薤白半夏汤与失笑散合方治疗。

2. 冠心病的中药治疗几种中复方
2.1 舒胸益气汤:黄芪30克,党参30克,丹参30克,赤白芍各10克,川芎10克,降香10克,枳壳10克,红花10克,麦冬20克,甘草15克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

2.2 通脉宁心汤:细木通10克,路路通10克,生地15克,全瓜蒌5克,丹参15克,郁金10克,茯神10克,炙甘草10克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

2.3 益气养阴通络汤:南沙参20克,北沙参20克,麦冬20克,五味子10克,桂枝10克,生地30克,丹参25克,川芎15克,益母草15克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

2.4 黄芪通痹汤:黄芪30克,当归12克,白芍12克,川芎9克,地黄15克,炙甘草6克。

水煎服,每日1剂,日服2次。

中医认为冠心病的病机是本虚标实,所谓本虚主要是指心.脾.肾阴气血的亏虚。

所为标实主要是指气滞.血瘀.痰浊.阴寒。

标本之间关系密切,互为影响,互为因果。

因此在临证实施治疗时必须全面审其标本的主次,才能取得良好的效果。

参考文献
[1] 韩淑艳;曹文侠;李兰香;陆丽;;老年冠心病患者的饮食护理[j];实用心脑肺血管病杂志;2008,12(3)89.
[2] 屈春风;;冠心病的饮食护理[j];中国实用医药;2008,9(2)218.。

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