蒲元和胃胶囊在应激性溃疡治疗中的应用

有 限 公 司 ） 加 入 ２ ０ｍ ， ５ Ｌ生 理 盐 水 或 葡 萄 糖 溶 液 中 ， 次 或 一
分两次静滴 ， 疗程为 ７—１ 。治疗 组在 对照组 的基 础上加 ０ｄ
用 蒲 元 和 胃胶 囊 （ 岛华 仁 太 医 药 业 有 限公 司 ，． ５ｇ／ ） 青 ０ ２ 粒
齐鲁 药事 ・Ｑｉ ｈｒ ａｕｉｌ ｆｉ ０２ Ｖ １ １Ｎｏ４ ｌ Ｐ ａ ｃ ｔａＡ ａｓ １ ｏ ３ ， ． ｕ ｍ ｅ ｃ ｒ２ ． 守， 一般从原发病人 手进 行 治疗 ， 往原发 疾病 情得 到控 制 往 后应 激性溃疡才获得改 善和愈合 。此外 ， 对潜在 的高发 患者
和 急 性 炎 症 细 胞 浸 润 ， 无 慢 性 消化 性 溃 疡 所 见 的 成 纤 维 细 但
胞增生现象 。
注 ： 对 照 组 比较 ， ＝１． Ｐ ＜ ． ５ 与 ０ ８， ０ ０
３ 讨 论
应 激 性 溃 疡 是 严 重 心 理 障 碍 和 危 重 临 床 疾 病 的 常 见 消 化道 并 发 症 ， 导 致 上 消 化 道 应 激 性 溃 疡 出 血 ， 情 严 重 ， 常 病 预
１ 资 料 和 方 法
采 用 Ｓ ｓｌ ． ｐｓ０ ０统 计 学 软 件 处 理 ， 用 秩 采
和检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为 差 异 有 显 著 统 计 学 意 义 。 按 Ｇ Ｓ分 级 ， 择 Ｇ Ｓ Ｃ 选 Ｃ ≤８分 的 重 型 颅 脑
１ １ 临床 资 料 ．
损伤并发应激性溃疡 患者 ６ Ｏ例 ， ４ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 年龄 １ ６
查 。 出 血停 止标 准 为 ： 胃管 引 流 无 血 液 或 咖 啡 样 液 体 ， 便 大
相对增强等多 因素作 用 的结 果 Ｊ 目前 临床 上对 应激 性 。
溃 疡 的 治 疗 主 要 以去 除 原 发 病 和 对 高 危 对 象 及 时 采 取 预 防 措 施 为 主 ， 物 治疗 的 报 道 相 对 较 少 。 药
转为黄色 ， 潜血 阴性 ， 血红蛋 白上升 ， 且血尿素氮下 降。 １５ 疗效判定 ． 有效： 患者 胃管 内抽取 胃液 未见血 性或 咖 啡色物质 ， 胃液 常 规检 查潜 血 试验 阴性 ， 经 大便 潜 血 阴性 。 无效 ： 胃液仍见血性 或咖 啡色物 质 ， 胃液常规 检查 潜血试 经
验 阳 性 ， 便 潜 血 阳性 。 大 １６ 统 计 学 方 法 ．
２ 结果
本文通过观察蒲元和 胃胶囊对 ３ ０例重症颅 脑损伤并 发
应 激 性 溃 疡 患 者 的治 疗 效 果 ， 探讨 蒲 元 和 胃胶 囊 在 应 激 性 溃 疡 中 的应 用 ， 取得 良好 的 效 果 ， 报 道 如 下 。 并 现
［ ］ 黄 仁 伦 ． 激 性 溃 疡 发 生 机 制 研 究 进 展 ［ ］ 国 际 医 药 ２ 应 Ｊ．
卫 生 导 报 ，０ ６ １ （ ２ ：２ ２ ０ ，２ ２ ） １０—１２ ２．
［ ］ 郑英键． ３ 应激 性溃疡［ ］ 医学新知 杂志，０ ６ １ （ ） Ｊ． ２０ ，６ １ ：
１ 一１ Ｏ ３．
［ ］ 林钊华． ４ 应激性溃疡 诊治 新进 展 ［ ］ 医学信 息 ，０ １ Ｊ． ２１ ，
２ （ ）３ ８ ４ ８ ：６ ．
［ ］ 吕永 恒， ５ 李世英． 奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道 出
血 疗 效评 价 ［ ］ 中 国 综合 临床 ，０ ４ ２ （ ）３ ３ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ２ ：７— ８
经内分泌失调 ， 胃粘 膜 保 护功 能 削 弱及 胃粘 膜 损 伤 因素 作 用
１０ｇ 餐 后 ３ ｉ ． ， ０ｍ ｎ口服 或 胃管 注 入 ， 日 ３次 ， 程 为 ６周 。 每 疗
两组患者均 同时给予其他治疗如应用 敏感抗生 素 、 素及神 激 经 营养药物辅助治疗等 ， 两组辅助治疗用药无统计学差异 。 １４ 观察指标 ． 两 组治 疗后均 抽取 胃液 ， 观察 有无 咖啡 样 液体 和血 液 ， 行血 常 规 ， 进 大便 常规 、 血 及血 尿 素 氮检 潜
［ ］ 宫尚君 ， 向红 ， ８ 孙 徐德水． 蒲元 胃康 胶囊对 实验性 胃溃 疡 的影响 ［ ］ 青 岛医学 院学报 ，９ ９４ （ ） １ ２ ． Ｊ． １９ ，３ １ ：９— １
（ 接 第 ２ ４页 ） 上 ３
ｍ ｖｌ ａｅ［］ Ｂｏ ｃ ｎｌ ｉ ｎ ，０６ ９ （ ） １２ ｅａ ｎｔ Ｊ ． ｉｅｈ ｏ Ｂｏ ｇ２ ０ ，４ ６ ：０ ５— ｏ ｔ ｅ
表 １ 治 疗 组 与 对 照组 疗 效 比较
７ ８岁 。平均 ４ ． ２ ７岁 。其 中广泛 性脑 挫 裂伤 并颅 底 骨折
２ 例 ， 发性脑干伤 １ １ 原 ５例 ， 膜 下 血 肿 并 脑 挫 裂 伤 １ 硬 ３例 ， 硬
膜外血肿 、 脑疝 １ 。随机 分 为治疗 组 与对 照组各 ３ １例 ０例 ， 两组患者性别 、 年龄 、 症状 、 病程等差异无统计学意义 。 １２ 诊 断标 准 ． 以上 消化 道 内镜检 查作 为 重要 诊 断措 施， 根据诱发应激性溃疡 的原发病及上 消化道 出血 的症状进 行诊断 ， 临床可见溃疡底部渗血或有 黑色血痂 。对诊 断 困难 者， 必要 时进行选 择性腹 腔动脉 造影或 ９ Ｔ ９ｍ ｃ自体 红细胞 标记腹部 一闪烁扫描辅助诊 断 ， 织学检查 可见病 变部位 组 的表层上皮细胞 丧失 ， 病变可深达粘 膜下层 ， 伴有水肿 、 充血
［ ］ 陈 慧． 科 应 激 性 溃 疡 研 究 进 展 ［ ］ 泸 州 医 学 院 学 报 ， １ 外 Ｊ．
２ பைடு நூலகம் ２ （ ）：９—９ ． ０ ５， ８ １ ８ １ ．
方法之 一 。早期制酸 剂作 为有效 的 预防药 物在 临床 上得 到 广泛应用 ， 及早 、 足量 的常规 用药 可较 为有 效地 防止 溃疡 的
１３ 治疗方法 ．
对照组给药兰索拉唑 ３ ｇ 山东罗欣药业 ０ｍ （
后 凶险 ， 是一种严重威 胁患 者生命 健康 安全 的疾病 ， 激性 应 溃疡在重症颅脑损 伤中尤其 高发 ， 有研究报道 ＿ 其并 发率可 ６ 高达 ７ ．％ ， ８０ 引起 临床医药工作者的广泛重视 。 目前关于应 激性 溃疡 的发 病机理尚不清楚 ， 因此 治疗手段也 相对较为保
胶 囊 的治 疗 组 控 制 溃 疡 的有 效 率 较 对 照 组 显 著 提 高 （ ＜ ． Ｐ ０ ０ ） 而 溃 疡 得 以控 制 所 需 的 平 均 时 间也 明 显 短 于 对 照 组 （ ５， Ｐ ＜ ． ５ ， 床 观 察 同时 发 现 对 重 症 患 者 、 年 人 及 伴 有 出 血 ００ ） 临 老 的 患 者 （ 虑 有 收 敛 作 用 ） 蒲 元 和 胃胶 囊 的 疗 效 尤 其 明 显 ， 考 ， 用 药 后 患 者 症 状 迅 速得 到 控 制 和 改 善 ， 用 药 患 者 均 未 出现 且
发生 。
目前 临床 上 应 用较 多 的 治 疗 药 物 是 组 胺 Ｈ 受 体 阻 断 剂 ＇
如西咪替 丁（ 甲氰咪 胍 ） 和雷 尼替 丁 （ 呋硫硝 胺 ） ， 等 该类 药 物能够强烈地抑制 胃酸分泌 ， 而控 制或 防止 溃疡 、 从 糜烂 的 发生 ， 对治疗应 激性出血十分有效 ； 近年来 ， 子泵抑 制剂兰 质 索拉 唑在应激性溃疡 的治疗 中得到广 泛应用 ， 但大量 试验证 明， 常规量 的兰索拉 唑等 药物仅 具有 抑制 胃酸 分泌作 用 ， 其 与蒲 元和 胃胶囊联 合用 药则 可表现 出更 好 的疗效 。蒲 元 和 胃胶囊 是一种新 型的 中成药 硬胶囊 ， 有 以下作 用 Ｊ ① 且 ： 抑制 溃疡的形成 ； 对损 伤粘 膜具 有保 护作 用 ； ② ③可 减少 胃 液及 胃酸 ， 降低 胃蛋 白酶活性 ； ④可 提高痛 阈 ； 对小肠推 进 ⑤ 功能具有促进 作用 。我们对 蒲元 和 胃胶囊 在重 症颅 脑外 伤 后应激性 溃疡 中的应 用进 行探 讨 ， 效果 良好 ， 用蒲元 和 胃 加
（ 莲 县 中 医 医 院 ， 东 五 莲 ２２ ０ ） 五 山 ６ ３０
摘要 ： 目的
探 讨 蒲 元 和 胃胶 囊 对 应 激 性 溃 疡 的 治 疗 效 果 。 方 法 选 择 Ｇ Ｓ Ｃ ≤８分 的 重 型 颅 脑 损 伤 并 发 应 激 性 溃
疡病人 ６ ０例 ， 随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ， 照 组 给 药 兰 索拉 唑 ３ ｇ 静 滴 ， 疗 组在 对 照 组 的基 础 上加 用 蒲 元 和 胃胶 囊 对 ０ｍ ， 治
中 图分 类 号 ： ９ ９ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：６ ２— ７ ８ ２ １ Ｏ Ｒ ６． Ａ １ ７ ７ ３ （ ０ ２） ４—０ ４ ０ ２ ２— ２
应激性 溃疡（ ｔ ｓ ｕｃｒＳ 是指在某些 重症疾 病或创 Ｓｒ ｓ ｌ ，Ｕ） ｅ ｅ 伤、 手术和休克等机 体应激 状态 下 ， 短期 内发生 的 胃或 十二 指肠 急性糜烂 与浅表溃疡 ， 常为多发性 ， 在原发病发生后 ２～ １ ２ｄ出现 ， 临床 表现 为呕血 和黑便 ， 情危 重。应激 性溃疡 病 的病 因及 发病原理 尚未完全 阐明 ， 国 内多数学 者认为是 神 但
［ ］ 刘 明铎． 用 颅 脑损 伤 学 ［ ． 京 ： 民 出版 社 ， ６ 实 Ｍ］ 北 人
２０ ０３： ４． ３７
［ ］ 孙兰菊 ， ７ 刘德 娥． 蒲元和 胃胶囊联合 雷贝拉 唑治疗慢性 胃炎及 消化性溃疡 的疗 效观察 ［ ］ 齐鲁 药事 ，０ １ ３ Ｊ． ２ １ ，０
（）５２ ９ ：４ ．
１ ３２． ０
［５ １ ］卢 韦． 大肠杆 菌基 因工程菌生产番茄红素研 究［ ］ 北 Ｄ．
京 ： 都 师 范大 学 ，０ ７ ４ 首 ２０ ：７—５ ． ２
［ １ ｉ ， ｏ ｇＭＫ，ｅ Ｙ，ｔ ． ａｂｎｓｕｃｓ ｅｅ ｄ ２ ］Ｋｍ Ｊ Ｋ ｎ Ｌ ｅＳ ｅ ａ Ｃ ｒｏ ｏｒｅ —ｄｐｎ — １
・
２ ２・ ４
齐 鲁 药 事 ・Ｑｌ Ｐ ａ ａ ｕｃ ｆｉ ２ １ ｏ ３ ， ． ｉ ｈｒ ｃ ｔ ｌ ｆｒ ０ ２ Ｖ １ １Ｎｏ４ ｕ ｍ ｅ ｉ Ａ ａｓ ａ ．
蒲 元 和 胃胶 囊 在 应 激 性 溃 疡 治 疗 中 的应 用
许 伟， 单体 华 ， 贺培 芹 ， 高月坤 ， 王泽 江 ， 三 国 付
—
两组治疗过程 中均未见 明显 的不 良反应 ， 其中治疗组 ２ ５ 例患者溃疡症状得到控制 ， 总有 效率 为 ８ ． ％ ， ３ ３ 高于对照组 ，
溃 疡 得 到 控 制 所 需 要 的 平 均 时 间 为 （ ． ２ ２ ｄ 较 对 照 组 ７ ５± ． ） ， 短 ， 组 差 异 明 显 ， 统 计 学 意 义 ， 体 见 表 １ 两 有 具 。
１０ｇ 每 日３次 口服 。结果 ． ，
治疗组有效率为 ８ ．％ ， ８ ３ 溃疡平均控制 时间短 ， 差异较 对照组有统计学意义。结论 蒲元
和 胃胶 囊 治 疗应 激 性 溃 疡 疗 效 显 著 ， 全 性 高 。 安
关键词 ： 激性渍疡 ； 应 蒲元 和 胃胶 囊 ； 效 观 察 疗
及 时 采 取 有 效 的预 防 措 施 也 是 应 对 应 激 性 溃 疡 的 主 要 治 疗
・
２ ４３ ・
明显 的不 良反应 。因此蒲元 和 胃胶囊 在重症 颅脑损 伤并 发 应激性溃疡治疗 中的应 用疗效 确切 ， 全性 高 ， 与兰 索拉 安 其 唑联用 ， 能够有效地提 高应激 性溃 疡 的控 制率 ， 短溃疡 控 缩 制时间 ， 值得 临床推广应用。 参考文献 ：