独活寄生汤治疗腰腿痛.doc
独活寄生汤、张锡纯腰痛腿痛方、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤
独活寄生汤、张锡纯腰痛腿痛方、傅青主腰腿痛筋骨痛、通络效灵汤独活寄生汤：独活，桑寄生，秦艽，防风，川芎，当归，芍药，地黄，桂枝，人参，杜仲，茯苓，细辛，牛七，甘草傅青主腰腿痛筋骨痛：当归，生地，川芎，肉桂，牛七，杜仲，补骨脂，茯苓，防风，甘草，山萸肉，核桃仁，土茯苓。
水酒煎服。
张锡纯通络效灵汤：当归，丹参，乳香，没药张锡纯腰痛方：生怀山，大甘枸杞，当归，丹参，没药，生五灵脂，穿山甲，桃仁，红花，土鳖虫，方三七张锡纯腿痛方：野党参，怀牛七，胡桃仁，乌附子，白术，补骨脂，乳香，没药，生硫磺本人治腿痛骨痛方：桂枝10克，芍药30克，附子30克，干姜10克，甘草15克，党参15克，大枣6枚，玄胡6克，牛七15克，菟丝子30克，续断20克，当归10克，川芎10克，熟地15克。
读方笔记之一：曾于资料上看过，说独活寄生汤治腰腿痛十分有效。
我曾把此方授与我的叔父，确实很有效果，几剂下去，就能治愈多年腿脚痛的老疾病。
读方笔记之二：张锡纯通络效灵汤是我作来治疗腿脚痛用得最多，效果最大的一个药方。
此方治腿脚痛确有神效。
某妇人，50岁，患坐骨神经痛，疼痛难耐，以至哭泣，不能走路。
余授以此方（当归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克），未尽一剂而愈。
余之姑丈亦在旁，大为惊叹，称之为秘方神方，如获至宝。
并于日后以此方治愈不少腿脚痛者。
治腿脚痛加牛七更效。
此方加芍药甘草汤治腿脚痛亦有奇效。
余之姑丈，常患腿脚痛，常以此方治愈。
近期则觉此方对其腿脚痛之病效果不甚理想，求教于余。
余知其爱喝酒，以至肝血亏损，不能濡养其筋脉，故在此方之基础上加芍药30克，甘草15克。
一剂而愈。
余之大姑姑腿脚疼痛多年，闻余有此神方，与余之叔娘从乡下前来，求助于余。
余之叔娘亦患腿脚痛病。
余之小姑丈自顾奋勇，授之以活络效灵丹加减（归15克，丹参15克，乳香15克，没药15克，杜仲15克，牛七15克，独活15克）。
一剂而愈半，三剂而痊愈。
叔娘本是半信半疑，闻之，亦索方。
独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症
独活寄生汤化裁治疗腰椎间盘突出症独活寄生汤出自《备急千金要方》,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功，临床用于治疗腰腿痛。
笔者经长期临床使用,此方治疗腰椎间盘突出症有较好疗效。
1 理论溯源中医将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
中医古籍中虽无腰椎间盘突出症的病名，但对此病症已有极为详细的描述，如《素问·刺腰痛篇》载：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰。
”“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。
”《素问·痹论》载：“痹在于骨则重，在于脉则不仁。
”《医学心悟》载：“腰痛拘急，牵引腿足。
”以上列举症状为腰痛合并下肢痛，咳嗽时加重，这与西医所说腰椎间盘突出症有关的症状相似。
《诸病源候论·腰脚疼痛候》又说：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。
”祖国医学认为，腰椎间盘突出症多由肾虚，风、寒、湿邪侵袭肌表，流注经络，或因跌仆损伤，瘀血内停，经络闭阻，气血运行不畅所致。
现代医学研究认为,腰椎间盘突出症是由于髓核突出机械压迫神经根及周围组织,使髓核流出的糖蛋白和蛋白质及组织胺对无神经束膜化学屏障的神经根产生强烈刺激,产生化学性神经根炎,导致神经根充血、水肿、炎症；并由于突出的椎间盘组织机械压迫神经根后,造成其周围血液循环受阻,毛细血管渗透性增加,炎性致痛物质渗出,激惹神经根及其周围组织,产生渗出, 微循环改变，组织变性，久之发生粘连等,使神经根周围组织产生无菌性炎症,从而出现腰腿疼痛等一系列症状。
本病属中医“腰痛”、“痹证”范畴。
由于腠理空疏,营卫不固,风寒湿邪得以乘虚侵袭,闭阻经脉关节,气血运行不畅,筋脉拘急；或跌仆损伤,举重劳伤,气滞血瘀,阻滞经络,脉络不通。
《景岳全书·腰痛》曰：“腰痛证凡悠悠戚戚,屡发不已者,肾之虚也；遇阴雨或久坐痛而重者,湿也；遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者寒也；……当辨其所因而治之。
独活寄生汤
独活寄生汤独活寄生汤出自《备急千金要方》，主要用于肝肾两虚，风寒湿三气杂和而至，痹阻经脉，导致腰腿疼痛，腰腿酸软无力。
重则拘挛疼痛屈伸不利，甚则喜暖怕冷等症状。
近代临床医家多用此方化载治疗各种腰腿疼痛之症，屡起沉疴。
我在多年的中医临床中逐步消化吸收了老一辈应用独活寄生汤的宝贵临床经验。
经常使用本方加减治疗各种腰腿痛，包括西医学的坐骨神经痛，腰肌纤维炎，腰肌劳损，腰椎骨质增生，椎间盘突出和风湿等引起的腰腿疼痛疾病。
均收到了明显的治疗效果。
例1、梅，男，46岁。
右腿后外侧连及小腿外侧剧痛3天，去医院检查X线片无异常，诊断为原发性坐骨神经痛，经服用芬必得、腰痛宁和注射VB1、VB12等营养神经制剂无效，而来门诊求中药一试。
刻诊：面黑神情痛苦，中等身材，腰腿无异常，舌苔薄黄，舌质略红，饮纳减少，二便一般。
患者不断用手捶打着右腿，就差没有涕泪交加了。
诊断为腰腿痛，处方独活寄生汤加味治之：独活60克、桑寄生30克、秦艽15克、防风15克、细辛15克、川芎15克、当归15克、生地30克、白芍50克、桂枝10克、茯苓15克、生杜仲30克、川牛膝30克、怀牛膝30克、党参15克、炙甘草15克、全蝎10克、土鳖虫10克木瓜 15克、徐长青10克，7剂水煎服。
同时配合针灸治疗；针刺昆仑，足三里、阳陵泉、委中和环跳穴、肾俞，重刺激不留针。
治疗了3天后，病人疼痛显著减轻，已能忍受。
效不更方，继续应用上方法治疗，又过了一段时间，病人告知疼痛基本上停止，大便希溏。
于是减上方剂量一半，停止针灸。
嘱咐病人再服用几天巩固疗效。
坐骨神经痛，现代医学一般多分为为原发性和继发性坐骨神经痛。
与中医的风痹和痛痹极为相似。
急性期发作常常是疼痛难忍，坐立不安，夜间加重，寝食难安。
严重者往往卧床不起，不敢活动。
应用此方治疗此病，关键在于其中的主要药物剂量要大，独活，牛膝急性疼痛期必须重用到60克，才能迅速止痛，如果此时还是墨守成规，应用常规剂量，此方那将毫无效果。
独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想
独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想独活寄生汤加减治腰间盘！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼今天想给大家聊聊咱们生活中比较常见的腰间盘突出这个事儿。
关于如何调理腰间盘，我收藏了很多经验方法，今天就给大家分享如何用独活寄生汤加减来调理腰间盘。
有这么一个男性患者，不到40岁，在工地帮别人搬运水泥，有一次搬货的时候一转身感觉自己腰部好像扭着了，主要集中在左侧腰骶部。
慢慢地疼痛面积开始扩大，逐渐加重，扩散到左下肢的后侧，也就是屁股，大腿根的位置。
再后来，疼痛蔓延到小腿后侧。
皮肤也开始麻木了。
患者去医院检查发现椎间盘的膨出、突出。
当时医家开了这样一幅汤药——独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、宣木瓜、威灵仙、伸筋草各15克，秦艽9克，细辛3克，防风、桂枝各6克，生黄芪12克，川续断、川芎各5克，全当归、菟丝子各10克。
就这样，患者服用一周后，症状有所减轻，再用7剂，已经完全恢复劳动，经过半年的随访，未曾复发。
方中桑寄生、怀牛膝、杜仲、生地黄、黄芪、菟丝子、续断，这些都有补益肝肾、健养脾肾的作用。
当然，像续断、桑寄生、牛膝、杜仲之类的，也可以驱散风寒湿邪，因此也兼具驱邪之能。
独活、威灵仙、伸筋草、秦艽、细辛、防风，这些都是祛风散寒除湿之品。
中医讲，血主濡之。
腰不好，就得养血，通过养血来濡养你的腰。
所以说，加当归、川芎、桂枝来活血温经。
最后，配一个宣木瓜，舒筋活络。
这就是全部意图。
这其实就是用独活寄生汤加减来调治腰椎间盘突出的案例。
当然，我个人认为，这个方子也绝不是万能的。
把这则医案分享出来也是想给大家传达一个信息：中医对腰椎间盘突出的治疗，是有着丰富的临床经验的。
这些经验，就根植于传统医学的独特理念中。
无论什么时候，这些宝贵的理念，都会给我们带来莫大的帮助。
#健康知识科普#。
治腰背痛独活寄生汤
治腰背痛独活寄生汤，夫腰背痛者，皆犹肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹缓弱疼重，或腰痛挛脚重痹宜急服此方。
独活（三两）、寄生（古今录验用续断）、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、
防风、芎、人叁、甘草、当归、芍药、乾地黄。
右十五味俰咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷也，喜虚下利者除乾地黄服汤取蒴叶火燎厚安席上，及热眠上，冷复燎之，冬月取根春取茎熬卧之佳，其馀薄熨不及蒴蒸也，诸处风湿亦用此，法新产竟便患腹痛不得转动，及腰脚挛痛不得屈伸痹弱者，宜服此汤，除风消血也。
（肘後有附子一枚大者无寄生人叁甘草当归）。
独活寄生汤治疗腰腿疼
独活寄生汤治疗腰腿疼
由于本方所含细辛，其止痛力强。
独活、秦艽、杜仲、肉桂等均具有较明显的止痛作用，所以本方止痛作用显著，对于痹证的疼痛具有较强的缓解作用，从而具有显著的近期疗效。
此外，由于本方中补益肝肾、益气养血等药物的配伍，只要辨证准确，本方可长期服用，以求标本同治，而具有较好的远期疗效。
下举例示之：
曾治一张姓患者，年55岁，男，系西安市长安区农民。
由于长年在外做小生意卖面皮，起早贪黑，劳苦作累，患下了腰腿疼，天气一变冷，腰就僵硬板滞，弯不下腰，并疼痛不已。
这次病又犯了，专门从大南郊赶来找我，要求中医治疗。
刻诊：1.75m左右的个子，人微胖，面略苍暗，舌淡苔白腻，脉寸浮滑关尺沉细。
口述，这两天腰疼得直不起来，啥活也干不成，眼晴还上火，干痛，饮食一般，小便略热黄，大便正常。
贴了几张追风透骨膏，不起作用。
西医拍X光片，有腰椎增生。
辨证：寒湿浸注，经络痹阻，郁久化热，灼伤肝肾。
出方：独活45g 桑寄生30g 杜仲30g 川断15g 怀牛膝15g 桂枝15g 秦艽12g 细辛10g防风10g 党参15g 茯苓15g 白术12g 炙甘草10g 当归10g 川芎10g 赤芍15g 生地15g石斛15g 密蒙花12g 夏枯草15g 五付水煎服。
加白术有肾着汤之意，密蒙花夏枯草去肝火。
一周后复诊，腰已不甚痛了，已能直起。
减密蒙花夏枯草，加豨莶草鹿含草各30g，又续服十剂，痊愈。
独活寄生汤腰痛
独活寄生汤出自唐·孙思邈所著《备急千金要方》，是临床常用方剂之一。
陕西中医学院附属医院李引刚主任医师采用独活寄生汤加减，治疗五更腰痛、肩周炎、腰椎间盘突出症等骨伤科疾病疗效显著，现就其临证经验介绍如下。
加柴胡治疗五更腰痛王某，女，38岁，会计，2007年3月2日初诊。
五更腰痛1年，加重1月。
1年前因生气后出现腰痛，每于晨时四五点钟发作，自行贴膏药后稍有缓解，近一月来又感疼痛加重。
平日自感乏力，白天腰部无任何不适，纳食二便正常。
体格检查：形体偏瘦，面色微黄，腰部肌肉稍紧张，各棘突无压痛，椎旁轻叩痛，腰椎各向活动稍受限。
CT检查未见异常。
舌质淡、苔薄白，脉沉弦。
西医诊断：腰背肌筋膜炎。
中医诊断：五更腰痛，证属气血不足、肾虚肝郁。
用独活寄生汤加柴胡20g。
方药如下：独活、桑寄生、秦艽、防风、川芎、熟地、肉桂、党参、牛膝、杜仲各12g，细辛6g，当归、茯苓、生白芍各15g，柴胡20g，炙甘草6g。
每日1服，水煎500ml，分两次于18时、22时口服。
连服6服，凌晨腰痛现象减轻。
继服10服，疼痛症状消失。
随访1年，腰痛未复发，生活如常。
按：该患者之腰痛系因长期久坐加之生气劳作引起的腰背肌筋膜炎。
病属五更腰痛，该病特点痛有定时，每于晨时四五点钟发作。
曾用独活寄生汤加减偶效，但疗效不满意。
后读顾丕荣老中医经验，始悟该病药虽对症，但未考虑辨时论治。
人体阴阳气血随经络运行不息，营卫之气起始于手太阴而终止足厥阴。
昼夜各随值时循接，如环无端。
夜半之时气交于子丑，适当风木司令，乃肝胆阳气初生之际。
现木郁不达，反克脾土（脾主四肢、肌肉），阴阳之气不相顺接，故疼痛以时而发。
再者一日之中，夜半至晨时为春气当令，春为肝木所主，木气盛于春，故肝木得时助，其气更胜，现肝木有郁，盛气不能助其正而反为害，致克脾土，侮其母，腰为肾府，脾主四肢、肌肉，便发此症。
故加柴胡20g，以达疏肝解郁理脾之功。
后每遇此类病例，多用此法收效。
探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，临床表现为腰腿疼痛、下肢无力、感觉障碍等症状。
目前，西医主要采用药物治疗、物理疗法、手术等方法来治疗这一疾病，然而这些方法存在一定的局限性，如药物治疗的副作用、手术风险大等问题，因此有必要探索中医治疗腰椎间盘突出症的新方法。
中医骨伤手法和独活寄生汤作为中医传统疗法，具有独特的治疗机制和临床疗效。
骨伤手法是一种对脊柱进行推拿、拨叩、揉捏等操作的手法，能够调节气血、疏通经络、活血化瘀，有助于缓解腰椎间盘突出症的症状。
独活寄生汤是一剂中药复方，具有活血祛风、舒筋活络的功效，常用于治疗风湿关节痛、腰腿痛等疾病。
本研究旨在探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，以期为临床治疗腰椎间盘突出症提供新思路和方法。
通过对疾病的病因病机进行深入研究，探讨中医治疗腰椎间盘突出症的可能机制，为中医药在骨伤领域的应用提供理论支持。
1.2 研究目的研究目的是通过探讨中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，评估该治疗方法对腰椎间盘突出症患者的有效性和安全性。
具体目的包括：1.验证中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症是否能够显著减轻患者的疼痛和改善功能障碍；2.探讨该治疗方法对患者生活质量的影响；3.研究该治疗方法的治疗机制和作用路径，为该治疗方法的临床应用提供科学依据；4.评估该治疗方法的安全性和副作用情况，为临床医生和患者提供参考依据。
通过本研究，旨在为中医骨伤手法结合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症提供更多实证证据，并为腰椎间盘突出症的临床治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种较为常见的腰椎疾病，常常给患者带来严重的疼痛和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
目前，针对腰椎间盘突出症的治疗主要以手术和药物为主，但存在着手术创伤大、术后康复缓慢以及药物治疗的副作用等问题。
【独活寄生汤】治疗：腰痛（坐骨神...
【独活寄生汤】治疗：腰痛（坐骨神...
独活寄生汤
腰痛（坐骨神经痛）
独活寄生汤对于腰椎疾病引起的腰腿痛具有明显疗效。
无论是急性还是慢性的都可以据证加减使用。
如果是急性发病时间短，去党参、地黄、当归之补益药物，加土元、制没、醋元胡等，活血化瘀止痛。
如果是慢性需要加补肝肾、强筋骨之品。
患者，女，49岁。
患腰椎间盘突出病史4年，腰腿痛时轻时重，阴雨天加重，本次因为劳累加重，以右侧从腰部到足跟掣痛。
右脉细滑尺弱，左脉细。
舌淡苔薄白腻。
患者形体肥胖为痰湿之体，阴雨天加重、舌淡苔薄白腻、脉细滑，为阳虚痰湿；劳累后加重，为过劳后筋脉失养。
处方以独活寄生汤加减如下：
独活9g，桑寄生30g，炒杜仲30g，川牛膝15g，细辛9g，秦艽15g，茯苓15g，川芎9g，党参20g，甘草9g，桂枝9g，当归12g，川续断15g，白芍20g，天麻9g。
以上药10剂，日1剂水煎服2次。
嘱患者尽量休息，不宜过劳。
患者久病气血不足，兼有痰湿之体，故治疗必须标本兼顾，不宜单纯驱邪。
腰为肾之府，气血不足，须养血通络，故独活寄生汤减去防风、地黄；重用杜仲补肝肾、强筋骨；加炒川断治疗肝肾不足、血脉不利的腰膝酸软；细辛加量，肉桂改为桂枝，起到温阳驱寒作用；天麻祛风止痛，用于风痰引起肢体麻木、半身不遂。
患者服上药20剂，腰腿痛明显好转，开腰痛片和独活寄生丸巩固半个月。
独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果
独活寄生汤联合针灸治疗肾虚兼寒湿型腰腿痛的临床效果摘要：目的对肾虚兼寒湿型腰腿痛患者实施独活寄生汤联合针灸，观察临床干预效果。
方法纳入2022年2月-2023年12月，由我院接诊的68例肾虚兼湿寒型腰腿痛患者为本课题研究对象，随机平均分成参照组和研究组，各34例。
以治疗方式的不同对患者进行分组，参照组34例患者实施针灸治疗，研究组34例患者在参照组基础上联合独活寄生汤治疗，比较相关数据分析肾虚兼寒湿型腰腿痛患者的临床效果。
结果（1）比较参照组和研究组患者治疗效果，研究组患者治疗总有效率为94.12%，参照组患者治疗总有效率为76.47%，结果符合统计学意义。
（2）比较参照组和研究组患者腰腿功能恢复情况，研究组患者腰腿功能评分为（9.41±2.26），参照组患者腰腿功能评分为（16.65±3.48），结果符合统计学意义。
结论为肾虚兼寒湿型腰腿痛患者实施独活寄生汤联合针灸治疗的方式，降低了患者的疼痛程度，具有较高的应用价值。
关键词：独活寄生汤；针灸；肾虚兼寒湿型；腰腿疼；治疗效果前言腰腿痛是临床中较为常见的病症，多发于中老年群体，其发病率呈逐年上升的趋势[1]。
诸多局部及系统性疾病均会引发腰腿痛，且不同病因会出现不同的并发症，倘若患者不能及时得到针对性的治疗，则极有可能产生焦虑、恐惧等负面情绪，影响患者的日常行走，甚至给身体健康带来严重威胁。
腰腿痛的性质非常多，主要有持续性疼痛、间歇性疼痛以及阵发性疼痛等，对此，如何为肾虚兼寒湿型腰腿痛患者实施针对性的治疗，已然成为了医学界亟待解决的问题之一[2]。
当前，针灸、中药等在肾虚兼寒湿型腰腿痛治疗方面获得了显著的治疗效果。
基于此，为观察肾虚兼寒湿型腰腿痛的治疗效果，对我院接诊的68例肾虚兼寒湿型腰腿痛患者展开相应研究、分析，详情如下：1资料与方法1.1一般资料纳入2022年2月-2022年12月为本课题研究时间，对此时间段内，由我院接诊的68例肾虚兼寒湿型腰腿痛患者的临床资料展开回顾性分析。
?独活寄生汤治腰腿疼痛
独活寄生汤治腰腿疼痛2015-07-01独活寄生汤出自唐孙思邈《备急千金要方·卷八·偏风第四》，用于治疗肝肾两亏，气血不足之痹证。
历代医家著述也多引用此方治疗腰腿疼痛，然未引起笔者重视。
及至有患者自持处方来抓药，极赞处方之效，云此方相传几代，他人旁抄无数，笔者取而阅之，乃独活寄生汤原方。
笔者将信将疑，试用之临床，果然屡试屡验。
针对不同人群，使用不同剂型，如水剂、丸剂、酒剂，皆收到良好的疗效，举例如下。
病案1徐某，男，41岁。
2014年3月6日初诊。
腰疼1天。
素有腰疼病史，上午劳作时腰部扭伤，当时未介意，下午则疼痛难忍，佝偻而行，转侧艰难，饮食正常，二便调和。
舌质淡红，舌苔薄白，舌下络脉粗大。
脉弦缓。
方药：独活20克，寄生20克，秦艽10克，防风10克，细辛10克，生地10克，当归10克，川芎10克，桂枝10克，白芍10克，茯苓30克，川牛膝20克，杜仲20克，黄芪20克，土鳖虫10克。
5剂。
2014年3月13日二诊：患者述服上方3剂即疼痛大减，能参加劳动，现腰部稍有疼痛，为巩固疗效，续上方，5剂。
按：《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”患者素患腰疼，又有新伤，乃肝肾亏虚，三气乘袭，兼有血瘀之证也。
方中川牛膝、杜仲、寄生补益肝肾，强筋壮骨；肝肾之虚，邪气乘虚深入，故以独活、细辛入肾经，能搜伏风，使之外出；秦艽、防风为风药之润剂，周行肌表，且风药兼能胜湿；生地、白芍、当归、川芎养血和营，所谓治风先治血，血行风自灭也；桂枝祛血分之寒；黄芪、茯苓健脾利湿；土鳖虫性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药。
诸药合用，共奏祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之功。
病案2李某，男，37岁。
2014年9月4日初诊。
腰疼1年。
患者腰部疼痛，沿左侧坐骨神经放射痛，程度较轻，劳作则痛甚，休息则痛减。
舌质淡红，舌苔薄白。
脉弱。
方药：独活150克，寄生150克，秦艽100克，防风100克，细辛100克，生地100克，当归100克，川芎100克，桂枝100克，白芍100克，茯苓100克，川牛膝150克，杜仲150克，黄芪150克，土鳖虫100克，蜈蚣20条。
独活寄生汤治腰椎病、尾椎骨痛
独活寄生汤治腰椎病、尾椎骨痛独活寄生汤治腰椎病、尾椎骨痛方剂名称：独活寄生汤1、药物组成：独活三钱(9g)桑寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓肉桂心防风川芎人参甘草当归芍药干地黄各二钱(各6g) 用法：上(口父）咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也(现代用法:水煎服).功效：祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血. 主治：痹证日久,肝肾两虚,气血不足证.腰膝疼痛,痿软,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉细弱.病症分析风寒湿邪客于肢体关节，气血运行不畅，故见腰膝疼痛，久则肢节屈伸不利，或麻木不仁；肝肾不足，则见腰膝痿软；气血耗伤，故心悸气短。
方解：方中用独活、桑寄生祛风除湿，养血和营，活络通痹为主药；牛膝、杜仲、熟地黄补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，有助于祛除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。
各药合用，是为标本兼顾，扶正祛邪之剂。
对风寒湿三气着于筋骨的痹证，为常用有效的方剂。
2、独活10克，防风10克，茯苓30克，土茯苓20克，红花10克，生地黄30克，田三七5克，五味子4克，葛根30克，菊花15克，桑寄生15克，枸杞子30克。
【中成药】滋肾育阴丸。
每日1剂，水煎，分2次服，连服5天，服汤药同时服滋肾育阴丸：每日3次，每次饭后服8克。
服药期间，宜以清淡饮食为主。
滋补肝肾，兼以化痰。
适用于糖尿病肾病肝肾阴虚者，症见面浮足肿，水肿较轻，头晕目眩，目涩耳鸣，潮热多汗，口干，便秘，苦红少苔，或有瘀点，脉弦细数，或涩。
页首《备急千金要方》卷八:独活寄生汤【处方】独活9克寄生杜仲牛膝细辛秦艽茯苓桂心防风芎藭人参甘草当归芍药干地黄各6克【制法】上十五味，哎咀。
【功能主治】祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。
主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。
独活寄生汤加减配合丹参针静滴治疗难治性腰腿痛20例
独活寄生汤加减配合丹参针静滴治疗难治性腰腿痛20例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）腰腿痛是临床常见疾病之一，部分患者虽经多方治疗，但效果不佳。
近年笔者采用传统古方独活寄生汤加减，配合复方丹参注射液静脉滴注，疗效较好，现将资料较完整的20例总结如下：1方药组成及用法独活15g、寄生10g、秦艽10g、防风10g、北辛10g、当归10g、党参10g、白芍10g、赤芍10g、桂枝10g、生地10g、木瓜15g、汉防已15g、甘草10g。
以上诸药水煎服，一日1剂，一日3次。
复方丹参注射液10—20ml，加5％的C.S液250ml，静脉滴注，一日1次，7天1疗程。
2加减法2.1遇寒痛甚加制川乌、制草乌各20g(先将两药文火煎熬6小时，再纳余药同煎)2.2久行后痛甚加黄芪30—60g，党参倍量。
2.3掣痛、拘挛痛、灼痛，重用归、地各25g。
2.4无显著瘀血症状，但舌底络脉暗红，变粗变长，或呈网状改变，加红花6g，乳、没各6g，或将丹参针剂量增至30ml，加入5％C.S液500ml静滴。
3典型病例患者陈XX，男，47岁，射洪县龙宝山农民，住院号145，于2005年8月2日初诊，自诉左侧腰腿痛3年。
常年在外打工，一直以砌砖为业，就诊前3年，无故出现左侧腰腿隐痛不适，自觉无大碍，未重视，2年前，患者出现左侧髋部掣痛，活动时间稍长则自觉有细筋牵引同侧大腿疼痛，严重时需休息数10分钟后症状方能减轻，曾作腰骶椎及左侧髋关节照片检查，未见异常，先后服中药近百剂，并间断服用强的松及抗风湿西药治疗无效，转来我处就诊。
诊：形体一般，精神尚可，行动自如，细观之，面色显白，行走时左足略跛，饮食二便尚可，脉细缓，舌质淡红苔薄白，舌底脉络稍粗长，直抵舌尖，色暗红，查体，屈颈试验(一)，健腿试验(一)。
中医辩证：肝肾两虚，风寒人中，瘀血内阻，治当补虚通络，宜痹止痛，抱恶三载，难取速效，唯一缓图。
独活寄生汤（肩痛、背痛、腰痛、腿痛、全身痛）
独活寄生汤(肩痛、背痛、腰痛、腿痛、全身痛)2022-01-23唐朝是个人才辈出的年代，比如，被后世尊为“药王”的孙思邈。
今天这篇文章的主角——独活寄生丸，就是出自孙思邈之手。
独活寄生丸是独活寄生汤的中成药，记载在孙思邈的大作《备急千金要方》中。
独活寄生汤：独活9克、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6克，或者直接买成药独活寄生丸。
关于独活寄生丸，《千金要方》原文是这么说的：夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。
不时速治......宜急服此方。
孙思邈认为，人之所以会感到腰背痛，一个是因为肝肾不足，再一个是风寒湿三种邪气乘虚而入，把气血经络流通的道路给堵住了，不通而痛。
所以这个方子基本上可以分为三个部分：第一部分由独活、细辛、秦艽、肉桂、防风组成，这些药物可以作为驱邪的先头部队。
主要作用：祛风、除湿、散寒。
第二部分用了茯苓、川芎、地黄、人参、甘草、当归、芍药来补充正气。
如果再加一味白术，就是气血双补的八珍汤了。
《黄帝内经》里说，正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。
就是说你之所以比别人更容易受到风寒湿的侵犯，是因为正气不足，这正气就像一个国家的城墙，城墙破败不堪，敌人就会长驱直入；城墙固若金汤，就能御敌于千里之外。
再加上长时间的疾病困扰，会耗散人体不少的正气，用这几味药来把体质养起来，体质好了，又能在邪气祛除之后，及时巩固战场，防止敌人杀个回马枪。
这样的治疗思路叫软硬兼施，就是要一边攻，一边补。
第三部分由杜仲、牛膝、桑寄生组成，全面起到补肝肾的作用，肝肾强大了，筋骨就会一步步好起来。
什么情况下可以用独活寄生丸呢？大家伙啊记住了，凡是由风寒湿导致的疼痛，独活寄生丸都可以一用。
具体来讲：独活寄生丸可以治疗风湿性关节炎、风湿性腰腿痛。
风湿导致的疼痛有一个特点，它和天气变化有很大关系，天气一转凉或者碰上阴雨天的时候，疼痛会明显加重，而且有一种发凉怕冷的感觉，好像浸在冷水里一样。
用独活寄生汤治疗颈肩腰腿痛
用独活寄生汤治疗颈肩腰腿痛
颈肩腰腿痛是很多人常见的病症，而且与多种疾病可共有的症状。
如在腰部，可仅有腰痛，或并发一侧或双侧下肢疼痛；如在颈部，可仅有颈痛，或肩痛，或颈肩臂均疼痛。
颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维组织炎等均可引起。
中医认为是肝肾虚夹风寒湿等引起。
我在临床50多年来应用独活寄生汤治疗上述疾病，有一定疗效。
兹将处方提供可参考应用。
本方剂取自唐朝孙思邈千金方独活寄生汤原方，不作任何加减：独活9g，寄生12g，秦艽9g，防风9g，细辛3g，川芎6g，当归9g，熟地9g，白芍9g，党参12g，炙甘草3g。
原书指出：本方治肝肾虚热，风湿内攻，腰膝作痛，冷痹无力，屈伸不便。
服药副作用(1)血压升高：对待高血压病人，慎用。
一些高血压病人患颈肩腰腿痛，服用此药后，血压较前升高，加用降压药后，有所改善。
(2)腹泻：独活寄生汤中秦艽一味，未经炒炙，可致轻度腹泻，停药后腹泻即止。
(3)胃炎：连续服用此方，对有慢性胃炎者，往往出现胃脘饱胀，不思饮食，如随时调整，加用疏肝理气，消食和胃，理气袪满畅中之药，可纠一时之偏。
女人月经不调加茜草12克、益母草15克。
男人肾虚夹淫羊藿15克、仙茅10克效果更佳。
我在临床实践中观察到的几点(1)年老久病体虚患颈肩腰腿痛者，疗效反而较好；(2)初服此方时，效果较明显，连续服用其缓解症状不如初时；(3)受气候或感冒影响，应先解表，注意保暖； (4)服药数剂效果不佳，应找有经验的老中医辨证施治。
（5）服药无效，建议做CT、MRI检查，有机械性压迫严重的，应及时考虑更积极的治疗措施。
一老中医王圣尉。
独活寄生汤治腰痛
独活寄生汤治腰痛独活寄生汤治腰痛著名功夫大师李小龙说，他不怕会一万招武功的人，只怕把一招练了一万遍的人。
同样，把独活寄生汤领悟透，这个方就能治很多疾病，特别是腰腿痛疾病。
我们知道，独活寄生汤是一个治疗腰腿痛非常好的药方。
这个药方我也用过，取得一定的疗效。
但是在运用过程中好像并不像书上所说的那样取得很好的效果。
这是为什么呢？近日，我看了一下资料，有了如下几个方面的体会。
一、药量不足1、原方中的药量是这样组成的：独活三两，桑寄生，杜仲，牛七，细辛，秦艽，茯、苓，肉桂，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，地黄各二两。
也就是说这个药方中，除了独活要用到45克之外，其余的药都是用30克。
2、百度上面的药方，除了桑寄生是9克之，外其他的药都是6克，这是药量明显偏小的，起不到应有的作用。
3、我本人比较赞成这样的药量：独活30克，桑寄生30克，杜仲30克，牛七15克，细辛10克，秦艽12克，茯苓15克，肉桂6克，防风10克，川芎10克，人参10克，甘草10克，当归10克，芍药10克，地黄15克。
二、几味要药用量不足1、关于独活、桑寄生、杜仲的用量。
所谓独活寄生汤，主药当然是独活和桑寄生，当然要重用。
而杜仲是治腰痛的要药，所以也要重用。
独活有时要用到60克。
2、关于牛七。
名老中医张志远的经验是，治腰腿痛，牛七要用到60克，病愈大半后再减至30克，这也是一个很好的经验。
3、关于细辛的用量。
我本人的经验是，细辛有很好的通经止痛效果，但是用量如少于10克，则效果不理想。
虽然药典里规定不能超过9克，但《伤寒杂病论》里却常要用到45克。
细辛虽有毒，但久煎则其毒性挥发。
三、关于附子附子的用法很关键，对治疗腰腿痛很有作用，所以有医书说：“如加附子，则其效益佳”。
四、独活寄生汤治疗范围风湿性关节炎，类风湿关节炎，坐骨神经痛，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，腰间骨质增生。
【独活寄生汤：治盘源性腰痛】
【独活寄生汤：治盘源性腰痛】本文摘自《甘肃省名中医医案精选》，中国中医药出版社出版，主编/甘培尚，李顺保导读：腰间盘突出是打工人的常见病了，但是临床上盘源性腰痛常常被误诊为腰间盘突出，通常疗效不佳。
独活寄生汤治疗盘源性腰痛唐某，男，65岁。
初诊：2014年1月14日。
腰痛伴活动受限5年加重3天。
患者5年前无明显诱因出现腰部疼痛，劳累后加重，休息后缓解，未作诊治。
近年来腰痛逐渐加重，久坐后疼痛剧烈，曾在多家医院就诊，行腰椎磁共振检查示：腰4/5椎间盘退变，轻度膨出，椎间盘信号变黑。
诊断为“腰椎间盘突出症”，予口服药物治疗（具体用药不详），病情时轻时重。
3天前由于劳累腰痛加重，活动受限，遂来就诊。
刻下症见腰部疼痛，腰椎活动受限，喜卧懒动，少气懒言，睡眠欠佳，纳差。
舌质暗，苔白，脉弱。
查体：腰椎生理弧度正常，腰部肌肉紧张，腰椎旋转和屈伸活动受限，腰椎第4至第5棘突间压痛（+）。
直腿抬高试验（-），双下肢感觉无明显差异，双下肢肌力正常。
双下肢生理反射存在，病理反射未引出。
门诊拍摄腰椎6位X线片示：腰椎曲度较大，椎体轻度骨质增生。
腰4/5椎间盘造影诱发剧烈腰痛。
西医诊断：盘源性腰痛；中医诊断：痹病，证属肝肾亏虚，气血不足。
治宜祛风散寒，补益肝肾。
拟方独活寄生汤加减。
处方：独活15g，桑寄生20g，茯苓15g，桂枝10g，川芎15g，白芍25g，熟地黄30g，当归15g，党参15g，秦艽10g，防风10g，杜仲20g，牛膝30g，甘草6g。
3剂，水煎分服，日1剂，分2次服。
二诊（2014年1月17日）：服上药后腰部疼痛减轻，腰椎活动受限明显缓解，仍感疲乏。
上方加黄芪30g，乳香10g，没药10g，丹参15g，桃仁10g，5剂，水煎分服，日1剂，分2次服。
三诊（2014年1月22日）：服上药后腰痛基本缓解，予陇中中药洗剂5剂腰部外敷。
后随访半年未见复发。
【按语】该患者病程较长，腰部疼痛伴活动受限，坐位时腰痛加重，劳累后亦加重，休息后缓解，喜卧懒动，少气懒言，此病变特征符合中医“肝肾亏虚，气血不足”的传变规律。
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独活寄生汤治疗腰腿痛
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独活寄生汤治疗腰腿痛
独活寄生汤
独活9克、桑寄生15～20克、秦艽10克、防风10克、细辛3～6克、当归6～9克、白芍9克、川芎6～9克、生地12～15克、杜仲9～12克、牛膝9克、人参5～6克、茯苓10克、甘草5克、桂心3～5克，古代医家用此方也有的把独活用三两，其余药皆为二两。
共为粗末，每次用12～18克，煎水服，每日2次。
近代医家则多用此方随证加减，作为汤剂使用，上述用量即为汤剂常用量。
本方为治疗痹证的常用方剂。
主用于肝肾两虚、风寒湿三气杂至，痹阻经脉，而致腰膝疼痛，酸软无力，屈伸不便，喜暖畏冷等症。
方中以独活、细辛专入足少阴肾经，搜风寒、通血脉；配以秦艽、防风，疏经升阳，以祛风化湿；桑寄生补肝肾、益气血、祛风冷；又配合杜仲、牛膝壮肾健骨，强筋固下；更用归、芍、芎、地活血补阴；以参、桂、苓、草益气补阳。
全方主旨是用辛温以散之，甘温以补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而腰膝痹痛自愈。
张保东主任在临床上治疗痹证时，经常使用本方随证加减，屡起沉疴，可以说差不多天天能有机会运用此方。
本方照顾全面，力在治本，往往难以在短期内见效，常须久服方效。
为了能见效迅速，所以经常是以本方随证加减，尤其是要根据病因病机的不同，加用针对性强的祛邪之品，标本兼顾。
取效则较快。
1、治疗腰腿痛痹，喜暖怕冷，见寒加重，膝腿屈伸不利，包括西医学中的坐骨神经痛、骨关节病、骨刺、风湿性关节炎等病症。
处方：桑寄生20～30克，独活9～12克，细辛3～5克，川断12～15
克，威灵仙12～15克，防风10克，杜仲12克，生熟地各12克，牛膝12～15克，红花10克，制附片10～12克，草乌5～9克，炙山甲9克，桂枝12～15克，伸筋草30克，水煎服。
加减法：关节肿比较明显者，去生、熟地，加生薏米30克、汉防己10克、茯苓15～30克；脊柱疼明显者，加金狗脊2O～30克、地鳖虫6～9克、羌活6～10克；主诉大腿外后侧连及小腿外后侧疼痛者，可加重牛膝15～30克，加地龙10克，青风藤20克，槟榔12～15克；拍X光片腰膝关节骨刺明显者，可去伸筋草、杜仲，加骨碎补12～18克、补骨脂10克、乳没各5克、生龙骨15～20克（先煎）。
2、治疗妇女素有腰腿疼痛，但又妊娠数月，腰腿疼痛有加重者。
处方：桑寄生30克，独活10克，当归10克，白芍12克，生地12～15克，防风10克，炒白术12克，杜仲12～15克，制附片10克，炒黄芩6克，苏梗10克，炒黄柏10克，川断20～25克，络石藤20克，千年健15克。
3、治疗膝踝关节疼痛，喜暖怕凉，有时足跟亦痛，血沉快，抗链”O”滴度高者。
处方：桑寄生30克，独活12克，杜仲12～15克，牛膝18克，细辛3～5克，防风10克，茯苓15克，熟地12克，肉桂5克，泽兰18克，制附片12克，槟榔10克，地龙10克，威灵仙15克，补骨脂12克，松节18克。
《医学心悟》有蠲痹汤（羌活、独活、秦艽、桂心、炙甘草、当归、桑技、川芎、乳香、木香、海风藤），也是治疗痹证常用的方剂。
但蠲痹汤偏用治疗人体上半部痹证无肝肾不足者，本方则偏用于治疗人体下半
3
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部痹证，病情较深重，肝肾不足者。
【关键词】脊柱炎、坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、骨质增生等退行性疾病，属中医“痹症”的范畴。
临床主要表现为腰、背、髋、下肢麻木疼痛，功能活动受限，甚则脊柱、关节强直僵硬，其病程缠绵、病变复杂，每每终成畸形残废，治疗棘手。
针对其病情特点，近几年来应用具有益肝肾、补气血、祛风湿、除寒凝、止痹痛作用的独活寄生汤加味治疗168例，药效满意。
现报告如下：
1 临床资料
本组168例，男112例，女56例；年龄32～76岁，平均年龄48岁。
病程6个月～14年。
2 方法
2.1 药物组成药用桑寄生20g、牛膝20g、杜仲20g、熟地20g、独活15g、秦艽15g、防风15g、细辛10g、肉桂10g、川芎15g、当归15g、白芍15g、甘草10g、茯苓15g、党参15g。
腰背髋疼痛、下肢麻木明显者加乌稍蛇、地龙、川断、狗脊各15g，遇冷疼痛加重者加防己15g、木瓜20g、苡仁20g、制白附片10g、土鳖10g，年老体弱者加黄芪20g、枸杞20g、红参10g以补气血、益肝肾（可以酌情对药物剂量进行加减）。
水煎内服，每两天1剂，分早晚各服1次。
服药后取被单盖身，使身热微汗出，4周为一个疗程。
2.2 疗效判定标准痊愈：主要症状、体征消失，血沉正常，能正常工作，X线检查无异常。
显效：主要症状、体征大部分消失，血沉正常。
好转：主要症状、体征均有改善，血沉下降50％以上，X线检查无
明显变化。
无效：主要症状、体征无明显改变，甚则加重者。
3 结果
痊愈58例，占34.52％；显效68例，占40.40％；好转38例，占22.62％；无效4例，占2.38％；总有效率98.62％。
4 典型病例
病例1：男，46岁。
1998年6月12日来诊。
4周前，患者骑摩托车不慎跌伤，引起左侧腰腿疼痛麻木1周。
经县医院CT检查诊为：腰第4、5椎间盘轻微突出和坐骨神经痛。
来我院门诊行骨盆牵引（重量为15kg）两周，配合独活寄生汤治疗4周后，疼痛、麻木明显减轻。
在原方基础上随症加减，又服20余剂，腰腿麻木疼痛完全消失，活动自如，随访1年未复发。
病例2：男，66岁。
2000年8月16日来诊。
左侧臀腿疼痛麻木，历时4年，经西药治疗疗效不佳。
每遇阴雨发作近1年前症加重，步履不利。
舌苔白，脉细。
经X线检查，诊断为腰3、4椎体骨质增生、慢性腰肌劳损、退行性脊柱炎。
处方独活寄生汤加黄芪、乌梢蛇各15g、木瓜20g。
服20余剂后症状大减，续用15剂基本痊愈，随访2年未复发。
5 讨论
脊柱炎、坐骨神经痛、慢性腰肌劳损、骨质增生等退行性疾病，中医认为由于患者禀赋不足或由于调摄不慎、房事不节、嗜饮不节以及惊恐、病后失调等，遂致肝肾亏损、风寒湿邪由侵筋骨、痹阻经脉、气血不通、淤痰凝滞、筋骨失养、关节筋骨闭滞而发病。
病呈正虚邪实，虚实夹杂之侯。
独活寄生汤出自唐·孙思邈的《千金方》，善治“腰背痛”。
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方中桑寄生、牛膝、杜仲、熟地补益肝肾，强筋骨；独活、秦艽、防风、细辛、肉桂心祛除风湿，消散寒凝，温通盘脉；川芎、当归、白芍、党参、茯苓、甘草补益气血。
本方加入黄芪、乌梢蛇、川断、狗脊等，以增加通络搜风、化淤止痛之力。
本方标本兼顾、扶正祛邪、肯中病机、顾及周全，使肝肾足、气血充、风湿除、寒凝消、痰淤散、筋骨健、痹痛止，故能有效治疗脊柱炎、坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生等退行性疾病。